Bol u ramenu boli da podigne ruku

Zglob ramena ima složen zglobni uređaj, ima tri stupnja slobode i sposoban je proizvesti takve pokrete:

  • savijanje ekstenzije;
  • Uvesti;
  • supinacija-pronacija (kretanje prema van i prema unutra);
  • rotacijski (rotacijski pokreti).

Ta sloboda je uzrokovana nepostojanjem vlastitih ligamenta ramena (zglobna kapsula je pričvršćena na korakoidni proces skapule) i anatomskom strukturom zglobne šupljine, u kojoj se zglobna površina povećava zbog koštanih tuberkula oko cijelog oboda šupljine (zglobna usna). Ova struktura pruža osobi ogromne motoričke sposobnosti gornjih udova, a istodobno je uzrok čestih dislokacija ramena. Također, često je situacija kada postoji bol u desnom ramenu. Naš je zadatak razumjeti glavne uzroke i liječenje ove patologije, kao i odgovoriti na pitanja naših čitatelja: zašto se bol često pojavljuje prilikom podizanja ruke, povlačenja ili izvođenja rotacijskih pokreta, kao i zašto desni zglob ramena češće boli.

Bol u zglobovima ramena: uzroci i liječenje

Uzroke boli u predelu ramena treba tražiti prije svega među koštanim i glavnim motoričkim komponentama ramena, odnosno njegovim zglobovima, kostima i mišićima.

Najčešći uzroci bolova u ramenima su povezani s ozljedama..

Kako shvatiti da ramenski zglob boli zbog traume?

Sljedeći znakovi mogu značiti traumu:

  • Akutna iznenadna bol.
  • Ograničenje pokreta ramena.
  • Vanjski znakovi oštećenja (rane, modrice, deformiteti).

Ozljeda ramena svakodnevna je pojava kod ljudi sljedećih kategorija:

  • dizači tegova koji prave oštre ekscentrične preše ili trzaje, posebno pri ležanju;
  • gimnastičari angažirani na poprečnim gredama;
  • vojno osoblje tijekom obuke vojske tijekom niza push-up snaga;
  • graditelji i slikari.

Najkarakterističnije ozljede:

  • Oštećenje rotacijske manžetne ramena (impingement sindrom).
  • Dislokacija ramena.
  • Rakano rame.
  • Tendonitis ramena.
  • Rupcija ligamenta.
  • Prekid mišića.
  • Burzitis.

Da bismo razumjeli koji mišići i tetive mogu biti ozlijeđeni, okrećemo se mišićnoj anatomiji.

Koji mišići pomiču rame

Prvo utvrđujemo da se rame ili nadlaktica naziva kost koja povezuje ramenske i ulnarne zglobove, odnosno da je to kost koja pričvršćuje gornji ud na ramenski pojas - gornji rameni pojas (lopaticu i ključnu kost). Stoga su i gornji i donji mišići uključeni u pokret ramena.

Mišića na ramenima

Pomicanje ramena provodi se pomoću sljedećih mišića gornjeg ramenog pojasa:

  • Deltoid, izvođenje savijanja, produženja i otmice:
    • mišići prednjeg dijela odgovorni su za fleksiju;
    • ekstenzija - mišići leđa;
    • otmica udova u vodoravnom položaju - cijeli mišić i njegova srednja vlakna.
  • Supraspinatus, pojačano djelovanje deltoidnog mišića (ta se interakcija naziva sinergizam).
  • Infraspinatus i mali okrugli mišići koji rotiraju rame u smjeru prema van.
  • Veliki okrugli i subscapularis mišići, koji izvode rotaciju prema unutra.

Mišića na ramenima

Prednji mišići ramena sami stvaraju fleksiju i pronaciju humerusa, a zadnji mišići ga flektiraju.

Prednji mišići ramena uključuju:

  • Mišić bicepsa (biceps) - njegova uloga je savijanje ramena i podlaktice.
  • Korakorahijski mišić. - savija humerus i pronalazi ga.
  • Mišić ramena - flektira podlakticu.

Stražnja skupina mišića ramena uključuje tricepse i ulnarne mišiće, čija je uloga ispružiti ruku u lakatnom zglobu.

Sada razmotrite simptome koji se javljaju kod različitih ozljeda ramena.

Simptomi za ozljede ramena

Sindrom ometanja

Suština impingement sindroma u štipanju tetiva rotacijske manžetne i bicepsa ramena glavicom nadlahtnice i akromionom lopatice, što kasnije dovodi do potpune rupture tetiva.

U tom slučaju pojavljuju se simptomi:

  • Snažna bol u ramenu pri podizanju ruke prema gore: u početku boli podići ruke iznad glave, a zatim se bol pojavljuje čak i kada pokušavate podići ruku.
  • Rame može nateći zbog trajnih upala u vrećicama tetiva (bursitis).
  • U kasnijim fazama manžetnih mišića talože se kalcifikati, a na površini akromionske i zglobne glave stvaraju se osteofiti..

Dislokacija ramena

Javlja se iznenada kada je opterećenje preveliko, dok glava zgloba klizi iz zglobne šupljine. To se očituje u otvorenim simptomima:

  • Oštra bol u ramenu.
  • Vidljiva deformacija gornjeg režnja.
  • Nemoguća otmica ruke: kada se pokuša, dolazi do vanjske rotacije.

Rakano rame

Rukometaši, košarkaši, kao i sportaši uključeni u američki nogomet, podliježu ovoj vrsti ozljede..

Za modrice su karakteristične:

  • Bol s pokretom ruke i pritiskom na rame.
  • Natečeno rame.
  • Modrice i ogrebotine na mjestu modrice.
  • Naknadno, napušteni mišić se može stvrdnuti (razlog je okoštavanje), na kostima se može formirati egzostoza (rast).

Ostale ozljede mogu uzrokovati vrlo teške modrice: ruptura mišića, ligamenata, zglobne kapsule, tetiva.

Tendonitis ramena

Tetiva bicepsa (ozljede karakteristične za powerlifting i bodybuilding najčešće se najčešće upale).

  • Oštra bol u ramenu pri pomicanju ruke.
  • Bol daje duž tetive bicepsa, to jest, može se proširiti od lakta do ramena i obrnuto.

Rupcija ligamenta

Budući da se kretanje ramena događa zbog mišića, a njegovo vezivanje na lopaticu i ključnu kost vrši se pomoću ligamenata zglobne kapsule, kada se ligamenti razbiju, sposobnost pomicanja ramena je očuvana, ali je praćena bolom.

  • Trenutak ozljede može biti popraćen zvukom rastrgnutog tkiva..
  • Pri kretanju, posebno podizanju ruku, osjeća se jaka bol.
  • Oticanje i crvenilo pojavljuju se u ramenu, lopatici i u klavikuli, a moguće su i modrice i modrice..

Prekid mišića

Najveći postotak eksplozivnih ozljeda mišića pada na rotacijsku manžetnu. Simptomi puknuća rotacijske manžetne (rame plivača):

  • Snažna bol u ramenom zglobu pri pokušaju podizanja ruku i tijekom izvođenja rotacijskih pokreta, kao i tupa bol noću.
  • Konusi nabreknu zbog ozljeda mišića.
  • Raspon kretanja ograničen.
  • Dugoročna posljedica je atrofija mišića.

Bursitis rame

Bursitis - upala sinovijalnih tetiva vrećica, čija je karakteristična karakteristika izrazita oteklina.

Često postoji subakromijalni burzitis, koji se očituje simptomima:

  • Rameni zglob boli pri podizanju ruku, s rukama spuštenim, bol se osjetno smanjuje.
  • Natečeni akromion natečen.

Moguće su i druge ozljede ramena (prijelomi, oštećenje hrskavice, puknuće kapsule i vrećice), ali se javljaju puno rjeđe..

Zašto se bol pojavljuje kada podignete ruke

  • Bol kada dignete ruku, na osnovu anatomije, moguća je s traumom deltoidnog ili infraspinatus mišića, kao i sindromom udarca (sindrom rotacijske manžete).
  • Rame također boli pri podizanju ruku, kada razbijaju ligamente, tetive i mišiće.
  • Artropatije ramenog zgloba mogu također uzrokovati sličnu bol: artroza, epikondiloza, periartritis ramena i ramena.
  • Neuralgične patologije (neuritis i pleksitis ramena) mogu biti uzrok akutne boli prilikom podizanja ruku..

Artropatija bol u zatočeništvu

Artropatija ramenog ili lakatnog zgloba neizbježno uzrokuje bol u zglobu ramena i motorna ograničenja:

  • bolno je podići ruku prema gore, vratiti je natrag;
  • zglobovi se kreću poteškoće;
  • bol daje duž upaljenog živca (klavikula, torakalna i cervikalna kralježnica);
  • pokreti su popraćeni mrvicom.

Dijagnoza se uspostavlja pomoću rendgenske snimke kojom se određuje stupanj suženja zgloba zgloba i prisutnost osteofita (marginalni izrastaji).

U odjeljku Artropatija razmatraju se sve tipične manifestacije artroze:

Stoga se nećemo više zaustavljati na njima. Da biste detaljnije otkrili razloge koji dovode do artroze, njezine glavne simptome, nego liječenje boli u ramenu s artrozom, samo pažljivo proučite medicinski materijal ovog odjeljka i posebne članke klikom na linkove.

Upalna artropatija (artritis) karakterizira:

  • stalna bol u ramenskom zglobu;
  • porast temperature;
  • loši testovi krvi;
  • druge bolesti koje prate artritis.

Upala ramena može biti manifestacija:

Prikazano: periartritis ramena i žlijezda

Uzroci boli u ramenskom zglobu desne ruke

Zašto se bol u ramenskom zglobu desne ruke javlja češće?

Zglob ramena desne ruke najviše je stresan kod većine ljudi koje je priroda desnica:

  • ozbiljnost osobe intuitivno se pomiče na desnu ruku;
  • desnom rukom izvodi osnovne mehaničke pokrete (udaranje čavlom, bušenje bušilicom, bušenje u kutiji, guranje šipke, bacanje sportske opreme itd.).

Stoga nema ništa iznenađujuće u činjenici da 90% fizički opterećenih ljudi često boli u desnom ramenu. I u skladu s tim, kod pojedinaca koji su fiziološki lijevi ljudi, bol u zglobu lijevog ramena češće se javlja zbog stresa.

Međutim, ponekad se ovaj fenomen može pojaviti iz razloga daleko od problema s kostima, zglobovima i okolnim mekim tkivima. Upravo je na tu bol potrebno prije svega obratiti pozornost liječnika koji dežura kada iznenada pacijent ima neobjašnjive jake bolove u lijevom ramenu.

Zašto boli lijevo rame? To može biti opasan simptom.!

Ovaj je simptom opasan u sljedećim slučajevima:

  • pacijent nije ljevoruk;
  • nije ozlijeđeno rame;
  • nije podvrgao lijevom ramenskom zglobu značajnom fizičkom naporu;
  • ne pate od artroze ili artritisa.

U slučaju neobjašnjive boli u lijevom ramenu, potrebno je što prije pregledati kardiologa, pogotovo ako se bol daje i na lijevoj lopatici, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na infarkt miokarda i druge srčane patologije, što se očituje reflektiranim bolovima u predjelu ramena..

Treba napomenuti da je bol u lijevoj ruci, lopatici i ramenu ponekad takozvani pseudo-anginalni sindrom koji se javlja s cervikotorakalnom osteohondrozom zbog iritacije spinalnog živca koji inervira rame i skapule. Međutim, torakalna radikulopatija relativno je rijetka, pa bi se prvenstveno u dijagnostici svih lijevih bolova u torakalnoj regiji, s ozračenjem u područje ramena, trebalo dati reflektiranim bolovima..

Neuritis i pleksitis ramena

Brahialni mišići i koža su zapleteni u mrežu perifernih živaca koji izlaze iz njihovog brahijalnog pleksusa. Pleksusi su zauzvrat oblikovani od prednjih grana spinalnih živaca. Ponekad se u predjelu ramena mogu javiti upala jednog živca (brahijalni neuritis) i upala cijelog pleksusa (pleksitis)..

To je moguće iz različitih razloga:

  • Diskovne i zglobne lezije kralježnice (izbočenja, kila, spondilartroza) s iritacijom živčanih korijena - radikulopatija.
  • Akutna upala mišića (miozitis).
  • Zarazne neuropatije.
  • Bakteriološke infekcije, npr. Difterija.
  • Intoksikacije, uključujući alkohol.
  • ozljede.
  • Ostale bolesti (uremija, gihta, dijabetes).

Upala živaca ramena uslijed radikulopatije naziva se radikuloneuritis..

Neuritis i pleksitis mogu uzrokovati jaku bol.

Simptomi neuritisa brahijalnog živca:

  • Bol u lumbagu tijekom kretanja.
  • Bol probija cijelu ruku od klavikule do ruke.
  • Izmjena boli gubitkom osjetljivosti (pareza).

Pleksitis brahijalnog živca u svojoj upalnoj fazi izaziva sljedeće simptome:

  • Bol s unutarnje strane ramena prilikom podizanja ruke ili podizanja iza leđa.
  • Pogoršanje boli noću.
  • Pogoršanje finih motoričkih sposobnosti (teško je izvesti uobičajene refleksne pokrete: na primjer, držanje žlice u rukama, rezanje papira škarama).

U paralitičkoj fazi brahijalni pleksitis uzrokuje:

  • gubitak refleksa;
  • paraliza ruke;
  • atrofija mišića;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • blijeda i plava koža.

Pleksitis - jedna od bolesti ramena koja vodi do invalidnosti.

Što učiniti ako vas rame boli

Budući da uzroci boli u ramenu mogu biti različiti, nije potrebno liječiti se samostalno bez dijagnoze.

  • Prva prava odluka je ukloniti bilo koji teret s ramenog zgloba: sport, popravci, bilo kakva tjelesna aktivnost dosad bi trebala biti po strani.
  • Također nije vrijedno piti lijekove protiv bolova prije posjeta liječniku, jer oni mogu umanjiti simptome i ometati funkcionalni test..
  • U jedinom slučaju, izgovor za anesteziju može biti vrlo jaka bol tijekom ozljede (prijelom, modrica, dislokacija, ruptura tkiva).
  • Odmah nakon ozljede stavite led ili hladan oblog na područje ramena.
  • Potrebno je posjetiti traumatologa ili kirurga zbog traumatičnog oštećenja ramena, a za bol u ramenu nejasne etiologije, reumatologa.

Koja je dijagnoza potrebna za bol u ramenima

Nakon početnog pregleda liječnik će propisati radiografiju, a po potrebi i precizniji pregled na računalu ili magnetsku rezonancu.

Možda će, s artritisom ramenog zgloba, neuritisom ili pleksitisom, biti potreban opći, biokemijski i bakteriološki test krvi i drugi pregledi.

Bol u zglobu ramena: kako liječiti

Bolovi u ramenima liječe se uglavnom konzervativnim metodama..

Opće preporuke mogu uključivati:

  • Uklanjanje boli, upale, oteklina u zglobovima. U ove se svrhe koriste analgetici, NSAID, kortikosteroidi..
  • Održavanje štedljivog načina rada s privremenom iznimkom opterećenja. U nekim slučajevima (s dislokacijama, rupturama, lomovima) ramenski zglob je imobiliziran.
  • Obnavljanje ramena uz pomoć rehabilitacijskih fizičkih vježbi, fizioterapijskih metoda (masaža, laserska terapija, UHF, elektroforeza itd.).

Za svaki određeni slučaj razvija se vlastita sveobuhvatna metodologija liječenja:

  • Liječenje boli s artrozom kombinirano je s primjenom lijekova i postupaka koji obnavljaju zglobne funkcije: vježbanje, manualna terapija, hondroprotektori, injekcije hijaluronske kiseline. U slučaju neuspjeha liječenja, preporučuje se zamjena zgloba ramena.
  • Artritis se mora liječiti protuupalnim, antibakterijskim i drugim lijekovima koji se koriste dulje vrijeme. Spa tretman daje dobar učinak..
  • Za liječenje neuritisa i pleksitisa ramena potrebni su lijekovi koji obnavljaju živčana vlakna i B vitamini.

Nalazi:

Bol u ramenima je uobičajena pojava tijekom napora, a mogu biti uzrokovani sljedećim glavnim čimbenicima:

  • izravne ozljede (dislokacija, istezanje tetiva, puknuće ligamenata i mišića, prijelom);
  • deformirajuća artroza ramenog zgloba;
  • upalni procesi u zglobu (artritis, periartritis ramena i ramena);
  • posttraumatska i artritična upala mekih tkiva (tendonitis, bursitis);
  • neuralgija (neuritis, pleksitis).

Točna pravodobna dijagnoza i sveobuhvatni tretman mogu pomoći izliječiti bol u ramenima..