Sakroileitis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sakroileitis je bolest kod koje se sakroilijakalni zglob upali. Bolest obično prati jaka bol u lumbalnoj regiji. Sakroileitis se javlja u nekoliko oblika, simptomi i tijek kojih variraju. Štoviše, ti oblici u potpunosti ovise o razlozima zbog kojih je nastala bolest, kao i o tome koliko je česta upala. Ovaj će članak detaljnije pogledati sakroileitis..

Što je?

Bolest se može pojaviti zbog traume, dugotrajnog preopterećenja zglobova, što često pogađa trudnoću, ili situacije u kojoj je potrebno nositi naporno, sjedeći rad također nema vrlo pozitivan učinak na stanje zglobova.

S prirođenim malformacijama ova se bolest može očitovati. Takve malformacije uključuju subluksaciju zgloba kuka. Razne novotvorine u tijelu mogu izazvati sakroileitis..

Što se još odnosi na čimbenike rizika?

Zašto se inače može pojaviti sakroileitis? Što je to i kako se liječi? O tome dalje. Poremećaji metaboličkih procesa dovode do problema sa zglobovima. Uz to, zarazne bolesti, koje mogu biti ili specifične ili nespecifične, izazivaju sakroileitis. Pod specifičnim bolestima podrazumijevaju se one koje prate upalni procesi u zglobovima. Tu spadaju bruceloza, sifilis, tuberkuloza i druga ozbiljna oboljenja. To su glavni razlozi za dijagnozu sakroiliitisa..

Autoimune bolesti neizravno utječu na razvoj ove patologije.

Aseptični sakroileitis liječi se konzervativnim metodama, gnojnim najčešće operacijom.

Više o bolesti

Takvu bolest smatramo sakroileitisom. Što je?

Kao što je već spomenuto gore, sakroileitis je upala zgloba u sakroilijakalnoj regiji. Manifestira se i kao neovisna bolest, i kao simptom drugih, često autoimunih i zaraznih bolesti.

U većini slučajeva to je jednostrani, češće lijevo-bočni sakroileitis. Upala zgloba na dvije strane događa se ako je bila izazvana brucelozom, tuberkulozom, ali to se događa mnogo rjeđe.
Ovisno o uzroku i obliku bolesti, odabire se liječenje i određuje se prognoza..

Kada postoji ankilozirajući spondilitis, stalna pojava sakroiliitisa. Kakva je to bolest koja zanima mnoge.

U stvari, sakroilijakalni zglob je sjedeći zglob. Uz njegovu pomoć, zdjelica spaja kralježnicu sa zglobovima u obliku uha koji se nalaze sa strane križnice. Jaki ligamenti ljudskog tijela, oni su interossealni sakro-lumbalni ligamenti koji drže zglob. To su kratki široki snopovi pričvršćeni na križnicu s jedne strane i na iliakalnu gomolju s druge strane.

Sakrum je drugi donji dio kralježnice, repna kost nalazi se ispod. Kod male djece mjesto sakralnih kralježaka je nešto drugačije. Oni su odvojeni jedan od drugog. Kad dosegnu osamnaest godina, potpuno se stapaju jedni s drugima. Formira se jedna jedina kost, koja je prilično masivna..

Kada postoje prirođene malformacije, na primjer, stražnji dio bifida, kralješci nisu u potpunosti spojeni.

Klasifikacija sakroileitisa

Razvrstavanje bolesti ovisi o tome koliko je uobičajen upalni proces, kao i o prirodi ove upale..

U prvom slučaju možemo govoriti o sinovitisu, osteoartritisu, panarthritisu. Synovitis je patologija u kojoj sinovijalna membrana postaje upaljena. S osteoartritisom zglobna površina postaje upaljena, a s panarthritisom cijelo tkivo zgloba.

U drugom slučaju, gdje je sve određeno prirodom upalnog procesa, postoje:

  • nespecifični ili gnojni oblik sakroileitisa;
  • specifičan oblik (izaziva ga tuberkuloza, bruceloza, sifilis);
  • aseptični oblik - često se naziva infektivno-alergijski, razvija se ako postoji autoimuna bolest;
  • neinfektivni oblik sakroileitisa, uzrokuje degenerativno-distrofične procese u području gdje se nalazi zglob ili upala sakro-lumbalnog ligamenta. Može doći do distrofičnih procesa uslijed ozljeda, preopterećenja, metaboličkih poremećaja, malformacija.

Razmotrite svaki oblik detaljnije..

Nespecifični (gnojni) oblik

Može izbiti gnojni fokus i pojavit će se sakroiliitis. Također, ova je situacija moguća s osteomijelitisom ili s izravnom infekcijom zgloba s otvorenim oštećenjem. Gnojni oblik bolesti obično se manifestira na jednoj strani zgloba.

Koji su simptomi gnojnog sakroiliitisa? Istodobno s akutnim početkom sakroileitisa pojavljuju se zimice, značajno povećanje temperature, oštri bolovi u trbuhu odozdo, kao i u leđima. Dolazi do oštrog pogoršanja pacijenta s teškom intoksikacijom..

Zbog vrlo jake boli, osoba je u prisilnom položaju. To su savijene noge u zglobu koljena i kukova. Sakroilijakalni zglob je posebno bolan, što se može lako utvrditi palpacijom. Kada se vrši pritisak na ilium (a to se događa ako savijete i ispravite nogu), bol postaje gotovo nepodnošljiva. U krvi se povećava ESR i broj leukocita s gnojnim oblikom. To su znakovi sakroiliitisa..

Često se ovaj oblik bolesti zamijeni s bilo kojom akutnom zaraznom bolešću. Pogotovo ako je dijete bolesno.

Previše jasna radiološka slika ili kasno otkrivanje izraženih promjena na radiografiji otežava postavljanje dijagnoze. Sa sakroiliitisom se zglobna vreća širi, što je prikazano rendgenom. Bolest se može očitovati i umjerenom osteoporozom..

U nekim slučajevima se ne isključuje protok gnoja u susjedne organe i tkiva. Na onim mjestima gdje je gnoj dobio, osjeća se bol.

Tako se očituje gnojni sakroileitis. Liječenje je dano u nastavku..

Terapija

Liječenje gnojnog oblika sakroiliitisa provodi se na kirurškom odjelu. U ranoj fazi bolesti liječi se antibioticima, detoksikacijskom terapijom. Resekcija zgloba može biti potrebna prilikom formiranja gnojnog žarišta.

Tuberkuloza i sakroileitis

Tuberkuloza najčešće izaziva kronični sakroiliitis. U pravilu postoji primarni fokus upale, odakle se infekcija širi. Javlja se kod oštećenja zglobova na jednoj ili obje strane.

Koji su simptomi tuberkuloznog sakroileitisa u bolesti??

Bol je lokalizirana u zdjeličnoj regiji i gdje prolazi išijas. Dijete se žali da boli zglobove koljena i kuka. Lančani pokreti pojavljuju se zbog činjenice da osoba pokušava pokušati zaštititi pogođena područja.

Lokalna temperatura raste, palpacija bolna, ali umjerena. Nakon nekog vremena, meka tkiva se mijenjaju, infiltriraju se.

Tuberkulozni sakroileitis može uzrokovati izazvane apscese u bedru. Kao rezultat, formiraju se fistule. Jač u zglobu je gotovo nevidljiv, kontura zgloba je erodirana, rubovi izgledaju korodirano.

To razlikuje sakroileitis..

liječenje

Terapija se provodi na odjelima za tuberkulozu. Zahtijeva imobilizaciju, imenovanje specifične konzervativne terapije. Ponekad se izvodi kirurgija da se resecira sakroilijakalni zglob.

Sifilis i sakroileitis

U sekundarnom obliku sifilisa obično nema sakroiliitisa, a ako se dogodi, onda kao artralgije. Brzo prolazi pod utjecajem specifičnih antibiotika. Tercijarni sifilis dovodi do gnojnog sakroiliitisa, češće je riječ o sinovitisu i osteoartritisu.

Bol nije oštra, događa se uglavnom noću. Ukočenost u pokretima se također događa, jer pacijent pokušava poštedjeti zahvaćeno područje.

X-zrake ne otkrivaju sinovitis. Osteoartritis se, naprotiv, očituje, a slika je uvijek drugačija. Ponekad su to manje promjene, a drugi put potpuno uništavanje zglobova.

Metode liječenja

U venerealnim bolnicama za kožu potrebno je specifično liječenje. Sakroileitis koji se javlja kod tercijarnog sifilisa izuzetno je rijedak iz razloga što je sam sifilis u ovoj kasnoj fazi trenutno rijetki.

Ispitali smo sifilis sakroileitis. Opisani simptomi, liječenje, prognoza.

Bruceloza i sakroileitis

Zglobovi s brucelozom jako pate, ali ta je lezija nedosljedna. Najčešće su to isparljive artralgije. Ali sinoviitis, osteoartritis, artritis mogući su - takva upala je prilično trajna, može se liječiti dulje vrijeme i teško je.

Postoji jednostrana i bilateralna upala zgloba s brucelozom. Sakroilijakalna regija je bolna. Ako se kralježnica savije i produži, osjećaji boli se pojačavaju. Pokret ograničen. Bolest karakterizira pozitivan simptom Lagesa, kada se bol i napetost u stražnjem dijelu bedara povećavaju pri podizanju ravne noge.

Zanimljivo je napomenuti da su s brucelozom mogući teški simptomi, ali rendgenski snimanje promjena neće otkriti.

terapije

Terapija je obično konzervativna. Pacijent se liječi specifičnim antibakterijskim lijekovima, obično ih je nekoliko. Provode terapiju cjepivom, propisuju protuupalne i simptomatske lijekove. Prikazani su fizioterapeutski postupci i posjet sanatorijumu, to je učinkovito kada osoba ima kronični sakroileitis. Simptomi, liječenje, prognoza su detaljno opisani..

Aseptični oblik sakroileitisa

Infektivno-alergijski sakroileitis izaziva mnoge reumatske bolesti, na primjer, psorijatični artritis ili Reiterovu bolest. Ankilozirajući spondilitis često dovodi do bilateralnog sakroiliitisa, jer su na početku bolesti zahvaćeni sakroilijakalni zglobovi s obje strane, što je jasno vidljivo na rendgenu. Kralješci se još nisu spojili. Činjenica je da je takva slika karakteristična za sakroiliitis i jasno je vidljiva na rendgenu koji pruža pravovremeno liječenje i povoljnu prognozu.

Koje su faze sakroileitisa?

Prvi stadij razlikuje se subhondralna skleroza, dok se zglobni jaz donekle proširuje. Pojavljuje se artikulacijska nejasnoća.

Drugi stadij karakterizira teška subhondroza, sužavanje zglobnog prostora, erozija. Djelomična i potpuna ankiloza prijeti trećem i četvrtom stadiju bolesti.

Postoje li bolovi s aseptičnim sakroiliitisom? Bolest se očituje blagim kliničkim znakovima. Stražnjica se umjereno boli i pruža nelagodu bedru. Važno je razumjeti da se bol pojačava u mirnom stanju, lakše se podnosi pokretima. Nakon buđenja pokreti su ograničeni, ali potrebno je provesti fizičko zagrijavanje, jer postaje lakše.

Dodatni pregled i liječenje

Uz uobičajene rendgenske zrake, često se zahtijeva i dodatni pregled..

Odnosi se na uzimanje posebnih funkcionalnih uzoraka, radiografiju kralježnice i laboratorijske pretrage..

Oni liječe ovaj oblik sakroileitisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, fizikalnom terapijom, fizioterapijom i lječilištima.

Neinfektivni oblik sakroileitisa

U stvari, ovo oštećenje zgloba teško se može nazvati sakroileitisom, budući da je riječ o artrozi ili upalnom procesu sakroilijakalnog ligamenta. Ali liječnici često uspostavljaju dijagnozu "sakroileitis", čija etiologija je nejasna.

Što može izazvati takve promjene?

Razlozi mogu obuhvaćati:

  • ozljede
  • trudnoća;
  • bavljenje sportom;
  • dizanje utega;
  • pogrešno držanje;
  • sjedilački rad.

Bol se manifestira spontano, u naletu. Sakralna regija boli, a osjeti se pojačavaju naglim pokretima, kada morate dugo stajati, sjediti, savijati se. Zrači na područje kukova, stražnjice i lumbalne regije. To dovodi do razvoja poteza patke, odnosno da čovjek stane sa strane na stranu kad hoda.

Fergasonin simptom potvrđuje patologiju - osoba bi trebala stajati na stolici. To radi sa zdrave noge, spušta se sa stolice, također polazeći od zdrave. Sakroilijakalni zglob boli.

Rendgenski snimak pokazuje da je zglobna meta sužena, osteoskleroza i deformitet zglobova. Kad se ligament upali, promjene nema..

Što oni rade

Liječenje zahtijeva uklanjanje boli i upale. To se može učiniti protuupalnim lijekovima i fizioterapijom, ponekad s jakim bolovima, napravljene su blokade. Tjelesna aktivnost je ograničena. Za trudnice postoje posebne zavoje za smanjenje opterećenja s donjeg dijela leđa.

Ispitali smo sakroileitis. Što je to, postajalo je jasnije.

Karakterizacija sakroiliitisa: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sakroileitis je upalna lezija sakroilijakalnog zgloba. Javlja se kao neovisna bolest ili manifestacija zarazne ili autoimune bolesti. Češće jednostrani. Bilateralna je karakteristična za ankilozirajući spondilitis i brucelozu, rijetko koja se opaža kod tuberkuloze. Među razlozima: ozljede, dugotrajno preopterećenje zgloba, urođene anomalije zglobova, zarazne ili sistemske bolesti, tumori.

Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do ozbiljnih posljedica: uništavanja kosti, hrskavice, tetiva, ligamenata, krvnih žila. Kao rezultat, formiraju se ozbiljna kršenja strukture i funkcije zglobova, oštro ograničavajući svako kretanje. Komplikacije gnojne upale - proboj gnoja u glutealnoj regiji, zdjeličnoj šupljini ili spinalnom kanalu s oštećenjem leđne moždine i (ili) njegovih membrane. Stoga je za svakog pacijenta bolest izvjesna opasnost i može rezultirati invalidnošću..

Reumatolog ili ortopedski traumatolog liječi sakroiliitis. Purulentni postupak uklanja kirurga operacijom.

Unatoč ozbiljnosti bolesti, možete se riješiti ili umanjiti njegove posljedice započinjući pravovremenim liječenjem, što se često provodi na specijaliziranom odjelu bolnice. Kronični sakroileitis liječi se ambulantno..

Nadalje, u članku ćete dobiti potpuni opis bolesti, saznati više o uzrocima, vrstama sakroiliitisa i njihovim karakterističnim kliničkim manifestacijama, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja..

Uzroci sakroileitisa

  • Ozljede ligamentnog aparata i kostiju (na primjer, puknuće ligamenata);
  • redovito preopterećenje sakroilijakalnog zgloba pri nošenju teških tereta, trudnoća;
  • kongenitalne malformacije zgloba: kongenitalna dislokacija ili subluksacija zgloba kuka, nepotpuna fuzija sakralnih kralježaka;
  • metabolički poremećaji;
  • benigni tumori: ciste, prekomjerni rast kostiju ili hrskavice;
  • onkopatologija: primarni tumori u području sakroilijakalnog zgloba ili sekundarne metastaze postojećeg malignog procesa;
  • specifične i nespecifične zarazne bolesti: bruceloza, tuberkuloza, sifilis;
  • razne vrste artritisa: psorijatični, enteropatski, reumatoidni, kao i ankilozirajući spondilitis;
  • autoimune bolesti: lupus eritematozus i druge patologije.

Razvrstavanje (vrste) sakroileitisa

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

kategorizacijaPosjeta
Prema prevalenciji (lokalizaciji) procesaOsteoartritis, sinovitis, panarthritis
Po prirodi upalePurulent: nespecifičan, specifičan.
sterilan.
Neinfektivne prirode.
Uz tokAkutna, subakutna, rekurentna

Sakroileitis je primarni, češće s traumatskom ozljedom ili tumorom, a sekundarni - zarazno-alergijski, razvija se u pozadini infekcije ili sistemske bolesti.

Uzrok gnojne specifične upale uzrokuju patogeni infekcija poput tuberkuloze, sifilisa, bruceloze, a aseptični uzroci su autoimune bolesti.

Patologija neinfektivnog uzroka javlja se tijekom uništavanja, abrazije zgloba zbog poremećaja metabolizma, urođenih anomalija, traumatičnih oštećenja kostiju i ligamenata.

Uobičajeni simptomi svih vrsta sakroiliitisa

Glavni simptom je pojava boli u donjem dijelu leđa, pojačana pritiskom na područje upale i zračenjem (davanje) na bok ili stražnjicu na odgovarajuću stranu patologije. Intenzitet i priroda boli variraju od različitih vrsta bolesti. Bol se povećava od dužeg boravka u statičkom stanju: dužeg stajanja, sjedenja s prekriženim ili izdvojenim nogama.

Širenje boli sa sakroiliitisom (narančasta područja)

  • povećanje tjelesne temperature tijekom dugog razdoblja u rasponu od 37–37,5 stupnjeva;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • bol u perifernim zglobovima;
  • oštećenje vida (karakterizirano oštećenjem samo jednog oka) s pojavom magle ili izmaglice pred očima, lakriminacije, povećane osjetljivosti na svjetlost.
  • oštećenja dišnog, kardiovaskularnog sustava s mogućom pojavom aritmije ili respiratornim zatajenjem s oštećenjem pluća.

Bolest se odvija u tri stadija. U prvom su simptomi blagi, u drugom - paroksizmalna bol se pojačava do rezne boli, zrači u stražnjicu ili bedro, u trećem - pokretljivost u odgovarajućoj patologiji nogu je oštro ograničena, postoji išijas, konvulzije.

Tijek i karakteristični simptomi različitih vrsta sakroileitisa

Nespecifični gnojni sakroileitis

Takva je upala obično jednostrana. Uzroci - osteomijelitis, proboj gnojne šupljine u području zgloba, patogen kroz otvorenu ranu.

Pojava bolesti je akutna: tjelesna temperatura naglo se povisi na 39-40 stupnjeva, bolovi u rezanju pojavljuju se u donjem dijelu leđa i u donjem dijelu trbuha na strani što odgovara upali. Tada postaju pulsirajući. Razvoj teške intoksikacije uvelike pogoršava opće stanje pacijenta. Bol se pojačava bilo kojim pokretom nogu i pritiskom na područje sakroilijakalnog zgloba. Stoga je pacijent prisiljen da zauzme najugodnije držanje za njega s nogama pod njim. Gnoj se može probiti u susjedna tkiva, zdjelične organe i spinalni kanal.

sterilan

Infektivno-alergijski sakroileitis uočava se kod sistemskih autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, lupusni eritematozus, Reiterova bolest, ankilozirajući spondilitis ili drugi. Simptomi ove vrste su slabi u usporedbi s gnojnim procesom. S ankilozantnim spondilitisom (upala intervertebralnih zglobova), proces je dvostran.

Aseptični oblik bolesti javlja se s blagom ili umjerenom bolom u križnici, koja se proteže do kukova. Od ostalih se vrsta razlikuje po tome što se bol pojačava u mirovanju, slabi pokretima, a ne obrnuto, kao u drugim slučajevima. Ukočenost ujutro također nestaje nakon fizičke aktivnosti..

Sekundarna tuberkuloza

Takav sakroileitis nastaje subakutno ili kronično na pozadini tuberkuloze. Češće je jednostrana, rijetko - bilateralna. Pacijenti su zabrinuti zbog umjerene difuzne boli u zdjeličnom ili zdjeličnom živcu, krutosti pokreta. Možda njihov odraz u zglobu koljena ili kuka. Dolazi do zbijanja mekih tkiva preko žarišta upale i lokalnog porasta temperature. Palpacija je bolna. Dugim tečajem moguće su deformacije, poput smanjenja lumbalne lordoze, skolioze.

Česta komplikacija je stvaranje nepropusnog apscesa u bedru s stvaranjem fistule.

Specifična bruceloza

Brucelozni sakroileitis razlikuje se od tuberkuloze istodobnim porazom oba sakroilijakalnog zgloba, ali to nije samo bilateralno, već i jednostrano. Karakteristična je leteća artralgija s prolaznim oštećenjima zglobova. Može se primijetiti trajna upala u obliku osteoartritisa, sinovitisa, artritisa..

Simptomi - stalna sakralna bol, čiji se intenzitet povećava savijanjem i produženjem u kralježnici, postoji bol duž živčanih debla, ukočenost, krutost (ukočenost, tvrdoća, neelastičnost kralježnice).

Bol za vrijeme izvanmaternične trudnoće, adneksitis, upala slijepog crijeva ili druge patologije popraćene jakom boli u iliakalnoj regiji mogu se pobrkati s akutnim purulentnim sakroileitisom. Utvrditi uzrok boli može samo kvalificirani stručnjak. Stoga ne trebate piti lijekove protiv bolova kako ne biste podmazali sliku, već odmah pozvati hitnu pomoć ili sami konzultirati liječnika..

Dijagnostika

Pri uspostavljanju dijagnoze sakroileitisa uzimaju se u obzir simptomi, podaci medicinskog pregleda te laboratorijske i instrumentalne studije.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Dijagnostički kriteriji za fizikalni pregled

Simptom Lasega. Pozitivno kada postoji oštar porast boli na stražnjoj strani bedara dok podižete ravnu nogu gore.

Simptom Ferpson. Pozitivno djeluje na bol u iliak-sakralnoj regiji kralježnice kada pokušavate spustiti ravnu nogu dok sjedite na stolici.

1. Klinički test krvi

2. "Biokemija" krvi

3. Serološke, imunološke analize

Promjene rendgenskih zraka kod različitih sakroileitisa su različite. Dakle, s reumatskom patologijom određuje se sužavanje jaza pogođenog zgloba do njegove odsutnosti, zbijanje kostiju, zamagljivanje i neravne konture površina zglobova. U ankilozantnom spondilitisu, prva faza - širenje zgloba s umjerenom subhondralnom sklerozom, druga - sužavanje jaza, teška subhondroza, pojava pojedinih erozija.

Liječenje različitih vrsta sakroileitisa

Liječenje sakroileitisa uglavnom je konzervativno. Opća shema složene terapije lijekovima sastoji se od:

nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak);

antagonisti faktora nekroze tumora (infliximab);

hormoni (deksametazon, metilprednizolon);

antibiotici (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

S jakom boli, blokade se prave uvođenjem zgloba, okidačkih točaka u mišićima (područja povećane osjetljivosti) ili spinalnog kanala lidokaina, kenaloga, diprospan-a.

Glavno sredstvo za uklanjanje uzroka specifičnih upala su lijekovi koji štetno djeluju na određeni patogen, na primjer, lijekovi protiv TB (tioacetazon, izoniazid) s tuberkuloznim sakroileitisom.

Fizioterapijske vježbe koriste se za vraćanje pokretljivosti zglobova..

Kad se akutni proces povuče, učinkoviti su različiti fizioterapijski postupci - laserska terapija, pulsna magnetoterapija, UHF, ultrafonoforeza s protuupalnim sredstvom ili anestetikom, masaža, terapija blatom, aplikacije parafinom itd..

Liječnici također preporučuju nošenje lumbosakralnog korzeta..

Značajke liječenja gnojnih oblika patologije

Gnojni sakroileitis u ranoj fazi liječi se primjenom antibakterijske i detoksikacijske terapije. Gnojni fokus se otvara, isušuje ili se kirurški uklanja. Uklanjanje upale bruceloze u sakroilijakalnom zglobu liječenje je osnovne bolesti. Imobilizacija zgloba uz pomoć zavoja, specifična terapija lijekovima u kombinaciji nekoliko antibiotika i simptomatske terapije pomaže ublažavanju simptoma. Terapija cjepivom je također indicirana, u slučaju subakutnog ili kroničnog tijeka - fizioterapija i spa tretman. U teškim slučajevima - resekcija zgloba.

Samo integrirani pristup patologiji pomoći će u započinjanju bolesti, izbjegavajući ozbiljne komplikacije i invalidnost.

Što je sakroileitis? Simptomi i liječenje sakroileitisa

Sakroileitis je patološko stanje povezano s upalom sakroilijakalnih zglobova. Njegova karakteristična manifestacija je trajni sindrom boli s lokalizacijom u donjem dijelu leđa.

Karakteristika sakroilijakalnog zgloba ima određene značajke: za razliku od većine ostalih koštanih zglobova, ovaj zglob karakterizira mala pokretljivost. Stoga, početak bolesti nije uvijek moguće utvrditi u ranoj fazi.

Upalni proces može se smatrati neovisnom patologijom ili biti povezan s različitim autoimunim ili zaraznim bolestima. Na primjer, sakroileitis često prati bruceloza, ankilozirajući spondilitis. Rjeđe se ovo stanje javlja kod tuberkuloze mišićno-koštanog sustava..

Zbog raznolikosti uzroka i mehanizama razvoja bolesti, postoji nekoliko različitih pristupa liječenju.

Razmotrite značajke bolesti, što je ona, kao i glavne simptome, liječenje i prognozu.

Klasifikacija sakroileitisa

Prema tome koji su dijelovi zgloba uključeni u upalni proces, razlikuje se nekoliko vrsta sakroileitisa:

  • sinovitis - upala zgloba zgloba.
  • osteoartritis - upala hrskavice zgloba.
  • panarthritis - oštećenje svih struktura koje ulaze u zglob.

Prema vrsti upalnog procesa postoje:

  • gnojni (nespecifični) sakroileitis.
  • specifično za tuberkulozu, sifilis ili brucelozu.
  • aseptik povezan s autoimunim patologijama. U mehanizmu njegovog razvoja je infektivno-alergijska upala.
  • neinfektivni sakroileitis - njegov uzrok povezan je s degenerativnim promjenama u hrskavičnom i koštanom tkivu, ozljedama, metaboličkim poremećajima, malformacijama.

U slučaju kada se bolest razvija neovisno na pozadini potpunog zdravlja, oni govore o primarnom sakroiliitisu.

Sekundarni povezani s bilo kojom sistemskom patologijom ili infekcijom.

Osim toga, prema ogromnosti i lokaliziranosti upalnog procesa, razlikuje se desnosredni, lijevi i bilateralni tip.

Može biti akutna, subakutna ili kronična..

Simptomi sakroileitisa

Glavni simptom lezije ileosakralnih zglobova je bol.

Lokaliziran je u donjem dijelu donjeg dijela leđa, pojačan pritiskom na zahvaćeno područje, daje stražnjici ili bedru na istoj strani.

U različitih bolesnika ovaj se simptom može izraziti na različite načine, što je povezano s individualnim karakteristikama i uzrokom bolesti..

Često se bol pojačava produljenim boravkom u jednom položaju, na primjer, kada stojite, sjedite.

Pored toga, upala ilijalnih zglobova može biti popraćena drugim simptomima:

  • neznatno povećanje tjelesne temperature - ovaj pokazatelj rijetko prelazi 37,5 stupnjeva.
  • smanjene performanse, umor, razdražljivost.
  • bol u drugim zglobovima - ne samo u ileumu, gdje postoje velike patološke promjene, već i u koljenu, kuku.
  • kršenje vidne funkcije - pojava "magle" ispred oka na strani lezije, lakriminacija, netolerancija na jarko svjetlo.
  • oštećenja unutarnjih organa - srca, dišnog sustava itd..

Tijekom patološkog procesa razlikuju se tri stadija:

Dijagnostičke metodeIstraživanje
Prva razinaBlagi simptomi.
Druga fazaOštar porast simptoma. Oštra bol, pojava zračenja u bedru ili stražnjici.
Treća fazaKonvulzije, pokretnost pogođenog režnja opada, moguća je upala korijena spinalnih živaca.

Važno!
Navedeni simptomi se mogu pojaviti i tijekom trudnoće i kod drugih vrsta oštećenja zglobova, na primjer, enteropatskog artritisa.
Stoga, ako vas boli leđa, nemojte se liječiti. Bolje je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom koji može točno utvrditi uzrok bolesti i propisati ispravno liječenje..

Purulentni nespecifični sakroileitis

Najčešće, s ovom vrstom upale, zahvaća se jedan sveti zglob.

Uzrok je obično osteomijelitis. U tom se slučaju gnoj probija u zglobnu šupljinu, kao rezultat toga, patogen izaziva upalu u koštanom zglobu. Također, prodiranje patogena može se dogoditi s otvorenim ranama zdjeličnog područja.

Purulentni bilateralni sakroiliitis, glutealni apsces

Bolest započinje akutno, praćena značajnim porastom tjelesne temperature (u nekim slučajevima može doseći i 39 stupnjeva).

Pacijent se žali na oštre bolove u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha na zahvaćenoj strani. S razvojem intoksikacije stanje pacijenta se pogoršava, svijest se inhibira.

S neblagovremenim početkom liječenja, gnoj može ući u okolno tkivo. Posebna opasnost predstavlja širenje infekcije u kanal kralježnice ili na zdjelične organe.

Uz oštećenje spinalnih živaca, može se razviti paraliza udova (Acroparalysis)..

Aseptični sakroileitis

Infektivno-alergijska vrsta upale ileosakralnih zglobova razvija se s patologijama kao što su ankilozirajući spondilitis, Reiterova bolest, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i druge autoimune bolesti.

Kao što naziv govori, upala u ovom slučaju nije povezana s bakterijskom infekcijom. Stoga bol u ilijalnom zglobu i drugi simptomi u ovom slučaju nisu vrlo izraženi.

Kod ankilozantnog spondilitisa sakroiliitis je češće bilateralni. Pacijenti se mogu žaliti na blagu bol u donjem dijelu leđa, u križnici, uz lagano zračenje bedara.

Karakteristična karakteristika sindroma boli u ovom slučaju je da se pojačava u mirovanju i slabi s kretanjem.

Ova paradoksalna situacija povezana je s krutošću zglobova kuka, što se događa s produljenim boravkom u jednom položaju.

Specifični tuberkulozni sakroileitis

U bolesnika s plućnom tuberkulozom i drugim organima upala sakroilealnih spojeva može se razviti i s jedne i s dvije strane.

X-ray sakroileitis

Pacijenti se žale na bol umjerenog intenziteta bez jasne lokalizacije, ukočenost pokreta. U nekim slučajevima moguća je iradijacija boli od ilijalnih zglobova do koljena na istoj strani.

Meka tkiva na zahvaćenom području postaju gusta na dodir, temperatura im raste.

Na palpaciji se primjećuje bol u upalnom području. Ako pacijent ne prima potrebne lijekove duži vremenski period, deformacija zgloba nastaje trajnim gubitkom njihove funkcije, lumbalna lordoza se izglađuje, razvija se skolioza.

Također, kao i kod bakterijskog sakroiliitisa, postupak tuberkuloze može dovesti do gnojne upale okolnih tkiva.

Najčešća komplikacija ove vrste bolesti je pojava fistule u bedru.

Bruceloza specifični sakroileitis

Za razliku od tuberkulozne upale, u ovom su slučaju sakroilealni zglobovi s obje strane češće pogođeni..

Također, patologiju bruceloze karakterizira prolazna bol u ostalim zglobovima. U nekim slučajevima dolazi do trajnog oštećenja koštanih spojeva - osteoartritisa, sinovitisa ili artritisa.

Kliničke manifestacije karakteriziraju produljena bol u križnici i donjoj kralježnici..

Pojačavaju se simptomi tijekom fleksije i drugih pokreta u donjem dijelu leđa, jutarnja ukočenost, ograničenje pokreta u kičmenom stubu.

Uz sudjelovanje spinalnih živaca, bol se javlja na njihovom mjestu.

Dijagnoza sakroileitisa

Prije liječenja pacijenta potrebno je razjasniti o kojoj se vrsti bolesti radi.

U dijagnozi sakroiliitisa vodeću ulogu igraju pacijentove pritužbe, povijest razvoja patologije, kao i podaci rendgenskih metoda i laboratorijskih studija.

Rendgenski znakovi patologije određuju se prema tome koliko je patološki proces otišao.

Ovisno o promjenama koje su otkrivene na roentgenogramu, razlikuju se četiri stupnja sakroileitisa:

  • 1. razred karakterizira lagana nejasnost prostora u zglobu.
  • Stupanj 2 se razlikuje po prisutnosti znakova skleroze, pojavi "bisera", usitnjanju, to jest neravnom rubu prostora zgloba.
  • 3. stupanj - gore navedeni znakovi su izraženiji, javlja se ankiloza - stanje u kojem se zglobni jaz potpuno zatvara.
  • Stupanj 4 - zglob izgleda kao jedna kost (potpuna ankiloza).

Da bi razjasnio prirodu patoloških promjena, liječnik može propisati MRI svetih zglobova. Međutim, za dijagnozu je obično dovoljan rutinski rendgenski pregled..

Liječenje sakroileitisa

Koji liječnik liječi sakroileitis?
Liječnici-terapeuti ili reumatolozi angažirani su na takvoj patologiji. Traumatolog ili ortoped također može pomoći..

Sakroileitis se obično liječi bez operacije. Da bi se postigao trajan pozitivan učinak, potrebno je provesti sveobuhvatno liječenje lijekovima.

Liječenje uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

  • protuupalni lijekovi;
  • antagonisti faktora nekroze tumora;
  • hormonalni lijekovi;
  • antibiotici, ovisno o utvrđenom patogenu.

Ako bol u ileo-sakralnoj vezi potraje i tijekom liječenja, na pacijentu se provodi blokada. Sastoji se u uvođenju u zglob ili određene točke reda anestetika.

Za vraćanje pokretljivosti u sakro-ilealnoj regiji naznačene su terapijske vježbe.

Liječnik odabire vježbe za sakroiliitis na način da pacijent pravi pokrete u donjem dijelu leđa i donjim ekstremitetima, tako da ne izazivaju porast simptoma.

Prognoza

Ako se simptomi primijete pravodobno, s pravodobnim liječenjem sakroiliitisa, izgledi za oporavak su najveći.

Ako pacijent dugo ne odlazi liječnicima, pokušava liječiti bolest narodnim lijekovima, vjerojatnost razvoja nepovratnih promjena u zglobovima je velika.

Sakroileitis - što je ova bolest?

Sakroileitis je upalna bolest koja utječe na sakroilijakalni zglob. Upala može u potpunosti zahvatiti samo sinovijalnu membranu zgloba ili cijeli zglob. Ponekad se upalni proces širi i na meka tkiva. Ovo se stanje može razviti iz više razloga, ali najčešće upala prati druge bolesti. Prema ICD 10, ova patologija spada u skupinu upalnih spondilopatija zajedno s osteomijelitisom i infektivnim lezijama intervertebralnih diskova. Neovisno, ova je bolest rijetka, stoga se ponekad pripisuje simptomima drugih patologija..

Značajke sakroilijakalnog zgloba

Ovaj zglob povezuje sakralnu kralježnicu u zdjelici. Stoga doživljava vrlo velika opterećenja koja nastaju ne samo tijekom pokreta, već i u mirovanju, na primjer, tijekom dugotrajnog sjedenja. Taj zglob nastaje ogromnim površinama iliuma i uparen je ravni spoj. Ojačan je mnogim jakim ligamentima, što mu pruža snagu, ali istovremeno - pokretljivost. Ova je struktura potrebna kako bi se osigurala stabilnost zgloba tijekom različitih pokreta. Osim toga, pomaže u poboljšanju jastučnih svojstava kralježnice i zaštiti živce i krvne žile koje prolaze ovdje..

Razlozi za razvoj sakroileitisa

Upala sakroilijakalnog zgloba može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Često je simptom ozbiljne autoimune bolesti. Na primjer, bilateralni sakroiliitis nastaje kod ankilozirajućih spondilitisa, reaktivnog ili reumatoidnog artritisa. Uobičajene infekcije mogu dovesti i do oštećenja sakroilijakalnog zgloba. To je, na primjer, bruceloza, tuberkuloza ili sifilis.

Pored toga, takvi uzroci mogu izazvati i upalu:

  • ozljede sakralne ili zdjelične kosti, uganuće ili puknuće ligamenata;
  • stalni teški fizički napor: nošenje utega, sjedeći posao ili prekomjerna težina;
  • prirođene patologije razvoja kralježnice;
  • tumori u sakralnoj regiji;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • patološki procesi koji se događaju u kralježnicama i intervertebralnim diskovima - ankilozirajući spondilitis, osteoporoza, osteomijelitis i drugi.

Klasifikacija sakroileitisa

Prije svega, razlikuje se primarni sakroileitis u kojem se upala razvila odmah u sakroilijakalnom zglobu i sekundarna. U ovom se slučaju bolest javlja kao komplikacija drugih bolesti ili kao posljedica infekcije putem krvi. Ovisno o uzrocima pojave, kao i o karakteristikama upalnog procesa, postoji nekoliko vrsta sakroiliitisa:

  • aseptična ili alergijska razvija se kod različitih autoimunih bolesti;
  • dolazi do teškog oštećenja zgloba s gnojnim sakroiliitisom;
  • govori se o specifičnoj vrsti bolesti ako se pojavila kao posljedica opće zarazne bolesti;
  • s raznim patološkim procesima u tijelu nastaje neinfektivni sakroileitis.

Najopasniji oblik bolesti je gnojno oštećenje zglobova. Infekcija može ući u njezinu šupljinu iz rane uslijed ozljede kralježnice, kao komplikacija osteomijelitisa ili s protokom krvi iz drugih organa. Najčešće je takav sakroileitis jednostran. Karakterizira ga akutni početak, brzi razvoj i najčešće komplikacije..

Prema prirodi upalnog procesa i mjestu njegove lokalizacije razlikuju se jednostrani i obostrani sakroileitis. Na primjer, s zaraznim i upalnim bolestima, patologijama razvoja kralježnice ili metaboličkim poremećajima, upala se može razviti s jedne strane ili zahvatiti cijeli zglob. Ali nakon ozljede, razvija se uglavnom sakraileitis desnog ili lijevog dijela.

Zarazni oblik bolesti, kao i razvoj upale kao posljedica traume, javlja se najčešće u akutnom obliku. Ali većina bolesnika i dalje ima kronični sakroiliitis. Vrlo je teško dijagnosticirati, jer bol u sakralnoj regiji nalikuje nekim drugim bolestima i možda nije vrlo jaka. Osim toga, kronični tijek bolesti često se razvija s tuberkulozom, sifilisom ili brucelozom. Ovaj oblik sakroileitisa otkriva se rendgenskim znakovima. Slike prikazuju područja uništenja zglobova, žarišta osteoporoze, sekvestre, nejasne granice kostiju.

Simptomi bolesti

Najčešće se bolest manifestira kao bolna senzacija u križnici, donjem dijelu leđa i stražnjici. Pojačavaju se naginjanjem, pomicanjem noge u stranu, produženim stajanjem ili sjedenjem. S jednostranim oblikom bolesti, pacijent se pokušava ne oslanjati na nogu s pogođenog područja, kada leži leži u prisilnom položaju s napola savijenim nogama. Ali upala koja se pojavila kao rezultat autoimunih procesa popraćena je bolovima, koji se, naprotiv, pojačavaju u mirovanju. Oni možda nisu jako snažni i često pogrešno prihvaćaju simptome osteohondroze ili išijasa..

Upala je popraćena ograničenjem pokreta u lumbalnoj kralježnici, oštećenim hodom. Ukočenost u zglobu posebno je vidljiva ujutro, a nakon nekog vremena smanjuje se. Pacijent također osjeća umor i opću slabost. Ponekad su pogođeni periferni zglobovi i kralježnica. Može se razviti kifoza ili artroza..

Purulentni sakroileitis karakterizira i opća intoksikacija tijela vrućicom, zimicom, glavoboljom, znojenjem i slabošću. Koža nad zahvaćenim područjem je natečena i crvenila. Ovo je akutni oblik bolesti. Ali u mnogim slučajevima sakroileitis ima kronični tijek. To se posebno odnosi na upalu uzrokovanu autoimunim procesima, poput reumatoidnog artritisa. Uz ovaj oblik bolesti, simptomi se pojavljuju najčešće nakon 35-40 godina, upala traje nekoliko mjeseci, povremeno se pogoršavajući.

Osim toga, simptomi se razlikuju ovisno o stadiju razvoja upale. Uostalom, na primjer, sakroileitis prvog stupnja gotovo se ne manifestira. Mali bolovi u crtanju u donjem dijelu leđa i ukočenost pokreta ujutro pacijent možda ne shvaća ozbiljno.

Ali sakroileitis II stupnja popraćen je izraženijim specifičnim znakovima. To su oštri bolovi, čak i bolovi u leđima ili križnoj regiji, koji se protežu do stražnjice i kukova. Pokretljivost sakroilijakalnog zgloba je ozbiljno narušena; može se primijetiti i zakrivljenost kralježnice, poremećaj hodanja..

Uz sakroiliitis stupnja 3 ovim se znakovima dodaju i drugi simptomi: grčevi u mišićima udova, išijas, fluktuacije krvnog tlaka. U prisutnosti gnojnog procesa, promatraju se simptomi opće intoksikacije.

Dijagnoza sakroileitisa

U ranoj fazi razvoja bolesti prilično je teško dijagnosticirati je. Doista, najčešće s tim, vanjski znakovi upale slabo se očituju, a podaci instrumentalnog pregleda također su zamagljeni. Stoga je za točnu dijagnozu potrebno sveobuhvatno dijagnosticiranje i savjetovanje terapeuta, kirurga i drugih specijalista. Za to se, osim prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, koriste analize i različite metode instrumentalne dijagnostike..

Karakteristična značajka za postavljanje dijagnoze je Ferguson-ov simptom. Da bi to provjerio, pacijent stoji na laganoj uzvisini. Kada pokušate spustiti nogu prema dolje na pod, on ima oštru bol u križnici. Često pacijenti imaju i simptom Lasega. Karakterizira ga činjenica da kada pokušate podići ravnu nogu pacijent osjeća jaku bol u stražnjici i gornjoj trećini bedara..

Krvni testovi pokazuju porast broja leukocita, povećanje ESR-a, a uz specifični sakroiliitis, prisutnost antitijela na specifičnu infekciju. Rendgenski pregled vrlo je informativan. Sljedeći simptomi mogu se naći na slici: sužavanje ili proširenje jaza zgloba ovisno o vrsti bolesti, smanjenje gustoće ili, naprotiv, zgušnjavanje koštanog tkiva, znakovi osteoporoze, zamagljivanje koštanih kontura.

Osim toga, računalna tomografija ili MRI često se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Posljednja metoda pregleda omogućuje vam da bolje vidite stanje hrskavice, ligamenata i mekih tkiva, potvrdite prisutnost gnojne upale ili spriječite oštećenje leđne moždine.

Posljedice i komplikacije bolesti

Prognoza izlječenja ove bolesti može biti povoljna samo uz pravovremenu dijagnozu i pravilan odabir taktike liječenja. Ali u mnogim slučajevima, sa sakroiliitisom, razvijaju se ozbiljne posljedice. Ovo može biti ograničenje pokretljivosti kralježnice u lumbalnom području, u težim slučajevima dovodi do invaliditeta, potpunog uništenja sakroilijakalnog zgloba, osteoporoze.

Zbog razrjeđivanja koštanog tkiva, frakture kostiju se često događaju čak i s malim opterećenjem. Ako je liječenje sakroiliitisa bilo prerano ili netočno, može doći do poremećaja u kardiovaskularnom sustavu, plućnih i bubrežnih patologija ili neuroloških manifestacija, na primjer, smanjena osjetljivost perineuma, urinarne ili fekalne inkontinencije, impotencije.

Ali najopasniji je gnojni sakroileitis. Osim što uzrokuje opću intoksikaciju, gnoj se može proširiti i na spinalni kanal i uzrokovati oštećenje leđne moždine. A ako pruge probiju u trbušnu šupljinu, moguć je razvoj peritonitisa. Ovo stanje bez pravovremene liječničke pomoći dovodi do smrti.

Značajke liječenja sakroileitisa

Liječenje bolesti provodi se na kirurškom odjelu bolnice. Najčešće se ovaj upalni proces može liječiti konzervativnim metodama. Tijekom akutnog razdoblja potreban je odmor u krevetu, ograničavanje pokretljivosti uz pomoć ortopedskih steznika. Tijekom liječenja potrebno je smanjiti simptome boli, ublažiti upalu i povećati pokretljivost zglobova. Također je važno ukloniti uzroke upale..

Liječenje se provodi uz pomoć terapije lijekovima, fizioterapeutskim postupcima, terapijskim vježbama. Specifičnim oblikom bolesti liječi se prije svega glavna bolest koja je uzrokovala upalu - tuberkuloza, sifilis ili bruceloza.

Akutni tijek sakroiliitisa, popraćen gnojnim procesom, zahtijeva kiruršku intervenciju. Potrebno je kako bi se uklonila nakupina gnoja i spriječilo njegovo širenje. Operacija se također izvodi ako je zglob uništen kao rezultat upalnog procesa ili ako se sakroileitis razvije kao ozbiljna ozljeda..

Liječenje lijekovima sakroileitisa

Najčešće, liječenje ove bolesti je lijekovima. Ova metoda je posebno učinkovita u prvom stupnju bolesti. Uz pomoć protuupalnih lijekova možete smanjiti upalu, ublažiti oticanje i bol, a također spriječiti komplikacije. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, na primjer, "Diklofenak", "Ibuprofen", "Meloksikam". S jakom boli propisani su glukokortikoidi.

Ako je bolest nastala zbog infekcije u području zgloba, potrebna je antibiotska terapija. Najčešće se koristi nekoliko antibiotika širokog spektra, na primjer, penicilin, ciprofloksacin, klaritromicin, streptomicin. Lijekovi su propisani i za sakroiliitis uzrokovan traumom kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa.

Narodni recepti za liječenje sakroileitisa

Alternativno liječenje može se koristiti kao pomoćno liječenje šaritisa. Možete ih koristiti za bolesti bilo kojeg stupnja, one će vam pomoći ubrzati oporavak. Najčešće i najučinkovitije narodne metode su sljedeće:

  • utrljati u područje sakroilijakalnog zgloba "Bischofite";
  • pravite komprese s uljem heljde;
  • dva puta dnevno uzimajte mumiju otopinu na prazan želudac;
  • za brži oporavak kostiju u večernjim satima uzmite pola grama zdrobljene ljuske jaja.

Rehabilitacija nakon bolesti

Nakon što akutni simptomi nestanu, glavni cilj liječenja je vratiti pokretljivost zglobova. Za to se najčešće koriste fizioterapijske vježbe. Vježbe istezanja i vježbe disanja posebno su učinkovite. Joga, vodena aerobika također su korisni. Jačaju mišiće i ligamente, obnavljaju njihove funkcije.

Svaka 2-3 dana trebate napraviti masažu za poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva, opuštanje mišića. Fizioterapija je također učinkovita. Elektroforeza s kalcijem propisana je pacijentima, elektro punkcija, akupunktura, krioterapija, terapija udarnim valovima, intersticijska elektrostimulacija, terapija blatom.

Prevencija sakroileitisa

Bilo koji upalni proces u kralježnici je vrlo opasan. Štoviše, sa sakroiliitisom je teško dijagnosticirati na vrijeme. Stoga se često razviju komplikacije. Da bi se to izbjeglo, moraju se poduzeti mjere za sprečavanje razvoja upalnog procesa. Zdrav način života uz redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost, pravilna prehrana, adekvatan odmor, vitaminska terapija poduprijet će imunološki sustav i zaštititi od bolesti.

Kada sjedite na svakih 2-3 sata, morate ustati i zagrijati se. Također je važno izbjeći preopterećenja, hipotermiju, ozljede i liječiti sve zarazne bolesti na vrijeme. I najvažnije - ako imate bolove u leđima, odmah trebate konzultirati liječnika kako biste postavili ispravnu dijagnozu.

Sam sakroileitis nije vrlo opasna bolest. Komplikacije se razvijaju samo nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. Ali ako pažljivo razmislite o svom zdravlju, mogu se izbjeći neugodne posljedice..

Sacroileitis

Kralježnica može razviti vlastite bolesti, koje često same ili s njihovim komplikacijama dovode do invaliditeta. Do bolova u leđima dolazi zbog različitih razloga. Bolest poput sakroileitisa teško je otkriti, jer sumnje prvo padaju na druge bolesti. Koja je to bolest? O sakroiliitisu će se govoriti u ovom članku na vospalenia.ru.

Što je sakroileitis??

Što je sakroileitis? U donjem dijelu kralježnice nalazi se ilijalno-sakralni zglob, koji postaje upaljen, uključujući sinovijalnu vrećicu, što uzrokuje ovu bolest. Glavni simptom je bol u donjem dijelu leđa. Često se razvija zbog drugih bolesti koje daju takvu komplikaciju.

Tijek bolesti podijeljen je u oblike:

  1. Akutni - svijetlo izraženi simptomi;
  2. Subakutni - početak se briše, ali tada se simptomi pojačavaju;
  3. Kronična - javlja se u bilateralnoj varijanti bolesti s lezije tuberkuloze ili bruceloze ileo-križnog zgloba.
Idi gore

Bolest kao što je sakroileitis također ima svoje manifestacije:

  • Aseptički (reumatološki) - deformiteti u udovima i zdjelici;
  • Specifične (zarazne);
  • Nespecifična (purulentna);
  • Neinfektivna (traumatična).
  • Tumor.

To je jednostrano (s desne ili s lijeve strane) i obostrano.

Uzroci boli sakroilijakalnog zgloba

Zbog razvoja sakroilitisa iliosakralnog zgloba dijele se na vrste:

  1. Primarna - pojava bolesti javlja se izravno u zglobu nakon ozljede određenog područja, infekcije ili stvaranja tumora iz tkiva kralježnice.
  2. Sekundarni - pojava zbog komplikacije druge bolesti koja već postoji unutar tijela. Često tijelo pokrene autoimunu reakciju zbog nemogućnosti suočavanja s bolešću, zbog čega se imunološki elementi počinju boriti sa zdravim stanicama, uglavnom sa vezivnim tkivom. Utječući na vezivno tkivo, tijelo razvija sakroileitis.

Često se sakroiliitis pojavljuje kao posljedica druge bolesti. Koji liječnici identificiraju glavne bolesti koje mogu izazvati ovu bolest? Ankilozirajući spondilitis, psorijatični, reumatoidni ili enteropatski artritis. Dakle, sakroileitis je klasificiran kao reumatska bolest..

Simptomi i znakovi

Glavni simptom i znak sakroileitisa je bol u lumbalnom području koja se često brka s drugim bolestima: poliartritisom, radikulitisom, proktitisom, kolitisom itd. Ovisno o uzrocima, smatramo pojedinačne skupine simptoma:

  • Iznenadna bol u donjem dijelu leđa koja se nakon ukočenosti pojačava, ali nestaje nakon nekih gimnastika za tijelo.
  • Umor, koji nastaje zbog preopterećenja središnjeg živčanog sustava živčanim impulsima boli. Mozak se isključuje, zbog čega se osjećate umorno.
  • Povećanje temperature, što ovisi samo o upalnom procesu. Što je proces agresivniji, to je viša temperatura.
  • Osteoporoza je stanjivanje kostiju. Postupno kosti postaju krhke, krhke, bolne. Prijelomi mogu nastati zbog manjih ozljeda..
  • Oštećenja ostalih ligamenata i zglobova, npr. Ramena.
  • Moguće je oštećenje očiju, pri čemu se vid pogoršava i razvijaju se simptomi uveitisa.
  • Razvoj srčanih problema. Zbog opterećenja dolazi do zatajenja srca..
  • Plućne patologije u obliku kašlja, nedostatka daha, hemoptize, kao kod upale pluća ili tuberkuloze.
  • Neurološka oštećenja dovode do pojave radikulitisa u lumbalnom dijelu, urinarne i fekalne inkontinencije, impotencije itd..
  • Razvoj bubrežne patologije (nefritis, pielitis, pijelonefritis).

Traumatično - simptomatologija ovisi o trajanju i snazi ​​izloženosti traumatskom faktoru:

  • Bol koja se pojačava pri kretanju i smiruje kada se mišići opuštaju, u mirovanju. To je izazvano trenjem oštećenih kralježajnih elemenata jedan o drugome..
  • Edem i oticanje mekih tkiva u području ozljede zbog kršenja cirkulacije krvi na ovom području.
  • Crvenilo koje se izaziva širenjem krvnih žila i dotokom krvi na oštećeno područje.
  • Modrice i modrice koje se pojavljuju nakon nakupljanja krvi u području gdje se dogodio udarac.
  • Otvorena rana nastaje uz značajno izlaganje traumatičnom faktoru u kojem je koža napukla.
  • Mogući prijelomi kostiju ili oštećenje unutarnjih organa.

Zarazno - znakovi bolesti pokazuju različitog intenziteta, ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest:

  • Bolovi u zglobovima koji se mogu umanjiti smirivanjem i hladnoćom.
  • Povećanje temperature.
  • Formiranje apscesa.
  • Slabost.
  • Bolovi u zglobovima.
  • Znojenje.
  • Zimica.
  • glavobolje.

Tumor - tumor se nalazi u blizini iliak-sakralne regije, a ne na ovom području:

  • Bol koja se povećava pritiskom i kretanjem.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kašljanje krvi.
  • Zatvor.
  • Bol u donjem trbuhu.
  • Kratkoća daha itd..

Je li stepen svog tijeka:

    1. Snažna bol koja zrači na Ahilovu tetivu.
    2. Bol u stražnjici, donjem dijelu leđa. Ograničenje mobilnosti. Pojava deformacije kralježnice.
    3. Razvija se ankiloza, radikulitis, mijenjaju se krvni tlak, pojavljuju se konvulzije.
Idi gore

Sakroileitis kod djece

Sakroileitis je rijedak u djece samo zbog infekcije, malignim tumorima ili teškim ozljedama. Uglavnom se ova bolest javlja kod starije generacije ljudi..

Sakroileitis kod odraslih

Sakroileitis je rijetka bolest koja se javlja kod odraslih. Pripada broju reumatskih bolesti, jer se često pojavljuje na njihovoj pozadini. Međutim, čak ni zarazna ili traumatična priroda bolesti ne čini je uobičajenom. Kod žena se često javlja zbog trudnoće, kada postoji veliko opterećenje na kralježnici. Kod muškaraca se razvija zbog jednog položaja tijela duže vrijeme. Ali čak ni ti čimbenici ne čine bolest uobičajenom.

Sakroileitis može postati prirodna sekundarna bolest nakon 40 godina, kada tijelo postupno počinje izblijediti i davati patologiju.

Dijagnostika

Dijagnoza upale iliosakralnog zgloba provodi se općim pregledom, u kojem se primjećuju simptomi boli, ograničeno kretanje, a također i promjena držanja (na primjer, skolioza). Uz to, provode se studije kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • Roentgenography.
  • Radiografija.
  • CT skeniranje.
  • MR.
  • Krvni test.
  • Ispitivanje bolesti zbog koje je nastao sakroileitis.
Idi gore

liječenje

Liječenje sakroileitisa provodi se u tri smjera, ovisno o težini tečaja: lijekovima, fizioterapiji i operaciji. Razmotrimo ih sve.

Kako liječiti sakroileitis? Ovdje se koriste sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.
  • Protuupalni lijekovi: sulfasalazin.
  • Antagonisti faktora nekroze tumora: Infliximab, Adalimumab.
  • Steroidni protuupalni lijekovi: deksametazon, prednizon.
  • Antibiotici: ceftriakson, vankomicin, klaritromicin.
  • Lijekovi protiv TB: izoniazid, kanamicin, tioacetazon.
  • Vitaminska terapija.

Kako drugačije liječiti sakroileitis? Korištenje fizioterapeutskih postupaka:

    1. Lasersko zračenje na lumbalnoj regiji i kralježnici.
    2. Infracrveno zračenje.
    3. Pulsna magnetoterapija visokog intenziteta.
    4. Ultrafonoforeza lokalnih anestetika i protuupalnih lijekova.
    5. Chondroprotectors.
    6. Svjetiljka Sollux.
    7. UHF.
    8. Parafinski i blato oblozi.
    9. Electropuncture.
    10. Masaža leđa.

Kirurška intervencija događa se s gnojnim oblikom sakroiliitisa, kao i s nepovratnim deformitetima i patologijama. Postoji drenaža gnojne šupljine ili odgovarajuće operacije za vraćanje položaja kostiju.

U uvjetima sanatorijskog i kućnog liječenja, terapeutska gimnastika koju pacijent mora izvesti postaje važna.

Ne zaboravite na uzrok upale u lumbalnoj regiji. Ako uzrok nije otklonjen, tada će sve metode liječenja postati privremene. Kod kuće se takva složena bolest ne liječi, pogotovo ako su pacijentovi neovisni pokušaji da se nose s osnovnim uzrokom postali razlog za to. Ako kod kuće postoje komplikacije u obliku sakroiliitisa, tada ne biste trebali dovesti do komplikacija ove bolesti. Prema tome, alternativne metode i prehrana u ovom slučaju neće igrati važnu ulogu u liječenju.

Prognoza života

Sa sakroiliitisom je prognoza života povoljna, osobito ako pacijent liječi svoje tegobe. Potpuno drugačija slika nastaje ako se liječenje ne provodi ili se loše odvija (na primjer, kod kuće). Koliko pacijenata živi? Sve ovisi o komplikacijama. Sam sakroileitis ne dovodi do smrti. Ali razvoj radikulitisa, teških vrsta artritisa, širenje gnoja u leđnoj moždini može dovesti do kobnog završetka.