Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Svaki prijelom lumbalne regije predstavlja rizik od narušenog funkcioniranja leđne moždine i, kao posljedica, razvoja paralize donjeg dijela tijela. Takvi su pacijenti lišeni mogućnosti da samostalno hodaju, potrebna im je vanjska pomoć u samoposluživanju itd. Stoga, ako sumnjate da je došlo do kompresijskog prijeloma lumbalnog dijela, odmah potražite liječničku pomoć. Nemoguće se samostalno kretati. Nazovite ekipu hitne pomoći.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice je narušeni integritet koštanog tkiva tijela kralježaka ili njegovih procesa. Javlja se najčešće kao posljedica ozbiljnog traumatičnog učinka. To može biti pretjerano savijanje kičmenog stuba, uvijanje ili kompresija kao rezultat pritiska, mehaničkih opterećenja i opterećenja jastuka. Pad na stražnjicu ili slijetanje od skoka na pete, nesreća, jak udarac - sve to može postati izravni uzrok kompresijskog prijeloma kralježnice u lumbalnom dijelu.

Odmah nakon traumatičnog izlaganja na mjestu lezije pojavljuje se jaka bol. Mobilnost je ozbiljno ograničena. Postoji oteklina. Može se pojaviti potkožni hematom. Mišićna slabost u donjim ekstremitetima postupno se povećava. Ako tijekom prijeloma nije utjecala struktura leđne moždine i njene duralne membrane, tada neće doći do oštećenja mišića donjih ekstremiteta. Pacijent će moći samostalno hodati. Ali to ne vrijedi raditi. Svako premještanje fragmenta može imati strašne posljedice - paralizu i onesposobljenost do kraja života.

Prema medicinskoj statistici, kralježnici L1-L3 skloniji su lomu, jer su krutije fiksirani i nemaju isti stupanj labilnosti kao i podređeni L4-L5. Kompresijski prijelom križnice nakon dobi od 25 godina izuzetno je rijedak, jer se ovdje kralješci spajaju u jednu masivnu kost. Češće se dijagnosticira prijelom kosti sakruma. Ali vrlo je lako i brzo obraslo kalusom i ne predstavlja rizik od razvoja pareza ili paralize donjih ekstremiteta..

Uzroci prijeloma lumbalne kralježnice

Prijelom kralježaka lumbalnog dijela gotovo je uvijek rezultat snažnog traumatičnog učinka. To može biti pad, uvijanje kralježnice, dizanje ekstremnih utega, nesreća itd..

Postoji niz čimbenika rizika koji predisponiraju da će doći čak i uz minimalne traumatične učinke kršenja integriteta koštane strukture. Pojavit će se čimbenici rizika za kompresijski prijelom lumbalnog kralješka:

  • pušenje i pijenje alkohola (dolazi do smanjenja intenziteta kapilarnog protoka krvi, što povlači za sobom smanjenje gustoće koštane strukture);
  • održavanje sjedilačkog načina života (na distrofiju i atrofiju utječu mišići stražnjeg okvira, koji, u odgovarajućem radnom stanju, pružaju pouzdanu zaštitu kralježničnog stupa od traumatičnih učinaka);
  • osteoporoza i osteomalacija (ove patologije dovode do činjenice da koštano tkivo gubi fiziološku gustoću i postaje osjetljivo na traumatično narušavanje integriteta;
  • težak fizički rad, zbog čega je poremećena dotok krvi do krajnjih ploča;
  • cicatricial deformitet ligamentnog i tetivnog aparata kralježnice;
  • zakrivljenost kralježnice i oslabljeno držanje;
  • nepravilno postavljanje stopala;
  • pogrešan izbor cipela za hodanje, svakodnevno nošenje i tjelesni odgoj.

Kako bi se spriječilo puknuće kralježnice u lumbalnoj starosti u starosti, kada dolazi do gerontološkog smanjenja gustoće kostiju, moguće je samo redovitim unosom preparata s kalcijem i aktivnim načinom života.

Klasifikacija prijeloma lumbalne kosti

Prema sadašnjoj modernoj klasifikaciji, svi prijelomi kralježnice podijeljeni su na kompresije, kominucije i subluksacije. Također mogu biti otvorene (s kršenjem integriteta kože) i zatvorene (bez kršenja integriteta kože na mjestu ozljede).

Kompresijskim prijelomom opaža se smanjenje fiziološke visine tijela kralježaka. Može se drobiti, drobiti ili klinasto oblikovati. Prednji dio kralježaka je zahvaćen..

Prema stupnju oštećenja, kompresijski prijelom može biti:

  • prvi stupanj - dolazi do smanjenja visine ne više od 30%;
  • drugi stupanj - visina se smanjuje za 40 - 50%;
  • treći stupanj - visina tijela kralježaka smanjila se za više od 50%.

Jednim kompresijskim prijelomom tijela lumbalnog kralješka dolazi do kršenja cjelovitosti koštanog tkiva samo jednog kralješka. Javljaju se i kombinirani i višestruki prijelomi..

Tip fragmentiranog prijeloma karakterizira činjenica da ulomak tijela kralježaka koji se nalazi uz njega probija drugi kralješak ili duralnu membranu leđne moždine. Ovo je vrlo ozbiljna kombinirana ozljeda, za liječenje kojih najčešće pribjegavaju operaciji.

Prijelom spinusnog procesa lumbalnog dijela s subluksacijom može se dogoditi kao rezultat pada na leđa. Ovu vrstu ozljede karakterizira pomicanje tijela kralježaka i njegova rotacija torzijom u odnosu na njegovu središnju os. Ovaj prijelom podliježe konzervativnom liječenju. Ali u slučaju da postoji kompresija leđne moždine, naznačena je kirurška operacija.

Simptomi prijeloma lumbalne kralježnice

Klinički simptomi loma kostiju mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede i stupnju oštećenja kosti. Prijelom lumbalne kralježnice daje simptome odmah u vrijeme traumatičnog učinka. U pravilu, pacijenti to opisuju kao nehotično zadržavanje daha, odmah nakon što korteks dolazi prvi val akutne boli na mjestu kršenja integriteta koštanog tkiva. Može doći do nenamjernog mokrenja i pokreta crijeva.

Daljnji simptomi kompresijskog prijeloma lumbalnog dijela mogu uključivati:

  • osjećaj ukočenosti pokreta i njihove potpune odsutnosti u donjim ekstremitetima;
  • pareza i paraliza pojedinih mišića (ako su djelomično zahvaćeni radikularni živci);
  • potpuna paraliza donjeg dijela tijela (ako su pogođene strukture leđne moždine);
  • oticanje mekih tkiva i napetost mišića leđa na mjestu ozljede;
  • oštra bol pri palpaciji spinoznih procesa lumbalne kralježnice.

Prvog dana nakon prijeloma može se razviti pareza crijeva i mjehura. Pacijent ne može sam otići u toalet. Tada se pojavljuje slabost u donjim ekstremitetima. Tjelesna temperatura može porasti.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent može razviti bolan ili traumatičan šok. Ovo je stanje izuzetno opasno. Stoga, ako postoji sumnja na lom kralježnice u lumbalnoj kralježnici, osobu odmah položite na tvrdu površinu na leđima i pozovite hitnu pomoć.

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalnog dijela

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice treba započeti odmah. Pacijentu je omogućen strogi odmor u krevetu i imobilizacija kičmenog stuba do obnove cjelovitosti kosti.

U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje prijeloma kralježnice lumbalne kralježnice, tijekom operacije obnavlja se struktura rascjepkanih kralježaka. Liječnik nastoji isključiti negativne posljedice ove ozljede za pacijenta.

Nakon toga liječenje koristi imobilizaciju i rehabilitaciju metodama manualne terapije, terapijskim vježbama, kinezioterapijom, fizioterapijom itd. metodu liječenja odabire traumatolog ovisno o vrsti ozljede, stanju pacijenta i riziku od paralize donjih ekstremiteta.

Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalnog dijela

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, fraktura kralježnice kralježnice stvara posljedice koje mogu prouzročiti doživotnu invalidnost. Najnegativnije posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice su:

  1. poremećaj crijeva zbog nepravilne inervacije njegovog mišićnog zida (pacijenti zadržavaju uporni zatvor i izdašnu proljev čak i nekoliko godina nakon rehabilitacije);
  2. sindrom hiperaktivnosti mokraćnog mjehura (mokrenje se pojavljuje vrlo često čak i s minimalnim punjenjem mjehura);
  3. pareza i paraliza donjih ekstremiteta;
  4. potpuna nepokretnost donjeg dijela tijela;
  5. hormonalni poremećaji;
  6. zakrivljenost kičmenog stuba;
  7. sindrom fibromialgičke boli.

Da biste isključili sve moguće posljedice, čak i zatvoreni prijelom lumbalne kralježnice treba liječiti samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Nakon završetka glavnog tretmana važno je provesti cjelovitu rehabilitaciju.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalnog područja omogućuje vam da pacijenta vratite u puni aktivni život. Kvalitetna rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice bez prestanka uključuje proučavanje onih potencijalnih uzroka i faktora rizika koji bi mogli izazvati povredu integriteta koštanog tkiva čak i uz minimalni traumatični utjecaj. Obavezan je rad s prekomjernom tjelesnom težinom pacijenta, odbacivanjem loših navika. Razvijaju se mišići leđa i donjeg dijela leđa. Dobro ojačan mišićni okvir leđa pruža pouzdanu zaštitu od budućih ozljeda kralježnice.

Sanacija kompresijskog prijeloma kralježnice lumbalnog područja može uključivati ​​sljedeće vrste izloženosti:

  • medicinska gimnastika i kinezioterapija - omogućuju vam razvoj mišića, vraćanje fleksibilnosti tijela, povećanje opskrbe krvlju oštećenim područjima, uklanjanje rizika od paralize donjih ekstremiteta;
  • laserska terapija - ubrzava proces vraćanja integriteta oštećenog koštanog tkiva;
  • masaža i osteopatija poboljšavaju procese mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, povećavaju elastičnost svih mekih tkiva;
  • refleksologija je u stanju pokrenuti učinkovitu regeneraciju tkiva korištenjem skrivenih rezervi ljudskog tijela.

Preporučujemo rehabilitaciju nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice u klinici za manualnu terapiju u mjestu prebivališta. U pravilu, tamo rade stručnjaci s iskustvom u ovom polju..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu uslugu primarnog liječnika (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Prijelom torakalne kompresije

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice je uobičajena ozljeda. Češće su djeca i adolescenti stariji od 7-8 godina i stariji ljudi.

Mehanizam pojave

Mehanizam loma je prekomjerno aksijalno opterećenje na kralježnici, a tijelo se naginje prema naprijed. To se događa kada padne na stražnjicu i noge ispravljene, rjeđe na leđa. Obično točka primjene sile pada na prednji dio torakalnog kralješka, tako da je ovaj dio više uništen. Najčešće pate donja torakalna i gornja lumbalna područja grebena. Najugroženije je 12 torakalnih kralježaka.

uzroci

Dvije su skupine uzroka sloma kompresije.

Traumatično: kao rezultat izloženosti kralježnici sila visokog intenziteta:

  • Opasni sportovi poput gimnastike, akrobacije;
  • Nesreća.
  • Pad s visine s slijetanja na noge i ronjenja na plitkoj dubini;
  • Domaće ozljede: pad u kupaonici, na mokrom podu, za vrijeme leda.
  • Ozljede pokretača, pilota, padobranaca.

Patološki, kada najmanja izloženost (uobičajeni nagib, skretanje, kašalj) dovodi do loma. Ova skupina uključuje bolesti:

  • Osteoporoza - najčešći uzrok. Češće pate od žena u postmenopauzalnoj dobi. Ali ova patologija također ne prolazi muškarce. Ovom patologijom kalcij i fosfor se isperu iz koštanog tkiva, što rezultira time da kosti postanu porozne i lomljive.
  • Maligne novotvorine. Ova skupina uključuje izravno koštane tumore, obližnja tkiva, metastatske lezije. Najčešće se tumori pluća, želuca, dojke, jajnika i maternice metastaziraju u kralježnicu. Odvojeno, postoji mijelom. Ova bolest je iz skupine leukemije, ali utječe na koštano tkivo..
  • Tuberkuloza. Proces tuberkuloze utječe na kosti. Na mjestu nastanka tuberkuloma (žarište infekcije) kost je vrlo krhka.
  • Ostale bolesti koje dovode do povećane krhkosti kostiju - displazija, autoimune bolesti, metabolička patologija.

Vrste prijeloma

Uključivanjem okolnih tkiva u patološki proces razlikuju se složeni i nekomplicirani prijelomi. Potonji ne utječu na ligamente, korijene kralježnice, leđnu moždinu. Prema tome, s kompliciranim prijelomom, bilo koja od tih struktura je oštećena..

Po težini, prijelomi se dijele:

  • I stupanj - uništenje kralješka manje od 30%, nema pomaka;
  • II stupanj - kralježak se smanjio u visinu za pola. Moguće je oštećenje okolnih građevina;
  • III stupanj - uništavanje više od polovice kralješka. Gotovo uvijek su uključene okolne strukture. Stabilnost kralježnice je uvijek narušena.

simptomi

Značajka prijeloma u torakalnoj regiji iznad 10 kralježaka je ograničena pokretljivost kralježnice, dakle, prijelom na ovom mjestu često je stabilan i nije praćen neurološkim deficitom. Ovo pravilo ne djeluje ako postoji kompresijski prijelom 12. kralježaka torakalne regije i obližnjih struktura, jer je upravo u tom trenutku kralježnički stup najsmješniji. Jer se neurološki simptomi promatraju češće.

  • bol u prsima, leđima ili gornjem dijelu trbuha. Bol je različitog intenziteta, ali pojačava se disanjem, pokretima i promjenom položaja tijela. Često je bol valovita - vrhovi boli i olakšanja se izmjenjuju. Moguće je iradijacija na trbuhu, preponama, između lopatica ili drugog područja. Značajan pad, pa čak i nestanak u položaju ležeći;
  • ograničenje pokreta u kralježnici zbog jake boli i jakog mišićnog spazma;
  • teškoće u disanju
  • promjena držanja, postupno formiranje patološkog zavoja;
  • oticanje, modrice, utrnulost oko mjesta ozljede;
  • višestruki prijelomi mogu uzrokovati razvoj šokovnog stanja: blijedost i vlažnost kože, filiformni puls.

Oštećenje leđne moždine moguće je ako žrtva ima:

  • otežano disanje, do apneje;
  • bilo kakve smetnje ritma;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • oslabljena svijest;
  • kršenje osjetljivosti u udovima i trupu.

Prva pomoć

Odmah nakon ozljede teško je procijeniti opseg i prirodu ozljeda, stoga je bolje pažljivo dostaviti pacijenta na specijalizirani odjel..

  1. Stavite žrtvu na čvrstu vodoravnu površinu. Ne mičite ako je trenutna lokacija sigurna.
  2. Odmah pozovite hitnu pomoć.
  3. Ne ostavljajte se sami, ne kočite, ne okrećite se, ne sjednite, ne dajte piće i ne jesti.
  4. Ako nema disanja ili palpitacija, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju..
  5. Prijevoz se vrši samo na nosačima. Pacijent leži na leđima s mekim jastukom odjeće postavljenim ispod lumbalne regije. To je potrebno za održavanje ravne osi kralježnice.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koristi radiografija kralježnice u bočnoj projekciji. Ako je potrebno, napravite MRI. Ako je prijelom patološki, naznačena je denzitometrija (određivanje koštane gustoće).

liječenje

Liječenje se provodi sveobuhvatno. Glavni uvjet je osigurati maksimalnu nepokretnost pogođenog područja tijekom razdoblja oporavka oporavka.

liječenje

  • Adekvatno ublažavanje boli. Traumu koštanog tkiva prati bol različitog stupnja intenziteta, pa su lijekovi protiv bolova uključeni u režim liječenja. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, blokade lidokaina ili novokaina, opojni analgetici s neučinkovitošću prethodnih metoda. Izbor lijeka provodi liječnik na temelju ozbiljnosti boli i pridružene patologije.
  • Pripreme za ubrzanje regeneracije. Oni uključuju pripravke s kalcijem i, ako je potrebno, sredstva za liječenje osteoporoze. Stariji pacijenti trebaju dodatnu medicinsku podršku. U djece se, zbog svojih anatomskih i fizioloških karakteristika tijela, praktički ne primjenjuju (iznimka su teške popratne patologije).

konzervativan

Preduvjet je maksimalna nepokretnost slomljenog dijela kralježnice. Zabranjeno je pretjerano i umjereno vježbanje, teško dizanje, produljeni boravak u jednom položaju.

S nekompliciranim prijelomom koristi se poseban kruti korzet. Trajanje nošenja steznika određuje se pojedinačno, u prosjeku 3-4 mjeseca. U ovom slučaju provodi se redovita kontrola rendgenskih zraka. Nekomplicirani stabilni prijelom može se liječiti ambulantno ili u dnevnoj njezi..

Ako je kompresija značajnija, ponekad je potrebna i skeletna vuka. Pacijent je položen na tvrdu površinu, kraj glave kreveta je podignut pod kutom od 30 ° i pričvršćen je na rameni pojas. Tako se, pod utjecajem vlastite težine, torakalni kralježak premješta..

Nakon istezanja, pacijent nosi poseban korzet s naslonom. Podržava kralježnicu u položaju u kojem je zahvaćeno područje u položaju za proširenje. Tako dolazi do smanjenja opterećenja na oštećenim kralješcima, a posebno na prednjem dijelu njih.

kirurški

Za teške ozljede koriste se kirurške metode liječenja: uništavanje više od polovice tijela kralješaka, oštećenje leđne moždine, okolnih struktura. Izuzetak je oštećenje kosti metastazama..

kifoplastika

U oštećeni kralježak ugrađuje se poseban implantat koji se zatim napuni zrakom. Kada se izravna, implantat vraća kralježak na njegovu prethodnu visinu. Zatim se sve fiksira posebnim rješenjem.

Vertebroplastika

Na oštećeno područje unosi se poseban cement. Ispunjavajući šupljinu, otopina učvršćuje uništeni kralježak, stabilizirajući ga i na taj način ubrzavajući zarastanje.

Implantacija

Ovo je otvorena operacija. Koristi se za velika oštećenja. Prvo se uklanjaju fragmenti kostiju, a zatim se procjenjuje slika lezija. Nadalje, primjenjuje se ili stabilizacijski sustav ili se potpuno oštećeni kralješci zamjenjuju umjetnim. Nakon kirurškog liječenja nošenje steznika je obavezno.

Rehabilitacija

Liječenje i rehabilitacija prijeloma torakalne kralježnice prilično je dugotrajna. U razdoblju oporavka koriste se fizioterapija i terapijske vježbe.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

U početku se provodi bez pokretljivosti tijela. Namijenjen je održavanju mišićnog tonusa, kao i prevenciji kongestivne upale pluća. Izvode se respiratorne vježbe (uobičajeno napuhavanje balona), najjednostavniji pokreti udova. Trajanje nastave postupno se povećava.

30-40 dana nakon ozljede, motorički režim se proširuje, vježbe usmjerene na jačanje mišića leđa, stimulacija regenerativnih procesa u kralježnici pridružuju se. Ovo je postepeni preokret u krevetu, podizanje nogu u ležećem položaju zauzvrat. Paralelna masaža.

Nakon mjesec i pol dana, pacijentu je dopušteno hodati, postupno povećavajući trajanje šetnje, što komplicira vježbe.

Ne ranije od 3,5-4 mjeseca rendgenskih kontrola, oni mogu sjediti nekoliko puta dnevno, tijelo se naginje naprijed. Istodobno se nužno koristi potpora u obliku krugova za istovar, posebni jastuci. U isto vrijeme počnite vježbati u vodi.

Nakon kirurškog liječenja vježba terapija započinje 2-3 dana nakon ozljede najjednostavnijim vježbama na udovima, 10 dana kasnije za mišiće leđa.

Općenito, razdoblje oporavka nakon kompresijskog prijeloma traje do 1 godine. Još godinu dana nakon toga, kontraindicirana su intenzivna opterećenja, trčanje, skakanje, dizanje i nošenje teških tereta.

fizioterapija

  • Elektroforeza s kalcijem, novokainom, nikotinskom kiselinom.
  • UHF.
  • Indukcijska terapija.
  • Primjene parafinsko-ozokeritnih.
  • magnetoterapija.
  • krioterapija.
  • Balneološki postupci.
  • Miostimulation.

Komplikacije i posljedice

Uvijek se javljaju dugoročni učinci ozljede kralježnice, bez obzira na težinu prijeloma. Komplikacije se mogu pojaviti u ranom postoperativnom razdoblju..

  • Čirevi pod pritiskom nastaju pri produljenom kontaktu tijela s čvrstom površinom. U ovom slučaju nema razlike da li pacijent sjedi ili ne. Osobito se brzo ova komplikacija razvija s oštećenjem leđne moždine.
  • Razvoj kongestivne pneumonije, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, zatvor, otežano mokrenje rezultat su dugog i strogog odmora u krevetu..
  • Degenerativne bolesti kralježnice: osteokondroza, različiti hernirani diskovi nastaju kao posljedica post-traumatske nestabilnosti kralježaka.
  • Neurološki poremećaji koji su posljedica spinalne stenoze: kronična bol, oslabljen osjećaj u udovima, utrnulost, smanjena snaga mišića. Problem je u činjenici da se ovi simptomi ne mogu pojaviti odmah i postupno se povećavaju.
  • Kifotična deformacija. Drugim riječima, grba. Nastaje kada kompresijski prijelom nije dijagnosticiran, tijelo kralježaka se i dalje postupno urušava, a zglobni procesi se razilaze, tvoreći grbavicu.
  • Razvoj radikulitis-upalne promjene u korijenima kralježnice. Manifestira se stalnom boli i ukočenošću u udovima.

Značajke prijeloma kod djece

Dječje se tijelo ne može uspoređivati ​​s odraslom osobom, potpuno je drugačije. U slučaju prijeloma kralježnice, i simptomi i liječenje su različiti.

U velikoj većini slučajeva kompresijski prijelomi kralježnice u djece nisu komplicirani. Oni brže zacjeljuju i prolaze bez posljedica, zbog prisutnosti zona rasta.

Češće ovu ozljedu primaju djeca starija od 8 godina. To je vjerojatno zbog većih tjelesnih aktivnosti daleko od odraslih. Ali djeca mlađa od ove dobi mogu lako slomiti kralježnicu.

Kao i kod odraslih, djeca dobivaju ovu ozljedu kada padaju na stražnjicu, noge ispravljene, rjeđe na leđa. U djece se, za razliku od odraslih, 6,7.8 torakalnih kralježaka najčešće raspada, to jest u visini fiziološke kifoze.

Budući da su prijelomi uglavnom nekomplicirani, glavni prigovor djeteta bit će bol u leđima nakon pada. U ovom slučaju trebate obratiti pažnju na činjenicu da se često ne izražava. Ponekad može čak i izostati, nastaje samo kad se nagne naprijed. U ovom slučaju može se posumnjati na prijelom ako je dijete nakon ozljede imalo kratku apneju (otežano disanje). U tom se slučaju nužno radi rendgenska snimka kralježnice u bočnoj projekciji kako bi se potvrdila dijagnoza. Ali što je dijete mlađe, to je manja vjerojatnost da će na radiografiji otkriti oštećenja. U ovom slučaju koristite MRI.

Djeca s ovom patologijom liječe se u jedinici za traumu u režimu općeg odjeljenja 7-14 dana. Za to vrijeme dijete prima fizioterapiju. Jedino kategorički strogo ograničenje je zabrana sjedenja 1 mjesec. Istodobno, sam položaj sjedenja ne uzrokuje nikakvu bol, pa bi roditelji trebali biti vrlo oprezni. Nakon toga dijete nosi poseban tvrdi korzet za fiksiranje kralježničkog stuba.

Na neurokirurškom odjelu liječi se komplicirani prijelom. Kao i kod odraslih, koristi se kifoplastika i vertebropalastika..

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice bilo kojeg stupnja uvijek nosi opasnost od teških i nepovratnih komplikacija. Stroga provedba preporuka, poštivanje zaštitnog režima pomažu minimizirati negativne posljedice i brzo vratiti sve dosadašnje funkcije.

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Veliki broj zadataka nanosi se na kralježnični stup. Pojedini kralješki odgovorni su za jastuk, pokretljivost tijela i zaštitu leđne moždine. Greben je u osnovi spužvasto koštano tkivo koje tvori odvojene strukture - kralježnice osjetljive na oštećenja. Jedna od najtežih vrsta ozljeda smatra se kompresijskim prijelomom kralježnice. Kakva je to patologija, kako se manifestira i liječi? Odgovorit ćemo na sva ova i mnoga druga pitanja u našem članku..

Što je?

Kompresijski prijelom naziva se lom u obliku sitnih pukotina uzrokovanih kompresijom kralježaka. Ova vrsta oštećenja može se dogoditi na pozadini ozljeda ili postojećih bolesti u tijelu. Ako patologija ima traumatičan uzrok njezine pojave, pacijent doživljava jaku bol.

Kao što pokazuje praksa, najčešće žene dožive kompresijski prijelom kralježnice tijekom žena u postmenopauzi. To je zbog osteoporoze - bolesti u kojoj zbog ispiranja kalcija koštano tkivo postaje krhko. Zato se ova vrsta ozljede naziva i osteopatska..

Negativne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice nastaju zbog činjenice da patologija nije uvijek jasno prepoznata. U većini slučajeva bol smatra pacijentima kao manifestaciju istezanja ili oštećenja mekih tkiva..

Kompresijski lom je prepun invalidnosti. Često ga prati oštećenje spinalnog kanala i ozljeda leđne moždine..

Kompresijski lom se razlikuje po težini:

  • 1 stupanj. Smanjenje visine kralježaka ne prelazi 30–35%. Vertebra stabilna.
  • 2 stupnja. Kralježak je smanjen na 50% i može se pomaknuti.
  • 3 stupnja. Kralježak postaje dva puta manji. Moguće ozljede leđne moždine.

uzroci

U odraslih

Kompresijska ozljeda kralježnice može se dogoditi iz različitih razloga. To uključuje:

  • slijetanje na ravne noge ili potkoljenicu nakon skoka ili pada s visine;
  • oštro savijanje glave prema naprijed pod utjecajem vanjskih čimbenika;
  • industrijske ozljede;
  • podizanje teških predmeta oštrim trzajem;
  • čučnjevi za bodybuilding;
  • pomoć iz ispitivanja aviona ili sjedala za izbacivanje;
  • prirodne katastrofe, ozljede na radu, nesreće.

Patološka kompresija može biti zbog sljedećih razloga:

  • osteoporoza;
  • maligne novotvorine;
  • koštane metastaze kod raka pluća, dojke ili prostate;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • osteomijelitis;
  • Pagetova bolest.

Zavisno ćemo razmotriti uzroke kompresijskog prijeloma u različitim dijelovima kralježnice. Oštećenja na prsima mogu nastati kao posljedica prometne nesreće, nošenja teških predmeta, snažnog udarca u greben i pada s visine. Ako govorimo o lomovima lumbalne kosti, oni mogu izazvati ozljede zadobijene tijekom sporta, pad s visine slijetanjem na kokciju, leđima prilikom ronjenja naopako, ozljede metkom i sl..

Kod djece

Kompresijski prijelom u djece može se dogoditi čak i uz manji šok ili pad. Posebno su opasna takva oštećenja nastala uslijed nedostatka kalcija..

Nekoliko razloga može izazvati kompresiju kralježaka u djece:

  • pasti s krova, ljuljati se, stablo;
  • ronjenje udarcem u glavu;
  • teški predmeti koji vam padaju na glavu ili podlakticu;
  • somersault tijekom hrvanja.

Juvenilna osteoporoza također može dovesti do kompresijskog prijeloma. Ova bolest nastaje kao rezultat nedovoljnog unosa vitamina i minerala u tijelo, zajedno s hranom..

Za novorođenčad kompresija kralježaka može biti posljedica rođene traume. Glavni razlozi za to su velika veličina fetusa, brza porod, uska zdjelica, nepravilan položaj djeteta u odnosu na maternicu.

Klasifikacija

Kompresijski prijelom kralježnice podijeljen je u kategorije ovisno o karakteristikama oštećenja, stupnju kompresije, intenzitetu simptoma, kao i postojećim komplikacijama. Za početak, razgovarajmo o klasifikaciji grebena kompresije prema modifikaciji kralješka:

  • Klinastog oblika. Kralježak je komprimiran samo s jedne strane, tvoreći oblik klinastog oblika. Uži dio je okrenut prema unutarnjim organima.
  • Kompresijsko odvajanje. Jedan dio kralješka odvoji se od glavnog tijela. Zbog ozljede kralježnica ima neravne rubove..
  • Šrapnel. Kralježak je rastrgan na nekoliko dijelova. Postoje poremećaji u radu leđne moždine i razne vrste poremećaja živčanog sustava.

Ovisno o mjestu oštećenja, kompresijski lom je podijeljen u sljedeće skupine:

Najčešće je oštećenje donjih kralježaka torakalne regije. Prijelom lumbalne kosti je na drugom mjestu u našoj ljestvici. A ako govorimo o kompresiji cervikalne zone, onda je to prilično rijetka pojava. Oštećenje sakralne regije nevjerojatno je teško. Ovaj se odjel sastoji od pet spojenih kralježaka. Za kompresiju koja uzrokuje lom morat će se primijeniti znatna sila..

Konsolidirani se naziva fuzionirani prijelom s stvaranjem kukuruza. S ovom vrstom ozljede nastaje puknuće ili uništavanje koštanog tkiva. Prijelom je zatvoren i otvoren. Prva varijanta oštećenja može se utvrditi tek nakon radiografije. Otvorenim prijelomom ne oštećuju se samo kosti, već i mišići i kožni omotici.

Zasebno, valja napomenuti dekompresijski prijelom kralježnice. Patologiju karakterizira oštećenje strukture grebena i njegovih pojedinačnih elemenata (mišićna vlakna, intervertebralni diskovi, procesi i drugi spojni elementi, uključujući kičmenu moždinu).

Karakteristični simptomi

Slomljena kralježnica može se prepoznati po jakoj boli, oticanju i hematomu. S patološkim prijelomom, oteklina može u potpunosti izostati, a sindrom boli je slabo izražen. Kompresiju kralježnice prate i drugi znakovi:

  • slabost mišića;
  • slabost, umor;
  • ukočenost;
  • mučnina i povračanje;
  • napadi astme;
  • glavobolja;
  • poteškoće u okretanju torza;
  • neprirodna zakrivljenost leđa;
  • nelagoda u trbuhu i stranama;
  • bol prilikom sondiranja mjesta oštećenja;
  • ograničena pokretljivost.

Kako ozdravljenje napreduje, simptomi boli u mnogih bolesnika se smiruju. Fuzija kostiju događa se tijekom nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima bol postaje kronična i stalno brine žrtvu.

Znakovi kompresijskog prijeloma mogu se razlikovati ovisno o mjestu patološkog procesa. U slučaju oštećenja vratnih kralježaka, nelagoda se daje rukama i nogama, pojavljuju se vrtoglavica, respiratorni distres i zujanje u ušima. Mišići vrata maternice su napeti. Kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed, bol se pojačava. U slučaju oštećenja leđne moždine na ovom području moguća je paraliza cijelog tijela.

Prijelom grudnog koša očituje se hipotenzijom ili slabljenjem mišića leđa, privremenom paralizom donjih ekstremiteta, kao i poremećenim mokrenjem i defekacijom. Kroz dah ili kratko zaustavljanje disanja može se osjetiti u vrijeme ozljede..

Ako je oštećen donji dio leđa, bol ide u prtljažnik i prepone. Pacijenta uznemiruju periodična nesvjestica, napadi astme, lijenost. Bol može biti nalik na pojas i dati je u trbuh. Kada tapkate po petama ili pokušavate nagnuti se naprijed, nelagoda se dodatno pojačava. Žrtvi je teško dugo biti uspravno.

Ako je križnica oštećena, dolazi do nelagode u donjem dijelu leđa ili zdjelici. Pri hodu, bol zrači donjim udovima.

efekti

Komplikacije prijeloma kompresije mogu biti puno ozbiljnije nego što se može činiti na prvi pogled. Izdvajamo najvjerojatnije posljedice:

  • osteochondrosis;
  • radiculitis;
  • paraliza udova;
  • kronične boli
  • kifoze;
  • koštana srž;
  • bočna zakrivljenost kičmenog stuba;
  • hemoragija;
  • suppuration, infekcija;
  • cista ili fistula.

Iako unatoč ispravnom i pravodobnom liječenju, prijelomi kralježaka ne prođu uvijek nezapaženo. Dosta često postoje neurološki poremećaji. Promatraju se uglavnom pomicanjem kralježaka natrag. U tom slučaju dolazi do zaticanja živčanih završetaka, leđne moždine i krvnih žila..

Neurološki poremećaji mogu se pojaviti bilo odmah nakon ozljede ili neko vrijeme kasnije. Pojavljuju se u obliku boli i gubitka osjeta u rukama i nogama.

U teškim slučajevima moguć je razvoj segmentarne nestabilnosti. U ovom slučaju kralježnica se jako "razbije" ili stekne previsoku pokretljivost. Segmentarna nestabilnost očituje se u obliku boli u donjem dijelu leđa zračenjem na donje ekstremitete. Tijekom fizičkog napora, neugodne senzacije se pojačavaju, ali u mirovanju, naprotiv, oduzimaju.

U slučaju prijeloma vratne kralježnice, bol prekriva cervikalna i ramena. Oštećenja na ovom području izazivaju pojavu glavobolje. Nepravilnim spajanjem kralježaka moguće je stvaranje kifotičke zakrivljenosti. Uz višestruke prijelome i značajno pomicanje kralježaka, posebno s osteoporozom, stvaranje grba.

Kifozu prati iscrpljujuća bol. Prsa su smanjena u volumenu. To dovodi do promjene položaja unutarnjih organa i, kao rezultat, pojave kratkoće daha, povećanog umora, probavnih smetnji.

Dijagnostika

Dijagnoza kompresijskog prijeloma kralježnice započinje vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom oštećenog područja i prikupljanjem anamnestičkih podataka. Sljedeće studije pomoći će u potvrđivanju sumnji stručnjaka:

  • Roentgenography. Daje podatke o strukturi kičmenog stuba. X-zraka u izravnoj i bočnoj projekciji omogućuje vam određivanje broja oštećenih kralježaka i visine.
  • MR Daje podatke o stanju leđne moždine, ligamenta i hrskavičnih jastučića. Magnetska rezonanca također je propisana za sumnju u onkologiju..
  • CT Omogućuje vam dobivanje detaljnih slika oštećenog tkiva.
  • mijelografija Daje podatke o cerebrospinalnom traktu leđne moždine.
  • Metoda radionuklida koristi se u slučaju patološkog prijeloma uzrokovanog unutarnjim poremećajima u tijelu. Radioaktivni pokazatelji pružaju informacije o funkcionalnoj aktivnosti organa i identificiraju tumorske žarišta.
  • Denzitometrija. Daje podatke o gustoći kostiju i koristi se za otkrivanje osteoporoze.
  • EKG. Pomaže u procjeni rada srca. Propisan je za kompresijski prijelom prsa.
  • Neurološki testovi. Pruža informacije o funkcioniranju živaca i leđne moždine.

Kako liječiti?

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno ili kirurški. Sve ovisi o složenosti situacije i stanju žrtve. Glavni cilj terapije je vratiti funkcionalnost kralježnice.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da je pacijent zadobio kompresijsku ozljedu, trebao bi ga položiti na ravnu tvrdu površinu i pozvati osoblje hitne pomoći. Ako oštećenja utječu na prsa ili lumbalnu regiju, morate staviti mekani valjak, izrađen neovisno o odjeći. U slučaju oštećenja potkoljenice vrši se prijevoz do medicinske ustanove dok leži na trbuhu. Žrtvu ne treba hraniti, zalijevati, davati joj alkohol da bi smanjio bol. Zabranjeno je kočiti, okretati, saditi.

Konzervativna terapija

Nehirurško liječenje kompresijskog prijeloma kod kuće uključuje mjere usmjerene na ublažavanje boli i privremeno ograničavanje pokretljivosti. U tu svrhu propisani su anestetici i analgetici. U težim slučajevima provodi se blokada novokaina. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u uklanjanju upalne reakcije. U slučaju prodora patogena, propisani su antibiotici. Imunostimulansi pomoći će u jačanju imuniteta. Multivitamini će pomoći zasititi tijelo korisnim elementima. Proces stvaranja kosti ubrzat će pripreme kalcija.

Za vanjsku upotrebu koriste se tekući oblici lijekova, masti ili gelovi. U drugoj fazi programa liječenja lijekovi se često kombiniraju s fizioterapijom, na primjer, elektroforezom i ultrafonoforezom. Posljednja veza je lokalna injekcijska terapija. Aktivira regeneraciju i prehranu mekih tkiva, a također vraća izgubljenu funkciju oštećenog segmenta kičmenog stuba..

Žrtva treba sjediti i stajati što je moguće niže. Ni u kojem slučaju ne smijete dizati utege i poduzimati nikakve radnje koje povećavaju opterećenje na kičmenom stubu. Da bi se u potpunosti imobilizirali koriste se posebni ortopedski kreveti i uređaji. Tretmani masaže pomoći će u smanjenju boli i opuštanju mišića. Vučna kičmena kralježnica pomoći će vratiti visinu i elastičnost oštećenih intervertebralnih diskova.

Hirurška intervencija

Operacija za prijelom usmjerena je na ublažavanje kompresije živčanih struktura, kao i fiksiranje oštećenog kralježničkog segmenta u fiziološki povoljnom položaju. Izvodi se pomoću prednjeg ili stražnjeg pristupa. Prva opcija kirurške intervencije koristi se u slučaju kompresije leđne moždine s zdrobljenim koštanim tkivom.

Kralježak je izložen rezom anterolateralne površine trbuha ili prsnog koša. Tada se uklanjaju koštani elementi koji uzrokuju kompresiju leđne moždine i postavlja se implantat..

U nedostatku kompresije leđne moždine, liječenje se provodi pomoću stražnjeg pristupa. Kroz rez na stražnjoj strani, uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava, oštećeni segment ispravno je fiksiran iznutra..

Učinci kompresijskog loma uklanjaju se minimalno invazivnim tehnikama: vertebroplastika i kifoplastika. Njihovim provođenjem tijekom prvih 8 tjedana nakon oštećenja sprječavaju se ozbiljne komplikacije i posljedice, a također se izbjegavaju složene otvorene operacije povezane s velikim rizikom od ozljede leđne moždine.

Prvo, razgovarajmo o vertebroplastici. Postupak se izvodi u slučaju nekompliciranih prijeloma primjenom lokalne anestezije. Liječnik napravi mali proboj na koži, nakon čega se u kost uvodi tanki metalni vodič s medicinskim cementom koji se brzo očvršćuje.

Vertebroplastika se izvodi pod kontrolom radiografije. Trajanje postupka ne prelazi jedan sat, nakon čega se pacijentima prikazuje strogi odmor u krevetu.

Također je vrijedno spomenuti kifoplastiku. Tijekom postupka, pomoću posebne zračne kapsule, specijalist podiže slomljeni kralježak na potrebnu visinu i fiksira ga medicinskim cementom. Razlika od vertebroplastike je što oni najprije šire šupljinu balonom na napuhavanje.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice možda je najvažniji dio sveobuhvatnog tretmana koji pomaže vratiti sve tjelesne funkcije nakon oštećenja. Razdoblje oporavka je prilično dugo, ali to su opravdane mjere, koje su osnova za ponovno uspostavljanje vitalnosti osobe i njezin puni povratak u društvo.

Glavne metode rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma uključuju sljedeće:

  • Tjelovježba. Skup vježbi koristi se tijekom cijelog procesa rehabilitacije. Pomažu u održavanju, zaštiti i obnovi glavnih mišićno-koštanih funkcija. Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, sporim tempom. Leđa držite u ravnom položaju. Važno je izbjegavati nagle pokrete..
  • Masaža. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju stanja krvi.
  • Fizioterapeutski postupci: UHF, parafinska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, ozokerit itd..
  • Steznik. Ortopedski uređaj štiti kralježnicu od neželjenog stresa. Prvo se koriste kruti gipsani korzeti, koji se zamjenjuju funkcionalnijim i elastičnijim metalno-plastičnim..
  • Alternativna tehnika. To uključuje mineralne vode, ljekovito blato, plivanje, jogu ili pilates.

Zašto ne možete dugo sjediti i hodati? To će ometati obnovu kralježnice. Takva ograničenja trebat će se pridržavati tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije - 2-3 mjeseca.

Za veću učinkovitost razdoblje rehabilitacije treba pratiti na pravi način u životu. Naročito se to odnosi na spavanje tokom cijele noći i dana. Pacijentima se propisuje ortopedski madrac s gustim jastucima ispod donjeg dijela leđa i vrata. Profesionalni sportovi zabranjeni su najmanje dvije godine.

Tijekom rehabilitacije oslabljeno tijelo treba vitamine i minerale. U tu svrhu pacijentima se propisuju multivitaminski kompleksi, kao i dijetalna hrana. Osnova prehrane je proteinska hrana. Strogo zabranjena alkoholna pića, masna hrana, kava, soda, čokolada.

Rehabilitacija je moguća u specijaliziranim medicinskim centrima i odmaralištima, gdje postoji sve potrebno za cjelovit proces regeneracije tijela. Tjelesna i socijalna prilagodba obnavljaju se prema individualnom programu. U osnovi se pacijenti ponovno uče da obavljaju poznate aktivnosti..

sažimanje

Kompresijski prijelom kralježnice može se pripisati najozbiljnijim ozljedama, jer one mogu učiniti osobu invalidom. Dovodi do modifikacije tijela kralježaka zbog njihove kompresije međusobno. Prijelom se može dogoditi zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pa čak i intenzivnih opterećenja prilikom igranja sporta. Kompresijski prijelom se također može stvoriti bez jakog fizičkog utjecaja. Takva bolest kao što je osteoporoza, u kojoj se kalcij ispire, može izazvati kompresiju kralježaka. Učinkovito liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice složen je postupak i provodi se u nekoliko faza. Za terapiju je karakteristična duga rehabilitacija, čije vrijeme izravno ovisi o težini ozljede. Da bi se povećale šanse za potpuno oporavak, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Obično se kompresijska trauma liječi konzervativno, ali ako je neučinkovita, naznačena je kirurška intervencija..

Što je kompresijski prijelom kralježnice - uzroci, liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelomi kralježaka posljedica su ozljeda koja djeluju u dva smjera: u aksijalnom smjeru - od vrha do dna, kada se pritisak na tijela kralježaka povećava - i u mehanizmu fleksije - kada se kralježnica iznenada nagne naprijed, izazivajući kompresiju kralježaka, povećavajući silu koja djeluje na njih i oštećuje najmanje tvrda jezgra.

Tipični uzroci loma kompresije

Kompresijski prijelom kralježnice može se pojaviti na mnogim njenim područjima - ovisno o vrsti ozljede. Cervikalni dio najčešće se oštećuje prilikom pada na glavu (na primjer, pri ronjenju u vodu) ili kada pada teški predmet na njega. Uzrok može biti i naglo savijanje kralježnice u prometnoj nesreći (sudar, guranje vozila s leđa drugom mašinom).

Drugo tipično područje kompresijskih prijeloma je donja torakalna regija - jedanaesti i dvanaesti krug (Th11-Th12) i gornji lumbalni kralješak (L1, L2). Na ovom području prevladava mehanizam savijanja prijeloma, a razlog za to najčešće leži u prometnim nesrećama ili uznapredovaloj osteoporozi u kombinaciji sa smanjenjem snage mišića.

Donji dio kralježnice - treći, četvrti i peti kralježak (L3-L5) podvrgavaju se kompresijskom prijelomu u slučaju naglog pada na stražnjicu (u sjedećem položaju), skoka s visine na ispravljene noge ili u slučaju radne nezgode.

Osteoporoza (tj. Krhkost kostiju povezana s dobi ili određenim bolestima) oslabljuje krakove kralježaka i dovodi do činjenice da se kompresijski prijelomi mogu formirati pod utjecajem minimalne sile - tijekom kretanja bez utovara, okidanja, pokušaja naginjanja ili podizanja vrećice s hranom. Takvi se prijelomi nazivaju patološkim, jer okolnosti u kojima se formiraju ne uzrokuju ozljede kod zdrave osobe..

Neoplazme također mogu biti uzrok kompresijskih prijeloma. Primarni tumori kralježnice su rijetki, ali neki maligni tumori daju metastaze u koštanom sustavu. Rastući tumori uzrokuju slabljenje koštane strukture i povećavaju njenu krhkost, što može dovesti do patoloških prijeloma.

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice uzrokuje, prije svega, kršenje statike tijela. Deformirano, fragmentirano tijelo kralježaka ne omogućuje kralježnici da drži osi. Govorimo o naginjanju prema naprijed, boku ili okretanju (u situacijama kada oštećenje kralježaka nije simetrično). To je popraćeno jakom boli, pacijent ne može napregnuti kralježnicu.

Kompresijski prijelomi često uzrokuju kompresiju korijena spinalnih živaca i pojavu neuroloških simptoma: pareza ili paraliza dijelova tijela i intenzivna bol. U najtežim slučajevima oštećenje vratnih kralježaka može dovesti do lateralne paralize.

Dodatna opasnost nakon ozljede predstavlja povećano opterećenje ostalih kralježaka. Ako je uzrok prijeloma bila osteoporoza, to može dovesti do uništenja drugog tijela i produbiti patologiju.

Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelomi kralježnice liječe se konzervativno ili brzo. Prema zadanim postavkama, pacijent ima pravo na konzervativno liječenje. U slučaju ozljeda vratne kralježnice koriste se ortopedski ogrlice koji stabiliziraju kralježnicu, drže je u ispravnoj osi i omogućavaju da se kost oporavi bez pritiska ili deformacije. Ovratnik štiti kralježak od prekomjernog opterećenja, jer ograničava kretanje glave, preuzima dio njegove težine i prelazi na prsten ramena.

Kod kompresijskih prijeloma torakalnih ili lumbalnih kralježaka, glavna metoda liječenja je nošenje ortopedskog korzeta na temelju iliumskog prstena (femur, križnica, pubična fuzija). Korzet vam omogućuje održavanje ravnog položaja tijela i prilagođava raspon pokretljivosti tijela, što olakšava ozdravljenje prijeloma..

Pacijenti s lomovima koji pokazuju simptome snažnog pritiska na strukture živčanog sustava ili značajne deformacije figure podvrgavaju se neurohirurškim operacijama. Cilj je ublažavanje pritiska na živce ili leđnu moždinu, vraćanje ispravnog položaja kralježnice.

U nekim slučajevima, jedini način postizanja stabilizacije je stalno jačanje oštećene kralježnice pomoću posebnih stabilizatora. Ovaj dio kralježnice postaje nepomičan. To ograničava pokretljivost tijela, ali smanjuje vjerojatnost teških neuroloških komplikacija i upornih, vrlo intenzivnih sindroma boli..

Kompresijski prijelom kralježnice - rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma provodi se vrlo rano. U početnom razdoblju pacijent hoda u korzetu ili ortopedskom ovratniku, opseg rehabilitacije je ograničen na pasivne ili lagane vježbe, kao i fizioterapiju i masaže.

Nakon lijepljenja fragmenata kosti svrha rehabilitacije je jačanje mišića koji stabiliziraju tijelo (statodinamički trakovi). To su uglavnom paraspinalni mišići. Zbog toga se povećava otpornost mišića na umor i pacijent se štiti od druge ozljede. Ispravljanje nepravilnog držanja također može zaštititi pacijenta od boli ili umanjiti njegov intenzitet.

Bolesnici s osteoporozom ne podliježu liječenju i rehabilitaciji tako lako kao ljudi s normalnom kalcifikacijom kostiju. Problem je spor razvoj adhezije (zbog nedostatka kalcija u koštanom tkivu) i izloženost naknadnim ozljedama.

U nekim slučajevima nošenje ovratnika ili ortopedskog korzeta može biti potrebno vrlo dugo (čak i do kraja života).