Što je kompresijski prijelom kralježnice

Veliki broj zadataka nanosi se na kralježnični stup. Pojedini kralješki odgovorni su za jastuk, pokretljivost tijela i zaštitu leđne moždine. Greben je u osnovi spužvasto koštano tkivo koje tvori odvojene strukture - kralježnice osjetljive na oštećenja. Jedna od najtežih vrsta ozljeda smatra se kompresijskim prijelomom kralježnice. Kakva je to patologija, kako se manifestira i liječi? Odgovorit ćemo na sva ova i mnoga druga pitanja u našem članku..

Što je?

Kompresijski prijelom naziva se lom u obliku sitnih pukotina uzrokovanih kompresijom kralježaka. Ova vrsta oštećenja može se dogoditi na pozadini ozljeda ili postojećih bolesti u tijelu. Ako patologija ima traumatičan uzrok njezine pojave, pacijent doživljava jaku bol.

Kao što pokazuje praksa, najčešće žene dožive kompresijski prijelom kralježnice tijekom žena u postmenopauzi. To je zbog osteoporoze - bolesti u kojoj zbog ispiranja kalcija koštano tkivo postaje krhko. Zato se ova vrsta ozljede naziva i osteopatska..

Negativne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice nastaju zbog činjenice da patologija nije uvijek jasno prepoznata. U većini slučajeva bol smatra pacijentima kao manifestaciju istezanja ili oštećenja mekih tkiva..

Kompresijski lom je prepun invalidnosti. Često ga prati oštećenje spinalnog kanala i ozljeda leđne moždine..

Kompresijski lom se razlikuje po težini:

  • 1 stupanj. Smanjenje visine kralježaka ne prelazi 30–35%. Vertebra stabilna.
  • 2 stupnja. Kralježak je smanjen na 50% i može se pomaknuti.
  • 3 stupnja. Kralježak postaje dva puta manji. Moguće ozljede leđne moždine.

uzroci

U odraslih

Kompresijska ozljeda kralježnice može se dogoditi iz različitih razloga. To uključuje:

  • slijetanje na ravne noge ili potkoljenicu nakon skoka ili pada s visine;
  • oštro savijanje glave prema naprijed pod utjecajem vanjskih čimbenika;
  • industrijske ozljede;
  • podizanje teških predmeta oštrim trzajem;
  • čučnjevi za bodybuilding;
  • pomoć iz ispitivanja aviona ili sjedala za izbacivanje;
  • prirodne katastrofe, ozljede na radu, nesreće.

Patološka kompresija može biti zbog sljedećih razloga:

  • osteoporoza;
  • maligne novotvorine;
  • koštane metastaze kod raka pluća, dojke ili prostate;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • osteomijelitis;
  • Pagetova bolest.

Zavisno ćemo razmotriti uzroke kompresijskog prijeloma u različitim dijelovima kralježnice. Oštećenja na prsima mogu nastati kao posljedica prometne nesreće, nošenja teških predmeta, snažnog udarca u greben i pada s visine. Ako govorimo o lomovima lumbalne kosti, oni mogu izazvati ozljede zadobijene tijekom sporta, pad s visine slijetanjem na kokciju, leđima prilikom ronjenja naopako, ozljede metkom i sl..

Kod djece

Kompresijski prijelom u djece može se dogoditi čak i uz manji šok ili pad. Posebno su opasna takva oštećenja nastala uslijed nedostatka kalcija..

Nekoliko razloga može izazvati kompresiju kralježaka u djece:

  • pasti s krova, ljuljati se, stablo;
  • ronjenje udarcem u glavu;
  • teški predmeti koji vam padaju na glavu ili podlakticu;
  • somersault tijekom hrvanja.

Juvenilna osteoporoza također može dovesti do kompresijskog prijeloma. Ova bolest nastaje kao rezultat nedovoljnog unosa vitamina i minerala u tijelo, zajedno s hranom..

Za novorođenčad kompresija kralježaka može biti posljedica rođene traume. Glavni razlozi za to su velika veličina fetusa, brza porod, uska zdjelica, nepravilan položaj djeteta u odnosu na maternicu.

Klasifikacija

Kompresijski prijelom kralježnice podijeljen je u kategorije ovisno o karakteristikama oštećenja, stupnju kompresije, intenzitetu simptoma, kao i postojećim komplikacijama. Za početak, razgovarajmo o klasifikaciji grebena kompresije prema modifikaciji kralješka:

  • Klinastog oblika. Kralježak je komprimiran samo s jedne strane, tvoreći oblik klinastog oblika. Uži dio je okrenut prema unutarnjim organima.
  • Kompresijsko odvajanje. Jedan dio kralješka odvoji se od glavnog tijela. Zbog ozljede kralježnica ima neravne rubove..
  • Šrapnel. Kralježak je rastrgan na nekoliko dijelova. Postoje poremećaji u radu leđne moždine i razne vrste poremećaja živčanog sustava.

Ovisno o mjestu oštećenja, kompresijski lom je podijeljen u sljedeće skupine:

Najčešće je oštećenje donjih kralježaka torakalne regije. Prijelom lumbalne kosti je na drugom mjestu u našoj ljestvici. A ako govorimo o kompresiji cervikalne zone, onda je to prilično rijetka pojava. Oštećenje sakralne regije nevjerojatno je teško. Ovaj se odjel sastoji od pet spojenih kralježaka. Za kompresiju koja uzrokuje lom morat će se primijeniti znatna sila..

Konsolidirani se naziva fuzionirani prijelom s stvaranjem kukuruza. S ovom vrstom ozljede nastaje puknuće ili uništavanje koštanog tkiva. Prijelom je zatvoren i otvoren. Prva varijanta oštećenja može se utvrditi tek nakon radiografije. Otvorenim prijelomom ne oštećuju se samo kosti, već i mišići i kožni omotici.

Zasebno, valja napomenuti dekompresijski prijelom kralježnice. Patologiju karakterizira oštećenje strukture grebena i njegovih pojedinačnih elemenata (mišićna vlakna, intervertebralni diskovi, procesi i drugi spojni elementi, uključujući kičmenu moždinu).

Karakteristični simptomi

Slomljena kralježnica može se prepoznati po jakoj boli, oticanju i hematomu. S patološkim prijelomom, oteklina može u potpunosti izostati, a sindrom boli je slabo izražen. Kompresiju kralježnice prate i drugi znakovi:

  • slabost mišića;
  • slabost, umor;
  • ukočenost;
  • mučnina i povračanje;
  • napadi astme;
  • glavobolja;
  • poteškoće u okretanju torza;
  • neprirodna zakrivljenost leđa;
  • nelagoda u trbuhu i stranama;
  • bol prilikom sondiranja mjesta oštećenja;
  • ograničena pokretljivost.

Kako ozdravljenje napreduje, simptomi boli u mnogih bolesnika se smiruju. Fuzija kostiju događa se tijekom nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima bol postaje kronična i stalno brine žrtvu.

Znakovi kompresijskog prijeloma mogu se razlikovati ovisno o mjestu patološkog procesa. U slučaju oštećenja vratnih kralježaka, nelagoda se daje rukama i nogama, pojavljuju se vrtoglavica, respiratorni distres i zujanje u ušima. Mišići vrata maternice su napeti. Kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed, bol se pojačava. U slučaju oštećenja leđne moždine na ovom području moguća je paraliza cijelog tijela.

Prijelom grudnog koša očituje se hipotenzijom ili slabljenjem mišića leđa, privremenom paralizom donjih ekstremiteta, kao i poremećenim mokrenjem i defekacijom. Kroz dah ili kratko zaustavljanje disanja može se osjetiti u vrijeme ozljede..

Ako je oštećen donji dio leđa, bol ide u prtljažnik i prepone. Pacijenta uznemiruju periodična nesvjestica, napadi astme, lijenost. Bol može biti nalik na pojas i dati je u trbuh. Kada tapkate po petama ili pokušavate nagnuti se naprijed, nelagoda se dodatno pojačava. Žrtvi je teško dugo biti uspravno.

Ako je križnica oštećena, dolazi do nelagode u donjem dijelu leđa ili zdjelici. Pri hodu, bol zrači donjim udovima.

efekti

Komplikacije prijeloma kompresije mogu biti puno ozbiljnije nego što se može činiti na prvi pogled. Izdvajamo najvjerojatnije posljedice:

  • osteochondrosis;
  • radiculitis;
  • paraliza udova;
  • kronične boli
  • kifoze;
  • koštana srž;
  • bočna zakrivljenost kičmenog stuba;
  • hemoragija;
  • suppuration, infekcija;
  • cista ili fistula.

Iako unatoč ispravnom i pravodobnom liječenju, prijelomi kralježaka ne prođu uvijek nezapaženo. Dosta često postoje neurološki poremećaji. Promatraju se uglavnom pomicanjem kralježaka natrag. U tom slučaju dolazi do zaticanja živčanih završetaka, leđne moždine i krvnih žila..

Neurološki poremećaji mogu se pojaviti bilo odmah nakon ozljede ili neko vrijeme kasnije. Pojavljuju se u obliku boli i gubitka osjeta u rukama i nogama.

U teškim slučajevima moguć je razvoj segmentarne nestabilnosti. U ovom slučaju kralježnica se jako "razbije" ili stekne previsoku pokretljivost. Segmentarna nestabilnost očituje se u obliku boli u donjem dijelu leđa zračenjem na donje ekstremitete. Tijekom fizičkog napora, neugodne senzacije se pojačavaju, ali u mirovanju, naprotiv, oduzimaju.

U slučaju prijeloma vratne kralježnice, bol prekriva cervikalna i ramena. Oštećenja na ovom području izazivaju pojavu glavobolje. Nepravilnim spajanjem kralježaka moguće je stvaranje kifotičke zakrivljenosti. Uz višestruke prijelome i značajno pomicanje kralježaka, posebno s osteoporozom, stvaranje grba.

Kifozu prati iscrpljujuća bol. Prsa su smanjena u volumenu. To dovodi do promjene položaja unutarnjih organa i, kao rezultat, pojave kratkoće daha, povećanog umora, probavnih smetnji.

Dijagnostika

Dijagnoza kompresijskog prijeloma kralježnice započinje vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom oštećenog područja i prikupljanjem anamnestičkih podataka. Sljedeće studije pomoći će u potvrđivanju sumnji stručnjaka:

  • Roentgenography. Daje podatke o strukturi kičmenog stuba. X-zraka u izravnoj i bočnoj projekciji omogućuje vam određivanje broja oštećenih kralježaka i visine.
  • MR Daje podatke o stanju leđne moždine, ligamenta i hrskavičnih jastučića. Magnetska rezonanca također je propisana za sumnju u onkologiju..
  • CT Omogućuje vam dobivanje detaljnih slika oštećenog tkiva.
  • mijelografija Daje podatke o cerebrospinalnom traktu leđne moždine.
  • Metoda radionuklida koristi se u slučaju patološkog prijeloma uzrokovanog unutarnjim poremećajima u tijelu. Radioaktivni pokazatelji pružaju informacije o funkcionalnoj aktivnosti organa i identificiraju tumorske žarišta.
  • Denzitometrija. Daje podatke o gustoći kostiju i koristi se za otkrivanje osteoporoze.
  • EKG. Pomaže u procjeni rada srca. Propisan je za kompresijski prijelom prsa.
  • Neurološki testovi. Pruža informacije o funkcioniranju živaca i leđne moždine.

Kako liječiti?

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno ili kirurški. Sve ovisi o složenosti situacije i stanju žrtve. Glavni cilj terapije je vratiti funkcionalnost kralježnice.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da je pacijent zadobio kompresijsku ozljedu, trebao bi ga položiti na ravnu tvrdu površinu i pozvati osoblje hitne pomoći. Ako oštećenja utječu na prsa ili lumbalnu regiju, morate staviti mekani valjak, izrađen neovisno o odjeći. U slučaju oštećenja potkoljenice vrši se prijevoz do medicinske ustanove dok leži na trbuhu. Žrtvu ne treba hraniti, zalijevati, davati joj alkohol da bi smanjio bol. Zabranjeno je kočiti, okretati, saditi.

Konzervativna terapija

Nehirurško liječenje kompresijskog prijeloma kod kuće uključuje mjere usmjerene na ublažavanje boli i privremeno ograničavanje pokretljivosti. U tu svrhu propisani su anestetici i analgetici. U težim slučajevima provodi se blokada novokaina. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u uklanjanju upalne reakcije. U slučaju prodora patogena, propisani su antibiotici. Imunostimulansi pomoći će u jačanju imuniteta. Multivitamini će pomoći zasititi tijelo korisnim elementima. Proces stvaranja kosti ubrzat će pripreme kalcija.

Za vanjsku upotrebu koriste se tekući oblici lijekova, masti ili gelovi. U drugoj fazi programa liječenja lijekovi se često kombiniraju s fizioterapijom, na primjer, elektroforezom i ultrafonoforezom. Posljednja veza je lokalna injekcijska terapija. Aktivira regeneraciju i prehranu mekih tkiva, a također vraća izgubljenu funkciju oštećenog segmenta kičmenog stuba..

Žrtva treba sjediti i stajati što je moguće niže. Ni u kojem slučaju ne smijete dizati utege i poduzimati nikakve radnje koje povećavaju opterećenje na kičmenom stubu. Da bi se u potpunosti imobilizirali koriste se posebni ortopedski kreveti i uređaji. Tretmani masaže pomoći će u smanjenju boli i opuštanju mišića. Vučna kičmena kralježnica pomoći će vratiti visinu i elastičnost oštećenih intervertebralnih diskova.

Hirurška intervencija

Operacija za prijelom usmjerena je na ublažavanje kompresije živčanih struktura, kao i fiksiranje oštećenog kralježničkog segmenta u fiziološki povoljnom položaju. Izvodi se pomoću prednjeg ili stražnjeg pristupa. Prva opcija kirurške intervencije koristi se u slučaju kompresije leđne moždine s zdrobljenim koštanim tkivom.

Kralježak je izložen rezom anterolateralne površine trbuha ili prsnog koša. Tada se uklanjaju koštani elementi koji uzrokuju kompresiju leđne moždine i postavlja se implantat..

U nedostatku kompresije leđne moždine, liječenje se provodi pomoću stražnjeg pristupa. Kroz rez na stražnjoj strani, uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava, oštećeni segment ispravno je fiksiran iznutra..

Učinci kompresijskog loma uklanjaju se minimalno invazivnim tehnikama: vertebroplastika i kifoplastika. Njihovim provođenjem tijekom prvih 8 tjedana nakon oštećenja sprječavaju se ozbiljne komplikacije i posljedice, a također se izbjegavaju složene otvorene operacije povezane s velikim rizikom od ozljede leđne moždine.

Prvo, razgovarajmo o vertebroplastici. Postupak se izvodi u slučaju nekompliciranih prijeloma primjenom lokalne anestezije. Liječnik napravi mali proboj na koži, nakon čega se u kost uvodi tanki metalni vodič s medicinskim cementom koji se brzo očvršćuje.

Vertebroplastika se izvodi pod kontrolom radiografije. Trajanje postupka ne prelazi jedan sat, nakon čega se pacijentima prikazuje strogi odmor u krevetu.

Također je vrijedno spomenuti kifoplastiku. Tijekom postupka, pomoću posebne zračne kapsule, specijalist podiže slomljeni kralježak na potrebnu visinu i fiksira ga medicinskim cementom. Razlika od vertebroplastike je što oni najprije šire šupljinu balonom na napuhavanje.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice možda je najvažniji dio sveobuhvatnog tretmana koji pomaže vratiti sve tjelesne funkcije nakon oštećenja. Razdoblje oporavka je prilično dugo, ali to su opravdane mjere, koje su osnova za ponovno uspostavljanje vitalnosti osobe i njezin puni povratak u društvo.

Glavne metode rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma uključuju sljedeće:

  • Tjelovježba. Skup vježbi koristi se tijekom cijelog procesa rehabilitacije. Pomažu u održavanju, zaštiti i obnovi glavnih mišićno-koštanih funkcija. Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, sporim tempom. Leđa držite u ravnom položaju. Važno je izbjegavati nagle pokrete..
  • Masaža. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju stanja krvi.
  • Fizioterapeutski postupci: UHF, parafinska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, ozokerit itd..
  • Steznik. Ortopedski uređaj štiti kralježnicu od neželjenog stresa. Prvo se koriste kruti gipsani korzeti, koji se zamjenjuju funkcionalnijim i elastičnijim metalno-plastičnim..
  • Alternativna tehnika. To uključuje mineralne vode, ljekovito blato, plivanje, jogu ili pilates.

Zašto ne možete dugo sjediti i hodati? To će ometati obnovu kralježnice. Takva ograničenja trebat će se pridržavati tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije - 2-3 mjeseca.

Za veću učinkovitost razdoblje rehabilitacije treba pratiti na pravi način u životu. Naročito se to odnosi na spavanje tokom cijele noći i dana. Pacijentima se propisuje ortopedski madrac s gustim jastucima ispod donjeg dijela leđa i vrata. Profesionalni sportovi zabranjeni su najmanje dvije godine.

Tijekom rehabilitacije oslabljeno tijelo treba vitamine i minerale. U tu svrhu pacijentima se propisuju multivitaminski kompleksi, kao i dijetalna hrana. Osnova prehrane je proteinska hrana. Strogo zabranjena alkoholna pića, masna hrana, kava, soda, čokolada.

Rehabilitacija je moguća u specijaliziranim medicinskim centrima i odmaralištima, gdje postoji sve potrebno za cjelovit proces regeneracije tijela. Tjelesna i socijalna prilagodba obnavljaju se prema individualnom programu. U osnovi se pacijenti ponovno uče da obavljaju poznate aktivnosti..

sažimanje

Kompresijski prijelom kralježnice može se pripisati najozbiljnijim ozljedama, jer one mogu učiniti osobu invalidom. Dovodi do modifikacije tijela kralježaka zbog njihove kompresije međusobno. Prijelom se može dogoditi zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pa čak i intenzivnih opterećenja prilikom igranja sporta. Kompresijski prijelom se također može stvoriti bez jakog fizičkog utjecaja. Takva bolest kao što je osteoporoza, u kojoj se kalcij ispire, može izazvati kompresiju kralježaka. Učinkovito liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice složen je postupak i provodi se u nekoliko faza. Za terapiju je karakteristična duga rehabilitacija, čije vrijeme izravno ovisi o težini ozljede. Da bi se povećale šanse za potpuno oporavak, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Obično se kompresijska trauma liječi konzervativno, ali ako je neučinkovita, naznačena je kirurška intervencija..

Kompresijski prijelom kralježnice - uzroci i liječenje svih stupnjeva ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice opasno je i podmuklo oštećenje. U nedostatku živih simptoma i jake boli, ozlijeđena osoba ne odlazi liječniku radi pravovremene medicinske skrbi. Svaki kompresijski prijelom prepun je negativnih posljedica, uključujući probleme osjetljivosti i paralizu..

Kompresijski prijelom kralježnice - uzroci

Da biste razumjeli gdje je mogući kompresijski prijelom kralježnice, što je to, trebali biste se obratiti anatomiji kralježničkog stuba. Kralježnica se sastoji od kralježaka s tijelom, sedam procesa, lukom i kralježničkim kanalom u kojem se nalazi leđna moždina. S jakim pritiskom - kompresijom - može se deformirati cijeli kralješak ili njegov dio. Kompresija se može dogoditi iz slijedećih razloga:

  • slab oštar udarac;
  • skok uvis;
  • ronjenje u vodenu glavu prvo;
  • udarac odozgo po glavi;
  • pad s visine na ravne noge ili stražnjicu;
  • pogrešno raspoređeno opterećenje u procesu sportskog treninga;
  • iznenadna promjena položaja nakon udara (prometna nesreća).

Stupanj prijeloma kompresije kralježnice

Snaga složenosti ozljede razlikuje tri razine kompresijskog loma:

  1. Kompresijski prijelom kralježnice 1. stupnja - kralježak je deformiran za 20-40% izvorne veličine. Ova trauma rijetko dovodi do komplikacija, podložna je terapijskom liječenju..
  2. Prijelom 2 stupnja - stiskanje kralješka dva puta. Oštećeni dijelovi kralješka mogu komprimirati leđnu moždinu.
  3. Prijelom od 3 stupnja - kralježnica se smanjuje više od dva puta. U ovom je slučaju operacija obvezna, ali ne jamči potpuno vraćanje izgubljenih funkcija.

Kompresijski prijelom kralježnice - simptomi

Najbolji način za određivanje kompresijskog prijeloma kralježnice je hardverskim metodama. Pomoću CT, MRI, X-zraka, mijelografije i denzitometrije možete odrediti mjesto lezije i utjecaj traume na funkcionalnost leđne moždine. Prilikom pregleda pacijenta, neurolog skreće pozornost na takve znakove oštećenja kompresije:

  • stalna bol u leđima, vratu, prsima;
  • smanjena pokretljivost udova ili njegova potpuna odsutnost;
  • bol u različitim dijelovima leđa prilikom promjene položaja;
  • slabost udova, ukočenost;
  • povraćanje i mučnina;
  • oticanje u području ozljede;
  • napetost mišića kralježnice;
  • teškoće u disanju
  • bol tijekom palpacije oštećenog područja.

Kompresijski prijelom vratne kralježnice

Liječnici nazivaju kompresijski prijelom vratne kralježnice najopasnijim. S ozbiljnim oštećenjem osobe, udovi mogu propasti i osjetljivost u cijelom tijelu se gubi ispod razine prijeloma. Naglo snažno stiskanje može ozbiljno oštetiti leđnu moždinu i dovesti do smrti. Ovaj prijelom kralježnice, čiji se znakovi mogu podudarati s simptomima oštećenja drugih dijelova kralježnice, karakterizira oštra bol u vratu. Bolovi se mogu proširiti na donje dijelove, odustati od ruke, praćeni oticanjem i osjećajem vrućine na mjestu ozljede.

Prijelom torakalne kompresije

Oštećenja torakalne regije rijetka su ozljeda, jer su vratni i lumbalni kralježnici slabiji i mogu podnijeti moždani udar. Prijelomi na ovom dijelu kralježnice češće su uzrokovani osteoporozom i rakom. Oštećenja 1. stupnja duže vrijeme ostaju neprimijećena od strane osobe - znakovi kompresijskog prijeloma kralježnice u torakalnoj regiji su slabi. Oštećeni kralježak može dugo funkcionirati, ali će se istovremeno stabilno raspadati, što će se jednog dana pokazati ozbiljnim komplikacijama.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice smatra se uobičajenom patologijom. Dovode ga takve situacije:

  • nesretan položaj ili nagli pokret prilikom dizanja i nošenja utega;
  • skok uvis;
  • padati na stražnjicu;
  • oštar guranje;
  • oštar zaokret pri bavljenju sportom.

Rizik od oštećenja može se povećati u prisutnosti osteoporoze, raka ili zakrivljenosti kralježnice. Uz slaba oštećenja, bol i neurološki poremećaji mogu nestati nakon 3-4 dana. U slučaju umjerenog oštećenja, potrebna je terapija lijekovima i, prema indikacijama, operacija ili plastična operacija. S teškim višestrukim ili kompliciranim oštećenjima nužna je operacija i duga rehabilitacija, što ne dovodi uvijek do potpunog oporavka.

Kompresijski prijelom kralježnice - liječenje

Prije liječenja kompresijskog prijeloma kralježnice važno je saznati točno mjesto ozljede i stupanj deformacije kralješka. Liječenje je sveobuhvatno i sastoji se od sljedećih mjera:

  • smanjenje boli: za jake bolove koriste se novokain blokade i opijati;
  • imobilizacija mjesta ozljede;
  • terapija lijekovima za obnavljanje mišićne aktivnosti, ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih područja, ublažavanje upala, poboljšanje rada živčanih vlakana;
  • kirurška obnova kralješka;
  • vertebroplastika i kifoplastika;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • fizioterapija.

Fiksacija mjesta oštećenja može trajati i do 3 mjeseca, što ovisi o brzini oporavka ozlijeđenih segmenata i vraćanju izgubljenih funkcija. Ponekad će biti potrebno nekoliko operacija prije nego što kralježak dobije pravilan oblik. Nakon uklanjanja uređaja za pričvršćivanje započinje dugo razdoblje rehabilitacije. Ako je leđna moždina tijekom ozljede bila ozbiljno oštećena, vrlo je teško vratiti motoričke sposobnosti i osjetljivost. Ako mjere liječenja ne dovedu do željenog rezultata, osoba može biti onesposobljena.

Prijelom kralježnice - prva pomoć

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice je što je više moguće imobilizirati osobu. U prometnoj nesreći, slučajni ljudi žure na bilo koji način kako bi izvukli žrtve iz automobila. To se ne može učiniti, jer ako dođe do prijeloma kralježnice, može se narušiti leđna moždina. U takvim je slučajevima bolje pričekati dolazak spasitelja ili liječnika hitne pomoći..

Ako se sumnja na ozljedu kralježnice, pacijenta se stavlja na čvrsti nosač i odvodi u bolnicu. Ako se pretpostavi kompresijski prijelom vratne kralježnice, tada je vrat potrebno popraviti Shantsovim ovratnikom ili tvrdim vrećicama. Ako se sumnja na prijelom kralježaka u prsima i donjem dijelu leđa, pacijenta se postavlja na leđa, a valjak se postavlja pod oštećeno područje. Ako je ozlijeđena potkoljenica, pacijent se postavlja na trbuh.

Fizioterapija za kompresijski prijelom kralježnice

Ako osoba ima prijelom kralježnice, što liječnik treba reći na temelju potpunog pregleda i promatranja. U drugoj fazi terapije, kada liječnik dopušta pacijentu kretanje, fizioterapija će početi igrati pomoćnu ulogu u liječenju. Uz njegovu pomoć možete ubrzati obnovu živaca, mišića i koštanog tkiva. U rehabilitaciji nakon prijeloma koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

  1. UHF Koristi se za smanjenje boli, ublažavanje oticanja i poboljšanje cirkulacije krvi..
  2. elektroforeza Uz njegovu pomoć, zahvaćeno područje zasićeno je potrebnim tvarima i lijekovima: kalcijevim solima, Eufilinom, nikotinskom kiselinom. Može se koristiti za ublažavanje bolova..
  3. Miostimulation. Koristi se za poboljšanje mišićne aktivnosti.
  4. Parafinsko-ozokeritne sesije. Pomaže u poboljšanju stanja mišića.
  5. Uralski savezni okrug. Koristi se za uništavanje štetne mikroflore.
  6. Balneoterapija. Koristi se za smanjenje boli, poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje mišićnih stezanja.
  7. Magnetoterapija. Uz njegovu pomoć ublažava bol, ubrzava oporavak.

Kompresijski prijelom kralježnice - operacija

Operacija za kompresijski prijelom kralježnice indicirana je u slučaju teške deformacije kralješka kompresijom živca, s prijelozima kralješka, prisutnošću fragmenata. Za umjerene ozljede koriste se sljedeće vrste kirurških intervencija:

  1. Vertebroplastika. Kroz rez u koži, igla s posebnim cementom umetne se u kralježak, što pomaže ojačati segment.
  2. Kifoplastika. U kralježnicu se postavlja balon, uz pomoć kojeg se oblik kralješka vraća. Kanta se uklanja iz rekonstruiranog kralješka, a šupljina se napuni cementom..

S teškim ozljedama koriste se takve kirurške metode kao:

  1. Klasična operacija: uklanjanje fragmenata, fiksacija kralježaka.
  2. Spinalna fuzija. Pomoću metalnih isječaka ili ploča oštećeni kralježak pričvršćen je na susjedni.
  3. Implantacija. Zamjena ozlijeđenog kralješka umjetnim.
  4. Transplantacija. Uništene dijelove kralježnice zamjenjuju druge kosti ljudskog tijela.

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice

Da biste ubrzali zacjeljivanje i obnavljanje oštećenih funkcija, preporučuje se prilagodba prehrane. Treba biti zasićen proizvodima koji sadrže kalcij, magnezij i cink: pšenične mekinje, sjemenke, orašasti plodovi, heljda, nepolirana riža, zobena kaša. Treba isključiti masnu i konzerviranu hranu, kao i hranu opranu kalcijem: slatkiši, limunada, pivo, velike količine kave, prekomjerna konzumacija lubenica i agruma.

Za lom kralježnice korisno je koristiti sljedeće vitamine: vitamin C, skupina B, vitamin D i K. Nalaze se u takvoj hrani: jetra, jaja, kukuruz, kiselo vrhnje, heljda, morska riba, kivi, ružin kuk. Za dobivanje potrebne količine vitamina i minerala korisno je uzimati multivitaminske komplekse: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Angoy NT.

Kompresijski prijelom kralježnice - rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice može trajati i do dvije godine. Specifično razdoblje oporavka ovisi o jačini oštećenja, dobi pacijenta, karakteristikama tijela i tretmanu. Uz nekomplicirani prijelom, prve terapijske vježbe i vježbe disanja propisuju se nakon tjedan dana. Postupno se vježbe zakompliciraju, dodaju se fizioterapeutski postupci i masaža. Liječenje u sanatorijumima ima dobru učinkovitost.

U slučaju složenih ozljeda, potrebno je provesti rehabilitacijske mjere uz točno poštivanje preporuka liječnika. Pacijent u početku izvodi najjednostavnije vježbe, pripremajući se za sjedenje i hodanje. Ispravna i sustavna provedba svih mjera rehabilitacije pomaže brzo vraćanje svih funkcija i povratak u normalan život..

Korzet za kompresijski prijelom kralježnice

Gips korzet nakon kompresijskog prijeloma kralježnice primjenjuje se odmah u bolnici nakon prolaska početnog tečaja rehabilitacije. Njegova je funkcija održavanje kralježaka u fiziološki ispravnom položaju. Nakon pražnjenja 3-4 mjeseca, pacijent mora nositi tvrdi korzet na metalno-plastičnoj osnovi, kupuje se u ljekarnama. Kad se prijelom potpuno spoji i formira koštana srž, tvrdi steznik može se promijeniti u elastičan - omogućava vam slobodnije kretanje i savijanje.

Vježba terapija za kompresijski prijelom kralježnice

Terapeutske vježbe za kompresijski prijelom kralježnice su obavezne u cijeloj fazi rehabilitacijskih mjera. Isprva se sastoje od vježbi disanja, kojima se kasnije dodaju najjednostavnije akcije: podignite nogu, ruku, okrenite glavu. Terapeutske vježbe izvode se pod nadzorom liječnika. Vježbe su dizajnirane kako bi pripremile kralježnicu na stres i obnovile motoričke funkcije i rad živčanog sustava.

Masaža za kompresijski prijelom kralježnice

Tjelesni odgoj će dati veći učinak ako se dopunjuje masažom. Prema indikacijama, masaža se počinje provoditi 3. dan nakon prijeloma kralježnice. Mora ga izvesti stručnjak koji poznaje specifičnosti ozljeda kralježnice. Za liječenje ozljeda kralježaka koristi se masaža s klasičnim, akupresurnim i refleksnim komponentama. U 1. fazi lagana masaža vrši se stimulacijom pojedinih zona. U 2. i 3. stupnju masaža se produžuje, a korištene tehnike se proširuju.

Prijelom kralježnice - posljedice

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu se očitovati nakon nekog vremena nakon ozljede. Negativne posljedice prijeloma uključuju:

  • nestabilnost kralješačkih segmenata;
  • posttraumatska osteokondroza;
  • razvoj degenerativnih procesa;
  • hernije i izbočenja;
  • kyphoscoliosis;
  • smanjena osjetljivost u tijelu ispod oštećenog kralješka;
  • paraliza.

Liječenje i posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Vertebralni stup nastaje zbog međusobne povezanosti pojedinih kostiju - kralježaka. Kao i svaka druga kost, kralježak je sklon ozljedama koje dovode do njegovog loma..

Prijelom kralježnice je uobičajena ozljeda starijih ljudi. U posljednje vrijeme, međutim, učestalost patologije među mladom populacijom raste..

Klasifikacija

Svi prijelomi kralježaka mogu se podijeliti u nekoliko vrsta. Razvrstavanje prema mehanizmu ozljede dijeli patologiju na sljedeće vrste:

  1. Kompresijski prijelom kralježnice - s ovom ozljedom tijelo kralješaka je komprimirano odozgo i odozdo, komprimirano je vlastitom težinom. Ova je patologija najčešća vrsta ozljede..
  2. Dekompresijski prijelom kralježnice - kod ovog rijetkog oblika ozljede kralježnica je istegnuta, a ne komprimirana. U osnovi se takav mehanizam javlja u prometnim nesrećama..
  3. Eksplozivna, fragmentacijska vrsta ozljede - ovaj mehanizam karakterizira stvaranje više fragmenata kralješka. Eksplozivni prijelom nastaje ne samo kada eksplozivni val djeluje na tijelo kralješaka. Kost se često raspada na fragmente i pri sabijanju velike čvrstoće.

Najčešća vrsta ozljede je kompresijski prijelom kralježnice. Trebali biste to razumjeti detaljnije. Liječnici dijele ovu vrstu ozljede po težini:

  • Prijelom 1. stupnja - kompresija tijela događa se manje od 1/3 njegove visine.
  • Prijelom 2 stupnja - kralježak je stisnut na pola.
  • Prijelom 3 stupnja - kompresija više od 50% visine tijela kralježaka.

Najteže liječiti je prijelom stupnja 3. Ovom patologijom dijelovi kosti neizbježno se odvajaju od kralježaka. Krše anatomiju živčanih formacija i oštećuju leđnu moždinu.

uzroci

Zašto dolazi do kompresijskog prijeloma kralježnice? Sljedeći događaji mogu biti neposredan uzrok ozljede:

  • Sportsko preopterećenje.
  • Visoki pad.
  • Prometne nesreće.
  • Eksplozivne rane.
  • Ozljede domaćinstava.

Takvi čimbenici koji predisponiraju pojavu patologije:

  1. Osteoporoza. Zbog ove patologije, kompresijski prijelom se češće pojavljuje kod starijih ljudi. S godinama se smanjuje mineralna gustoća kostiju. Kralježnice kod starijih osoba mogu se ozlijediti čak i kada padaju s visine vlastitog tijela.
  2. Metabolički poremećaji i hipovitaminoza.
  3. Bolesti crijeva, gušterače, jetre i slična malabsorpcija (nedovoljna apsorpcija hrane u gastrointestinalnom traktu).
  4. Spodilolisthesis.
  5. Slabost mišića i ligamentnog okvira leđa.
  6. Vertebralni osteomijelitis.
  7. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  8. Tumori kralježnice.
  9. Gnojni apscesi.
  10. Dugi odmor u krevetu praćen fizičkom aktivnošću.

Naravno, kompresijski prijelom kralježnice u većini slučajeva javlja se u starijih osoba. Glavni čimbenik je osteoporoza, ali s patologijom se nakupljaju i druge patologije organa i sustava..

Opisana trauma kod mladih trebala bi biti razlog potrage za pratećom bolešću, osim ako je šteta nastala tijekom prekomjernog opterećenja (pada ili nesreće).

simptomi

Bez obzira na koji se dio ozljede dogodio, postoje neki uobičajeni simptomi koji ukazuju na oštećenje kralježnice. Uključuju sljedeće simptome:

  1. Bolovi visokog intenziteta u leđima, koji se protežu na rukama ili nogama. Dolazi odmah nakon ozljede..
  2. Uz osteoporozu, bol se može postepeno povećavati, jer se koštano tijelo sažima.
  3. Nemogućnost pomicanja odgovarajućeg leđa.

Teško je razlikovati ostale karakteristične simptome svojstvene oštećenju bilo kojeg dijela leđa. Vrijedno je detaljno se pozabaviti kliničkom slikom prijeloma svakog poda kralježnice (cervikalne, torakalne, lumbalne)..

Kompresijski prijelom vratne kralježnice

Simptomi ozljede cervikalnog dna leđa imaju prilično karakterističnu sliku. Znakovi oštećenja vratne kralježnice uključuju takve manifestacije kao što su:

  • Bol u vratnoj kralježnici.
  • Slabost, vrtoglavica.
  • Gubitak svijesti.
  • Bol u boli u ruci.
  • Umor, gubitak osjeta u jednoj ili više ruku.
  • Promjena krvnog tlaka.

Ozljede vratne kralježnice vrlo su opasne za životnu i radnu prognozu. Ako se kod osoba nađu takvi znakovi, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Ozljede vrata maternice su čest uzrok invalidnosti čovjeka.

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice

Prijelom torakalne kralježnice ima nekoliko posebnih kliničkih manifestacija. Nakon primanja ozljede, pacijent će osjetiti bol u odgovarajućem dijelu leđa.

Ponekad se bol od lumbaga prenosi duž rebra do grudi.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalne kralježnice u velikoj većini slučajeva događa se u regiji L1 (prvi lumbalni kralješak). L1 - razina kralježnice, smještena na prijelazu toraksa u lumbalnu. Značajke biomehanike i savijanje kičmenog stuba uzrokuju visoku učestalost prijeloma kralježaka L1.

Ako osoba ima frakturu L1 ili nekog drugog lumbalnog kralješka, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Intenzivna bol u donjem dijelu leđa.
  • Nemogućnost da ispravite leđa.
  • Bol u leđima i nogama.
  • Smrt određenog područja kože nogu.
  • Nehotično mokrenje i pokreti crijeva.

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze prijeloma kralježaka, liječnik će provesti nekoliko studija. Vrste dijagnostičkih postupaka:

  • X-zraka zahvaćenog područja u nekoliko projekcija.
  • CT skeniranje.
  • Magnetska rezonancija.

Da biste postavili potpunu dijagnozu, morat ćete se posavjetovati s neurologom ili neurokirurgom.

komplikacije

Nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost takve bolesti kao kompresijski prijelom kralježnice, posljedice ove ozljede mogu ozbiljno promijeniti život žrtve. Komplikacije ozljede uključuju:

  • Vertebralna nestabilnost.
  • Deformacije kralježnice
  • Kronična dorsalgija.
  • Pareza i paraliza.
  • Gubitak osjetljivosti kože.
  • Inkontinencija mokraće i fekalija.
  • Spinalna stenoza.
  • mijelopatija.

Takve pojave moguće je spriječiti ako se liječenje štete započne na vrijeme..

liječenje

Kako tretirati primljena oštećenja leđa? Prije svega, trebali biste kontaktirati stručnjaka. Izabrati će način terapije:

  • Konzervativno liječenje.
  • Kirurško liječenje.

Nakon bilo koje od navedenih metoda potreban je potpuni oporavak - tijek rehabilitacijske terapije.

Kontraindicirano je liječenje opisanih ozljeda kod kuće bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Konzervativno liječenje

Nakon što pacijent uđe u bolnicu, liječnik će započeti liječenje anestezijom. Za to se koriste razni analgetski lijekovi. Analgetici se uzimaju tijekom cijelog razdoblja konzervativnosti. Izravno konzervativna terapija sastoji se od istodobne ili postepene rekultivacije kralježaka. Pomoću posebnih uređaja liječnik vraća tijelo kosti na mjesto njegovog anatomskog položaja.

Učinak je fiksiran imobilizacijom - korzet ili gips zavoj se nanosi na zahvaćeno područje do 3 mjeseca.

Takav tretman koristi se za prvi, rjeđe drugi stupanj ozljede.

kirurgija

U drugom, a posebno u trećem stupnju oštećenja, potrebna je kirurška intervencija. Indikacije za kirurško liječenje su oštećenje živčanih struktura, nestabilnost kralježnice i sindrom non-stop boli..

Operacija se može izvesti kroz prednji ili stražnji pristup, ovisno o stupnju uključenosti pojedinih entiteta. Liječnik dekomprimira živce, uklanja fragmente kralješka, stabilizira zahvaćenu kost ili protezu u području motornog segmenta.

Nakon operacije, svaki pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj čiji je cilj vraćanje izgubljenih funkcija.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice nužna je za apsolutno sve bolesnike. Uključuje nekoliko metoda terapije:

  • Terapijska imobilizacija.
  • Vježbe za fizičku vježbu.
  • Masaža i fizioterapija.

Imobilizacija

Nakon što zahvaćeni kralježak zauzme anatomski položaj, potrebno ga je popraviti na ovom mjestu. To vam omogućuje terapijsku imobilizaciju. Metoda uključuje upotrebu raznih zavoja i korzeta koji se mogu nositi na bilo kojem dijelu leđa.

Korzet s kompresijskim frakturom kralježnice stvara nepomičnost, ubrzava zacjeljivanje i sprečava ponavljanje ozljeda. Zavoji se propisuju samo od strane stručnjaka, jer liječnik određuje potreban stupanj kompresije.

Ortopedski saloni nude širok spektar uređaja koji će vam omogućiti postizanje brzog učinka oporavka..

Tjelesna terapija za lom kralježnice jedna je od glavnih metoda oporavka. Gimnastika se izvodi nakon dopuštenja stručnjaka. Vježbe uključuju postupno povećanje opterećenja, treniranje mišića leđa.

Nastava se održava u nekoliko faza tijekom kojih vježbe postupno postaju složenije. Na početku razdoblja rehabilitacije preporučuje se izvođenje gimnastike pod nadzorom stručnjaka.

Vježbe nakon ozljede leđa usmjerene su na postizanje sljedećih učinaka:

  • Poboljšajte opskrbu krvlju zahvaćenim područjem.
  • Ublažite otekline i upale.
  • Jača mišićni kostur leđa.
  • Vratite cjelokupni ton tijela.
  • Pripremite kralježnicu za svakodnevni stres.

S lomom su moguće sljedeće vježbe:

  • Vježbe disanja.
  • Vježbe za gornje i donje ekstremitete.
  • Vježbe na trbuhu za jačanje mišićnog kostura leđa.
  • Nagibi i zavoji.
  • Fitball aktivnosti.
  • Vježbe s bućicama.
  • Aksijalno opterećenje.

Vježbe su navedene u sve većem redoslijedu opterećenja. Odaberite stručnjaka za terapiju vježbanjem vrijeme za prijelaz u sljedeću fazu.

Masaža i fizioterapija

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice može uključivati ​​tečajeve masaže i manualnu terapiju. Masaža je korisna za izvođenje nakon fizioterapijskih vježbi. Ovi postupci omogućuju vam opuštanje mišića, ublažavanje oteklina i upala, ubrzavanje obnavljanja tkiva..

Masaža ima ometajući učinak, tonizira živčane strukture kralježnice.

Kompleks fizioterapijskih postupaka ima sličan učinak kao masaža. Liječnik odabire opcije fizioterapije, ovisno o kontraindikacijama i mogućnostima pacijenta.

Što je kompresijski prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon oštećenja

Kompresijski prijelom kralježnice (KP) uvijek je ozbiljan, stoga bi rehabilitacija svakako trebala biti, i bez obzira na to što je liječenje (konzervativno ili kirurško) provedeno odmah nakon ozljede. Zbog kakve vrste oštećenja kralježaka dolazi, kojim se metodama vraća njihov integritet i koja su obilježja procesa rehabilitacije, detaljno ćemo objasniti u našem članku.

Zašto se kralježnica slomi??

Prema statističkim podacima, starije osobe s poviješću osteoporoze najviše su sklone traumi na tijelima kralježaka. Osteoporoza je ozbiljna bolest koštanog tkiva koja dovodi do stanjivanja i smanjenja gustoće kostiju, zbog čega su krhki i osjetljivi na čak i manje fizičke napore. Za bolesnika s ovom bolešću u teškom obliku, ponekad je dovoljno samo da kihne ili se spusti niz korak, tako da dođe do prijeloma i spljoštenosti najslabijeg kralješka. Žene, posebno one zrele i umirovljeničke godine, obolijevaju od osteoporoze češće od muškaraca, stoga je sklonost ženske publike za CP veća.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, rehabilitacija i liječenje u kojima je obvezna mjera, nije samo puno umirovljenika. Može se pojaviti kod mladih pacijenata, uključujući djecu s vrlo jakim i zdravim kralježničkim stupom. Tipično, kršenje integriteta kralježaka događa se zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa, čija je snaga premašila fiziološku potencijalnu snagu koštane strukture, drugim riječima, u vezi s teškim ozljedama različite prirode (sportske, kućne i sl.). Sažeto i dodajemo, zbog kojih uobičajenih nepovoljnih čimbenika dolazi do oštećenja tijela kralježaka kompresije, oni uključuju:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je stigao na greben;
  • podizanje vrlo teških predmeta trzajem;
  • čučnjevi za bodybuilding;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, osobito pad s visokih školjki;
  • težak predmet koji pada odozgo na leđa;
  • oštar prasak glave na dnu ribnjaka prilikom ronjenja;
  • prometna nesreća;
  • bolest kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske neoplazme koje pritisnu na kralježnicu.

Bilo koji od 33 elementa koji su dio strukture glavnog dijela aksijalnog kostura osobe na bilo kojoj razini može se oštetiti. Prema kliničkim opažanjima, vjerovatno će boliti lumbalna ili torakalna regija, ali imajte na umu da se kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek na kraju glavnog postupka liječenja.

Terapeutske i rehabilitacijske mjere treba planirati isključivo liječnik, strogo pojedinačno. Etiologija i razmjera uništenja, broj pogođenih tijela, stupanj kompresije (smanjenje visine), post-traumatične komplikacije, osobne karakteristike pacijentovog tijela i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i rehabilitacije.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da se svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili nedostatkom odgovarajuće terapije, može pokazati najozbiljnijim posljedicama za osobu. Pravodobno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice lumbalnog, torakalnog ili cervikalnog segmenta pomoći će u izbjegavanju svih negativnih komplikacija. O njima ćemo razgovarati dalje..

Vertebralni sustav služi kao spremnik za glavnu komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući cerebrospinalnoj tvari mišićno-koštane funkcije pružaju, drugim riječima, općenito sposobnost kretanja i održavanje stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi živčani korijeni, arterijske i venske žile, što se češće promatra s prijelomima kominozno kominiranim, s traumatičnim ekscesima s stvaranjem klinastog deformacija i nestabilnosti elemenata, nisu šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa, kompresije i potresa, do njegove potpune puknuće.

Najgore što zanemarena klinika može prijetiti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Osim toga, bez hitne medicinske skrbi i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma, u kralježnici se razvijaju sekundarne degenerativne i neurološke bolesti, s kojima će se vrlo teško nositi. Oni uključuju:

  • segmentna nestabilnost na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kralježnice ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajno oštećenje motora;
  • disfunkcija zdjelice.

Stoga ne riskirajte, osjećajući nelagodu i bol u leđima, posebno ako su se pojavili odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspjelog pokreta. Ovdje ne možete oklijevati s obzirom da se nije dogodilo ništa ozbiljno. Bolje je biti ispitan jednom i vidjeti je li sve u redu, nego zanemariti nesiguran problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastitog radnog kapaciteta.

Simptomi i medicinska pomoć

Započnimo s simptomima koji su karakteristični za ovu klasifikaciju traumatičnih lezija. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može dati u ruke i noge;
  • bol kad osjetite bolni dio;
  • lokalno oticanje i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi ozljeda na koži (crvenilo, abrazija, modrice itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija vertebralne osi i vidljivi deformiteti;
  • smanjenje raspona gibanja ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • opće slabost, ponekad groznica.

U ranom razdoblju preporučuje se hitna terapija lijekovima paralelno s točnim određivanjem prirode i težine ozljede kako bi se utvrdila prikladnost primjene kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze, liječnik odlučuje hoće li izvesti operaciju ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja u određenoj fazi uvijek slijedi rehabilitacija, nakon prijeloma kralježnice torakalne regije itd. Izuzetno je potrebna mjera..

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira ovaj oblik oštećenja u kojem je moguće učiniti bez operacije, oni su ograničeni na nehirurško smanjenje fragmenata. Zatim stvaraju povoljne uvjete za učvršćivanje kostiju ugradnjom uređaja za pričvršćivanje (gipsani zavoj, polusezon, zavoj), produženog odmora u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, kao i periodične uporabe hardverske vuče. Većinu vremena kada osoba treba ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Tipično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, sjediti još kasnije, negdje nakon 4 mjeseca.

Uz to, propisani su kalcijevi pripravci za poticanje procesa popravljanja kostiju, opuštanja mišića i NSAID-a za smanjenje grčeva i bolova. Tek nakon konačnog spajanja i jačanja kosti (nakon 2-3 mjeseca) dopuštena je relativno normalna aktivacija pacijenta, u bliskoj budućnosti započinje rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice nakon fiksiranja tijela u povoljnom položaju.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice lumbalne kosti, kao i druge lokalizacije, najprije se temelji na provođenju jednostavnih vježbi s terapijom vježbanja u leđima. Potrebna je rana terapija vježbanjem kako bi se spriječila atrofija mišića i poremećaji cirkulacije. Uz to, u početnoj fazi, velika se važnost daje vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivnom treningu dodaju se rehabilitacijski programi nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili prsne regije komprimiranog karaktera. Oko sredine tečaja propisana je fizioterapija, lagana akupunkturna masaža. Na ovom principu se u većini slučajeva rekonstrukcija žrtve konstruira s neopterećenim oblicima deformacija za koje nije potrebna operacija.

Kirurške tehnike

Pretpostavimo da je stručnjak primijetio frakturu lumbalne, cervikalne ili torakalne kralježnice, na kraju je opisana rehabilitacija, koja kaže da će biti kirurško liječenje. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomske cjelovitosti kralježaka? Do danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene nježne metode koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog postupka kirurg ne pravi velike rezove i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi lojalni stabilizacijski postupci uključuju vertebro ili kifoplastiku..

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješaka putem šprice. Prvo se provodi lokalna anestezija, a nakon nastanka analgetskog učinka, posebna provodnička igla se ubacuje u šupljinu oštećenog predmeta. Špric napunjena polu-tekućom smjesom na bazi akrilata spojena je na iglu vodiča. Tada specijalist ulijeva jedinstveno rješenje u kralježak, gdje ispunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta cementno-plastična masa se „hvata“, pretvarajući se u čvrsti materijal poput kosti, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je u tome što element prilagođen cementu dobiva više „imuniteta“ na sličan rod uništavanja. Nakon takve mikroinvazivne seanse ne treba bolno čekati dok se prijelom kralježnice ne zacijeli, liječenje i rehabilitacija provode u kratkom vremenu.
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktiki, ali njegovo se načelo gradi na sobama kroz sondu unutar kralješka posebnog balona, ​​nakon čega se napuhava. Napuhavanje balona pomaže vrlo dobro uskladiti geometriju i visinu iskrivljenog tijela. Tada se, kao u vertebroplastici, cement ubrizgava u intravertebralne strukture. Stoga se ova sesija jednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Uz to, on ne samo da podiže određenu vezu na normalnu oznaku i obnavlja resurs trajnosti, već i sprječava njeno uništavanje u budućnosti, a također ispravlja nenormalnu zakrivljenost stupca..

Obje su tehnike posebno široko korištene kada se u osteoporotskoj etiologiji dijagnosticira kompresijski prijelom torakalne kralježnice, a rehabilitacija se, usput rečeno, tolerira vrlo lako i ne zahtijeva mjesecima ležati u krevetu. Dovoljno je ležati nakon manipulacija nekoliko sati, najviše 24 sata i mirno otići kući na vlastite noge. Vrijedno je napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnovi slomljenih kralježaka smještenih na razini od kokciksa do rebara, kao i u području vrata.

Dvije tehnologije su od posebne važnosti za starije osobe, jer se upotrebom visokotehnološkog sastava cementa, znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju. Štoviše, oni uključuju vrlo blagu intervenciju s minimalnim rizikom nuspojava, a također ne moraju koristiti agresivne vrste anestezije.

Tjelesna rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza liječenja od najveće važnosti. Nakon pružanja prve pomoći pacijentu, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, potrebno je strogo pridržavati se posebnog fizičkog režima neko vrijeme, prisustvovati fizioterapijskim sjednicama, podvrgavati se fizioterapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu štetu.

Komplicirane ozljede i one koje izazivaju osteoporotski procesi zahtijevaju vrlo pažljiv odabir tehnika oporavka. Stoga bi bilo poželjnije da se unaprijed pobrinite gdje ćete proći rehabilitaciju nakon prijeloma kralježnice, jer danas nema posebnih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Dodijelite sebi svaku taktiku oporavka - pod strogom zabranom! Rehabilitaciju pacijenata s prijelomom kralježnice razvija isključivo liječnik u pratnji i rehabilitolog. Naše preporuke dane su u generaliziranom obliku, čisto su uvodne prirode pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove uporabe u vašem određenom medicinskom problemu..

Govorit ćemo o važnom razdoblju kada je već postignuta puna konsolidacija kostiju, jer neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Već nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično slab nakon dugotrajne imobilizacije i dugotrajnog istovara. Osim toga, zbog osebujne fizičke organizacije, stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih komponenti tijela koje su u potpunosti ovisne o zdravlju kralježnice..

Torakalni odjel

Glavni zadaci rehabilitacije kompresijskih prijeloma torakalne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Izvođenjem određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo za sve središnje segmente, već i za cijela leđa, vraća se mišićni tonus, uklanja se bol u skočno-sternalnom području, a držanje se normalizira. Evo nekoliko korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja je 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na razinu širine kukova, ruke na pojas. Udahnite dok udahnete, lagano podižući ramena i hranjejući ih natrag, dok izdahnete - zaokružite leđa, s ramenima prema naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak radeći istu stvar, ali s tijelom okretanjem ulijevo / udesno: okrećemo se na jednu stranu i odvajamo rameni pojas, vratimo se u početni položaj i zaokružujemo leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Prelazimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Da biste napravili bočne nagibe: savijte se na jednu stranu, ruka nagibnog dijela klizne prema dolje uz ud, dok se suprotna ruka istodobno povlači prema pazuhu. Slično tome, nagibamo slučaj u drugom smjeru. Sa svake strane - 10 ponavljanja.
  4. Stanite na sve četiri uz oslonac na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Na inspiraciju se savijamo u leđima, zdjelica se kreće unatrag, glava se spušta prema dolje. Dok izdahnete, savijte leđa u luku prema gore (poput mačke), lagano bacajući glavu unatrag, podižući trbuh.
  5. Djelomična promjena prethodnog položaja - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktica. Odvojimo desnu ruku od poda, primimo je za rame, prsa okrenemo malo udesno i napravimo pet opružnih pokreta ovog ramena s naglaskom "gore". Na lijevoj strani radimo prema sličnoj shemi.
  6. Lezite na pod spuštenim trbuhom, odmarajući se na podlakticama, prsa su otvorena. Kada ozdravljenje grudnog koša ozdravi, poza sfinge povoljno djeluje na ovu liniju kralježnice. Pitajte svog ortopeda može li rehabilitacija sadržavati ovu vrstu zagrijavanja. Tehnika: povucite glavu prema stropu (osjetite da se rebra ispravljaju), nekoliko sekundi zadržite u tom položaju, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), obje ruke ispružite naprijed ispred sebe, sklopivši ruke. Zatim kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvorimo, hodamo unutarnjom površinom sljedeće ruke, zatim duž prsnog koša, i kao rezultat toga je stavimo na pod. U vrijeme takozvanog "otkrivanja", okrenite glavu duž smjera udova, što rezultira da lopatice leže na ravnini. Zdjelica i noge trebaju ostati cijelo vrijeme unutra i van. n. Zatim se ponovo "saberite", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i, po analogiji, igrajte vježbu.
  8. slabinski

Rehabilitacija za kompresijski prijelom lumbalne kralježnice ima slične ciljeve. Time se želi obnoviti puna funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, učiniti napornim i jakim, uravnotežiti držanje. Kakve vježbe nude njihovi instruktori i ortopedi svojim odjelima za izvođenje?

  1. Ležeći na leđima, izvodite istovremeno savijanje zglobova koljena i kukova. Tako su lumbosakralna regija i trbušni mišići dobro trenirani.
  2. I. p. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge gore. Napravite uzgoj udova na strane uz naknadno miješanje. Kad se noge spoje, treba ih malo prekrižiti..
  3. Dobro poznata vježba „bicikl“ donosi značajnu korist svima. Nećemo se zadržavati na metodologiji, mislimo da svi znaju kako simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Preokrenite na trbuhu, raširite ruke na strane. Rukama otkidajte prsa s površine, ostanite u položaju u kojem vam fizički trening dopušta, a zatim se spustite i opustite. Imajte na umu da stopala ne silaze s poda. Ako je nekome prikladnije, možete ispružiti ruke pred sobom.
  5. I. p. Ostaje isto, ali noge treba malo razdvojiti, a ruke ispružiti ravno naprijed. Odtrgavajući sternumski kompleks (zajedno s rukama) i nogama s potpornja, izvršavaju njihov istodobni uspon sa odstupanjem u leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što duže. Spustite se, malo se opustite, a zatim ponovite.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Izvedite hodanje na koljenima u vektoru prema naprijed, a zatim prema natrag. Kompliciramo zadatak: počinjemo hodati u krugu, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata maternice

Nakon uklanjanja žbuke, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice uključuje vraćanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačanje mišićno-ligamentnog aparata vrata i gornjeg dijela ramena. Uporedo s tim uspostavljaju se koordinacijske sposobnosti i ostvaruje se potpuna prilagodba socijalnim uvjetima.

Iznenađujuće je da su sve gore spomenute metode optimalno prikladne nakon traume kralježničnog-motornog tijela poput prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks fizikalne terapije, naravno, mora odobriti stručnjak. Što se tiče temeljnih vježbi, one su navedene u nastavku.

  1. Prvo morate zagrijati rame uz rame, što će povećati protok krvi u vratu. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvedite tihe rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta natrag, a zatim istu količinu prema naprijed. Kad završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Isto je kao i u prvoj vježbi. Broj 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, ispravljajući ih i ponovno stavite na ramena. Pazite da u trenutku kada raširite ruke ostaju na istoj vodoravnoj ravnini s ramenima, odnosno nemojte ih maltretirati i ne podcjenjivati. Nakon 10-15 ponavljanja spuštamo udove, koji su naporno radili, i malo ih protresemo, istovremeno odmaramo.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (unutarnja strana dlanova prema prednjem području). Oduprite glavu gornjim udovima, neprekidno pritiskujući čelo na dlanu 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka sprječava izvršenje ove radnje. Imajte na umu da se glava ne spušta nigdje, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u stražnjem dijelu vrata. Na račun opuštanja "pet", maknite ruke s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali postavljamo "bravu" na stražnju stranu glave, a pritiskom na glavu krećemo unatrag. Pazite da se kralježnica ne savije i da se glava ne nasloni. Za rad s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost postavljanja u skladu s metodom br. 3.
  5. Kako za istezanje, ravnotežu, snagu vratnih mišića, tako i za blagotvorno djelovanje na respiratorni centar i rad srca, koristi se uzgoj ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene duž tijela. U praksi to izgleda ovako: istegnemo mišiće ramena i okrenemo ramena prema naprijed kao da ih želite zatvoriti, otvorimo ramena, ispravimo se i pokušavamo međusobno povezati lopatice.
  6. Zadržavamo početni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine tijela do pazuha, a glavu okrenite udesno, dok se rame diže i dodiruje bradu. Sada ćemo izvesti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom.

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, i to ne samo tijekom ovog teškog razdoblja, već po mogućnosti cijelog života.

Zaključak

Gdje će se odvijati rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, pacijent je nesporno odlučiti. No, važno je shvatiti da je bolje nego organizirati bilo gdje drugo nego u rehabilitacijskim i zdravstvenim ustanovama ili sanatorijskim ustanovama uskog profila. Pogodna je i mogućnost ambulantnog posjeta prostorijama za liječenje elektroforezom, prostorijama za fizikalnu terapiju, manualnim prostorijama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim medicinskim ustanovama u pansionu dostupna je visokotehnološka oprema i prvoklasni simulatori, postoje jedinstvene seanse masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije zasnovane na prirodnim izvorima koji daju život, a koji nemaju cijenu u smislu obnove lokomotornog sustava..

Uska specijalizacija medicinskih centara, gdje su najbolji stručnjaci ortopedskog dijela (pojedinačno!) Uključeni u pacijenta nakon prijeloma kralježnice, omogućava stvarno produktivnu rehabilitaciju. Uobičajena ambulantna služba za organizaciju, opremu, stručnost medicinskog osoblja i njegu bolesnika radikalno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje.