Bol u kokciksu: je li opasna? Česti uzroci, dijagnoza i liječenje

Povezanost kokcigealnog odjela s okolnim organima dovodi do činjenice da bol iz kokciksa može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U suvremenom čovjeku kokcij nastavlja igrati važnu ulogu - glavni je oslonac za naginjanje tijela ili sjedenje. U isto vrijeme na nju je pričvršćen mišićni karlica koji sprečava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u coccyxu

Krtica je ekstremni dio kralježnice, sastoji se od 3-6 spojenih kralježaka i nalikuje na obrnutu piramidu. Odgovorna je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i podršku zdjeličnih organa (rektuma, mokraćnog i reproduktivnog sustava). Kod žena, tijekom procesa porođaja, kokcigealni dio odstupa posteriorno, što povećava izlaz šupljine iz zdjelice, olakšavajući porođaj.

Razmotrimo neke od uzroka boli u kokciksu:

  • Trauma koccigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom složenih porođaja.
  • Stvaranje kokcigealne ciste - pojava prolaza epitela u kongenitalnoj cisti (kapsule s različitim sadržajem: dlaka, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova s ​​prikvačenim živčanim korijenima; kao i tumorske tvorbe samog kokcita (coccyx teratoma s uništenjem kralježaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani sa začepljenjem išijasnog živca (piriformis sindromom), intervertebralnom hernijom ili urođenom patologijom kičmenog stuba.
  • Zdjelične bolesti: rektum (proširenje hemoroidnih vena, rak, analne fisure); mjehura (upala - cistitis); genitalni organi (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnoj zoni (zbog hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili adhezija.
  • Period trudnoće povezan s brzim porastom maternice i njenim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat zdjeličnog dna.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u kokciksu uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost kokcigealnog zgloba, koja je potrebna tijekom procesa poroda); starija dob; niska motorička aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Mogućnosti za bolest kralježnice

Zašto boli kost? Hajde da ispravimo. Sami bolovi u kralježnici ovise ponajprije o prirodi bolesti.

ozljede

Modrice - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizači, snowboarderi, motociklisti, itd.). U pratnji modrice s prigušenom bolom u kralježnici kada sjedite i stojite, čija je snaga izravno proporcionalna težini oštećenja. Često se ozljeda očituje modricama ("modricama"), nelagodom tijekom savijanja i lokalnim oteklinama.

Dislokacija repne kosti obično se događa kada neuspješno slijetanje na nju (padobranstvo, skijanje) ili prilikom udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetka pojava. U pratnji oštre boli u kokciksu, koja se povećava promjenom položaja tijela, oticanje. Ponekad se krši čin defekacije.

S lomovima postoji intenzivna bol u kokciksu, oteklina; područje između stražnjice postaje crveno; ustati, sjesti ili leći nemoguće je. Ako je došlo do pomaka fragmenata, kad se osjeti, moguće je čuti karakteristično "škripanje". Istodobno su mokrenje, defekacija i seksualni odnosi teški. Do loma sakrokokcgealnog odjela dolazi do sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom naglog rada velikog djeteta.

Coccyx cista

Kokcigealna cista je urođena masa u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži dlake i sebum.

Zanimljivo je! Latinska kosa naziva se "pili", odakle je i došlo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: postoji nekoliko poteza - fistula - u interglutealnom naboru kroz koji sadržaj ciste izlazi van. Ali kad se obrazovanje povećava, pojavljuju se veliki kanali. Izgledaju poput male okrugle rane, međutim, za razliku od ove posljednje, "ne prerastu", ali uvijek ostaju otvorene. Takve fistule su "ulazna vrata" bakterija koje mogu dovesti do gnojne ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira kao svrbež u interglutealnoj regiji, povlačeći bol oko kokcita, periodično pražnjenje sadržaja ciste (gnoj), ponekad s porastom temperature. Nepravilna i nepravilna osobna i intimna higijena mogu izazvati napade..

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest koja se javlja tokom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska, a očituje se hernialnim izbočenjem koji se proteže između kralježaka, a može uzrokovati i bol.

Kada se hernija formira na razini lumbosakralnog zgloba (kada se neurovaskularni snop stegne), bol se javlja u kokciksu i na vanjskoj površini bedara. U tim istim područjima osjetljivost je poremećena, ponekad - motorička aktivnost.

Kada se hernija cauda equina, završnog dijela leđne moždine, sabije, pojavljuju se intenzivni bolovi tipa „sedlo“ (u perineumu, kokciju i unutarnjem dijelu bedara). Asimetrično se gubi osjetljivost, javljaju se slabost mišića, poremećaji mokrenja, rad crijeva, a također i seksualna disfunkcija. Na tim područjima mogući su stanjivanje, ljuštenje i gubitak kose..

Tumorski procesi

U kokciksu se mogu pojaviti tumori iz embrionalnih stanica, teratomi. U literaturi se takve neoplazme nazivaju "monstruoznim tumorima", jer njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak tijelo (zubi, kosa, oči, ruke ili paraziti blizanci).

Teratomi u sakrokokcegealnoj regiji su prirođeni tumori koji su češći kod djevojčica. Obično se pojavljuju u obliku isključivo vanjske formacije, bez dodirivanja organa tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni abnormalnostima u razvoju zdjelice i organa koji se nalaze u njoj..

U žena se nalaze teratomi jajnika koji su često asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno tijekom prvog ultrazvučnog pregleda. Rijetko te neoplazme mogu biti popraćene tupom boli u koccigealnoj regiji. Opasnost takvih tumora je da lako mogu zloćuditi - postati zloćudni.

Također, bol u kokciksu može karakterizirati tumore zdjeličnih kostiju - osteo i hondrosarkom. Isprva je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje bol u povlačenju kralježnice - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da se metastaze, kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa mogu proširiti i u zdjeličnoj kosti.

Stiskanje išijasnih živaca

S ozljedama ili osteohondrozom sakralne regije mogući su spazam i / ili upala mišića piriformis. To zauzvrat dovodi do kompresije išijasnog živca, te tzv. Piriformis sindrom.

Patologija se očituje stalnim bolovima u povlačenju u stražnjici, križnoj i koccigealnoj regiji. Hodanje i prekrižene noge dok sjedite pogoršavaju bol. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem ukočenosti, "ukočenosti" i osjećajem "goosebumpsa" na koži. Pojavljuje se mišićna slabost, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može komplicirati oštećenjem mokrenja, stolice i boli tijekom snošaja.

Zdjelične bolesti

Zdjelični organi - završni dio crijeva (rektum), mjehura i genitalija - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od spomenutih patologija može uzrokovati bol u kralježnici..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se zbog širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolest prethodi produljena zatvor i sjedeći način života. Bolest se manifestira najprije svrbežom, zatim akutnom boli tijekom rada crijeva (koja može zračiti - prelazi u kokciks i križnicu) i krvavim iscjedakom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi su karakteristični i za kolorektalni karcinom. Međutim, postoji „zlatno pravilo“ koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: kod hemoroida se najprije javlja bol, a zatim krv. Kod raka je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. Ali vrijedi zapamtiti da je takvo odvajanje uvjetno, a samo cjelovita dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su nagoni i bolovi tijekom mokrenja. Osjećaju nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura mogu se dodati jaki bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u kokciksu.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje vrućicom i zimicom, nakon čega se javlja bol u kralježnici, donjem dijelu leđa, perineumu, preponama i skrotumu. Nagon za mokrenjem (posebno noću). Ponekad povećana prostata otežava defekaciju - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati razdoblje nakon porođaja, vaginalni pregledi, pobačaji. Može se očitovati groznicom, gnojnim i / ili pjegavanjem, kao i bolima u povlačenju kralježnice i donjeg dijela leđa, što je još gore za vrijeme menstruacije.

Pooperativni ožiljci

Bol u kokciksu može biti posljedica prethodnih rektalnih operacija. U takvim se slučajevima rana ne zacjeljuje primarno, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne susreću, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka, što uzrokuje ne samo bol, već i stenozu - sužavanje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III trimestru) djevojčice osjećaju tupu bol u kralježnici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišića i ligamentnog aparata zbog uvelike povećane maternice. U tom slučaju dolazi do fiziološkog "istezanja" zdjeličnih kostiju što izaziva simptome.

Izravno tijekom porođaja i nakon toga, bol u kokciksu može biti bolna, prigušena ili akutna, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom kokcija. Brzo rađanje velikog fetusa izaziva takva stanja kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomsko uska zdjelica, veliki fetus, post-trudnoća).

Dijagnoza kockaste boli

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljeda kokta će odrediti pregled (promjena oblika i boli), palpaciju kokcigealnog područja (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "drobljenje"), digitalni pregled rektuma, kao i dodatne dijagnostičke metode: rendgenski snimci, računalna tomografija i magnetska rezonanca.
  2. Kokcigealna cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost rupica koje bubre, kao i bol). Moguće je i kontrastno - unošenje boja u šupljinu ciste da bi se odredili njeni udari - fistule - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može odrediti samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rendgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često otkrivaju na ultrazvučnom pretraživanju trudnice. Uz tumore jajnika i prostate, ultrazvučna dijagnoza je također učinkovita. I neoplazme koštanog tkiva vizualno se prikazuju na rendgenu ili tomogramu. U ovom slučaju je moguća osteoscintigrafija (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično dolazi do povećanog nakupljanja radioizotopa u tumorskom tkivu).
  5. Kompresija išijas živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A za utvrđivanje pravog uzroka bolesti i boli u potkoljenici (osteokondroza, upala) može se rendgenski ili tomografski.
  6. Zdjelične bolesti dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena i lakta) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalni ili rektalni pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Tumor kokcija kod porođaja dijagnosticira se palpacijom, palpacijom i tomografijom..

Liječenje boli Coccyx

Svaka od vjerojatnih patologija ima opća načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da bilo koji klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda repne kosti

Prva pomoć za modricu kralježnice je zauzeti položaj leđa (kako bi se poboljšao odljev krvi iz zahvaćenog područja), primijeniti hladno na mjesto ozljede i što prije izvršiti rendgensku dijagnozu kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica zbog jake boli potvrđena, trebate ograničiti motoričku aktivnost na tjedan; u ovom trenutku odbijte sjediti ili upotrijebite meki ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje kralježnice). Za analgeziju možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), prah (Nimesil), masti (Indomethacin) ili čepići (Ketonal).

Uz subluksaciju kokciksa provodi se njegovo smanjenje. Također se propisuju odmor, naznačeni protuupalni lijekovi i vježbe fizioterapije..

Kod prijeloma potkoljenice prvo se propisuju konzervativni tretmani slični terapiji modricama. Ali ako bol u kokciksu ne nestane, a fragmenti kostiju ozlijede organe, naznačena je operacija za uklanjanje kokcija - kokcigektomija. Kirurgija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Kokcigealna cista

Liječenje koccigealne ciste provodi se samo kirurški. Za to se u trenutku remisije (u nedostatku upale) izlučuju primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se drenira (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga, rubovi rane se šavaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra za sprečavanje infekcije rane (Cefotaxime), kao i analgeziju (Analgin). U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent se pridržava mirovanja (ili isključuje sjedenje), nakon čega ulazi u fizikalnu terapiju.

osteochondrosis

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovima protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićnim relaksantima usmjerenima na opuštanje mišića (Midocal, Baclofen). Terapijski kompleks uključuje i terapijske vježbe, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili kada intervertebralna kila napreduje, kao i komprimira živčane korijene), potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje hernial sac i / ili uspostavljanje umjetnog intervertebralnog diska.

Tumorske bolesti

Maligni teratomi povezani s malformacijama fetusa obično dovode do rane smrtnosti nakon porođaja. Dok se benigni teratomi izlučuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju daljnji život.

Teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon klimakterijskog razdoblja uklanja se maternica s dodacima.

Kod karcinoma kokcija - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava zadnjim tijekom kemoterapije.

Stiskanje išijasnih živaca

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen) koriste se za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema. Njihova neučinkovitost moguća je upotreba glukokortikosteroida (Celeston, Medrol).

Kako bi se riješili boli, provode se blokade s anesteticima (Novocain, Lidokain). Uz grčeve piriformis mišića propisuju se relaksanti (Midocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma na zahvaćenom području koriste se vazodilatatori - sredstvo za širenje krvnih žila (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

U razdoblju oporavka izuzetno su učinkovite fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža.

Zdjelične bolesti

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehranom s visokim sadržajem vlakana, primjenom masti (Proctosedil, Aurobin) i supozitorija (Posterisan, Relif-A). Uz lokalno liječenje i ublažavanje boli, propisani su sistemski lijekovi - venotonici (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tonusa hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroida skleroterapijom (unošenje sredstva za lijepljenje u žile), infracrvena koagulacija ("kauterizacija") i vezivanje lateksa (pritiskanje posuda elastičnim prstenom).
  • Uz komplikacije - tromboza hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroididektomija. Ovo je radikalna intervencija pod općom anestezijom kako bi se uklonile proširene i trombozirane vene..
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Ako je propisan virusni ili gljivični cistitis, Alviron ili Nistatin, respektivno. Koriste se i antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju mišićni spazam mokraćnog mjehura (Papaverine, No-spa). U praksi se pripravci bazirani na biljnim sastojcima često koriste kako bi se olakšao odtok urina i otapao mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio upravljanja boli je kontrola popratnih bolesti (adenomi prostate, sužavanje uretre) i žarišta infekcije (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa zastupljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloksacin, Azitromicin). Alfa-adrenergički blokatori (Tamsulosin, Prostatilen) koriste se za smanjenje kompresije mokraćnog sustava. Često propisani lijekovi za stimulaciju imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Fizioterapija je također učinkovita: elektrofonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem oslobađanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, hladan u maternici). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i antifungalnim agensima (Doksiciklin, Trichopolum, Nistatin). Ako je funkcija jajnika oslabljena, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita kada se funkcija jajnika nije oporavila, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Pooperativni ožiljci

Pomoć kod ožiljaka je fizioterapija: dijatermija, elektroforeza i parafinski nanosi. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se kirurško - ekscizija ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda kokcija u porođaju

Traume kokcija tijekom porođaja - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se kao i slične traumatske ozljede primljene na drugi način. Terapija se započinje odmah nakon stabilizacije stanja postporođajne žene.

Fizikalna terapija boli

Terapijska gimnastika usmjerena je ne samo na uklanjanje boli u kokciksu, već i na povećanje tonusa mišića zdjeličnog dna, kao i opće jačanje tijela. No, postoji niz ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (pogotovo nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako osjećate nelagodu i bol, trebali biste smanjiti intenzitet gimnastike ili se malo odmoriti.

Budi oprezan! Fizikalna terapija je kontraindicirana u slučaju povišene tjelesne temperature, karcinoma, upale, akutne dislokacije i prijeloma kokcija, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca) endokrinog sustava (dijabetesa) i drugih sustava.

Gimnastika bi trebala započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U ovom se slučaju kompleks vježbi mora ponoviti barem 2-3 puta tjedno.

  • Ležeći na trbuhu, istovremeno podignite ispravljene ruke i noge. Istovremeno, držite ih na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između žičara morate napraviti pauzu od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju stavite četke na ramena. Savijte nogu u koljenu, pomičući je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite noge na pod i povucite ih prema stražnjici. Stisnite loptu ili jastuk u krilu. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim odmarajte 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Ne ispuštajući loptu (jastuk) s koljena, zategnite aps, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podignite i spustite zdjelicu, zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala trebaju biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama zgrabite koljena, prebacite se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru..
  • U istom položaju povucite koljena prema prsima, držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju uspravite ruke, podignite torzo, pokušavajući koljenima dodirnuti čelo. Naprezanje trbušnih mišića i opuštanje vrata. U najvišoj točki, držite nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite vježbu ponovo 7-10 puta.
  • Stojeći s ispravljenim nogama, povucite koljeno prema prsima, stežući ga objema rukama. U maksimalnom trenutku zamrznite 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne nagibe lijevo i desno 10-15 puta, a zatim isto toliko puta naprijed i natrag.

Završite skup vježbi istezanjem:

  1. Lezite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u tom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena s stražnjicom čvrsto pritisnutom na potkoljenice i pete. Nagnite se naprijed, ispruženih ravnih ruku i pokušajte dodirnuti pod čelom. Držite se u položaju 15-30 sekundi, polako dišite.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite kralježnicu, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i noge. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na četvorku, zaokružite leđa i zakrivite ga prema gore. Držite u položaju 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni gimnastički kompleks trebao bi započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakom boli u kralježnici, vrijedi izvoditi gimnastiku s minimalnim opterećenjem na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite se na površinu rukama. Učinite 10-12 udisaja.
  • Poravnajte leđa, odmarajući se na stolu / stolici. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Postanite u pozi koljena i lakta bez savijanja leđa. Udahnite duboko 10-12.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Udahnite i izdahnite mirno - 10-12 puta.

Također, nakon nastave (ili prije spavanja), masaža područja coccyx-a učinkovita je. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Nadalje, stisnuvši ruke u šaku, pritisnite s kostima na mišiće donjeg dijela leđa i potkoljenice, čineći kružne pokrete. Samo-masaža može se upotpuniti maženjem i potezima. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati više od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u kralježnici opća je normalizacija načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak težine, ako postoji višak kilograma;
  3. periodična tjelesna aktivnost s izuzetkom preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. kontinuirano praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost), itd..

Među posebnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirati prehranu s velikom količinom vlakana, normalizirajući pokretljivost crijeva (valne kontrakcije), kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugo zadržavanje u ne-anatomskim pozama;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopalo, stopala);
  • pratiti osobnu i intimnu higijenu, čime se sprečavaju upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjivi gubitak kilograma, povećanje limfnih čvorova, trajnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju ispravno i jasno rasporediti fizičku aktivnost, sprječavajući stres i suze u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se moraju pravovremeno (prije 12. tjedna) registrirati u antenatalnoj klinici i na vrijeme proći probirne testove za TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonje može uzrokovati urođene malformacije fetusa, uključujući teratome.

Osobe koje se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motociklisti, biciklisti, itd.) Moraju proći godišnje preventivne preglede kako bi se isključile ili kontrolirale "stare" ozljede..

Koštana kralježnica važan je stup našeg tijela, pa bi povremena bol u kralježnici trebala biti poticaj za izvanredni posjet liječniku!

Coccyx boli: kako liječiti lijekovima i narodnim lijekovima kod kuće

Bol u kralježnici prilikom hodanja, podizanja sa stolice, u sjedećem ili ležećem položaju vodeći je simptom mnogih upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija. Stoga se na prvom mjestu mora utvrditi uzrok neugodnih senzacija. Ako lijek kokt još uvijek boli nakon glavne terapije, liječnik će vam reći kako ga liječiti kod kuće. Tradicionalni iscjelitelji nude i načine poboljšanja dobrobiti s mastima i trljanjem..

Ozljeda za prvu pomoć

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Najčešće, kralježnica boli kada padne s visine u sjedećem položaju ili izravnim udarcem u donji dio leđa. Što se prije pruži prva pomoć pacijentu, to će se pojaviti manje komplikacija i liječenje će biti puno brže. Osobu treba položiti na tvrdu površinu i umiriti. Tableta bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka pomoći će u uklanjanju boli - Ibuprofen, Ketorol, Nise.

Čak i uobičajeni aspirin i paracetamol, koji su uvijek u kućnoj ljekarni, neće učiniti. Za ublažavanje boli omogućit će primjenu hladnih kompresa na kokciju.

Žrtve ne mogu procijeniti težinu ozljede, pa ponekad odbijaju hospitalizaciju. Tako da prijelom ili dislokacija koccigealne kosti ne uzrokuje invalidnost, usprkos svim prigovorima ozlijeđenih, morate pozvati hitnu pomoć..

Narodni lijekovi protiv bolova

U fazi rehabilitacije nakon glavnog liječenja, narodni lijekovi koriste se za ublažavanje boli kokciksa. Ali o mogućnosti njihove uporabe treba razgovarati s liječnikom.

Vishnevsky mast

Balzamični liniment prema Vishnevskom ima antiseptičke, protuupalne, baktericidne, a također i imunomodulacijske učinke. Propisuje se bolesnicima s kokciksom samo ako ih izazivaju ginekološke patologije, hemoroidi ili lezije kože ispod leđa. Vanjsko sredstvo potiče regeneraciju tkiva, ali ne pokazuje analgetsko djelovanje. Stoga je primjena na kokciju nepraktična.

Kombinirane masti

Od bolova u kokciksu koji su posljedica traume, Indovazin mast dobro pomaže. Njegovo analgetsko, regenerirajuće i stimulirajuće djelovanje cirkulacije krvi osigurava indometacin i trokserutin. Otopina Menovazina i Menovazan mast imaju slična svojstva..

Tinkture za ublažavanje bolova od modrica

Od početka proljeća tradicionalni iscjelitelji preporučuju sakupljanje i spremanje svježih ljekovitih sirovina u tamnu staklenu posudu, puneći je običnom votkom. Za tinkturu su pogodni cvjetovi nevena, kamilica, maslačak, trava svetog Ivana, šargarepe, lišće hrena i plantaža. Dopunjavajući spremnik, mora se ostaviti na tamnom, toplom mjestu mjesec dana. Rezultirajuća aromatična tinktura utrljava se u kroničnu bol u kokciksu i do 3 puta dnevno.

Med i ocat

Da biste pripremili oblog, 3% stolni ili jabučni ocat razrjeđuje se jednakim volumenom vode. U 0,5 šalica rezultirajuće otopine razrijedi se žlica debelog meda, navlaži se velika sterilna salveta i nanese se na repnu kost. Ako je potrebno, kompres je izoliran. Takav lijek nema izražen analgetski učinak, ali je u stanju ukloniti blago oticanje.

Med, alkohol, posni sir i kefir

U posudu stavite žlicu meda, skute, 0,3 šalice kefira i dobro promiješajte. Dodajte 2 žlice alkohola i stavite na područje kokcisa, prekrivajući sterilnom krpom. Zbog etanola poboljšava se cirkulacija krvi u oštećenim tkivima, ali analgetski učinak kompresa je prilično slab.

Brezov katran

Sastav brezovog katrana uključuje ogromnu količinu bioaktivnih tvari koje ubrzavaju regeneraciju kože, imaju antimikrobni učinak. Koristi se za zacjeljivanje kože kao dio mnogih farmakoloških pripravaka. Za bol u kralježnici, a ne izaziva oštećenje kože, brezov katran nije učinkovit.

Tinktura propolisa

Lijek ima antimikrobno, protuupalno i regenerativno stimulirajuće djelovanje. Vanjska upotreba tinkture propolisa pružit će slab lokalno nadražujući i odvraćajući učinak zbog etilnog alkohola koji se nalazi u njoj. Ako je bol u kralježnici povezana s upalnim procesom u njemu, onda u nekim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje lijeka unutra. Da biste pripremili otopinu, 20-60 kapi tinkture razrijedi se u pola čaše vode.

Uporaba bilja

Ljekovite biljke za uklanjanje boli u kokciksu koriste se u obliku alkoholnih tinktura, vodenih infuzija, dekocija. Možete poboljšati svoje blagostanje uz pomoć kompresa. Veliki listovi hrena, kupusa, pljeskavice, plantaži se malo promiješaju, a zatim se primjenjuju na kokciju dok se potpuno ne osuše 1-2 puta dnevno.

zdravac

Riješite se povlačnih, bolnih bolova u kokciksu pomoći će dekocija geranija. Za njegovu pripremu 5 suhih usitnjenih listova prelije se s litrom vruće vode i pirja na laganoj vatri 10 minuta. Ohladiti, filtrirati. Velika sterilna salveta umočena u juhu nanosi se na područje boli. Trajanje postupka je 40-60 minuta.

Teške metode

U akutnoj boli kocki, karakterističnoj za relapsi lumbosakralne osteohondroze, koriste se domaće ugrijavajuće masti. U žbuci se pomiješa 50 ml vazelina, žlica terpentina terpentina i par kapi esencijalnog ulja smreke i jele do homogenog. Mast se utrljava u kokcij 2-3 puta dnevno. Strogo je zabranjeno koristiti ga u upalnom procesu bilo koje lokalizacije.

Ostali narodni lijekovi

Kod kuće za ublažavanje boli koriste se aplikacije parafina i (ili) ozokerita. Čvrste tvari se tope u vodenoj kupelji i hlade na 40-45 ° C. Široka četka se nanosi na smjesu u nekoliko slojeva na kokciksu. Trajanje postupka zagrijavanja je 1 sat.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Liječenje prijeloma coccyxa

Čak i uz kompetentno, pravovremeno liječenje prijeloma, sva oštećena tkiva rijetko se mogu potpuno obnoviti. Stoga osoba u budućnosti osjeća bol u potkoljenici kada se promijeni vrijeme ili nakon intenzivnog fizičkog napora.

Mamina mast

Ovaj proizvod prirodnog podrijetla sadrži visoku koncentraciju elemenata u tragovima, vitamina topljivih u masti i u vodi. Zahvaljujući ovom sastavu, svi vanjski dozni oblici s mumijama koriste se za ubrzavanje zacjeljivanja kostiju i hrskavice. Mast se proizvodi u mnogim domaćim farmaceutskim tvornicama i nije previše različit u sastavu. Bilo koji lijek potiče regeneraciju tkiva nakon prijeloma, ali nije u stanju ukloniti bol..

Mast od smole

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju pripremu anestezirajuće masti od jeleve smole kod kuće. Pomiješa se s jednakim količinama medicinskog vazelina i dječje kreme, dodaje se nekoliko kapi kozmetičkog ulja badema. Mast se koristi i kao profilaktički lijek za bol u hipotermiji..

Comfrey mast

Ljekovita biljka ima složen učinak na ljudsko tijelo, što posebno vrijedi za prijelome. Comfrey mast ublažava upalu, smanjuje ozbiljnost boli i oteklina. Da biste uklonili nelagodu u donjem dijelu leđa, obnovili oštećene koštane strukture, proizvod treba trljati 2-3 puta dnevno. Comfrey je dio balzama Dikul, Sofija, 911.

Medicinski pripravci

Da biste uklonili jaku bol u kralježnici, liječnik propisuje tablete protiv bolova u tabletama, a slabu nelagodu možete riješiti mastima, kremama i balzamima..

ibuprofen

Lijek ima izražen protuupalni, dekongestantni, analgetski učinak. Komponente masti brzo se apsorbiraju u kožu, pokazujući terapeutski učinak u nekoliko minuta.

diklofenak

Snažni analgetski učinak masti i tableta Diklofenaka nadoknađuje se njegovim nuspojavama. Lijekovi se ne mogu koristiti duže od tjedan dana, inače postoji velika vjerojatnost oštećenja želučane sluznice.

ketoprofen

Ovo je jedan od najsigurnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mast i pilule brzo se nose s boli, upalnim edemom, lokalnim povećanjem temperature kokciksa.

indometacin

Tablete i masti indometacina koriste se samo prema uputama liječnika zbog širokog spektra kontraindikacija. Unatoč snažnom analgetskom učinku lijeka, koristi se kada su sigurniji lijekovi neučinkoviti..

naproksen

Tablete s protuupalnim i analgetskim djelovanjem koriste se za uklanjanje bolova u kokciksu uzrokovanih ozljedama ili pogoršanjem osteokondroze. Naproksen se dobro podnosi, rijetko izaziva nuspojave.

kloretil

Aerosol karakterizira opći anestetik, lokalni analgetski učinak. Koristi se za površno kratkotrajno ublažavanje bolova kod ozljeda potkoljenice..

DOLOBENE

Gel sadrži dekspantenol, dimetil sulfoksid, heparin. Lijek je preporučljivo koristiti kod ozljeda s istodobnim oštećenjima kože, puknuća ligamenata, mišića, tetiva.

Traumeel C

Homeopatski lijek sadrži biljne sastojke i korisne sintetičke dodatke. Analgetski učinak masti i gela očituje se kako se aktivni sastojci nakupljaju u patološkim žarištima.

Što se ne može učiniti s bolovima u kralježnici

Za bol nemojte koristiti suho i vlažno grijanje kokcisa. Zabranjeno je uzimati vruće kupke, nanositi jastuk za grijanje ili vrećice s morskom soli. Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, a u nekim slučajevima liječnik pacijentima preporučuje odmor u krevetu..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Trtica

Krtica je donji dio ljudske kralježnice, koji predstavlja 2-5 spojenih rudimentarnih kralježaka. Ostatak je kaudalnih tijela koja su praktički izgubila svoje prvotne funkcije..

Karakterizira ga dovoljna pokretljivost i prisutnost živčanih završetaka. Stoga, bilo kakve ozljede ili patološki procesi narušavaju dobrobit i kvalitetu života, imaju izražene simptome.

Struktura i funkcije kralježnice u ljudi

Strukturne značajke

Oblik, repna kost u muškaraca i žena slična je ptičjem kljunu - širi pri dnu i uski na kraju. Medicinski gledano, repna kost ima oblik piramide, okrenuta naopako. Šira baza organa povezuje se s kralježnicom, a uski vrh je spušten prema dolje i nagnut prema naprijed.

Većina ljudi u kokciksu ima 3-4 kralježaka. U rijetkim slučajevima njihov je broj 5. Njegova povezanost sa križnicom osigurana je zahvaljujući intervertebralnom disku, koji daje pokretljivost i sposobnost odstupanja. Nakon 50 godina, pokretljivost organa znatno se smanjuje ili potpuno nestaje.

Fuzija kralježaka kokciksa i sakralne regije u pravilu je dovršena za 12 godina. Taj se proces može vući i do 40-45 godina. Možda je jednostrana fuzija kralježaka, što se često smatra varijantom norme i individualno je obilježje strukture kostura. Širina organa uvijek je veća od duljine.

Funkcije i značenje

Područje kokta je ostatak repa kod osobe koja ne obavlja ozbiljne funkcije. Unatoč izgubljenoj vrijednosti za koštani sustav, ovaj organ sudjeluje u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava:

  • To je mjesto vezanosti mišića, što osigurava održavanje i normalnu lokaciju mokraćnog sustava i crijeva;
  • promiče divergenciju i pokretljivost zdjeličnog dna tijekom trudnoće i porođaja kod žena;
  • sudjeluje u normalnom kretanju zglobova kuka;
  • podržava ispravnu raspodjelu tereta na kralježnici;
  • Djelomična je podrška kralješcima u procesu čučnjeva, naginjanja, aktivnih pokreta.

Važno je izbjeći oštećenja i ozljede kralježnice, jer to može dovesti do ozbiljnih problema..

Patološki procesi u kralježnici: glavni uzroci i simptomi

Repna kost lako je izložena bolestima i ozljedama. Često takve patologije dovode do ograničenja ljudske pokretljivosti.

Čimbenici koji doprinose razvoju patoloških procesa u tijelu:

  • nedostatak vježbanja, kao rezultat toga dolazi do aktivnog taloženja soli u kokciksu;
  • dugotrajno sjedenje na mekim površinama dovodi do deformacije i nepravilnog položaja organa;
  • žene s prekomjernom težinom češće pate od takvih poremećaja;
  • ozljeda potkoljenice;
  • dob. Najosjetljivije na takve bolesti su žene i muškarci nakon 40 godina, kao i starije osobe;
  • traumatični sportovi - biciklizam i jahanje;
  • tumori;
  • pretežak;
  • vožnja terenskim vozilima dovodi do razvoja upale i stvaranja cista u potkoljenici. Muškarci su osjetljiviji;
  • kirurške intervencije u perineumu, rektumu, stražnjici;
  • nepravilna fuzija kralježaka u kralježnici;
  • trudnoća, menstruacija.

Bolesti i ograničavanje pokretljivosti organa mogu biti uzrokovane bolestima unutarnjih organa i sustava. U ovom slučaju, patološki proces nije lokaliziran u samom kokciksu, već se bol daje u njega. Glavni razlozi:

  • tumori u području zdjelice;
  • upalne bolesti genitourinarnog sustava;
  • prostatitis;
  • intervertebralna hernija;
  • bolesti lumbalne kralježnice - išijas, itd.;
  • hemoroidi, bolest crijeva;
  • ciste na jajnicima;
  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • upala išijalnog živca.

Manifestacije patoloških procesa

Najčešća pritužba kod pacijenata je bol u samom kokciksu ili izdavanje u područje anusa - kokcijalgija. U nekim slučajevima bol može zračiti u perineum, bedro, donji dio leđa, jajnike. Takve manifestacije ukazuju na patološki proces u zdjeličnim organima, kralježnici, mokraćnim putevima i genitalijama.

Glavni simptomi su:

  • akutna bol u kralježnici. Najčešći znak ozljede;
  • goruća bol koja se javlja nakon značajnog razdoblja nakon ozljede;
  • bol pri promjeni položaja tijela. Karakteristično za patologije potkoljenice koje nisu povezane s ozljedama;
  • bol tijekom savijanja čest je znak upale intervertebralnog prostora;
  • bol tijekom sjedenja, posebno produljena;
  • bolovi u crtanju i boli - znak osteohondroze križnice i potkoljenice;
  • prisilni položaj tijela, u kojem bol umire;
  • zatvor zbog apstinencije od defekacije zbog straha od nanošenja boli.

Važno je utvrditi uzrok povrede kako bi se pacijentu pružila pravodobna i učinkovita skrb..

Uobičajene bolesti

Coccygodynia

Bol u kokciksu, koja je primarna, u medicini se naziva kokcijalgija. Češće kod žena starijih od 40 godina. To je uzrokovano upalnim procesima u organu, njegovom deformacijom, posebno zbog taloženja soli u velikim količinama. Karakteristične karakteristike:

  1. Bol između stražnjice;
  2. Bol pri dodirivanju kokta.
  3. Povećana bol s produljenim sjedenjem ili oštrom promjenom položaja tijela.
  4. Reljef s lagano nagnutim položajem tijela prema naprijed.
  5. Teška stolica.
  6. Bol tijekom snošaja kod žena.

Razlikuje se sekundarna kokcijalgija kod koje je bol rezultat unutarnjih bolesti. Istodobno, bolna senzacija se daje regiji anusa i rektuma, može biti bolna.

Prijelom repne kosti

Sasvim je rijetka. Javlja se prilikom pada na stražnjicu. Moguće ozljede sa i bez pomaka. Praćen akutnom boli. Posljedice prijeloma su ograničenja pokretljivosti, kokcijalgija, bol pri promjeni položaja tijela.

Tumori i metastaze u kralježnici

Takve neoplazme nazivaju se teratomi. Može biti prirođene prirode. S benignim tečajem, simptomi su obično odsutni. Ako se tumor upali ili postane zloćudan, pojavljuju se znakovi poput boli u organima, oticanja, crvenila kože preko oštećenog područja, jake nelagode pri pokušaju promjene položaja tijela.

Dislokacija i ozljeda potkoljenice

Odnosi se na uobičajene ozljede. Pri padu, udarcu dolazi do modrice ili dislokacije potkoljenice. Prate ga stalni bolni bolovi, često u obliku napadaja. Pomicanje kralježaka nije uobičajeno. Razdoblje oporavka ovisi o intenzitetu ozljede. Nakon dužeg vremena nakon ozljede, bol se može nastaviti, poprimiti gori i bolan karakter, što uzrokuje ograničenja pokretljivosti, nelagodu prilikom promjene položaja i hodanja.

Dijagnoza i liječenje patologija

Ako se pacijent žali na bol i nelagodu u potkoljenici, liječnik će dijagnosticirati:

  • pregled povreda, različitih patologija unutarnjih organa koje mogu uzrokovati bol koja zrači u kralježnicu;
  • pregled na crvenilo, oticanje, prisutnost pomaka kralježaka koji tvore kralježnicu i potkoljenicu.

Ako se isključe bolesti koje dovode do bolova u kokciksu, vjerojatna dijagnoza je kokcijalgija.

Da biste precizno odredili dubinu i prirodu oštećenja, koriste se instrumentalne metode:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, mokraćovoda i genitalija;
  • Rendgenski pregled zdjeličnih kostiju, donjeg dijela kralježnice, potkoljenice;
  • računanje ili magnetska rezonanca kokciksa;
  • pregled crijeva radi utvrđivanja patologija koje uzrokuju bol.

Značajke terapije

Za uklanjanje boli koriste se glavne skupine lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji imaju izražene protuupalne i analgetske učinke. Često su glavni lijekovi. Tu spadaju, na primjer, meloksikam, natrijev diklofenak, kalijev diklofenak, ibuprofen, nimesulid, itd.;
  • mišićni relaksanti koji pridonose opuštanju mišićnih skupina koje se nalaze u donjoj kralježnici. Tako se grč brzo uklanja, opterećenje na kokciksu se smanjuje, crijevni mišići, koji su često uzročnici boli, se opuštaju. Takve tvari uključuju Tolperison (Midokalm), Tizanidin, Baclofen;
  • sredstva za blokadu i lokalnu anesteziju s jakim bolovima - Lidokain, Novokain;
  • sedativi za poremećaje i depresiju, posebno za produljenu bol.

Za ozljede, prema naznakama traumatologa, uređaji se koriste za fiksaciju i imobilizaciju. Važno je održavati miran životni ritam, izbjegavati stres, nagle pokrete koji izazivaju dodatno oštećenje kralježnice.

Poštovani čitatelji bloga Pererojdenie, što mislite kako osoba treba za repnu kost, ostavite komentare ili komentare. To je nekome vrlo korisno!

Uzroci boli u kokciksu tijekom sjedenja, stajanja, dijagnoze i liječenja

Bol u kokciksu je rijetka pojava. Potrebno je oko 1% svih problema s kralježnicom. Bol može uzrokovati malu nelagodu ili potpuno poremetiti uobičajeni tijek života. Osim toga, često prolazi neovisno i bez posljedica, a ponekad služi i kao alarmantan signal ozbiljnih stanja. Stoga, ako se bol pojavi u kokciksu, potrebno je posjetiti terapeuta, ortopedskog traumatologa ili neurologa.

Što je repna kost?

Koštana kralježnica je završni dio naše kralježnice. Pričvršćen je polukružnim zglobom na križnicu i u stvari je kormilo. Odnosno, kod životinja je to kost odgovorna za pomicanje repa. Čovjek nema rep, ali repna kost ostaje.

Ta se kost sastoji od nekoliko kaudalnih kralježaka, koje anatomi ne razdvajaju, s obzirom na kokciju kao cjelinu. Svojim oblikom ponavlja križnicu, tvoreći zdjelu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste kokcigealne konfiguracije, razlikuju se u smjeru i kutu između kokciksa i križnice. Vjeruje se da se većina slučajeva idiopatske (tj. Pojave bez očiglednog razloga) boli javlja u tipu 4.

Unatoč svom rudimentarnom podrijetlu, kokcij provodi niz važnih funkcija. Na njega su pričvršćeni mnogi mišići, ligamenti i tetive, tvoreći zdjelično dno i podržavajući naše unutarnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju, težina osobe se raspodjeljuje specifično na kokciju i ishijumu.

Što je coccygodynia?

Konfiguracija coccyxa - 4 vrste

Bol u kokciksu (kokcijalgija) obično se javlja nakon 40 godina, a žene se žale na nju puno češće od muškaraca. Ovaj sindrom ima karakteristične znakove:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u njemu.
  • Dodir kokta je opipljiv ili bolan.
  • Bol se pojačava dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi ili neposredno nakon ustajanja.
  • U sjedećem položaju olakšanje nastaje ako se nagnete naprijed
  • Defekcija može biti teška
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom seksa

Uzroci boli u coccyxu

Bol koja potječe iz kokciksa i križniceBol u kokciksu
  • Ozljede - subluksacija i dislokacija, prijelom
  • ciste
  • tumori
  • gojaznost
  • Bol bez jasnog uzroka
  • Bolesti rektuma i okolnih tkiva (hemoroidi, tumori)
  • Piriformis sindrom
  • Bolesti ženskih genitalija (endometrioza)
  • Promjene lumbosakralne kralježnice

Bol koja potječe iz kokciksa i križnice

Ozljeda

Ozljeda je jedan od najčešćih uzroka boli u kokciksu. Postoji nekoliko mehanizama ozljede koji mogu uzrokovati kokcijalu:

  • Pad na kralježnicu u sjedećoj pozi
  • Izravan udarac kokciksu (na primjer, u kontaktnim sportovima)
  • Ozljeda rođenja
  • Kronični učinak na kralježnicu (za bicikliste, ljubitelje jahanja)

Značajno vrijeme može proći od pada ili moždanog udara do pojave prvih bolova u kokciksu, pa često veza između pritužbi i traume ostaje nepriznata. Prijelom kokcija uglavnom nastaje prilikom udara u njegovo područje. Ali subluxation se često javlja tijekom porođaja. U normalnoj situaciji, kada beba prođe kroz porođajni kanal, repna kost se malo "pomiče" unatrag, proširujući izlaz iz zdjelice. U nekim situacijama (uska zdjelica, veliki fetus, brzo rođenje djeteta), repna kost može premašiti svoje mogućnosti. Kao rezultat, repna kost postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri sjedenju i stajanju.

Za razliku od gore navedenih razloga, bol u kokciksu tijekom trudnoće često je fiziološke prirode. U žena su svi ligamenti u stanju maksimalnog opterećenja, što uzrokuje bol. Ova država samo treba „izdržati“. Iako ne smijemo zaboraviti da se tijekom trudnoće mogu pojaviti hemoroidi, tumori i ciste.

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prolaz) je proces koji započinje u dlačnom folikulu kože leđa (u kokciksu). Kosa koja prodire ispod kože tvori prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, nastaju ciste koje mogu izbiti gnoj kroz fistulozne otvore i uzrokovati puno problema. Iako se često nalaze asimptomatski epiteli, što je slučajno.

Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija za stvaranje pilonidalnih cista. Uz to su pretilost, sjedeći način života, obilni rast kose i neadekvatna higijena čimbenici rizika. Ova bolest ima i drugi naziv: džip bolest. Vjeruje se da su se američki vojnici koji su vozili terenskim vozilima u džipovima često žalili na otvorene apscese.

Simptomi pilonidalne bolesti:

  • Bol u području ciste, ponekad nepodnošljiv
  • Oteklina i crvenilo kože iznad upaljenog područja
  • Vidljive rupe i prolazi kada se gnoj probija kroz fistule
  • Ponekad groznica

Za potvrdu dijagnoze provode se rentgenski i ultrazvučni pregledi, ponekad se uzima uzorak iz fistule. Glavni tretman za prolaz gnojnog epitela je kirurški. Ako se nađu mnogi fistulozni prolazi, onda se prije operacije u njih uvodi boja kako ne bi ništa propustili. Izrežu se sve ciste i prolazi, na ranu se nanosi zavoj. Ako je potrebno, propisati antibiotike. Značajka pilonidalne bolesti je njezina sklonost ponovnom pojavu. Ali najčešće, nakon pravilno izvedene operacije, bolest se povlači.

Tumori sacrococcygeal regije

Češće na području kokcita i križnice nastaju teratomi - tumori iz klice stanica. Obično su takvi teratomi benigni, mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući kosu i nokte. Zarastati tumori se češće nalaze kod djece, a većina se slučajeva dijagnosticira prije rođenja ultrazvukom. Ali ponekad se teratomi ne osjete do odrasle dobi. Kada je tumor zaražen ili zloćudan, mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol, oticanje, crvenilo kože i osjećaj stranog tijela u kokciksu. Benigni teratomi se liječe odmah, maligni teratomi zahtijevaju agresivnu kemoterapiju i imaju sumnjivu prognozu.

Metastaze tumora iz drugih organa i tkiva često padaju u križnicu i potkoljenicu. Rak crijeva, grlića maternice, endometrija, jajnika i mjehura metastazira u kosti. Kod metastatskih lezija postoje neke značajke:

  • u prošlosti je postojala činjenica raka (ali ne uvijek)
  • češće se pojavljuju metastaze istodobno s rastom izvornog tumora
  • takva se bol slabo liječi nesteroidnim protuupalnim
  • spinalne metastaze uzrokuju njegovo uništavanje, što dovodi do patoloških prijeloma
  • pojava slabosti, gubitak težine i subfebrilna temperatura.

gojaznost

Pretilost, u kojoj indeks tjelesne mase kod žena prelazi 27,4, a kod muškaraca - 29,4, snažan je čimbenik u nastanku kokcijalije. Prekomjerna težina dovodi do nepravilnog postavljanja zdjelice u sjedeći položaj, što zauzvrat povlači subluksaciju kralježnice.

Idiopatska bol

Prava kokcijalgija često je upravo bol bez jasnog razloga. Takvi se simptomi iznenada pojave, a ponekad jednako iznenada i nestanu. Iako je u većini slučajeva boli prihvaćen kronični tijek. Takvim se osobama savjetuje podvrgnuti preventivnoj fizioterapiji i ublažiti egzacerbacije lijekovima protiv bolova..

Bol u kralježnici

Hemoroidi

Hemoroidi - proširenje vena koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Podijeljen je na vanjski i unutarnji, ovisno o dubini. Kod određenih ljudi postoji predispozicija za ovu bolest. Ako na njih utječu pokretački čimbenici, tada se hemoroidi osjećaju dobro. Ti čimbenici uključuju trudnoću, dijetu s malo vlakana, kroničnu opstipaciju ili proljev..

Tipične pritužbe s hemoroidima bit će krvarenje iz anusa i svrbež. Ali u nekim situacijama može se javiti mučna bol. Često je povezana s trombozom hemoroidnih vena. Pali i zabodeni venski čvor začepljen je krvlju, uslijed čega može umrijeti i vrlo teško krvariti. Stoga, ako je bol u području kokciksa i rektuma naglo pojačana, a također popraćena ispuštanjem velike količine krvi, tada trebate odmah konzultirati liječnika.

Prateći hemoroidi često su pukotine u blizini anusa. Oni također mogu uzrokovati neugodne i bolne senzacije, posebno pri pokretu crijeva. Stoga je pregled proktologa uz pomoć rektoskopije često potreban osobama koje se žale na bol u kokciksu. Pridržavanje štedljivog režima tijekom egzacerbacija i kirurškog liječenja može takve pacijente osloboditi nelagode.

tumori

Kolorektalni karcinom može se sakriti iza mnogih maski, uključujući bol u kokciksu. Ako tumor raste unutar crijevnog lumena, tada dolazi do izražaja krvarenje i poteškoće s defekacijom. No u nekim slučajevima tumor počinje rasti prema van. Zatim pokriva rektum, može se premjestiti na mjehur, zid maternice kod žena, križnice i potkoljenice. U ovom slučaju su pogođeni brojni živčani putovi, javlja se jaka bol.

"Crvene zastave" zloćudnih novotvorina

  • Bolovi su gnjavački, muče prvenstveno noću
  • U posljednjih šest mjeseci došlo je do gubitka kilograma koji nije povezan s prehranom.
  • Rektalno krvarenje sadrži ugruške i komade tkiva
  • Bol s lijeve strane kralježnice ne ovisi o promjeni držanja
  • Bolest je popraćena slabošću i vrućicom do subfebrilnih brojeva
  • U prošlosti se liječio rak crijeva

Ove točke ne znače obvezni maligni proces, ali zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Pročitajte više o simptomima i dijagnozi kolorektalnog karcinoma..

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je bol u bedreni živac povezan sa spazmom u regiji piriformis. Javlja se zbog traume, anatomskih značajki mišića, nakon neobičnog fizičkog napora ili kada je kralježnica savijena. Spazmodični mišić stisne živac, što može rezultirati upalom.

Žalbe sa simptomom piriformis:

  • bol u nozi bolnog ili peckanog karaktera
  • fokus boli - u sredini stražnjice
  • bol se širila niz vanjsku stranu nogu
  • bol u preponama i kokciksu

Piriformis sindrom je dijagnoza koja se rijetko postavlja. To se može potvrditi samo blokadom novokaina na području ovog mišića. Ako bol nestane, tada je uzrok upravo spazam i stiskanje išijasnog živca. Uz to, ova blokada je i medicinski postupak. Drugi način je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (nise, diklofenak) i mišićnih relaksana.

Endometrioza

Endometrioza - uvođenje stanica unutarnje sluznice maternice u druga tkiva i organe. Površinski sloj ove membrane (funkcionalni endometrij) se mjesečno odbacuje i ostavlja vaginu u obliku menstruacije. Ako se stanice endometrija pojave u zidu maternice, u grliću maternice, jajnicima ili drugim organima, tada nastavljaju "menstruaciju". To je izlaz krvi koji uzrokuje bol u endometriozi.

Bol u kokciksu kod žena često se pojavljuje ako se žarišta formiraju u regiji uterosakralnih ligamenata, rektuma ili stražnje stijenke maternice. Osobitost takve boli je pojava ili intenziviranje prije menstruacije i slabljenje simptoma nakon nje.

Dijagnoza endometrioze provodi se pomoću ultrazvuka. Ako je sindrom boli vrlo jak, tada se često pribjegavaju laparoskopskoj operaciji. Pomoću posebne kamere možete otkriti najveće žarišta i "spaliti" ih. Ne previše intenzivna bol može smanjiti upotrebu oralnih kontraceptiva. Ponekad su propisani drugi hormonalni lijekovi.

Osim toga, uz adneksitis (upala materničnih dodataka), osim boli s desne ili lijeve strane, ponekad daje bol u rektumu. Kao i bol u kokciksu, može biti prvi znak ektopične trudnoće kada se krv nakuplja u Douglasovom prostoru (bol je lokalizirana ispod kokciksa).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnoj regiji doživljava ogroman stres, tako da gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Pored toga, među čestim dijagnozama nalaze se intervertebralna kila, spondilolisteza i različiti stupnjevi zakrivljenosti. Ako su korijeni živaca uključeni u proces, tada nastaje takozvani radikularni sindrom:

  • bol u nozi, češće u predjelu potkoljenice
  • periodična bol u donjem dijelu leđa i kralježnici
  • nelagoda se širi na prepone i rektum
  • bockanje i peckanje mogu se pojaviti zajedno s boli

Dijagnoza bolesti kralježnice provodi se pomoću MRI. Ako se utvrde velike kile i druge promjene štetne za zdravlje, tada se provodi operacija. Ali najčešće se bol može smanjiti konzervativno. Za to se u akutnom razdoblju koristi anestezija (ibuprofen, nise i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), štedljiv režim, uvođenje anestetika u lumbalnu kralježnicu (epiduralna anestezija). Kako bol umire, propisane su fizioterapija, kupanje u bazenu i masaža.

Glavne vrste bolova u kralježnici

Priroda boliOstali simptomiDijagnostičke metode
CoccygodyniaSnažna bol u kralježnici kada sjedite ili ne stojiteOsjećaj težine u kokciksuPregled, digitalni pregled kroz rektum
Ozljeda repne kostiBol različitog intenziteta nakon pada, udaranja ili teškog poroda
  • modrica nad potkoljenicom
  • simptomi koccygodynije
X-ray, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBol u području apscesa ili fistule, često „apsorptivne“ prirode
  • oticanje kože crveno, vruće na dodir
  • raspoređivanje gnoja preko kokciksa kroz fistulozne otvore
  • porast temperature
Pregled, ultrazvuk, bojenje svih fistuloznih prolaza tijekom operacije
Tumori križnice i potkoljeniceAkutna ili bolna bol, često noću, slabo ublažava NSAID
  • vidljiva formacija ispod kože preko potkoljenice
  • gubitak težine, groznica i slabost
  • relapsa malignog tumora drugog mjesta
Pregled, ultrazvuk, MRI i CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozom - akutna, jaka bol u kokciksu i rektumu
  • oskudna krv tijekom rada crijeva
  • svrbež kože u blizini kanala
  • prolapsirani hemoroidi
Inspekcija, rektoskopija
EndometriozaKronična zdjelična bol, pojačana prije i za vrijeme menstruacijeu kombinaciji s endometriozom maternice maternice - zgrušavanje krvi prije menstruacijePregled, ultrazvuk, vaginalni pregled, dijagnostička raparoskopija
Piriformis sindromBol na dnu kokciksa je iracionalna, izvor boli je u sredini stražnjice, širi se niz nogu
  • bol pri podizanju i povlačenju savijene noge
  • bol u kralježnici i nozi povećava se s neravnomjernim opterećenjem na kralježnici
  • često - bol noću
Pregled, dijagnostička blokada novokaina

Dijagnoza boli u kralježnici

Palpacija

Da bi odredio točan izvor boli, liječnik će prvo palpirati, tj. Rukama pregledati problematično područje. S vanjskom palpacijom, pritisak na kokciks uzrokovat će pojavu ili pojačavanje boli. Može biti neugodno dodirnuti u području od 5-6 cm oko repne kosti.

Dosta informativna je palpacija kokciksa kroz rektum. U ovom slučaju, moguće je procijeniti pokretljivost zglobova, kao i isključiti tumorske formacije u regiji rektuma i vagine.

rendgen

Radiografija sakrokokcegealne regije pomaže identificirati svježe ili kronične ozljede koje su dovele do boli. Vrlo često repna kost određene osobe ima značajke koje nisu povezane s bolom. Stoga rezultati rendgenskih zraka ne jamče točnu dijagnozu..

MRI, ultrazvuk

  • Obično se pri obavljanju MRI lumbosakralne regije ne obraća pažnja na kralježnicu. Glavni cilj ove studije je isključiti patologiju kičmenog stuba u donjem dijelu leđa. Na primjer, velike hernialne izbočine koje mogu uzrokovati bol koja daje kokciksu.
  • Osim toga, karlica MRI može isključiti bolesti mokraćnog mjehura i ženskih genitalnih organa koje mogu dovesti do boli.
  • Ultrazvuk trbušnih organa (kako bi se isključili tumorske i upalne bolesti)
  • Scintigrafija kostiju (s sumnjama na metastaze) - unošenje u tijelo radioaktivnih izotopa s naknadnom registracijom njihovog zračenja.

liječenje

Liječenje boli u kokciksu ovisi o uzroku koji ga je uzrokovao. Za upalne bolesti potrebna je antibiotska terapija. Benigni i zloćudni tumori podrazumijevaju operaciju i kemoterapiju. Dislokacija i prijelomi kokta obično zahtijevaju promatranje, ponekad rektalnu repoziciju ili kiruršku intervenciju. Ako se koccigodinija napravi isključenjem drugih dijagnoza, tada standardni set mjera uključuje:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Simptomatsko liječenje boli pomaže u održavanju normalne kvalitete života. U ljekarnama se prodaje veliki broj NSAID-a, od kojih su najčešći: ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (vidjeti masti za bolove u leđima). Svi oni, u jednoj ili drugoj mjeri, imaju slične nuspojave. Glavni je rizik od čira na želucu. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju uzimati dulje od 5 dana i premašiti dnevnu dozu navedenu na pakiranju.

laksativi

Odlazak u toalet kod pacijenta s kokcijalgijom pretvara se u mučenje. Naprezanje dovodi do povećane nelagode. Strah od boli uzrokuje "psihološku zatvor." Rezultat je začarani krug. Stoga ponekad morate koristiti laksative (po mogućnosti biljne), koji će olakšati rad crijeva.

Lokalni anestetik

Ako lijekovi protiv bolova u tabletama ne pomognu, tada ubrizgavaju lokalne anestetike u kokciks. Ovo je bezbolan postupak koji vam omogućuje ublažavanje spazma okolnih tkiva. Kao rezultat toga, koccijagija može u potpunosti proći.

Korištenje posebnih jastuka

Ljekarne i ortopedski saloni prodaju jastuke s klinčićima ili krafnama. Njihova suština je istovar regije kokciksa i nedostatak dodira s čvrstom površinom. S pravom kocygodynijom, ova se metoda također smatra sprječavanjem relapsa.

fizioterapija

Svi fizički učinci mogu se provesti samo nakon isključenja akutnog upalnog procesa. Koristite laser, ultraljubičasto, magnetsko liječenje, parafinske kupke i darsonvalizaciju. To je posebno korisno za bolesnike s kroničnom boli, kod kojih spazam mišića koji okružuju kokc ometa oporavak.

Uklanjanje kaktusa

Kokcikotomija (uklanjanje kokcisa) koristi se u vrlo rijetkim slučajevima. Samo nepodnošljiva bol, pad kvalitete života i nedostatak učinka drugih metoda prisiljavaju kirurge na operaciju. Činjenica je da je postoperativni period povezan s zaraznim komplikacijama. Stoga je kokcikotomija posljednja od svih mogućih metoda..

Ublažavanje boli kod kuće

Nakon potvrđene dijagnoze kokcijalgije, liječnik obično preporučuje da se pridržavate jednostavnih pravila kako biste lakše kontrolirali bolove u kralježnici..

  • Ograničite vrijeme provedeno sjedeći
  • Kad su prisiljeni sjediti, potrebno je koristiti posebne jastuke - "krafne"
  • S jakom boli mogu se koristiti NSAID (ibuprofen i drugi), ali ne duže od 5 dana
  • Jesti hranu s visokim sadržajem vlakana (za prevenciju opstipacije).

Pitanja koja postavlja liječnik

Prije nego što posjetite liječnika, trebali biste razmotriti odgovore na neka uobičajena pitanja koja bi vam mogla pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze..

  • Gdje se točno osjeća bol? (točka, regija ili uobičajeni osjećaj)
  • Koliki je intenzitet boli na skali od 10 bodova?
  • Kada se bol pojavila prvi put? Je li to povezano s padom ili operacijom?
  • Koji čimbenici povećavaju bol ili uzrokuju njezinu pojavu? (sjedenje, ustajanje, hodanje, spolni odnos, pokreti crijeva i drugi)
  • Koliko minuta možete sjediti pred nepodnošljivom boli i željom da ustanete?
  • Jeste li imali iskustva s korištenjem posebnih jastuka?
  • Kakva je reakcija na lijekove protiv bolova i drugih lijekova?
  • Primijećena je prisutnost krvi u izmetu, poteškoće u defekaciji?
  • Ima li poteškoća s mokrenjem? Urinarna inkontinencija?
  • Imati ginekološke probleme?
  • Kad je bilo posljednje rođenje? Kako su tekle?
  • Ima li bolova ili nelagode u nogama?
  • Je li nedavno došlo do nagle promjene tjelesne težine?
  • Je li u prošlosti postojao rak??

Kada trebate hitno posjetiti liječnika?

  • Ako je bol popraćena groznicom
  • Ako postoji rektalno krvarenje
  • Ako se bol nakuplja i ne prestaje protiv lijekova protiv bolova
  • Ako su na području kokciksa vidljive fistule s gnojnim iscjedakom ili natečene crvene vruće kože
  • Ako imate povijest raka

Prognoza za bol u kokciksu

Razvoj sindroma boli izravno ovisi o njegovom uzroku. Uz pravilno liječenje, čak i maligni procesi mogu se povoljno završiti. I bez terapije, obična posttraumatska bol može postati kronična, smanjujući radnu sposobnost i kvalitetu života. Stoga su za povoljnu prognozu potrebne dvije komponente: ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje.