Zamjena kuka. Trošak rada, vrijeme oporavka

Jedno od dostignuća suvremene medicine je mogućnost zamjene zglobova umjetnim analogima. I iako neki stanovnici mogu nepovjeriti toj praksi, takve metode liječenja mogu značajno promijeniti čovjekov život..

Zašto mi treba zamjena kukova??

Operacija u kojoj zglob oštećen ozljedom ili bolešću zamjenjuje umjetnim analogom naziva se endoprotetika. Za neke ljude ova vrsta operacije ostaje jedini način za vraćanje pokretljivosti nogu..

Koristite ovu tehniku ​​samo ako sve druge metode za vraćanje oštećene funkcije zgloba nisu imale željeni učinak. To je obično zbog prekomjernog trošenja zglobova zbog urođenih malformacija ili ozljeda..

Zbog kojih se bolesti može provoditi endoprotetika??

Operacija zamjene zgloba kuka postaje relevantna zbog učinaka sljedećih bolesti i ozljeda:

  • Oštećenje vrata bedrene kosti. U nekim slučajevima, uglavnom u starijih ljudi, kost ne raste zajedno nakon prijeloma. Ta činjenica onemogućuje bezbolno i pravilno funkcioniranje zgloba kuka. Jedini izlaz u ovoj situaciji je endoprotetika.
  • Kongenitalna patologija. U ovom slučaju, zbog nepotpunog razvoja zgloba, potrebna je i operacija, jer ostale tehnike nisu u stanju ispraviti njegovu pogrešnu strukturu..
  • Artroza zgloba kuka. Pod ovom se dijagnozom podrazumijeva oštećenje zglobne hrskavice u kojem je svaki pokret noge popraćen jakom boli.
  • Učinci na zglob reumatoidnog artritisa. Zamjena kukova može biti rezultat ovog upalnog procesa koji se razvija unutar zglobne šupljine.
  • Tumori kostiju.
  • Avaskularna nekroza. Ovom bolešću područje nogu je uništeno zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Vrijedno je napomenuti da su se endoprotetike prije izvodile uglavnom za starije osobe. No, zahvaljujući razvoju tehnologije, operacija zamjene zgloba kuka postala je relevantna za mlade ljude. Nove proteze koje mogu izdržati velika stabilna opterećenja omogućuju ljudima nakon operacije da vode aktivan stil života bez vidljivih ograničenja.

kontraindikacije

Ako je potrebna zamjena zglobova, neke popratne bolesti mogu kiruršku intervenciju učiniti problematičnom. Govorimo o pacijentima koji pate od Parkinsonove bolesti, dijabetesa, preživjeli su moždani udar ili srčani udar. Problemi s kardiovaskularnim sustavom mogu dovesti i do opipljivih komplikacija nakon što su zamijenjeni zglobovi kuka. Hirurška intervencija može biti nevažna u slučaju izražene slabosti mišića kod pacijenta.

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije, jer ako postoje, rizik od oštećenja ili dislokacije umjetnog zgloba se povećava. Kada se zdravstveno stanje pacijenta može definirati lošim, a šanse za razvoj zaraznih komplikacija velike, postoji šansa da operacija neće biti uspješno prenesena.

Djelomična protetika kuka

Ova vrsta intervencije provodi se u slučajevima kada postoje ozbiljne indikacije. Takva protetika podrazumijeva operaciju u kojoj je zahvaćena velika površina zgloba.

Značajke ove vrste kirurške intervencije uključuju potpuno uklanjanje glave femura. U nekim slučajevima vratni dio kosti djelomično se uklanja. Ti se elementi zgloba zamjenjuju umjetnim analogima. Sastavni dijelovi proteze obično se izrađuju od posebnih metalnih legura ili biokeramike. U kost se ubacuju i posebne igle. To je potrebno kako bi se ugrađenim strukturama dala visoka čvrstoća..

Zamjena kuka

Ova vrsta intervencije može se opisati kao minimalna. Njegova je suština uklanjanje hrskavičnog sloja iz acetabuluma zdjelične kosti. Nadalje, umjesto uklonjene površine, fiksiran je poseban zglobni ležaj. Istodobno, glava femura okrenuta je pod posebnom metalnom kapom. Nakon što je operacija dovršena, instalirana površina acetabuluma i novi poklopac počinju kliziti gotovo savršeno jedni prema drugima.

Totalna (puna) protetika za vozilo

Ova vrsta intervencije razlikuje se od drugih po tome što je izuzetno radikalna i najučinkovitija. Takva proteza zgloba kuka podrazumijeva potpunu zamjenu njegove površine. To znači da se hrskavica uklanja s kosti zdjelice, a umjesto njega se postavlja keramički ili metalni ležaj..

Da bi se osigurala potrebna pokretljivost i učvršćivanje implantata, ugrađuje se metalni ili biokeramički pin visoke čvrstoće. Jedan dio umjetnog zgloba čvrsto je implantiran u femur, a drugi obavlja funkciju zglobne glave (izrađene od metala ili keramike). Zbog činjenice da je metalni čep fiksiran unutar bedrene kosti, cijela je struktura jaka i stabilna. Jedna od najpopularnijih opcija za umjetni zglob je proteina od titana..

Vrijedi napomenuti da postoji nekoliko vrsta fiksacije endoproteze:

  • Cement. Oba dijela proteze su pričvršćena pomoću posebnog koštanog elementa..
  • Fiksacija bez cementa. Umjetna struktura povezana je klijanjem prirodnog koštanog tkiva izravno u površinu implantata.
  • Hibrid. U ovom slučaju govorimo o popravljanju nogu pomoću cementa, a zdjelu tehnikom bez cementa.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja operacije pacijent prolazi dijagnostički postupak, nakon čega se utvrđuje prisutnost kontraindikacija ili njihova odsutnost. Ako se donese odluka o implantaciji zgloba kuka, tada je pacijentu propisan niz pripremnih mjera:

  • Liječenje kroničnih i akutnih upala (ako ih ima), budući da njihova prisutnost značajno povećava rizik od infekcije područja umjetnog zgloba.
  • Posjet stomatologu i uklanjanje zubnih bolesti.
  • Ako je pacijent višak kilograma, prolazi konzultaciju s nutricionistom. To je važno jer višak kilograma opterećuje zglob, što zauzvrat može izazvati upalu i stvaranje ugrušaka u krvi..
  • Nabava štaka s naslonima za ruke. Oni će im biti potrebni tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

Zamjena zgloba

Pacijent mora stići u bolnicu jedan dan prije operacije. Endoprostetika se može izvesti izravno i pod spinalnom i pod općom anestezijom..

Kirurška zamjena zgloba podijeljena je u nekoliko faza:

  • Nakon djelovanja analgetika, vrši se rez na koži tkiva, zatim se oštećene površine zgloba uklanjaju.
  • Sljedeći korak kirurg popravlja umjetne implantate, popravljajući ih mehanički ili koristeći koštani cement. Ako je potrebno, vijci za kosti koriste se za popunjavanje velikih oštećenja kostiju..
  • Posljednja faza operacije je pregled ustaljenog zgloba od strane ortopeda. To se radi kako bi se osigurala pouzdana fiksacija proteze u kosti. Ortoped također provjerava odsutnost dislokacije proteze tijekom različitih pokreta.

Kako bi se uklonila krv i tekućina koja se mogu nakupljati na mjestu ureza, uspostavlja se drenaža. Operirani dio bedara prekriven je mekim zavojem. Operacija može trajati duže nego inače ako, zbog značajnog gubitka krvi, postoji potreba za transfuzijom.

Period oporavka

Nakon zamjene zgloba kuka, rehabilitacija pacijenta podrazumijeva njegov boravak u bolnici 10-12 dana. Štoviše, ovo se razdoblje ne mijenja, čak ni u slučaju djelomične zamjene zgloba.

Da bi se održala ravnoteža vode i soli nakon zamjene zglobova, uvode se posebna rješenja. Nelagoda u području ureza ublažava se lijekovima protiv bolova i antibioticima. Ako nakon operacije postoje poteškoće s mokrenjem (nuspojava anestezije), privremeno se ubacuje mokraćni kateter.

Također u postoperativnom razdoblju pacijenti prolaze sljedeće aktivnosti:

  • fizioterapiju;
  • imobilizacija u plastičnoj gumi;
  • prevencija tromboembolije malim dozama heparina;
  • radiološka kontrola;
  • vježbe disanja, čija je svrha prevencija upale pluća i zagušenja u plućima;
  • pasivne vježbe s trenerom (od 3. dana), izvođenje aktivnih vježbi (od 5. dana).

Oporavak nakon zamjene kuka može trajati nekoliko mjeseci. Štoviše, u slučaju protetike zgloba glave, potpuno je opterećenje moguće od prvog dana nakon operacije. Kad liječnici dopuste pacijentu da ustane iz kreveta, šetnja hodnikom i stepenicama sa štampama postaje moguća.

Ako se tijekom vježbanja osjeti lagana bol, tada se ne biste trebali uznemiriti - to je normalna postoperativna pojava. Kad se pacijent otpusti iz klinike, mora se pridržavati određenih preporuka:

  • da biste izbjegli dislokaciju zgloba, ne prekrižite noge;
  • uzimati lijekove koji smanjuju rizik od tromboze;
  • Ne bavite se aktivnim sportovima;
  • koristite posebne uređaje za smanjenje opterećenja na nozi;
  • trajno ići na bazen;
  • sanirati žarište kronične infekcije;
  • za izbjegavanje izvođenja pokreta velike amplitude s nogom operiranom;
  • kod prvih znakova pojačane boli ili upale obratite se liječniku;
  • dosljedno izvoditi propisani skup vježbi.

Potrebno je paziti da koža u predjelu ureza ostane čista i suha. U ovom slučaju preljeve treba mijenjati prema preporukama liječnika. Tijekom tri mjeseca rehabilitacije važno je pravilno sjediti. To znači da ne trebate koristiti niske stolice, ako je moguće, odaberite stolice s naslonima za ruke koji vam omogućuju preraspodjelu tereta i dugo ne budete u istom položaju.

Operativni trošak

Naravno, zamjena zglobova kuka može imati različite troškove, ovisno o određenoj klinici u kojoj se operacija izvodi. No, prosječna razina cijena još uvijek se može utvrditi. Za operaciju kučnog zgloba, uzimajući u obzir analize, anesteziju, boravak u bolnici i prehranu, morat ćete platiti od 105 do 110 tisuća rubalja. Istovremeno, vrijedno je zapamtiti da je potrebno kupiti i samu endoprotezu, bez koje se zglob kuka ne može zamijeniti. Cijena se u konačnici sastoji od troškova operacije i proteze.

Što se tiče iznosa koji će se morati platiti za endoprotezu, to izravno ovisi o vrsti implantata:

  • unipolarni - od 60 do 90 tisuća rubalja;
  • ukupno cementa od 95 do 120 tisuća rubalja;
  • potpuno bez cementa od 130 do 160 tisuća rubalja.

Gore navedene informacije o trošku operacije poput zamjene zgloba kuka, čija se cijena može značajno razlikovati, približna su. Stoga morate pažljivo proučiti uvjete i cijene pojedine klinike.

Je li moguća operacija kvote?

Mnogi pacijenti koji su imali ozbiljnih problema sa zglobom kuka ne mogu si priuštiti endoprotezu i posebno operaciju. Stoga je takva tema kao kvota za nadomjestak kuka relevantna za mnoge obične ljude.

Prema nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O pružanju visokotehnološke medicinske njege na teret saveznog proračuna“, ova vrsta liječenja kao i postavljanje implantata dostupna je besplatno. Da biste to učinili, morate imati rusku registraciju i polisu obveznog osiguranja.

Detaljnije informacije o uvjetima pružanja besplatne medicinske visoke tehnologije mogu se dobiti na web stranici prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“.

Gdje se obavljaju zajedničke zamjene??

Oni koji su zainteresirani za kvalitetno liječenje, naravno, bit će zainteresirani znati gdje obavljaju operaciju zamjene kuka. I u Rusiji i u drugim državama možete pronaći mnoge klinike u kojima se takve operacije izvode. Ali u svakom slučaju, ima smisla dati nekoliko primjera:

  • Europski medicinski centar. Nalazi se u glavnom gradu i nudi visoku razinu kvalificirane medicinske skrbi. Iz ovog centra postoje dvije klinike na adresi: Moskva, ul. Shchepkina, Spiridonevsky Lane. Klinike rade non-stop.
  • Klinika za endoprotetiku u Litvi. Ovo je moderna medicinska ustanova s ​​visokotehnološkom opremom. Tim kirurga koji ovdje radi ima više od 20 godina iskustva, a također ima i stažiranje u inozemstvu. Ova klinika ima predstavništvo u Moskvi, koje se mogu kontaktirati na broj: 7 (499) 34 34 015.
  • Izraelske klinike su također spremne ponuditi visokokvalitetnu operaciju zamjene zglobova. Postoji mnogo dostojnih opcija, među kojima je bolje odabrati uz prateće savjetovanje kvalificiranog liječnika.

Ako proučavamo preglede pacijenata u okviru teme "Zamjena kukova", možemo doći do očitog zaključka: ova operacija može značajno pomoći mnogim ljudima koji se ne mogu normalno kretati. Važno je proći kvalitetnu dijagnozu. To će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija i kompetentnije pristupiti procesu zamjene zgloba..

Kada je potrebna zamjena kukova?

Zglob kuka (TBS) nije samo najveći i najteži zglob u našem ODS-u. U doslovnom smislu to je od vitalne važnosti, jer je svojom neoperabilnošću nemoguće čak i stati na noge, a ne samo hodati. Unatoč složenosti zamjene zgloba kuka, često se propisuje za vitalne znakove. Ovaj članak obuhvaća:

  • Kada je potrebna operacija zamjene kuka
  • Kako je operacija i koje su kontraindikacije za nju?
  • Što treba učiniti da nakon zamjene kuka, ponovna operacija nije potrebna što je dulje moguće
  • Što je revizijska protetika

Endoprostetika kuka: prednosti i nedostaci

Struktura zgloba kuka

  • Zglob kuka povezuje butnu i zdjeličnu kost i ima zglobnu strukturu:
  • U zdjeličnoj kosti nalazi se acetabulum u kojem se uz pomoć ligamenata i mišića drži sferna glava femura i rotira
  • Glava se povezuje s bedrom pomoću vrata pod kutom od 125 - 145 -
  • Površine glave i šupljine prekrivene su hrskavastim slojem, i trajnim i elastičnim
  • Zglob je zatvoren kapsulom ispunjenom sinovijalnom tekućinom
  • Ravnomjerno podmazivanje zglobova osigurava acetabulum - nadmorska visina uz rubove acetabuluma

Takva savršena struktura pruža veću pokretljivost zgloba, mogućnost izvođenja ekstenzorskih i rotacijskih pokreta široke amplitude.

Što može uzrokovati zamjenu zgloba

Brojne bolesti dovode do razvoja resursa za zglob kuka:

Deformirajuća osteoartroza, tijekom razvoja:

  • hrskavica se postepeno briše i uništava,
  • volumen zglobne tekućine opada
  • udaljenost između površine glave i acetabuluma se smanjuje
  • pokreti zglobova su ograničeni

Upala TBS-a uslijed same artroze plus sistemski artritis:

  • Reumatoidni i psorijatični artritis
  • Ankilozantni spondilitis
  • lupus eritematozus

Kongenitalna displazija:

  • TBS dislokacija
  • Nerazvijenost acetabula

Aseptična nekroza glave:

Javlja se zbog poremećene opskrbe krvlju, na primjer, pri stiskanju ili puknuću krvnih žila koje hrane glavicu femura. To se obično događa s ozljedom.

Prijelom kuka:

Česta komplikacija osteoporoze u starosti, što dovodi do bolne boli, potpune invalidnosti i prerane smrti

Kada je potrebna endoprotetika TBS-a

Zamjena TBS-a za artrozu i artritis

Ne treba zamjena zgloba artrozom ili artritisom, ako je moguće liječiti ga konzervativno, radeći gimnastiku, mijenjajući cijeli prehrambeni sustav i gubite težinu

Iako ove metode ne uklanjaju nepovratne promjene u samom zglobu, moguće je, koristeći vlastite kompenzacijske sposobnosti tijela, održavati tjelesnu aktivnost vrlo dugo, čak i u kasnoj fazi artroze.

Stvarna operacija postaje u četvrtom stadiju ankiloze.

Endoprostetika za displaziju

S urođenom displazijom, stav prema endoprostetici je potpuno drugačiji. To se ovdje može vidjeti kao jedina prilika da se djetetu pruži drugačija budućnost. Stoga, ako nema ozbiljnih kontraindikacija, onda, naravno, operaciju treba provesti što je prije moguće.

Prijelom rebra i zamjena zgloba

U slučaju prijeloma kuka u starosti, endoprotetika postaje jedini spas, jer starija imobilizirana osoba vrlo brzo umire zbog bilo kakvih komplikacija: upale pluća, tromboze, bedreres

  • Fuzija vrata femura postaje nemoguća zbog oštećenih žila i razvijanja osteonekroze
  • Štetno za spajanje i okomita linija loma

Čak i ako posude nisu oštećene, a linija kvara je vodoravna, ionako će zarastanje zbog osteoporoze biti vrlo sporo i bit će teško vratiti zglob.

Kako je operacija

Način učvršćivanja cementa

  • Predložak proizvodi piljevinu vrata i glave femura
  • Izbušite femoralni kanal
  • Zatim prođite kanal s rasama u obliku nogu, postepeno povećavajući veličinu raspuha, dok ovaj posljednji ne sjedne čvrsto
  • Stavite glavu na ražanj i provjerite kako se spoj kreće
  • Nakon odabira nogu i glava, kanal u kosti nataknut je čepom i napunjen ljepilom štrcaljkom.
  • Stavljajući na kraj centralizator za noge, unesite ga u još tekuće ljepilo
  • Nakon pet do osam minuta, višak cementa uklanja se.

Način montaže bez cementa

Izvode se iste operacije, samo se odabrana noga ukrca u kanal dok se potpuno ne zaglavi..

Zamjena kuka u oba se slučaja izvodi pod regionalnom spinalnom anestezijom.

Video: Postupak zamjene TBS-a

Koje bolesti ne mogu endoprotetizirati

Sljedeće bolesti mogu ometati operaciju:

  • Primarni i sekundarni dijabetes
  • Nekoagulacija ili slaba koagulacija krvi
  • Hipertenzivna kriza
  • Nedavno preživjeli srčani udar ili moždani udar
  • Akutna leukemija krvi
  • Pogoršanje sistemskog artritisa, tuberkuloza kostiju, osteomijelitis
  • Pogoršanje kroničnih bolesti
  • Koštane metastaze u raku 4 faze

Pročitajte o pripremi za operaciju i potrebnim studijama, prvim koracima oporavka u članku Endoprostetika koljena

Kad je kontraindikacija lijenost

Ako vas muče bol u TBS-u i ograničenja slobode kretanja, a istovremeno ste lijeni, bojite se fizičkih vježbi, ne mislite da će operacija biti lak izlaz.

Nakon zamjene kuka, odmah drugi dan trebat će vam intenzivan program rehabilitacije, bez imalo samosažaljenja.

U pravilu se osteoartroza razvija brže upravo s mišićno-ligamentnom atrofijom. Ako ne možete ojačati mišiće i ligamente prije operacije, pripremiti ih za buduću rehabilitaciju, teško je računati na uspjeh endoprotetike

Kontraindikacije - bolesti starosti

Suprotnost starijih osoba - rehabilitacija starijih osoba trebala bi se odvijati još aktivnije nego kod mladih i ranim potpunim opterećenjem kako bi se potaknula cirkulacija krvi, izliječilo i spriječilo komplikacije

Sve to se također ne uklapa u uobičajenu shemu oporavka nakon složenih kirurških operacija..

I još jedan začarani krug... Da, endoprotetika je možda kritično potrebna, ali

  • Što učiniti ako stariji pacijent ima kontraindikacije - čitav gomila ozbiljnih bolesti:
    zatajenje srca, dijabetes, tromboflebitis itd..?
  • Ako je nedavno pretrpio srčani udar ili moždani udar?
    I to je, nažalost, vjerojatnije norma u starosti nego iznimka...
  • Kako će se tolerirati osteoporoza s endoprotezom:
    • Hoće li ići dalje uništenje? (često u starijih osoba zbog glave endoproteze uništavaju se rubovi acetabuluma)
    • Hoće li se i sama proteza ukorijeniti?

Te kontraindikacije mogu ugasiti endoprotetiku, a zatim se često nadaju stvaranju lažnog zgloba kada se spoje.

Koji je izlaz za starije osobe?

Stoga zamjena zgloba kuka u starosti postavlja više nego dovoljno pitanja.

Izbor materijala, strukturni izgled nogu proteze izuzetno je važan.

O vrstama proteza i materijalima pročitajte u našem članku Endoprostetika zglobova

Intuicija sugerira da je starijoj osobi potrebna super proteza:

  • Materijal - keramika (polietilen i metal ispuštaju štetne proizvode trenja)
  • Anatomski je oblik - pridružuje se cijeloj površini femura, a ne dodiruje ga u tri točke
  • Podesiva duljina

Nažalost, ovo će biti vrlo skupa proteza...

Za prijelome kuka i održavanje cjelovitosti zdjelične kosti obično se koristi unipolarni endoprostetik.

Međutim, u slučaju uništenja acetabuluma, potrebno je obaviti totalnu operaciju, u kojoj će možda trebati modularna čaša s prekrivačem, koja se ubacuje u udubine između šalice i acetabuluma..

Naravno, to će dodatno povećati cijenu proteze i operacije.

Izlaz za starije osobe postoji samo u dobro osmišljenom sustavu državnih kvota koje pružaju endoprotetiku starijim pacijentima ne prema najjeftinijoj mogućnosti, već prema njihovoj zdravstvenoj povijesti i zdravstvenim pokazateljima

Ako ne endoprotetika, što onda?

Naši razbijeni starci često se ne pokušavaju odvesti u bolnicu, ostavljajući ih da umru kod kuće, tješi se bajkama o lažnom zglobu. To je motivirano činjenicom da:

  • artroplastika je iz nekog razloga nemoguća (uglavnom zbog nedostatka novca)
  • kosti još uvijek ne rastu zajedno
  • a rehabilitacija za slabu osobu, kažu, nemoguća je

Videozapis u nastavku predlaže režim liječenja u slučaju nemogućnosti provođenja endoprotetike, u kojem liječnik savjetuje da ni u kojem slučaju ne ostave pacijente na vlastitim uređajima, izvede operaciju (repozicioniranje s fiksacijom vrata glave), a nakon operacije provede intenzivnu terapiju preparatima kalcija i proteina.

Video: Prijelom kuka u starosti

Kako produljiti život proteze

Što će se nakon toga dogoditi - ovo pitanje brine pacijenta koji je podvrgnut složenoj protetici TBS-a.

Vjeruje se da je život proteze 10 godina..

Međutim, u nekim slučajevima može uspjeti i mnogo ranije:

  • Odabran je neuspješni tip koji ne odgovara pacijentovoj anatomiji
  • Ako proteza nije bila točno postavljena
  • Operacija je izvedena ako postoje kontraindikacije.
  • Nakon operacije pojavile su se kontrakture koje su promijenile prirodni kut kuka
  • Primijenjena je cementna metoda pričvršćivanja.
  • Odabrana najjeftinija opcija (npr. Metal + metal)
    Takav je par nepoželjan, usprkos velikoj snazi:
    • sitne metalne čestice nastaju trenjem metalnih površina
    • oni, ulazeći u krv, uzrokuju sve vrste alergijskih, pa čak i autoimunih reakcija, procese u mišićima, poput tumora

Da biste produžili vijek proteze, možete koristiti par "keramika - polietilen" i "keramika - keramika"

Teoretski, vrijeme habanja takvih parova doseže 50 godina, međutim, spoj ne troši samo jedno trenje, već i statička i dinamička opterećenja.

Keramika se smatra apsolutno bezopasnom, istodobno polietilenske obloge i čaše emitiraju štetne proizvode trenja - krhotine, koje se nakupljaju u kostima i uzrokuju upalne procese u njima, što kasnije dovodi do labavljenja proteze.

Nedavno, kako bi se riješio taj problem, plastični dijelovi počeli su impregnirani vitaminom E.

Što je bolje - pričvršćivanje cementom ili cementom?

Jači spoj endoproteze nije cementni, jer kost doslovno raste u njega zbog porozne vanjske površine umjetnog zgloba.

Ali metoda bez cementa, nažalost, nije prikladna za starije bolesnike s osteoporozom:

Uz cementni spoj, noga i šalica zabijaju se u bedrene kosti i zdjelične kosti: naravno, s osteoporozom to može završiti nesretne kosti starijih osoba.

Načini za poboljšanje montaže

  • Poboljšava pričvršćivanje čaša - prisutnost rupa u njima i klinčića:
    • Rupe su potrebne tako da kirurg probijajući čašicu kroz rupe može vidjeti dno šupljine i točno prilagoditi čašu
    • Također, rupe se mogu koristiti za dodatna učvršćenja
  • Prevlake za čaše bez cementa - prešane kuglice, trabekularni metal, žica
  • Noge proteze za poticanje urastanja kostiju u slučaju vezivanja bez cementa obložene su hidroksiapatitom, titanijskim raspršivanjem ili natopljene pijeskom.
  • Također na nogama ponekad prave lukove, rebra i izbočine koji poboljšavaju fiksaciju

Noge i šalice cementnim lijepljenjem uvijek su polirane, lijepe i sjajne. To je potrebno za bolji kontakt ljepila i površine proteze..

Međutim, kao što se sada ispostavilo, lijepa noga ne drži se uvijek čvrsto.

Idealno stopalo:

  • Pojedinačno se podudaraju s anatomskim oblikom femoralnog kanala
  • Ima poroznu prevlaku (za cementno lijepljenje)

To će vjerojatno trajati 100 godina.

Ali u starosti se često koristi cementna metoda pričvršćivanja. A dizajn endoproteze izgleda ovako:

Postoje dvije mogućnosti:

  • Unipolarna protetika - kada se zamjenjuje samo femoralni dio zgloba
  • Bipolarna (totalna) protetika - prilikom zamjene cijelog zgloba

Revizija artroplastike kuka

Nakon zamjene kuka, nakon određenog vremena možda će biti potrebna ponovna operacija..

To mogu dovesti do sljedećih razloga:

  • Nošenje endoproteze, zbog koje se ne drži dobro i visi (glava može dislocirati i izaći iz acetabuluma
  • Prijelom dijela proteze:
    Najčešće se slomi vrat nogu.
    Mnoge noge izrađene su ne cijele, već s vratom koja se može ukloniti:
    • ovaj dizajn ne zahtijeva zamjenu cijelog kraka tijekom revizije
    • ali s druge strane, prefab je manje izdržljiv od proizvoda od lijevanog materijala
  • Uništavanje kostiju:
    To je najnepovoljniji povod za ponovnu uporabu, jer vodi ne samo proizvodnji novih proteza, već i daljnjem rezanju kostiju i smanjenju sigurnosne marže. Uostalom, možda će trebati koštani presadnik u skoroj budućnosti.

Kirurgija na reviziji artroplastike kuka je više od 50% skuplja od primarne operacije.

Rehabilitacija nakon artroplastike TBS-a

Nakon zamjene kuka rehabilitacija započinje od prvog dana..

Vrijeme rehabilitacije ovisi o:

  • Način fiksiranja proteze
  • Stanje pacijenta i njegova dob
  • Bol i komplikacije

Više o rehabilitaciji kuka nakon endoprotetike pročitajte u sljedećem članku..

Zaključno - pozitivna priča u prilog starijim osobama koje su teško ozlijeđene - prijelom kuka i rehabilitacijske vježbe.

Ne očajavaj! Nema beznadnih situacija. U bilo kojoj dobi možete i trebate svladati sebe.

Video: Kako napraviti prvi korak od potpune mirnoće do pokreta

Kako zamijeniti zglob kuka: sve o operaciji

Treba paziti na zdravlje zglobova kuka. Ali što učiniti ako se pojave problemi, a liječnik je rekao da je potrebna zajednička operacija zamjene. O tome kako zamijeniti zglob kuka, kako se priprema za operaciju i liječenje u postoperativnom razdoblju - naš članak.

Koji su zglobovi kuka

Ovo je najveći zglob u ljudskom tijelu, bez njega bi bilo hodanje, savijanje, čučnjevi i što je najvažnije, uspravni položaj, držanje u ravnoteži bilo bi nemoguće. U životu se ispostavilo da su zglobovi kuka izloženi velikim opterećenjima, patološkim promjenama.

Ova situacija zahtijeva zamjenu zgloba kuka implantatom. Zvuči ozbiljno. Da. A operacija je prilično ozbiljna. Međutim, ovo je prilika da osoba dobije normalan raspon pokreta, normalan način života.

Da bi se osiguralo kretanje, sve zglobne površine zgloba imaju jak premaz hrskavice, zglob je opremljen snažnim mišićima, ligamentima.

Endoproteza je dizajnirana tako da osoba s njom izvodi sve pokrete, kao kod zdravog zgloba kuka - može se saviti i okrenuti, pomicati noge, stajati u ispravnom položaju.

Ove pokrete osoba nehotice vrši, budući da je sustav opremljen živčanim završecima koji se povezuju s upravljačkim centrima mozga. Samo šetamo, trčimo, sjedamo i ustajemo.

Pročitajte i
Prije nego što ustanete iz kreveta, napravite ove vježbe. Zato...
Ovo je učinkovito punjenje. Promjene ćete primijetiti odmah. Prije nego što isplanirate dan, vrijedi to učiniti.

Liječnici odlučuju: zamijeniti zglob kuka protezom

Svaka promjena u zajedničkoj skupini dovodi do neugodnih senzacija, gubitka sposobnosti za obično kretanje. Preopterećenje dovodi do kršenja strukture zgloba, upale.

Prodiranje infekcija u zglobne šupljine dovodi do nepovratnog oštećenja hrskavice i koštanog tkiva u zglobu, tada je potrebna operacija.

O pitanju operacije odlučuje vijeće, svi stručnjaci određuju njihov dio ljudskog stanja, tako da nema kontraindikacija. Mogućnost kompliciranja izračunava se za svaki pojedinačni slučaj..

Hip zahtijeva zamjenu:

  • s artrozom uznapredovale faze;
  • s trošenjem zgloba povezanog s godinama;
  • s ozljedama, osobito sportske prirode, s teškim komplikacijama;
  • s nasljedno nepravilnim zajedničkim razvojem;
  • s upalnim procesima različite etiologije.

Zajednička zamjena izlaz je iz situacije tako da osoba ne izgubi nogu, ne ostane invalid. Najčešći razlog operacije je oštećenje tkiva zglobnog zgloba, liječnici postavljaju jednoglasnu dijagnozu koksartroza.

Degenerativno uništavanje hrskavice, ostavlja površinu kostiju bez zaštite, struktura njihove izložene površine je deformirana. Volumen motora naglo se smanjuje, pojavljuju se uporni jaki bolovi, pokretnost je ograničena. Hrskavica se ne obnavlja, njihov gubitak je nepovratan proces.

Postoji samo jedan izlaz - kako se koštano tkivo koštanih glava više ne troši zbog gubitka zaštite hrskavice, umjetni ud treba zamijeniti.

Liječnici dolaze do istog zaključka kad vide kako se u kuku zgloba troši hrskavica i koštano tkivo. Ovdje u procesu gubitka kretanja igraju promjene vezane uz dob, velika težina osobe, naporan rad.

Tijekom godina dolazi do poremećaja dovoda krvi u zglobnom zglobu, hrskavice postaju tanji, isušuju se, zglobna skupina prestaje apsorbirati motoričke radnje, a počinju trajni, neprelazni otekline i bol.

Ako je pacijent prešao prag od 60 godina, liječnici su sigurni u "istrošenost". Međutim, bolest brzo postaje sve mlađa, MRI i CT skeniranje pokazuju kritično oštećenje tkiva kod mladih ljudi, posebno profesionalnih sportova.

Operacija je stavljena u plan rada kirurga, izrađuje se shema za njezinu provedbu. Profesor S. Bubnovsky vjeruje da je dobro osmišljen operativni plan polovica uspjeha i sprečavanje mogućih komplikacija.

Kada je operacija kontraindicirana

Savjetovanje liječnika rješava pitanje mogućnosti endoprotetike, procjenjuju mogućnost posljedica. Njihovi su pacijenti obično starije osobe, svaka osoba ima svoje pridružene bolesti.

Izričite kontraindikacije za operaciju su:

  • akutna upala u predmetnoj zglobnoj skupini;
  • infekcija tijekom pripreme za planiranu operaciju;
  • neliječene infektivne žarišta - karijes, čirevi i vrenja;
  • somatske bolesti tijekom pogoršanja.

U prisutnosti ovih i sličnih poteškoća sa zdravljem ljudi, operacija se odgađa do njegovog potpunog oporavka. Posebnu skupinu čine mladi pacijenti. Imaju pitanje u vezi s protetikom koja nastaje nakon složenih ozljeda kada je nemoguće vratiti integritet kostiju.

Za mlade je operacija propisana nakon korištenja svih metoda očuvanja organa za popravak oštećenog zgloba. Operativni postupak odabire se kada liječnik ukloni dio zgloba oštećenog artritisom.

Materijal endoproteze je dosljedan - bit će plastični, metalni ili kombinirani. Danas su u arsenalu kirurga različiti modeli TBS implantata. To može biti keramički spoj kombiniran od keramike i polietilena..

Priprema prije endoprotetike

Kada se operacija izvodi kako je planirano, pacijent ima vremena pripremiti se za nju. Ovog mjeseca i više - pojedinačno za svaki slučaj.

  • izgubiti težinu gimnastikom i dijetom;
  • poboljšati dobrobit;
  • odbijaju uzimati lijekove za druge somatske bolesti;
  • pripremiti okruženje za život nakon operacije kod kuće.

Moramo uzeti u obzir sve sitnice: od blizine telefona i daljinskog upravljača s televizora, do uređaja za samoposluživanje, izvođenja vježbi tijekom rehabilitacije.

Potrebno je kupiti rukohvate za kretanje po stanu, s njima je lakše ustati i sjesti kad će to biti moguće nakon zamjene zgloba protezom.

Trebat će vam posebna mlaznica na WC-u. Ovo su važne životne nijanse koje će olakšati razdoblje oporavka nakon operacije..

Kako ide operacija endoprotetike?

Kirurg odabire tradicionalnu i minimalno invazivnu metodu operacije. Njihova glavna vanjska razlika je duljina šava. Ostalo je sve skriveno od pacijenta.

Slijedeći sadašnji trend - odabir manje invazivnih tehnika dovodi do manjeg područja ožiljaka, manje boli nakon operacije, kratkog razdoblja rehabilitacije.

Operativni plan temelji se na rezultatima preliminarne dijagnostike. Pri planiranju operacije liječnici sugeriraju koliko će trajati. U stvari, vrijeme se može promijeniti. Kako operacija prolazi, pacijent mora znati unaprijed od svog dežurnog kirurga.

Planirana kirurška intervencija uključuje dvije faze:

  • uklonite oštećeno područje kosti;
  • ugraditi biokompatibilni implantat.

Proteza je odabrana unaprijed, liječnik zna iz MRI slika koji je model proteze potreban. Materijal modela odabire se pojedinačno prema spolu, dobi, težini i načinu života pacijenta.

Unaprijed se pretpostavlja vrsta endoprotetike - ukupno ili revizija. Trajanje operacije je od 1 do 3 sata.

Prethodno anesteziolog izračuna dozu anestezije tako da je to dovoljno za cijelo vrijeme trajanja operacije. Obično se daje opća anestezija..

Međutim, ako je, prema nekim pokazateljima, opća anestezija neprihvatljiva, tada anesteziolog radi spinalnu anesteziju.

Tijek operacije prepuštamo diskreciji i odgovornosti medicinskog osoblja. Više nas zanima ponašanje pacijenata nakon zamjene zglobova.

Vrijeme postoperativnog odjela

Odmah nakon operacije liječnici uzimaju kontrolni rendgen kako bi potvrdili pacijentu kad se probudi iz anestezije da je proteza pravilno implantirana, ugrađena u acetabulum, da leži ravno i lako se okreće.

Pacijent je smješten u postoperativno odjeljenje, gdje se sve osigurava prvi put nakon anestezije.

Noga operisana noga, kako se i očekivalo, prekrivena je gustim valjcima da imobilizira ud. Nakon operacije bolnikova medicinska sestra, kirurg i anesteziolog prate pacijentovo stanje. Počinje postoperativno liječenje.

Što učiniti nakon artroplastike, reći će dežurni liječnik. Prvo se provodi tečaj injekcije s protuupalnim lijekovima, s jakom boli, probijaju se lijekovi protiv bolova.

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije i kako se temperatura ne bi povisila, provodi se tečaj injekcija s antibioticima. Šav i odvodne cijevi redovito pregledavaju liječnik, starija operativna sestra.

Prvih dana za sprječavanje tromboze na obje noge stavite kompresijske čarape. Raspon kretanja vraća se postupno.

Period rehabilitacije uz obveznu tjelesnu aktivnost započinje 2. dan nakon operacije.

U bolesnika je uključen trener fizikalne terapije, provodi potreban tijek vježbi kako bi se izbjeglo nakupljanje tekućine u plućima. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, obnovili protok krvi kroz operiranu nogu i ravnomjerno rasporedili protok krvi na obje noge, provodi se masaža.

Drugi dan pacijenti već mogu sjesti na krevet, djelomično se poslužuju, najkasnije - nakon tjedan dana pacijent se digne na noge uz pomoć posebnog uređaja.

Sve ove dane pacijent izvodi vježbe za nogu, tako da možete lagano i pažljivo ustati na njemu kako biste osjetili svoj novi zglob, shvatili mogućnosti pokreta s njim, kako se izvodi hodanje s implantatom.

Od ovog trenutka treba malo početi hodati, koliko i koliko mogu trajati prve šetnje odjelom, zatim - hodnikom, liječnik će reći.

Operativni trošak

Koliko košta operacija, ako se provodi o vlastitom trošku, zanimljivo je mnogim pacijentima.

U Njemačkoj se operacija izvodi za 15500 €; u Izraelu - za 26.000 USD, u SAD - za 40.000 USD, u Češkoj - za 11.000 €.

Različite cijene za operaciju u različitim klinikama Rusije. Čak se i u Moskvi cijene kreću od 25 tisuća do 410 tisuća rubalja.

Recenzije o radu

Zoya, 55 godina, Moskva:

"Dijagnosticirana mi je koksartroza iz čl. 2-3." S njim sam se trebao posavjetovati s kirurgom u Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti. Tek nakon pregleda slike, liječnik je rekao da postoji samo jedan izlaz - promijeniti zglob, a ne gubiti više vremena na beskorisne injekcije. U vremenu dok sam čekao kvotu i skretanje za operaciju, ubrizgavao sam samo lijekove protiv bolova kako je propisao kirurg.
Oni su stavili operaciju neposredno dan prije nego što se provede. Strah se, naravno, pojačao kada su ga odveli u operacijsku salu.
Operacija je obavljena s epiduralnom anestezijom, zbog toga je postojao i jak strah. Zapravo nisam ništa osjetio, vrijeme je brzo prolazilo.
Liječnik je odmah ušao u odjeljenje, naredio da stanem na noge, a do večeri sam već hodao na štake.
Liječnik je rekao da je operacija obavljena na vrijeme, neće biti komplikacija. Tako je i bilo. Brzo sam se oporavio, naučio hodati posebnim uređajem na kotačima, umjesto štaka. Zadovoljni liječnicima i osobljem Centralne kliničke bolnice RAS ".

Sh.A.M., Rusija, Kondopoga:

"Moja operacija kuka bila je učinjena za moju sestru. Zamislite da ima samo 23 godine. Nakon škole, odmah je otišla raditi u tvornicu, posao stoji, noge su joj uvijek u napetosti.
Kad sam počeo šepati, nisu mogli vjerovati da je bolesna, mislili su da je upravo udarila i da će sve proći. Otišla sam na pregled, a pokazalo se da je imala zglob u takvom stanju da ga je samo hitno trebalo promijeniti na protezu. Lokalno postrojenje u kojem radi plaćalo joj je sve troškove operacije.
Podvrgnuta je endoprotetici pod općom anestezijom, operacija je trajala 2 sata. Postavljena je proteinska titanija, od 2. dana im je bilo dopušteno da ustanu i hodaju štapićem. Šavovi su uklonjeni nakon 2 tjedna, do tada je sestra već bila kod kuće i gotovo sama hodala, stideći se palica, ali šepajući.
S vremenom sam zaboravio šepati, a ona je opet počela hodati. Zahvalni smo lokalnoj bolnici, našim liječnicima koji su sposobni izvesti tako složene operacije.
Zahvalni smo postrojenju na financijskoj podršci, gdje moja sestra nastavlja raditi, samo je premještena na drugo radno mjesto. ".

Petrovna, 56 godina, Moskva:

„Trpela je od reumatoidnog artritisa više od 10 godina. Kad je započela nekroza glave femura, ponuđena mi je operacija na Institutu za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti. Napisao sam zahtjev za kvotu, čekao sam na red.
Prema kvoti, ugradio sam američku endoprotezu "Zimmer". Operacija je izvedena s epiduralnom anestezijom, nije bilo neugodnih senzacija. Drugi dan me je doktor stavio na krevet, od 3. dana su mi dozvolili da ustanem i hodam na štake.
Nakon tjedan dana počeo sam se baviti gimnastikom, instruktor vas uči hodati, penjati se i spuštati stepenicama, jačati mišiće. Za dva tjedna idem kući. Baš mi je drago, bolovi su nestali, a pokreti su ostali isti ".

Recenzije o operacijama su pozitivne, svi pacijenti iz različitih klinika zadovoljni su rezultatima protetike, žalbom medicinskog osoblja.

Podijelite svoje dojmove na našoj web stranici kako se ljudi koji moraju proći kroz takvu protetiku ne boje operacija.

Zamjena kuka

Endoprostetika je operacija koja se mora obaviti uz značajno trošenje zgloba kuka. Nakon izvođenja ove kirurške intervencije oštećeni zglobovi zamjenjuju se umjetnim. Vraća se motorička funkcija, a pacijent može živjeti normalan život!

Vrste artroplastike kuka

Suprotno uvriježenom mišljenju, protetika nije uvijek potpuna zamjena za umjetni zglob. Postoje djelomične zamjene tjelesnih prirodnih tkiva. Razlike u dizajnu proteza također utječu na kiruršku tehnologiju.

Operacije postavljanja implantata podijeljene su u sljedeće kategorije:

  • Ukupna. Po imenu, očito je da se zglob kuka potpuno mijenja u umjetni pandan. Proteza odabranog materijala umetne se u kanal femura, a metalna čaša iznutra obložena keramikom ili polietilenom umetne se u acetabulum.
  • Površna. Ova operacija je poznata i kao artroplastika. Oštećena tkiva uklanjaju se s glave bedrene kosti i, nakon potrebnog liječenja, stavljaju posebnu kapu izrađenu od metala. Ova operacija je napuštena u brojnim zemljama ili se provodi što rjeđe. To je zbog činjenice da se nakon dodira kapka i koštane glave, njegova površina oksidira.
  • Jednopolni. S ovom vrstom protetike zamjenjuje se samo glava femura. Acetabulum nije zahvaćen, dakle, proteza i hrskavično tkivo su u izravnom kontaktu tijekom rada.
  • Bipolarni. Ovdje se koriste umjetne proteze 2 stupnja pokretljivosti. Glava proteze kreće se u acetabulumu i može se zakretati na nozi. Ovaj dizajn u potpunosti eliminira postoperativne dislokacije koje se često nalaze kod tradicionalne protetike.

Kako se vrši zamjena kukova??

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon anestezije, koža i mišićno tkivo se režu. Nakon dolaska do zgloba, kirurg uklanja gornji dio bedrene kosti iz acetabuluma. Daljnje manipulacije ovise o vrsti odabrane proteze. Kost se prilagođava obliku endoproteze koja je u njoj fiksirana na različite načine. Zglobna hrskavica se uklanja iz acetabuluma i šalica proteze je fiksirana u njemu. Nakon protetike, seciraju se tkiva. Iscjedak iz rane iscuriće u posebnu usisnu drenažu, preko koje se stavlja zavoj.

Koliko će trajati operacija na artroplastiji zgloba kuka, ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, iskustvu kirurga i odabranom taktikom. Obično traje od 1,5 do 3,5 sata. U većini slučajeva koristi se spinalna anestezija, kao najmanje štetna za starije pacijente..

Zamjena kuka u Izraelu

תוכן עניינים

Tim stručnjaka s bogatim iskustvom u artroplastiji zgloba kuka rade u jedinici kirurgije klinike Ichilov

Zglobovi kuka najveći su zglobovi ljudskog tijela. Zglobovi kuka povezuju noge uz tijelo. Zglobovi kuka imaju velika opterećenja. Ozlijeđeni i bolesni zglob kuka donosi veliku patnju čovjeku.

Zglob kuka sastoji se od zdjelične kosti, acetabuluma, glave femura i vrata femura. Uz rubove acetabuluma nalazi se jačanje zgloba kuka, acetabulum (fibrokartilage).

Unutar acetabuluma je glava femura, koja se povezuje s vratom. Ispod vrata femura nalaze se glavni i manji trohantori, bedreni i glutealni mišići.

Ojačati sastav kuka ligamenta zglobne kapsule. Glava femura prekrivena je zglobnom hrskavicom, što mu omogućuje da nježno klizi. Sferna površina glave omogućuje kružnu rotaciju bedara.

Zglobna hrskavica između kostiju igra važnu ulogu kao amortizer prilikom hodanja, skakanja i trčanja. Uništavanje hrskavice otkriva kosti. To dovodi do jake boli i ograničava kretanje..
Nekoliko je razloga koji dovode do uništenja hrskavice:

  • Ozljede kukova i modrice
  • Erozija kostiju (osteoartritis tanji hrskavica)
  • Reumatoidni artritis, giht i druge sistemske bolesti
  • Autoimune bolesti
  • Manjak kolagena itd.

U Izraelu oko 80% pacijenata mlađih od 65 godina pati od erozije hrskavice. Lijekovi mogu samo ublažiti bol, ali ne mogu zaustaviti erozu hrskavice..

Tanko glatko tkivo koje se naziva sinovijalna membrana započinje oko oboda kružnog ligamenta u fosi na glavi femura. Sinovijalna membrana zahvaća okrugli ligament, dopire do acetabuluma, prolazeći do dna, prekriva masni jastučić. Prolazi od acetabuluma do unutarnje površine vlaknaste vrećice, a od nje do vrata bedra i tamo, tvoreći prijelazni nabor, dopire do početka hrskavice.

U pravilu, sve komponente zgloba djeluju zajedno i stvaraju glatko kretanje. No s obzirom na to da kučni zglob doživljava veliko opterećenje cijelog tijela prilikom hodanja, trčanja i prenošenja teških tereta, ono se istroši, izloženo je raznim čimbenicima rizika i bolestima.

Uzroci oštećenja kuka su:

  • Ozljede i modrice, frakture vrata bedrene kosti
  • Nekroza bedrene glave
  • Upala zglobova (zarazne komplikacije)
  • Hormonske promjene
  • Dijabetes
  • Zajedničko preopterećenje
  • Potpuno uništenje glave femura
  • Nošeni hrskavica
  • Dizplazija (kongenitalni deformiteti kučnog zgloba)
  • Artroza i artritis kuka
  • Pretežak
  • Osteoporoza
  • Poremećaji metabolizma i cirkulacije
  • Sistemske bolesti
  • Kronični stres itd.

Problemi s kukovima mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Bol u kukovima može biti uzrokovana ozbiljnim neurološkim bolestima kralježnice, ingvinalnim kilama i trbušnim patologijama.
U Izraelu, kada konzervativno liječenje, lijekovi protiv bolova i fizioterapija ne pomažu pacijentu, a svaki korak uzrokuje nepodnošljivu bol, na primjer, zbog artroze zgloba kuka, prijeloma kuka ili oštećene hrskavice, ortopedski kirurg preporučuje artroplastiku zgloba kuka..
Zamjena kuka vraća izgubljenu sposobnost bezbolnog kretanja i vraća funkciju udova.

Mijenja li se kučni zglob??

U Izraelu je više od 90% pacijenata prilično zadovoljno artroplastikom kuka. Ljudi se imaju priliku slobodno kretati, hromost je potpuno nestala, eliminirana je bol u zglobovima, nestala je potreba za korištenjem dodatnih potpora.
Nakon završetka kompletnog rehabilitacijskog tečaja nakon zamjene zgloba kuka u Izraelu, pacijenti se mogu samostalno kretati: hodati, plivati, igrati golf, čak voziti bicikl. Važno je zapamtiti: zamjena kučnog zgloba, posebno ako je povezana s artritisom, neće vam dopustiti da se intenzivno bavite sportom, trčite, skijate i skačete. Umjetni zglob ima ograničen raspon pokreta u usporedbi sa zdravim zglobom kuka. Ali u svakodnevnom životu - jednostavni pokreti, hodanje bez boli i štaka značajno povećava kvalitetu života. Umjetni implantati kuka dizajnirani su za 15-20 godina rada. Nakon tog razdoblja zamjenjuju ih novi.
Modeli artroplastike kuka u Izraelu stalno se ažuriraju. Trenutno postoji oko 70 vrsta raznih dizajna. Uspjeh postupka zamjene zgloba kuka ovisi o striktnoj provedbi pacijenta posebnog programa rehabilitacije i preporukama liječnika. Pacijentu se daju upute kako vježbanjem izmjeriti opterećenje na operiranoj nozi.

Kako se izvodi operacija endoprotetike??

Zamjena kuka najčešća je metoda zamjene tkiva kuka. Ova složena visokotehnološka, ​​artroskopska minimalno invazivna operacija zahtijeva vještinu ortopedskog kirurga i iskustvo njegovih pomoćnika..

Ovisno o prirodi lezije zgloba, ortopedski kirurg odlučuje koji će oblik endoproteze koristiti za svakog pojedinog pacijenta. Prije operacije proučava se opće zdravstveno stanje pacijenta, uzroci bolesti zgloba itd..

Minimalno invazivna artroplastika kuka traje 2-3 sata. Pacijent leži na boku, noga se savija i pričvršćuje se na stol.
Prvi korak u operaciji zamjene kuka je priprema pristupa zglobu. Vrlo važna faza. Uzduž zgloba vrši se uzdužni rez. Suvremena tehnologija omogućava minimalno ozljeđivanje mišića i tkiva. U budućnosti će ovo pomoći brzo vraćanje motoričkih funkcija udova. Tijekom ove faze operacije ortopedski kirurg posebnim minimalno invazivnim instrumentima uklanja oštećene kosti, hrskavicu zgloba itd. Koštane strukture pripremljene za postavljanje implantata.

Druga faza operacije nadomještanja kuka je postavljanje umjetne proteze. Endoproteza može biti metalna, keramička, plastična ili kombinirana (ovisno o problemu zgloba). Endoproteza zgloba kuka sastoji se od noge, glave, šalice i obloge - svaki od dijelova ima svoju veličinu. Najprije je umetnuta metalna šipka u sredinu gornjeg dijela femura. Zatim se ubacuju glava i obloga, pružajući kretanje nogu.

Ortopedski kirurg prilagođava glavu, provjerava duljinu udova, amplitudu pokreta, odabire i instalira (u veličini) protezu kuka. Odabrana je jedinica za trenje i odabran je materijal endoproteze. Nakon primarne fiksacije i provjere duljine udova, proteza kučnog zgloba učvršćuje se posebnim kirurškim koštanim cementom ili posebnom tvari (bez cementa) koja raste do kosti. Ponekad se tijekom jedne operacije zamijene dva zgloba - kuk i koljeno.

Treća faza operacije zamjene kuka je konačna. Rana se temeljito ispere antisepticima, tkivo se šiva u slojevima. Na gornji sloj kože nanose se posebne spajalice.

Kakva se anestezija koristi tijekom artroplastike??

U većini slučajeva zamjena kuka u Izraelu se vrši pod općom anestezijom. Pacijent uopće ne osjeća bol pri dubokom snu s drogom. Anesteziolozi uzimaju u obzir posebno zdravstveno stanje svakog pacijenta. Ponekad se prednost daje epiduralnoj anesteziji, kod koje je pacijent tijekom jasne svijesti tijekom operacije. U Izraelu se koristi i kombinirana spinalno-epiduralna anestezija. U svakom slučaju, visoka razina zaštite pacijenta uvijek se uzima u obzir. U posljednje vrijeme kombinirana anestezija uspješno se koristi u Ihilovoj bolnici. Pacijent je pod anestezijom 1 do 2 sata. Anesteziolog stalno nadzire pacijentovo stanje. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do naglog pada tlaka i otkucaja srca ili alergijskih reakcija.
Tijekom artroplastike kuka koriste se lijekovi za sprječavanje zaraznih komplikacija.

Kako se pripremiti za artroplastiku?

U pripremi za zamjenu kuka potrebno je donijeti mišljenje liječnika, dijagnozu i popis lijekova koji će se uzimati. Krvni testovi: količina, biokemija i koagulacija; Rezultati EKG-a, rendgenski zglob kuka u dvije projekcije. Ponekad su za pojašnjenje dijagnoze potrebne dodatne slike bolesnog ili ozlijeđenog zgloba. Za vizualnu dijagnozu koristi se MRI i računalna tomografija..
Kronični bolesnici trebaju donijeti dopuštenje liječnika specijalista. Na primjer, od kardiologa - pacijenata s kardiovaskularnim bolestima, ako ste pretrpjeli moždani udar, onda vam treba odobrenje neurologa itd..
Tjedan dana prije operacije na zamjeni kuka, potrebno je prestati uzimati antikoagulanse. To se mora prijaviti kirurgu ili liječniku.
6 sati prije operacije za zamjenu kukova, prestanite jesti. Zabranjeno pušenje.
Neposredno prije operacije potrebno je ukloniti proteze, nakit itd. Dopuštenjem anesteziologa možete uzeti sedativ za smanjenje anksioznosti.

Što se događa nakon operacije?

Nakon kirurškog zahvata za zamjenu kuka, pacijent ostaje na odjelu intenzivne njege pod promatranjem do učinaka anestezije.
Zatim se pacijenta premješta na odjel. Nekoliko sati kasnije pomoglo mu je da ustane iz kreveta, a mreža se vratila u stolac. Nakon 1-2 dana, pacijent već može stajati i hodati s podrškom. Sve to vrijeme pacijent prima potrebne protuupalne i lijekove protiv bolova..
Na ortopedskom odjelu bolnice Ichilov (Suraski) pacijent dobiva posebne upute i vještine o pravilnoj njezi mjesta rezanja. Ispravno ponašanje pacijenta sa zamijenjenim zglobom omogućit će vam da lako prođete dugo razdoblje oporavka - od 3 do 6 mjeseci. Sve ovisi o vrsti operacije, općem zdravlju i uspješnom rehabilitacijskom programu..
Pacijent nauči istegnuti mišiće bedara i gležnja. Vježba povećava dotok krvi u mišiće, pomaže u sprječavanju oticanja i stvaranja ugrušaka u krvi. Vježbe se izvode pod vodstvom iskusnog fizioterapeuta.
Hospitalizacija nakon zamjene kuka obično traje oko 7 dana.

Što se događa nakon otpusta iz bolnice?

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent već zna da se proces oporavka može ubrzati ako se sve obavi pravilno. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent nastavlja koristiti štake ili hodalice.

Tijekom razdoblja oporavka nakon artroplastike kuka mora se voditi računa o čistoći i higijeni - posebno u sjecištu.
Nekoliko mjeseci nakon zamjene kuka, pacijent i dalje ostaje pod nadzorom ortopeda i fizioterapeuta. Tako pacijent osigurava vještine, poboljšava ravnotežu i stabilnost prilikom hodanja.

Ako nakon operacije, odjednom imate sljedeće simptome:

  • znakovi infekcije: groznica, groznica
  • edem ne prolazi
  • bol ne prestaje
  • krvarenje i iscjedak iz incizije
  • uporna mučnina
  • ukočenost, peckanje i trnce u nogama
  • prisutnost krvi u urinu

Odmah potražite liječnika!

Nakon artroplastike kuka, preporučljivo je istegnuti mišiće bedara čak i u bolnici, uključiti se u vježbe disanja pod nadzorom liječnika..

  • Izrez uvijek treba biti čist i suh..
  • Ne savijajte nogu (više od 90 stupnjeva).
  • Ne možete oštro okrenuti nogu udesno, da izbjegnete dislokaciju.
  • Ispravno pomaknite kukove i operiranu nogu.
  • Spavajte po mogućnosti na leđima ili zdravoj strani.
  • Držite se uravnotežene prehrane. Za kontrolu željeza i kalcija, koji su neophodni za najbrže zacjeljivanje tkiva i obnavljanje mišićne snage. Jedite hranu poput mesa, ribe, sezamovih sjemenki, povrća i voća, orašastih plodova, sjemenki bundeve itd..
  • Izbjegavajte stres i uzbuđenje..
  • Izbjegavajte intenzivne vježbe.
  • Upotrijebite poseban jastuk za smanjenje stresa na novom zglobu.
  • Svaki dan radite vježbe za vraćanje izgubljenih funkcija.
  • Živite zdrav život.