Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice

Jedna od najozbiljnijih ozljeda kralježnice je prijelom, jer osoba koja je zadobila takve rizike ostaje zauvijek u postelji..

Najčešća vrsta prijeloma kralježnice je kompresija..

Javlja se kod ljudi bilo koje dobi, uključujući djecu. Prema statistikama, 40% svih žena ima najmanje jedan prijelom ove vrste do osamdeset godina.

Ova vrsta prijeloma odnosi se na umjereno stanje. Pogođeni su lumbalni i torakalni kralježak..

Uzroci i vrste kompresijskih prijeloma kralježnice


Kompresijski prijelom kod osobe u kralježnici može se dogoditi istodobnom kompresijom i fleksijom kralježnice, a kao rezultat toga postoji snažan pritisak na intervertebralne diskove i kralježake od strane prednjih struktura kralježnice. Kao rezultat spljoštenosti, tijelo kralježaka postaje klinasto.

Zbog značajnog smanjenja visine tijela prednjeg kralješka, stražnji dio se postupno uvodi u spinalni kanal i komprimira kičmenu moždinu.

Kompresijski prijelomi kralježnice dijele se na oštećenja na sljedeće dijelove kralježnice:

  • Kokcigealni odjel;
  • Vratna kralježnica;
  • Sakralni odjel;
  • slabinski
  • Torakalni odjel.

U djece se ova vrsta prijeloma može dogoditi čak i kao posljedica laganog pada ili ozljeda koji su se dogodili tijekom aktivnih igračkih pokreta. Borbe ili nesreće često završavaju sličnim problemom.

Veliki rizik od dobivanja kompresijskog prijeloma javlja se kod ljudi koji pate od raznih tumora u kralježnici. Ali prvi na popisu koji će se vjerojatno suočiti s takvom štetom su ljudi s osteoporozom i ljudi u dobi.

Kompresijski prijelomi mogu se podijeliti u 3 stupnja:

  • 1. stupanj - tijelo kralješaka koje je oštećeno smanjuje se od prvotne visine za 1/3.
  • 2. stupanj - tijelo oštećenog kralješka u visini je smanjeno za 33-50% od prvotne visine.
  • 3. stupanj - visina je za 50% smanjena od prvotne visine kralješka.

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice

Kao i svaka druga bolest, i kompresijski prijelom kralježnice ima svoje simptome prema odjelu u kojem je došlo do oštećenja. Najvažniji simptom prijeloma je refleks boli. Ali to je daleko od jedinog znaka loma kralježnice..

Simptomi prijeloma u prsima

Kompresijski prijelom razlikuje se od ostalih ozljeda - može se osjetno pojačati s praktički malim utjecajima, poput kašlja, najmanjeg pokreta ili ponekad čak i disanja. Ako se ne provede potrebno liječenje, tada se simptomi brzo povećavaju.

Kao rezultat toga, ne može se pojaviti samo bol različitih vrsta i intenziteta, već se mogu javiti i poremećaji u radu unutarnjih organa, koji kao rezultat mogu biti unutarnji.

Ako uzmemo u obzir prosječnu simptomatologiju, tada tijekom palpacije kralježaka na mjestu ozljede pacijent osjeća akutnu bol i mišićni grč se pojavljuje nehotično. Preko oštećenog područja može se pojaviti hematom ako je ozljeda uzrokovala kompresijski prijelom..

Osim prijeloma kralježnice u torakalnoj regiji, vrlo je vjerojatno oštećenje unutarnjih organa prsne, trbušne šupljine i prsnog koša, tako da je najvjerojatnije učinak bio prilično jak ako bi mogao izazvati prijelom.

Moguć je i gubitak motoričke sposobnosti. Ako se takva bol aktivno i pogrešno liječi, vjerojatna je hipoventilacija pluća i, kao rezultat, upala pluća.

Simptomi oštećenja maternice

Ozlijeđena osoba koja je zadobila ozljedu vratne kralježnice može imati pritužbe na bolove u vratu, koji mogu biti različitog intenziteta. Često bol prati:

  1. Vrtoglavica;
  2. Zujanje u ušima;
  3. Kršenje gutanja;
  4. Teško disanje.

Mišići vrata maternice su refleksno napeti. Glava je stalno u prisilnom položaju. Kompresijski prijelomi u vratnoj kralježnici često su popraćeni neurološkim poremećajima, a mogu dovesti i do tetraplegije (potpune paralize udova) i respiratornih i krvožilnih poremećaja koji nisu kompatibilni sa životom.

Simptomi kompresijskog prijeloma u lumbalnom dijelu

Glavni simptom kod lezija lumbalnog dijela, kao i odjela križnice i potkoljenice, je bol. Osjećaj boli je oštar, intenzivan i ponekad nepodnošljiv. Ako se prijelom dogodio zbog ozbiljnih bolesti, tada će se bol razvijati, najvjerojatnije, postupno.

Intenzitet boli je manji nego nakon ozljede kralježnice u zdravom stanju. Samo će tumorski proces pratiti gotovo uvijek jaka bol.

Prijelom ove vrste često se kombinira s drugim teškim ozljedama, poput oštećenja bubrega, prijeloma zdjeličnih kostiju i traumatičnih puknuća živaca i krvnih žila..

Takav je lom najopasniji ako se s njim dogodi pomicanje kralježaka. Takvu ozljedu kralježnice karakteriziraju teški poremećaji osjetljivosti i oslabljeno kretanje u donjim udovima i zdjelici.

Potpuna paraliza cijelog donjeg dijela žrtve može biti rezultat potpune anatomske rupture živčanih vlakana i leđne moždine.

Ozljeda kralježnice, osim paralize, ima i dodatne simptome: hipotenziju tijekom ozljede i gubitak kontrole zdjeličnih organa uslijed refleksne ekspanzije u lumbalnim arterijama.

Simptomi se još uvijek mogu podijeliti u dvije razlike

  1. Komplicirani prijelomi kompresije. Lokalna bol duž mjesta prijeloma. Neurološki poremećaji koji mogu dovesti do invaliditeta, čireva na pritisku ili smrti.
  2. Nekomplicirani kompresijski prijelomi. Neurološki simptomi su odsutni, postoji samo lokalna bol u kralježnici. Takve senzacije nisu duge i prolaze same od sebe, stoga je potrebna dijagnoza u klinici..

Za bilo koji oblik kompresijskog prijeloma kralježnice provodi se odgovarajuća dijagnostika koja potvrđuje dijagnozu. U takvim slučajevima klinike će koristiti rendgenski snimak, MRI ili CT. Radiografija se vrši anteroposteriorno i lateralno projecirajući.

Ako postoje sumnje u stabilnost prijeloma, tada se pacijent ispituje na CT. Ali MRI propisuje specijalista ako je potrebno otkriti jesu li oštećeni živčani trupovi, korijeni leđne moždine, intervertebralne žile i diskovi..

Zato pacijent mora biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Marina, klinika "Clinic Doctor Voight", Sankt Peterburg:

„Otišla sam u Vojt kliniku sa svojom kćerkom koja ima problem sa kralježnicom. Već na prvom sastanku iskusni liječnik uspio nam je dijagnosticirati kompresijski prijelom kralježnice u lumbalnoj regiji. Ovu dijagnozu potvrdili su i MRI slike i istraživanje..

Prošli smo cjelovit tijek liječenja, bol nam je ostala. Vrlo sam zahvalan takvom zlatnom liječniku i svom uljudnom osoblju. Preporučam kliniku svima koji imaju problema sa kralježnicom! "

Svetlana, Clinic MedicCity, Moskva:

„Vrlo sam zahvalan svom osoblju, a posebno liječniku. Leđa su me jako bolela i moja koordinacija je bila narušena. Odlučio sam ne odlagati policu i otići ravno dobrim liječnicima. Susjed je predložio ovu kliniku. Stigavši, odmah su mi dodijeljene sve potrebne studije.

Pokazalo se da sam imao kompresijski prijelom u vratnoj kralježnici. Liječio sam se i bio sam vrlo sretan što nisam propustio trenutak i odmah sam se predao u prave ruke. ".

Prijelom kralježnice

Kralježnica je glavni oslonac tijela, zbog svoje strukture pruža jastuk, omogućuje vam izvođenje različitih pokreta tijela, štiti leđnu moždinu. Prijelom kralježnice je teška kostna ozljeda koja se javlja u 2,5% slučajeva. Često ga prate oštećenja ligamenta, mišića, intervertebralnih diskova, krvnih žila, leđne moždine ili njezinih korijena. Simptomatologija ozljede ovisi o njegovoj lokaciji, ozbiljnosti. Prijelomi vratnih kralježaka predstavljaju najveću prijetnju ljudskom životu, jer se vitalne funkcije (prokrvljenost krvi, disanje) mogu prekinuti tijekom stiskanja leđne moždine na ovom području.

Ako se kod osobe utvrde simptomi prijeloma kralježnice, hitno im treba pomoći i prevesti u bolnicu ili pozvati hitnu pomoć. Najčešće se provodi konzervativno liječenje frakture, ali s kompliciranim ozljedama operacija se ne može izostaviti. Nakon terapije, pacijent mora proći rehabilitaciju.

Vrste prijeloma

Nisu svi pacijenti svjesni koje su vrste prijeloma kralježnice. Razlikuju se po lokaciji, uzroku, simptomima, broju oštećenih kralježaka itd..

Razvrstavanje prijeloma kralježaka:

1. Na mjestu se razlikuju ove vrste prijeloma:

  • cervikalni segment kralježnice;
  • torakalne;
  • lumbalna;
  • sakralni;
  • coccygeal.

2. Ovisno o stanju leđne moždine:

  • bez oštećenja;
  • s ozljedom leđne moždine.

3. Prema broju oštećenih kralježaka:

  • izolirani prijelom kralježaka;
  • višestruka - narušena je cjelovitost 2 ili više kralježaka, koji se nalaze pored ili u različitim dijelovima kralježnice.

4. Stabilnošću:

  • stabilan - oštećen je samo stražnji ili prednji dio kralježaka;
  • nestabilno - oštećeni su prednji i stražnji dio, što rezultira povećanjem rizika od pomicanja kralježaka.

5. Po prirodi prijeloma:

  • kompresija ili depresija - kršenje integriteta tijela kralježaka, u kojem se komprimira i smanjuje;
  • usitnjeni - s lomom se formira više od dva fragmenta kosti;
  • kompresije-kominuli prijelomi.

6. Integritet kože:

  • zatvoreno - kost je slomljena, ali koža nije oštećena;
  • otvoren - prijelom u kojem fragment kralježaka probija kožu.

7. Prema prisutnosti komplikacija:

  • komplicirano - fragmenti kostiju oštećuju leđnu moždinu, njene živce, krvne žile, mišiće, ligamente;
  • nekomplicirano - u slučaju ozljede okolno tkivo nije oštećeno.

Oštećenje fleksije ili produženja nastaje kada je oštro savijanje ili produženje tijela. Rotacijski prijelomi nastaju oštrim pomicanjem kralježnice u odnosu na njegovu osovinu.

Reference. Jedna od najčešćih ozljeda kralježnice je prijelom poprečnih procesa. Najčešće se oštećenja javljaju u lumbalnoj regiji.

Osim toga, liječnici razlikuju 3 stupnja kompresijskih ozljeda kralježaka:

  • 1. faza - visina kralježaka smanjena je za manje od 50%;
  • 2. faza - tijelo kralježaka je smanjeno za pola;
  • 3. faza - koštani se element smanjuje za više od 50%.

Također, ozljede kralježnice razlikuju se zastarom. Svježi prijelom - od 1 do 3 dana, a kronični - od 2 do 6 tjedana ili više. Prvo je lakše liječiti od potonjeg.

Uzroci ozljede

U većini slučajeva ozljede leđa nastaju pod utjecajem sljedećih negativnih čimbenika:

  • Pad s visine.
  • Stiskanje kralježnice.
  • backstab.
  • Prometna nesreća.

Najčešće ljudi oštećuju kralježnicu tijekom pada s visine na glavu, zdjelicu ili noge.

Važnu ulogu u pojavi kompresijskog prijeloma vrata igra inercijalni mehanizam oštećenja, koji se najčešće opaža u prometnim nesrećama. Na primjer, pri naglom kočenju automobila, čovjekovo tijelo drži sigurnosni pojas, a glava i dalje juri naprijed. Kao rezultat toga, vrat se naglo savija, a narušava se cjelovitost kralježaka pod jakim pritiskom. U nekim slučajevima inercijalna ozljeda izaziva oštećenje kralježaka prsnog segmenta.

Oštećenja kralježaka torakalnog ili lumbalnog segmenta mogu biti potaknuta padom s leđa, nogu ili zdjelice s visine. Do ozljeda može doći nakon pada na leđa ili ramena od velikog opterećenja.

Uzroci patoloških prijeloma su osteoporoza, infekcije i onkološke bolesti kralježnice. Uz osteoporozu, kralješci se mogu ozlijediti oštrim zavojem, savijanjem, kihanjem, kašljem itd. Ovo stanje je uzrokovano povećanjem krhkosti kostiju..

Također možete oštetiti kralježnicu udarajući u glavu (odozgo), naglo mijenjajući položaj tijela ili neravnomjernu raspodjelu tereta tokom sporta.

Prijelomi vratnih kralježaka

Atlas ima oblik prstena, a između njega i okcipitalne kosti ne postoji hrskavica, pa je rizik od ozljeda velik. U slučaju ozljede okcipitalna kost komprimira C1, što oštećuje njegov prednji i stražnji luk. Tada se manifestiraju takvi znakovi prijeloma kralježnice:

  • bol u stražnjem dijelu glave, krune, vrata;
  • ograničenje pokretljivosti;
  • oticanje, crvenilo na oštećenom području.

S oštećenjem leđne moždine oslabljena je osjetljivost, pokretljivost ruku je ograničena.

Osovina je drugi kralježak, sprijeda ima zubni postupak na kojem je atlas fiksiran. Oštrim savijanjem vrata dolazi do prekomjernog pomicanja prvog kralješka naprijed ili naprijed, a zatim se zub pukne. S malim pomakom, dolazi do oštre boli prilikom okretanja glave.

S ozljedom osi drugog stupnja, fragment zuba pomiče se naprijed ili natrag. Da je kralježak slomljen, može se nagađati lokalna otrgnulost, pareza (nepotpuna paraliza) ili paraliza.

Pažnja. Prijelom osovine s pomicanjem od 3 stupnja, leđna moždina je ozbiljno oštećena. Mnoge žrtve umiru nakon takve ozljede..

Cervikalna regija često trpi osno oštećenje s pomakom. To se može dogoditi kada se vrat oštro ispruži i glava je udarljena, na primjer, tijekom nesreće tijelo osobe padne naprijed, a zatim udara glavom o staklo. Nakon takve ozljede dolazi do prijeloma luka drugog vratnog kralješka i njegovo se tijelo pomiče naprijed. Tada se javlja bol u vratu i stražnjoj strani glave, koja se pojačava s kretanjem. U ovom slučaju glava zauzima prisilni položaj, a žrtva ga podupire rukama.

Ozljede 3 do 6 kralježaka obično nastaju kada osoba oštro savije vrat. Prijelom impresije češće se dijagnosticira, prijelomi sa sitnim ulozima rjeđe su. S kompresijskim prijelomom pojavljuje se bol, ograničenje motoričke aktivnosti. Ruptura ligamenata povećava rizik od začepljenja leđne moždine.

Ozljede torakalnog i lumbalnog segmenta kralježnice

U većini slučajeva depresivni prijelomi nastaju na tim područjima kralježnice. Najčešće su oštećeni 11, 12 torakalnih i 1 lumbalnih kralježaka.

Reference. Eksplozivni prijelomi torakalnog ili lumbalnog segmenta kralježnice dijagnosticiraju se rjeđe od kompresije. U pravilu se javljaju nakon pada s visine, nesreće ili ozljede na radu..

Karakteristični simptomi prijeloma:

  • bol u leđima, koja se pogoršava pokretom tijela;
  • ponekad su konture dorzalnog utora izglađene;
  • na oštećenom području javlja se oteklina ili lagana izbočina;
  • tijekom kašljanja ili kihanja, reakcija boli se pojačava;
  • u nekim se slučajevima bol s leđa širi na trbuh;
  • jaz između spinoznih procesa se širi ili sužava, što se može osjetiti palpacijom, što je popraćeno bolom.

Osim toga, kada se ozlijede, mišići se stežu oko oštećenog područja.

Uz višestruke prijelome, glavni simptomi nadopunjuju blanširanje kože, pojačano znojenje.

Ako je oslabljena osjetljivost i motorička aktivnost donjeg dijela tijela (stražnjica, ingvinalna regija, noge), to ukazuje na oštećenje spinalnih živaca.

Prva pomoć

Ako sumnjate da voljena osoba ili stranac ima lom kralježnice, tada mu morate ispravno pružiti prvu pomoć:

  • Prijevoz pacijenta obavlja se vrlo pažljivo, mora biti pažljivo položen na ravnu površinu s leđima prema dolje. Žrtva se može prevoziti samo na štitu ili nosačima s tvrdom podlogom. Gornji, donji udovi, kao i tijelo, trebaju biti fiksirani remenima u ispravnom položaju. Ako pri ruci nema posebnog uređaja za prijevoz, onda se može napraviti od dasaka.
  • Ako postoji sumnja na slomljeni vrat, tada se ovo područje mora imobilizirati posebnim ovratnikom. Također u tu svrhu možete koristiti zavoj, gazu, krpu ili čak težak papir. Glava se ne može povući ili okrenuti.
  • Ako žrtva osjeća jaku bol, tada se za ublažavanje mogu koristiti Ketorol, Analgin, Nimesulid, itd. Također možete koristiti lijekove sa sedativnim učinkom, koji će vam pomoći ukloniti izraženo uzbuđenje.

Daljnju medicinsku pomoć unesrećenima trebaju pružiti liječnici u bolnici. Volumen i smjer terapije ovise o prirodi, mjestu i težini ozljede.

Pravilna prva pomoć kod prijeloma kralježnice pomoći će u izbjegavanju opasnih komplikacija, ubrzavanju fuzije kostiju i skraćenju razdoblja rehabilitacije..

Uspostavljanje dijagnoze

Prvo što trebate učiniti ako sumnjate na lom kralježnice je da se obratite traumatologu. Liječnik će izvršiti vizualni pregled žrtve, provesti neurološke testove za procjenu stanja kralježnice i leđne moždine..

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se šalje na radiografiju. Ova će vam studija pomoći točno odrediti gdje je kralježnica oštećena, kao i ozbiljnost ozljede..

Umjesto rendgenske snimke, liječnik može propisati CT ili MRI. Ove studije ne samo da otkrivaju koji je kralježnik oštećen, već i procjenjuju stupanj deformacije, kao i stanje spinalnih živaca i ostalih mekih tkiva. Mielografija će pomoći u određivanju stanja leđne moždine na razini oštećenog kralješka..

Reference. Ženama starijim od 50 godina mora biti propisana osteodensitometrija. Ovo će istraživanje pomoći u prepoznavanju gustoće kostiju i utvrđivanju osteoporoze..

Konzervativno liječenje

U većini slučajeva, nekomplicirani prijelomi kod djece i odraslih liječe se konzervativnim tehnikama..

Lijekovi Za zaustavljanje upale i boli koriste se NSAID, na primjer, Diklofenak, Nise, Nimesulid, Ketorolac. Proizvodi na bazi kalcija (Calcemin) pomažu kostima da brže rastu. Hondroprotektori (Don, Arthra, Teraflex) zaustavit će uništavanje intervertebralnih diskova. Liječenje možete nadopuniti vanjskim sredstvima s protuupalnim, analgetskim učinkom, na primjer, Voltaren, Fastum gel.

Reference. Ako lijekovi za unutarnju upotrebu ne pomognu, tada će terapijske blokade, na primjer, novokainom, pomoći u anesteziji oštećenog područja. Tijekom postupka, lijek se ubrizgava špricom sa svake strane slomljenog kralješka.

Pacijent bi trebao promatrati odmor u krevetu 4 do 8 tjedana. Tijekom tog razdoblja trebao bi ležati na krutom nagnutom štitu s valjkom ispod oštećenog područja. To će pomoći u oslobađanju stresa od kralježnice i ubrzavanju fuzije. U slučaju ozljede grlića maternice, prikazivanje se pokazuje pomoću Glisson-ove petlje iza brade.

Dalje, pacijent treba nositi deklinator, koji fiksira kralježnicu na oštećenom području u stanju neznatnog produženja. Ovom će se mjerom izbjeći pritisak na prednji dio slomljenog kralješka..

Liječenje se nadopunjuje magnetoterapijom, laserskom terapijom, elektroforezom itd. Uz to su naznačene terapijske vježbe pod nadzorom liječnika..

Da bi se ubrzao oporavak, pacijent mora prilagoditi prehranu. Važno je nadopuniti prehranu hranom bogatom kalcijem, magnezijem, cinkom. Trebali biste napustiti masnu, prženu hranu, slatkiše, kavu itd. Više detalja o pravilima prehrane savjetovat će liječnik..

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje je li moguće hodati 4-6 tjedana nakon prijeloma. Točne datume liječnik može pojedinačno objaviti za svakog pacijenta. U pravilu možete početi hodati 1 - 2 mjeseca nakon ozljede.

Hirurška intervencija

Operacija je propisana za kompresije, nestabilne prijelome, kompresiju leđne moždine i njezinih korijena. Za liječenje se koriste sljedeće kirurške metode:

  • vertebroplastika je jačanje tijela kralješaka i vraćanje njegovog oblika uvođenjem koštanog cementa u njega;
  • kifoplastika - korekcija oblika i položaja kralježaka cementom.

U prisutnosti neuroloških poremećaja povezanih s oštećenjem leđne moždine i korijena, provodi se otvorena operacija. Tijekom intervencije liječnik uklanja fragmente kosti koji komprimiraju živčane strukture, a zatim fiksira kralježnički segment posebnim metalnim strukturama kako bi vratio njegovu stabilnost.

Razdoblje rehabilitacije

Konzervativnim liječenjem nekompliciranog prijeloma, u prvom tjednu započinje vježba terapija, a zatim pacijent mora izvesti vježbe disanja, kao i pomicati zglobove udova. Tada se gimnastika postupno komplicira, pomoći će izbjeći ustajale procese i ojačati mišiće udova, leđa i trbuha..

Tijekom razdoblja oporavka preporučuju se fizioterapeutski postupci, kao i masaža ruku i nogu.

Nakon otprilike 4 do 8 tjedana, pacijent izvodi vježbe na koljenima, počinje hodati 15 minuta unazad. Prikazana je i masaža leđa..

Nakon 4 mjeseca (nakon radiografije) možete sjediti uz istovarni krug ili posebne jastuke. Vrijeme provedeno u sjedećem položaju treba postepeno povećavati.

Fizioterapijske vježbe preporučuju se kod kuće tijekom cijelog razdoblja oporavka. Redoviti trening pomoći će ojačati mišiće, izbjeći ponavljane ozljede, poboljšati fizičku kondiciju..

Pravilno izvedena rehabilitacija pomoći će ubrzati fuziju kralježnice i brži povratak u puni život..

efekti

Komplikacije nakon prijeloma kralježnice možda se neće pojaviti odmah, ali nakon nekog vremena. Negativne posljedice prijeloma uključuju:

  • Osteohondroza s stvaranjem izbočenja i kila.
  • Nestabilnost susjednih kralježaka, povećana vjerojatnost njihova pomicanja.
  • Kombinacija kifoze i skolioze.
  • Paraliza zbog teške ozljede leđne moždine.

Reference. Kifoskolioza se često javlja nakon patološkog frakture kralježnice povezane s osteoporozom. Tada pacijent osjeća bol, kratkoću daha, krše se funkcije želuca i srca.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je provesti kompetentno liječenje i rehabilitaciju prijeloma.

Najvažniji

Kao što možete vidjeti, postoje različite vrste prijeloma kralježnice, ovisno o mjestu, prirodi, broju oštećenih kralježaka itd. U većini slučajeva ozljede nastaju pri padu s visine, udarac odozgo na glavu, u leđa. Oštećenje se očituje boli, ograničenjem pokretljivosti, deformacijama na oštećenom području. Neurološki poremećaji nastaju samo kada su oštećeni fragmenti kosti u leđnoj moždini. Važno je pravilno pomoći žrtvi i prevesti je u bolnicu. Nekomplicirani prijelomi liječe se konzervativnim metodama, a složeni kirurškim metodama. Da ne biste osjetili posljedice ozljede, morate slijediti preporuke liječnika u pogledu terapije i rehabilitacije.

Koje bi mogle biti posljedice frakture kralježnice?

Prijelom kralježnice klasificiran je prema području oštećenja. Može se pojaviti u cervikalnom području, torakalnom ili lumbalnom dijelu, kao i sakralnom i kokciksnom. Ako je cervikalna regija oštećena, razvija se oteklina, područje vrata ide ukočeno, pacijentu je teško okrenuti glavu. S lomom torakalne kralježnice, leđna moždina se može komprimirati. Prijelom u lumbalnom području prijeti razvoju kronične osteoporoze, slabljenja osjeta u nogama i pojave mrvice pri kretanju. Ako je sakrum oštećen, mogu se pojaviti takve komplikacije: otečenost kože, bol, ograničenje pokretljivosti, oticanje.

Liječenje prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno (istodobno je potrebno konstantno očuvanje položaja leđa) ili kirurški. Propisati lijekove i nositi korzet. Tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede preporučuje se magnetska terapija i vježbanje..

Vrste prijeloma kralježnice

Sve vrste ozljeda određuju se prema mjestu. U praksi možete naići na oštećenja:

  • torakalne kralježnice,
  • vratne kralježnice,
  • lumbalna kralježnica,
  • tailbone,
  • sakralni dio.

U nekim slučajevima mogu izazvati komplikacije na živčanom sustavu. Ako se kralježnici pomaknu u prijelom kralježnice, to može ugroziti normalnu pokretljivost udova. Ponekad se lom Atlante dogodi istodobno od opterećenja, povećavajući šanse za smrt.

Najčešće se morate suočiti s kompresijskim lomom. Njegova glavna značajka je da se, kad je izložen jakom opterećenju, kanal kralježnice oštro steže. Zbog toga se leđna moždina može oštetiti. Eksplozivna fraktura izaziva posebnu opasnost u kojoj je kralježak fragmentiran na nekoliko dijelova. Ako čak i jednom od njih stisne živce, osoba više neće osjećati udove i neće ih moći u potpunosti pomicati.

Gotovo uvijek posljedice prijeloma kralježnice utječu na kasniji život. Osoba periodično osjeća bol u leđima, nije u stanju potpuno se saviti. Negativni rezultati mogu se smanjiti samo ako se postigne odgovoran i pun oporavak..

Posljedice na kralježnicu

Konačne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice izravno ovise o tome koji je odjel zahvaćen i koliko je ozbiljno oštećenje. S ozbiljnim komplikacijama, tijelo može ostati paralizirano.

cervikalni

Ozljede u cervikalnoj regiji su različite. Kada dođe do prijeloma na ovom području, osoba je uvijek operirana, jer takva ozljeda može nepovoljno utjecati na leđnu moždinu. Kod muškaraca je ovaj problem rjeđi zbog razvijenijih mišića. Prva dva kralješka zahtijevaju profesionalan pristup, jer su najosjetljiviji na ozljede.

Mnogo ovisi o stupnju deformacije. Događa se da je kompresijski prijelom beznačajan i zahtijeva minimalnu kiruršku intervenciju. Ali ako posljedice kompresije ne budu otklonjene, komplikacija će se očitovati nakon nekoliko dana. Odjednom će se pojaviti oteklina, vrat će početi gušiti, okretanje glave na strane neće raditi. Često se ta situacija također promatra s prijelomom petog šestog kralješka (istovremeno ili odvojeno). Više o tome u nastavku.

Torakalni odjel

U slučaju torakalne regije dislokacije u svom čistom obliku ne nastaju - postoje samo prijelomi ili prijelomi. Oni su zauzvrat podijeljeni u dvije kategorije - nestabilne i stabilne. Prijelom se smatra nestabilnim u situaciji kada, rezultat toga, ligamentne i koštane strukture nisu u stanju zaštititi leđnu moždinu od ozljeđivanja. U skladu s tim, značajka štale je minimalna opasnost za leđnu moždinu, zaštićenu tim strukturama. Kralješci se mogu pomicati među sobom, zbog čega se kralježnica može komprimirati. U slučaju nestabilnih oštećenja, potrebna je maksimalna imobilizacija oštećenog dijela, čime se sprječavaju daljnje deformacije. Prijelom 5. kralješka pod utjecajem opterećenja smatra se opasnim.

slabinski

Problemi u lumbalnoj kosti smatraju se najduljim. Ako je osoba dobila kompresijski prijelom kralježnice, komplikacije će biti izražene kao produljena bol u donjem dijelu leđa. Nakon dužeg boravka u sjedećem položaju, kralježnici će se “drobiti”. U početku osoba neće moći normalno ići u toalet - morate se gurnuti, što uzrokuje jaku bol u lumbalnom dijelu i zdjeličnim živcima. Često se pacijenti žale kako od silne boli mogu osjetiti gotovo svaki kralješak.

Slomljeni sedmi lumbalni element može izazvati pojavu kronične osteoporoze, u kojoj je bol isprva umjerena, ali potom se postupno povećava. Osjetljivost u nogama ili slabi ili nestaje kao rezultat oštećenja leđne moždine. A to su daleko od najozbiljnijih posljedica. Kao što pokazuje praksa, pacijenti pate od problematičnog funkcioniranja zdjeličnih organa i oštećenog punog funkcioniranja unutarnjih organa.

Sakralni i kokcigealni odjeli

U slučaju oštećenja sakralne regije potrebna je pažljiva rehabilitacija. Posljedice se izražavaju u obliku bolova u nogama, ukočenosti kože kukova, slabljenja refleksa koljena. Mobilnost udova može postati ograničena. Često se dijagnosticira piling kože, hiperemija i pojava edema. Navedene simptome prati redovita bol.

Liječenje lomova kokcigealnog dijela smatra se jednim od najtežih. Razlog je jedinstvenost njegove strukture, koja zahtijeva ili operaciju ili produženi ležeći položaj. Kao rezultat lošijeg liječenja, može se naići na problem nedostatka normalne osjetljivosti nogu i zdjeličnih organa. Odlazak u toalet pretvara se u muku. Osjetljivost udova, njihova normalna pokretljivost u cjelini, također mogu patiti..

Liječenje prijeloma kralježnice

Kompleks medicinskih postupaka određuje samo ortopedski kirurg (traumatolog). Glavni cilj je spriječiti probleme sa kralježnicom, mišićima i živcima koji su izravno povezani sa kralježnicom u cjelini. Po potrebi se provodi operacija u kojoj se normalan položaj kralježaka vraća na ploče od titana. Ako kompresijski prijelom ne predstavlja prijetnju leđnoj moždini, pacijentov zadatak je stalno održavati ležeći položaj. Ispod leđa nanosi se poseban ručnik, čiji je kraj pričvršćen metalnim utezima. Tako je moguće vratiti visinu kralješka do izvorne. Stručnjaci pokušavaju spriječiti potencijalno istezanje.

Prva pomoć za prijelom kralježnice je operativno utvrđivanje stanja tijela u tijelu. Provodi se rendgenski snimak, provjerava se stupanj deformacije. Ako je značajna ili je pacijent doživio eksplozivni prijelom, odmah se provodi kirurška intervencija.

Liječenje je popraćeno redovitom primjenom hondroitinskih lijekova koji pridonose obnovi kostiju. Nakon dužeg boravka u leđnom položaju mišići slabe. Da biste pružili sposobnost hoda, prvi se put dodjeljuje nošenje posebnog korzeta. Možete spavati samo leđima ili prsima prema dolje (ovisno o prirodi prijeloma).

simptomi

Znakovi loma, u pravilu, imaju sljedeći karakter:

  • donji dio leđa, posebno na mjestu slomljenog kralješka, trpi jaku bol,
  • sakralna regija prekrivena je edemom,
  • pojavljuje se hematom,
  • zbog jake boli nemoguće je normalno sjediti na stolici,
  • sindromi boli prenose se na donje ekstremitete,
  • mokrenje postaje učestalije,
  • defekacija je vrlo teška zbog bolova u kralježnici i zdjelici,
  • žene imaju normalan menstrualni ciklus.

Gotovo uvijek s takvim ozljedama potreban je korzet zbog kompresijskih prijeloma. U stanju je održavati normalan položaj hodanja..

Rehabilitacija i posljedice prijeloma kod djece

Za potpuni oporavak potrebne su vježbe vježbanja. Njihov popis sastavlja rehabilitolog pojedinačno. Budući da je specifičnost liječenja dug boravak u ležećem položaju, morate obnoviti mišiće. Za to je propisana elektroforeza ili magnetska terapija. Suvremene metode pozitivno utječu na koštano tkivo putem lasera. Postupak je bezbolan.

Djeca se mnogo brže oporavljaju nakon takvih prijeloma. Važno je spriječiti pretjeranu tjelesnu aktivnost, pružiti djetetu utjehu i mir. Ne zaboravite redovito uzimati lijekove.

Kompresijski prijelom kralježnice: uzroci, liječenje, posljedice

Kompresijski prijelom kralježnice (CPR) patologija je uključena u popis međunarodnih kvalifikacija bolesti (ICD 10), kao bolest koja može dovesti do invalidnosti ili smrti. Ozljeda kičmenog stuba zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju, dok u 70% slučajeva pacijent nije u potpunosti obnovljen.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Među svim lomovima kosti, kompresija kralježaka smatra se jednom od najopasnijih. Vertebralni stup odgovoran je za rad cijelog mišićno-koštanog sustava, pa ako dođe do kršenja njegovog integriteta, osoba može biti imobilizirana. U teškim slučajevima moguća je smrt..

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Bilješka! Kralježnica se sastoji od nekoliko kralježaka koji su razdvojeni hrskavičnim diskovima. Kada dođe do kompresije, kralježnici su toliko komprimirani da mogu puknuti. Prijelom kralježnice može dovesti do oštećenja jednog ili više kralježaka.

S ovom vrstom ozljede, pacijent doživljava jaku bol, mogu se pojaviti problemi s motoričkom aktivnošću. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se u prvom danu nakon ozljede osoba može kretati bez shvaćanja ozbiljnosti patologije. Nakon nekoliko sati ili čak nakon 1-2 dana, moguća je potpuna ili djelomična paraliza.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Načini i posljedice liječenja ovise o karakteristikama patologije, cjelokupnoj kliničkoj slici i dobi pacijenta. U 60% slučajeva kompresijski prijelomi kralježaka dijagnosticiraju se kod osoba starijih od 50 godina, jer je njihov skeletni sustav skloniji traumi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Do prijeloma može doći zbog jednog od dva čimbenika: mehaničkog stresa (vanjska trauma) ili unutarnjih procesa (posljedica bolesti). Ozljeda uslijed mehaničkog stresa opasnija je jer može dovesti do potpunog uništenja kralježaka.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Klasifikacija

Kompresija kralježnice koja je posljedica prijeloma ima nekoliko vrsta kvalifikacija: stupanj kompresije tijela kralježaka, komplikacije i simptomi, karakteristične značajke ozljede.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Također se u traumatologiji patologija razvrstava prema mjestu oštećenja kralježaka, odnosno na odjele kralježnice:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  • cervikalni ili torakalni;
  • lumbalna;
  • sakralni ili kokcigealni.

Najčešće se otkrivaju traume kralježaka torakalnog i lumbalnog područja, jer upravo na njih najveće opterećenje pada na pokrete osobe.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Prema omjeru kompresije

Spinalni stup je spoj 33 tijela kralježaka. Tijekom prijeloma dva ili više tijela oštro se stisnu zajedno, kao rezultat kompresije.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Traumatolozi razlikuju tri stupnja kompresije, koji karakteriziraju silu pritiska što vodi smanjenju visine kralježaka:

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

  • prvi - od 20 do 40%;
  • drugi - od 50 do 60%;
  • treći - od 60% ili više.

Kompresijski prijelom stupnja 1 smatra se najmanje traumatičnim. Liječenje je brže, ali čak i s prvim stupnjem patologije mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije povezane s modifikacijom tijela i prisutnošću popratnih komplikacija.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Prema modifikaciji kralješka

S kompresijskim prijelomom kralježnice, posljedice uvelike ovise o promjenama tijela kralježnice nakon ozljede.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Razlikuju se tri vrste prijeloma..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

  1. Klinastog oblika. Pod utjecajem traume, kralježak se steže na desnoj ili lijevoj strani i postaje klinast. U tom slučaju, uski dio tijela postaje okrenut prema unutarnjim organima.
  2. Kompresijsko odvajanje. Složen tip traume, karakteriziran odvajanjem prednjeg gornjeg dijela tijela kralježaka. Odsječeni dio kosti koji ima neravne rubove može se pomicati i oštetiti uzdužne ligamente. Odvajanje nekoliko dijelova kostiju nije isključeno.
  3. Šrapnel. Teška vrsta bolesti, promatrana češće s trećim stupnjem kompresije. Tijelo kralježaka podijeljeno je na komade različitih veličina. Dijelovi kralješka protežu se od intervertebralnog diska u različitim smjerovima. Moguće oštećenje intervertebralnog kanala stražnjim dijelom zahvaćenog kralješka.

S kompresijskim frakturom kralježaka šrapnelom prognoza je loša. U 60% slučajeva leđna moždina je ozlijeđena, što dovodi do ozbiljnog narušavanja funkcionalnosti živčanog sustava.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Komplikacijama

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma ovisi o prisutnosti komplikacija nakon traume..
Dvije vrste prijeloma kvalificiraju se za ovaj lik.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

  1. Jednostavan. Češće se javlja s progresivnim radikulitisom ili osteohondrozom. Pacijent doživljava nelagodu i bol, ali možda nije svjestan dijagnoze. Postupno, ako ne postoji liječenje, razvijaju se teški oblici bolesti mišićno-koštanog sustava.
  2. Komplicirano. Promatra se s oštećenjem živčanog sustava (na primjer, štipanjem živčanih vlakana). Može izazvati paralizu. Simptomi, obično izraženi.

Nekomplicirani kompresijski prijelom nije manje opasan, budući da pacijent može odgoditi posjet liječniku. Patologija će i dalje napredovati, izazivajući istodobne komplikacije. Kao rezultat toga, prvi tip će preći u drugi.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

uzroci

Konsolidacijski prijelom kralježnice može se dogoditi pod utjecajem unutarnjih i vanjskih uzroka (vanjske traume).

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Bilješka! Stariji ljudi su najviše izloženi riziku. Zbog promjena povezanih s godinama njihov skeletni sustav je oslabljen i ranjiviji. Osobe starije od 50 godina razvijaju patologije mišićno-koštanog sustava, što također može izazvati ozljedu kralježnice.

Uzrok vanjskih učinaka na kralježnicu je:

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

  • pad na leđa, noge ili stražnjicu;
  • udariti po leđima predmetima;
  • vanjski pritisak na tijelo (na primjer, u hitnim situacijama, kada se osoba zakači za nešto).

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporoza je najčešći uzrok frakture u starijih osoba, karakterizirana smanjenjem koštane gustoće;
  • metastaza - uništavanje kralježaka, s stvaranjem metastaza u regiji kralježnice.

Gotovo je nemoguće spriječiti patologiju u slučaju vanjske ozljede. Jedina preporuka može biti oprez. Prevencija CPR koja nastaje u obliku komplikacija bolesti smatra se pravodobnim liječenjem glavnih patologija.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

znakovi

Simptomi prijeloma s vanjskim uzrocima su izraženiji. Pacijent ima jaku bol u području ozljede, formira se oteklina i hematom. Uz utjecaj bolesti, vanjski znakovi su odsutni, osjeća se samo neizražena bol isprekidane prirode.

p, blok citat 23,0,1,0,0 ->

Uobičajeni simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice:

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

  • povećanje intenziteta boli;
  • osjećati se gore;
  • zamagljivanje i gubitak svijesti;
  • pojavljuje se mišićna slabost;
  • u ekstremitetima se gubi osjetljivost kože;
  • povremeno se javlja mučnina s naknadnim povraćanjem;
  • postoji snažna osjetljivost u leziji tijekom palpacije;
  • značajno smanjena motorička aktivnost.

Znakovi ozljede mogu se razlikovati ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen..

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Simptomi na mjestu prijeloma

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

kičmaznakovi
cervikalni• bol u cervikalno-ovratnoj zoni koja se proteže na stražnji dio glave, ramena i ruke;
• manifestacija nelagode prilikom gutanja;
• refleksno uvođenje vratnih mišića u ton;
• duga vrtoglavica;
• konstantan zujanje u ušima;
• bol pri udisanju.
Grudi• slabost mišića u leđima;
• bol u prsima;
• periodična paraliza donjih ekstremiteta;
• utrnulost kože u nogama;
• kršenje mokrenja ili defekacije.
slabinski• česti gubitak svijesti;
• gušenje;
• isprekidano uzrujanost;
• bolovi u leđima, koji se protežu do cijelog leđa;
• privremena paraliza donjih ekstremiteta;
• poremećaj probavnog trakta.
Kokciksalni sakralni• jaka bol u lumbalnom i glutealnom mišiću, koja se proteže do nogu;
• oslabljena motorička aktivnost donjih ekstremiteta;
• poteškoće s pražnjenjem;
• periodično zamućivanje svijesti.

Na temelju simptoma i pregleda pacijenta, liječnik ne može postaviti dijagnozu. Kompresijskim frakturom kralježnice liječenje započinje dijagnozom koja omogućuje procjenu cijele kliničke slike.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Na kontrolnom mjestu koje je posljedica mehaničkih ozljeda obično se zove hitna pomoć. U slučaju komplikacija onkologije ili osteoporoze, patologija se može slučajno otkriti prilikom pregleda pacijenta na druge bolesti ili pacijent odlazi liječniku s pritužbama na bolove u leđima.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Prijelome kralježaka izvodi ortopedski kirurg ili traumatolog. Prvo savjetovanje s liječnikom je ispitivanje i intervjuiranje pacijenta. Nakon što liječnik uspostavi preliminarnu dijagnozu, koja zahtijeva potvrdu (ili odbacivanje) na temelju rezultata dijagnoze.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Ispitivanje sumnje na kompresijski prijelom tijela kralješka uključuje prolazak hardverskih dijagnostičkih metoda.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

  1. X-zraka (bočna i izravna slika). Na temelju dobivene slike, stručnjak može utvrditi koji su kraljezi oštećeni, kvalificirati prijelom i utvrditi prisutnost komplikacija povezanih s osteoartikularnim sustavom.
  2. CT skeniranje. Postupak je potreban za dobivanje točnijih podataka o ozljedama spinalnog kanala i obližnjih organa..
  3. mijelografija Dodatna metoda pregleda kralježnice na moguća oštećenja.
  4. MR Postupak se izvodi za teške prijelome povezane s promjenom strukture cijelog kralježničkog stuba..
  5. Denzitometrija. Dijagnostička metoda koja se koristi kod kompresijskog prijeloma kralježnice u starijih osoba, s sumnjom na osteoporozu, kao i prisutnost metastaza.

Dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje patologije, određivanje njezine prirode što je točnije moguće, utvrđivanje uzroka i otkrivanje komplikacija. U hitnim slučajevima pregled može uključivati ​​samo rendgenske zrake. Međutim, nakon prve pomoći, pacijentu se još uvijek dijagnosticira u potpunosti.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Važno! Pacijenta s CPR-om treba pregledati neurolog. Specijalist može otkriti simptome kvara živčanog sustava i spriječiti najozbiljniju komplikaciju - paralizu.

liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice ozbiljna je bolest koja može učiniti osobu onesposobljenom, a u teškim slučajevima može dovesti do smrti. Oporavak pacijenta ovisi ne samo o kliničkoj slici, već i o ispravno odabranom režimu liječenja, kao i o rehabilitaciji.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Namjena stručnjaka na kontrolnoj točki:

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

  • obnova cjelovitosti kralježnice;
  • normalizacija funkcionalnosti kičmenog stuba;
  • eliminacija svih komplikacija.

Kompresijom kralježaka pacijent je hospitaliziran. Prva mjera liječenja je potpuna nepokretnost kralježnice. Za to se mogu koristiti gips ili ortopedski steznici. Kod težih oblika oštećenja potrebna je potpuna imobilizacija tijela..

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Bilješka! Vertebralna imobilizacija preporučuje se u periodu od najmanje dva mjeseca.

Liječenje se može provesti samo konzervativno, ili kirurškim metodama nakon kojih slijedi terapija. Rehabilitacija traje od 6 mjeseci do nekoliko godina. Potpuni oporavak nije uvijek moguć. Ako se ne liječi, kompresijski prijelom može ugroziti potpunu nepokretnost bez šanse za oporavak..

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Konzervativna terapija

Na prvom stupnju CPR-a moguća je konzervativna terapija. Drugi i treći stupanj ove patologije uključuje uporabu metoda terapije tek nakon operacije.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

U početnoj fazi liječenje kompresijskog prijeloma provodi se lijekovima različitih skupina lijekova.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgetici ili anestetici. Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi protiv bolova (Ketorol, Nimesil, Aertal). S bolovima jake boli napravite novokainsku blokadu. Lijekovi iz ove skupine ne utječu na proces obnove kostiju.
  2. Antibiotici. Ako pacijent razvije upalni proces zarazne prirode, mogu se propisati antibakterijska sredstva (cefalosporinski lijekovi).
  3. Chondoprotectors. Doprinosi obnovi zglobova i hrskavice oštećenih pri lomu (Chondroitin, Teraflex, Dolbene mast).
  4. Imunomodulatori. Posljedice ozljede dovode do nedostatka sposobnosti za održavanje prethodne motoričke aktivnosti i do oštećenja funkcija mnogih tjelesnih sustava. Na pozadini slabljenja tijela, razina imuniteta opada. Za obnovu imunološkog sustava propisani su imunostimulansi (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. vitamini Kompleksi mikroelemenata i vitamina neophodni su za obnavljanje pravilne prehrane tkiva i jačanje imuniteta.
  6. Lijekovi koji sadrže kalcij Za brže spajanje koštanog tkiva nužno su propisana sredstva u kojima je prisutan kalcij (Calcimin, Calcium D3).

Bilo koji lijek propisuje samo liječnik, pojedinačno svakom pacijentu. Za pojačanu izloženost preporučuje se kombinacija lokalnih i sistemskih lijekova. U bolničkom načinu mogu se propisati injekcije i kapalice.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

fizioterapija

Zajedno s terapijom lijekovima, potrebna je fizioterapija za potpuno obnavljanje koštano-zglobnog tkiva..

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Tečaj fizioterapije započinje s dopuštenjem liječnika.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Važno! Liječenje fizioterapijom možete započeti ne ranije od 1,5 mjeseca nakon ozljede.

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktura - ima analgetski učinak, opušta živčana vlakna, povećava tonus mišića;
  • električna stimulacija - pomaže ubrzati rast kostiju i ojačati mjesta fiksacije (preporučuje se kod osteoporoze);
  • hladna terapija - pojačava učinak lijekova;
  • ultraljubičasto zračenje - povećava brzinu metaboličkih procesa, ima zagrijavanje i vazodilatacijski učinak;
  • elektroforeza s lijekovima koji sadrže kalcij - doprinosi izravnom prodiranju kalcija u koštano tkivo na mjestu ozljede;
  • hidroterapija - poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava oksidativne i regenerativne procese, čisti tkiva proizvoda raspadanja, ublažava oticanje i resorpciju hematoma;
  • hirudoterapija - uklanja bol, potiče regeneraciju tkiva, pomaže u uklanjanju intoksikacije lijekovima;
  • masaža - ublažava mišićni tonus, uklanja živčanu napetost, sprečava atrofiju tkiva.

Odgovarajuća vrsta fizioterapije određuje se samo pojedinačno za svakog pacijenta. Bilo koja metoda fizioterapeutskog liječenja ima kontraindikacije.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Hirurške metode

U većini slučajeva, kompresijski prijelom, posebno nakon vanjskog izlaganja, zahtijeva liječenje kirurškim metodama. Način rada ovisi o svjedočenju.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Operacija se izvodi sa sljedećim indikacijama:

p, blok citat 47,1,0,0,0 ->

  • nedostatak rezultata konzervativne terapije;
  • 2 ili 3 stupnja ozljede;
  • komplicirani oblik prijeloma (miješanje tijela kralježaka, prisutnost fragmenata, jaki sindrom boli);
  • oštećenja kralježničkog stuba ili živčanih vlakana.

Hirurška intervencija može se sastojati od kombinacije nekoliko metoda i može se izvoditi kroz nekoliko sati..

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Vrste operacija za komplikacije

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

indikacijeNačin rada
oštećenja leđne moždine ili kralježnice kralježnicelaminektomija (povećati visinu kralježaka otvaranjem kralježaka i uklanjanjem fragmenata kosti)
deformitet sakralnih kralježakaspinalna fuzija (ugradnja metalnih implantata koji popravljaju kralježnice)
potpuno uništenje ili teška deformacija kičmenog stubaspinalna fuzija (ugradnja metalnih implantata koji popravljaju kralježnice)
pomicanje kostijuimplantacija (zamjena zahvaćenih kosti metalnim implantatom)

Vrste operacija za komplikacije

Kod odraslih CAT operacija u nekompliciranom obliku provodi se pomoću dvije moderne metode..

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

  1. Kifoplastika je manje traumatična metoda uklanjanja kompresije tijela kralježaka uvođenjem minijaturnog bolona sa šipkom u kralježnicu. Zrak se uvodi kroz štap u boloniju, zbog čega dolazi do povećanja tijela kralježaka.
  2. Vertebroplastika. Minimalno invazivna metoda operacije izvedena jednom probijanjem i ubrizgavanjem umjetnog koštanog cementa u kralježnicu. Vertebroplastika se koristi kao drugi stupanj nakon uklanjanja bolonje s kifoplastikom.

Operacija kralježnice uvijek uključuje veliki rizik. Čak i uz uspješan ishod operacije mogu nastati komplikacije, pa je razdoblje rehabilitacije od velike važnosti.

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice, liječenje pacijenta nastavlja se kod kuće. S kompresijskim prijelomom kod kuće je potrebno ne prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik, provesti sve rehabilitacijske manipulacije, a također održavati zdrav način života.

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

U prva dva mjeseca slijede se preporuke:

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

  • ležaj u krevetu - pacijentov krevet treba biti pokriven tvrdim ortopedskim madracem, ponekad se tvrda površina stavlja ispod tankog madraca;
  • nošenje korzeta - koristi se poseban krša sa čeličnim umetcima, nosite ga s bilo kojom fizičkom aktivnošću.

U obliku dodatne terapije, metode tradicionalne medicine mogu se koristiti za jačanje tijela i uklanjanje boli.

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

  1. Komprimirajte s korijenom repice. Utrljajte korijen biljke (70r), stavite u posudu i prelijte 0,2 l. ulja. Smjesa se inzistira 2 do 3 dana. Za kompres, liječenje se nanosi na tkivo i nanosi na zahvaćeno područje nekoliko sati.
  2. Biljna mast. U jednoj posudi pomiješajte 1 žlicu. l hrastova kora i cvjetovi tratinčice. Ulijte suhu smjesu s kipućom vodom.

Nakon 4 sata filtrirajte i također koristite za komprimiranje.

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Glavna faza kućnog liječenja je rehabilitacija, uključujući terapijske vježbe.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu dovesti do invalidnosti pacijenta. Kako bi se spriječile komplikacije i ubrzao oporavak, trebala bi se provesti duga rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina.

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Bilješka! Smanjena tjelesna aktivnost, produljena imobilizacija kralježnice, snižavanje imunološkog sustava - dovode do slabljenja mišićnog tonusa i djelomične atrofije tkiva.

U teškim kralježničkim lezijama rehabilitacija se može odvijati u posebnim ustanovama u kojima se s pacijentom bave kvalificirani liječnici. Ako je nakon liječenja pacijent u stabilnom stanju i postoji pozitivna prognoza za oporavak, oporavak se odvija kod kuće.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Stručnjaci su razvili mnoge tečajeve rehabilitacije za fizikalnu terapiju nakon kompresije..

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Prikladna metoda terapije za vježbanje određuje stručnjak. Također, prve časove treba održavati zajedno s kvalificiranim liječnikom.

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Među poznatim metodama terapije vježbanjem, Bubnovsky tehnika, uključujući gimnastičke i vježbe disanja, smatra se jednom od najučinkovitijih. Prema preporukama Bubnovskog, opterećenje na kralježnici trebalo bi se postupno povećavati.

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Prilikom odabira tečaja rehabilitacijske vježbe terapije, treba uzeti u obzir u kojem dijelu kralježnice je došlo do ozljede, stupnja oštećenja, prisutnosti komplikacija i mogućih kontraindikacija.

p, blok-citati 63,0,0,0,0 ->

Primjer vježbi za opće jačanje pacijenata u stanju imobilizacije:

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

  • noge raširene, na petama pete;
  • neznatno povišenje zdjelice (1 - 2 puta);
  • pokret stopala u imitaciji biciklizma;
  • noge su savijene u koljenima, peta je postavljena u poplitealnu šupljinu suprotne noge (naizmjenično ponavljanje);
  • noge savijene u koljenima su ispravljene i okrenute u jednu stranu;
  • pokreti poput hodanja.

Kada pacijentu još nije dopušteno sjediti, sve gimnastičke vježbe izvode se samo u ležećem položaju bez podizanja nogu iz kreveta. Broj ponavljanja ne smije biti veći od 10 puta.

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

Fizikalna terapija omogućuje vam jačanje mišića trbušnog i kičmenog korzeta, sprečavanje paralize i atrofije tkiva, održavanje pokretljivosti zglobova.

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

Vježbe disanja

Već drugi dan nakon prijeloma, možete početi raditi vježbe disanja. Olakšava krutost zglobova i pomaže u zasićenosti tijela kisikom..

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Važno! Ograničenja vratnih i torakalnih kralježaka mogu biti ograničena..

Najjednostavnija vježba disanja koju pacijenti mogu izvesti dok leže je naduvati balone.

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Ako govorimo o sveobuhvatnoj lekciji, stručnjaci preporučuju sljedeću skupinu vježbi:

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

  • duboko udahnite, a zatim odmah izvedite 4 kratka izdisaja;
  • duboko udahnite zrak, podižući ruke iznad glave, a zatim, spuštajući ruke, polako izdahnite;
  • udisati kroz nosnu šupljinu polako, dok se želudac naduva, nakon što zadržite disanje 5 sekundi i postupno izdahnite kroz usta.

Postoji mnogo metoda respiratorne gimnastike, važno je konzultirati se s liječnikom prije nego što odaberete određeni kompleks i provjerite da nema kontraindikacija.

p, blok citata 71,0,0,1,0 ->

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije nakon kompresije kralježaka, pacijentu se preporučuje pridržavati se dijeta. Pravilna prehrana doprinosi potpunom protoku potrebnih tvari u tkivu, normalizaciji probavnog trakta koji je izložen negativnim učincima lijekova i jačanju imuniteta. Dijeta se izrađuje pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke pacijentovog tijela, specijalist mora uzeti u obzir moguće traume na unutarnjim organima, učinke liječenja lijekovima, dob pacijenta i nisku pokretljivost.

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

Nakon sloma kompresije, u prehranu treba uvesti hranu bogatu mineralima i vitaminima:

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

  • bademi, mlijeko, riba, kupus (kalcij);
  • škampi, banane, zelena salata, orasi (magnezij);
  • zobena kaša, heljda, morski plodovi, orasi (cink);
  • jetra, grah, banane, repa, kupus (vitamin B6 i folna kiselina).

Ograničenja proizvoda:

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

  • masna, dimljena, začinjena i slana jela;
  • praktična hrana i brza hrana;
  • proizvodi s velikim brojem koncentrata;
  • pečenje kvasca;
  • alkohol, jak čaj ili kava.

Princip sastavljanja dnevne prehrane temelji se na ispunjavanju potreba tijela u svim potrebnim mikro i makro elementima, dok se dnevni kalorijski sadržaj smanjuje zbog sjedilačkog načina života.

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Preporuke za prehranu pacijenata koji poštuju mirovanje u krevetu

U trenutku kada je osoba praktički imobilizirana, procesi probave su poremećeni. Pacijent se često žali na bolove u želucu i oslabljene pokrete crijeva. Za obnovu gastrointestinalnog trakta potrebno je slijediti bolesnička prehrambena pravila, posebice ako je izvršena operacija i primijenjena anestezija.

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

Terapijska dijeta je važna za bolesnike s lezijama kralježnice. Nepravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dovodi do iritacije obližnjih živčanih receptora, što mnogo češće i uglavnom nakon jela uzrokuje bol.

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Ležeći pacijenti najviše su izloženi prehrambenim problemima, jer sjedilački način života dovodi do zastojnih procesa u želucu i crijevima. Da biste to izbjegli, preporučljivo je slijediti nekoliko prehrambenih preporuka:

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

  • bilo koja dijeta treba biti napravljena uzimajući u obzir kalorični sadržaj jela, jer će prekomjerna težina dobiti dodatni teret na kralježnici, što će pogoršati patološke procese;
  • u prvim mjesecima nakon ozljede pacijent bi trebao jesti samo frakcijske dijelove kako bi tijelo imalo vremena da upije dolazne proizvode;
  • bolje je kuhati jela na pari ili kuhati, prženje i pečenje u pećnici se ne preporučuje;
  • za doručak je preporučljivo jesti voćni pire ili tekuću kašu;
  • ručak treba uključivati ​​juhu od povrća s pireom;
  • preporučljivo je uključiti popodnevni međuobrok u obliku naribanog voća;
  • za večeru se lagani obroci konzumiraju u tekućem obliku, jer u ležećem položaju pacijentovo tijelo noću neće moći u potpunosti prerađivati ​​hranu.

Unošenje čvrste hrane dopušteno je samo nakon dopuštenja liječnika koji se slaže, ovisno o stanju pacijenta i uočenim poboljšanjima njegova zdravlja.

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Prva pomoć

Posebna se pažnja posvećuje prvoj pomoći u slučaju ozljede kralježnice s sumnjom na kompresijski prijelom. Stvarnu pomoć žrtvi može pružiti samo osoba koja zna što učiniti u ovoj situaciji.

p, blok citati 80,0,0,0,0 ->

Ako je pacijent sam i nema nikoga da mu pomogne, onda je preporučljivo ograničiti se pozivanjem tima liječnika ili spasitelja..

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

Važno! Ako sumnjate na lom kralježnice ili njegovih dijelova, žrtva se ne bi trebala ustati i kretati! Zbog nedostatka znanja o PZZ-u, preporučljivo je ne dirati pacijenta prije dolaska specijalista, već samo pratiti njegovo opće stanje i pružiti potrebnu pomoć.

Opće preporuke za pomoć kod ozljede kralježnice:

p, blok citata 83,0,0,0,0 ->

  • pozvati spasioce ili medicinski tim;
  • pacijent je položen na tvrdu i ravnu površinu;
  • ako je potrebno, kontrolirajte da ne pravi nikakve pokrete;
  • dati piće žrtvi;
  • uvjeriti ga i podržati;
  • s istodobnim simptomima, pokušajte ih zaustaviti;
  • pričekajte stručnjake.

Bolesnici s mogućim prijelomom u kokcigealnom odjelu smještaju se na stomak, prijevoz na leđima zabranjen je.

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

Osoba koja zove spasioce ili liječnike može zatražiti od liječnika da ga telefonom savjetuju o potrebnim radnjama. Da biste učinili sve kako treba, ne smijete podnijeti paniku, već se koncentrirati što je više moguće na vitalnu pomoć unesrećenima..

p, blok-citati 85,0,0,0,0 ->

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent odmah razmišlja: koja je opasnost od kompresijskog prijeloma kralježnice. Ova patologija, čak i u blagom stupnju oštećenja, ostavlja posljedice, budući da je kralježnični stup baza cijelog kostura, kroz njega prolaze mnoga živčana vlakna i završeci. Čitav mišićno-koštani sustav djeluje iz refleksa koji ulaze u mjesto kroz spinalni kanal.

p, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Razmatra se najteži prijelom tijela kralježaka vratne kralježnice, posebno ako je V kralježnica ozlijeđena. Kroz to područje prolaze mnoge krvne žile i kanali središnjeg živčanog sustava. Ako dođe do ozljede kralježaka vratne kralježnice, može se razviti segmentarna nestabilnost, a također se ne isključuje smrt osobe.

p, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Drugi teški oblik CPR-a je poraz teškog odjela. Nakon ozljede, pacijent ima degenerativne procese koji izazivaju osteohondrozu ili artrozu. Patologija nije potpuno izliječena, pa pacijenta duže vrijeme nakon liječenja može poremetiti jaka bol, gdje postoji kronični prijelom.

p, blok-citati 88,0,0,0,0 ->

Prema ortopedima i traumatolozima, pacijenti mogu imati različite vrste komplikacija nakon CPR-a:

p, blok-citati 89,0,0,0,0 ->

  • patologije neurološke prirode (značajka poremećaja ovisi o mjestu komprimiranih živčanih završetaka);
  • deformacija kičmenog stuba kifotičnog tipa (stvaranje grba);
  • skolioza, išijas
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • stvaranje koštanih strukturnih kalusa;
  • pojava izbočenja;
  • pomicanje organa koji se nalaze u području zdjelice;
  • rast preko rezova kralješaka koštanog tkiva;
  • stvaranje fistula i cističnih novotvorina;
  • smanjena pokretljivost hrskavice i zglobova;
  • intervertebralna hernija;
  • protok cerebrospinalne tekućine;
  • paraliza udova.

Posljedice prijeloma kralježaka u slučaju kompresije ovise o mnogim čimbenicima. Liječenje i rehabilitacija ne mogu uvijek utjecati na proces ozdravljenja, ali ako slijedite liječničke preporuke i pravilno pristupite samoizlječenju, možete postići pozitivne rezultate čak i s teškim oblikom ozljede.

p, blok-citati 90,0,0,0,0 ->

preporuke

Nakon završetka liječenja i prolaska glavnog razdoblja rehabilitacije, pacijent mora samostalno nastaviti terapiju i pridržavati se preventivnih mjera. Nakon nekog vremena, čak i kronični prijelom može dovesti do razvoja bolesti kralježnice ili spavanja, uzrokujući jaku bol.

p, blok citat 91,0,0,0,0 ->

p, blok citati 92,0,0,0,0 ->

Stručnjaci preporučuju nakon kontrolne točke tijekom života:

p, blok citata 93,0,0,0,0 ->

  • Ne dižite teške predmete;
  • eliminirati pretjeranu fizičku aktivnost;
  • pravilno jesti;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • eliminirati učinke ovisnosti.

Na prvi znak pogoršanja stare ozljede, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili komplikacije do kojih može dovesti.

p, blok-citati 94,0,0,0,0 -> p, blok-citati 95,0,0,0,1 ->

Kompresijski prijelom ozljeda je koja može dovesti do najozbiljnijih posljedica. Na posljedice prijeloma utječu svi čimbenici, od trenutka pružanja prve pomoći do završetka preventivnih mjera. Čak i najmanja neusklađenost s savjetima stručnjaka može izazvati ozbiljne komplikacije..