Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija

Broj ljudi koji pate od vertebralne hernije raste svake godine, a bolest se nekontrolirano sve više povećava - sve se više znakova patologije može primijetiti u bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem, koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravodobnog liječenja prijeti osobi opasnim komplikacijama do potpune paralize. Štoviše, ako vrijeme nije propušteno i postavljena je točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život.

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji su se prvi put susreli s problemom kralježnične hernije neminovno imaju čitav niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste im odgovorili, prije svega, morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka smještenih jedna iznad druge. Kako se ne bi trljali jedan o drugi, između kralježaka postoji vrsta "brtve" koja apsorbira opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralne diskove. Njihova vanjska ljuska - vlaknasti prsten - mora ostati snažna i čvrsta tijekom ljudskog života kako bi zaštitila meko pulpno jezgro koje se nalazi unutar.

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralješci vrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a vlaknasti prsten počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje pulpno jezgro, koje je djelomično ili potpuno izgubilo membranu - formira se kila kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja kile kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se pulpno jezgro strši prema van, ali općenito se i dalje drži u određenim granicama. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent definitivno morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je vrijeme propušteno, pulpno jezgro kroz jaz može u potpunosti napustiti vlaknasti prsten, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da operacija postaje jedina opcija.

Najčešće se nalazi kila lumbalne kralježnice, posebno smještene između 4 i 5 lumbalnih kralježaka, jer upravo ona ima najveće opterećenje. Cervikalna regija rjeđe je zahvaćena, a za neke vrste zakrivljenosti kralježnice, hernija se može pojaviti i u torakalnoj regiji..

Zašto se bolest javlja??

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kila kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni uzroci intervertebralne hernije leže u pogrešnom načinu života i postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

  • venska zagušenja zbog sjedilačkog načina života;
  • loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
  • nepravilno odabrani madrac i jastuk;
  • pretežak;
  • loše navike;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice, na primjer, prilikom dizanja utega ili tijekom sporta;
  • zadobivene ozljede;
  • bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
  • prethodne infekcije;
  • kongenitalne malformacije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kile - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima, muškarci češće pate od kile kralježnice - njihova hrskavica nije razvijena kao i žene, stoga je sklonija degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - pacijenata s hernijom ima mnogo više među starijim ljudima nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se odbiti - ako osoba ima oboljele od kralježnice u svojoj obitelji, rizik od sličnih problema značajno se povećava.

Simptomi vertebralne kile

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo mala nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. No, kako se bolest razvija, napadi boli postaju sve češći i produženi, a u kasnijim fazama oni više ne ovise o tjelesnoj aktivnosti, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol nije daleko jedini znak kile kralježnice. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njezinoj lokaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može donijeti preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene.

Česti primarni znakovi kile uključuju:

  • akutna bol u kralježnici, koja se povećava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
  • oteklina;
  • napetost mišića
  • rachiocampsis;
  • peckanje, peckanje i goosebumps.

Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

  • bolovi akutne boli u lumbalnom području, više poput lumbaga;
  • smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože nogu;
  • proljev ili zatvor;
  • hemoroidi kao rezultat kršenja cirkulacije krvi;
  • cistitis;
  • amyotrophy;
  • bolest urolitijaze;
  • upala zdjeličnih organa, na primjer, maternice ili jajnika kod žena;
  • prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol s hernijom kralježnice koja se nalazi na ovom području može se spuštati, postupno se širi donjim udovima, a kada pokušate saviti, saviti ili saviti leđa, obično se povećava nekoliko puta. Ako kila dotakne išijatski živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je cijelu, sve do stopala, vidljivo se pojačava kašljem i prestaje mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Uz nelagodu i bol u vratu, herniju vratne kralježnice može se prepoznati po:

  • glavobolje, migrene;
  • vrtoglavica
  • oštećenje vida, očne bolesti;
  • umor, smanjene performanse;
  • neurastenija, nesanica;
  • česti skokovi pritiska, hipertenzija;
  • smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
  • mučnina, povraćanje;
  • zujanje u ušima;
  • gnojna upala krajnika;
  • bol i gubitak osjeta u području ramena;
  • ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne kile vratne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, što značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu uznemiriti:

  • dispneja;
  • peckanje i bol u srcu;
  • smanjena osjetljivost kože;
  • poremećaji štitnjače.

Kod ovog oblika hernije sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašlja, kihanja i fizičke aktivnosti, neugodne senzacije se osjetno pojačavaju, a bol se može dati trbuhu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene s menstrualnim nepravilnostima.

Kako bolest napreduje, simptomi se pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti može biti vrlo teško brzo otkriti točno koja je patologija uzrokovana. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuno oporavak.

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi hernije više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i niza dodatnih studija može biti izuzetno teško posumnjati da uzrok problema leži upravo u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti distorziju u držanju i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Za konačnu dijagnozu pacijentu se mogu dodijeliti:

  1. rendgen Eliminira druge uzroke boli i nelagode koji nisu povezani s kilom kralježnice.
  2. CT skeniranje. Daje detaljne podatke o stanju kičmenog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek.
  3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno identificirajući njihovu lokaciju.
  4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s injekcijom kontrastnog medija u spinalni kanal. Daje najtačnije podatke o mjestu i veličini kile kralježnice.
  5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završnici stisnuti nastalom hernijom.

Standardni test za konačnu dijagnozu sumnjive kičmene kile je MRI, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti vertebralne hernije i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako bi se problem mogao otkriti u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

  1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također se mogu propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada rendgenskih zraka - ubrizgavanje glukokortikoida, lokalnih anestetika i vitamina B12 izravno u leziju. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje oticanja i ublažavanje boli.
  2. Terapeutska gimnastika. Svakodnevna primjena posebnih vježbi izuzetno je važna kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada vježbe radite sami kod kuće, izuzetno je važno strogo se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerana opterećenja, nagle pokrete i dizanje utega. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, no u ovom se slučaju preporučuje izvođenje vježbi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
  3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju, omogućavajući oslobađanje stegnutih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažom, refleksologijom, UHF-om, elektroforezom i fonoforezom.

Pored toga, hirudoterapija (uporaba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju utapanog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšavanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija) mogu dati pozitivan rezultat tijekom liječenja hernije kralježnice živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operativni zahvat. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje hernije su jaki bolovi s kojima se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kralježnične hernije:

  1. Discektomija. Pulpu jezgra, koja je napustila granice vlaknastog prstena, uklanja se malim rezom. U posebno teškim slučajevima, cijeli disk je podložan uklanjanju, a na njegovo mjesto dolazi titanijski implantat. Ali takav se postupak provodi prilično rijetko zbog visokog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka.
  2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta malim probojem i praktično ne oštećuje mišiće.
  3. Rad lasera. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle s vlaknima kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija uklanjanja kile kralježnice ekstremna mjera kojoj se liječnici ne trude pribjeći dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti.

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, što će pomoći u konsolidaciji učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o uporabi posebnog korzeta, fizioterapije i kontrole tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrste temelje, ali ostati fleksibilan, održavajući pacijentu ispravno držanje tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se preporučuje ne uklanjati korzet određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od degeneracije stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, produženje kralježnice, što vam omogućuje da vratite pomaknute kralješke na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se provesti u uobičajenim uvjetima ili u vodi. Druga se mogućnost smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja uz pomoć vježbe terapije i nošenja korzeta.

Jednako je važno za pacijente sa kičmom kralježnice pravilna prehrana, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, začinjenih začina, dimljenih i kiselih proizvoda, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Preventivne mjere

Slijedom određenih pravila možete značajno smanjiti rizik od vertebralne hernije i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Da biste to učinili, morate:

  1. Pazite na svoju težinu - što više viška kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
  2. Održavajte pravilno držanje, ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i za vrijeme spavanja. Na primjer, trebate stajati izravno s lagano povučenim ramenima, s trbuhom uvučenim i donjim leđima, sjediti s obje noge na podu i bolje spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, prste obje noge potrebno je stisnuti - na taj način se težište izravnava i održava se normalan protok krvi.
  3. Nastojte izbjeći dizanje utega. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo biti na donjem dijelu leđa, već na mišićima nogu.
  4. Preispitajte svoju prehranu napuštanjem nezdrave hrane u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
  5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, češće pravite pauze kako biste privremeno promijenili položaj tijela i istegnuli se.
  6. Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
  7. Žene smanjuju broj cipela s visokom petom i nose ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali su vrlo sposobne umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Važno je da oni koji su se ipak susreli s kralježnicom kralježnice razumiju da ova bolest nije rečenica, te uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljne prognoze. Glavna stvar je što prije prepoznati alarmantne simptome i potražiti liječničku pomoć dok bolest ne dobije zamah i ne izazove puno ozbiljnije komplikacije.

Liječenje lumbalne kile bez operacije

Liječenje lumbalne kile bez operacije moguće je u gotovo bilo kojoj fazi razvoja ove bolesti. Obvezna operacija potrebna je za one bolesnike koji su sekvestrizirali pulpno jezgro u lumen spinalnog kanala. Budući da želatinozno tijelo unutar intervertebralnog diska ima određenu strukturu, čiji se proteini razlikuju od tvari koje tvore duralne membrane, imaju vrlo iritantan učinak.

Upala tvrdih kralježničnih membrana tijekom sekvestracije kile može uzrokovati paralizu. Stoga je operacija u ovoj situaciji neizbježna. Važno je da svoju državu ne dovedete do sekvestracije. Na vrijeme se obratite liječniku.

Ovaj članak opisuje koje se metode konzervativnog izlaganja mogu brzo i učinkovito nositi s uništenjem intervertebralnog diska i vraćanjem integriteta vlaknastog prstena.

Preporučljivo je kod bolova u leđima, otkrivanja degenerativnih degenerativnih promjena na hrskavici intervertebralnih diskova, potražite sastanak s neurologom ili vertebrologom. Ovi liječnici imaju potrebnu profesionalnu kompetenciju za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja..

Nažalost, prema trenutnim medicinskim i ekonomskim standardima u gradskoj klinici, lokalni terapeut je prisiljen propisati isključivo simptomatsko (maskirajuće) liječenje bolesnicima s bolestima kralježničkog diska. To je potrebno kako bi se pacijentu omogućio najbrži mogući radni kapacitet. U ovom slučaju, tkivo kralježnice se nastavlja urušavati..

Uzroci i razvoj bolesti

Da biste razumjeli mogućnosti liječenja lumbalne kile bez operacije, morate znati o glavnim uzrocima razvoja ove bolesti. U zdrave osobe, hrskavica intervertebralnih diskova u potpunosti se opskrbljuju hranjivim tvarima, kisikom i tekućinom kroz difuznu razmjenu s okolnim tkivima. Općenito postoje dva izvora - ploče za zaključavanje smještene između tijela kralježaka i diskova i paravertebralni mišići.

Prva pružaju pravilnu prehranu tijelima kralježaka, pa je postupak njihove skleroziranja u naprednim slučajevima osteokondroze opasniji nego što treba reći bolesnicima. Prema medicinskoj statistici, više od 70% slučajeva pukotina i kompresijskih prijeloma tijela kralježaka tijekom različitih ozljeda na neki su način povezani s razvojem osteokondroze. Ova bolest izaziva atrofiju krvnih žila u zaključnim pločama, kralješci ne dobivaju dovoljno opskrbu krvlju i počinju se kolabirati.

Stoga intervertebralna kila nije jedina ozbiljna komplikacija dugog tijeka degenerativne degenerativne bolesti intervertebralnog diska.

Analizirat ćemo mehanizam patoloških promjena tijekom razvoja bolesti:

  • sve započinje gubitkom tonusa od strane paravertebralnih mišića - oni se lagano kontrahiraju i ne izdvajaju količinu tekućine obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima;
  • vlaknasti prsten intervertebralnog diska, koji nema vlastitu cirkulacijsku mrežu, počinje primati nedovoljnu količinu tekućine;
  • pojavljuju se znakovi njegove dehidracije, na površini se formiraju male pukotine koje su ispunjene taloženjem kalcijevih soli, kasnije kalcinirana područja lišena su sposobnosti apsorbiranja tekućine tijekom difuzne razmjene;
  • kada se područje difuzne prehrane značajno smanji, elastičnost tkiva vlaknastog prstena je narušena;
  • s kompenzacijskom svrhom započinje unos tekućine iz strukture jezgre pulpe;
  • brzo gubi volumen i gubi sposobnost pružanja normalne visine intervertebralnog diska;
  • razvija se izbočina - disk se proteže izvan tijela kralježaka koje dijele i počinje komprimirati okolna meka tkiva;
  • pokreće se mehanizam upale, meka tkiva postaju edematozna, povećava se kapilarna opskrba krvlju, stvara se spastički mišićni ton;
  • u takvim uvjetima difuzna prehrana hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova potpuno se zaustavlja;
  • ako zaustavite najjači sindrom boli koji je prirodan u ovom procesu i pošaljete osobu na posao, tada će s bilo kojim, čak beznačajnim fizičkim naporom, doživjeti puknuće fibroznog prstena i izlaz dijela pulpnog jezgra - ovo je intervertebralna kila.

Da bi se lijek lumbalne intervertebralne hernije uspješno liječio bez operacije, potrebno je obnoviti poremećenu difuznu razmjenu između okolnih tkiva i vlaknastog prstena. To nije tako jednostavno, jer postoje faktori rizika koji izazivaju stalan razvoj relapsa bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina - svaki dodatni kilogram eksponencijalno povećava amortizacijsko opterećenje na kralježničnom stupu;
  • pušenje i pijenje alkoholnih pića - nepovoljno utječe na mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u tkivima, dovodi do njihove dehidracije i uništenja;
  • održavanje sjedećeg sjedilačkog načina života, u kojem nema dovoljno tjelesne aktivnosti na mišićnom okviru leđa;
  • nepravilna organizacija mjesta za spavanje i radno mjesto;
  • nošenje nepravilno odabranih cipela i odjeće;
  • ravna stopala, klupko stopalo i druge vrste patoloških postavki stopala, zbog kojih se povećano opterećenje prenosi na kralježnični stup tijekom hodanja;
  • endokrine patologije, na primjer, hipotireoza ili hipertireoza, dijabetička angiopatija;
  • težak fizički rad, popraćen podizanjem i nošenjem teških tereta;
  • sustavne ozljede leđa.

Prije nego što započne konzervativno liječenje, iskusni liječnik dat će pacijentu sve potrebne pojedinačne preporuke, čijom će se primjenom ukloniti svi potencijalni uzroci osteohondroze. U skladu s tim, provođenje terapije je mnogo efikasnije.

Načela liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice bez operacije

Liječenje hernije kralježnice lumbalne kralježnice bez operacije moguće je s bilo kojom lokalizacijom i veličinom ispupčenja pulpne jezgre. Potrebno je provesti terapiju u specijaliziranoj klinici.

Osnovni principi liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice bez operacije

  • odbiti koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kao lijekove protiv bolova, jer oni inhibiraju regeneracijske procese i mogu negativno utjecati na stanje sluznice probavnog trakta;
  • nemojte upotrebljavati mišićne relaksate jer oni blokiraju sposobnost mišića da pruže kompenzacijsku podršku i izazivaju brzo povećanje veličine hernialnog izbočenja;
  • kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksana često postaje potencijalni uzrok sekvestracije intervertebralne kile;
  • pažljivo slušajte i provodite sve pojedinačne preporuke neurologa ili vertebrologa;
  • odbiti fizičku aktivnost do trenutka kad ih liječnik imenuje;
  • točno slijedite sve preporuke i pridržavajte se svih propisanih postupaka.

Pravilnim pristupom liječenje hernije kralježnice lumbalne kralježnice bez operacije dovodi do potpune obnove zdravlja kralježničkog stuba. U međuvremenu, kao što pokazuje praksa, u 80% slučajeva nakon kirurške operacije uklanjanja intervertebralne kile tijekom prve tri godine, nova izbočina se formira na drugom disku. Stoga kirurgija nije učinkovit tretman za osteohondrozu i njezine komplikacije.

Metode liječenja lumbosakralne kile bez operacije

S intervertebralnom hernijom lumbosakralne, liječenje bez operacije provodi se isključivo ručnim metodama izlaganja. Najčešće je zahvaćen intervertebralni disk L5-S1. Dijeli posljednji kralježak lumbalnog i križnog. Ima maksimalno opterećenje amortizacije, jer je uvjetno težište osobe. Kada je dvoped, ovdje se prenosi sav teret s donjih ekstremiteta.

S tim u vezi, disk L5-S1 brzo prolazi degenerativne degenerativne promjene. Tkiva su mu dehidrirana i gube sposobnost ravnomjernog raspoređivanja opterećenja jastuka. Postupno dolazi do pucanja vlaknastog prstena i stvaranja hernije.

Eliminacija prekomjerne tjelesne aktivnosti primarna je zadaća liječnika u liječenju hernije lumbosakralnog odjela bez operacije. Za to se poduzimaju potrebne mjere za smanjenje tjelesne težine, za uklanjanje dizanja utega. Ako se pacijent bavi teškim fizičkim radom, tada mu se preporučuje prelazak na lak porođaj. Optimalno u prvim danima liječenja kako bi se osigurao potpuni fizički odmor.

Preporučuje se promjena prehrane - iz nje se isključuju proizvodi s visokim udjelom ugljikohidrata, povećava količina konzumirane vode za piće dnevno. Dijeta treba sadržavati veliku količinu svježeg povrća i voća, morske ribe, nemasna mesa. Ako je moguće, kombinirajte upotrebu metoda ručne izloženosti fizioterapiji i hondroprotektorima.

Ako se osigura transport aktivne tvari, tada hondroprotektori omogućuju ubrzavanje procesa regeneracije hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Bez medicinske gimnastike i uporabe ručnih metoda izlaganja, ovi farmakološki pripravci su beskorisni za osteohondrozu i njezine komplikacije.

Metode za liječenje vertebralne hernije lumbalne kralježnice bez operacije

Liječenje bez vertebralne hernije operacije lumbalnog područja najučinkovitije se provodi metodama ručne terapije. Tijek oporavka obično započinje nizom postupaka usmjerenih na vraćanje normalne visine intervertebralnih diskova. Činjenica je da s razvojem osteokondroze, visina intervertebralnih diskova se stalno smanjuje. To povlači za sobom smanjenje ligamentnog aparata. Stoga se sam pogon ne može potpuno ispraviti. A za smanjenje hernialnog izbočenja ovo je vrlo važno.

Ručno istezanje kralježničkog stuba omogućuje vam povećanje intervertebralnih prostora i pokretanje procesa ekspanzije vlaknastog prstena.

Zatim, koristeći osteopatiju, specijalist postiže povećanu mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u leziji. Difuzna ishrana vlaknastog prstena i pulpne jezgre počinje se oporavljati. Masaža ublažava hipertoničnost mišića i vraća njihovu izvedbu.

Nakon što se intervertebralna hernija ispravi, liječnik razvija tečaj rehabilitacije. To uključuje mjere usmjerene na obnavljanje hrskavice i sprečavanje rizika od recidiva u budućnosti. Tečaj rehabilitacije obično uključuje terapijske vježbe, refleksologiju, fizioterapiju, kinezioterapiju itd..

Za složeno liječenje lumbalne intervertebralne hernije bez operacije, preporučujemo kontaktiranje klinike za manualnu terapiju u zajednici.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu uslugu primarnog liječnika (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Je li moguće izliječiti herniju kralježnice bez operacije?

preporuke:

"Imate hernirani disk", ova je dijagnoza zastrašujuća za mnoge ljude. Mašta odmah slika sliku operacijskim stolom i anestezijskim aparatom. Pacijent se počinje mentalno pripremati za složene kirurške intervencije i dugo razdoblje oporavka.

Zapravo, sve nije tako zastrašujuće. U većini slučajeva svi simptomi nestaju sami od sebe, njima se može upravljati bez operacije. Na primjer, manifestacije radikulitisa u potpunosti nestaju ili postaju mnogo slabije u roku od nekoliko tjedana kod 9 od 10 bolesnika. U 2010. godini objavljeni su rezultati studije tijekom koje su liječnici promatrali 37 pacijenata s velikim intervertebralnim hernijama. Kod 83% njih simptomi su potpuno nestali. Samo su četiri trebala kirurško liječenje.

Kirurško liječenje nije potrebno za sve ljude koji su pronašli kičmene kile. Postoje jasne indikacije za operaciju.

Kada raditi?

Prema opće prihvaćenom pristupu, simptomi intervertebralnih hernija mogu se kontrolirati konzervativnim metodama u trajanju od 6-12 tjedana. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša za to vrijeme, vjerojatno će biti potrebno operativno liječenje..

Pitanje potrebe za operacijom može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Ako je osoba zabrinuta zbog vrlo jakih bolova, takvih da teško podnosi, hoda, radi uobičajene stvari.
  • Neurološki poremećaji rastu: slabost u određenim mišićnim skupinama (na primjer, u nogama), oslabljena osjetljivost (utrnulost, što može biti popraćeno neugodnim trncem, kao da "guske" pužu po koži).
  • Kršenje kontrole nad radom crijeva, mokraćnog mjehura. To se može dogoditi, na primjer, u obliku urinarne inkontinencije ili zadržavanja mokraće.

Konzervativne metode za liječenje hernije kralježnice

Moguće je malo smanjiti glavni simptom intervertebralnih hernija - bol - uz pomoć jednostavnih kućnih mjera. U prvih 48 sati preporučuje se nanošenje hladnih kompresa na bolno mjesto - na primjer, paket s ledom ili ručnik navlažen hladnom vodom. To će pomoći smanjiti upalu i grč u mišićima. Nakon 48 sati, naprotiv, trebate nanijeti toplinu kako biste smanjili bolni mišićni grč. To može biti jastuk za grijanje, kompres ili vruća kupka. Pomaže i alternativno primjenjivanje topline i hladnoće.

Odmor u krevetu koristan je 2-3 dana. Ne traje duže, jer će to dovesti do ukočenosti mišića i pojačanog bola. Trebate ustati, obavljati kućanske poslove, povremeno se opuštati. Samo intenzivna fizička aktivnost i dizanje tegova su kontraindicirani..

lijekovi

Protiv boli s intervertebralnim kilama pomažu lijekovi iz skupine NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće je mnogima dobro poznat ibuprofen ili naproksen. Ovi se lijekovi mogu kupiti bez recepta, a nalaze se u mnogim škrinjama za kućne lijekove, ali bolje je konzultirati se s liječnikom prije nego što ih uzmete..

Ponekad se uz lijekove protiv bolova propisuju mišićni relaksanti - ti lijekovi pomažu opuštanju spazmodičnih mišića. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti epiduralne injekcije glukokortikosteroida - unošenje lijekova u prostor koji okružuje kičmenu moždinu.

Klinika Medicina 24/7 koristi najsuvremenije metode liječenja kičmene kralježnice bez operacije. Pored terapije lijekovima, koristimo sve dostupne mogućnosti, poput terapijskih vježbi, masaže, fizioterapije. Posjetite naše iskusne savjetnike i potražite individualni program liječenja..

Pazite na sebe, prijavite se za konzultaciju već danas

Masaža

Terapijska masaža s kili kralježnice pomaže u suočavanju sa simptomima bolesti i poboljšanju pacijentovog stanja zbog nekih terapijskih učinaka:

  • Jačanje protoka krvi, poboljšanje odljeva limfe, smanjenje oticanja na problematičnom području. Zbog ovih učinaka povećava se priliv hranjivih tvari u tkiva, aktiviraju se procesi regeneracije.
  • Smanjena napetost mišića. To dovodi do smanjenja kompresije živaca. Bol se stišava, poboljšava se cjelokupno zdravlje, normalizira se san.
  • Izolacija u tkivima biološki aktivnih tvari koje potiču metaboličke procese i regeneraciju.
  • Proizvodnja endorfina - prirodnih hormona koji pomažu normalizirati psiho-emocionalno stanje, nositi se s depresijom, tjeskobom, imati analgetski učinak i ubrzati oporavak.

Uz klasičnu terapijsku masažu, s hernijama intervertebralnih diskova, pomaže i švedska masaža koja omogućuje dugačke klizne i kretnje pokrete, terapiju, japansku akupresurnu shiatsu.

U olakšavanju simptoma mogu biti korisne i osteopatije i druge meke ručne tehnike..

fizioterapija

Gimnastički kompleks za herniju lumbalne, torakalne i cervikalne kralježnice treba odabrati liječnik. Potrebno je uzeti u obzir ozbiljnost simptoma, opće zdravstveno stanje pacijenta. Vježbe se počinju izvoditi kada akutna bol nestane, opterećenja se strogo doziraju, intenzitet se postepeno povećava. Aksijalna opterećenja na kičmenom stubu, oštri, pretjerano jaki pokreti neprihvatljivi su.

Vježba terapija za herniju lumbalne kralježnice provodi se u položaju ležeće - podizanje, savijanje, otmica nogu; stojeći - ljuljajući se, okreće se i naginje tijelo.

Vježbe za cervikalnu herniju kralježnice uglavnom uključuju okrete i nagibe glave, različiti pokreti za mišiće skupine ramenog pojasa.

Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju grčeva u mišićima i jačanju korzeta mišića, koji normalno podupire lumbalni stup.

Ostavite svoj telefonski broj

Trebam li nositi ortopedske korzete i ovratnike?

Pomoćni ortopedski uređaji mogu biti korisni, ali s njima se ne bi smjelo zloupotrijebiti, poput kreveta za spavanje. Shants ovratnik i steznik za kralježnicu s hernijom u lumbalnom dijelu pomažu učvršćivanju kralježničkog stuba, smanjuju bol. Ali istodobno, mišići ne rade, oni postaju još slabiji. to se stanje može samo pogoršati. Stoga se takvi ortopedski uređaji trebaju koristiti samo kratko vrijeme i to samo po preporuci liječnika.

Pomaže li akupunktura?

Studije pokazuju da akupunktura može biti korisna osobama s herniranim diskovima. Na primjer, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrava akupunkturu za bol u leđima.

Ali podvrgavanje takvih postupaka potrebno je samo u klinikama gdje rade kvalificirani stručnjaci, koriste se sterilne igle..

Preporuke za životni stil

Neke preporuke pomoći će poboljšati stanje kralježnice i spriječiti nove egzacerbacije povezane s herniranim diskovima:

  • Vježbajte redovito. Fizioterapijske vježbe ne bi trebale završiti nakon što se simptomi povuku. Korisne aktivnosti na bazenu.
  • Održavajte zdravu težinu. To će pomoći u smanjenju opterećenja na kralježnici..
  • Odričite se loših navika. Pušenje pogoršava stanje kralježnice, jer nikotin prekida dotok krvi u intervertebralne diskove, u njima se ubrzavaju ovi degenerativni procesi.
  • Pokušajte ne dizati jako teške terete..
  • Ako imate sjedeći posao ili stalno morate biti u jednoličnoj zategnutoj pozi, morate redovito raditi zagrijavanje.
  • Ako imate sjedeći posao, važno je opremiti radno mjesto kako biste umanjili napetost leđa i vrata..
  • Ispravno podignite teret sa zemlje. Istodobno se donji dio leđa ne smije savijati, za rad vam trebaju zglobovi nogu.

Ako vas brine bol u vratu, leđima ili donjem dijelu leđa, potražite iskusnog liječnika u klinici Medicine 24/7. Oni će vas pregledati, propisati vam potreban pregled, razumjeti uzroke vaših simptoma i preporučiti najbolje metode liječenja. Čak i u slučajevima kada intervertebralna kila zahtijeva kirurško liječenje, često je moguće izvesti minimalno invazivnu operaciju. Izvodi se bez anestezije, pod spinalnom anestezijom, probijanjem pomoću alata o debljini olovke. Naši kirurzi odlično govore ovu tehniku. Pacijent može hodati već sljedeći dan i brzo se vraća svom uobičajenom životu.

Liječenje vertebralne hernije kod kuće

Liječenje vertebralne hernije kod kuće: učinkovite metode

Intervertebralna hernija je bolest koja se razvija kao rezultat oslobađanja jezgre diska iz kralježaka, što dovodi do jake boli i ograničenja pokreta.

Je li moguće liječiti kralježničnu herniju kod kuće? Koje se metode koriste? Kako utječu na tijelo?

terapije

Za kućno liječenje hernije potrebno je:

  • prilagoditi način života;
  • pridržavati se dijeta;
  • koristite narodne lijekove;
  • izvodite vježbe koje preporučuje liječnik.

Ove će metode pomoći:

  • pravilno rasporediti opterećenje na kralježnici;
  • ublažiti grčeve mišića;
  • dajte snagu mišićima;
  • osigurati povoljne uvjete za regeneraciju oštećenih tkiva;
  • spriječiti daljnji razvoj patoloških procesa.

Ispravan način rada

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti potreban je odmor u krevetu, nakon čega se motorička aktivnost mora postupno povećavati. Ako nema boli, preporučuje se češće hodati i plivati.

Prestanak oporavka pomoći će odvikavanju od pušenja i alkohola. Inhibiraju obnavljanje diska, ometajući njegovu opskrbu krvlju.

Osobe koje pate od kile ne smiju podizati više od 2 kilograma. Prilikom dizanja utega trebali biste čučati i ne savijati se tako da glavni teret padne na noge.

Dijeta

Jedan od uzroka vertebralne hernije je pothranjenost hrskavičnog tkiva koje je dio diska. Stoga će pravilna prehrana oštećenom disku osigurati potrebne tvari..

Uz herniju, morat ćete isključiti iz prehrane:

  • peciva od vrhunskog brašna;
  • masna jela;
  • mesni proizvodi (slanina, kobasice, kobasice);
  • Bijela riža;
  • čips;
  • slane orašaste plodove;
  • kečap;
  • margarin;
  • sladoled;
  • začinjene začine;
  • konzervirana hrana;
  • gazirana pića.

Zdrava hrana uključuje:

  • kruh od integralnog brašna;
  • povrće (osobito jeruzalemski artičoka i bundeva) i voće;
  • mahunarke;
  • orašasto voće
  • mekinje;
  • žitarice;
  • dijetalno meso (zec, piletina, puretina);
  • žele;
  • žele;
  • sojin jogurt;
  • svježe mlijeko.

Tradicionalna medicina protiv hernije

U arsenalu tradicionalne medicine postoji veliki izbor učinkovitih alata koji pomažu da se riješite dosadne bolesti.

Sredstva za unutarnju upotrebu

Sljedeći dekocije, tinkture i infuzije dokazale su svoju učinkovitost u borbi protiv kile:

  • Tinktura od cinquefoila. Korijen biljke (300 grama), prethodno sjeckani, prelije votkom (pola litre) i stavi na tamno suho mjesto 3 tjedna. Nakon tresenja, gotova tinktura pije se 3 puta dnevno, po 20 mililitara. Ovaj se alat smatra najučinkovitijim. Tinktura ublažava bol, zaustavlja upalu, obnavlja hrskavicu i kosti.
  • Dekocija lingonberry i Cinquefoil. Mljeveni korijen sablja (40 grama) prelije se kipućom vodom (pola litre) i stavi se četvrt sata u vodenu kupelj. Juha od cinquefoila se filtrira i kombinira s juhom od jagoda. Koristite lijek tri puta dnevno, 100 grama prije jela.
  • Infuzija timijana. Trava (20 g) prelije se kipućom vodom (250 mililitara) i ostavi da se ohladi. Pijte tri puta dnevno po treći dio čaše.
  • Tinktura hmelja. Konus biljke (20 grama) prelije se kipućom vodom (250 mililitara). Uzimajte 3 puta dnevno po 20 mililitara..

oblozi

Komprese će vam pomoći da se brzo riješite boli:

  • Krompir i korijen hrena naribaju se ili prolaze kroz mlin za meso. Med (20 grama) se miješa u smjesu, širi ga na tkaninu i namota na zahvaćeno područje sat vremena. Poželjno je izolirati kompres.
  • Gornji sloj je uklonjen s Kalanchoe lišća i ranjen do mjesta lokalizacije hernije.
  • Listovi kalanchoe usitnjeni su i polomljeni bijelom ili crvenom glinom u omjeru 1: 5, učvršćeni na bolno mjesto.
  • Indijski luk prolazi kroz mlin za meso i miješa se u jednakim omjerima s tekućim medom. Smjesa se utrlja u bolno mjesto. Zatim zamotaju leđa vunenim šalom i zaspe.
  • Zahvaćeno područje utrljamo kamforovim uljem. Kompres sa zagrijanim mlijekom stavlja se na vrh i izolira. Držite 2 sata, a zatim ponovno utrljajte kamforno ulje.
  • Nasjeckajte češnjak (300 grama) i dodajte votku (500 mililitara). Ostaviti da se infundira 10 dana. Dobivena smjesa se stavi na krpu i namoti na bolno mjesto, zagrijavajući se celofanom i vunenim šalom.
  • masti
  • Ukloniti bol i ublažiti upalu u stanju je mast, pripremljena na osnovi životinjskih sastojaka. Za to se miješaju svinjska masnoća (200 grama) i pčelinji vosak (80 grama), možete dodati korijen graševine (80 grama). Smjesa se stavi na tihoj vatri 20 minuta. Mast se utrljava u zahvaćeni dio leđa.
  • Masaža
  • Tablete Golden Mumiye (5 komada) razrjeđuju se u toploj vodi (20 mililitara), dodaje se tekući med (100 grama). Zatim vam treba tuđa pomoć. Pacijent leži na trbuhu, a asistent namaže leđa jelovim uljem, nanoseći prethodno pripremljenu smjesu na vrh. Zatim položi dlanove na leđa i silom ih rastrgne. Ponavlja radnju dok med ne promijeni boju. Zatim trljaju leđa i pokriju se dekom.

Kompleks terapeutske gimnastike

Ako su vam gornja sredstva omogućila da zaboravite na bol, tada morate ići na terapijske vježbe. Najbolje je izvoditi vježbe na Evminovoj ploči. Ali ako nije, onda će pod..

Prilikom izvođenja gimnastike treba se pridržavati osnovnih pravila: izbjegavajte oštre pokrete, ne radite vježbe za „uvijanje“ trupa, povećavajte opterećenja postupno.

Najefikasnija vježba je istezanje kralježnice. U tom se slučaju ispruži kralježnica, povećava se udaljenost između kralježaka, smanjuje se pritisak na diskove, smanjuje se veličina kile.

Liječenje kralježaka kralježnice kod kuće može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  • Leže na leđima i ispružaju nožne prste naprijed, pokušavajući istegnuti kralježnicu, a brada se približi prsima.
  • U sklonom položaju lagano savijte noge. Ne zadržavajući dah, naprežu trbušne mišiće.
  • Ostavljajući gornji dio tijela i stopala na podu, oni podižu zdjelicu prema gore. Držite nekoliko sekundi i polako se vratite u prvobitni položaj.
  • Smješteni su na trbuhu, stavljajući ruke ispod brade. Podignite glavu i prsa prema gore, gurajući rukama. Zadržite neko vrijeme.
  • Krenite na sve četiri. Podignite desnu ruku i lijevu nogu, držeći položaj nekoliko minuta. Isto ponovite za lijevu ruku i desno stopalo..
  • Ležeći na leđima, podignite ravne noge i radite pokrete koji nalikuju vožnji bicikla.
  • Iz ležećeg položaja, ravne noge se podižu prema gore i naginju se naizmjenično u oba smjera. Raspon kretanja trebao bi biti takav da bi bilo moguće bez prevrtanja na stranu držati noge na težini.
  • Prvo, vježbe se rade 5 puta. Svaka 2 dana broj ponavljanja povećava se za jedno dok se ne postigne 10 ponavljanja..

S vremenom možete početi preuzimati tisak. U početnim fazama ova je vježba kontraindicirana, jer zbog jakog opterećenja na kralježnici može uzrokovati relaps. Nakon što leđa ojačaju, preporučuje se nastava na vodoravnoj traci: potezanje i prešanje.

Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti joga asanama koje imaju blagotvoran učinak na sve dijelove tijela.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i spriječio povratak, pomoći će redovite jutarnje vježbe. Ojačat će korzet mišića, normalizirati metabolizam i cirkulaciju krvi, osigurati hrskavicu hranjivim tvarima i kisikom..

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije zahtijeva integrirani pristup. Klinička dijagnoza usmjerena je na utvrđivanje izvora pacijentove boli. Iz tog razloga, klinička dijagnoza boli s herniziranog diska temelji se ne samo na rezultatima dijagnostičkog testa kao što su MRI ili CT. Kombinira se iz cjelovite anamneze, provođenja kompletnog fizičkog pregleda i, ako je potrebno, provođenja jednog ili više dijagnostičkih testova.

liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez p operacije, blokada 2,0,0,0,0 ->

Važno je naglasiti da se MRI i drugi dijagnostički testovi ne koriste za dijagnosticiranje boli pacijenta; radije se koriste samo za potvrđivanje postojanja anatomskog problema za koji je utvrđeno da postoji sumnja na povijest bolesti i fizikalni pregled. Iz tog razloga radiološki rezultati MRI ili drugih ispitivanja nisu toliko važni za dijagnozu uzroka boli pacijenta koliko rezultati medicinske anamneze i fizikalnog pregleda. MRI pretraga ili neka druga vrsta testa često se primjenjuju prvenstveno u svrhe kirurškog planiranja, tako da kirurg može točno odrediti gdje je hernija diska i kako utječe na korijen živca.

Što se događa s herniranim diskom

Iako su diskovi kralježnice dizajnirani za značajna opterećenja, može doći do ozljeda i drugih problema. Kad se disk stara ili oštećuje, vanjski dio (vlaknasti prsten) diska može se suziti, a na unutarnjem materijalu diska (pulpna jezgra) može se formirati kila ili istiskivanje iz diska. Svaki je kralježnički disk okružen vrlo osjetljivim živcima, a unutrašnjost diska sadrži upalne proteine, pa kada ovaj materijal dođe u kontakt s živcem, može uzrokovati bol koja se može širiti po cijeloj dužini živca. Čak i mala hernija diska, koja omogućuje malom broju materijala unutarnjeg diska da jednostavno dodirne živac, može uzrokovati značajnu bol..

Bol od hernije diska protiv degenerativnih bolesti

Intervertebralna hernija diska obično uzrokuje drugačiju vrstu boli od degenerativne bolesti diska (još jedan uobičajeni problem s diskom).

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski degenerirani disk (onaj koji uzrokuje bol ili druge simptome), upravo je prostor na disku bolan i izvor boli. Ova vrsta boli obično se naziva aksijalna bol..

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatsku herniju intervertebralnog diska, ne boli sam disk na disku, već problem s diskom, koji uzrokuje bol u kralježničnom živcu. Ova vrsta boli obično se naziva radikularna bol (bol u korijenu živaca ili išijas od hernije lumbalnog diska).

Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Hernija intervertebralnog diska najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) ili u vratnoj kralježnici (vratu), ali može se pojaviti i u torakalnoj kralježnici (gornji dio leđa). Svaka hernija intervertebralnog diska izaziva različite simptome boli..

p, blok citat 8,0,1,0,0 ->

Bol u nogama (poznata i kao išijas) najčešći je simptom povezan s herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici. Otprilike 90% herniranih diskova pojavljuje se u L4-L5 i L5-S1, uzrokujući bol u L5 ili S1 živcu koji zrači u išijas.

Spinalni dijagram p, blok-broj 9,0,0,0,0 ->

Hernija intervertebralnog diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5)

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Hernijacija intervertebralnog diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5) obično uzrokuje oštećenje L5 živca. Pored bolova u išijasu, ova vrsta hernije intervertebralnog diska može dovesti do slabosti pri podizanju velikog nožnog prsta i, po mogućnosti, u gležnju. Ovaj simptom je poznat i kao pada stopala. Umor i bol mogu se osjetiti i na gornjem dijelu stopala..

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i križnom segmentu 1 (L5-S1)

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Hernija intervertebralnog diska u lumbalnom segmentu 5 i sakralnog segmenta 1 (L5-S1) obično uzrokuje oštećenje živca S1. Osim išijasa, ova vrsta hernije diska može dovesti do slabosti kada stojite na nožnim prstima. Umor i bol mogu se proširiti na potplatu i van stopala.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Glavni cilj liječenja svakog pacijenta je olakšati bol i druge simptome koji nastaju zbog hernije diska. Da bi se postigao taj cilj, plan liječenja svakog pacijenta mora biti individualiziran ovisno o izvoru boli, jačini boli i specifičnim simptomima koje pacijent naznači..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Općenito, pacijentima se obično savjetuje da započnu s konzervativnim liječenjem (bez operacije) prije nego što razmotre operaciju kralježnice na herniranom disku. S obzirom da je to istina općenito, za neke pacijente rana operacija je korisna. Na primjer, kada pacijent ima progresivnu osnovnu slabost u rukama ili nogama zbog zahvaćenog živčanog korijena iz kile intervertebralnog diska, rana operacija može zaustaviti svaki neurološki razvoj i stvoriti optimalno ozdravljujuće okruženje za obnovu živaca. U takvim slučajevima može doći do gubitka živaca bez operacije, a oštećenja mogu biti trajna..

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Postoji i nekoliko relativno rijetkih stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju. Na primjer, sindrom cauda equina, koji je obično karakteriziran progresivnom slabošću u nogama i / ili naglom disfunkcijom crijeva ili mjehura. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i operativni zahvat..

H3 hernija intervertebralnog diska 4,0,0,0,0,0 ->

Konzervativno liječenje

Za lumbalne i cervikalne hernije intervertebralnog diska, konzervativno (nehirurško) liječenje obično se može koristiti otprilike četiri do šest tjedana kako bi se smanjila bol i nelagoda. Proces pokušaja i pogreške često je potreban da bi se pronašla prava kombinacija tretmana. Liječnici mogu pokušati jedan po jedan postupak ili će možda smatrati korisnim odmah koristiti kombinaciju mogućnosti liječenja. Na primjer, tretmani za ublažavanje boli (poput lijekova) mogu pomoći pacijentima da bolje podnose druge tretmane (poput manipulacija ili fizioterapije). Osim pomaganja u oporavku, fizikalna terapija se često koristi kako bi se pacijenti naučili dobroj tjelesnoj mehanici (poput pravilnih tehnika podizanja) koja pomažu u sprečavanju prekomjernog trošenja diskova..

p, blok citat 17,1,0,0,0 ->

Ako konzervativni tretman pomaže smanjiti bol i nelagodu, pacijent može nastaviti liječenje. Za one pacijente koji imaju jaku bol i veliki gubitak funkcije i ne nađu olakšanje od konzervativnog liječenja, operacija se može smatrati mogućnošću..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kombinacija sljedećih konzervativnih mogućnosti liječenja može se koristiti barem prvih šest tjedana nelagode i boli:

  1. Fizioterapija, vježbanje i meko istezanje pomažu ublažavanju pritiska na korijen živca.
  2. Led i toplinska terapija za ublažavanje boli.
  3. Manipulacija (npr. Kiropraktička manipulacija).
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su Ibuprofen, Naproxen ili COX-2 inhibitori za ublažavanje boli.
  5. Narkotička sredstva protiv bolova za ublažavanje bolova.
  6. Steroidi za smanjenje upale za ublažavanje boli.
  7. Epiduralne injekcije za smanjenje upale za ublažavanje boli.
h3 5,0,0,0,0 ->

Liječenje L4-L5

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije početna je faza u kompleksu borbe protiv bolesti. U slučajevima kada se stanje leđa i / ili nogu ne poboljšava nehirurškim tretmanom ili u slučaju određenih hitnih stanja može se razmotriti kirurška intervencija.

Nehirurško liječenje L4-L5

Nehirurško liječenje segmenta kretanja L4-L5 uključuje:

  1. Liječenje lijekovima. Za ublažavanje boli od L4-L5 koriste se lijekovi na recept i bez recepta. U pravilu se najprije iskušavaju nesteroidni protuupalni lijekovi. Opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za ublažavanje jačih bolova..
  2. Fizioterapija. Vježbanje i fizikalna terapija mogu se izmijeniti tako da su posebno usmjereni na bol uzrokovanu L4-L5 i donjim dijelom leđa. Ovi tretmani pomažu u stabilizaciji leđa i održavanju mišića i zglobova u dobrom stanju. vježbanje i mekani strije pomažu ublažavanju pritiska
  3. Kiropraktika. Kiropraktika lumbalne kralježnice može pomoći ublažavanju bolova uzrokovanih kretanjem u segmentu L4-L5.
  4. Osobna higijena. Nekoliko savjeta uključuju izbjegavanje i / ili sprječavanje pogoršanja ozljede L4-L5:
  • opetovano savijanje kralježnice;
  • nagli nagli pokreti, poput skakanja;
  • vježbe visokog intenziteta i dizanje utega.
p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Važno je održavati pravilno držanje dok stojite, sjedite, hodate, ležite i podižete predmete s poda kako biste održali normalno savijanje kralježnice i minimalizirali stres na kralježnici..

Postupci ubrizgavanja L4-L5

Osim toga, ostati aktivan, raditi redovne vježbe, odustati od pušenja i gubiti kilograme kod prekomjerne tjelesne težine, može pomoći u smanjenju rizika od problema povezanih s L4-L5.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Različite vrste tretmana koje se mogu injektirati mogu pomoći u smanjenju upale i / ili sprječavanju ulaska impulsa boli L4-L5 u mozak..

  1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide: Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći u smanjenju upale i smanjenju osjetljivosti živčanih vlakana na bol, generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite za kompresivne uzroke boli..
  2. Radiofrekventna ablacija: Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje boli koja proizlazi iz fasetnih zglobova L4-L5. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila oštećenja topline. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..
p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Prilikom provođenja postupaka ubrizgavanja obično se koristi pravilno fluoroskopsko (rendgensko) nanošenje s radiopropusnom bojom za pravilno postavljanje igle. Fluoroskopske upute pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjuju proceduralne rizike.

p, blok citati 25,0,0,1,0 ->

Injekcije se mogu koristiti i za dijagnozu kao selektivna neuronska blokada kako bi se potvrdilo da je korijen živca uzrok boli u nozi, a obično pomažu prije operacije.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično se razmatraju nakon nehirurških metoda nekoliko tjedana bez olakšavanja boli. Ove injekcije mogu imati mali rizik od krvarenja i / ili oštećenja živaca u donjem dijelu leđa..

Liječenje L5-S1

Čimbenici koji utječu na L5-S1 segment kralježnice obično se liječe nehirurškim metodama. Ako se simptomi donjeg dijela leđa i / ili nogu pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč ovom tretmanu ili u slučaju hitnih stanja, poput tumora ili sindroma konjskog repa, može se preporučiti operacija.

Nehirurško liječenje za L5-S1

L5-S1 tretman obično uključuje:

  1. Liječenje lijekovima. Lijekovi bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji obično prvo zaustavljaju bol uzrokovanu L5-S1. Kod jačih bolova mogu se koristiti lijekovi na recept kao što su opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi..
  2. Fizioterapija. Za uklanjanje boli uzrokovane L5-S1 mogu se razviti posebne vježbe i fizioterapija. Ovi tretmani pomažu u stabiliziranju leđa i održavanju dobrog zdravlja mišića i zglobova za dugoročno olakšanje te pružaju okruženje za ozdravljenje tkiva donjeg dijela leđa..
  3. Kiropraktika: Manipuliranje lumbalne kralježnice kiropraktičkim podešavanjem može pomoći u ublažavanju bolova uzrokovanih L5-S1.
  4. Osobna higijena. Blaga do umjerena bol kod kuće može se liječiti vrućinom i ledom. Za ublažavanje boli u lumbosakralnom dijelu preporučuje se ostati aktivan i nastaviti svakodnevno vježbanje. Iako mirovanje u krevetu može privremeno olakšati simptome, to obično ne pridonosi brzom ili dugoročnom oporavku od išijasa..
p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Nakon vježbanja, prestanak pušenja i gubitak težine kod ljudi s prekomjernom težinom mogu pomoći u smanjenju rizika od problema povezanih s L5-S1.

Postupci ubrizgavanja L5-S1

Može se smatrati da se injekcijama ublažava bol nakon nehirurških metoda nekoliko tjedana i prije nego što se odlučite na operaciju.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Uobičajene injekcije L5-S1 uključuju:

  1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide. Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći u smanjenju upale i smanjenju osjetljivosti živčanih vlakana na bol, generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite za kompresivne uzroke boli..
  2. Radiofrekventna ablacija. Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova u zglobovima faseta L5-S1. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila oštećenja topline. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..
p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Prilikom provođenja postupaka ubrizgavanja za pravilno postavljanje igle obično se koristi fluoroskopsko (rendgensko) navođenje. Fluoroskopska boja i kontrastna boja pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjenju proceduralnih rizika.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Injekcije se mogu koristiti i za dijagnozu kao selektivni živčani blok, za potvrđivanje živčanog korijena kao uzroka bolova u nozi i mogu biti korisni kao dijagnostički alat prije operacije.

Hernija p, blok citati 34,0,0,0,1 ->

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije uobičajena je metoda u borbi protiv ove bolesti. Omogućuje vam lako zaustavljanje boli i uklanjanje uzroka bolesti, bez pribjegavanja operaciji.