Bol u leđima u lumbalnoj regiji: uzroci i liječenje

Prema statističkim podacima [1], 70–80% stanovništva naše zemlje barem jednom u životu doživi bol u leđima u lumbalnoj regiji ili, medicinski gledano, bol u donjem dijelu leđa. Njegova prevalencija u Velikoj Britaniji iznosi 59%, u Danskoj - 70%, Finskoj - 75% [2]. Među svim izdatim „bolovanjima“ u našoj zemlji trećina je slučajeva bolova u leđima [3].

Uzroci bolova u leđima mogu biti vrlo raznoliki - od psihogenih čimbenika do metastaza raka. Srećom, ozbiljne patologije uzrokuju ne više od 5% slučajeva bolova u donjem dijelu leđa, njegov glavni uzrok je prenaprezanje ili grč u mišićima, kao i drugi problemi mišićno-koštanog sustava.

Vrste bolova u leđima u lumbalnoj regiji

Bol u leđima, kao i u bilo kojem drugom organu, je mnogostruka. Najčešće je to priroda boli - prvi znak po kojem liječnik može pretpostaviti o prirodi bolesti.

Po podrijetlu, bolovi u leđima mogu biti:

  • primarna - uzrokovana kroničnim funkcionalnim ili distrofičnim promjenama u tkivima kralježnice i mišića, ponekad s uključenjem susjednih struktura - korijena kralježničnih živaca;
  • sekundarna - uzrokovana ozljedama, upalom, artritisom ili artrozom intervertebralnih zglobova, oštećenjem unutarnjih organa.

Trajanje boli može biti:

  • akutna - nastaje zbog novog oštećenja ili novonastalog patološkog stanja, s njim je neraskidivo povezana, traje do šest tjedana;
  • subakutna - traje 6-12 tjedana;
  • kronična - traje više od 12 tjedana.

Tipične kliničke manifestacije ovisit će o izvoru boli..

Sindromi mišićnog tonika i miofascijalne boli

Hipotermija, stalno neugodno držanje tijekom rada ili odmora, nepravilni motorički stereotipi, degenerativne bolesti kralježnice, promjena visine i elastičnosti intervertebralnih diskova uzrokuju neravnomjerno raspoređivanje opterećenja na mišićima. Neki od njih postaju stalno preopterećeni, neki, naprotiv, ne primaju potrebno opterećenje. Kao rezultat toga, dolazi do spazma u pojedinim mišićima koji uzrokuje bol. Pojavljuju se takozvane okidačke točke, čiji utjecaj povećava grč i bol. Karakteristične značajke miofascijalne boli:

  • jasno ograničeno područje (lokalna bol);
  • osjeti u dubini mišićnog sloja;
  • u mišićima se osjeća gusto i tijesno područje ili kabel, unutar kojeg se otkrivaju posebno bolne točke;
  • kada je izložen tim točkama, bol se snažno pojačava, uzrokujući da pacijent drhti (simptom skoka);
  • ograničenje pokretljivosti;
  • ako uspijete istegnuti mišić, bol se smanjuje.

Upravo na tu vrstu bola savršeno djeluju zagrijavajuće masti ili popularni uređaji poput aplikatora refleksoterapijske igle Kuznetsov. Istina, učinak njih je kratkotrajan, jer ne uklanjaju uzrok mišićnog spazma. Pouzdanija metoda je ubrizgavanje anestetskog lijeka ili akupunkture izravno na mjestu pokretanja, kao i kinezioterapija, fizioterapija, manualna terapija.

Kompresijska radikulopatija

Nastaje stiskanjem ili istezanjem korijena spinalnih živaca zbog herniziranog diska ili smanjenjem njegove visine i, kao rezultat, udaljenosti između kralježaka. Takva se bol češće osjeća kao „površna“, širi se više u koži nego u dubini tkiva. Povećava se dramatično kod kihanja, kašljanja i stresa na kralježnici. To je takva bol koja se osjeća kao klasična "leđa u leđima", koja daje uzduž korijena živaca.

Spinalna stenoza

Nastaje zbog hernije diska, izbočenja (izbočenja) njegovog dijela u spinalnom kanalu ili pojave sekvestracije - eksfoliranog dijela diska. Na ovaj ili onaj način stisne se formacija koja se zove konjski rep - korijenje najnižih kralježničnih živaca koji inerviraju donje ekstremitete. U ovom slučaju, bol se širi duž živčanog korijena, od donjeg dijela leđa do stopala, pojavljuje se i u mirovanju i prilikom hodanja, pojačava se kada je kralježnica ispružena i smanjuje se kad se nagne naprijed.

Facet sindrom

To je uzrokovano patologijom malih intervertebralnih (fasetnih) zglobova. Bol može biti lokalna, kao i zračiti (davati) u prepone, kralježnicu, na stražnjoj strani bedara. Ojačava nagnućima i rotacijom u donjem dijelu leđa.

Sve ove vrste boli pojavljuju se oštro, ponekad pacijent može čak reći na koji dan i nakon kojeg izlaganja (nešto je podigao, okrenuo, itd.). Bol se pojačava u večernjim satima i nakon vježbanja, a smanjuje se nakon odmora. Češće je ova vrsta boli karakteristična za sredovječne i starije osobe..

Upalna bol

To je uzrokovano upalnim oštećenjima zglobova kralježnice - raznim vrstama artritisa: reumatoidnim, Reiterovom bolešću, ankilozantnim spondilitisom itd. Upalna bol često se javlja kod relativno mladih ljudi, razvija se postupno. Maksimalan je na početku dana, a smanjuje se navečer ili nakon vježbanja. Često popraćena jutarnjom ukočenošću..

Ostali mogući uzroci bolova u donjem dijelu leđa su patologija unutarnjih organa, poput bubrežnih kamenaca ili upale dodataka kod žena. Budući da se mnoge bolesti mogu manifestirati na sličan način, barem što se tiče boli, bolje je ne baviti se samo-dijagnosticiranjem, već konzultirati liječnika.

Odmah je potrebno konzultirati stručnjaka ako:

  • bol se pojavila nakon traume, posebno kod žena u dobi;
  • povijest raka;
  • bol je popraćena groznicom;
  • oštro i bez ikakvog vidljivog razloga težina se smanjuje;
  • promjene u hodu ili oduzimanje nogu;
  • poteškoće s mokrenjem i oštećenjem.

Ovi simptomi mogu biti manifestacija ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju trenutno liječenje..

Patološka dijagnostika

Za bol u leđnoj i lumbalnoj regiji liječnik mora prvo otkloniti opasne po život - srećom, oni su prilično rijetki.

Opći i biokemijski krvni testovi mogu otkriti upalne promjene, otkriti povišenu razinu kalcija, karakterističnu za metastaze malignih novotvorina u koštanim strukturama, kao i promjenu broja krvnih stanica u mijelomu i tako dalje. Stariji muškarci se mogu propisati ispitivanja specifična za prostatu kako bi se isključio mogući karcinom prostate.

Rendgenski pregled otkrit će promjenu visine intervertebralnih diskova, mogući osteofiti - prekomjerni rast koštanog tkiva uzrokovan nepravilno raspoređenim opterećenjem na kralješcima, promjena oblika samih kralježaka.

Računala tomografija i MRI pokazat će oticanje intervertebralnog diska, kalcifikacije (mjesta kalcifikacije), spinalnu stenozu.

Danas se te dvije studije zamjenjuju ultrazvukom kralježnice, što omogućava otkrivanje sličnih promjena bez izlaganja pacijentu prekomjernom zračenju.

Potrebna je konzultacija neurologa, prema indikacijama - kiropraktičar.

Nakon cjelovitog pregleda, strategija liječenja postaje jasna. U pravilu je moguće nositi se s boli u lumbalnom području terapijskim metodama, operacija je indicirana relativno rijetko..

Lijekovi protiv bolova u lumbalnoj kralježnici

U 95% slučajeva pacijent nema razloga za brigu: obično bol u leđima nije prijetnja zdravlju i može se izliječiti. Miofascijalni sindrom brže se ispravlja - može proći nekoliko mjeseci kako bi se uklonila radikularna bol. Na ovaj ili onaj način, u većini slučajeva, terapija lijekovima je nužna. Koristite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje boli i smanjenje oteklina, hondroprotektori za održavanje intervertebralne hrskavice. Ponekad su hormoni propisani za smanjenje boli i oteklina: djeluju brže od nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjenjuju se u obliku blokada i kapljica pod nadzorom liječnika.

Lijekovi mogu biti u obliku masti i gela - ova metoda liječenja bolova u leđima popularizira se reklamama. No, kao metoda unošenja aktivne tvari u organizam, upotreba vanjskih sredstava je najučinkovitija što se može predvidjeti, jer većina lijeka uopće ne prodire u kožu.

Druga popularna metoda su oralni lijekovi ili, jednostavnije rečeno, tablete i kapsule. Nije teško piti tabletu, učinak se javlja brzo - obično u roku od pola sata ili sat vremena, ali produljena upotreba lijekova može utjecati na stanje gastrointestinalnog trakta.

Stoga, najbrži i najučinkovitiji način ublažavanja boli je ubrizgavanjem izravno u spazmodični mišić ili područje zahvaćenog korijena, takozvana blokada. Njihov jedini nedostatak je strogi zahtjev za visoko kvalificiranim liječnikom koji će izvesti ovu manipulaciju.

Terapija bez lijekova

U pravilu, liječenje lijekovima nadopunjuje se ne-lijekovima. Kakva je fizioterapija potrebna, odlučuje dežurni liječnik. To može biti klasična masaža ili ručna terapija, osteopatski postupci, kao i akupunktura. Rezultati pokazuju masažu limenke s minimalnim iscjedakom krvi na okidačkim mjestima. Ublažava grčeve mišića i obnavlja protok krvi. Upotreba različitih biljaka potiče cirkulaciju krvi u spazmodičnoj regiji, poboljšava hematopoetsku funkciju slezene i funkciju bubrega za kontrolu stanja živčanog tkiva. Kineziterapija također dobiva na popularnosti - posebna gimnastika u obliku nastave na posebnim dekompresijskim simulatorima koji pomažu u oslobađanju napetih mišića, oblikuju nove motoričke stereotipe i tako uklanjaju uzrok bolova u leđima.

Dakle, najbolja opcija za liječenje bolova u leđima je kombinacija metoda lijekova i ne-lijek. Takav složen rad u nekoliko smjerova omogućuje vam da se brzo nosite s bolešću, potpuno se riješite boli ili dobijete trajni učinak.

Na koju kliniku se mogu obratiti?

Komentare o ovom pitanju dao nam je vodeći liječnik Klinike tradicionalne kineske medicine TAO Zhang Zitsian:

"Mislim da nema osobe koja nikad nije doživjela bolove u leđima. A ovaj problem uvijek zahtijeva potpunu pažnju stručnjaka. Prije svega, morate osigurati da su liječnici pravilno kvalificirani. Tako, na primjer, u klinici tradicionalne kineske medicine "TAO" pravi profesionalci rade na svom polju. Diplomirali su na najboljim sveučilištima u Kini, a sada rade po ugovoru u Rusiji. To smo postigli sklapanjem sporazuma sa Sveučilištem Henan, koje nam šalje stručnjake..

Pri liječenju bolova u leđima također je važno da pacijenta nadgleda jedan liječnik. Specijalisti rade na poliklinici TAO već nekoliko godina, tako da ne morate stalno mijenjati liječnike. Naravno, to ima pozitivan učinak na liječenje..

Naša klinika pruža razne usluge kineske tradicionalne medicine. Ovo je akupunktura, razne vrste masaže, biljna medicina i još mnogo toga. Zahvaljujući postupcima koje pruža klinika TAO, kirurška intervencija može se izbjeći čak i u slučajevima kada, čini se, ne možete bez nje.

Obično pružamo tečaj liječenja. Jedan tečaj se obično sastoji od deset sesija. Ako pacijent plati cjelokupni tečaj odjednom, dobiva 15% popusta. ".

P. S. Detaljne informacije o uslugama i cijenama možete pronaći pozivom klinike TAO tradicionalne kineske medicine ili na web stranici.

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Bol u leđima može biti simptom mnogih bolesti. Pravovremeni pristup liječniku može značajno ubrzati i pojednostaviti postupak liječenja.

Za liječenje kralježnice u klinikama tradicionalne kineske medicine može se propisati sljedeće:

  • akupunktura;
  • fitoterapija;
  • masaža;
  • skup vježbi (fizioterapijske vježbe) qigong.
Usluge u ponudi.

Klinike kineske tradicionalne medicine mogu pomoći kod bolesti kralježnice, poput:

  • intervertebralna hernija;
  • izbočenje intervertebralnog diska;
  • skolioza;
  • osteochondrosis.
Naučiti više.

Kineska tradicionalna medicina usmjerena je na poticanje vlastitih zaštitnih resursa tijela i može se koristiti u kombinaciji s tradicionalnim vrstama liječenja.

Trošak liječenja kralježnice može ovisiti o propisanim postupcima, trajanju tijeka terapije, kao i kvalifikacijama liječnika.

Možete saznati više o klinici i troškovima postupaka tako što se prijavite za početno savjetovanje.

Akupunktura se može preporučiti za mnoge bolesti, uključujući akutni i kronični stadij..

Saznajte više o popustima na liječenje u klinikama tradicionalne kineske medicine!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Bol u donjem dijelu leđa - u lumbosakralnom području, koja se sastoji od samo osam kralježaka - može se iznenada pojačati. To se događa često, a ponekad, nepodnošljivo, mogu zahtijevati poziv liječničkom domu i daljnju hospitalizaciju. Da biste to spriječili, poduzmite preventivne mjere: više se krećite, jedite raznoliko i ne zaboravite da se pojavite s neurologom barem jednom svake dvije do tri godine.

Bol u donjem dijelu leđa (lumbago) - zašto boli donji dio leđa?

Bol u donjem dijelu leđa - čest sindrom boli
Lumbago (od lat. "Lumbus" - "donji dio leđa") - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa
Bol u donjem dijelu leđa: uzroci i liječenje. Jedan od najčešćih sindroma boli povezan je s donjim dijelom leđa. U većini slučajeva bol u donjem dijelu leđa može se ublažiti bez pomoći liječnika..
Liječenje bolova u leđima. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalna ishialgija). Nekim ljudima bol u leđima postaje toliko poznata da je prestaju primjećivati. Općenito, bol u lumbalnom dijelu može biti rijetka.

Bol u donjem dijelu leđa (lumbago)

Bol u donjem dijelu leđa najčešći je sindrom boli. više od 35% stanovništva u razvijenim zemljama pati od ponavljajućih bolova u leđima, a do 80% svih bolova u leđima javlja se u donjem dijelu leđa (lumbalna regija leđa). Sve dobne kategorije mogu patiti od bolova u donjem dijelu leđa, ali najviša stopa učestalosti je između 30 i 60 godina..

Bol u donjem dijelu leđa nespecifičan je simptom koji može biti uzrokovan mnogim uzrocima. Radi praktičnosti razlikujemo primarne i sekundarne sindrome bolova u donjem dijelu leđa.

Koje bolesti uzrokuju bol u leđima:

Većina bolova u donjem dijelu leđa temelji se na mišićno-koštanim morfofunkcijskim promjenama (sindrom primarne boli u donjem dijelu leđa). Prije svega, to su degenerativno-distrofične lezije kralježnice:

1) osteohondroza (distrofična lezija intervertebralnog diska i susjednih tijela kralježaka s stvaranjem spondiloze);

2) spondilartroza [artroza intervertebralnih (fasetnih) zglobova, koji su obični sinovijalni zglobovi)].

Mogući uzroci sindroma sekundarne boli u leđima:

- Primarni i metastatski tumori kralježaka, leđne moždine, retroperitonealni prostor.

- Zarazne lezije kralježaka i intervertebralnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces).

- Neinfektivne upalne bolesti (ankilozirajući spondilitis, Reiterov sindrom, reumatoidni artritis).

- Metaboličke lezije kostiju (osteoporoza, osteomalacija).

- Bolest rasta (skolioza).

- Akutni poremećaji cirkulacijske kralježnice (moždani udar).

- Bolesti gastrointestinalnog trakta (atipični tijek akutnog upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija).

- Reflektirana bol kod bolesti zdjeličnih organa (uključujući bubrežne kolike, zarazne ginekološke bolesti poput klamidije, gonoreje, trihomonijaze, ureaplazmoze, adneksitisa).

Bol u donjem dijelu leđa može biti i akutna i kronična, a uzroci su lezije kralježnice ili živčanih korijena. Moguće premještanje boli iz dubljih struktura (bubrezi, gušterača, debelo crijevo, zdjelični organi ili retroperitonealni tumori).

Akutna bol u donjem dijelu leđa

Akutno uganuće. Bol je lokalizirana u regiji dugih mišića leđa tijekom njihovog spazma, što uzrokuje ograničenja pokreta. Nema pomaka boli u preponama ili donjim ekstremitetima.

Prijelomi kralježaka. Obično je to posljedica ozljede prilikom savijanja ili pada na noge, ali isti rezultat može biti bez ozljeda ili s minimalnom traumom ako pacijent ima oštećen koštani sustav, postoji osteoporoza, Cushingov sindrom, hiperparatiroidizam, mijeloma bolest, metastaze zloćudnih tumora u kosti, bolest Paget.

Pomak intervertebralnog diska u lumbalnom dijelu. Područje koje je najčešće zahvaćeno je LV-SII, zatim LIV-LV, rjeđe LIII-LIV ili više. Simptomi uključuju bol u lumbalnom području, prisilni položaj tijela i ograničenu pokretljivost. Sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca označeno je: radikularnom boli, obično jednostranom; poremećaji osjetljivosti (parestezija, hiperestezija ili hipalgezija); smanjenje ili odsutnost Ahila (korijen S ili S2) ili refleks koljena (L3-L4). Protruzija intervertebralnog diska obično utječe na korijen smješten ispod razine diska, drugim riječima, LIV-LV disk utječe na korijen L5. Kršenje funkcija mokraćnog mjehura ili rektuma ukazuje na oštećenje cauda equina, ali može se dogoditi i ako veliki dio diska izboči.

Facet sindrom. Kompresija korijena na mjestu njegovog izlaska iz spinalnog kanala uzrokuje radikularnu bol koja nije uzrokovana oštećenjem diska. Jednostrani fasetni sindrom, koji je najčešće povezan s korijenom L5, očituje se povećanjem gornjeg i donjeg dijela intervertebralnog zgloba, što povlači za sobom suženje intervertebralnog kanala ili otvor.

Epiduralni apsces. Najčešće se nalazi u torakalnoj kralježnici, može biti popraćena akutnom boli u leđima prilikom sondiranja ili tapkanja zahvaćenog područja. Zahtijeva brzu dijagnozu i početak liječenja do operacije ako postoje znakovi kompresije leđne moždine.

Patološki procesi u zglobu kuka mogu biti popraćeni bolom koji se proteže na glutealnu regiju i donje udove do razine zgloba koljena.

Kronična bol u donjem dijelu leđa

Deformirajuća spondiloza. Deformirajuća spondiloza je degenerativna promjena u lumbalnim kralješcima s stvaranjem koštanih izdanaka, sužavanjem kralježničnog kanala i pritiskom na korijenje. Ako u hodu postoji lumbosakralna bol s neurološkim simptomima (gubitak osjeta, oslabljen osjet ili slabost u oba donja udova), postoji sumnja na isprekidani sindrom klaudikacije povezan s kralježnicom i koji proizlazi iz suženja spinalnog kanala. Dijagnoza se potvrđuje pregledom..

Ankilozirajuća spondilartroza. Trebalo bi posumnjati u mladih ljudi s bolovima u donjem dijelu leđa, prelaskom na bokove. Prvo, postoji ograničenje pokretljivosti i jutarnja ukočenost, smanjenje respiratornih pokreta prsa, progresivna zakrivljenost i fleksija torakalne kralježnice. X-zračni znakovi: uništavanje i preuređivanje sakroilijakalnih zglobova, stvaranje takozvane "bambusove" kralježnice. Slični simptomi s ograničenim kretanjem u donjoj kralježnici mogu se pojaviti kod psorijatičnog artritisa, Reiterovog sindroma i kroničnog kolitisa..

Tumori i njihove metastaze, metaboličke bolesti. Pomoću radiografije i mijelografije moraju se isključiti sljedeća patološka stanja: metastatski karcinom (mliječna žlijezda, pluća, prostata, štitna žlijezda, bubrezi, gastrointestinalni trakt), mijelom, limfom.

Osteomijelitis. To je uzrokovano piogenim bakterijama (obično stafilokokom) ili mikobakterijom tuberkulozom; mogućnost ovih infekcija mora se potvrditi ili ukloniti određivanjem ESR-a, radiografijom kostiju, kožnim testom s tuberkulinom.

Intraduralni tumori - neurofibroma, meningiom i lipom - mogu uzrokovati kroničnu bol prije nego što se pojave drugi neurološki simptomi.

Pomicanje boli u donjem dijelu leđa s bolestima unutarnjih organa

Kada su zahvaćeni zdjelični organi, bol se prebacuje u sakralnu regiju, organi donje trbušne šupljine u lumbalne segmente L3-L5, gornje trbušne šupljine u donji torakalni i gornji lumbalni segment T10-L2. Karakteristično je da odsutnost lokalnih simptoma i ukočenost u leđima, pokreti leđa u cijelosti ne pojačavaju bol.

1. Peptički čir i tumori želuca, dvanaestopalačnog crijeva i gušterače, posebno s retroperitonealnim širenjem, mogu uzrokovati bol u leđima u segmentima T10-L2.

2. Ulcerozni kolitis, divertikulitis, tumori debelog crijeva uzrokuju bol u donjem dijelu leđa.

3. Kronične bolesti zdjeličnih organa, endometrioza, karcinom jajnika ili maternice prate bol u lumbalnoj regiji. Kod muškaraca se mora isključiti kronični prostatitis i karcinom prostate.

4. Bolest bubrega uzrokuje bol u kutu rebra-kralježaka.

5. Piling aneurizma aorte uzrokuje bol u grudnom i lumbalnom dijelu.

Išijas i išijas (od grčkog "ischion" - "sjedište", "kuk") zastarjeli su pojmovi kojima su liječnici 19. stoljeća na znanstveni način označavali bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, bedrima, potkoljenici i stopalu.

Lumbago (od latinskog „lumbus“ - „donji dio leđa“) - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa koja se javlja nakon fizičkog napora ili oštrog pokreta. Oboljeli se smrzava u prisilnom položaju u kojem ga je uvijen lumbosakralni radikulitis (tzv. Simptom „zaključanog leđa“): naginje tijelo naprijed i u stranu, prenoseći težinu tijela na zdravu polovicu. Svaki pokušaj pomicanja uzrokuje nepodnošljive muke. Ali ako idete u krevet, savijte nogu sa strane pogođenog korijena i ne pomičite se, nelagoda se smanjuje. U najboljem slučaju napad će trajati samo nekoliko minuta i nestat će sam od sebe, u najgorem slučaju trajat će nekoliko tjedana, a kasnije će se podsjećati više nego jednom. Da biste to spriječili, nakon prvog (čak i kratkotrajnog) napada bolesti potražite pomoć stručnjaka.

Bol u leđima - sinonim za lumbago, od davnina se koristio u narodnoj medicini.

Ruski iscjelitelji iskreno su vjerovali: nepodnošljiva bol, odjednom probijajući donji dio leđa, proizlazi iz činjenice da je vještica pucala u leđa.

U stvari, nečista snaga nema nikakve veze s tim: osnova patnje je nagli pokret želatinozne jezgre oštećene osteohondrozom. Klasična situacija je lumbalna: savijen ste - biološki zglob kliznuo je do stražnjeg ruba intervertebralnog diska, oštro se sagnuo - jezgra se nije imala vremena vratiti u središte jastuka za jastuk, kralježak je odmah potonuo i stisnuo odgovarajući korijen.

Lumbalgija (od latinskog "algos" - "bol") - blaga, ali stalna bol u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava hipotermijom, gripom i prehladom, traumom donje kralježnice, dizanjem utega, sustavnim fizičkim umorom, nakon gipkih pokreta, posebno s elementima produljenje i uvijanje, kao i tijekom trudnoće i u slučaju da ste brzo dobili 3-5 kilograma ili više viška kilograma. Čak i ako bol neko vrijeme nestane, postoji osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa.

Lumbalna ishijalgija razlikuje se od lumbalgije po tome što tegobe nisu ograničene na donji dio leđa. Bol daje stražnjici i nozi uz išijasti živac (na stražnju i vanjsku površinu bedara i potkoljenice, pete), popraćen osjećajem hladnoće, ukočenosti, puzanjem "guske izrasline". Lumbalna ishijalgija je vrlo podmukla! Bolni osjećaji nisu prejaki: na njih se možete naviknuti, utopiti ih uzimanjem analgetika. Ako to učinite, s vremenom mišići bedara i potkoljenice mogu oslabiti, postati mršavi i primjetno atrofirati (ranije su govorili da se "noga suši"). Da biste bili sigurni u dijagnozu, napravite provokativni test: ustanite ravno i savijte se, a zatim se vratite u početni položaj i podignite ravno nogu, što će vam stvoriti tjeskobu. Prilikom izvođenja vježbi istegnut živac istegne se što dovodi do oštrog porasta boli. Je li se to dogodilo? Požurite na sastanak s ortopedom i neurologom!

Lumbalizacija je strukturna značajka kralježnice, u kojoj se gornji sakralni kralježak odvaja od svojih koljena i poprima oblik lumbalnog dijela. Obrnuta verzija (donji lumbalni segment spaja se sa susjednim odjelom kao gornja sakralna) naziva se sakralizacija. Vertebralni kralježnici oslabljuju potpornu funkciju donjeg dijela leđa i križnice, stvarajući povoljne uvjete za razvoj osteokondroze.

Radiografija će pomoći u otkrivanju odstupanja u "arhitekturi" lumbosakralnog tijela.

MASAŽA SAKRISA I LUMBARA

Masirajte 5 minuta nekoliko puta dnevno u ugodnom položaju za vas - ležeći, stojeći ili sjedeći. Usput, pomaže ne samo kod bolova u donjem dijelu leđa, već i stimulira bubrege, tonizira cijelo tijelo.

1. Ugrijte ruke: stavite dlanove, držite ih među koljenima i snažno ih trljajte. Otvorene dlanove stavite na donji dio leđa i pričekajte da toplina prodre duboko u nju. Ponovite 5 puta.

2. Zagrijte dlanove, pričvrstite ih na donji dio leđa tako da palci budu na bočnim stranama tijela i budu usmjereni ravno prema dolje, a preostala četiri leže na donjem dijelu leđa malo dijagonalno. Intenzivno trljajte ovo područje gore i dolje..

3. Masirajte donji dio leđa jastucima svih prstiju. Postavite prste okomito na kralježnicu i pomaknite ih malim pokretima (prvo ravno, a zatim kružno) 3-5 cm na stranu kralježnice (lijeva ruka lijevo, desna ruka desno).

4. Stisnite šake i hodajte stražnjim dijelom ruke uz grebenu iliuma.

5. Pričvrstite stražnju stranu lijeve ruke na donji dio leđa i čvrsto je pritisnite desnom rukom. Okomite kožu kružnim pokretima duž kralježnice.

POMOĆITE ALGORITAM ZA OČU BOLJU U LUMBARU (STRELICA)

Ako točno slijedite preporuke, akutna bol u donjem dijelu leđa će nestati u roku jednog dana ili čak brže, a osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa - najviše tjedan dana.

I. Zapamtite: glavni lijekovi su mirovanje i odmor u krevetu. Ne pokušavajte, prevladavajući bol, naglo se uspraviti, uspraviti. Lezite odmah na tvrdu, ne savijajuću površinu. Najčešći madrac tijekom pogoršanja lumbosakralnog radikulitisa postat će ortopedski ako ga položite na drveni ili kruti kartonski štit. Prisiljen ići u toalet? Obucite poseban pojas koji stabilizira donji dio leđa i koristite štake za iskrcavanje kralježnice.

II. Ne hrabro podnosite mučenje: takvo junaštvo donjem dijelu leđa je štetno. Leđni mišići refleksno se zatežu, premještaju oštećeni segment, a kao rezultat bol se samo pojačava. Dokazano je: čak i grimase patnje na licu glumca, koja prikazuje bolesnu ili duboko ranjenu osobu na pozornici, uzrokuje mišićni grč i nelagodu u donjem dijelu leđa. Što reći o tome tko proživljava prave muke!

Prihvati odmah

* tableta bilo kojeg lijeka protiv bolova: paracetamol, analgin, baralgin ili sedalgin - ukratko, ono što je pri ruci. Ako se olakšanje ne pojavi nakon 30-40 minuta, ponovite. Ne pomaže? Koristite moćnija sredstva - solpadein, okidač, nato, diklofen, ketorol ili tramvaj. Napomena: lijekovi poput paracetamola ne mogu se uzimati duže od 3-5 dana zaredom;

Preporučljivo je pribjeći pomoći analgetika povećane "snage" s napadom akutne boli ne više od 2-3 puta.

* 2 tablete no-shpa (dobro ublažava grč u mišićima);

* pilula bilo kojeg diuretika (furosemid, diacarb, topshiron) ili infuzije diuretskog bilja (čaj od bubrega, borovnica, konjski rep): ta sredstva smanjuju oticanje ozlijeđenog korijena;

* 2-3 kapsule složenog pripravka koji sadrže vitamine (C, B6, B12) i minerale (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): tako je moguće poboljšati prehranu tkiva na području zahvaćenog segmenta;

* noću stavite rektalni čepić s protuupalnom supstancom - ibuprofenom.

III. Pronađite takozvano antalgično držanje u kojem bol umire, a mišići kralježnice se opuštaju. Najudobnije je ležati na trbuhu, stavljajući visoki jastuk ispod njega i ispružujući ruke naprijed. Ali možete i na leđima: savijte koljena pod pravim kutom i stavite kukove u uspravan položaj, stavljajući nekoliko jastuka pod noge. Ako na isti način podignite gornji dio tijela za 45 ° (linija vrata i leđa treba biti ravna), osjetit ćete značajno olakšanje.

Ponekad je prikladno ležati na boku s jastukom ili valjkom ispod struka.

IV. Zamolite rodbinu da nacrta jodnu rešetku na donjem dijelu leđa, a zatim je utrljajte kamfornim alkoholom, pročišćenim terpentinom ili posebnom mljevenjem:

* U prvim satima koristite proizvode kao što su anestezin, mentol, eskusan, masti s voltarenom, butadionom, piroksikamom, kao i kreme od konjskog kestena. Smanjujući oticanje tkiva i druge lokalne simptome upale, učinkovito se bore protiv boli.

* 3-4 sata kasnije utrljajte fingolon, kremu od dolgona ili masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova u donji dio leđa. To su apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox i drugi (napomena: svi su kontraindicirani za pacijente sa šećernom bolešću, bubrezima, jetrom i trudnicama). Tijek liječenja je 2-3 puta dnevno tijekom 5-6 dana, sve dok bol ne nestane. Ako iznenada bilo koji vanjski agent izazove lokalnu alergijsku reakciju (oticanje, svrbež, jaka crvenila i iritacija na koži), namočite komad vate votkom ili alkoholom i brzo uklonite masti, a zatim uzmite tabletu klaritina ili tavegila.

* Narodnim lijekovima „triknite“ donji dio leđa: sok od hrena, pomiješan ravnomjerno s alkoholom, tinkturom kapsuma ili ubodom korijena koprive na votki.

V. Slijedite dijetu posta najmanje 24 sata. Stručnjaci nazivaju glad ekstremnim analgetikom. Tijekom dana pojedite kilogram jabuke ili malu lubenicu i popijte 1-1,5 litara kefira. Takva hrana pomaže eliminirati tekućinu, čisti tijelo od krajnjih proizvoda metabolizma - toksina. Izdržavate li teško takve "postove"? Ne forsirajte se: za brži oporavak važnija je mentalna udobnost.

VI. Ne zaboravite na vodene postupke. Kada se bol malo smiri, jednom dnevno u trajanju od 15 do 20 minuta, okupajte kupke s dekocijom timijana ili kamilice (temperatura - 36–37 °).

VII. Čim akutna bol nestane i pojavi se prilika za ustajanje, počnite raditi posebne vježbe koje vraćaju pokretnost lumbalnog dijela. Izvedite mini-kompleks sat vremena prije jela ili 2 sata nakon njega 2-3 puta dnevno.

I. p. - klečeći.

1. Stavite ispružene ruke na sjedalo stolice, udahnite dublje povlačenjem trbušnih mišića i savijanjem leđa. Udahnite duboko, izdahnite, opuštajući leđa koliko god je to moguće i savijajući ga (8-12 puta).

2. Postavite dlanove na pod, udahnite i polako, ne skidajući ruke s poda, okrenite glavu i tijelo udesno. Izdahni, vrati se na i. n. isto s lijeve strane (6-8 puta).

3. Postavite dlanove na pod i istodobno podignite ravnu desnu ruku i ispruženu lijevu nogu. Držite 5-7 sekundi. Dah je proizvoljan. Isto je s lijevom rukom i desnom nogom. Postupno povećavajte vrijeme provedeno u ovom položaju na 1-2 minute.

I ne odgađajte posjet ortopedu i neurologu.

SAVJETI ZA SVAKI DAN

* Stavite ravan jastuk ispod donjeg dijela leđa ili kupite poseban stabilizator za donji dio leđa, koji je pričvršćen na naslon stolice. To će vam pomoći da izbjegnete nelagodu ako morate dugo sjediti na jednom mjestu..

* Češće priređujte zagrijavanje donjeg dijela leđa. Šetajte po sobi, nekoliko sekundi visite na vratima ili odmarajte

SIT-STAND-LAŽ

Legendarni Henry Ford živio je 95 godina, nikad se ne žaleći na bolove u leđima. Otac automobilske industrije bio je siguran: održati se u dobroj formi pomoglo mu je i to što nikada nije sjedio kad je bilo moguće stajati, i nikada nije stajao kad je bilo moguće lagati. Liječnici se u potpunosti slažu s propisima američkog tajkuna. Izračunali su: kada ležite na leđima, 3. lumbalni kralježak iskusi pritisak od oko 25 kg, na boku - 75 kg, stojeći - 150 kg, sjedeći naslonjen na leđa - 275 kg.

lopatice u zid i postavite noge što je dalje moguće od potpornja. U tom položaju se donji dio kralježnice saginje od tereta. Stanite malo na četveronoške, naslonivši čelo na zapešća savijenih ruku, ravno u leđa.

* Na kraju dana ostavite donji dio leđa da se odmori 10 minuta. Oni to zaslužuju! Lezite na pod, gurnuvši ravni jastuk ispod stražnjeg dijela glave, vrata i leđa, ispružite ruke prema gore i opustite se. Nakon toga, zagrijte donji dio leđa pod vrućim tušem i temeljito trljajte ručnikom za kupanje.

* Naučite kako ustati pravilno iz kreveta - polako, polako, kao da se kotrljate ispod pokrivača i stojite na obje noge odjednom.

* Nemojte se naginjati preko sudopera prilikom pranja zuba. Ispravan položaj: leđa držite ravno, naslonite se na umivaonik ili rub kade, lagano sjednite i raširite noge ili podignite jednu nogu naprijed.

* Odjenite se dok sjedite. Kad nosite cipele, stavite stopalo na stolicu ili kleknite, držeći leđa u ravni.

* Zimi nosite remenje - korzet ili široku traku od krzna ili vune. Ljeti na plaži nemojte biti lijeni mijenjati odjeću nakon svakog kupanja: mokri kupaći kostim ili kupaće gaće - sabotaže na donjem dijelu leđa!

* Nemojte preopteretiti donju kralježnicu. Podignite teret od 50 kg s poda na ravne noge, ukrcate lumbalne kralješke težine oko 730 kg. Savijajući koljena, smanjite ovu težinu na 200 kg.

* Slijedite svoje držanje. Stručnjaci kažu: nelagoda u donjoj kralježnici je bol u glavi, neprestano gledajući u pod.

* Umjereni radni impulsi. Psiholozi su primijetili znatiželjnu činjenicu: najčešće se radoholičari žale na bolove u donjem dijelu leđa i u križnici. I to ne svi zaredom, nego samo oni kojima nedostaje samopouzdanje i sposobnost da se kontrolišu. Podsvjesna napetost uzrokuje naprezanje lumbalnih mišića sa svim slijedećim posljedicama za donju kralježnicu.

Bol u donjem dijelu leđa poznata je gotovo svakoj osobi. Dovoljno je dugo sjediti u neugodnom položaju kako biste iskusili nelagodu u lumbalnoj regiji. No, jaka bol u leđima, u pravilu, ima vrlo specifične uzroke i signal je bolesti koju treba liječiti. Odgovor zašto boli donji dio leđa prvi je korak da biste dobili osloboditi od bolesti.

Uzroci primarnih i sekundarnih bolova u donjem dijelu leđa

Uzroci bolova u leđima su u desecima. Prema medicinskoj klasifikaciji razlikuju se primarni i sekundarni sindromi boli koji utječu na lumbalnu regiju..

1. Primarni sindrom lumbalne boli (mišićno-koštane promjene morfofunkcionalne prirode) uzrok je većine slučajeva kada leđa boli u lumbalnoj regiji. Na prvom mjestu su degenerativno-distrofične promjene u različitim dijelovima kralježnice:

Osteohondroza je lezija hrskavičnog i koštanog tkiva koja ima distrofičnu prirodu. Pogođeni su intervertebralni disk, susjedni kralježnici, razvija se spondiloza.

Spondilartroza je oblik osteoartroze u kojem lezija utječe na intervertebralne zglobove (faset), odgovorne za pokretljivost kralježnice, ili sinovijalne.

2. Sekundarni sindrom može imati još raznovrsnije uzroke bolova u donjem dijelu leđa:

Skolioza, na jednostavan način - zakrivljenost kralježnice, i neke druge bolesti rasta;

Lezije koštanog tkiva povezane s metaboličkim poremećajima, poput osteoporoze i osteomalacije;

Neinfektivna upala, poput ankilozantnog spondilitisa (drugi naziv je ankilozirajući spondilitis), Reiterov sindrom, kao i reumatoidni artritis;

Tumor smješten na kralješcima, izravno u leđnoj moždini ili u retroperitonealnom prostoru, primarno ili uzrokovan stvaranjem metastaza;

Prijelom bilo kojeg ili više dorzalnih kralježaka jedan je od najozbiljnijih razloga zbog kojeg boli donji dio leđa;

Zarazne bolesti raznih vrsta, što dovodi do oštećenja kralježaka i intervertebralnih diskova: bruceloza, tuberkuloza, gnojni upalni proces u epiduralnom tkivu (epiduralni apsces);

Udarni uvjeti, s akutnim kršenjem cerebrospinalne cirkulacije, također mogu uzrokovati osjećaj da boli donji dio leđa;

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno akutni atipični upala slijepog crijeva, opstrukcija crijeva.

Također, bol u leđima može se odraziti; ova se situacija događa s nizom bolesti organa smještenih u području zdjelice. Tu spadaju, prije svega, bubrežne kolike i zarazne bolesti ginekološke sfere (spolno prenosive). Dakle, reflektirana bol u leđima uzrokovana je gonorejom i trihomonijazom, klamidijom i andeksitisom, ureaplazmozom.

Akutna i kronična bol u donjem dijelu leđa

Bol u lumbalnom dijelu također se dijeli na akutnu i kroničnu bol uzrokovanu različitim bolestima živčanih završetaka ili same kralježnice. Često se primjećuju i takozvani raseljeni bolovi u donjem dijelu leđa: u ovom slučaju bol se prenosi iz dublje lociranih unutarnjih organa i tjelesnih struktura; drugim riječima, pacijentu se čini da boli donji dio leđa, ali u stvari je pogođen potpuno drugačiji dio tijela. Najčešće, leđa boli u lumbalnoj regiji kada se bol u zdjeličnim organima, bubrezima, gušterači, debelom crijevu ili tumorima smještenim iza peritoneuma projicira u ovu zonu.

Mnogi pacijenti ne znaju što učiniti ako boli donji dio leđa. Ali postoji jasna preporuka, koja definitivno nije potrebna: samo-liječiti. Uzroci boli su toliko raznoliki da ispravnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak..

Mogući uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa

1. Bol je popraćena akutnim istegnutim mišićnim naprezanjem. U ovom slučaju, signali boli lokalizirani su u leđima, isporučuju ih spazmodični dugi mišići. Bol ne ima tendenciju premještanja u prepone ili nogu. Ljudska mobilnost je ograničena.

2. Jedna od najčešćih i najtežih posljedica uzroka jake boli u donjem dijelu leđa je prijelom kralježnice (prijelomi kralježaka, uključujući kompresiju). U pravilu se to događa s neuspjelim padom, viškom leđa i drugim ozljedama; ali ako je pacijentu dijagnosticirana osteoporoza, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Pagetova bolest, postoje karcinomi i njihovi metastazi u kralježničnom području ili druge lezije koštanog sustava, prijelomi kralježaka mogu se doslovno dogoditi "neobično", pa čak i bez fiksacije senzacija pacijent u trenutku prijeloma.

3. Ništa manje neugodna situacija, u kojoj donji dio leđa akutno boli - premještanje intervertebralnih diskova koji su se dogodili u kralježničnom dijelu. Prema učestalosti lezija razlikuju se područja:

LV-SII - najčešće;

LIV-LV - drugi u frekvenciji;

LIII - LIV i viši - rjeđi slučajevi.

Simptomi uključuju jaku bol u donjem dijelu leđa, prisilni položaj tijela i ograničenu pokretljivost. Za sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca naznačite:

  • radikularna bol, obično jednostrana;
  • poremećaji osjetljivosti (utrnulost, povećanje ili smanjenje osjetljivosti);
  • smanjenje ili nestajanje Ahilovog refleksa (u slučaju oštećenja korijena S ili S2);
  • smanjeni intenzitet ili nedostatak refleksa koljena (ukazuje na leziju L3-L4 mjesta).

Opća tendencija je utjecaj izbočenog intervertebralnog diska na donji korijen (na primjer, pomak LIV-LV uzrokuje patologiju korijena L5). Porazom cauda equina (konjski rep) narušavaju se funkcije mjehura, rektuma. Također, slično stanje može se dogoditi s teškom izbočenjem kralježničnog diska.

4. Leđa u lumbalnom području oštro boli s fasetnim sindromom: u ovom slučaju disk ostaje netaknut, a bol se pojavljuje kao rezultat kompresije samog korijena na izlazu iz kralježničnog kanala. Najčešće se uočava jednostrani fasetni sindrom u korijenskoj zoni L5; nastaje na osnovu povećanja faktora intervertebralnog zgloba (gornjeg i donjeg), i, kao rezultat, suženja intervertebralnog otvora.

5. Također, jaku bol u donjem dijelu leđa prati epiduralni apsces - ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu dijagnozu i hitno liječenje. Najčešće se upalni proces razvija u torakalnoj regiji kralježnice; bol postaje posebno jaka s mehaničkim učinkom na područje patologije (pritisak, tapkanje). Ako postoje znakovi kompresije leđne moždine, preporučuje se bilo koja vrlo učinkovita terapijska mjera, uključujući operativni zahvat.

6. Drugi razlog zašto boli donji dio leđa može biti bolest zgloba kuka - prije svega koksartroza. U ovom su slučaju karakteristični bolovi koji zrače u donji dio leđa, stražnjica, ali i u noge do koljena.

Bolesti karakterizirane kroničnom boli u donjem dijelu leđa

1. Deformirajuća spondiloza. Ovo je bolest kod koje dolazi do distrofične promjene lumbalnih kralježaka, kalcifikacije njihovog ligamentnog aparata i daljnjeg rasta kostiju; izdanci kostiju pritisnu na korijenje i sužavaju spinalni kanal. U slučaju kada bol u donjem dijelu leđa prati slabost u nogama, ukočenost i drugi neurološki simptomi, potrebno je uzeti u obzir mogućnost isprekidanog klaudicacijskog sindroma, koji može biti uzrokovan suženjem spinalnog kanala. Potreban je pregled, na temelju čijih rezultata se postavlja konačna dijagnoza.

2. Ankilozirajući spondilartroza (ili ankilozirajući spondilitis). U ranoj fazi karakterizira ga ograničenje pokretljivosti, osobito ujutro, smanjenjem pokreta u prsima tijekom disanja. Postoje bolovi u povlačenju u donjem dijelu leđa; nadalje, zakrivljenost kralježnice nastaje i napreduje. Rendgenski pregled otkriva nepravilnosti sakroilijakalnih zglobova: razaranje, strukturne promjene, "bambus" kralježnice. Potrebno je temeljito ispitivanje i pojašnjenje razloga zašto donji dio leđa boli, budući da slični simptomi i ograničena pokretljivost donjeg dijela kralježnice mogu uzrokovati i druge bolesti - Reiterov sindrom, psorijatični artritis, kronični kolitis.

3. Onkološke bolesti (tumori, metastaze), metabolički poremećaji (uključujući NBO). Potrebno je isključiti sljedeće uzroke bolova u leđima:

  • metastatski karcinom pluća, mliječnih žlijezda, prostate i štitnjače, bubrega, gastrointestinalnog trakta;
  • limfoma
  • multipli mijelom (mijelom).

Izuzetak čini metoda rendgenskog pregleda i mijelografija.

4. Osteomijelitis uzrokuje i dugotrajnu, bolnu bol u donjem dijelu leđa. Ako se sumnja na ovu bolest, vrši se rendgen kosti, vrši se kožni test s tuberkulinom i obavlja se ESR kako bi se utvrdilo prisustvo / odsutnost bakterija tuberkuloze ili piogenih (piogenih) bakterija, obično stafilokoka, uzročnika osteomijelitisa u tijelu.

5. Tumori leđne moždine (intraduralni tumori) različitih vrsta. Bolesti poput lipoma, neurofibroma, meningioma mogu izazvati stalnu bol u donjem dijelu leđa, isprva bez popratnih neuroloških simptoma.

Uzroci povremenih bolova u donjem dijelu leđa

Mnoge bolesti unutarnjih organa izazivaju povremene, akutne ili vučne bolove. Istodobno, pacijenti nemaju osjećaj ukočenosti u leđima, nema jasne lokalizacije boli, s maksimalnim mogućim rasponom pokreta bol se ne povećava. Na pitanje što učiniti ako donji dio leđa ne boli stalno, a s vremena na vrijeme, odgovor je jednostavan: nemojte čekati dok se ne razboli „kako treba“, nego konzultirajte liječnika.

Jasan je utjecaj patologije jednog ili drugog organa na određeni dio kralježnice. Dakle, od zdjeličnih organa bol zrači u križnicu, kod bolesti organa koji leže u donjoj trbušnoj šupljini, daje u donji dio leđa (segmenti L3-L5), a u gornjem dijelu u segmente gornjeg dijela lumbalne regije ili donjeg dijela prsnog koša.

Bolesti su uzroci bolova u donjem dijelu leđa i područje raspodjele bolova:

Ako su pogođeni zdjelični organi, s endometriozom, karcinomom jajnika ili maternice, boli donji dio leđa. Kod muškaraca ta povremena bol može biti uzrokovana kroničnim prostatitisom ili razvojem karcinoma prostate.

Razne bolesti bubrega izazivaju bol u zglobovima rebara i kralježnice.

Tumori želuca, dvanaestopalačnog creva, peptički čir, tumori gušterače (posebno ako se bolest širi izvan peritoneuma) - bol se širi na područje segmenata kralježnice T10-L2;

Uz ulcerozni kolitis, divertikulitis ili tumore debelog crijeva, bol u donjem dijelu leđa;

Ako leđa boli u torakalnoj / lumbalnoj kralježnici, treba isključiti disekciju aorte (piling aneurizma)..

Što učiniti ako vas boli donji dio leđa? Obratite se liječniku!

Prije svega, trebate kontaktirati terapeuta ili obiteljskog liječnika. U akutnoj "plakati" boli u donjem dijelu leđa pozvati hitnu pomoć. Ako donji dio leđa počne boljeti nakon pada ili teške ozljede, preporučljivo je konzultirati traumatologa. Uz bol u donjem dijelu leđa možete potražiti pomoć stručnjaka:

  • ortoped, kirurg;
  • specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog;
  • kardiolog, pulmolog;
  • ginekolog, proktolog;
  • urolog, nefrolog.

Poziv kiropraktičaru nije zabranjen, već, po mogućnosti, nakon pregleda od strane stručnjaka.

Za liječenje bolova u zglobovima, mnogi ljudi sami propisuju NSAID masti na bazi diklofenaka, a da se prethodno nisu savjetovali s liječnikom. Ovi su lijekovi doista moćni i učinkoviti, ali uzrokuju velik broj nuspojava sve do čira na želucu. To je zbog nuspojava NSAID-a koje ne možete dugo koristiti, a u idealnom slučaju ih treba zamijeniti zagrijavajućim mastima - bezopasnim, ali ne manje učinkovitim. Na primjer, Kapsikam mast koja je pogodna i za produljenu upotrebu i kao sredstvo izmjene s nesteroidnim nesteroidnim supstancama, savršeno zagrijava i ublažava bol..

Bol u donjem dijelu leđa: što učiniti, razlozi, liječenje, zašto postoji bol u leđima

Povremena ili uporna bol u donjem dijelu leđa često signalizira postupni razvoj upalne ili degenerativno-distrofične patologije. Što se prije dijagnosticira, to je bolja prognoza za potpuni oporavak. Bol u lumbosakralnoj kralježnici izaziva osteohondrozu, herniju, izbočenje, infekciju, patologiju unutarnjih organa.

Uzroci bolova u leđima

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Ako se pacijent žali na bolove u leđima, liječnik prije svega sumnja na razvoj patologije mišićno-koštanog sustava. I tek nakon njegovog isključivanja provodi se temeljita dijagnoza za procjenu stanja unutarnjih organa. Činjenica je da su lumbalni kralješci i intervertebralni diskovi inervirani od strane zajedničkih živčanih debla s njima. Stoga se bol koja se javlja, na primjer, u gastrointestinalnom traktu, osjeća u donjem dijelu leđa.

Povećano opterećenje

Ovo su relativno prirodni uzroci bolova u donjem dijelu leđa. Tijekom napornog fizičkog rada ili intenzivnog sportskog treninga mišići su izloženi povećanom stresu. Akumuliraju mliječnu kiselinu, koja iritira mišićna vlakna skeleta. Stoga se pored boli osjeća i prilično jak osjećaj pečenja. Svi neugodni osjećaji nestaju nakon kratkog odmora kao rezultat uklanjanja mliječne kiseline iz mišićnog tkiva.

Ako se bol u donjem dijelu leđa pojavi nakon svakog opterećenja, a njegova ozbiljnost ne smanjuje se u roku od 1-2 sata, tada biste trebali konzultirati liječnika. Prekomjerna tjelesna aktivnost, teško podizanje često uzrokuju mikrotraumu diskova i kralježaka, razvoj degenerativno-distrofičnih patologija.

Osteohondroza i intervertebralna kila

Lumbalna osteohondroza od 1, 2, 3 stupnja ozbiljnosti glavni je uzrok boli u donjem dijelu leđa. U početnoj fazi dolazi do nelagode, što ukazuje na lagano uništenje intervertebralnih diskova. Ako se osoba u ovoj fazi obraća neurologu, tada je moguće potpuno zaustaviti patologiju i čak djelomično vratiti oštećeno tkivo. Akutna, jaka bol, pogoršana naginjanjem ili okretanjem tijela, ukazuje na ozbiljno oštećenje kralježničkih struktura.

S osteohondrozom 2 ili 3 stadija x-zraka, često se formiraju kile ili izbočenja. Oni izazivaju ne samo probojne bolove, već i ozbiljne komplikacije - radikularni sindrom, diskogena mijelopatija.

Ginekološke bolesti

Nelagoda u donjem dijelu leđa utječe na žene s adneksitisom, upalnim procesom uz istodobnu uključenost jajnika i jajovoda (materničnih dodataka). Pored boli, pojavljuje se vaginalni iscjedak, javljaju se poteškoće s trudnoćom, poremećena je menstrualna funkcija.

Slični simptomi prate tijek upalnog procesa u jajovodima, stvaranje cista u jajnicima, stvaranje polipa u materničnoj šupljini.

Bolest bubrega

Budući da se bubrezi nalaze u neposrednoj blizini donjeg dijela leđa, smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti može se klinički očitovati ozračivanjem bolova u donjem dijelu leđa. Poraz ovih uparenih organa u obliku graha ukazuje na poremećaje mokrenja, otkrivanje gnoja ili nečistoća krvi u urinu i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja. Bolesti donjeg dijela leđa često se primjećuju kod cistitisa, uključujući hemoragični, glomerulonefritis, pijelonefritis, kronično i akutno zatajenje bubrega.

Trudnoća

To je jedan od prirodnih uzroka bolova u donjem dijelu leđa. Tijekom trudnoće, kada se dijete rodi, povećava se veličina maternice i težina fetusa, što dovodi do kompresije živčanih završetaka smještenih ispod. U kasnijim fazama trudnoće, u tijelu žene počinje se proizvoditi poseban hormon, relaksin. Pod njegovim utjecajem ligamenti i tetive se opuštaju kako bi se olakšao prolazak djeteta kroz porođajni kanal. To može značajno povećati ozbiljnost boli..

Endometrioza

Uobičajena ginekološka patologija u kojoj stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan nje. Endometrioidno tkivo je osjetljivo na hormone proizvedene u tijelu, pa se endometrioza klinički očituje mjesečnim krvarenjem. To dovodi do razvoja upalnog procesa, čiji je jedan od simptoma bol koji zrači u lumbosakralnu kralježnicu.

Mjesečno

Umjereno izraženi bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha javljaju se kod 50% žena prije ili tijekom mjesečnog krvarenja. Oni su prilično fiziološki, nestaju odmah na kraju menstruacije. Neudobni osjećaji mogu se proširiti na donji dio leđa i sakralnu regiju. Njihovo patološko podrijetlo dokazuje se istodobnim simptomima. To su dispeptični poremećaji, proljev ili zatvor, česte glavobolje, vrtoglavica. U takvim slučajevima ženama se može dijagnosticirati algomenoreja ili menstrualna disfunkcija.

Veličina grudi

Kralježnica žena s velikim grudima doživljava pojačani stres. I njihovom pogrešnom raspodjelom velika je vjerojatnost razvoja destruktivno-degenerativnog procesa. Žene s velikim grudima također često padaju, što dodatno pogoršava stanje kralježnice.

Obuća

Bol u leđima na kraju dana uobičajena je za žene koje nose uske cipele s visokom petom. Kompresija velikih i malih posuda, poremećaji cirkulacije u nogama i zdjelici. Rezultat je kršenje trofizma lumbalnih intervertebralnih diskova, njihovo uništavanje. Situaciju pogoršavaju povećana opterećenja na kralježničnom stupu, kao i njihova nepravilna distribucija.

Vrhunac

Tijekom prirodne menopauze, tijelo smanjuje proizvodnju estrogena, koji regulira procese oporavka u mišićno-koštanom sustavu. Koštana tkiva gube sposobnost da u potpunosti apsorbiraju elemente u tragovima neophodne za njihovu regeneraciju. Oni postaju krhki, što predisponira za spontane prijelome. Menopauza bol u donjem dijelu leđa može biti prvi simptom resorpcije kostiju, razvoja osteoporoze.

Višak kilograma

Prekomjerna težina jedan je od čimbenika koji izazivaju lumbosakralnu osteohondrozu. Prekomjerna težina postaje uzrok povećanog opterećenja intervertebralnih diskova, njihove mikrotraume i daljnjeg uništavanja. Ljudi s prekomjernom težinom često jedu loše. U njihovoj prehrani prevladava visokokalorična hrana, a nedostaje joj svježeg voća i povrća s velikim sadržajem elemenata u tragovima i vitamina. Kombinacija povećanog opterećenja i nedostatka hranjivih tvari određuje razvoj lumbalne osteohondroze.

Onkološke bolesti

Promjene u genetskom aparatu stanica uznemiruju regulaciju njihovog rasta i diobe. To dovodi do patološke proliferacije tkiva, stvaranja benignih ili malignih tumora. Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti ne samo zbog kompresije neoplazme osjetljivih živčanih završetaka, kičmenog stuba, mekih tkiva i krvnih žila. Tumor "apsorbira" puno kalcija, pa dolazi do nedostatka ovog elementa u tragovima u koštanim strukturama, što izaziva njihovo stanjivanje..

Hipotermija

Skeletni mišići lumbosakralne regije često se upaljuju pod utjecajem niskih temperatura. Razvija se miozitis - patologija koja se klinički očituje lokalnom boli u zahvaćenom mišiću. Njegova se ozbiljnost značajno povećava s pokretima i palpacijom. Kao odgovor na upalu, mišićni tonus se povećava, izazivajući krutost lumbalne kralježnice.

Klasifikacija boli

Početna dijagnoza može se postaviti pacijentu na temelju detaljnog opisa simptoma koji se javljaju. Svaku patologiju karakterizira specifičan sindrom boli, uključujući njegov intenzitet, učestalost, stanja koja su prethodila pojavi.

Jaka bol

Takva se bol klinički očituje u lumbalnoj osteohondrozi 2-3 težine. U ovoj fazi, intervertebralni diskovi su pretrpjeli značajna razaranja, izgubili su svojstva za oblaganje. Oni ne omekšavaju opterećenje tijekom pokreta, stoga, kao rezultat nestabilnosti kralježničkih struktura, meka tkiva se komprimiraju. Oštra bol se javlja čak i u mirovanju. Intenziviraju se pri okretanju i savijanju, glasan smijeh, kašalj, kihanje, popraćen osjećajem "puzanja gusjenica", slabosti mišića.

Oštra bol

Akutna bol nastaje kada dođe do kršenja osteofita ili pomaknutog diska kralježnice kralježnice. Tako se očituje napad lumbaga, karakterističan za reumatske patologije, lumbosakralnu osteohondrozu, radikulopatiju. Bol je toliko oštra, probadajuća, gori, da osoba ne može poduzeti korak da krene u krevet. Često se ne može ispraviti iz straha da ne izazove bolne senzacije..

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Bolna bol

Duboka, bolna, pritiskajuća bol u donjem dijelu leđa simptom je patologija unutarnjih organa, uključujući genitourinarni i reproduktivni sustav. Takvi neugodni osjećaji mogu ukazivati ​​na razvijanje osteohondroze, spondilartroze, spondilitisa. Nisu lokalizirani, već se protežu na bokovima, stražnjici, pa čak i do gležnjeva. Najčešće, bolni bolovi ukazuju na destruktivan proces u kralježnici i upalni proces u unutarnjim organima.

Kronične boli

Stalna bol u lumbalnom području ukazuje na kroničnu patologiju. Oni su akutni, jaki tijekom relapsa, zrače u susjedne dijelove tijela. U fazi remisije dolazi do nelagode nakon hipotermije, fizičkog napora, pogoršanja drugih patologa, akutnih respiratornih virusnih infekcija. Bolnost se pogoršava savijanjem, okretanjem tijela, penjanjem stepenicama, produženim hodanjem.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, njegovog vanjskog pregleda, anamneze, rezultata instrumentalnih i biokemijskih studija. Radiografija je najinformativnija u otkrivanju patologija mišićno-koštanog sustava. Na dobivenim slikama dobro se prikazuju deformirana tijela kralješaka i smanjenje udaljenosti između njih, formirani izrastaji kosti (osteofiti)..

Ako postoji sumnja na hernijsku izbočinu, protruzija se provodi, bolesti unutarnjih organa, MRI, CT i ultrazvuk. Ovim studijama može se otkriti lokalizacija patologije, procijeniti stupanj upalnog procesa.

Obavezno provedite opće kliničke pretrage krvi i urina. Ako se sumnja na sistemsku bolest (giht, reumatoidni artritis), naznačena su biokemijska, serološka ispitivanja..

Koji specijalist može pomoći

Često boli u donjem dijelu leđa prethodi trauma - subluksacija kralježaka, jake modrice, oštećenje leđne moždine. U takvim je slučajevima preporučljivo odmah kontaktirati traumatologa.

Imenovanje terapeuta neće biti greška. Ovaj liječnik opće prakse ima odgovarajuće vještine u dijagnosticiranju bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Nakon proučavanja ovih studija, pacijenta će uputiti liječniku specijalistu - reumatologu, neurologu, ortopedu na daljnju terapiju.

Prva pomoć

Kada se jaka akutna bol pojavi, trebate leći na tvrdu površinu, zauzeti položaj tijela u kojem neugodni osjećaji slabe. Koljena možete malo saviti stavljajući jastuk ili presavijenu deku ispod njih. Brzo uklanjanje boli omogućit će upotrebu bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka, na primjer, Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diklofenak.

Metode liječenja

Za zaustavljanje boli u lumbalnom dijelu omogućit će uporabu lijekova s ​​analgetskim učinkom. Ali uskoro će se opet pojaviti ako se ne provede kompetentna terapija glavne patologije. Mnoge bolesti unutarnjih organa dobro reagiraju na liječenje, uključujući rak. Ali nemoguće je u potpunosti obnoviti uništene intervertebralne diskove i deformirane kralješke kod osteokondroze. Liječenje je usmjereno na postizanje stabilne remisije, u fazi u kojoj ne postoji bol u donjem dijelu leđa.

Liječenje lijekovima

Lijekovi prvog izbora uvijek postaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u tabletama, kapsulama - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

U onkologiji se koriste opojni analgetici, na primjer, Tramadol. Ako je bol uzrokovana grčevima skeletnih mišića, tada se pacijentima propisuju mišićni relaksanti. Ovo je Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Da biste uklonili povećani ton glatkih mišića omogućuje uporabu No-shpa, Drotaverina. Analgetici Spazmalgon, Baralgin, Maxigan također se koriste u liječenju patologija unutarnjih organa..

Masti i gelovi

Sredstva za vanjsku upotrebu koriste se za uklanjanje neugodnih osjeta u donjem dijelu leđa slabe i srednje ozbiljnosti. Masti su također uključene u terapijske režime za smanjenje doza sistemskih lijekova (injekcije, tablete), smanjenje farmakološkog opterećenja na tijelu.

Vanjski lijekovi za bol u donjem dijelu leđaNazivi lijekovaTerapijski učinak
NSARFastum, Voltaren, Arthrosilen, Nise, KetorolProtuupalno, analgetsko, dekongestantno
Grijaće masti, geloviCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonAnalgetski, lokalno nadražujući, ometajući
Hondroprotektori za osteohondrozuTeraflex, Chondroksid, Chondroitin-AkosStimulirajuća regeneracija diska, analgetik, protuupalno

injekcije

Prilikom odabira lijekova protiv bolova liječnik uzima u obzir vrstu patologije, fazu njezinog tijeka, intenzitet nelagode. Za uklanjanje akutne boli često se koriste blokade lijekova glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Metilprednizolon) i anestetici (Lidokain, Trimekain). Hormonski lijekovi su prilično toksični za unutarnje organe, pa se koriste ne češće od jednom u 1-3 mjeseca.

Intramuskularna injekcija NSAID-a (Ortofen, Movalis, Xefokam, Meloxicam, Diklofenak) pomaže zaustaviti jaku bol. Ako je tijek patologije kompliciran mišićnim grčevima, tada se koristi Midokalm, koji uključuje anestetik Lidokain.

Vježba i vježba

Kada dijagnosticiraju nastale patologije ili s ciljem da ih spriječe, liječnici pacijentima preporučuju svakodnevne vježbe fizikalne terapije.

Redovni trening pridonosi:

  • poboljšanje cirkulacije krvi u donjem dijelu leđa;
  • jačanje mišićnog okvira leđa;
  • smanjiti ozbiljnost boli.

Kompleks vježbi donosi liječnik uzimajući u obzir vrstu patologije, broj razvijenih komplikacija, fizičku pripremu pacijenta.

Masaža

Da biste poboljšali opskrbu krvlju tkivima hranjivim tvarima, normalizirali tonus skeletnih i glatkih mišića, ojačali mišiće, pacijentima se preporučuje masaža:

Postupci ozdravljenja provode se ne samo u terapeutske svrhe, već i za prevenciju pogoršanja kroničnih bolesti.

Zagrijavanje i krioterapija

Toplinsko djelovanje na donji dio leđa pomaže da se riješite bolova, ali tek nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa. Rabljeni grijaći jastučići, masti s lokalnim nadražujućim učinkom, kupke.

Krioterapija je prehlada koja aktivira adaptacijske sustave. Ovo je fizioterapeutski postupak, čije se djelovanje temelji na reakciji tijela na hipotermiju vanjskog sloja kože.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječilo pojavljivanje bolova u donjem dijelu leđa može biti izuzetak od uobičajenog načina života koji ih izaziva. Treba napustiti cipele s visokom petom, ograničiti previše kalorične namirnice u prehrani. Izvrsna prevencija bilo koje patologije je svakodnevno vježbanje, plivanje, joga.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>