Diklofenak za djecu na visokoj temperaturi

Odgoj djeteta velika je odgovornost

Diklofenak za djecu

Diklofenak za djecu s nižim temperaturama

Lijek poput diklofenaka jedan je od najučinkovitijih i najpopularnijih protuupalnih lijekova. Diklofenak je najpopularniji kod odraslih, jer se može koristiti za liječenje artritisa, artroze, ozljeda mišića i drugih sličnih bolesti. Malo ljudi zna da se diklofenak može davati djeci pri visokim temperaturama. Kakav učinak ima diklofenak na dijete, kao i njegovu učinkovitost pri visokim temperaturama, razmotrit ćemo dalje.

Učinak lijeka: kada je propisan diklofenak

Diklofenak je nesteroidni (nehormonski) protuupalni lijek koji se koristi kod različitih bolesti, zbog različitih oblika otpuštanja. Djelovanje diklofenaka temelji se na blokiranju enzima ciklooksigenaze, što pomaže smanjiti broj tvari poput prostaglandina. Upravo te tvari nastaju tijekom razvoja upalnih procesa u ljudskom tijelu.

Zbog složenog sastava diklofenaka, lijek ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Glavna komponenta lijeka je diklofenak natrij, koji se nalazi u svim oblicima otpuštanja lijekova. Pomoćne komponente uključuju:

  • Natrijev lauril sulfat;
  • Povidone K30;
  • laktoza;
  • Magnezijev stearat.

Ovisno o obliku otpuštanja, pomoćne tvari mogu varirati. Glavni čimbenici upotrebe Diklofenaka uključuju sljedeće čimbenike:

  1. Upalne i degenerativne bolesti koje se razvijaju u mišićno-koštanom sustavu.
  2. Simptomi boli različitog porijekla. Oni uključuju glavobolje, zubobolje, bolove u mišićima i bolove tijekom menstruacije..
  3. Za smanjenje visoke tjelesne temperature s izraženim znakovima prehlade ili zaraznih bolesti.

Obrasci za otpuštanje diklofenaka

Diklofenak je predstavljen u obliku jednog od najpopularnijih lijekova koji ima sljedeće oblike oslobađanja:

  1. Ubrizgavanje. Ima izgled prozirne tekućine, u čijem sastavu ima mala količina alkohola. Injekcije diklofenaka daju se uglavnom odraslim osobama, što vam omogućava brzo ublažavanje upale, smanjenje jake vrućine i smanjenje simptoma boli.
  2. Rektalni čepići ili čepići. Prednost ovog oblika otpuštanja je sposobnost lijeka da brzo i učinkovito djeluje na simptome boli, zaustavljajući ih i eliminirajući. Svijeće također imaju antiagregacijsko djelovanje i smanjuju intenzivnu vrućinu. Dopušteno koristiti za djecu stariju od 12 godina radi smanjenja znakova visoke groznice.
  3. Tablete. Djelotvoran protiv upale, boli i groznice. Jedna tableta sadrži 12,5 mg glavne tvari za brzo otpuštanje, kao i 62,5 mg sporog otpuštanja. Tablete se mogu dati djetetu od 6 godina. Doza za djecu i adolescente kako bi se smanjila temperatura i uklonili simptomi boli je 2 mg na 1 kg tjelesne težine. Doziranje za odrasle je 25 mg, a uzima se 2 puta dnevno.
  4. Gelovi i masti. Diklofenak mast je homogene konzistencije, koja ima bijelu boju i karakterističan miris. Mast se koristi uglavnom u prisutnosti boli uzrokovane tjelesnim naporom, kao i promjena u ljudskom tijelu povezanih s godinama. Mast se može koristiti i odraslima i djeci ako postoje odgovarajuće indikacije. Strogo je kontraindicirano primjenjivati ​​mast na dijelovima kože na kojima postoje rane, posjekotine, opekotine, molovi i ožiljci. Gel se koristi uglavnom tijekom postupka elektroforeze.
  5. Kapi za oči. Upute za uporabu Diklofenak u obliku kapi za oči govori da lijek ima protuupalna i analgetska svojstva. Kapi za oči koriste se uglavnom u oftalmologiji u slučaju prodiranja i prodiranja kroz oči..

Značajke uporabe lijeka

Budući da lijek ima različite oblike otpuštanja, može se koristiti intravenski, intramuskularno, kao i izvana i iznutra. Proizvođač lijeka ne preporučuje uporabu lijeka za intramuskularnu ili intravensku primjenu djeci i odraslima kod kuće bez odgovarajućeg imenovanja liječnika.

Dnevni unos lijeka ne smije prelaziti 150 mg dnevno za odraslu osobu. Dijete treba davati lijek strogo u skladu s njegovom težinom, na temelju izračuna da je potrebno 1 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Lijek možete uzimati unutra u bilo koje vrijeme, i prije jela, i tijekom, pa i nakon njega. U tom slučaju tabletu treba progutati s puno vode. Možete drobiti tabletu u praškast oblik, a zatim je dati djetetu s hranom ili vodom, ako liječnik propisuje lijek djeci mlađoj od 6 godina.

Trajanje liječenja diklofenakom ovisi o razlogu njegove uporabe. Može se koristiti i kod pogoršanja tegoba i tijekom terapije duže vrijeme, ali samo prema uputama stručnjaka. Djeci se može dati diklofenak radi snižavanja temperature, pod uvjetom da je iznad 39 stupnjeva. Maksimalno trajanje primjene Diklofenaka za djecu u svrhu snižavanja temperature ne smije biti veće od 3 dana uz obavezno doziranje.

Važno je znati! Predoziranje lijeka može dovesti do razvoja nuspojava, što se očituje u obliku simptoma kao što su povraćanje, intragastrično krvarenje, proljev, vrtoglavica i zujanje u ušima.

Na prvi znak bolesti, trebali biste odmah kontaktirati bolnicu kako biste isključili daljnji razvoj komplikacija. Roditeljima se ne preporučuje da preuzmu inicijativu u svoje ruke, a djetetu daju diklofenak bez recepta liječnika. Iako je ovo učinkovito sredstvo, ima negativan učinak na tijelo, a posebno je opasno za djecu. Ako je moguće, bolje je ne koristiti lijek za djecu mlađu od 12 godina..

U kojoj dobi se Diklofenak smije koristiti

Roditelji trebaju znati u kojoj je dobi Diklofenak dopušten djeci. Ponekad se dogodi da u kućnoj ljekarni nema lijekova osim Diklofenaka, a dijete istodobno treba srušiti jaku temperaturu. Saznat ćemo u kojoj dobi je dopušteno davati različite oblike oslobađanja lijekova.

  1. Takvi oblici oslobađanja poput masti i gela mogu se koristiti dijete starije od 6 godina. Važno je poštivati ​​mjere predostrožnosti i pravila za primjenu masti i gela..
  2. Tablete do 6 godina starosti strogo su kontraindicirane za upotrebu. Kada dijete navrši 6 godina, doza lijeka dnevno ne smije prelaziti 25 mg. U iznimnim situacijama liječnik može propisati lijek u starijoj dobi, ali sa smanjenim dozama.
  3. Injekcije se primjenjuju na djecu stariju od 11 godina zabranjene su. Samo liječnik ili medicinska sestra mogu dati injekcije.
  4. Supozitoriji, kao i tablete s dozom od 50 mg kontraindicirani su za djecu mlađu od 15 godina. Lijekovi dugog djelovanja mogu se koristiti ne prije 18 godine.
  5. Kapi za oči koriste se samo nakon imenovanja liječnika. U ovom slučaju, dob pacijenta mora biti veća od 18 godina.

Preporuke za upotrebu

Pri korištenju lijeka treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Dijete može uzeti tabletu, i prije jela i nakon.
  2. Ovisno o dobi djeteta, doza na 1 kg tjelesne težine može biti od 0,5 do 2 mg.
  3. Injekcije se ne preporučuju djeci i odraslima duljim od 2 dana..
  4. Nakon nanošenja masti ili gela, ovo mjesto ne smije biti prekriveno zavojima. U udarcima se mogu provesti 2 do 4 trljanja, ovisno o indikacijama za uporabu.
  5. Lijek je komercijalno dostupan u ljekarnama, ali zabranjeno ga je davati djetetu bez imenovanja stručnjaka.

Dobre kritike od primjene Diklofenaka potvrđuju njegovu učinkovitost u praksi. Za djecu roditelji roditelji koriste lijek izuzetno rijetko, ali za odrasle je ovaj lijek pravi životni vijek za razne vrste bolesti. Glavna prednost lijeka je u tome što je lijek dostupan u bilo kojoj ljekarni, a cijena mu je beznačajna, što ga čini mnogo pristupačnijim od ostalih lijekova.

Diklofenak na temperaturi koristi se samo u prisutnosti istodobnog sindroma boli (na primjer, s otitisom medija ili tonzilitisom). Za djecu od 6 godina, dnevno doziranje od 0,5-2 mg na 1 kg tjelesne težine u 2-3 doze. Za liječenje djeteta koriste se tablete od 25 mg, a od 14. godine starosti dopušteno je 50 mg svijeća.

Odrasloj osobi za normalizaciju temperature dnevno propisano je ne više od 150 mg lijeka u injekcijama, tabletama ili čepićima. Zbog kontraindikacija i rizika od komplikacija, važno je koristiti minimalnu dozu i najkraći tečaj te se posavjetovati s liječnikom. Diklofenak se ne smije koristiti tijekom trudnoće, posebno u 1. i 3. tromjesečju, bolje je zamijeniti ga sigurnijim svijećama Viburkol, narodnim lijekovima.

Pomaže li diklofenak kod temperature

Diklofenak pomaže kod povišene tjelesne temperature, ali njegov antipiretski učinak je vrlo slab. Stoga nije propisan za vrućicu kao glavni lijek, ali se uspješno primjenjuje u takvim situacijama:

  • akutni otitis media (upala srednjeg uha);
  • tonzilitis ili faringitis (oštećenje ždrijela);
  • sinusitis (nakupljanje sluzi u maksilarnom sinusu);
  • bolovi i bolovi u zglobovima s akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
  • zaostali učinci upale pluća s bolovima u prsima.

U takvim uvjetima lijek će prvenstveno ublažiti bol, pružiti protuupalni učinak i dodatno smanjiti temperaturnu reakciju. Antipiretski učinak lijeka objašnjava se suzbijanjem enzima ciklooksigenaze i inhibicijom stvaranja prostaglandina u središtu termoregulacije mozga.

Budući da Diklofenak ima kontraindikacije za uporabu i povećani rizik od komplikacija, njegovu primjenu uvijek treba dogovoriti s liječnikom. Važna značajka lijeka je sposobnost maskiranja napada zaraznih bolesti, što pomaže širenju mikroba.

Kako davati diklofenak djeci

Ako je liječnik propisao diklofenak za groznicu, tada se djetetu od 6 godina može dati u obliku tableta. Važno je odabrati dozu od 25 mg i pakovanje koje nema oznaku "produženog djelovanja" ili "retard", jer je ovaj oblik pogodan samo za odrasle.

Kod visoke temperature, pojedinačna doza je 0,5-2 mg na 1 kg tjelesne težine, a dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg. Od 12. godine možete koristiti svijeće u količini od 50 mg - jedna se stvar stavlja noću. Injekcije lijeka za djecu i adolescente mlađe od 18 godina s vrućicom se ne preporučuju.

Razlozi za snižavanje temperature

Lijekovi za djecu od temperature propisani su za:

  • povećanje na 38-38,5 stupnjeva;
  • sklonost grčevima (obično kod djeteta do godine dana);
  • popratne bolesti živčanog sustava, srca, dišnog sustava;
  • nedostatak apetita, letargija zbog virusne infekcije.

Bilo koji lijek djetetu treba propisati liječnik, samo-lijek je vrlo opasan do 3 godine.

Pogledajte u ovom videu o tome kada treba koristiti antipiretske lijekove:

Kad dijete ne treba sniziti temperaturu

Groznica nije uvijek negativna reakcija, a virusna infekcija potiče stvaranje vlastitog interferona i funkcioniranje cijelog imunološkog sustava, što olakšava oporavak. Stoga nije uvijek potrebno uzimati antipiretske lijekove, oni nisu potrebni za:

  • povećanje na 37,1-37,3 stupnjeva;
  • uvođenje cjepiva;
  • dobro opće stanje;
  • prvi znakovi SARS-a (curenje iz nosa, grlobolja) za prevenciju groznice.

Znakovi predoziranja diklofenaka i njihovo liječenje

Ako koristite velike doze diklofenaka, djeca mogu osjetiti:

  • inhibirano stanje;
  • oštra bol u trbuhu;
  • povraćanje
  • konvulzivno trzanje mišića;
  • oslabljena bubrežna funkcija (oteklina, smanjen urin).

Kada se pojave takvi simptomi, hitno je pozvati liječnika, liječenje trovanja provodi se samo u bolnici. Stavljaju kapljice s glukozom, fiziološkom otopinom, antikonvulzivima, Cerucalom.

Narodni lijekovi za temperaturu

U prva 2-3 dana pomoću ARVI možete smanjiti temperaturnu reakciju:

  • trljanje vodom sobne temperature (nakon 6 godina u vodu možete dodati žlicu votke i čajnog octa), možete navlažiti čarape i staviti na noge;
  • veliko pijenje - dobro je koristiti voćni sok od viburnuma, brusnica, svježi sok od naranče (u nedostatku alergija), kompot od voća i bobica, čaj od lipe, borovnice, infuziju ružinog šipka;
  • dobra ventilacija, zrak bi trebao biti hladan.

Diklofenak supozitoriji na temperaturi: doziranje

Diklofenak iz temperature može se koristiti u čepićima, za djecu se koriste samo od 14 godina u 50 mg 1-2 puta dnevno, najčešće noću. Odraslim se mogu propisati supozitoriji od 50 ili 100 mg, ali dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

Kako postaviti

Za snižavanje temperature svijećama potrebno je pridržavati se pravila njihove upotrebe:

  • ispraznite crijeva prije upotrebe, a ako postoji sklonost zatvoru, tada je potreban mikroklizator, jer su mogući refleksni nagon i blagi laksativni učinak;
  • podmažite anus s malom količinom dječje kreme;
  • ležeći na boku, sa savijenim koljenima pritisnutim na trbuh, uvesti svijeću sa zaobljenim krajem što dublje;
  • ostati u ležećem položaju najmanje jedan sat.

Najprikladnije je staviti svijeću noću. Važna značajka ovog oblika otpuštanja je neravnomjerna raspodjela aktivne tvari, stoga se ne preporučuje dijeljenje čepića na dijelove. Ne mogu se koristiti za upalu rektuma.

Kako koristiti diklofenak na visokoj temperaturi kod odraslih

Diklofenak na visokim temperaturama za odrasle pacijente može se upotrebljavati u takvim opcijama:

  • intramuskularna injekcija (1 ampula od 75 mg);
  • 1-3 brzo djelujuće tablete od 25 mg;
  • 50 ili 100 mg čepića.

Diklofenak 10 ampula Diklofenak retard Diklofenak svijeće 50 mg

Trudnice ih ne mogu koristiti, osobito u 1. i 3. tromjesečju, jer postoji prijetnja tijeku gestacije i razvoju djeteta. Prije porođaja lijek je opasan, poremećuje porođaj i može uzrokovati rano zatvaranje arteriosusa duktusa, zatajenje srca i dišnog sustava kod djeteta.

Ne možete koristiti diklofenak sa:

  • netolerancija samog lijeka ili prethodno uočena alergija na nesteroidne protuupalne (na primjer, Aspirin, Ibuprofen);
  • bronhijalna astma, posebno u kombinaciji s alergijskim rinitisom, polipovima u nosnoj šupljini, maksilarnim;
  • upala sluznice želuca, crijeva, prisutnost erozije ili čira;
  • progresivne bolesti bubrega, jetre;
  • povišeni kalij u krvi;
  • nasljedna netolerancija na mliječni šećer (laktozu);
  • dehidracija (uključujući proljev i povraćanje);
  • šećerna bolest;
  • tendencija krvarenja, hemoragična dijateza.

Najčešće, uz kratkotrajnu upotrebu diklofenaka (do 5 dana), postoje:

  • mučnina;
  • povraćanje
  • bol u trbuhu i natečenost;
  • poremećaj spavanja;
  • proljev ili zatvor;
  • gubitak apetita;
  • kožni osip;
  • oteklina.

Kako smanjiti rizik od nuspojava

Da bi se izbjegle glavne nuspojave, potrebno je:

  • koristite minimalne doze;
  • uzimajte tablete samo protiv bolova, a nakon što je smanjite, odmah prekinuti lijek;
  • piti dovoljno vode;
  • ako je dijete prethodno imalo problema sa želucem, crijevima, tada se uzimanje tableta vrši tek nakon jela.

Pogledajte u ovom videu kako pravilno uzimati diklofenak:

Što se može kombinirati s drogama

Diklofenak se može kombinirati s antibakterijskim lijekovima, tabletama koje štite želudac (inhibitori protonske pumpe, na primjer, Nolpaza, Omeprazon). Ne preporučuje se uzimanje aspirina ili drugih protuupalnih lijekova (Indomethacin, Ibuprofen).

Rizici komplikacija se također povećavaju u kombinaciji s hormonima, razrjeđivačima krvi, diureticima.

Najbolje opcije lijekova protiv groznice

Kako diklofenak nije optimalan izbor pri povišenim temperaturama, bolje je koristiti druge lijekove umjesto njega, posebno za dijete i tijekom trudnoće.

Za djecu

Najsigurniji su sirupi ili čepići s paracetamolom (od rođenja) ili ibuprofenom (od 6 mjeseci). Oni pomažu u normalizaciji temperature unutar 3-4 sata nakon primjene. Uz nedovoljnu učinkovitost, liječnik može propisati nimesulid u suspenziji. Trgovački nazivi za takve lijekove:

  • s paracetamolom - Panadol, Tsefekon, Efferalgan;
  • s ibuprofenom - Ibuprofen za djecu, Maxicold za djecu, Nurofen za djecu;
  • s nimesulidom - Nise, Nimulide.

Ibuprofen Maxicold Nurofen

Za trudnice

Trudnicama se s velikim oprezom propisuju tablete za snižavanje temperature. Dopuštena je kratkotrajna primjena paracetamola u tabletama, od 4 do 6 mjeseci - Ibuprofen. Viburkol svijeće mogu biti dobra alternativa.

Preporučujemo čitanje o diklofenaku-ratiopharm. Iz članka ćete saznati o karakteristikama lijeka, indikacijama i kontraindikacijama za uporabu, doziranju, troškovima.

I više o karakteristikama lijeka Diclofenac retard.

Diklofenak se koristi kod groznice i boli zbog upale uha, krajnika, bolova u kostima, zglobovima i mišićima. Djecu mlađu od 6 mjeseci i trudnice treba zamijeniti sigurnijim paracetamolom ili Ibuprofenom.

Diklofenak protuupalni lijek za djecu

Jedan od najpopularnijih i najčešćih protuupalnih lijekova je diklofenak. Lijek blokira enzime ciklooksigenaze i smanjuje tvari nastale upalom u tijelu - prostaglandine.

Odrasli uglavnom uzimaju lijek protiv bolova, upala, ozljeda mišića i artritisa, ali u određenim slučajevima diklofenak se može propisati djeci. Lijek se izdaje bez recepta i u različitim oblicima otpuštanja, što uvelike povećava njegovu popularnost..

Sastav lijeka ovisi o obliku ispuštanja. Glavna komponenta je diklofenak natrij, pomoćne tvari: povidon K30, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat i drugi.

Farmakološki oblici ispuštanja:

  • tablete;
  • Rektalni supozitoriji;
  • Kapi za oči;
  • Gelovi i masti;
  • Otopine za injekcije.

Imajte na umu da bilo koji lijek treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom. Što je dijete mlađe, to je odgovornije pristupiti ne samo odabiru lijekova za liječenje, već i doziranju. Za djecu do godinu dana lijek nije propisan, do 6 godina - samo ako je apsolutno neophodno.

Prije nego što djetetu date lijek, pažljivo pročitajte upute za uporabu. Nakon uzimanja Diklofenaka, pobrinite se da se ne pojave nuspojave navedene u uputama. Ako dijete pije nekoliko vrsta pilula, nuspojave se mogu pojaviti u različitim oblicima i shvatiti što ih je uzrokovalo, neće odmah djelovati.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka:

Diklofenak je dostupan u različitim dozama - to vam omogućuje odabir učinkovitog liječenja ne samo za odrasle, već i za djecu različitih dobnih skupina.

Za djecu mlađu od 6 godina, lijek je kontraindiciran. Lijek djeluje brzo u otopini i dovodi do ozbiljnih nuspojava u malom tijelu. Liječnici preporučuju početak prijema za adolescente ne ranije od 12 godina i to samo pod nadzorom liječnika. Ne preporučuje se ubrizgavanje lijeka dulje vrijeme, kontraindicirano je starijoj djeci duljoj od 2 dana.

Injekcija diklofenaka bistra je otopina sa žutim nijansama i blagim mirisom alkohola. Dostupno u 3 ml u staklenim ampulama. Primjenjuje se kada:

  • Jaka i akutna upalna bol;
  • Nakon operacije;
  • Bubrežna kolika;
  • Bolesti ENT sustava;
  • Ozljede i bolesti kralježnice.

Lijek ubrizgavaju intramuskularno po 1 injekciju dnevno. Ampulu je potrebno zagrijati na sobnu temperaturu, tada će otopina aktivnije i brže ublažiti bol. Igla je duboko umetnuta u gornji vanjski dio stražnjice. U teškim uvjetima, možete napraviti 2 injekcije (150 mg) u različite stražnjice u razmaku od 3-4 sata. Radnja se događa za 20 minuta. Ako je potrebno liječenje lijekom produžiti, injekcije se zamjenjuju rektalnim čepićima ili tabletama.

Na mjestima ubrizgavanja često se pojavljuju brtve. Djeca čine propisanu jodnu mrežu, losione ili fizioterapiju.

Nuspojave se pojavljuju u obliku:

  • Glavobolja;
  • Razdražljivost i suza;
  • Poremećaji spavanja;
  • Umor i apatija.

Injekcija diklofenaka kombinira se s drugim lijekovima - antispazmodicima i analgeticima.

Diklofenak je moguć djeci samo od dvije godine i samo pod nadzorom liječnika - to je jedini lijek koji se propisuje bebama mlađim od 6 godina.

Kapi su otopina natrijevog diklofenaka 0,1%. Pakira se u plastične ampule s kapaljkom od 5 ml ili u tubi od 1,3 ml. Očna otopina lijeka ima protuupalni i analgetski učinak, a koristi se za:

  • Operacija očiju;
  • Konjunktivitis;
  • Postoperativne komplikacije;
  • Erozija rožnice;
  • Fotofobija
  • Ozljede oka;
  • katarakt
  • Stezanje zjenica.

Mehanizam djelovanja lijeka u kapi temelji se na smanjenju sinteze tvari koje uzrokuju upalu, brzom ublažavanju boli i oteklina.

Kapi diklofenaka za djecu primjenjuju se topički. Ukapa se u konjunktivnu vrećicu 1 kap do 5 puta 3 sata prije operacije i do 3 puta nakon operacije. Daljnji tretman prema uputama: 1 kap 4-5 puta dnevno, u trajanju od 1 do 4 tjedna. Djelovanje otopine događa se u roku od 30 minuta.

Uz epitelijski keratitis (upala rožnice oka), astmu, poremećaje cirkulacije, osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, hemofiliju diklofenak, djeca ne smiju kapljati. Ako tinejdžer nosi kontaktne leće, onda ih tijekom liječenja morate napustiti.

  • Bol, svrbež i gori u oku;
  • Crvenilo proteina;
  • Edem ili upala šarenice;
  • Smanjena jasnoća vida;
  • suze.

Predoziranje je rijetko. Lijek ulazi u krvotok u malim količinama. Kapi se mogu kombinirati s drugim lijekovima, uključujući one koji sadrže glukokortikosteroide.

U tabletama

Za djecu mlađu od 6 godina tablete se ne propisuju. Preparat u obliku tableta najčešći je oblik diklofenaka za djecu od 6 do 16 godina..

  • Sindrom boli (glavobolja ili zubobolja, migrene);
  • Neuralgija;
  • Infekcije i upalne bolesti ENT organa (tonzilitis ili otitis media);
  • Groznica; groznica;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Ginekologija.

Tablete diklofenaka su ružičaste ili žute boje, s bijelom jezgrom. Konveksno, enterično obložen. U dozi od 25 do 100 mg. Glavna komponenta je diklofenak natrij. Dostupan je i diklofenak s paracetamolom..

Kontraindikacije za uporabu kod djece:

  • Gastritis i peptički čir;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Astma dok uzimate aspirin;
  • Poremećaji u cirkulacijskom sustavu ili hemostaza;
  • Alergija na komponente ili sklonost alergijskim reakcijama.

Za djecu je dostupna mala doza diklofenaka. Propisati lijek djetetu na temelju njegove tjelesne težine, od 0,5 do 2 mg, ne više od dva mg po kilogramu, 1 put dnevno. Postupno nakon postizanja terapijskog učinka, doza se smanjuje do potpunog zaustavljanja..

Pilule za malu djecu mogu se podijeliti nekoliko puta kako bi se smanjilo opterećenje na tijelu. Lijek se može konzumirati prije ili nakon obroka, ispirati s puno vode ili zdrobiti u prah i dati s hranom.

Najčešći razlog zbog kojeg se diklofenak tablete daju djeci je visoka temperatura kada ne reagiraju na Ibuprofen ili Paracetamol.

Upotreba lijeka trebala bi biti samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Maksimalno vrijeme prijema nije više od 3 dana. Za malu djecu od 6 do 10 godina tabletirani lijek noću može se zamijeniti svijećama, ali potrebno je promatrati dnevnu dozu.

Predoziranje lijeka očituje se u obliku:

  • Povraćanje i proljev;
  • Vrtoglavica
  • Krvarenje.

Retardne formulacije, tj. postupno otpuštanje tvari, djeci i adolescentima nije propisano.

Svijeće su jedan od najpovoljnijih oblika lijekova za djecu. Dostupno u obliku torpeda od bijele do krem ​​boje. Doze od 25, 50 i 100 miligrama, glavna komponenta je diklofenak natrij, pomoćna tvar je čvrsta masnoća..

Lijek ima sljedeći učinak:

  • Protuupalno;
  • Analgetik;
  • Antipiretik.

Glavna prednost čepića je sposobnost brzog rješavanja boli i učinkovito snižavanje temperature. Prednost supozitorija je da nemaju snažan štetni učinak na gastrointestinalnu sluznicu, za razliku od tableta. Mogu se propisati kada oralna primjena nije moguća (komplikacije nakon operacija, oslabljeno tijelo itd.).

Kod bolesti gastrointestinalnog trakta u djece vrijedi dati prednost diklofenaku u čepićima..

Indikacije za uporabu:

  • Smanjenje akutne boli u području zdjelice;
  • Uklanjanje edema u rektumu i osjećaja pucanja;
  • Groznica, zimica pri temperaturi;
  • Opuštanje i grčevi mišića.

Lijek uveden u tijelo putem svijeće apsorbira se u krv i tkiva u roku od 15 minuta i širi se kroz njega..

Svijeće se propisuju samo adolescentima od 12 godina u dozi od 25 mg, doza od 50 mg koristi se iznad 15 godina. Dnevni maksimum ne smije prelaziti 3 mg / kg i to samo ako je potrebno i prema uputama liječnika. Češće 1-2 puta davanje 25 miligrama, ovisno o dobi pacijenta.

Lijek se daje ujutro ili navečer u anus sa zaobljenim krajem. Prvo morate isprazniti rektum. Ako nije moguće otići u toalet, stave mikroklizator. To je zbog činjenice da supozitoriji imaju blagi laksativni učinak i uzrokovat će rad crijeva zajedno s lijekom. Svijeća se ubrizgava ležeći na boku, duboko u rektum. U tom položaju morate ostati oko sat vremena.

Supozitorij se ne može podijeliti na pola, jer će to dovesti do kršenja distribucije lijeka. Ne preporučuje se uporaba supozitorija za bolesti rektuma.

Masti i gelovi

Mast ili gel se koristi izvana za ublažavanje boli..

Propisati lijek djeci starijoj od 6 godina, pod nadzorom liječnika i roditelja. Do 12 godina, doza gela ne smije biti veća od 1 g po 1 puta, za stariju dob - 2 grama u jednoj dozi. Utrljavajte masti 2 do 4 puta dnevno, ovisno o dobi. Mjesto nanošenja nije prekriveno ničim, masti se moraju pustiti da se natapaju.

Indikacije za uporabu:

  • Lumbalna bol, osteohondroza;
  • Lokalno uklanjanje boli i edema;
  • Modrice, dislokacije, uganući mišićno-koštanog sustava;
  • Bolesti zglobova.

Mast je dostupna u epruvetama od 30 g, bijele boje, bez izraženog mirisa. Gel prozirne konzistencije s 1% i 5% sadržaja lijeka od 30 i 50 grama. Gel se koristi tijekom fizioterapije (elektroforeza).

Kontraindicirano je primjenjivati ​​lijek djeci na mjestima s ranama, posjekotinama ili molovima.

U inozemstvu se diklofenak koristi u obliku ploča koje se prianjaju uz kožu. Sadrže 1,3% diklofenaka epolamin i primjenjuju se na mjesta bolova. Međutim, u našoj zemlji tanjuri nisu dobili distribuciju, budući da su po djelovanju slični gelovima, po cijeni puno skupljoj.

Diklofenak za djecu mlađu od godinu dana u bilo kojem obliku je zabranjen.

Prije propisivanja diklofenaka, morate provjeriti sa svojim liječnikom je li vaše dijete uzimalo neke druge lijekove, bez obzira na razlog koji mu je propisan.

▼ SAVJET ZA čitanje o ▼

Diklofenak čepići: upute za uporabu

Opća upozorenja u vezi s korištenjem sistemskih NSAID-a

Gastrointestinalni ulkusi, krvarenja ili perforacija mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja NSAID-om, bez obzira na selektivnost COX-2, čak i bez simptoma upozorenja. Da bi se rizik smanjio na najmanju moguću mjeru, liječenje treba započeti minimalnom učinkovitom dozom u kratkom razdoblju..

Placebo kontrolirana ispitivanja pokazala su povećan rizik od trombotskih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih komplikacija s određenim selektivnim inhibitorima COX-2. Nije poznato je li taj rizik izravno ovisan o selektivnosti COX-1 / COX-2 pojedinih NSAID-a. Trenutno nema dostupnih podataka kliničkih ispitivanja vezano uz dugotrajno liječenje maksimalnom dozom diklofenaka; ne može se isključiti mogućnost sličnog povećanog rizika.

Dok takvi podaci ne postanu dostupni, potrebno je pažljivo procijeniti omjer koristi i rizika u vezi s primjenom diklofenaka u bolesnika s klinički potvrđenom koronarnom srčanom bolešću, cerebrovaskularnim poremećajima, perifernom arterijskom bolešću ili značajnim faktorima rizika (npr. Arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje). S tim u vezi, minimalnu učinkovitu dozu treba koristiti za kratko razdoblje..

Bubrežni učinci NSAID uključuju zadržavanje tekućine s edemom i / ili arterijskom hipertenzijom. Stoga se diklofenak mora primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa srčanom disfunkcijom i drugim stanjima koja dovode do zadržavanja tekućine.

Potrebno je pratiti stanje bolesnika koji koriste istodobne diuretike ili enzime koji prelaze angiotenzin, kao i onih koji imaju povećan rizik od hipovolemije.

Posljedice su obično ozbiljnije kod starijih osoba. Ako se u bolesnika koji uzimaju diklofenak pojave gastrointestinalnog krvarenja ili čira, lijek mora biti obustavljen.

U vezi s primjenom NSAR-a, uključujući diklofenak, vrlo su se rijetko zabilježile vrlo ozbiljne reakcije na koži, od kojih su neke bile fatalne, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Veći rizik od ovih reakcija primjećen je na početku terapije, a te se reakcije razvijaju u većini slučajeva već u 1. mjesecu liječenja. Pri prvim manifestacijama osipa na koži, čira na sluznici ili bilo kojih drugih manifestacija preosjetljivosti diklofenak treba prekinuti..

U rijetkim slučajevima, kao i kod drugih NSAID-a, mogu se pojaviti alergijske reakcije, uključujući anafilaktički / anafilaktoidni oblik, čak i bez prethodnog izlaganja diklofenaku.

Učinak infekcije

Zbog farmakodinamičkih svojstava, diklofenak, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti znakove i simptome infekcije..

Opća upozorenja u vezi s uporabom natrijevog diklofenaka

Istodobna primjena diklofenaka sa sistemskim NSAID-ovima, poput selektivnih inhibitora COX-2, treba izbjegavati zbog nedostatka bilo kakvih dokaza o sinergističkom učinku i zbog potencijalnih aditivnih nuspojava.

Potreban je oprez pri primjeni u starijih osoba. Posebno se preporučuje uporaba minimalne učinkovite doze kod oslabljenih starijih bolesnika ili s malom tjelesnom težinom..

Povijest bronhijalne astme

Pacijenti s astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću ili kroničnim respiratornim infekcijama (posebno onima koji su povezani s simptomima sličnim alergijskom rinitisu) imaju veću vjerojatnost da će imati NSAID, poput pogoršanja bronhijalne astme (tzv. Analgetička netolerancija / analgetska astma), Quinckeov edem ili urtikarija. S tim u vezi, takvim se pacijentima preporučuju posebne mjere opreza (spremnost za hitnu pomoć). To se odnosi i na ljude s alergijskim reakcijama (npr. Na osipu na koži, svrbežu, osipima) na druge tvari..

Učinak na gastrointestinalni trakt

Kada koristite NSAID, uključujući diklofenak, u bolesnika sa simptomima koji ukazuju na probavne smetnje ili u povijesti čira na želucu ili crijevima, krvarenja ili perforacije, potreban je pažljiv liječnički nadzor i krajnji oprez..

Rizik od krvarenja u probavnom sustavu povećava se s povećanjem doze u bolesnika s čirom u povijesti, osobito s komplikacijama kao što su krvarenje ili perforacija i u starijih osoba. Kako bi se smanjio rizik od toksičnih učinaka na gastrointestinalni trakt, započinje liječenje i održava se najnižim učinkovitim dozama. Za takve bolesnike, kao i one kojima je potrebna istodobna primjena lijekova koji sadrže male doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova za koje se vjeruje da povećavaju rizik od nepoželjnih učinaka na gastrointestinalni trakt, primjena kombinirane terapije s primjenom zaštitnih sredstava (na primjer, inhibitora) protonska pumpa ili misoprostol). Pacijenti s poviješću gastrointestinalne toksičnosti, osobito stariji, trebali bi prijaviti neobične trbušne simptome (posebno gastrointestinalno krvarenje). Potrebni su i mjere opreza za pacijente koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od čira ili krvarenja, poput sistemskih kortikosteroida, antikoagulansa, antitrombotskih sredstava ili selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina..

Učinak na jetru

Potreban je pažljiv liječnički nadzor kada je diklofenak propisan bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, jer se njihovo stanje može pogoršati.

Kada koristite NSAID, uključujući diklofenak, aktivnost jednog ili više jetrenih enzima može se povećati. Ova je činjenica primijećena u kliničkim ispitivanjima (oko 15% bolesnika), međutim vrlo je rijetko bila popraćena kliničkim simptomima (0,5%). U većini slučajeva aktivnost enzima bila je blizu gornje granice norme i nešto veća. Aktivnost jetrenih enzima povećala se za ≥3 -

Tijekom dužeg liječenja diklofenakom potrebno je redovito praćenje rada jetre i razine jetrenih enzima. Ako oslabljena funkcija jetre potraje ili se pogorša i ako su klinički znakovi ili simptomi povezani s progresivnom bolešću jetre ili ako su uočene druge manifestacije (npr. Eozinofilija, osip), lijek treba prekinuti.

U vrlo rijetkim slučajevima moguć je razvoj teških, ponekad kobnih reakcija, uključujući fulminantni hepatitis, nekrozu jetre i zatajenje jetre..

Treba imati na umu da se hepatitis može razviti bez prodromalnih simptoma..

Oprez je potreban kada se koristi u bolesnika s porfirijom jetre, jer lijek može izazvati napade porfirije.

Učinak na bubrege

Budući da prostaglandini igraju važnu ulogu u održavanju bubrežnog protoka krvi, produljeno liječenje visokim dozama NSAID-a, uključujući diklofenak, često (1-10%) dovodi do edema i hipertenzije. Poseban oprez potreban je u liječenju bolesnika s oštećenim radom srca ili bubrega, s poviješću arterijske hipertenzije, starijih bolesnika, bolesnika koji primaju diuretsku terapiju ili lijekova koji značajno utječu na rad bubrega, kao i bolesnika s izraženim smanjenjem volumena izvanstanične tekućine bilo koje etiologije (npr. prije ili nakon ozbiljne operacije). U takvim slučajevima preporučuje se redovito praćenje bubrežne funkcije kao mjera opreza. Prekid terapije obično dovodi do vraćanja bubrežne funkcije u stanje koje je prethodilo liječenju.

Učinci na kardiovaskularni sustav

Terapija NSAID-a, uključujući diklofenak, posebno dugotrajna terapija i liječenje visokim dozama, može biti povezana s malim povećanjem rizika od razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih trombotičkih komplikacija (uključujući infarkt miokarda i moždani udar). Da bi se smanjio rizik od ovih komplikacija, posebno u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i čimbenicima rizika, NSAID bi trebalo uzimati u minimalnoj učinkovitoj dozi s najkraćim mogućim trajanjem liječenja. Bolesnicima koji imaju značajne čimbenike rizika za kardiovaskularne komplikacije (na primjer, arterijsku hipertenziju, hiperlipidemiju, dijabetes melitus, pušenje) treba propisati diklofenak tek nakon pažljivog razmatranja ove mogućnosti. Zbog mogućeg povećanja rizika od kardiovaskularnih događaja pri produljenoj primjeni ili u velikoj dozi lijeka, pacijentima treba propisati diklofenak u minimalnoj učinkovitoj dozi i u najkraćem vremenu potrebnom za smanjenje težine simptoma. Potrebno je povremeno provoditi ponovljenu procjenu potrebe za ublažavanjem simptoma i reakcijom na liječenje..

Kliničke studije i epidemiološke studije pokazuju da uporaba diklofenaka povećava rizik od trombotskih komplikacija (na primjer, infarkta miokarda ili moždanog udara), osobito uz produljenu upotrebu ovog lijeka ili u velikim dozama (150 mg dnevno).

Utjecaj na hematološke parametre

Uz produljenu upotrebu diklofenaka, poput ostalih NSAID-a, preporučuje se praćenje parametara periferne krvi.

Kao i drugi nesteroidni nesteroidni lijekovi, diklofenak može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika s oštećenom hemostazom.

Uporaba u pedijatriji: lijek se može propisati od 18. godine.

Lijek sadrži cetil alkohol, koji može izazvati lokalne kožne reakcije (kontaktni dermatitis).

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, ako sumnjate da ste trudni ili ne isključujete mogućnost trudnoće, obavijestite svog liječnika.

Suzbijanje sinteze prostaglandina može štetno utjecati na trudnoću i razvoj fetusa. Epidemiološke studije pokazuju povećani rizik od pobačaja i / ili razvoja srčanih oštećenja i gastroschisis nakon uzimanja inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći. Smatra se da se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja terapije.

Diklofenak se ne smije propisivati ​​tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, osim ako korist od njegove uporabe ne prelazi rizik za plod. Ako natrijev diklofenak koristi žena koja planira trudnoću, ili u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, doza lijeka treba biti minimalna, a vrijeme liječenja treba biti što kraće..

U trećem tromjesečju trudnoće, diklofenak je kontraindiciran.

Kao i drugi nesteroidni nesteroidni lijekovi, diklofenak se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Dakle, da bi se izbjeglo očitovanje nepoželjnih učinaka kod djeteta, diklofenak se ne smije koristiti tijekom dojenja..

Utjecaj na plodnost

Kao i ostali nesteroidni nesteroidni lijekovi, diklofenak može dovesti do kršenja ženske plodnosti, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. U žena koje imaju poteškoća u začeću ili podvrgavanju testiranju neplodnosti treba razmotriti preporučljivost prekida lijeka..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i potencijalno opasnim strojevima

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Otopina diklofenaka - upute za uporabu

Analozi, članci Komentari

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

intramuskularna injekcija.

1 ampula (3 ml) sadrži kao aktivnu tvar: diklofenak natrij 75 mg.
Pomoćne tvari: propilen glikol - 600,0 mg, manitol - 18,0 mg, natrijev disulfit - 9,0 mg, benzil alkohol - 120,0 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,0-9,0, voda za injekcije - do 3 ml.

Opis:

bezbojna ili žućkasto bistra tekućina.

Farmakološka skupina:

nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

ATX kôd:

farmakodinamiku
Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima izražena analgetska, antipiretska i protuupalna svojstva. Neselektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 1 i 2. Krši metabolizam arahidonske kiseline i sintezu prostaglandina koji su glavna karika u razvoju upale.
Kod reumatskih bolesti lijek značajno smanjuje bol, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što pomaže poboljšati funkcionalno stanje zgloba. S ozljedama u postoperativnom razdoblju, diklofenak smanjuje bol i upalni edem..
farmakokinetika
Maksimalna koncentracija postiže se nakon jedne intramuskularne injekcije od 75 mg - nakon 15-30 minuta i prosječno iznosi 2,7 µg / ml. 3 sata nakon primjene, koncentracija u plazmi iznosi oko 10% od maksimalne. 99% diklofenaka veže se na proteine ​​plazme, naime albumin. Metabolizam nastaje kao rezultat opetovane ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije glukuronskom kiselinom. Enzimski sustav P450 CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka. Sustavni klirens aktivne tvari iznosi približno 260 ml / min. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata. Otprilike 60% izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, manje od 1% izluči se nepromijenjeno urinom, a ostatak se izluči u obliku metabolita sa žuči. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) povećava se izlučivanje metabolita sa žuči, dok ne dolazi do povećanja njihove koncentracije u krvi. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju. Diklofenak prelazi u majčino mlijeko.

Za kratkotrajno simptomatsko liječenje boli različite geneze umjerenog intenziteta:

  • upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), gihtični artritis, reumatska oštećenja mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice (uključujući s radikularnim sindromom);
  • lumbago, išijas, neuralgija;
  • algodismenorea, upalni procesi zdjeličnih organa, uključujući adneksitisa;
  • sindrom post-traumatske boli, popraćen upalom;
  • postoperativna bol.
  • preosjetljivost (uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove ili pomoćne komponente);
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bolest jetre u akutnom razdoblju;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • hiperkalijemiju
  • bronhijalna opstrukcija, rinitis, urtikarija, izazvana primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (uključujući povijest);
  • oslabljena hematopoeza, hemostatski poremećaji (uključujući hemofiliju);
  • trudnoća (III tromjesečje);
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob (do 18 godina);
  • razdoblje nakon zaobilaženja koronarnih arterija.

Pažljivo

Anemija, bronhijalna astma, cerebrovaskularna bolest, koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, bolest perifernih arterija, edemi sindrom, zatajenje jetre ili bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje, upalna bolest crijeva, stanje nakon opsežnog zahvata, inducirana porfirija, starost, divertikulitis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta bez pogoršanja.
Anamnestički podaci o razvoju peptičkog čira na gastrointestinalnom traktu, prisutnosti Helicobacter pylori infekcije, dugotrajnoj primjeni nesteroidnih protivzakonitih lijekova, čestoj uporabi alkohola, teškim somatskim bolestima.
Istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnim glukokortikoidima (npr. Prednizon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek se ne može koristiti u III tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

Otopina se daje duboko intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle je 75 mg (1 ampula). Po potrebi je moguće ponovno uvođenje, ali ne ranije od 12 sati.
Trajanje upotrebe nije više od 2 dana, ako je potrebno, oni prelaze na oralnu ili rektalnu primjenu diklofenaka.

Nuspojava

Gastrointestinalni trakt (GIT):
češće 1% - bolovi u trbuhu, nadimanje, proljev, probavne smetnje, mučnina, zatvor, nadutost, pojačana aktivnost enzima iz jetre, peptički čir s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija), krvarenje u probavnom sustavu;
rjeđe 1% - povraćanje, žutica, melena, pojava krvi u izmetu, oštećenje jednjaka, aftozni stomatitis, suha usta, hepatitis (možda fulminantni), nekroza jetre, ciroza, hepatorenalni sindrom, anoreksija, pankreatitis, kolecistopancreatitis, kolitis, gastritis, proktitis, oslabljena funkcija jetre, glositis, nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnova bolest.
Živčani sustav:
češće 1% - glavobolja, vrtoglavica;
rjeđe 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), grčevi, slabost, dezorijentacija, noćne more, osjećaj straha, oslabljena osjetljivost, uključujući, parestezije, poremećaji pamćenja, drhtavica, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, mentalni poremećaji.
Osjetni organi:
češće 1% - zujanje u ušima;
rjeđe 1% - zamagljen vid, diplopija, poremećaj okusa. Reverzibilni ili nepovratni gubitak sluha, scotoma.
Koža:
češće 1% - svrbež kože, osip na koži;
rjeđe 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnson, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), povećana fotoosjetljivost, krvarenje u malim točkama.
Genitourinarni sustav:
češće 1% - zadržavanje tekućine;
manje od 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.
Hematopoetski organi:
rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), leukopenija, pjevanje trombocita, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.
Dišni sustav:
manje od 1% - kašalj, bronhospazam, edem grkljana, upala pluća.
Kardiovaskularni sustav:
rjeđe 1% - porast krvnog tlaka; kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima, palpitacije, infarkt miokarda.
Alergijske reakcije:
manje od 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis.
Lokalne reakcije:
gorenje, infiltracija, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva.
Ostalo:
rjeđe 1% - pogoršanje tijeka zaraznih procesa (razvoj nekrotizirajućih fasciitisa, upale pluća).

Simptomi: mučnina, povraćanje, jaka bol u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, proliv, vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, grčevi, nedostatak daha, zamagljena svijest. Uz značajno predoziranje - akutno zatajenje bubrega, hepatotoksični učinak.
Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje je simptomatsko, usmjereno je na uklanjanje bubrežne disfunkcije, iritaciju probavnog trakta, respiratornu depresiju, napadaje. Potrebno je neprestano pratiti stanje pacijenta nekoliko dana, jer postoji opasnost od kasnije manifestacije nekih gastrointestinalnih lezija - ulceracija ili krvarenja. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkoviti (zbog značajnog vezanja na proteine ​​u plazmi i intenzivnog metabolizma).

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih iona i ciklosporina u plazmi.
Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od razvoja hiperkalemije; na pozadini antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava se rizik od krvarenja (češće iz gastrointestinalnog trakta). Smanjuje učinak antihipertenzivnih i hipnotičkih lijekova. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikosteroida (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta), toksičnosti metotreksata i nefrotoksičnosti ciklosporina. Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
Istodobna primjena paracetamola povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
Ciklosporin i preparati zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
Istodobna primjena etanola, kolhicina, kortikotropina, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i perforiranih preparata hipericuma: povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
Diklofenak pojačava djelovanje lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući na taj način njegovu toksičnost.
Kinolonski antibakterijski lijekovi - rizik od napadaja.

Izuzetno oprezno, lijek se propisuje bolesnicima sa zatajenjem srca ili bubrega, kao i starijim osobama koje uzimaju diuretike i pacijentima koji iz bilo kojeg razloga imaju smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. U tim se slučajevima preporučuje nadzor bubrežnih funkcija kao mjera opreza..
U bolesnika s zatajenjem jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam diklofenaka ne razlikuju se od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti rad jetre, sliku periferne krvi, test fekalne krvi.
Zbog negativnog utjecaja na plodnost, diklofenak se ne preporučuje ženama koje planiraju zatrudnjeti. U bolesnika s neplodnošću (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.
Tijekom liječenja diklofenakom moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Otopina za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml. 3 ml u ampulama bezbojnog stakla. 5 ampula po blister pakiranju. Pakovanje od 1 ili 2 blistera s uputama za upotrebu u pakiranju od kartona.

Rok trajanja

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.