Movalis - upute za upotrebu. Indikacije za lijek Movalis u injekcijama ili tabletama s cijenama i recenzijama

Nesteroidni protuupalni lijek Movalis pripada skupini fenolnih kiselina. Lijek ima antipiretsko, analgetsko, izraženo protuupalno djelovanje. Koristi se za liječenje ankilozirajućih spondilitisa, reumatoidnog artritisa, osteoartritisa.

Movalis - pouka

Sudeći prema recenzijama liječnika, lijek Movalis najučinkovitije je sredstvo za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava. Lijek je propisan za osteohondrozu bilo koje lokalizacije. Uputa Movalisa sadrži podatke da je glavni aktivni sastojak lijeka Meloxicam. Ova komponenta ima sposobnost inhibiranja sinteze upalnih medijatora. Primjena meloksikama je opravdana kada su drugi lijekovi nemoćni. Oblici puštanja Movalisa, koji se ne razlikuju mnogo u cijeni:

  • ampule za intramuskularnu primjenu;
  • tablete za oralnu primjenu;
  • rektalni čepići (svijeće);
  • suspenzija za unutarnju upotrebu.

Injekcije Movalisa

U ampulama se lijek koristi u pravilu u prvim danima pogoršanja bolesti, kada je upala značajno izražena. Nakon smanjenja simptoma, pacijentima se propisuje lijek drugih oblika doziranja. Injekcije su najbrži način za ublažavanje akutne boli u zglobovima. Intramuskularnom injekcijom lijek se vrlo brzo apsorbira u krvotok, gdje se maksimalna koncentracija postiže u samo sat vremena. Iz tog razloga je propisano da se Movalis u injekcijama daje 1 put dnevno. Dugi tijek injekcije nije preporučljiv zbog lokalnih komplikacija.

Movalis tablete

Iako lijek u ampulama brže ublažava upalne procese, Movalis u tabletama ne može uzrokovati smrt mišićnog tkiva. Razlika između ovog NSAID-a i njegovih tradicionalnih primjeraka je u tome što Movalis daje mnogo manje nuspojava koje su tipične za lijekove ove skupine. Priprema tableta djeluje polako i nježno. Da bi se dobio stabilan terapeutski učinak, lijek treba uzimati nekoliko dana. Uz umjerenu bol često se kombinira s injekcijama.

Movalis svijeće

Liječnik može propisati uporabu lijeka u obliku supozitorija za hemoroide, endometritis, hondrozu lumbalne kralježnice. Upotreba rektalnih čepića daje vrlo brz rezultat, jer se lako apsorbira u krv. Iz istog su razloga Movalis svijeće popularne u ginekologiji, kada žena dijagnosticira upalu maternice. Lijek brzo ublažava bol u donjem dijelu trbuha i po potrebi snižava tjelesnu temperaturu.

Movalis suspenzija

Također je propisan za oralnu primjenu. Movalis suspenzija je viskozna žućkasto-zelena tekućina. Indicirana je za primjenu kod degenerativnih bolesti zglobova, artritisa i drugih upalnih procesa mišićno-koštanog sustava koji su popraćeni boli. Suspenzija Movalis - Uputa za uporabu kaže da biste trebali piti 1 put dnevno. Maksimalna doza je 15 mg. Trajanje terapije određuje stručnjak, jer ovisi o dijagnozi i dobi pacijenta.

Movalis - primjena

S jakim upalnim procesom, liječenje treba započeti injekcijama, jer se brzo anesteziraju. Kako uboditi Movalisa? Prosječni dnevni volumen lijeka je 7,5 mg. Cijene, za razliku od tableta, mogu se obavljati bilo kada, bez obzira na unos hrane. Dozvoljeno je koristiti lijek 1 put / dan. Nakon 3-5 dana, kada akutni simptomi nestanu, injekcije se mogu promijeniti u tablete ili čepiće.

Kako uzimati Movalis u tabletama? Dnevna količina lijekova propisana je od 7, 5 mg do 15, ovisno o težini patologije. Ako pacijent ima predispoziciju za nuspojave, tada liječnici propisuju lijek u dozi koja ne prelazi 7 mg / dan. Tablete treba piti 2-3 puta dnevno tijekom obroka. Supozitorije se primjenjuju jednom noću. Prosječni tijek liječenja je 14-28 dana (odabire se pojedinačno).

Movalis - kontraindikacije

Prema napomenu, ne možete koristiti lijek u sljedećim uvjetima:

  • zastoj srca;
  • poremećaj krvarenja;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  • polipi u nosnoj šupljini;
  • Bronhijalna astma;
  • preosjetljivost na komponente;
  • dob prije 14 i nakon 80 godina;
  • upala rektuma ili anusa (za supozitorije).

Prema uputama, nepoželjno je Movalis koristiti tijekom trudnoće, posebno prva dva tromjesečja, tijekom kojih dolazi do razvoja fetalnih organa. Razdoblje dojenja apsolutna je kontraindikacija za uzimanje lijeka. Ako je terapija potrebna tijekom dojenja, tada treba prekinuti hranjenje djeteta. Propisivanje lijeka ženama koje žele zatrudnjeti treba provoditi s oprezom, jer lijek utječe na plodnost. Što se tiče alkohola, to nije kontraindikacija.

Movalis - nuspojave

Popis negativnih reakcija tijela na lijek vrlo je velik. Ali takvi su simptomi vrlo rijetki ako slijedite upute za uporabu i isključite pojedinačnu netoleranciju. Međutim, kada započinjete s lijekom, morate znati koje reakcije mogu uslijediti. Movalis - nuspojave:

  • tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • kožni osip;
  • naizmjenični zatvor s proljevom;
  • crijevna kolika;
  • pogoršanje čira;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • oticanje ekstremiteta;
  • povećana pospanost.

Movalis - analozi

Ovaj lijek ima mnogo lijekova koji su sličnih farmakoloških djelovanja, ali jeftiniji u cijeni. Međutim, ne zaboravite da se jeftin lijek može pokazati puno lošijim u pogledu učinkovitosti. Najpoznatija Movalisova zamjena je Arthrosan. Ostali analozi lijeka:

Cijena za Movalis

Kupnja lijeka u ljekarni nije teško. Ako se ne prodaje, jednako je lako zamijeniti drugim lijekom. Kupnja u internetskoj trgovini (naručivanje iz kataloga) također nije problem, ali morat ćete platiti dodatnu dostavu, tako da cijena može biti i veća. Koliko košta Movalis u ruskim ljekarnama? Ovisno o proizvođaču i obliku ispuštanja, cijena lijeka kreće se od 500 (tablete) do 900 (ampule) rubalja.

Recenzije

Lyudmila Vasilievna, 56 godina, imenovali su Movalis za mene s gihtom nožnih prstiju, kad je došlo do teškog napada. Cijena zagrize, ali što učiniti. Sudeći prema recenzijama, lijek je vrlo učinkovit, ali ne želim ubrizgati antibiotik. Nakon dvije injekcije, egzacerbacija je prošla. Tri dana kasnije potpuno sam zaboravio na bol. Vrlo sam zadovoljan i nadam se da novi napad neće uskoro doći.

Ljubav, 40 godina Odličan lijek protiv bolova! Vrlo nježan, za razliku od diklofenaka. Movalis se primjenjivao intramuskularno kod pogoršanja cervikalne osteohondroze, po 1 injekciju svaki dan. Tjedan dana kasnije prebacio sam se na tablete. Tijek liječenja bio je tri tjedna, ali nije bilo bolova više od godinu dana. Možda pomaže i to što je svako jutro počeo raditi gimnastiku za vrat..

Rodion, 37 godina. Lijek mi je zaista pomogao kod radikulitisa, tačnije kod bolova u lumbalnom dijelu. U početku je bila osteohondroza, ali nisam je liječio - puno sam radio. Tada su otkrili intervertebralnu herniju, ali opet je nisu liječili. Zatim ju je zgrabio za donji dio leđa, tako da sam mislio da više neću ustajati. Liječnik s klinike dao mi je injekciju Movalisa i bol je odmah utihnula. Proći ću cijeli tečaj liječenja.

Movalis: indikacije, upute za uporabu i pregledi stručnjaka

Poremećaji mišićno-koštanog sustava najčešće su patologije nakon kardiovaskularnih i akutnih respiratornih bolesti. Karakterizira ih jaka bol i ograničena pokretljivost oštećenih zglobova i mišića. Za ublažavanje boli i vraćanje motoričke aktivnosti koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi, koji uključuju Movalis.

Opis, sastav i oblik ispuštanja

Movalis (ili Meloxicam) pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji se koriste za liječenje različitih patologija zglobova. Glavni aktivni sastojak je meloksikam. Inhibira sintezu prostaglandina - tvari koje povećavaju osjetljivost receptora boli i sudjeluju u razvoju upalnog procesa. To vam omogućuje uklanjanje sindroma boli čak i pri njegovom visokom intenzitetu i zaustavljanje upalnih procesa u oštećenim tkivima. Istodobno, lijek ima općeniti i lokalni antipiretski učinak. Lijek pomaže u kratkom vremenu vratiti pokretljivost zglobova i mišića nakon ozljeda.

Movalis je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

  • Tablete za unutarnju upotrebu. Sadrže 7,5 ili 15 mg meloksikama i pomoćnih komponenti.
  • Suspenzija za unutarnju upotrebu. Sadrži 7,5 ili 15 mg aktivnog sastojka.
  • Injekcije Sadrži 15 mg aktivnog sastojka u 1 ml.
  • Rektalni čepići. Jedna supozitorija sadrži 7,5 ili 15 mg aktivnog sastojka.

Ovisno o obliku ispuštanja, količini pakiranja i regiji u kojoj se nalazi ljekarnički odjel, cijene za Movalis kreću se od 150 do 600 rubalja. Prosječna cijena lijeka u Rusiji iznosi oko 400 rubalja.

Indikacije za uporabu

Movalis je propisan za simptomatsku terapiju za patološke poremećaje mišićno-koštanog sustava. Ima sljedeće naznake za uporabu:

  • osteochondrosis;
  • intervertebralna hernija;
  • modrica ili prijelom kralježnice;
  • oticanje kralježnice;
  • spondilitisa;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • spondilolisteze;
  • reumatoidni artritis;
  • radiculitis;
  • spondiloze.

Lijek se također koristi za uklanjanje boli tijekom rehabilitacije nakon operacije, štipanjem išijasnog živca i s bolovima u mišićima leđa nepoznate etiologije.

Upute za korištenje

Za svaki oblik doziranja Movalisa postoji zasebno uputstvo za uporabu, koje pokazuje doziranje, trajanje i način primjene.

Movalis tablete uzimaju se oralno, ispiraju s puno čiste vode, uz obroke ili 10-20 minuta nakon nje. Dnevna doza je od 7,5 do 15 mg dnevno, ovisno o težini bolesti.

Trajanje primjene je od 2 do 4 tjedna. Tijek liječenja može se po potrebi produžiti ili ponoviti..

Za oralnu suspenziju trajanje liječenja i način upotrebe isti su kao i za lijek u obliku tableta. Dnevna doza aktivne tvari sadržana je u 5-10 ml tekućine.

Preparat u obliku rektalnih čepića koristi se kao zamjena za tablete i suspenzije. Svijeća se ubrizgava u rektum 1 put dnevno.

Tijek liječenja može trajati od 2 do 4 tjedna.

Injekcije Movalisa rade se samo intramuskularno. Količina otopine koja se ubrizgava u štrcaljku naznačena je u bilješci lijeka. Mjesto ubrizgavanja prethodno se tretira antiseptikom, nakon čega se lijek polako ubrizgava u gluteusni mišić, koji bi tijekom postupka trebao biti u opuštenom stanju. Nakon izvlačenja igle, na mjesto ubrizgavanja treba nanijeti pamučni bris natopljen alkoholom. Djelovanje Movalisa intramuskularnom injekcijom je intenzivnije.

Stoga se injekcije koriste samo u početnoj fazi liječenja za ublažavanje pogoršanja, u roku od 3-5 dana.

Nakon toga pacijent se prebacuje na druge oblike lijeka.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svi moćni lijekovi, i Movalis ima niz kontraindikacija za uporabu:

  • individualna netolerancija;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • pogoršanje čira na želucu;
  • teška bolest bubrega;
  • prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • akutni ulcerozni kolitis;
  • nekontrolirano zatajenje srca;
  • poremećaj krvarenja;
  • Crohnova bolest;
  • alergijski dermatitis koji je nastao kao reakcija na liječenje drugim nesteroidnim protivnetnim lijekovima;
  • Bronhijalna astma;
  • starost do 15 godina.

Nisu sve ove kontraindikacije apsolutne: u nekim je slučajevima uporaba lijeka moguća, ali s individualnim prilagođavanjem doze. Movalis u obliku tableta i čepića može se dati djeci od 12 godina uz dozvolu liječnika.

Lijek se ne može uzimati zajedno s alkoholom i sljedećim lijekovima:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • antikoagulansi;
  • diuretike;
  • antihipertenzivi;
  • proizvodi koji sadrže litijeve soli.

Primjena Movalisa bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili kršenja doza navedenih u uputama može dovesti do nuspojava i pojave sljedećih negativnih simptoma:

  • vrtoglavica;
  • intenzivna glavobolja;
  • tahikardija;
  • alergijski osip, svrbež;
  • bol u trbuhu;
  • kršenje probavnog sustava;
  • krvarenje iz bilo kojeg dijela probavnog trakta;
  • mamurluk;
  • oticanje, posebno u području nogu;
  • pritisci.

Predoziranje lijeka može uzrokovati povraćanje, konvulzije, ozbiljna oštećenja bubrega i kvar srca dok se potpuno ne zaustavi. Ako se pojave nuspojave, Movalis treba prekinuti..

U slučaju snažnog viška dnevne doze lijeka, trebate učiniti ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata ili sode i odmah konzultirati liječnika.

analoga

Ako Movalis iz nekog razloga ne odgovara određenom pacijentu, može se zamijeniti analogima sa sličnim farmakološkim učinkom:

  • Meloksikamje;
  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • ketorolaka;
  • Meloflam;
  • Mesipol;
  • Bi-xikam;
  • Mataren;
  • Melbek
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Midcalm;
  • Milgamma
  • voltaren;
  • Arcoxia.

Lijekovi se mogu razlikovati ne samo u cijeni i sastavu. Nuspojave i težina učinka kod analoga također mogu biti različiti, stoga odabir zamjenskog liječnika mora provesti liječnik.

Pregledi pacijenata i stručno mišljenje

Movalis ima nekoliko prednosti u odnosu na starije nesteroidne protuupalne lijekove, poput, na primjer, acetilsalicilne kiseline. Dostupan je u nekoliko oblika doziranja i mnogo je manje vjerojatno da će izazvati nuspojave kod pacijenata, što ga čini pogodnijim za dugotrajnu upotrebu. Ipak, komplikacije iz probavnog trakta tijekom intramuskularnih injekcija nisu isključene, stoga lijek treba primjenjivati ​​s oprezom.

Ekaterina, 43 godine

"Prije nekoliko godina razboljela se od artritisa zgloba koljena. Doslovno laknulo: bol je bila takva da ponekad nisam mogla ni stajati na nogama. Dežurni liječnik propisao mi je Movalis. Otprilike tjedan dana davali su joj injekcije, a bolovi su prolazili, uskoro se opet mogla normalno kretati. Tada sam prešao na tablete. Lijek je skup, ali vrijedan novca ".

„Bol u lakatnom zglobu bila je mučena. Pokušao sam ga liječiti mastima i lijekovima protiv bolova, ali od toga praktički nije bilo učinka. Bolnica je rekla da je izudarao Movalisa. Bol se ublažila dovoljno brzo, iako je bilo blagih nuspojava - uznemirenog želuca. Ali otprilike tjedan dana nakon početka liječenja, doza je smanjena i prestala je ”.

Zaključak

Movalis je učinkovito sintetičko sredstvo koje vam omogućuje da brzo uklonite bol u slučaju kršenja mišićno-koštanog sustava. Tijelo se brzo apsorbira i u većini slučajeva pacijenti lako podnose bez ozbiljnih nuspojava. No treba ga koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i točno slijediti upute za uporabu. Bilo koji lijek koji krši uvjete prijema umjesto koristi može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu do smrti.

Meloksikam je analog Movalisa. Vrlo učinkovito sredstvo za ublažavanje bolova!

Kako uzimati Movalis u tabletama

Upute za uporabu Movalis

S jakim upalnim procesom, liječenje treba započeti injekcijama, jer se brzo anesteziraju. Kako uboditi Movalisa? Prosječni dnevni volumen lijeka je 7,5 mg. Cijene, za razliku od tableta, mogu se obavljati bilo kada, bez obzira na unos hrane. Dozvoljeno je koristiti lijek 1 put / dan. Nakon 3-5 dana, kada akutni simptomi nestanu, injekcije se mogu promijeniti u tablete ili čepiće.

Kako uzimati Movalis u tabletama? Dnevna količina lijekova propisana je od 7, 5 mg do 15, ovisno o težini patologije. Ako pacijent ima predispoziciju za nuspojave, tada liječnici propisuju lijek u dozi koja ne prelazi 7 mg / dan. Tablete treba piti 2-3 puta dnevno tijekom obroka. Supozitorije se primjenjuju jednom noću. Prosječni tijek liječenja je 14-28 dana (odabire se pojedinačno).

Indikacije za uporabu tableta:

  • simptomatsko liječenje pogoršane osteoartroze;
  • dugotrajno liječenje nespecifičnog infektivnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojne studije koje su provedene u skladu sa svim zahtjevima za ispitivanje lijekova potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i s produljenom uporabom).

Injekcije lijeka propisane su za kratkotrajno liječenje akutnog napada nespecifičnog infektivnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada rektalni i oralni putevi primjene lijeka Movalis nisu mogući.

Prema napomeni, supozitorije su namijenjene ublažavanju bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući bolnu komponentu), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

Dnevna doza uzima se odjednom, ispire se tekućinom, uz obroke.

Da bi se štetne reakcije na pacijenta svele na najmanju moguću mjeru, koriste se najmanja učinkovita doza i najkraći mogući tijek, koji je potreban za kontrolu simptoma bolesti..

Tijekom liječenja Movalisom periodično se preporučuje procjena pacijentove potrebe za simptomatskom terapijom i reakcija njegovog tijela na liječenje.

Doza za akutni osteoartritis je 1 tab. * 7,5 mg ili 0,5 tab. * 15 mg dnevno (ako je potrebno, možete uzeti 1 cijelu tabletu od 15 mg).

Uz nespecifični poliartritis i reumatoidni spondilitis treba uzimati 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učincima, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Opis lijeka ukazuje na to da injekcije Movalisa treba raditi u mišić. Lijek se primjenjuje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U teškim slučajevima dopuštene su 2-3 doze meloksikama.

Kako uboditi Movalisa?

Lijek se daje polako, dubokom injekcijom u mišić gluteus maximus, u skladu sa svim aseptičnim uvjetima. Ako je potrebno uvesti ponovljenu dozu, injekcija se vrši u drugu stražnjicu.

Prije nego što uđete u otopinu, morate biti sigurni da igla ne pada u posudu.

Ako pacijent doživi jaku bol tijekom injekcije, postupak se odmah zaustavlja.

U bolesnika s protezom kuka vrši se injekcija u drugu stražnjicu.

Odraslim osobama s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili čepićima za spondilitis daju se 1 r. / Dan. u dozi od 15 mg. Ista doza je maksimalno dopuštena (uključujući i ako se liječenje kombinira korištenjem različitih oblika meloksikama).

Tijek liječenja trebao bi biti što kraći, a doza treba biti što manja..

Dnevna doza za osteoartritis je 7,5 mg, što odgovara volumenu 1 izmjerene žlice (ml). Po potrebi se povećava na 2 ml.

S reumatoidnim artritisom / spondilitisom, bolesniku treba dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan. Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ml.

Najveća doza je 2 ml / dan. Cijeli volumen lijeka uzima se odjednom, uz obroke.

Za djecu mlađu od 12 godina s juvenilnim artritisom lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg (1,5 mg na svakih 12 kg težine). Mnoštvo aplikacija je isto kao i za odrasle - 1 p. / Dan..

Najveća doza - 7,5 mg / dan.

Adolescenti starijoj od 12 godina ne smiju se davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Najveća dopuštena doza meloksikama (uključujući ako je pacijentu propisana različita oblika doziranja lijeka) je 15 mg / dan.

Za bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom (pod uvjetom da su na dijalizi) i starije osobe, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg / dan.

Uz veliku vjerojatnost nuspojava, liječenje započinje i sličnom dozom.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, u kojima Clcr prelazi 25 ml / min., Bolesnici s blagim / umjerenim zatajenjem jetre, kao i s klinički stabilnom cirozom, ne trebaju prilagodbu doze.

Movalis nije dostupan u obliku masti ili gela.

Prije nego što uzmete Movalis tablete u dozi od 15 mg, morate obratiti pozornost i na vrstu bolesti.

Lijek se uzima uz obroke ili 15 minuta nakon. Važno je uzeti u obzir činjenicu da rizik od alergijske reakcije izravno ovisi o trajanju davanja i karakteristikama pojedinačne tolerancije lijeka.

U pravilu, u prvim i teškim fazama bolesti, propisan je lijek u obliku injekcija.

Često pacijenti odlaze u ljekarnu i traže „nešto s leđa“. Da biste shvatili da li je liječenje zaista potrebno, morate znati za što se ovaj lijek koristi, a zatim se upoznati s njegovim doziranjem.

Češće kupci traže nešto za bol u leđima. Zato morate točno znati što lijek pomaže:

  • pilule za radikulitis su prilično česte. Manifestira se oštećenjem korijena leđne moždine. Glavni znakovi radikulitisa su disfunkcija motoričkih procesa i oslabljena osjetljivost. Do danas je poznato nekoliko njegovih oblika;
  • ankilozirajući spondilitis, popraćen gubitkom pokretljivosti radne sposobnosti zglobova, napetošću u mišićnom području, povišenom ESR-om u krvi. Javlja se uglavnom u mužjaka. Drugi uobičajeni naziv za patologiju je ankilozantni spondilitis - Strumpell - Marie;
  • reumatoidni artritis karakterizira oštećenje samo malih zglobova. Provokator patologije je gutanje infekcije koja narušava imunološki sustav. U posljednjim fazama liječi se kirurškom intervencijom. Kada se pojave prvi simptomi, propisane su tablete protiv bolova. Reumatoidni artritis očituje se u općoj slabosti i jutarnjoj ukočenosti, bolima kod dugotrajnog sjedenja, oslabljenoj proizvodnji suznih i žlijezda slinovnica, apatiji.

Primjena lijeka Movalis® kontraindicirana je tijekom trudnoće. Poznato je da NSAID prelaze u majčino mlijeko, pa je primjena lijeka Movalis tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / GHG, Movalis® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može odgoditi ovulaciju. S tim u vezi, kod žena koje imaju problema sa začećem i podvrgavaju se pregledu za takve probleme, preporučuje se da prestanete uzimati Movalis®.

Unutra. Ukupnu dnevnu dozu treba uzimati odjednom, uz obroke, ispiranu vodom ili drugom tekućinom..

Osteoartritis s boli: 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 15 mg / dan..

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan..

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava (povijest gastrointestinalnih bolesti, prisutnost faktora rizika za kardiovaskularne bolesti), preporučuje se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg / dan (vidjeti „Posebne upute“).

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg / danu.

Opće preporuke. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, treba upotrijebiti najmanju moguću dozu i trajanje primjene. Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg..

Kombinirana uporaba. Ne smijete koristiti lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima. Ukupna dnevna doza Movalis®-a koja se koristi u različitim doznim oblicima ne smije prelaziti 15 mg / dan.

Tinejdžeri. Maksimalna doza kod adolescenata (12-18 godina) je 0,25 mg / kg i ne smije prelaziti 15 mg.

Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 12 godina zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze za ovu dobnu skupinu.

Meloksikam, koji je glavna aktivna komponenta lijeka, ima protuupalni učinak. Movalis je indiciran za osobe s dijagnozom:

  • osteoartroze;
  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • reumatoidni artritis;
  • sindromi boli kod osteoartritisa, artroze, degenerativnih bolesti zglobova.

Lijek se također široko koristi za smanjenje boli koja proizlazi iz širokog spektra bolesti i patoloških stanja. Movalis u čepićima u ginekologiji i urologiji koristi se ako bolesti genitourinarnog sustava prate bol značajnog intenziteta.

  • Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada su upalni i sindrom boli izraženiji.
  • Nakon ublažavanja pacijentovog stanja, terapija se nastavlja rektalnim čepićima ili oralnim tabletama, trajanje liječenja određuje liječnik.
  • Movalis se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, koje bi se trebale zabiti duboko u glutealni mišić.

Ako nema drugih propisa liječnika, tada je dnevna doza 7,5-15 mg. Zbog dugotrajnog učinka, Movalis injekcije mogu se ubrizgati jednom u 24 sata.

Trajanje liječenja injekcijama ne smije biti veće od 3 dana. Tada se režim liječenja mora promijeniti u Movalis u obliku tableta ili čepića.

Lijek se ne može davati iv.

Osteoartroza: tablete se propisuju brzinom od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan (2 tablete) jednom dnevno.

Movalis tablete - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv: Movalis ®

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

Struktura
1 tableta sadrži:
Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 mg ili 15,0 mg
Pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat -15 mg (30 mg), laktoza monohidrat - 23,5 mg (20 mg), mikrokristalna celuloza - 102 mg (87,3 mg), povidon K25 - 10,5 mg (9 mg), silicij koloidni dioksid - 3,5 mg (3 mg), krospovidon - 16,3 mg (14 mg), magnezijev stearat - 1,7 mg.

Opis
7,5 mg tablete
Okrugle, od blijedo žute do žute tablete. Jedna je strana konveksna s nagnutim rubom. Na konveksnoj strani je logo tvrtke; s druge strane je kodni i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.
15 mg tablete
Okrugle, od blijedo žute do žute tablete. Jedna je strana konveksna s nagnutim rubom. Na konveksnoj strani je logo tvrtke; s druge strane je kodni i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Farmakoterapijska skupina
Nesteroidni protuupalni lijek - NSAID.
ATX kôd: M01AC06.

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Movalis je nesteroidni protuupalni lijek, odnosi se na derivate enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost inhibiranja sinteze prostaglandina - poznatih posrednika upale.
In vivo meloksikam u većoj mjeri inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale nego na sluznici želuca ili bubrega.
Te su razlike povezane s selektivnijom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Smatra se da inhibicija COX-2 daje terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija stalno prisutnog COX-1 izoenzima može izazvati nuspojave iz želuca i bubrega..
Selektivnost meloksikama u odnosu na COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se koristi in vitro cjelovita ljudska krv kao testni sustav. Ex vivo je otkrio da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, ispoljavajući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, stimulirano lipopolisaharidom (reakcija koju kontrolira COX-2) nego sa proizvodnjom tromboksana koji je uključen u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ti su učinci ovisili o dozi. Ex vivo pokazao je da meloksikam u preporučenim dozama ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina. diklofenak. ibuprofen i naproksen. što značajno suzbija agregaciju trombocita i povećava vrijeme krvarenja.
U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (GIT) kao cjeline pojavile su se rjeđe tijekom uzimanja meloksikama 7,5 i 15 mg, nego kad su uzimale druge NSAID s kojima je napravljena usporedba. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da se tijekom uzimanja meloksikama rjeđe primjećuju fenomeni poput dispepsije, povraćanja, mučnine, bolova u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, čira i krvarenja povezanih s primjenom meloksikama bila je mala i ovisila je o dozi lijeka..
farmakokinetika
Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost oralno (89%).
Jednom dozom lijeka u obliku tableta postiže se prosječna maksimalna koncentracija u plazmi unutar 5-6 sati. Višekratnom primjenom postiže se ravnotežno farmakokinetika u razdoblju od 3 do 5 dana.
Raspon razlika između maksimalnih (Cmaksimum) i bazne koncentracije (Cmin) lijek za vrijeme farmakokinetike u stanju ravnoteže nakon uzimanja jednom dnevno relativno je mali i iznosi 0,4-1,0 µg / ml za dozu od 7,5 mg, a 0,8-2,0 µg / ml za dozu od 15 mg. Maksimalna koncentracija u plazmi tijekom razdoblja farmakokinetike u stanju stabilnosti postiže se u roku od 5-6 sati tijekom uzimanja tableta.
Koncentracija lijeka nakon kontinuiranog davanja lijeka duže od 6 mjeseci slična je koncentracijama koje su zabilježene nakon 2 tjedna oralne primjene 15 mg dnevno. Ako se uzimaju duže od 6 mjeseci, takve su razlike malo vjerojatne.
Istodobni unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.
Distribucija
Meloksikam se dobro veže na proteine ​​u plazmi (s albuminom - 99%). Meloksikam prodire u sinovijalnu tekućinu: lokalne koncentracije otprilike čine 50% koncentracije u plazmi.
Volumen distribucije je nizak, prosječno 11 litara. Individualne fluktuacije - 30-40%.
Metabolizam
Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri uz nastanak 4 farmakološki neaktivna derivata, određena u urinu. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da CYP 2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP ZA4 ima dodatnu važnost. Peroksidaza je uključena u stvaranje dva druga metabolita (koji čine 16% i 4% doze lijeka). od kojih vjerojatno pojedinačno varira.
Izlučuje se ravnopravno s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku manje od 5% dnevne doze izlučuje se izmetom, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. Prosječni poluživot eliminacije meloksikama je 20 sati.
Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg, ako se uzima oralno.
Nedostatak rada jetre i / ili bubrega
Nedostatak jetrene funkcije, kao i blago ili umjereno bubrežno zatajenje ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Kod terminalnog zatajenja bubrega, povećanje volumena raspodjele može dovesti do većih koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u ovih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.
Stariji pacijenti
U starijih bolesnika prosječni plazma klirensa u stacionarnom stanju je neznatno manji nego u mladih bolesnika.
Tijekom ispitivanja meloksikama u djece, farmakokinetika lijeka proučavana je u dozama korištenim u dozi od 0,25 mg / kg. Kada se uspoređuju pokazatelji u djece različite dobi (2-6 godina, n = 7 i 7-14 godina, n = 11), postoji tendencija smanjenja maksimalne koncentracije u plazmi (Cmaksimum, -34%) i AUC0-∞ (-28%) u male djece, a klirens lijeka (prilagođen tjelesnoj težini) u ovoj skupini djece bio je veći. Koncentracije meloksikama u plazmi kod starije djece i odraslih slične su. U djece obje dobne skupine, poluživot meloksikama iz plazme bio je sličan (13 sati) i nešto kraći nego u odraslih (15-20 sati).

indikacije
Simptomatsko liječenje:
- osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova),
- reumatoidni artritis,
- ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije
- Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka. Postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID;
- Simptomi bronhijalne astme, nosni polipi, angioedem ili urtikarija nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAR-a u povijesti;
- Peptički čir / perforacija želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju ili nedavno prebačen;
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
- Teško zatajenje jetre;
- Teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provede);
- Akutna gastrointestinalna krvarenja, nedavna cerebrovaskularna krvarenja ili utvrđena dijagnoza bolesti zgrušavanja krvi;
- Teško nekontrolirano zatajenje srca;
- Djeca mlađa od 12 godina, s izuzetkom maloljetničkog reumatoidnog artritisa (ako je zabilježena ta indikacija);
- Trudnoća;
- Dojenje;
- Terapija perioperativne boli kod zaobilaženja koronarnih arterija (CABG);
Pažljivo:
- povijest gastrointestinalnog trakta;
- kongestivno zatajenje srca;
- zatajenje bubrega;
- koronarna bolest srca;
- cerebrovaskularna bolest;
- dislipidemija / hiperlipidemija;
- dijabetes;
- bolest perifernih arterija;
- starija dob;
- produljena uporaba NSAID-a;
- pušenje;
- učestalo pijenje.

Doziranje i primjena

osteoartritis:7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 15 mg dnevno..
Reumatoidni artritis:15 mg dnevno. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg dnevno..
Ankilozantni spondilitis:15 mg dnevno. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava preporučuje se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg dnevno..
U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.
U adolescenata:
Maksimalna doza u adolescenata je 0,25 mg / kg.
U pravilu se lijek treba koristiti samo u adolescenata i odraslih (vidjeti odjeljak o kontraindikacijama).
Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg..
Tablete treba oprati vodom ili drugom tekućinom i uzimati s hranom..

Budući da rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju uporabe, lijek se treba primijeniti u najkraćem mogućem vremenu s najmanjom mogućom učinkovitom dozom.
Kombinirana uporaba. Ukupna dnevna doza Movalisa ®, koja se koristi u obliku tableta, čepića, suspenzija za oralnu primjenu i injekcije, ne smije prelaziti 15 mg.

Nuspojave
Dolje opisane nuspojave, čija je povezanost s primjenom lijeka Movalis ®, smatrane su mogućim.
Nuspojave čiji se odnos uz uporabu lijeka smatrao mogućim i koje su bile registrirane širokom uporabom lijeka obilježene su s *.
Iz hemopoetskih organa:
Promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u broju bijelih krvnih stanica, leukopenija, trombocitopenija, anemija.
Od imunološkog sustava:
anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije *, ostale trenutne reakcije preosjetljivosti *.
Iz središnjeg živčanog sustava:
glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, pospanost, zbunjenost *, dezorijentacija *, promjene raspoloženja *.
Iz gastrointestinalnog trakta:
perforacija gastrointestinalnog trakta, latentno ili očito krvarenje u probavnom sustavu, moguće fatalno, gastroduodenalni čir, kolitis, gastritis *, ezofagitis, stomatitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, natečenost, belching, prolazne promjene pokazatelja jetrene funkcije (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina), hepatitis *.
Na dijelu kože i na kožnim dodacima:
toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnsonov sindrom *, angioedem *, bulozni dermatitis *, multiformni eritem *, pruritus, kožni osip, urtikarija, fotoosjetljivost.
Iz dišnog sustava:
Bronhijalna astma.
Iz kardiovaskularnog sustava:
Povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo.
Iz genitourinarnog sustava:
akutno zatajenje bubrega *, promjene pokazatelja bubrežne funkcije (povećani kreatinin i / ili urea u krvnom serumu), poremećaji mokrenja, uključujući akutno zadržavanje mokraće *, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, bubrežna medularna nekroza, nefrotski sindrom *.
Sa strane organa vida:
konjuktivitis *, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid *.
Uobičajene bolesti:
Oteklina.

Predozirati
Antidot nije poznat, u slučaju predoziranja lijekom treba provesti: evakuaciju sadržaja želuca i opću potpornu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Interakcije s drugim lijekovima
- Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući glukokortikoide i salicilate
-istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od ulceracija u gastrointestinalnom traktu i gastrointestinalnog krvarenja (zbog sinergizma djelovanja), pa se stoga ne preporučuje. Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim nesteroidnim antireroidima..
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu.
- Natrijev polistiren sulfonat - zbog prisutnosti sorbitola u sastavu Movalis ®, zajednička primjena može uzrokovati rizik od nekroze debelog crijeva, s mogućim smrtnim ishodom.
- Antikoagulansi za oralnu primjenu, lijekovi protiv trombocita, heparin za sistemsku primjenu, trombolitička sredstva, inhibitori ponovne pohrane serotonina - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od krvarenja uslijed inhibicije funkcije trombocita.
- Litijevi preparati - NSAID povećavaju razinu litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Preporučuje se nadzirati razinu litija tijekom imenovanja Movalis ® prilikom promjene doze litijevih preparata i njihovog otkazivanja.
- Metotreksat - NSAID smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi i hematološku toksičnost, farmakokinetika metotreksata se ne mijenja. U vezi s tim, ne preporučuje se istodobna primjena Movalisa ® i metotreksata u dozi većoj od 15 mg / tjedno..
Rizik od razvoja interakcije između NSAID-a i metotreksata može se pojaviti i kod pacijenata koji koriste metotreksat u malim dozama, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Zbog toga je potrebno stalno praćenje broja krvnih stanica i rada bubrega..
Kombiniranom primjenom meloksikama i metotreksata tijekom 3 dana povećava se rizik od povećavanja toksičnosti potonjeg.
- Kontracepcija - NSAID smanjuju učinkovitost intrauterinih uređaja.
- Diuretici - NSAID koji se koriste u bolesnika s dehidracijom povezani su s rizikom od razvoja akutnog zatajenja bubrega.
- Antihipertenzivi (beta blokatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, vazodilatatori, diuretici). NSAID smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova uslijed inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.
- Kada se koriste zajedno s nesteroidnim nesteroidnim supstancama, antagonisti receptora angiotenzin-II povećavaju smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega..
- Kolestiramin, vezanje za meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegova bržeg uklanjanja.
- NSAID, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina.
Kada se koristi zajedno s lijekovima meloksikamima za koje je poznato da inhibiraju CYP 2C9 i / ili CYP ZA4 (ili se metaboliziraju uz sudjelovanje ovih enzima), treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.
Ne može se isključiti mogućnost interakcije s antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu. Istodobnom primjenom antacida, cimetidina, digoksina i furosemida, nisu otkrivene značajne farmakokinetičke interakcije.

posebne upute
Bolesnike koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je redovito nadzirati. Ako dođe do čira na želucu ili gastrointestinalnog krvarenja, Movalis ® mora biti otkazan.
Gastrointestinalni čirevi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom liječenja u bilo koje vrijeme, bilo u prisutnosti alarmantnih simptoma ili povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija, ili u nedostatku ovih znakova. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije kod starijih osoba.
Posebnu pozornost treba obratiti na pacijente koji prijavljuju razvoj štetnih događaja s kože i sluznice, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, posebno ako su slične reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva liječenja. Razvoj takvih reakcija u pravilu se opaža tijekom prvog mjeseca liječenja. U takvim slučajevima treba razmotriti prekid liječenja Movalisom ®..
Kao i drugi nesteroidni nesteroidni lijekovi, Movalis ® može povećati rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, angine pektoris, možda fatalne. Taj se rizik povećava s produljenom uporabom lijeka, kao i u bolesnika s poviješću gore navedenih bolesti i predisponiranim za takve bolesti.
NSAID inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji sudjeluju u održavanju bubrežne perfuzije. Primjena NSAID u bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prestanka uzimanja NSAID-a, rad bubrega se obično vraća na izvornu razinu. Najveći rizik od razvoja ove reakcije su stariji pacijenti, bolesnici koji imaju dehidraciju, kongestivno zatajenje srca, cirozu, nefrotski sindrom ili akutno oštećenje bubrega, pacijenti koji uzimaju diuretike i pacijenti koji su bili podvrgnuti ozbiljnoj operaciji dovode do hipovolemije. U takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju..
Primjena NSAID-a zajedno s diureticima može dovesti do kašnjenja natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretičkog djelovanja diuretika. Kao rezultat toga, kod osjetljivih pacijenata može doći do porasta znakova zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih bolesnika i mora se održavati odgovarajuća hidratacija..
Prije liječenja nužan je test funkcije bubrega..
U slučaju kombinirane terapije, treba nadzirati i rad bubrega..
Kada se koristi Movalis ® (kao i većina drugih NSAID-a), moguće je povremeno povećanje serumskih transaminaza ili drugih pokazatelja jetrene funkcije. U većini slučajeva ovo povećanje je bilo malo i prolazno..
Ako su otkrivene promjene značajne ili se s vremenom ne smanjuju, Movalis ® treba odbaciti, a otkrivene laboratorijske promjene treba pratiti.
Oslabljeni ili osiromašeni pacijenti mogu tolerirati štetne događaje i gore, te ih je potrebno pažljivo nadzirati.
Kao i drugi nesteroidni antiberoidalni lijekovi, Movalis ® može prikriti simptome velike zarazne bolesti..
Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, Movalis ® može utjecati na plodnost, pa se stoga ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu za takve probleme, preporučuje se otkazati Movalis ®.
Najveća preporučena dnevna doza od 7,5 i 15 mg tableta sadrži 47, odnosno 20 mg laktoze. Bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na galaktozu, s nedostatkom Lapp-laktaze ili oslabljenom adsorpcijom glukoze / galaktoze ne smiju uzimati ovaj lijek.
U slučaju istodobne primjene antikoagulansa za oralnu primjenu, tiklopidina, heparina za sistemsku primjenu, trombolitičkih sredstava, potrebno je pažljivo praćenje učinka antikoagulansa.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
Nije bilo posebnih studija o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, pacijenti s oštećenjem vida, bolesnici sa pospanost ili drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava trebali bi se suzdržati od ove aktivnosti..

Obrazac za puštanje
Tablete 7,5 mg ili 15,0 mg. 10 tableta u blisteru od PVC / A1 folije ili PVC / PVDC / A1-folije. 1 ili 2 blistera s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Rok trajanja
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Tablete na temperaturi koja ne prelazi 25 o C. Čuvati izvan dohvata djece. Ljekarna ostavite recept.

Proizvođač
Beringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Rajni, Njemačka
izrađen
"Beringer Ingelheim Ellas A.E."
5. km Payaniya-Markopulo, 194 00 Koropi. Grčka
ili
"Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG"
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Rajni, Njemačka
Zahtjevi potrošača šalju se na adresu Predstavništva u Moskvi:
117049. Moskva, Donskaya St. d.29 / 9. zgrada 1.

Movalis

Cijene u internetskim ljekarnama:

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim i antipiretskim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Puštaju se sljedeći dozni oblici Movalisa:

  • Tablete: od žute do blijedo žute boje, s jedne strane konkavnog rizika i koda, s druge strane s pognutim rubom, konveksne, s logotipom tvrtke, moguća je hrapavost površine (u mjehurićima od 10 kom.; 1 ili 2 blistera u pakiranju kartona) ;
  • Rektalni čepići: žućkasto-zelena, glatka, s udubljenjem u bazi (u pakiranjima konturnih stanica, 6 kom; 1 ili 2 pakiranja u kutiji);
  • Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žuta sa zelenim nijansama (u bocama od tamnog stakla od 100 ml; 1 bočica u pakiranju od kartona);
  • Otopina za intramuskularnu primjenu: žuta sa zelenim nijansama, prozirna (u ampulama od 1,5 ml; u pakiranju u blister pakiranju ili paleti od 3 ili 5 ampula; 1 paleta ili paket u kartonskom pakovanju).

1 tableta sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, krospovidon, koloidni silicijev dioksid, povidon K25, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijev citrat dihidrat.

1 supozitorija sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: polietilen glikol gliceril hidroksistearat (makrogol gliceril hidroksistearat), čepići BP (masa supozitorija).

5 ml suspenzije sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev benzoat, pročišćena voda, sorbitol 70%, aromatičnost maline, monohidrat limunske kiseline, natrijev saharinat, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, ksilitol, glicerol 85%, hidroteloza, koloidni silicijev dioksid.

U 1 ml otopine se nalazi:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, poloksamer 188, voda za injekcije, natrijev klorid, glicin, glikofurol, meglumin.

Indikacije za uporabu

Svi oblici doziranja lijeka Movalis koriste se za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

  • Ankilozantni spondilitis;
  • Reumatoidni artritis;
  • Osteoartroza (degenerativne bolesti zglobova, artroza), uključujući s komponentom boli.

Suspenzija Movalis koristi se i za liječenje maloljetničkog reumatoidnog artritisa..

kontraindikacije

Uobičajene kontraindikacije za sve oblike doziranja Movalisa su:

  • Upalna bolest crijeva: ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest u akutnom stadiju;
  • Teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provede, klirens kreatinina)

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka, ispiraju tekućinom. Preporučuje se upotreba ukupne dnevne doze u jednoj dozi. Maksimalna dnevna doza u odraslih je 15 mg, u adolescenata - 0,25 mg na 1 kg tjelesne težine.

Movalis otopina se daje dubokom intramuskularnom injekcijom; ne može se davati intravenski.

1 Movalis čepići se koriste rektalno. (7,5 mg) 1 put dnevno; u težim slučajevima - 1 kom. (15 mg) dnevno.

Suspenzija se uzima oralno nakon obroka jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Preporučeni režim doziranja (tablete, otopina i suspenzija):

  • Osteoartritis: dnevna doza - 7,5 mg, s mogućim povećanjem 2 puta (ako je potrebno);
  • Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno, ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti za 2 puta.

Upotreba otopine naznačena je samo tijekom prvih nekoliko dana liječenja, a zatim se preporučuje upotreba oralnih oblika lijeka. Zbog moguće nekompatibilnosti, otopina se ne može miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Doziranje Movalis suspenzije u liječenju maloljetničkog reumatoidnog artritisa za djecu mlađu od 12 godina utvrđuje se na osnovi 0,125 mg na 1 kg tjelesne težine na dan, naime:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Maksimalna doza suspenzije je 7,5 mg dnevno; u adolescenata starijih od 12 godina - 0,25 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Uz povećan rizik od nuspojava, terapiju treba započeti sa 7,5 mg.

Dnevna doza bilo kojeg doznog oblika Movalisa u bolesnika na hemodijalizi koji pate od ozbiljnog zatajenja bubrega ne smije prelaziti 7,5 mg.

Zbog činjenice da potencijalni rizik od nuspojava izravno ovisi o dozi i trajanju terapije, preporučuje se korištenje najniže učinkovite doze što je prije moguće.

Ukupna doza koja se koristi u obliku različitih oblika doziranja meloksikama ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

Kada koristite sve oblike doziranja Movalisa, mogu se pojaviti nuspojave iz sustava i organa:

  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak, osjećaj naleta krvi u lice; rijetko - palpitacije;
  • Respiratorni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijom na ASA ili druge NSAID);
  • Gastrointestinalni trakt (GIT): često - mučnina, proliv, povraćanje dispepsija, bol u trbuhu; rijetko - belching, nadimanje, zatvor, stomatitis, gastritis, latentno ili očito gastrointestinalno krvarenje; rijetko - kolitis, gastroduodenalni čir, ezofagitis; vrlo rijetko - gastrointestinalna perforacija;
  • Koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež na koži, angioedem; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - multiformni eritem, bulozni dermatitis; učestalost nije utvrđena - fotoosjetljivost;
  • Mokraćni sustav: rijetko - poremećaji mokrenja, uključujući akutno zadržavanje mokraće, promjene u radu bubrega; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega;
  • Organi osjetila: rijetko - vrtoglavica; rijetko - zujanje u ušima, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, konjuktivitis;
  • Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjena broja krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
  • Imuni sustav: učestalost nije uspostavljena - anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok; rijetko - druge reakcije povećane osjetljivosti neposrednog tipa;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
  • Um: često - promjene raspoloženja; učestalost nije utvrđena - dezorijentacija, zbrka.

Kod primjene suspenzije može se pojaviti periferni edem; otopina - oteklina i bol na mjestu ubrizgavanja.

posebne upute

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima potrebno je redovito nadzirati. U slučaju čira na želucu ili krvarenja u probavnom sustavu, lijek treba prekinuti.

Tijekom liječenja, u bilo koje vrijeme, može se pojaviti informacija o ozbiljnim gastrointestinalnim komplikacijama i alarmantnim simptomima, a bez njih mogu se pojaviti gastrointestinalni čir, krvarenje ili perforacija. Općenito, posljedice tih komplikacija su ozbiljnije za starije pacijente..

Tijekom prvog mjeseca terapije mogu se primijetiti nuspojave s kože. Pacijenti koji prijavljuju razvoj takvih pojava trebaju se obratiti posebna pažnja, posebno ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva. Kada se pojave prvi znakovi osipa na koži, promjene na sluznici ili drugi znakovi preosjetljivosti, pitanje prekida terapije.

Povećani rizik od razvoja infarkta miokarda, ozbiljne kardiovaskularne tromboze, napada angine, možda fatalnog, povećava se s produljenom primjenom Movalisa, kao i u bolesnika predisponiranih za razvoj ovih bolesti ili s istorijama istih.

Na početku terapije, kod starijih bolesnika, bolesnika s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom, nefrotskim sindromom ili akutnom bubrežnom disfunkcijom, koji su prošli ozbiljne kirurške intervencije koje su dovele do hipovolemije, kao i primale istodobnu terapiju diureticima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, antagonistima receptora treba pažljivo nadzirati angiotenzin II, diurezu i bubrežnu funkciju, što je povezano s rizikom dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega..

Pacijenti koji istodobno s Movalisom primaju diuretike trebali bi biti pod strogim liječničkim nadzorom, jer mogu pojačati znakove hipertenzije i zatajenja srca. Također bi trebali održavati odgovarajuću hidrataciju..

Prije uporabe lijeka preporučuje se ispitivanje rada bubrega. Tijekom provođenja kombiniranog liječenja potrebno je pratiti i bubrežnu funkciju.

Ako se primjenom meloksikama primijeti značajno povećanje aktivnosti transaminaza ili drugih pokazatelja jetre u krvnom serumu, a koje se s vremenom ne smanjuju, terapiju treba prekinuti i pratiti otkrivene laboratorijske promjene.

Osiromašeni ili oslabljeni pacijenti mogu manje tolerirati nuspojave, pa ih je potrebno pomnije nadzirati..

Movalis, kao i drugi nesteroidni anti-HIV lijekovi, može prikriti simptome postojeće zarazne bolesti.

Lijek je inhibitor sinteze ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost, pa se stoga ne preporučuje njegovo propisivanje pacijentima koji imaju teškoća sa začećem. Žene koje se pregledavaju zbog toga trebaju prekinuti terapiju meloksikamom..

Tijekom liječenja, pacijentima se savjetuje oprez pri provođenju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija..

Interakcija lijekova

Prije istodobne primjene meloksikama s drugim lijekovima / tvarima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli mogući razvoj neželjenih nuspojava uslijed interakcije lijekova.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od svjetlosti; tablete i suspenzija - na temperaturi do 25 ° C, čepići i otopina - do 30 ° C.

  • Tablete, čepići, suspenzija - 3 godine;
  • Rješenje - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.