Hernizacija intervertebralnog diska L4-L5

Hernijacija intervertebralnog diska l4-l5 nastaje zbog prekomjernog opterećenja kralježnice zbog sporta ili napornog fizičkog rada. U ovom slučaju, pacijent ima značajnu bol i kršenje osnovnih funkcija gornjih udova. Da biste dobili osloboditi od bolesti, potreban je integrirani pristup terapiji primjenom protuupalnih lijekova.

uzroci

Osnovna načela za razvoj hernije intervertebralnog diska u regiji L4-L5 sakralne kralježnice uključuju sljedeće čimbenike:

  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjerno opterećenje na kralježnici;
  • pogrešna prehrana;
  • nedovoljan unos tekućine;
  • sjedilački način života;
  • bavljenje sportom;
  • trofični poremećaji;
  • hormonalni poremećaji;
  • hipotermija;
  • osteoporoza;
  • skolioza.

Intervertebralna kila na razini l4-l5 najčešće se javlja kao rezultat značajnog opterećenja povezanog s dizanjem utega i stalnim sjedilačkim načinom života. Osim toga, kršenje strukture hrskavičnog diska zbog nedovoljnog unosa tekućine također igra važnu ulogu. Ova vrsta patologije je najopasnija, jer važna živčana vlakna odgovorna za ljudske zdjelične funkcije prolaze kroz ovo područje..

Strašna bol u lumbalnoj kralježnici uzrokovana herniranim diskom l4-l5.

Simptomi hernije diska L4-L5

Protruzija lumbalne kralježnice izaziva pojavu takvih znakova:

  • akutna bol i grč u mišićima na zahvaćenom području;
  • parestezije donjih ekstremiteta;
  • kršenje boli ili taktilne osjetljivosti;
  • disfunkcija zdjelice.

Uz herniju kralježaka l4-s1 pacijent se žali na bolove u leđima. U ovom slučaju, poremećena je normalna funkcionalna aktivnost udova. Pacijenta muče slabost mišića i autonomni poremećaji u udovima. Karakteristična je nesposobnost pacijenta u ležećem položaju da podigne ravnu nogu zbog značajne boli. Središnja, srednja i posterolateralna kila mogu uzrokovati invalidnost jer može istisnuti motorne korijene leđne moždine.

Kako dijagnosticirati?

Da bi se identificirala hernijalna izbočina diska u lumbalnoj regiji može se učiniti pomoću ultrazvučne dijagnostike i radiografije. Ako patologija ima male dimenzije do 4 mm, tada se može otkriti samo kad se koristi magnetska rezonanca ili računalna tomografija. Poteškoće u dijagnozi su također predstavljene posteriornom ili medijalnom hernijom, budući da je izbočina lokalizirana unutar kralješka. Svim pacijentima je prikazan opći test krvi i urina..

Opće liječenje

Terapija hernije intervertebralnog diska trebala bi biti sveobuhvatna i uključivati ​​uklanjanje uzroka koji je pokrenuo bolest. Pored toga, važno je ukloniti simptome boli i upale u izbočenju, kao i znakove razvijenog radikularnog sindroma. To se može učiniti korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova ili hormona. Kada su neučinkovite, koristi se kirurški zahvat, koji se sastoji u tome što se istaloženi dio hrskavice djelomično korigira, a cijeli kralježnički stup stabilizira držećim pločama. Daljnji složeni učinak usmjeren je na vraćanje normalne funkcionalne aktivnosti kralježnice. Za to se koriste fizioterapeutske metode izlaganja, terapeutska masaža i vježbe..

konzervativan

Ako se otkrije medijalna-paramedijalna kila intervertebralnog diska, osoba mora proći protuupalnu terapiju. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, intramuskularnih injekcija i kapljica. S njihovom neučinkovitošću koriste se hormonska sredstva, antispazmodici i analgetici. U složenom učinku dugo je prikazana uporaba hondroprotektora i multivitamina.

operacija

Kirurško liječenje koristi se za značajnu kompresiju živčanih korijena leđne moždine hernialnom izbočenjem, a ako konzervativna terapija ne donese željeni rezultat. Najčešće korištena endoskopska metoda intervencije koja uključuje manje posjekotine kroz koje se ubacuju svi potrebni alati. Operacija se izvodi u slučaju značajnih strukturnih promjena i uništavanja kralježaka, s ciljem protetike i jačanja kralježnice uz pomoć potpornih ploča.

Terapeutske vježbe

Ova vrsta terapije koristi se nakon potpunog uklanjanja sindroma boli, a usmjerena je na vraćanje izgubljenih funkcija kralježnice i sprečavanje ponovne pojave patologije. Izbor vježbi ovisi o težini poremećaja, a rehabilitolog ih treba riješiti nakon čitanja anamneze pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati bol ili dosaditi osobi.

druge metode

Ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, tada je jedna od glavnih metoda liječenja hernije nakon uklanjanja upale upotreba fizioterapeutskih tehnika kao što su:

  • elektroforeza;
  • blato terapija;
  • magnetoterapija;
  • parafinske kupke;
  • massotherapy.

Fizioterapija pomoći će vratiti trofizam i cirkulaciju krvi u tkivima koja okružuju kralježnicu.

prevencija

Možete spriječiti pojavu hernije diska l4-l5 ako vodite zdrav način života koji zahtijeva pravilnu i uravnoteženu prehranu, odsutnost loših navika i ispravan dnevni režim uz dovoljno razdoblja spavanja i budnosti. Važno je održavati motoričku aktivnost, ali ne i preopteretiti kralježnicu. Za zdravu hrskavicu se mora potrošiti puno tekućine.

Hernija L4 L5: uzroci, metode liječenja

U današnjem svijetu puno se ljudi stalno suočava s pretjeranim fizičkim naporom. Težak fizički rad šteti mišićno-koštanom sustavu. Lumbalna kralježnica je više pogođena, jer cijelo opterećenje pada na nju. U lumbalnoj regiji raspodjeljuje se masa podignutih tereta, ovo je najmobilniji odjel, pa se u njemu najčešće pojavljuju intervertebralne kile. Promatra se intervertebralni disk između četvrtog i petog kralješka. Znači da govorimo o herniji L4 L5. Slovo L označava lumbalnu kralježnicu, a brojevi su brojevi kralježaka.

Uzroci bolesti

Intervertebralna kila nastaje nakon izbočenja, ovo je patološko stanje u lumbalnoj kralježnici. Bolest se očituje u premještanju pulpne jezgre, koja je hrskavično tkivo između kralježaka. Vlaknasti prsten oko perimetra ostaje netaknut, inhibira kretanje diska u jednom ili drugom smjeru iz svog prirodnog položaja. U fazi stvaranja protruzije nije uvijek moguće identificirati bolest, patologija se odvija bez simptoma, bez izazivanja kliničkih manifestacija.

Glavni uzrok patologije, stručnjaci smatraju kršenje normalne strukture diska, njegovu dehidraciju kao rezultat nedovoljnog unosa kisika i hranjivih sastojaka. Hrskavično tkivo nema vlastite žile; hranjive tvari se isporučuju difuzijom. Da bi se struktura hrskavice održala u normalnom stanju, potrebna je redovita tjelesna aktivnost. U nepovoljnim uvjetima smanjuje se elastičnost diska, dolazi do gubitka funkcije jastuka, disk se uništava. Na početku bolesti patologija dovodi do izbočenja, tek nakon toga nastaje hernija intervertebralnog diska.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti uključuju:

  • displazija kuka;
  • osteochondrosis;
  • sjedilački način života;
  • skolioza;
  • ozljede leđa;
  • loša prehrana;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • hipotermija, česte prehlade.

Duboki zavoji, oštri zaokreti tijela, dizanje utega na pozadini distrofičnih procesa u intervertebralnim diskovima doprinose rupturi fibroznog prstena sa pomakom pulpne jezgre.

Kako se bolest očituje?

S pojavom periodične boli u leđima, koja se pojačava naglim pokretima, liječnici mogu otkriti bolest u razvoju. No, puna klinička slika bit će vidljiva samo kompresijom kralježnice kralježnice i stvaranjem kile. Uz patologiju, pojava boli, oslabljene osjetljivosti, povećani mišićni tonus, gubitak motoričke aktivnosti.

Među znakovima bolesti mogu se razlikovati sljedeći:

  • bol u stražnjici, križnici, potkoljenici, stopalu, u vanjskom dijelu bedara;
  • bolovi u leđima raznih vrsta;
  • na mjestu lezije dolazi do edema i škripanja korijena kralježnice, zbog toga postoji bol;
  • kršenje temperature, boli, taktilna osjetljivost donjih ekstremiteta;
  • u donjim ekstremitetima prati suhoća i hlađenje kože, znojenje se povećava, koža poprima mramornu nijansu;
  • stopala se prestaju savijati, nemoguće je stajati na petama;
  • osjećaj pečenja, ukočenost, trnce u nogama;
  • fiziološka lordoza razvija se u patološku kifozu;
  • pojavljuje se simptom Lasega, bol u lumbalnom dijelu se javlja kada pacijent leži. Zaustavlja se ako savijete noge u zglobu koljena;
  • u području kile formira se mišićni valjak, povećava se tonus mišićnih vlakana dok pokušavaju održati kralježnicu u normalnom stanju.

Na palpaciji, bol i nelagoda različitog stupnja intenziteta pojavljuju se u području vertebralnih procesa. Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje radiografiju, mijelografiju, nuklearno magnetsku tomografiju.

Vrste kila

Da bi se razvila taktika daljnjeg liječenja, potrebno je utvrditi ne samo lokalizaciju patologije, već i vrstu hernije kralježničkog stuba..

Postoji nekoliko vrsta kila:

Besplatno. Dolazi do izbočenja jezgrenog fragmenta kroz posteriorni uzdužni ligament. Anatomska veza s diskom je sačuvana.

Foraminalnu. Hernija potiče kompresiju kralježnice kralježnice, uzrokovanu stenozom intervertebralnog foramena zbog edema.

Dorzalni. Dolazi do izbočenja pulpne jezgre u spinalnom kanalu, oštećeni su korijeni živaca. Ako su živčani korijeni komprimirani s različitih strana, hernija se naziva posterolateralna. Medijana hernija diska L4 L5 smatra se najopasnijom, s njom dolazi do kompresije živčanih vlakana cauda equina. Više od 70% svih patologija su paramedijalna kila.

Prednja i bočna strana. Ove se vrste hernije razlikuju po lokalizaciji izbočenja diska, asimptomatske su. Nemaju kliničkih manifestacija i posljedica..

Sequestral. Postoji odvojka fragmenta diska. To je vrlo opasno jer se mogu razviti autoimuna upala i kompresija leđne moždine..

Pomična kila kralježnice L4 L5. Pri intenzivnom opterećenju dolazi do dislokacije pulpne jezgre, u mirovanju se vraća na svoje mjesto.

Hernije su primarne i sekundarne. Primarni se razvijaju nakon pretjeranog fizičkog napora i ozljeda, a sekundarni se pojavljuju na pozadini patologije u razvoju kralježnice.

Liječenje hernije diska L4-L5 lumbalna 11,6 mm x 7,3 mm

Možete se zakazati s liječnikom nazovite 8 (916) -265-92-28

Uz dopuštenje pacijenta, navode se njezino prezime, ime i prezime.

Krajem rujna 2012. kontaktirala me Oksana Vladimirovna, rođena 1985. godine. s dijagnozom fragmentirane hernije diska L4-L5 lumbalne regije dimenzija 11,6 x 7,3 mm. I s pritužbama na stalnu progresivnu bol u lijevoj nozi, pogoršanu pokretom i savijanjem. Oksana je uznemirivala i utrnulost potkoljenice i stopala, slabost desne noge. Bol u nozi očitovala se ne samo dok stojite i sjedite, već i u leđnom položaju. Odlučeno je započeti liječenje hernizacije L4-L5 diska lumbalne regije zbog odbijanja kirurškog liječenja.

Za potpuno oporavak pacijenta, Ridchenko Oksana je trebalo šest mjeseci. To je jednako minimalnom razdoblju rehabilitacije pacijenta nakon kirurškog liječenja hernije L4-L5 diska. Tijekom tog vremena, prošla je tečaj liječenja hernije diska L4-L5 nježnom metodom ručne terapije u trajanju od 33 sesije (broj sesija samo u liječenju fragmentiranih hernija). Glavni dio tečaja liječenja proveden je u roku od 4 mjeseca zbog straha od ispadanja hernije diska.

Rezultati liječenja herniranja diska L4-L5 lumbalna 11,6 x 7,3 mm

Mjesec i pol kasnije, 17.10.12., Nakon što je bol potpuno nestala, ali s ograničenom pokretljivošću, obavljena je CT pretraga, koja je pokazala smanjenje kile na veličinu od 8,0 x 10,0 mm.

Od veljače 2013., nakon uklanjanja svih simptoma, pacijent je jednom tjedno prebačen na terapiju za održavanje u obliku preventivne korekcije kralježnice. Pacijentica se također počela baviti sportom prema programu koji je pripremljen za nju..

12.12.13., Napravio kontrolnu tomografiju lumbalne kralježnice. Konačna studija pokazala je sljedeći rezultat: umjesto hernije, primijećeno je izbočenje od 5,0 mm.

Tijekom 5,5 mjeseci liječenja, pacijent, uključujući razdoblje održavajuće terapije (2 mjeseca), manualnu terapiju, potpuno je izliječio fragmentiranu herniju lumbalnog intervertebralnog diska i maksimalno obnovio disk.

Hernija intervertebralnog diska: što je to, simptomi i izgledi za liječenje bez operacije

Hernija intervertebralnog diska - karakterizira kršenje čvrstoće vlakana vlaknastog prstena diska, kao rezultat toga dolazi do izbočenja pulpnog fragmenta. Svake godine na svakih 100 tisuća stanovnika otprilike 150 pacijenata dijagnosticira „hernirani disk“. I u 80% slučajeva ova je bolest komplikacija dugogodišnje osteokondroze. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40-55 godina, ali kralježnične kile i u dobi od 25-40 godina nikako nisu rijetke. Od ukupnog broja pacijenata, otprilike 20% ljudi treba operaciju.

Češće je zahvaćena lumbosakralna regija, karakterizira je najveća pokretljivost i referenca je za gornji i središnji segment kičmenog stuba. Diskovi na razini vrata znatno su manje oštećeni, a u vrlo malom broju slučajeva pate torakalni intervertebralni elementi.

Muškarci se češće nego žene suočavaju sa sličnim problemom, jer vezna tkiva muškog tijela imaju nešto niži stupanj čvrstoće i elastičnosti. Drugo objašnjenje je da muški spol ima veću uključenost u težak fizički rad. Redovita tjelesna aktivnost, neusporediva s fiziološkim sposobnostima mišićno-koštanog sustava, vodeći je uzrok poticanja degenerativnih promjena u kralježnici i, kao rezultat, dovodi do razvoja disfunkcionalne patologije.

Bolest započinje izbočenjem - malom deformacijom intervertebralnog sloja, dok su unutarnja vlakna vlaknastog prstena oštećena, a integritet njegovih vanjskih struktura sačuvan. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patogeneza prelazi u stadij prave hernije - prolaps. U kasnijim fazama bolesti prsten se raspada, a dio jezgre ispada izvan granica kralježaka, pružajući kompresiju na spinalnom kanalu i neurovaskularnim strukturama. U najtežem slučaju dolazi do sekvestracije - odvajanja jezgre od diska i njegovog ulaska u spinalni kanal. Komplicirane opcije predstavljaju veliku opasnost za pacijenta, jer je prepuna potpune ili djelomične paralize udova.

Osnovne informacije

Između tijela kralježaka nalaze se hrskavični slojevi - to su intervertebralni diskovi. Sastoje se od prstenastog elementa (vlaknasti prsten), unutar kojeg se nalazi tvar poput jela (pulpno jezgro), koja ima dobru elastičnost. Intervertebralni diskovi su glavni amortizeri kralježnice. Kada hodate, trčite, pa čak i dok stojite, pomažu u ublažavanju pritiska okomitog udara (aksijalno opterećenje) na kičmenom stubu i prigušiti vibracije tijekom pokreta tijela.

S nepovoljnim čimbenicima koji pogoršavaju metabolizam u koštano-hrskavim komponentama kralježnice, aktiviraju se degenerativni i distrofični procesi u jedinicama koje stvaraju strukturu amortizacijskog sloja, zbog čega se vlaknasti prsten uništava i rastura. Želatinozna tvar, zauzvrat, počinje vršiti pritisak na oštećeno područje, što dovodi do izbočenja diska s određene strane. Budući da je izbočeni dio obično smješten u neposrednoj blizini formiranja kralježnice, ovi živci su iritirani, s kojima patološka izbočenja stupaju u kontakt. Tako osoba počinje doživljavati bolne simptome na zahvaćenom području leđa ili vrata, često zračenjem na nogu ili ruku.

simptomi

Simptomi hernija intervertebralnih diskova ovise o lokalizaciji, veličini razvijene izbočine, stupnju uključenosti u patološki proces strukture kralježnice. U nastavku navodimo glavne simptome koji se opažaju s ovom bolešću:

  • lokalni sindrom boli (boli, povlačenje, duboko ili pucanje) u određenom kralježničnom segmentu, koji se u pravilu povećava pri izvođenju bilo kojeg pokreta;
  • iritantni bolovi koji isijavaju na bilo kojem dijelu gornjeg ili donjeg udova, stražnjice, stopala, područja ramena ili ramena ili prsa;
  • kršenje osjetljivosti (hiperestezija ili hipestezija) udova;
  • mišićna slabost nogu ili ruke (ovisno o mjestu fokusa);
  • krutost u određenom dijelu kralježnice;
  • česte glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, skokovi krvnog tlaka, nesanica, nestabilni hod i ostali neurološki poremećaji;
  • disfunkcija crijevnog i urogenitalnog sustava (spontana defekacija, urinarna inkontinencija, neuspjeh reproduktivnih funkcija).

Dakle, zone boli raspoređuju se ovisno o mjestu kila.

Pažnja! Prvi znak koji bi vas trebao upozoriti i poslužiti kao motiv za hitan posjet liječniku je bol u leđima ili vratu bilo kojeg intenziteta na određenom području.

Razlozi razvoja

Temeljni čimbenik koji izaziva patologiju je osteohondroza. Kompleks degenerativno-distrofičnih poremećaja, primijećenih u hrskavici kralježnice. Ako se ne liječi, što se iz nekog razloga za mnoge ljude smatra sasvim normalnim, na prvi pogled bezazlena dijagnoza može se pretvoriti u ozbiljan problem - herniju između kralježaka. Obratite pažnju na fotografiju, od njih možete bolje razumjeti kako izgleda intervertebralni sloj u zdravom i patološki izmijenjenom stanju. Sljedeći uzroci doprinose nastanku takve degeneracije na diskovima:

  • traumatske lezije mišićno-koštanog sustava;
  • pretežak;
  • nedostatak motoričke aktivnosti;
  • pretjerani fizički napor (teški sportovi, dizanje utega itd.);
  • urođena i stečena slabost mišićno-ligamentnog aparata;
  • poremećen metabolizam u tijelu;
  • autoimune bolesti, hormonalni poremećaji;
  • razne zakrivljenosti kralježnice;
  • produljeni boravak u sjedećem položaju (često se pojavljuje među vozačima i uredskim radnicima);
  • loše navike, posebno pušenje;
  • štetna nasljednost i starenje tijela povezano s dobi.

Ispravna tehnika držanja tijekom fizičkog rada.

Hernija diska ne samo da lokalno potiskuje lokomotorne funkcije, već i inhibira transportnu granu živčanog sustava, stvarajući čitav lanac neuroloških poremećaja i prilično opasnu leziju CNS-a, rezultirajući nepokretnošću udova. U zanemarenom stanju dovodi do teških poremećaja zdjeličnih organa, mozga, kardiovaskularnog sustava i ostalih vitalno funkcionalnih komponenti tijela koje su susjedne leziji kičmenog stuba.

Dijagnostika

Konvencionalni rendgen ima malu informaciju o prepoznavanju kralježaka kralježaka, jer dobro vizualizira koštane strukture, u našem slučaju kralježake. Prema rendgenskoj fotografiji koja pokazuje iskrivljeni relativni položaj tijela kralježaka (kutni pomak, suženje jaz između njih itd.) I prisutnost distrofičnih znakova (osteofiti itd.) Možemo samo pretpostaviti da postoji izbočina diska. Međutim, snimanje magnetskom rezonancom ima mogućnosti jasne vizualizacije mekih tkiva (strukture diska, leđne moždine, živčanih završetaka). Računalna tomografija je prosječna informativna metoda - bolja od rendgenskih, ali lošija od MRI.

Hernija između segmenata 3 i 4.

No posjetite bilo koji tematski forum na kojem ćete naučiti da prvi pacijenti koji se žale na bolove u leđima podvrgnu rendgenski snimak. Otuda dolazi pitanje: zašto odmah ne poslati visoko informativnu dijagnozu? U početku stručnjaci daju uputnicu za radiografiju, a tek nakon što dobiju primarne informacije o stanju grebena, već odlučuju je li osobi potrebno provesti dijagnostički pregled pomoću MRI ili CT.

Dinamika od početne do posljednje faze bolesti.

Mnoge druge patologije koje su potpuno povezane s porazom ovog organa očituju se sličnim znakovima, na primjer, istinskim bolestima srca, bubrega, pluća, gastrointestinalnog trakta. S multiplom sklerozom dolazi do trnjanja udova, što se često opaža s intervertebralnom hernijom. Stoga je važno pravilno razlikovati problem. Možda će rendgen pokazati idealno stanje kralježnice, tada će daljnje dijagnostičke mjere biti potpuno drugačije.

Koji liječnik liječi?

Kome liječniku da se obratim ako osjetim bolnu nelagodu u donjem dijelu leđa, prsima i vratnim kralježnicama? U početku biste trebali posjetiti terapeuta, on će saslušati pritužbe, pregledati i poslati na rentgen, kao i izdavati obrasce za urin i izmet. Nadalje, na temelju podataka dobivenih iz početne dijagnoze, terapeut će vas uputiti kod pravog stručnjaka.

U profilu liječenja hernija intervertebralnih diska, dva su glavna liječnika: ortoped i neuropatolog. Kada je u pitanju operacija, kralježnicu operira neurokirurg. Uz glavne stručnjake, s vama će raditi fizioterapeuti i instruktori fizikalne terapije. Konzervativna terapija provodi se ambulantno i djelomično kod kuće, kirurška intervencija i rehabilitacija nakon što je unutar bolnice.

Trudnoća i hernija

Ako dođe do trudnoće, iskusni stručnjak preporučuje štednju konzervativne terapije koja ne utječe negativno na fetus i dobrobit buduće majke. Trudnice će trebati liječenje prema određenoj shemi, jer njegovo izostajanje može dovesti do vrlo loših posljedica, pa sve do invaliditeta. Operacija se odgađa za razdoblje nakon porođaja. Obično se tijekom trudnoće preporučuje nošenje zavoja, lagana gimnastika, plivanje i uporaba neagresivnih lijekova i narodnih lijekova za ublažavanje bolova.

Glavna načela liječenja

Izmetci diska manjih od 6 mm uglavnom se liječe simptomatskom i potpornom terapijom. Najčešći simptomi konzervativnog liječenja su blagi. Nehirurška taktika može zaustaviti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta povećanjem protoka krvi i limfe u paravertebralnim strukturama i udovima, normalizacijom mišićnog tonusa i povoljnom raspodjelom opterećenja. Standardni terapijski režim uključuje:

  • stvaranje privremenog odmora pogođenog dijela i nošenje posebnih ortopedskih uređaja (steznik, zavoj, ovratnik);
  • vježbe fizikalne terapije (razviti kralježnicu, povećati izdržljivost mišićno-koštanog korzeta, bez preopterećenja odjela problema);
  • posjet fizikalnim terapijskim postupcima, na primjer, elektroforeza, ultrazvuk s Karipainom itd.
  • provođenje sesija masaže, ručne terapije, kineziterapije, horizontalne ili vertikalne vuče (pomažu u oslobađanju hernije od pritiska korijena živaca, poboljšanju lokalne cirkulacije krvi i prehrane tkiva);
  • medicinski tretman, naime upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, hondroprotektori, mišićni relaksanti, vitaminski i mineralni kompleksi itd.;
  • posebna dijeta.

Kada konzervativni pristup ne donosi olakšanje, dok ljestvica kile ne prelazi 6-7 mm, tada je preporučljivo provesti ne-traumatičan i bezbolan postupak nazvan nukleoplastika. Može biti raznih vrsta: laser, hladna plazma, mikrovalna. Za velike veličine (od 8 mm i više) koristi se složena kirurška intervencija: diskektomija (traumatična i rijetko korištena taktika) ili mikrodisektomija (uobičajena tehnika).

Najčešće, centar pada na razinu l5 S1, liječenje patogenezom takve lokalizacije važno je započeti što ranije, čak i u fazi protruzije. Oštećeni element diska s labavom pulpnom jezgrom smještenom između 5. lumbalnog i 1. sakralnog kralješka predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju nogu, radu crijeva i mokraćnog sustava. Odmah nakon potvrde dijagnoze odmah nastavite s odgovornom provedbom svih medicinskih recepata. Nikada nemojte sami liječiti kako liječiti herniju l5 S1 u vašem slučaju, reći će visoko kvalificirani liječnik, ali tek nakon potpunog pregleda koji ste podvrgli.

Ako uzmemo u obzir učestalost lezija u vratnoj kralježnici, tada se u segmentu C5 C6 bolest najčešće otkriva. Unatoč činjenici da je samo 8% hernija utvrđeno u cervikalnom intervertebralnom hrskavicu, bilo koja od njih smatra se opasnom, u blizini prolaze važne žile, živci, arterije odgovorne za funkcionalnost mozga. Velike formacije mogu istisnuti kralježničnu arteriju koja hrani mozak i uzrokovati rani moždani udar, ili oštetiti provodnu funkciju živčanih impulsa i dovesti do djelomične ili potpune paralize gornjih udova.

Svaka kirurška intervencija u blizini glave, gdje se leđna moždina spaja s mozgom, nosi najveće rizike. Stoga se na području C5 C6 tretman (5 mm - to je već mnogo) pokušava na sve moguće načine kako bi se ograničile intenzivne konzervativne metode. Međutim, nažalost, volumen fokusa čak 5-6 mm smatra se velikim, što ponekad prisiljava hitnu operaciju.

operacija

Hirurška intervencija je prvenstveno indicirana ako konzervativna terapija u trajanju od 2-3 mjeseca nije dala nikakve rezultate. Kirurgijom se može riješiti u bilo kojoj fazi ako se pojave teške komplikacije. S jakom kompresijom leđne moždine, kičmenih živaca i krvnih žila, što je uzrokovalo sindrom konjskog repa, neuspjeh fleksije i ekstenzije stopala, atrofiju mišića i parezu ruke ili noge, ozbiljno kršenje opskrbe krvi i gladovanje mozga itd. Faza sekvestracije, u vrijeme koje postoji odvajanje hernije od diska, zahtijeva hitnu kiruršku pomoć.

Položaj pacijenta tijekom operacije.

Mikrodiscektomija uključuje izvođenje korektivnih i antikompresijskih manipulacija kroz mali kirurški rez (maksimalno do 3 cm) pod kontrolom endoskopa ili mikroskopa, bez utjecaja na mišićno i ligamentno tkivo. Samo je pali disk diska podložan uklanjanju, u stvari, ono što nazivamo hernija. I sam disk spremljen na maksimum. Takva se minimalno invazivna tehnologija lako podnosi, no u budućnosti, unatoč minimalno invazivnoj tehnologiji, nužno mora uslijediti kvalitativna rehabilitacija pacijenta. Uz besprijekorno izvedenu mikrodiscektomiju i savršeno organiziranu terapiju za oporavak može se pouzdano računati na povoljnu prognozu.

U ranim fazama, ako trajni simptomi onemogućuju normalno živjeti, prihvatljivo je nježno kirurško liječenje primjenom jedne od nukleoplastičnih metoda. Do rekonstrukcije diska dolazi zbog izlaganja raseljenoj središnjoj jezgri hladnom plazmom ili laserom. Energija hladne plazme ili lasera dovodi se do celuloznog elementa kroz elektrodu smještenu u tanki sondni vodič. Sonda se uvodi u jezgru pod kontrolom rendgenskih zraka i specijalista počinje djelovati na nju odgovarajućom vrstom zračenja. Dakle, komprimira i povlači proklizavajuću masu na svoje mjesto, a s njom i obnavljanje normalnih oblika diska. Rehabilitacija je brza, nije potrebna hospitalizacija.

Intervertebralna hernija lumbalne kralježnice

Glavni tretman, kao što smo i prije bili svjedoci, moguć je na dva načina: bez operacije i korištenja operativne taktike. Izbor koji je pristup prikladan u ovoj situaciji donosi liječnik. Sve se uzima u obzir: simptomi, ozbiljnost i generalizacija putomorfoloških znakova, smjer izbočenja, pojedinačne karakteristike pacijenta (težina, dob, profesionalna aktivnost itd.), Popratne patologije itd. Glavni simptomi u prisutnosti lumbalne hernije intervertebralnih diskova sljedećeg plana:

  • pojava boli u lumbalnoj regiji, glutealnoj regiji, bedru i potkoljenici, stopalu;
  • sindrom boli, koji se obično proteže na jednu od nogu;
  • osjećaj ukočenosti, peckanje, peckanje, hladnoća ili grickanje u donjem udu, u perineumu;
  • atrofični sindrom (slabost) mišića nogu;
  • osjet "obruča" u donjem dijelu leđa;
  • pojava je vrlo česta kada stopalo izgubi potporu, a pri hodu se povlači;
  • kršenja organa smještenih u šupljini zdjelice (rektum, mjehur, jajnici);
  • smanjena potencija kod muškaraca, kod žena neplodnost, problemi s menstrualnim ciklusom.

Svi se predmeti odnose uglavnom na umjerene i teške stupnjeve. Nažalost, upravo u tim fazama osoba najčešće počinje doživljavati jaku nelagodu, što ga prisiljava da posjeti liječnika. Uvijek, bez obzira na težinu manifestacija, propisano je liječenje. Forum nije mjesto za traženje sredstava za rješavanje vašeg problema, hitno trebate potražiti medicinsku pomoć za visoko specijaliziranu pomoć. Inače se mogu dogoditi nepopravljive posljedice, u kojima operacija neće uštedjeti. Smrtonosni ishod u slučaju fragmentacije hernije također nije isključen.

Kako pravilno liječiti lumbalnu herniju intervertebralnog diska, uputit će vas uski stručnjak. Ne samo da je izravno upoznat sa stvarnom kliničkom slikom vašeg problematičnog područja, on zna sve zamršenosti i zamke anatomije kralježnice, mjere za sigurno i učinkovito liječenje.

Veličina lumbalne kilesvojstvo
od 1 mm do 5 mmlagano izbočenjeambulantna terapija i kućno liječenje (fizioterapija, terapija vježbanjem, povlačenje kralježnice, hondroprotektori itd.)
od 6 mm do 8 mmumjereno izbijanjekonzervativne metode su još uvijek važeće ako se ne opaža progresija bolesti
od 9 mm do 1,2 cmvrlo velika izbočinauglavnom operacija
više od 1,2 cmkritična faza, opasna sekvestracijahitna operacija

Intervertebralna hernija vratne kralježnice

Kod cervikalne hernije, stupanj opasnosti je najcrnjiviji. Ne odgađajte liječenje i ne zanemarujte preventivne mjere ako imate cervikalnu osteohondrozu, jer upravo on postaje provokator prijeteće patogeneze. Kako se njeni simptomi mogu manifestirati, najvjerojatnije znate. Ali ipak, podsjetite:

  • škripanje, zveckanje raznim pokretima vrata;
  • osjećaj pečenja između lopatica;
  • ograničena pokretljivost glave u određenom smjeru (naginjanje na jednu stranu, kada se okreće na stranu, spuštanje na prsa);
  • napetost vratnih mišića;
  • periodične ili trajne glavobolje, poremećaji spavanja;
  • poremećena koordinacija pokreta pri hodanju;
  • distrakcija, gubitak pamćenja, pogoršanje vidne oštrine i sluha;
  • neugodne senzacije na rukama i glavi (trnce, ukočenost, goosebumps itd.).

Napredovanje degenerativno-distrofičnih reakcija, ako se dugo ne poduzimaju odgovarajuće mjere, doprinosi razvoju kile. Ovisno o mjestu gdje je koncentriran, pojavljuju se određeni simptomi. Razmotrimo simptome bolesti s lokalizacijom C5-C6, gdje leži snop živčanih vlakana, koji je, usput rečeno, odgovoran za napetost mišića zglobova ramena i lakta, palac:

  • drhtanje ruku, gubitak osjeta u rukama;
  • slabost u zglobu, biceps ramena;
  • poteškoće u podizanju i savijanju na laktu ruke, udova visi poput biča;
  • uz stražnju stranu podlaktice, osjećaj ukočenosti, puzeći mravi, gori ili peckanje;
  • lokalne bolne pojave, uključujući i one koje „udaraju“ od ramena do palca;
  • oštar pad vida, leti pred očima.

Što se tiče veličine, u prisutnosti hernije od 1-5 mm preporučuje se obvezno ambulantno liječenje: terapijske vježbe, fizioterapija i neko vrijeme imobilizacija vrata s vratnim okovratnikom - osnovni principi. Od 6 mm i više - bezuvjetni razlog operacije.

Intervertebralna hernija torakalne kralježnice

Ovo je područje manje vjerojatno da će patiti od slične patogeneze. Međutim, nemoguće je ne obavijestiti ljude koji su simptomi karakteristični za intervertebralne kile koje su se pojavile na određenom području torakalne regije. Najčešće se primjećuju sljedeći znakovi:

  • oštra, tupa, bolna, bolna pucnjava u gornjem dijelu leđa (najčešća pritužba);
  • bol u prsima (mnogi to doživljavaju kao bol u srcu), rebrima, gornjoj trbušnoj šupljini, osovini, rukama (od pazuha do dlana);
  • Manjak enzima gušterače, dispepsija, crevna diskinezija;
  • razne parestezije kože (ukočenost, puzanje, trnjenje itd.) koje se osjećaju u gornjim udovima duž unutarnje površine, u epigastričnom dijelu trbuha, na prednjoj strani prsa;
  • bol i slabost u području ramena i ramena;
  • kratkoća daha, noćno hrkanje, kratkoća daha.

Ako lezija nije ograničena na živčane korijene i došlo je do ozljede leđne moždine, tada se neugodni simptomi mogu proširiti na noge, mjehur i rektalnu šupljinu. Dramatična kriza u obliku paralize može se dogoditi s cijelim dijelom tijela ispod oštećenog segmenta.

Dorzalna hernija l5 S1

Ovo je jedna od najčešćih i najopasnijih vrsta izbočenja, a u velikoj se mjeri javlja upravo u lumbosakralnoj vezi l5-S1. Ovaj oblik može biti u vratu, uglavnom uz sudjelovanje C5 C6 diska. Riječ "dorzalna" odnosi se na herniju kod koje je pomak koncentriran izravno u smjeru spinalnog kanala (stražnje mjesto). To jest, ako se hernialna izbočina usmjeri u intervertebralni lumen spinalnog kanala, to će se nazvati dorzalnim. Takva je kila zauzvrat srednja (središnja) i paramedijska (pod kutom). Kao što smo rekli, ovo je najtipičniji oblik bolesti, ali središnji su izbočenja jača, jer prolaze duž srednje linije u spinalni kanal.

Obrazovanje na I5 S1.

Budući da su CNS odjel (leđna moždina) i susjedno obilje živčanih pleksusa ovdje lokalizirano od najveće važnosti, pojavu ove vrste deformacije prate izuzetno neugodni simptomi, sofisticiraniji kompleks neuroloških znakova. I u nedostatku odgovarajućeg liječenja, blokiranjem lumena kanala i paraliziranjem udova. Razlozi razvoja jednaki su kao i za sve druge kile.

Foraminalni tip i izbočenje diska

Foraminalna kila i izbočenje je izbočina diska okrenuta prema otvoru gdje izlaze korijeni živaca. Drugim riječima, fokus prelazi na najuži foramen u kralježnici, koji se na latinskom jeziku naziva "foramen" (intervertebral foramen). Taj pretinac tvori stražnji luk dvaju susjednih tijela kralježaka. Spinalni živci su u njemu slobodno smješteni. Kad se pojavi strano tijelo, pogotovo veće veličine, potiskuju ga, iritiraju i upale, stišću.

Ovo je također jedna od alarmantnih dijagnoza, koja se od ostalih razlikuje po brzom napredovanju. Uzrokuje takozvani neurokompresijski sindrom, naime, stiskanje korijena, zbog čega se osjeća oštro nastajućim, izraženim, lokalnim napadima boli, što osobu prisiljava na prisilno prilagodljivo držanje. S promjenom položaja, sindrom boli samo se pojačava. Analgetici i NSAID daju kratkotrajni i beznačajan učinak..

Od uporne bolne boli koju nije moguće zaustaviti operacija se oslobađa. Takav kobni stadij kao sekvestracija događa se u prilično kratkom vremenu nakon stvaranja izbočenja. Srećom, ova se klasifikacija bolesti rijetko dijagnosticira, od ukupnog broja svih mogućih varijacija protruzije čini 7%.

Medicinsko-medicinske blokade u obliku hormonskih injekcija, koje se primjenjuju izravno u oboljelo područje, ne mogu se izvesti samostalno! Ovo je previše komplicirana manipulacija, koja zahtijeva visoku preciznost umetanja igala i izvrsnu profesionalnost. Lokalno su kortikosteroidi indicirani u najekstremnijim situacijama, ako postoje simptomi oslabljujuće boli koji ne nestaju nakon primjene NSAID-a. I zapamtite, hormoni ne rastvaraju herniju, već samo ublažavaju lokalni edem, smanjujući tako pritisak na krajeve živaca.

Lokalizacija značajka l4 l5

Takva oznaka kao l4 l5 znači da je između 4 i 5 lumbalnih kralježaka narušena cjelovitost hrskavičnog jastuka. U ovom je zahvatu pogođen nerv L4, koji je dio strukture jednog velikog živca, išijas. Ako uzmemo u obzir odgovarajuće odjeljenje kralježnice, slična oštećenja diska l4 l5 (liječenje je hitno potrebno!) Nastaju u 46% slučajeva. U 48% - između petog lumbalnog tijela i S1 (prvi sakralni), što nije mnogo češće.

Zona l4 l5, odljev je označen strelicama.

Ravna subligamentarna kila l4-l5, u medicini poznata kao hernialna sekvestracija, posljednji je stadij bolesti. S takvim nepovoljnim razvojem, sadržaj diska (želatinozna jezgra) u dijelovima počinje teći u šupljinu spinalnog kanala, što je kruto potpunim nestankom dobrovoljnih pokreta u udu. Na početku subligamentarnog procesa, čak i kihanje i kašljanje daju nevjerojatnu bol u obliku strašne bolove u leđima u donjem dijelu leđa, a da ne spominjemo završetak fizičkih zadataka. U 80% završna faza završava invalidnošću. Ako je kirurško liječenje hitno i rehabilitacija je dobra nakon njega, možete se nadati da će 70-80% obnoviti potporne i lokomotorne funkcije koje su što bliže normalnoj.

Klinički se bolest na ovom mjestu očituje na poseban način, stoga ga nije teško razlikovati od problema, na primjer s cervikalnom zonom C4 C5. Prvo, postoji lokalna hiperalgezija (izbojci, bolovi, povlačenje u donjem dijelu leđa), a primjećuje se i bol s ozračenjem u desnu ili lijevu nogu. Uz to, pacijent se žali da je noga natečena, posebno u predjelu potkoljenice i stopala, kao i u nedovoljnom volumenu, osjeća se mišićno-ligamentna slabost u području koljena ili gležnja. Pored toga, mogu pratiti pojačano znojenje, „marming“ kože i pojava zakrivljenosti kralježnice.

Ne spavajte na tvrdom krevetu, ne ležite i ne sjedite na hladnoj površini. Kod intervertebralnih hernija, kako upozoravaju stručnjaci ortopedskog odjeljenja, to je strogo kontraindicirano.

Klasifikacija ICD-a 10

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija, ili ICD ukratko, normativni je dokument koji uključuje sve poznate ljudske bolesti, a svaka od njih ima svoj alfanumerički kod. Zahvaljujući pretvaranju verbalne formulacije dijagnoze u kodnu vrijednost, osigurana je pogodnost prikupljanja, arhiviranja, vađenja, analize, razmjene podataka u međunarodnom formatu o određenoj bolesti. ICD vam omogućuje da se držite jedinstvene standardizacije koja se tiče dijagnostike i metodoloških principa u liječenju pojedine patologije. Jednostavno rečeno, ovo je referalna mreža dizajnirana za zdravstvene djelatnike i zdravstvene radnike..

Pacijenti mogu naići na nerazumljivo smanjenje, na primjer, u medicinskoj evidenciji zbog invaliditeta. Pa, kako vas ne bi zbunio vidjevši nerazumljiva slova i brojeve u izvodu, pokušat ćemo vas informirati o tom pitanju. Dakle, prema međunarodnom klasifikatoru, ICD kod vertebralnih hernija dodjeljuje se strogo uzimajući u obzir vrstu i mjesto lezije.

  • Budući da bolest pripada skupini "Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva", kojoj je dodijeljeno latinično slovo "M", započet će s kodom.
  • Slijedi određeni dvoznamenkasti broj iz kategorije Dorsopatije, gdje je 50 lezija vratne kralježnice, 51 je torakalna, lumbalna i križna.
  • Zatim se stavlja točka, a nakon nje se unosi još jedan broj iz raspona 0-9, što će razjasniti kliničku sliku.

Na primjer, za cervikalnu regiju, uključujući cervikotorakalnu, 0 je hernija s mijelopatijom, 1 s radikulopatijom itd. Za torakalnu / lumbalnu / sakralnu zonu: 0 i 1 - slična pojašnjenja; 2 - premještanje drugačije naravi (Lumbago); 3 - obrazovanje, postupak bez neuroloških znakova (isto s vratom); 4 - postavlja se Schmorlovim hernijama svima poznatim i tako dalje. Da bismo to učinili jasnijim, dajemo primjer cjelovite dijagnoze u skraćenoj verziji Schmorlovog čvorišta: M51.4. Ako dijagnoza nije navedena, potreban je dodatni pregled pojašnjenja, tada M50.9 ili M51.9. Iako vam u principu ne trebaju ICD kodovi, dovoljna će biti površna ideja o tome što je.

Paramedijska kila T6 T7

Disk koji tvori "jastuk" za jastuk na razini T6 T7, što odgovara području prsa, gotovo nikada nije oštećen. To je zbog činjenice da je upravo u ovom dijelu vertebralna struktura vrlo pouzdano fiksirana mišićnim korzetom. Međutim, uništenje diska T6 T7 sa svim slijedećim posljedicama nije isključeno za 100%. Pustite oskudni postotak, ali jest. Stoga, ako osjetite neku neugodnost od bolnog plana između lopatica i / ili u hipohondriju, potrebna je kvalitativna diferencijalna dijagnoza da se isključe patologije slične simptome:

  • upala pluća i pleurisija;
  • apscesna upala pluća;
  • srčani udar;
  • angina pektoris;
  • perikarditis, miokarditis;
  • upala jednjaka, gušterače, želučane sluznice itd..

Kada potvrdite da su nemirni znakovi povezani s paramedijanskim izbočenjem, prolapsom torakalne intervertebralne ploče, trebate započeti borbu s njom. Uostalom, komplikacije mogu biti strašne - pareza i paraliza svih dijelova tijela koji su ispod žarišta.

Služba vojske

Ne možemo se dotaknuti i pitanja vojske jer muški spol često pati od ove bolesti. Stoga vas želimo odmah obavijestiti o tome hoće li ih odvesti u vojsku ako medicinska povijest mlade osobe uključuje herniju intervertebralnog diska. U većini slučajeva osumnjičeni je pušten na slobodu.

Patologija koju razmatramo ne dopušta intenzivan fizički trening, a često je popraćena i prilično ozbiljnim komplikacijama. Osobi je prikazan poseban način života: stalni liječnički nadzor, imobilizacija, proporcionalna nježna opterećenja i strogo pridržavanje liječenja i profilaktičkog tečaja.

No vrijedno je razmotriti da liječnički odbor svaki slučaj razmatra pojedinačno, na temelju složenosti određenog problema. Nekomplicirani, asimptomatski i blagi oblici bolesti nisu apsolutna kontraindikacija za upis..

Da biste dobili oslobađanje od vojske, morate liječničkoj komisiji dostaviti med. dokumentaciju (zajedno sa slikama) s glavnog mjesta liječenja, koja potvrđuje dijagnozu. Na temelju ozbiljnosti kliničke slike, bit će donesena presuda: ograničena usluga; zaliha; odgađanje kada regrut mora ozdraviti do slijedeće kompanije za nacrte; potpuno oslobađanje od regrutacije (neprikladno).

Sažetak i preporuke

U apsolutno bilo kojoj zoni patološke promjene na elementu diska mogu donijeti puno patnje, i psihološke i fizičke. Oštri su i nemilosrdni ako se mjere liječenja i zdravlja nisu slijedile na vrijeme. Uvijek budite na oprezu, ne šalite se s kralježnicom, što nam daje ono najdragocjenije - sposobnost kretanja, kako ne biste požalili izgubljenog vremena, kad biste još mogli raditi konzervativne metode.

Život se pretvara u muku u slučaju poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Ortopedija, traumatologija, neurohirurgija, rehabilitacija kralježnice ponos su Češke, to je poznato cijelom svijetu. Ovdje se prvorazredno znanje o svim učinkovitim metodama moderne fizioterapije i kirurgije kralježnice, čime se eliminiraju nezadovoljavajući rezultati. Češki stručnjaci su liječnici s velikim slovom, koji su cijenjeni u cijelom svijetu. Velika prednost Češke je kvaliteta liječenja, usporediva s njemačkim i izraelskim te niska cijena..

Što je hernija diska L4 L5, uzroci, simptomi i liječenje

Više od polovice slučajeva intervertebralne kile javlja se u lumbalnoj kralježnici. Hernija diska L4 L5 je najčešća patologija koja se javlja u lumbalnoj kralježnici.

Uz stvaranje izbočenja na ovom području, postoji velika opasnost od prekomjernog stiskanja živčanih završetaka, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i pojave atrofije mišića.

Simptomi nastanka ove patologije javljaju se gotovo odmah i pacijent ima bolove i pucanje u donjem dijelu leđa i nogu, kao i ukočenost nogu.

uzroci

Hernija intervertebralnog diska L4 L5 nastaje nakon prethodne patologije, naime izbočenja. Bolest podrazumijeva pomicanje pulpne jezgre, koja je hrskavično tkivo smješteno između kralježaka. Međutim, vlaknasti prsten ostaje cjelovit i sprječava kasnije pomicanje intervertebralnog diska.

Glavni uzrok bolesti je potpuna dehidracija diska i naknadno kršenje njegove anatomski ispravne konstrukcije, što se događa kao posljedica nedovoljnog unosa hranjivih tvari i kisika. Glavni čimbenici koji provociraju pojavu kile uključuju:

  • osteochondrosis;
  • skolioza;
  • displazija;
  • značajan fizički napor;
  • sjedilački način života;
  • ozljede leđa;
  • hipotermija.

Važno! Hernija diska L4 L5 - najopasnija patologija svih postojećih sorti intervertebralnih hernija.

Pojava kile između četvrtog i petog kralješka lumbalne regije povezana je sa značajnim opterećenjem na kralježnici.

simptomi

Ako se hernija intervertebralnog diska pojavi u lumbalnoj regiji, tada se simptomi pojavljuju gotovo odmah. Glavni znakovi tijeka bolesti smatraju se:

  • jaka bol na mjestu spajanja kralježaka;
  • napetost mišića na zahvaćenom području;
  • ukočenost i peckanje u nogama

Intenzitet bolnih senzacija uvelike ovisi o veličini kile. S malom količinom patologije javlja se samo bol, s značajnom lezijom područja, opažaju se neurološki simptomi.

Vrste kila

Prije početka liječenja, morate proći preliminarni pregled, s kojim možete odrediti ne samo lokalizaciju patologije, već i vrstu oštećenja, jer hernija može biti:

  • dorzalni;
  • bočno;
  • foraminalnu;
  • ispred
  • besplatno;
  • sequestral.

Dorzalna kila može se zauzvrat podijeliti u nekoliko vrsta, naime, posteriorno, medijalno i medijalno, što uzrokuje kompresiju živčanih završetaka s različitih strana.

Disk hernije mogu biti primarne i formirati se nakon traume i značajnog fizičkog napora, kao i sekundarne, koje se formiraju na pozadini neprestanih degenerativnih promjena u kralježnici. Najtežjom se smatra kila kralježnice L4 L5, koja izaziva kršenje motoričke aktivnosti i čak dovodi do invaliditeta.

Dijagnostika

Točan uzrok upalnog procesa i pojava boli u lumbalnom području može se utvrditi tek nakon sveobuhvatne dijagnoze. Da bi se postavila točna dijagnoza, takve vrste dijagnostike dodjeljuju se kao:

Na temelju dobivenih podataka liječnik određuje stupanj oštećenja i odabire najprikladniju metodologiju za provođenje terapije.

liječenje

Liječenje hernije intervertebralnog diska uvelike ovisi ne samo o smjeru patološke izbočine, već i o njegovoj veličini. Zbog toga je potrebno u početku utvrditi sve dostupne parametre tijeka bolesti, prethodno dijagnosticirajući.

Ako hernija ima veličinu ne više od 5 mm, tada se provodi konzervativna terapija. Glavna metoda terapije je gimnastika i naknadna vuka kralježnice.

Ako izbočina ne dosegne 8 mm, tada konzervativna terapija uključuje lijekove, masažu, gimnastiku i posebnu fizioterapiju. Hernija do 12 mm zahtijeva obaveznu hospitalizaciju i strogo pridržavanje mirovanja dok se ne uklone glavni znakovi drobljenja leđne moždine.

S izbočenjem većim od 12 mm indicirana je hitna operacija jer mogu doći do vrlo ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Konzervativna terapija

U početku, prilikom liječenja hernije intervertebralnog diska, nužno je prikazano smanjenje opterećenja. Zato je u prvim danima terapije indiciran odmor u krevetu za potpuni odmor kralježnice.

Zatim se provodi terapija lijekovima, što podrazumijeva unos takvih lijekova kao što su:

  • analgetici;
  • protuupalni lijekovi;
  • chondroprotectors;
  • mišići relaksanti;
  • glukokortikoide;
  • vitamini.

Nakon uklanjanja boli i ublažavanja upale, dodatne metode terapije, kao što su:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • posjet bazenu;
  • fizioterapija.

Obavezno nosite snažan korzet tijekom konzervativne terapije. U prvih nekoliko mjeseci korzet se redovito nosi.

Vodeće mjesto u liječenju zauzima terapeutski gimnastički kompleks, jer vježbe pomažu u uklanjanju prenaprezanja mišića leđa, ojačavaju ih, a također pomažu u održavanju kralježnice.

Samo liječnik treba propisati posebne terapijske vježbe, jer treba uzeti u obzir sve nijanse patologije i ukloniti postojeće znakove bolesti.

Hirurška intervencija

Glavni cilj operacije je oslobađanje stegnutih živčanih završetaka ili određenog područja leđne moždine. Postoje samo 4 metode provođenja operacije, i to:

  • endoskopska ekscizija;
  • mikrodiskektomije;
  • nukleoplastika;
  • implantacija.

Mikrodisektomija podrazumijeva da se ekscizija same izbočine vrši s minimalnim ozljedama. Ovo je najsigurnija i najučinkovitija metoda..

Endoskopska ekscizija izvodi se potpuno bez ureza, manjim probijanjem zbog uporabe posebnih alata. Tijekom potrebnih manipulacija, liječnik provodi kontrolu pomoću monitora.

Tijekom implantacije liječnik potpuno uklanja ozlijeđeno tkivo, a na njihovo mjesto postavlja se umjetni implantat.

Nukleoplastika podrazumijeva da s hladnom plazmom postoji izravan utjecaj na oštećeni disk.