Hernizacija dorzalnog diska što je to

Dorzalna hernija diska je teška opcija za razvoj vertebralne hernije. U ovoj situaciji sadržaj pulpe u hrskavici ide prema spinalnom kanalu. Stoga je s takvom kliničkom slikom iznad svega opasnost od neuroloških komplikacija. Do paralize i pareza nogu.

Dorzalna hernija

Gdje se formira dorzalna hernija diska i o čemu se radi, pacijenti brinu. Intervertebralni diskovi su šok apsorbirajuće strukture između kralježaka, a sastoje se od hrskavičnog tkiva. Potrebni su za osiguranje normalne pokretljivosti kralježnice i sprečavanje trenja kralježaka jedan o drugome. Takve elastične praznine pomažu nam u pomicanju, podizanju utega, jednostavno hodamo, okrećemo se i naginjemo leđa. Intervertebralni diskovi sastoje se od mekog pulpnog jezgra i gustog vlaknastog prstena..

Hernija kralježnice naziva se patologija, kod koje se u vlaknastom prstenu pojavljuje pukotina, a pulpa napušta svoje fiziološke granice. Kao rezultat toga, oslobođena tkiva počinju pritiskati na korijene živaca.

Difuzna kila naziva se dorzalna hernija ako pulpno jezgro izađe natrag, prema spinalnom kanalu. To je najteža od mogućih opcija, jer u tom području postoji leđna moždina i većina živčanih korijena. Pacijenta muči najveći broj neuroloških simptoma. U početku je to samo bol, a zatim - smanjenje pokretljivosti i osjetljivosti nogu. Moguće abnormalnosti u zdjeličnim organima.

Uzroci i faktori rizika

Hernija kralježnice diska može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Traumatski učinci;
  • Pretežak;
  • Pretjerani fizički stres;
  • Iznenadni pokreti, podizanje velikog tereta s pogrešnom tehnikom;
  • Genetski slab ton mišića;
  • Nedostatak motoričke aktivnosti;
  • Zarazne bolesti.

Ako je pacijent predisponiran za herniju i čak ga stalno promatra liječnik, teško je reći kamo će biti usmjerena ruptura fibroznog prstena. To se obično događa na najmanje gustom i zaštićenom mjestu. Glavni čimbenik u razvoju izbočenja, a zatim i kila, je osteohondroza, degenerativno-distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova.

Životni stil moderne osobe ima pojavu osteokondroze, a zatim i hernije. Počeli smo se malo kretati, a veliki postotak stanovništva neprestano sjedi na poslu s nepravilnim držanjem. Nije iznenađujuće da mišići koji podupiru leđa postaju slabiji. Opterećenje na njima se povećava, jer tjelesna težina u takvoj situaciji obično raste.

simptomi

Najčešće se vlaknasti disk prstenovi u donjem dijelu leđa otrgnu. Obično između kralježaka L4 i L5, kao i L5 i S1. Ponekad se javlja na razini vrata, između C5 i C6. U torakalnoj regiji takve su rupture izuzetno rijetke, jer je to najmanje pokretno i najzaštićenije područje kralježnice. Popratne bolesti mogu uključivati ​​zaraznu upalu, artrozu i izbočenje diska. Ako prate herniju, liječenje je postaje još teže..

Kad se dorzalna kila pojavi u vratu, primijećuju se sljedeći simptomi:

  • Glavobolja;
  • Gornji udovi i vrat, ramena;
  • Osjetljivost dlanova pogoršava;
  • Šum u ušima;
  • vrtoglavicu;
  • Mračno je pred očima;
  • Gornji udovi slabe;
  • Tlak raste;
  • Mogu se pojaviti nesvjestice..

Svi ti simptomi neurološkog tipa počinju se mučiti jer hernija komprimira živce i krvne žile vrata. Kao rezultat toga, mozak počinje patiti od nedostatka cirkulacije krvi, a inervacija ruku se pogoršava..

Dorzalna kila donjeg dijela leđa izražena je nešto drugačije:

  • Sindrom boli u lumbalnoj boli;
  • Oštra bol tijekom naglih pokreta, kihanja, kašljanja i smijeha;
  • Bol zrači u glutealnu i bedrenu regiju;
  • Osjetljivost nogu se pogoršava, pojavljuje se osjećaj „trčanja grickalica“;
  • Osjećaj slabe u nogama;
  • Teško je dugo zadržati statički položaj, bol se pogoršava kada pacijent stoji.

komplikacije

Dorzalna hernija intervertebralnog diska uzrokuje najveći broj komplikacija. Situacija je rizična u tome što oslobođeno pulpno tkivo može početi vršiti pritisak na leđnu moždinu. U pravilu, hernije ovog tipa su prilično velike.

Ako kila vrši pritisak na leđnu moždinu, komplikacije mogu uključivati ​​poremećaj zdjeličnih organa, djelomičnu ili čak potpunu paralizu nogu.

liječenje

U početku liječnici obično pokušavaju koristiti samo konzervativne metode liječenja. Pacijentu treba pružiti odmor i krevet. Istodobno se propisuju lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi, poput diklofenaka ili Ibuprofena. Lijekovi protiv bolova također će pomoći, uključujući i u obliku injekcijske blokade kralježnice..

Za ublažavanje stresa s pogođenog područja mogu se koristiti ortopedske ortoze. Za cervikalnu regiju - ovratnik Shants, za donji dio leđa - korzet.

Ako se poboljšanje nije dogodilo dugo vremena ili postoji opasnost od snažnog negativnog utjecaja na leđnu moždinu, liječnici propisuju kiruršku operaciju. Tkanine koje se šire izvan diska uklanjaju se. Nakon operacije osigurava se dugo rehabilitacijsko razdoblje.

Nakon akutnog razdoblja ili rehabilitacije nakon završetka operacije, pacijent treba razmišljati o svom načinu života. Da biste spriječili recidiv dorzalne kile, trebate izgubiti težinu, ojačati mišiće. A to znači - raditi vježbe s fizičkim vježbama, promijeniti prehranu, plivati ​​u bazenu.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Difuzno izbočenje l4-l5 diska

Diskovna izbočina vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Što je dorzalna hernija diska? Zašto nastaje i kako se liječi patologija??

Dorzalna kila diska naziva se patologija u kojoj se jedan od kralježaka proteže u šupljinu u kralježničnom stupu, a jedan ili više korijena živaca su zataknuti. Ovo je stanje prilično opasno i zahtijeva kvalificirano liječenje..

Uzroci i rizične skupine

Hernijacija dorzalnog diska češće se dijagnosticira kod muškaraca. U riziku su ljudi koji imaju osteokondrozu, vode sjedeći način života, kao i žene s hormonskim poremećajima.

Stručnjaci su utvrdili nekoliko razloga za ovu bolest:

  • ozljede kralježnice različite prirode;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • jaka fizička aktivnost;
  • nizak tonus mišića;
  • nedostatak redovitog vježbanja;
  • poremećaji kostiju.

simptomi

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu dorzalne kile..

Uz manifestaciju bolesti u cervikalnoj regiji postoje:

  • glavobolje;
  • bol u vratu i ramenima;
  • smanjena osjetljivost na dlanovima;
  • šum u ušima;
  • Vrtoglavica
  • hipertenzija;
  • slabost u rukama;
  • pre-sinkopa.

U slučaju lokalizacije dorzalne kile u donjem dijelu leđa, pacijent se žali na sljedeće simptome:

  • bol u lumbalnom dijelu
  • smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
  • osjećaj goosebumps u nogama;
  • brzi umor nogu;
  • bol se povećava u stojećem položaju;
  • bol s naglim pokretima.

Vrste hernija na leđnim diskovima

Stručnjaci su identificirali neke vrste dorzalnih hernija diska, ovisno o njihovom smjeru:

  • paramedijalni (formira se uglavnom s desne strane kralježničnog kanala);
  • medijalno-paramedijalni (često lokaliziran u središtu spinalnog kanala);
  • foraminal (odnosi se na najopasnije vrste, jer može izazvati zatvaranje intervertebralnog kanala);
  • medijalna (formirana bliže centru leđne moždine);
  • difuzno (dovodi do uništenja strukture intervertebralnog diska).

Često bolest utječe na lumbalni dio, puno rjeđe se dijagnosticira u cervikalnom.

Stručnjaci kažu da prva i druga vrsta dorzalne hernije diska utječu na dijelove kralježnice, koji su izloženi teškom stresu. To uključuje sljedeća područja:

  • L5-S1 (od petog lumbalnog do prvog sakralnog kralješka);
  • L4-L5 (između četvrtog i petog lumbalnog kralješka);
  • C5-C6 (peti do šesti vratni kralježak).

Stadiji bolesti

Postoje 4 stupnja razvoja dorzalne kile diska:

  1. Izbočina. Pukotina se pojavljuje u vlaknastom prstenu, a tvar slična jelu može iscuriti. U ovom slučaju, veličina kile je oko 3 mm.
  2. Djelomični prolaps. U ovoj fazi je poremećena cirkulacija krvi u području stvaranja hernije, a živčani korijen nabubri. Njegova se veličina povećava na 1 cm.
  3. Potpuno prolaps. Željnasta tvar u potpunosti napušta disk, ali njegova je cjelovitost sačuvana. Pacijent je gotovo u potpunosti onesposobljen. Veličina kila je 1,5 cm.
  4. Sekvestracija. U četvrtoj fazi, nuklearni fragmenti ispadaju, a dijelovi diska također se raseljavaju, oteklina utječe na nekoliko živčanih korijena. U ovoj fazi osobu muči jaka bol.

Što je opasna hernija dorzalnog diska?

U nedostatku liječenja, bolest će se pogoršati, što ne samo da dovodi do pogoršanja kvalitete ljudskog života, već također izaziva razne komplikacije, koje sa svoje strane predstavljaju opasnost za život:

  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • kronični upalni procesi;
  • sindrom konjskog repa;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • gubitak osjeta i atrofija donjih ekstremiteta;
  • jaka bol koja dovodi do ograničene pokretljivosti.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu sveobuhvatne dijagnoze. Prije svega, specijalist određuje prirodu boli, njihovu lokalizaciju i približnu lokaciju dorzalne kile.

Da biste precizno odredili kliničku sliku, možda će vam trebati:

  • X-zraka kralježnice;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Liječenje hernije dorzalnog diska

Ovisno o vrsti i stupnju dorzalne kile, pacijent je upućen na liječenje sljedećim stručnjacima:

  • kiropraktor;
  • osteopat;
  • neuropatolog;
  • kirurg.

Terapija uključuje različite metode, koje mogu uključivati ​​i lijekove ili vježbanje, kao i kiruršku intervenciju..

Liječenje lijekovima hernije od leđnog diska

U liječenju dorzalne hernije diska, stručnjaci propisuju terapiju lijekovima:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi ne samo da zaustavljaju upalni proces, već i smanjuju bol i normaliziraju temperaturu. Za liječenje gornje tegobe koriste se diklofenak i movalis..
  1. Chonroprotectors. Ovi lijekovi sprječavaju uništavanje intervertebralnih diskova, ublažavaju bol i sprječavaju daljnje napredovanje hernije. Sredstva ove skupine uključuju Teraflex, Arthra, Alflutop.

Svi gore navedeni lijekovi imaju kontraindikacije, stoga se obavezno posavjetujte s liječnikom prije nego što ih počnete koristiti.

fizioterapija

Posebne vježbe značajno poboljšavaju pacijentovo stanje, jačaju mišićno tkivo i potpuno izliječe bolest. Stručnjaci preporučuju da se sve vježbe izvode polako, bez opterećenja kralježnice.

Tehnika se odabire pojedinačno, na temelju kliničke slike pacijenta.

Slijede vježbe koje možete izvoditi sami:

  1. Stanite na četveronoške i u tom položaju obilazite sobu u kvadratu. Istodobno ruke i leđa ostaju ravna.
  2. Za sljedeću vježbu možete koristiti klupu ili stolicu. Na njemu je potrebno ležati okrenut prema podu, tako da se tijelo savija u problematičnom području leđa. Zatim opušteno udahnite plitko.
  3. Lezite na prostirku i pokušajte polako povući čarape prema sebi.
  4. Za sljedeću vježbu trebate leći na desnu stranu i pomaknuti zdjelicu što dalje prema naprijed, a rebrasti kavez natrag. Ponovite vježbu na lijevoj strani.

Na početku nastave ne više od 5 pristupa, postupno povećavajući opterećenje. Stručnjaci preporučuju raditi ove vježbe svaki dan, a u nekim slučajevima i dva puta dnevno..

Hirurška intervencija

Ova vrsta liječenja omogućuje vam da se riješite gore navedenih bolesti gotovo bilo koje složenosti i poboljšate kvalitetu života. Ovisno o vrsti i stadiju dorzalne hernije, specijalist odabire određenu vrstu kirurške intervencije. Često se koriste sljedeći postupci:

  1. mikrodiskektomije.

Tijekom postupka na području hernije, specijalist napravi rez na koži duljine oko 2 cm. Da bi se pristupio korijenu edematoznog živca, žuti ligament djelomično se uklanja, a u nekim slučajevima se rubovi kralježnica luka izrezuju. Tijekom postupka paravertebralni mišići se naginju u stranu, što sprečava rizik od oštećenja istih..

Nakon što dobiju pristup korijenu živaca, uklanjaju se fragmenti precipitirane želatine. Zatim se vrši rez. U 95% slučajeva rezultati operacije su pozitivni.

Za provođenje takve kirurške intervencije koristi se spinalni endoskop. Dorzalna hernija diska uklanja se kroz posebno napravljenu rupu između kralježaka. Na mjestu kože napravi se rez od 5 mm i postavi se cijev.

Postupak se odvija s minimalnim gubitkom krvi i traje od 40 minuta do 2 sata, ovisno o situaciji. Period rehabilitacije prosječno traje 20 dana. Za uspješan postupak, trebali biste odbiti jesti i piti 6 sati prije njega. Endoskopija se izvodi pod spinalnom anestezijom. Takva intervencija ima rizik od razvoja komplikacija manjih od 10%.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Preko područja dorzalne kile specijalist napravi rez i gurne mišićno tkivo i korijen živca kako bi dobio pristup kralježnicama. Također se uklanja i dio kralježnice..

Zatim stručnjak uklanja samu herniju i ostatke jezgre. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Nakon uklanjanja, rana se šiva, a pacijent je prebačen u postoperativno odjeljenje za 1-2 tjedna. Period rehabilitacije traje od 1 do 3 mjeseca. Nakon pražnjenja koriste se posebni korzeti..

Masaža s hernijom dorzalnog diska

Pri korištenju ručne terapije moguće je postići ne samo smanjenje boli, već i povlačenje pulpne jezgre u disk. Redovitim posjetima kiropraktičara značajno se smanjuje grč u mišićima, olakšava se osjećaj umora u leđima, a poboljšava se opskrba diskovima i tkivima u dorzalnoj kili, što zauzvrat ubrzava proces oporavka i sprječava daljnje napredovanje bolesti.

Prije početka tečaja masaže uklanjaju se glavni simptomi pogoršanja..

Za ispravan postupak obratite pažnju na neke značajke ove masaže:

  1. Za sprječavanje pogoršanja bolesti zabranjena je upotreba šok opreme.
  2. Udar se vrši oko kralježnice, izbjegavajući pritisak izravno na same kralješke.
  3. Glavna svrha ove masaže je opuštanje pacijentovog tijela.
  4. U slučaju boli, seansa se odmah završava.
  5. Prilikom provođenja tretmana masaže potrebno je liječiti ne samo leđa, već i udove sa strane dorzalne hernije diska.

Za masažu koristite sljedeće tehnike:

  1. Od donjeg dijela leđa do lopatica i od područja oko kralježnice prema stranama, napravite lagana kružna kretanja, prvo s jedne strane, a zatim s druge strane.
  2. Od donjeg dijela leđa do vrata - lagani okomiti pritisci.
  3. Leđa je uvjetno podijeljena na 4 dijela i svaki je od tih dijelova kružnim pokretima razrađen. Učinci se ponavljaju dok se mišići potpuno ne opuste..
  4. Laganim pokretima djeluje leđa od sredine prema stranama i prema vrhu. Takve manipulacije smanjuju bol i umor..

Umirujuća ulja koriste se za svaku sesiju..

Postupci se provode svaki dan u kombinaciji s medicinskom gimnastikom. To će značajno smanjiti znakove hernije dorzalnog diska..

Narodni lijekovi

U kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja koriste se i različiti recepti iz tradicionalne medicine. Ovakav pristup značajno će ubrzati postupak oporavka. Ispod su najpopularniji kućni lijekovi:

  1. Med. Da biste pripremili proizvod, 1 g mumije razrijedite u vodi i dodajte 1 žličicu meda. Takav lijek svakodnevno se trlja u zahvaćeno područje.
  1. Matična mliječ. Ljudi vjeruju da uvođenje matične mliječi u svakodnevnu prehranu ne samo da će povećati imunitet, već će zaustaviti i napredovanje hernije dorzalnog diska.
  1. Češnjak. Uzmite 300 g nasjeckanih češnjaka češnjaka i prelijte 150 ml votke. Sredstvo se inzistira na 1,5 tjedana i svakodnevno se nanosi na mjesto lezije 60 minuta, obavijajući toplom krpom. Na kraju vremena ispiranje vodom nije potrebno.
  1. Stablo breze. Da biste pripremili ovaj proizvod, uzmite 100 g suhog lišća gore navedenih biljaka i ulijte 1 litru ulja (pogodno je maslinovo ili suncokretovo). Lijek se inzistira na 3,5 tjedana. Preporučljivo je čuvati tinkturu u hladnjaku. Prije upotrebe zagrijava se na tjelesnu temperaturu. Trljanje takvim uljem provodi se svakodnevno do trajnog poboljšanja. Može se koristiti za prevenciju.

Prognoza

Uz pravovremeno liječenje i poštivanje svih preporuka liječnika, prognoza je povoljna. To se odnosi na stadij bolesti u kojem još nisu nastale različite ozbiljne komplikacije, poput paralize ili oštećenja pravilnog funkcioniranja različitih unutarnjih organa.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila pojava dorzalne kile, treba obratiti pažnju na pravilnu tjelesnu vježbu i zdrav način života općenito. Potrebno je ograničiti prekomjerna opterećenja na kralježnici, pratiti prehranu i kontrolirati svoju težinu. Stručnjaci preporučuju redovito posjećivanje bazena i bavljenje jogom.

Za sjedeći posao, odmarajte se 15 minuta svakih 45 minuta kako biste opuštili leđa. U slučaju sklonosti spinalnim bolestima, potrebno je dodati više kalcija i proteina u prehranu, kao i ograničiti unos masne i začinjene hrane. Izbjegavanje loših navika smanjuje rizik od kile dorzalnog diska.

Pravodobnim pristupom stručnjacima i pridržavanjem svih preporuka liječnika, možete se potpuno riješiti tegobe, a provedba preventivnih mjera značajno će smanjiti vjerojatnost recidiva dorzalne kile.

Uzroci i sorte hernije dorzalnog diska - dijagnoza i liječenje

Hernije svih vrsta mogu uzrokovati bolne simptome, ozbiljno pogoršanje dobrobiti osobe. Ali najopasniji dorzalni pomak intervertebralnog diska, popraćen više neurogenim kliničkim manifestacijama. Po dogovoru s liječnikom, pacijent se žali na visoki krvni tlak, smanjenu oštrinu vida i sluha, slabost ruku ili nogu. Stoga, odmah nakon dijagnosticiranja dorzalne hernije diska bilo koje lokalizacije, vertebrolozi i neurolozi započinju konzervativnom terapijom.

Što je dorzalna hernija

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Nastajanju kile uvijek prethodi oštećenje intervertebralnih diskova. Kao rezultat trofičnih poremećaja gube snagu i elastičnost, postaju gušći, ravni i krhki. Dolazi do pomicanja vlaknastog prstena, a tada se narušava njegov integritet, pulpna jezgra pada izvan svojih granica. Ako disk strši prema spinalnom kanalu, tada se formira dorzalna hernija.

Ovaj oblik patologije opasan je za brzi razvoj komplikacija. Oni nastaju zbog kršenja diska kralježnice kralježnice koja inervira vertebralne strukture i unutarnje organe. Kompresija spinalne tvari, suženje spinalnog kanala dovodi do teških neuroloških poremećaja.

Uzroci bolesti

Glavni razlog nastanka dorzalne kile je osteokondroza. Pomicanje intervertebralnih diskova uočava se u oko 2-3 faze tijeka degenerativno-distrofične patologije. Osteohondrozu ovog stupnja karakteriziraju teški simptomi, ali s formiranjem hernialne izbočine njegov se intenzitet značajno povećava. Pomicanje intervertebralnih diskova izaziva mnoge čimbenike:

  • kongenitalne i stečene abnormalnosti kralježničkog stupa - kifoza, lordoza, skolioza, klinasti kralježnici ili njihova fuzija, lumbalizacija;
  • oslabljeno funkcioniranje endokrinih žlijezda - hipotireoza, dijabetes melitus;
  • razne displazije, uključujući zglobove kuka;
  • prethodno pretrpjeli ozljede kralježnice - lom, kompresija, ozljeda leđne moždine;
  • pretjerana motorička aktivnost ili sjedeći način života.

Dorzalnoj herniji prethodi izbočina. To je naziv patološkog stanja u kojem se pulpsna jezgra nalazi unutar vlaknastog prstena, a disk je lagano pomaknut prema spinalnom kanalu. Uz izbočenje, hernija se može formirati čak i jednim nespretnim, oštrim pokretom, jednim podizanjem teškog predmeta, produljenim boravkom u jednom položaju tijela, padom i modricama kralježnice. Vjerojatnost dorzalnog pomaka raste s prekomjernom težinom, zlouporabom alkohola, pušenjem.

Tamo gdje se najčešće pojavljuje

Dorzalna kila u većini slučajeva nastaje u onim dijelovima kralježnice koji su podvrgnuti maksimalnim statičkim i dinamičkim opterećenjima - lumbosakralnim i cervikalnim. Upravo se tamo najčešće identificiraju intervertebralni diskovi koji prolaze destruktivne i degenerativne promjene. Obično su hernije lokalizirane u lumbalnom (L3, L4, L5), sakralnom (S1) i vratnom (C5, C6) kralješku..

Dorzalni pomak torakalnog diska dijagnosticira se kod otprilike jednog od četiri pacijenta. Ovaj raspored hernialnih izbočenja je najrjeđi zbog veće stabilnosti segmenata u ovom dijelu kralježnice, njihovog pričvršćivanja na rebra..

Razvrstavanje i sorte

Dorzni pomak diskova klasificira se ovisno o mjestu i smjeru izbočenja vlaknastog prstena. Takva podjela patologija omogućuje vam brzo određivanje taktike terapije i započinjanje liječenja. Ukupno se razlikuje pet vrsta dorzalnih hernija.

Vrsta dorzalne kileKarakteristike
difuznaIntegritet vlaknastog prstena još nije narušen, ali se opaža njegovo odlaganje. Oticanje diska događa se u bilo kojem smjeru. Najopasnija opcija je difuzno izbočenje unutar spinalnog kanala i kompresija leđne moždine. Najčešće se takva kila formira u vratnoj i lumbosakralnoj kralježnici.
MedijalniU sredini tijela kralježaka ispred ili iza formira se izbočina. S povećanjem njegove veličine, postoji rizik od jednostranog ili dvostranog stiskanja leđne moždine i sekvestracije diska, kada se pali pulpna jezgra objesi poput kapi izvan međupartebralne pukotine. Medijalna dorzalna kila često izaziva paresu, smanjenu osjetljivost
ParamedianDisk je pomaknut na jednu stranu kralježničnog kanala. Oteklina je obično lokalizirana u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici, uzrokujući skoliozu, narušeno držanje i hod
Medijski paramedianPulpsko jezgro strši bočno u odnosu na os spinalnog kanala. Ovo pomicanje diska dovodi do pojave brojnih neuroloških poremećaja, uključujući gubitak funkcije
foraminalnuTo je naziv patološkog stanja u kojem pulpno jezgro strši prema spinalnom kanalu, odstupa desno ili lijevo. Foraminalna kila, čak i male veličine, dovodi do ozbiljnog narušavanja korijena kralježnice, razvoja akutne boli

Simptomi bolesti

Za razliku od drugih vrsta kila, dorzalni pomak intervertebralnih diskova može se klinički očitovati u ranim fazama. Vodeći simptom je uporna ili epizodna bol u leđima, čiji se intenzitet povećava s kretanjem. Ako osoba ne traži medicinsku pomoć, tada se povećava veličina kile. Spinalni korijeni se oštećuju čak i pod statičkim opterećenjima, a bol se javlja u mirovanju. Mišićno-tonička napetost izaziva povećanje boli u području stvaranja hernije.

Postoji ograničenje pokretljivosti zbog mišićnih grčeva, osoba koja zauzima prisilni položaj tijela. Namjerno ne pravi pokrete (savijanje, skretanje) kako bi izbjegao pojavu boli. Stalno očekivanje njegove pojave negativno utječe na psiho-emocionalno stanje osobe. Ona postaje razdražljiva, nervozna, a kod poremećaja spavanja - letargična, letargična.

U lumbalnom dijelu: L4-L5, L5-S1

Najizraženija klinika uočena je s dorzalnim pomakom lumbalnih diskova. U bilo kojem stadiju stvaranja kile mogu se pojaviti simptomi lumbaga ("bolovi u leđima") - akutni bolovi koji čovjeka doslovno paraliziraju. Da biste se izravnali, dobili u krevet ili pali na pod, pacijentu je potrebna pomoć izvana.

Situaciju pogoršava stalna napetost skeletnih mišića. Bol nije lokalizirana samo u lumbalnoj regiji, već se širi na bokove, stražnjicu i prepone. Osjetljiva je osjetljivost donjih ekstremiteta, pojavljuju se spontani peckanje, trnce, puzeći puzanje..

Napredovanje patologije uzrokuje ozbiljne poremećaje unutarnjeg potapanja. Funkcionalna aktivnost zdjeličnih organa je smanjena - postoje problemi s pražnjenjem crijeva i mjehura. I stalnom, jakom kompresijom osjetljivih živčanih završetaka dolazi do inkontinencije fekalija, urina.

U cervikalnoj regiji: C5, C6, C7

Najveći broj neuroloških poremećaja opažen je formiranjem dorzalne kile u vratnoj kralježnici. Budući da patologija napreduje prilično brzo, odmah nakon razvoja stabilnog sindroma boli, pojavljuju se prvi simptomi gladovanja kisika nekih dijelova mozga. Hipoksija izaziva kompresiju pomaknutog diska kralježaka. Kroz te krvne žile hranjive tvari i kisik ulaze u stanice mozga. Uz pozadinu njihovog akutnog nedostatka, postoje znakovi cervikalne dorzalne kile:

  • vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta koja može uzrokovati opasne padove;
  • gubitak sluha, zujanje u ušima;
  • smanjena oštrina vida, pojava muha, obojenih mrlja i krugova, udvostručavanje predmeta pred očima;
  • glavobolje slične migreni.

Bol sa stražnje strane vrata zrači u ramena, podlaktice, gornji dio leđa i prsa. Sužavanje spinalnog kanala dovodi do oslabljenog osjeta ruku, njihove ukočenosti, slabosti mišića.

U torakalnoj regiji

Dorzalna kila formirana u torakalnoj regiji dovodi do razvoja interkostalne neuralgije. To je naziv za poraz interkostalnih živaca, koji je popraćen akutnim, probojnim bolovima. Pali se, puca, brzo se širi od oštećenih kralježničnih segmenata do sternuma..

Patologiju ove lokalizacije karakterizira "odražena" bol. Kada se ošteti kralježnica kralježnice, inervacija je uznemirena, prijenos živčanih impulsa je poremećen. Bol se često javlja u bubrezima, jetri, želucu, što otežava dijagnozu.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Postupno se unutarnji organi uključuju u patologiju. U nekim slučajevima primjećuju se respiratorno zatajenje, pojava kratkoće daha, koma u grlu i neproduktivan suhi kašalj. Na EKG-u se primjećuju česte ekstrasistole, karakteristični znakovi sinusne tahikardije. Iz gastrointestinalnog trakta postoje dispeptični poremećaji, enzimska insuficijencija gušterače, otežano gutanje.

Dijagnostičke metode

Početna dijagnoza postavlja se na temelju vanjskog pregleda pacijenta, njegovih pritužbi, anamneze. Provode se brojni funkcionalni testovi za procjenu osjetljivosti i / ili snage mišića. Dorzalna kila može se otkriti MRI. Na dobivenim slikama vidljiv je njihov položaj, oblik i veličina.

Radiografija je informativna samo kad se utvrđuje uzrok pomicanja diskova. Studija omogućava identificiranje osteohondroze, prijašnjih ozljeda, urođenih i stečenih razvojnih poremećaja.

Kontrastna mijelografija provodi se ako pacijent ima kontraindikacije za MRI ili CT. Ako sumnjate na razvoj sindroma vertebralne arterije, propisana je reoencefalografija, ultrazvučna dopplerografija kralježaka. U dijagnozi torakalne dorzalne hernije koriste se EKG, pregledni rendgenski pregled OGC-a (pregledna slika prsnog koša), gastroskopija..

Liječenje hernije dorzalnog diska

Nekomplicirane dorzalne kile dobro reagiraju na konzervativno liječenje. U terapiji se primjenjuje integrirani pristup - uzimanje lijekova, provođenje masaže i fizioterapije, vježbanja. Od prvih dana liječenja pacijenti su prikazani kako nose ortopedske uređaje: meke zavoje, elastične korzete s krutim ulošcima, ovratnike Shants. Njihova upotreba pomaže smanjiti intenzitet boli ograničavanjem pokreta i stabilizacijom kralježničnih segmenata.

Liječenje se odvija kod kuće. Uz pogoršanje simptoma, pacijent bi trebao promatrati odmor u krevetu 2-3 dana. Hospitalizacija je potrebna samo zbog bolova koji se ne može otkloniti uzimanjem pilula, oštrog pogoršanja dobrobiti.

Konzervativna terapija

Kod povrede hernialnog izbočenja korijena kralježnice nastaje akutna bol tako da se one eliminiraju medicinskom blokadom. Glukokortikosteroidi (Diprospan, Phlosterone, Triamcinolone) unose se u područje raseljenih diskova u kombinaciji s lidokainom ili Novokainom.

Hormonski lijekovi imaju snažan analgetski učinak, ali su toksični za hrskavicu i koštano tkivo. Stoga se nakon toga zamjenjuju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) u obliku injekcijskih otopina:

Nakon ublažavanja akutne boli, NSAID se koriste u tabletama - Ibuprofen, Nimesulide, Ortofen, Ketorolac, Celecoxib. U liječenju dorzalnih hernija koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina: lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, mišićni relaksanti, vitamini, nootropici, stimulansi obnavljanja hrskavičnog tkiva, antispazmodiki, opojni i netoksični analgetici. Često se pacijentima propisuju sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi za normalizaciju psihoemocionalnog stanja..

Nakon postizanja stabilne remisije, moguće je riješiti se slabog povlačenja, boli, pritiska bolnih senzacija uz pomoć vanjskih sredstava. To su masti s zagrijavajućim učinkom (Kapsikam, Finalgon, Viprosal), gelovi s nesteroidnim protivnetnim lijekovima (Voltaren, Nise, Fastum, Nurofen).

Hirurška intervencija

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, operacija se provodi nekoliko mjeseci. Indikacije za njegovu provedbu su nastale komplikacije: snažna kompresija kralježnice, praćena prolaznim ishemijskim napadima, diskogena mijelopatija, bol, fatalni lijek, naglo povećanje veličine hernialnog izbočenja.

mikrodiskektomije

Mikrodisektomija je uklanjanje intervertebralnog diska zajedno s hernialnom izbočenjem pomoću mikrokirurških instrumenata. Hirurška intervencija je indicirana za bolesnike s upornom boli tijekom 6-12 tjedana. Mikrodisektomija u početnim fazama razvoja patologije najučinkovitija je sve dok se nisu dogodile nepovratne degenerativne promjene u kralježničnoj moždini i njezinim korijenima. Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju su sindrom konjskog repa, koji se očituje zdjeličnim poremećajima, podrhtavanjem perineuma i drugim teškim neurološkim kliničkim manifestacijama.

Endoskopska discektomija

Ovo je najmanje traumatična vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje dorzalne kile u bilo kojem dijelu kralježnice. Tijekom operacije, kršenje integriteta koštanih struktura i aparata ligamenta-tetiva zahvaćenih kralježničnih segmenata nije narušeno. Ograničenja endoskopske dizektomije su stenoza spinalnog kanala, sekvestracija intervertebralnog diska i velika hernialna izbočina. Najčešće se ova vrsta kirurške intervencije koristi za dijagnosticiranje male dorzalne hernije u početnoj fazi formiranja.

laminectomy

Prilikom provođenja laminektomije uklanjaju se lukovi kralježaka koji ograničavaju spinalni kanal. To doprinosi širenju njegove šupljine, uklanjanju kompresije korijena kralježnice i krvnih žila. Ako je spinalni kanal sužen za znatnu duljinu, tada se uklanja lukovi više kralježaka odjednom. U posljednje vrijeme laminektomija se pribjegava sve manje i više, posebno kada se izvodi da bi se osigurao kirurški pristup. Glavni razlog ovog ograničenja je uvođenje minimalno invazivnih endoskopskih i metoda probijanja.

Moguće komplikacije

Najčešće dijagnosticirana komplikacija kralježnice kralježnice je radikularni sindrom, koji nastaje zbog kompresije spinalnog živca. U početnoj se fazi manifestira boli, a zatim dolazi do smanjenja osjetljivosti, mišićne slabosti i atrofije.

Uz sužavanje spinalnog kanala moguće je stvaranje diskogene mijelopatije. Motoričke funkcije su uznemirene, razvija se periferna pareza.

Profilaksa intervertebralne hernije

Redovite vježbe fizikalne terapije i gimnastike pomoći će u sprječavanju stvaranja dorzalne izbočine. Kao rezultat svakodnevnog treninga, ojača se korzet mišića stražnjih dijelova, pouzdano stabilizirajući diskove. Neurolozi i vertebrolozi preporučuju prestanak pušenja, uzimanje vitamina s mineralima, uključujući i svježe voće i povrće.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Dorzalna hernija intervertebralnog diska

Dorzalna hernija je izbočenje deformiranih elemenata intervertebralnog diska (vlaknasti prsten, jezgra) izravno u smjeru spinalnog kanala. Ova je varijanta patologije najopasnija od svih, jer se događa traumatizacija živčanih korijena u neposrednoj blizini leđne moždine..

Značajke bolesti

  1. Ima strogo medijalno mjesto u odnosu na os kralježaka (točno u sredini).
  2. Može se pojaviti na bilo kojoj razini kičmenog stuba, ali češće na razini L5 S1 (lumbalni).
  3. Može prouzročiti suženo spinalni kanal, što dovodi do stvaranja ozbiljnog stanja - sindroma cauda equina.
  4. Prvi simptomi mogu se pojaviti u organima i tkivima koji su izgrizli stisnuti živac. Ovaj fenomen je posebno jasan kada su pogođeni cervikalni i torakalni predjeli (trnce i utrnulost udova, zvonjava u ušima i gubitak oštrine vida).
  5. Ne postoje tipične i klasične manifestacije kila, a u prisutnosti popratnih difuznih bolesti kralježnice, nastaju poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija hernija (podijeljena na stupanj pojavljivanja, stupanj oštećenja intervertebralnog diska). Ovisno o fazi, utvrđuje se specifična vrsta kile i daljnja taktika liječenja.

uzroci

Uzroci dorzalnih hernija lumbalnog diska i hernije drugih odjela:

Displazija lumbosakralne kralježnice

Odnosi se na prirođene bolesti koje su povezane s oštećenim razvojem mišićno-ligamentnog aparata i hrskavice, što rezultira promjenom oblika kralježaka (dorzalna izbočenja).

U ovom slučaju, patologija može biti rezultat dugog degenerativno-distrofičnog procesa, a može se pojaviti paralelno s njom.

U ovom se slučaju hernijalni izbočenje događa akutno zbog oštrog kršenja intervertebralne regije (prijelomi ili suze). Obično je potrebno hitno kirurško liječenje..

Zarazni procesi u kostima (kronični osteomijelitis, tuberkuloza)

Dugotrajni zarazni procesi čine koštane strukture krhkim i često šupljima iznutra. S manjim opterećenjima dolazi do prijeloma ili pomicanja kralježaka s nastankom hernialnog izbočenja.

Duga intenzivna opterećenja

Glavno opterećenje pada na lumbalnu kralježnicu, otuda i visoka učestalost razvoja patologije na ovom području. U ovu kategoriju spadaju sportaši, pokretači.

Čimbenici koji pridonose nastanku kile uključuju:

  1. Skolioza 3-4 stupnja. Uz značajan pomak kralježaka u odnosu na os (više od 30 stupnjeva), mogu se stvoriti povoljni uvjeti za hernijsku izbočinu.
  2. Metabolički poremećaji (pretilost). Dovodi do pothranjenosti tkiva i povećanog opterećenja na kičmenom stubu.
  3. Promjene kostiju i hrskavice povezane s dobi. Prirodni procesi stanjivanja koštanih struktura uslijed postupnog ispiranja kalcija i fosfora. Iz tog razloga, kao profilaksa pojave osteoporoze u starijih osoba, indiciran je tečaj vitaminsko-mineralne terapije svakih šest mjeseci.
  4. Nedostatak vježbe. Na patologiju su posebno osjetljivi ljudi čija je profesija povezana s produljenim sjedenjem (vozači, računovođe itd.).
  5. Nasljedstvo. Nedovoljno kliničkih studija za točno određivanje odnosa.

simptomi

Dorzalni medialni kili imaju uglavnom radikularne simptome i u manjoj mjeri lokalne. Karakteristični sindromi:

  1. Sindrom boli. Može se lokalizirati izravno u zahvaćenom segmentu ili zračiti u obližnja područja. Bol se povećava s rastom i uništavanjem hernialne izbočine. Kada deformirani dijelovi diska izađu u šupljinu spinalnog kanala, intenzivna bol može izazvati šok stanje.
  2. Kršenje motoričkih funkcija u vezi s kršenjem inervacije i refleksnog mišićnog spazma. Glasnoća aktivnih i pasivnih pokreta je oštro ograničena..
  3. Kršenje svih vrsta osjetljivosti (proprioceptiv, bol, temperatura, interoceptiv). Budući da radikularni segment inervacije ispada, gubi se osjetljivost u cijeloj zoni (gornji udovi, donji udovi, trbuh, perineum, unutarnji organi).
  4. Radikularni sindrom povezan je s oštećenom funkcijom trbušne ili prsne šupljine, kao i zdjelične šupljine (ovisno o specifičnoj razini oštećenja).
  5. Mielopatski sindrom. Nastaje kao svojevrsna komplikacija kod pacijenata s teškim distrofičnim procesom. Nastaje sužavanjem lumena kralježničnog kanala i kombinacija je niže parapareza, ležećih pareza na rukama i poremećaja osjetljivosti na provod.

Pored toga mogu se javiti poremećaj koordinacije, parestezija, prolaps duboke osjetljivosti i disfunkcija zdjeličnih organa..

Dijagnostika

Kod dorzalne difuzne hernije diska prikazane su iste dijagnostičke mjere kao i za druge vrste hernija. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  1. Savjetovanje neurokirurga i neurologa (prikupljanje pritužbi, anamneza, fizikalni pregled).
  2. Spondilografija (radiografija kralježnice). Neizravnim pokazateljima kile smatra se smanjenje intervertebralnog prostora, povećanje bočnih površina kralježaka, znakovi okoštavanja zglobnih površina, suženje kralježničnog kanala, nestabilnost kralježaka.
  3. MR Omogućuje vam da točno odredite fazu procesa (izbočenje, prolaps, sekvestracija), a također odredite specifičnu lokalizaciju hernialne izbočine (bočna, medijalna, lateralna, paramedijska). Koristi se za diferencijalnu dijagnozu u slučaju osteofita i izbočenja diska (osteofit ima intenzivniji signal od sadržaja hernialne izbočine).
  4. CT Optimalno pokazuje ishemijske lezije leđne moždine i omogućava otkrivanje suženja leđne moždine.

liječenje

Liječenje hernije započinje konzervativnim mjerama. Manje od 20% pacijenata zahtijeva operaciju.

Konzervativna terapija

Lijek uključuje:

  • lijekovi protiv bolova - kako bi ublažili bol (ne ublažuju bol u potpunosti);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi i hondroprotektori - koriste se za sprečavanje upalnih i degenerativnih pojava;
  • mišićni relaksanti - za ublažavanje lokalnog mišićnog spazma;
  • blokade (prokain i lidokain) - omogućuju gotovo potpuno zaustavljanje boli, ali imaju visoki rizik od komplikacija.

Mehaničke metode (fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža) koriste se kao dodatak glavnom tretmanu..

kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano samo za velike kile i odsutnost pozitivne dinamike u primjeni različitih kombinacija konzervativnih metoda. Najčešće se vrši pod endotrahealnom anestezijom.

Najbolja opcija za dorzalne kile, omogućava širok pristup bilo kojem dijelu zahvaćenog zgloba. Izvodi se pomoću visokotehnološke opreme i ima visoku učinkovitost. Prosječno postoperativno razdoblje je 5 dana. U postoperativnom razdoblju prikazano je nošenje posebnih ortopedskih korzeta..

Tehnika nalikuje prethodnoj, a također vam omogućuje uklanjanje gotovo bilo koje kile. Razlika je u nedostatku širokog pristupa (operacija se izvodi kroz mali proboj u koji je umetnut endoskop). Manje traumatična opcija liječenja s postoperativnim razdobljem od 3-4 dana.

Perkutana endoskopska lumbalna diskektomija

Opcija za uklanjanje hernije s lumbalnim rasporedom. Ima veći popis pristupa (intralaminarni, posterolateralni i transforaminalni), koji pruža određenu pokretljivost kirurškog polja. Najbolja metoda za nepromijenjene kile. Nije pogodno za sekvestraciju.

Nakon bilo koje vrste kirurškog liječenja potreban je dug (do 3 mjeseca) tijek rehabilitacije.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Uzroci dorzalne kile

Dorzalna hernija intervertebralnog diska ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovom bolešću pacijent ne samo da doživljava jaku bol, već i gubi sposobnost izvođenja čak i najjednostavnijih pokreta. Zanemareni stadiji bolesti mogu dovesti do potpune nepokretnosti, pa čak i do paralize..

Značajke dijagnoze i liječenja ove bolesti, kao i uzroci koji su doveli do razvoja bolesti, razmatrane su u našem članku.

Što je dorzalna hernija?

Da biste razumjeli što je dorzalna hernija diska, morate detaljno razmotriti strukturu kralježnice. Elementi kostiju, sami kralješci međusobno su povezani fleksibilnim intervertebralnim diskovima. Oni obavljaju funkciju amortizacije, omogućujući vam kretanje i raspodjelu tereta tijekom vježbanja, dizanja utega i drugih manipulacija.

Struktura intervertebralnih diskova je prilično složena, a spužvasto tkivo, koje djeluje kao omekšavajući "jastuk" unutar diska pod velikim opterećenjima i zbog drugih nepovoljnih čimbenika, može kliznuti iz normalnog položaja na vanjsku stranu diska.

Fenomen u kojem tijelo intervertebralnog diska klizi u posteriorni prostor (dorzalna ili medijalna zona) naziva se dorzalna hernija. Takva se patologija smatra jednom od najtežih za liječenje, osim toga, izložena je velikom riziku od dodatnih ozljeda i komplikacija..

Dorzalna medijalna kila često je popraćena štipanjem živčanih korijena i oštećenjem leđne moždine. Upravo taj faktor može izazvati karakterističnu kliničku sliku, pa čak i dovesti do potpune imobilizacije pacijenta.

Razlozi razvoja patologije

Takve tegobe možete spriječiti samo saznanjem glavnih uzroka. Hernizacija dorzalnog diska često je posljedica progresije osteokondroze. U ovoj bolesti, promjene utječu na strukturu samog intervertebralnog diska, zbog čega mijenja svoj normalni položaj i strši u spinalni kanal.

Također, sljedeći čimbenici mogu dovesti do pojave dorzalne kile:

  • Ozljede kralježnice;
  • Snažni udarci i oštri pokreti;
  • Slabljenje mišićnog tonusa;
  • Pretilost i prekomjerna težina;
  • Pretjerani fizički napor;
  • Loše navike pacijenta;
  • Bolesti kostiju (najčešće tuberkuloza);
  • Kongenitalne patologije strukture kičmenog stuba;
  • Nepravilan položaj tijela tijekom rada i spavanja.

Smjer izbočenja kile je spontana pojava. Obično se "proboj" događa na najslabijem mjestu, pa je vrlo teško predvidjeti izbočenje. Smatra se da se najčešće dijagnosticiraju dorzalne hernije lumbalnog diska (L4-L5, L5-S1). Upravo na ovom odjelu raspoređuje se maksimalno opterećenje u svakodnevnom životu.

Što je difuzna hernija diska?

Difuzna kila intervertebralnog diska prilično je česta pojava. Protruzija se javlja u bilo kojem području intervertebralnog prostora (središnja, srednja i stražnja zona), ali integritet vlaknaste membrane je sačuvan. Ovaj je fenomen izuzetno opasan jer se može dogoditi oštećenje u bilo kojem trenutku, što će uzrokovati naglo pogoršanje pacijentovog blagostanja, sve do gubitka svijesti i potpune nepokretnosti.

Uz to, s tvorbom dorzalne difuzne hernije diska, prsten vlaknastog tkiva mnogo je gušći od pulpne jezgre diska. Dakle, puno više pritiska vršit će se na leđnu moždinu, što znači da će oštećenja biti jača.

Simptomi bolesti

Dorzalna kila kralježnice obično se očituje jakom boli, kao i oslabljenom motoričkom funkcijom. Pacijenti se mogu žaliti na glavobolju, jačinu ili otečenost udova, kao i na druge karakteristične simptome.

Glavni simptomi cervikalne dorzalne hernije c5 c6 diska:

  1. Redovite bolove glavobolje slične migreni;
  2. "Bolove u leđima" u ruci, čak i pri obavljanju jednostavnih pokreta;
  3. Progresivni gubitak osjetljivosti gornjih udova;
  4. Vrtoglavica i zujanje u ušima, nisu povezani s drugom bolešću;
  5. Poremećena koordinacija pokreta;
  6. Postepeni gubitak osjetljivosti prstiju;
  7. Smanjena oštrina vida;
  8. Krvni tlak.

Brzina očitovanja ovih simptoma može varirati. Ovisno o tome koji sektor kralježnice utječe na lezije, pojava dorzalne hernijacije diska l5 s1 također ima vrlo živopisnu kliničku sliku..

Simptomi dorzalne kile lumbalne kralježnice:

  • Bol s leđa širi se na stražnjicu i bokove;
  • Povećava bol u lumbalnom dijelu;
  • Slabost i ukočenost donjih ekstremiteta;
  • Bol i grčevi u nogama kod hodanja;
  • Neuspjesi u radu unutarnjih sustava i organa;
  • Poteškoće u zadržavanju izmeta i urina.

Pacijentu s dorzalnom hernijom diska c5 c6 teško je biti u istom položaju, jer se bol može pojaviti čak i uz kašalj ili pola naklona tijela. Osim toga, stražnja difuzna kila diska c5 c6 preplavljena je ozbiljnim posljedicama za mišićno-koštani sustav s oštrim lomom. U tom su slučaju ligamenti i živčani završeci leđne moždine obično oštećeni, što može dovesti do paralize..

Dorzalna hernija torakalne kralježnice karakterizira slične ili mješovite simptome. Obično se mogu pojaviti simptomi zatajenja srca, bolovi u prsima i trnjenje gornjih ili donjih ekstremiteta.

Dijagnostičke metode

Prepoznavanje tipičnih simptoma i bolova u leđima zahtijeva obavezan posjet stručnjaku. Samo-lijek s takvim patologijama bit će neprihvatljiv i može dovesti do napredovanja bolesti.

Kako mogu utvrditi prisutnost i lokalizaciju kile kralježnice:

  1. Osobni pregled i ispitivanje pacijenta, povijest bolesti;
  2. X-zraka u nekoliko projekcija;
  3. Elektroneurografija omogućuje vam da odredite propusnost živčanih vlakana u kralježnici, posebno na pogođenom dijelu;
  4. CT i MRI pružit će cjelovite informacije o vrsti oštećenja, kao i mogućim komplikacijama.

Unatoč karakterističnim simptomima bolesti, ni najkvalificiraniji specijalist neće moći postaviti točnu dijagnozu na temelju pukog pregleda. Zato su ponekad potrebne raznolike studije s kojima se ne slažu svi pacijenti.

Istodobno, moderna oprema omogućit će vam da brzo i bezbolno identificirate moguće patologije, kao i točno odrediti mjesto kile i pripadajuće oštećenje.

Tek nakon prikupljanja svih potrebnih podataka o stanju pacijenta i vrsti patologije, kompetentni stručnjak započet će razvijati taktike liječenja.

Liječenje dorzalne hernije

Unatoč složenosti patologije, dorzalna medijalna kila dobro se podnosi konzervativnom liječenju. Plan liječenja je obično gotovo isti kao u liječenju osteokondroze. Za ublažavanje stanja pacijenta koriste se lijekovi protiv bolova, kao i nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • Anestetici, s jakom boli, koriste se blokada novokaina;
  • Steroidi koji pomažu u uklanjanju upale vezivnog tkiva;
  • Sredstva za suzbijanje koriste se za uklanjanje negativnih simptoma, a također pomažu u rehabilitaciji;
  • Mišićni relaksanti pomažu opuštanju spazmodičnih mišića.

Ručna terapija i terapijske vježbe propisuju se s oprezom. Obično je s dorzalnom hernijom izražen sindrom boli, što onemogućuje upotrebu tradicionalnih tehnika oporavka. U nekim se slučajevima koristi spinalna vuka, kao i raspodjela opterećenja pomoću steznika.

Dorzalna difuzna kila obično je teže liječiti, što utječe na uspjeh prognoze. Ako se stanje pacijenta pogorša, a konzervativne metode ne donose pravi rezultat, obično se koriste kirurške metode repozicioniranja diska..

U budućnosti će pacijent dobiti rehabilitaciju i mjere usmjerene na sprječavanje recidiva. Da biste to učinili, morate pregledati režim spavanja i odmora, kontrolirati svoju težinu, a također pružiti mišićima normalno opterećenje.

Također je preporučljivo u posebnim danima nakon operacije koristiti posebne ortopedske aparate. U budućnosti se vrijeme provedeno u korzetu ili ortozi mora postupno smanjivati ​​kako ne bi izazvalo atrofiju mišića.

Komplikacije i prognoze za pacijente

Pareza i paraliza udova najnepovoljnija je prognoza za takvu bolest. Dorzalna kila može dovesti do gubitka osjeta i potpune imobilizacije. Ovisno o lokalizaciji, takve patologije utječu na gornje i donje udove, dovode do disfunkcije unutarnjih organa i sustava, kao i nemogućnosti jednostavnih pokreta. Osoba postaje potpuno nesposobna i treba joj stalnu njegu.

Međutim, takvi su uvjeti karakteristični za napredne oblike dorzalnih hernija, kao i za patologije komplicirane prisutnošću popratnih bolesti. Uz pravovremeno rukovanje, pregled i liječenje, takva je opasnost minimalna. Osim toga, prilikom kirurškog liječenja dorzalne kile postotak relapsa je nizak.

Hernijaciju dorzalnog diska obično je teško spriječiti. Izgledu prethode destruktivne promjene u tijelu intervertebralnog diska, zbog kojih je struktura kralježnice oslabljena. Simptomi takvih bolesti su karakteristični, uključujući jaku bol, pa je potrebna hitna liječnička pomoć. Liječenje je obično konzervativno, ali u naprednim slučajevima samo operacija može spasiti pacijenta od invaliditeta..

Klinička slika dorzalne hernije diska, što je to, kao i glavne metode dijagnosticiranja i liječenja takvih bolesti razmatrane su u našem članku.