Operacija kralježnice kralježnice

Uklanjanje kile kralježnice nužna je mjera za pomoć pacijentu kada konzervativno liječenje nije uspjelo ili je stanje opasno po ljudsko zdravlje. Indikacija za tako radikalnu metodu je gubitak osjetljivosti i pokretljivosti donjih ekstremiteta, poremećaj izlučivanja ili rizik od paralize i invaliditeta. Rješenje primjenjuje vijeće neurohirurga koje se temelji na zdravstvenoj anamnezi pacijenta i uzimajući u obzir njegovo opće stanje.

Kada je zakazana operacija?

Intervertebralna kila je prilično uobičajena bolest, koja se dijagnosticira kod ljudi različite dobi. U ranim fazama propisana je konzervativna taktika borbe protiv problema, naime uzimanje lijekova, masaže, fizioterapijskih vježbi. Ako nisu djelotvorni, operacija je neizbježna. Ali koristi se ako pacijent ima apsolutne ili relativne indikacije. To uključuje:

  • Potpuni prolaps pulpnog jezgra (izdvojen), nakon čega slijedi kompresija živčanih završetaka i pojava akutne boli. Ako nemate operaciju, postoji opasnost od paralize.
  • Smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti nogu. Pacijent ne može normalno saviti ili ispraviti stopala. Takvo kršenje živčanog sustava ne dopušta odgađanje radikalne metode liječenja, jer dovodi do ozbiljnijih komplikacija i atrofije mišića.
  • Napredak patologije. Koja je hernija operacija potrebna? Ako se nalazi u cervikalnoj regiji, onda 3-4 cm, ako na drugom mjestu, onda 10-12 mm. Pacijent ima oštećene pokrete crijeva, pojavljuje se erektilna disfunkcija, a mokrenje je otežano. Ne propisivanje operacije dovodi do nepovratnih lezija.

Manjak pozitivne dinamike nakon konzervativnog liječenja također je osnova za operativni zahvat. Prije imenovanja, pacijent mora proći opća klinička ispitivanja, podvrgnuti se elektrokardiogramu, rendgenu i MRI. Hardverske studije mogu točno odrediti veličinu formacije, vizualizirati hrskavicu i kralježake, što pojednostavljuje proces kirurške intervencije i povećava šanse za povoljan ishod.

Trebam li se bojati? Koja je opasnost?

Operacija s kilom kralježnice može učinkovito izliječiti patologiju, značajno poboljšati pacijentovo stanje. Već nakon njega mnogi su pacijenti primijetili napredak u vraćanju funkcija udova, vraćanju osjetljivosti, potpunom olakšanju boli i normalizaciji zdjeličnih organa. Dakle, čovjekov boravak u bolnici nakon operacije ne prelazi tjedan dana.

Pravovremeno uklanjanje intervertebralne hernije omogućuje vam da vratite pacijentovu sposobnost za rad i izbjegne komplikacije. Nakon rehabilitacije osoba se vraća u normalan život. Ali operacija je uključena samo u ekstremnim slučajevima, jer nosi određene rizike:

  • Niti jedan liječnik neće dati 100% jamstvo rezultata operacije.
  • Eliminacija kile dovodi do smanjenja veličine hrskavice, što značajno povećava opterećenje na susjednim kralješcima.
  • Rehabilitacija nakon operacije traje više od jednog dana, čak i ako je bila štedljiva. To traje oko šest mjeseci, a tijekom tog razdoblja vjerojatnost komplikacija.

Ako pacijentu hitno treba operacija, liječnik mu daje izbor da li pristane ili odbije. Treba imati na umu da je kašnjenje opasno s ozbiljnim komplikacijama, stoga ne možete odgoditi s donošenjem odluke i vrijedno je razumjeti kakve je posljedice neuspjeh.

Vrste kirurške intervencije

Operacija uklanjanja hernije provodi neurokirurg na temelju dobivenih podataka analize. Koja će vrsta manipulacije omogućiti postizanje zamornog rezultata, liječnik odlučuje pojedinačno. Moderna kirurgija koristi mnoge tehnike, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Glavne vrste operacija:

  • discektomija,
  • laminectomy,
  • endoskopsko uklanjanje,
  • mikrokirurgija,
  • nukleoplastika,
  • laserski rad.

Izuzetno je važno odabrati pravu tehniku ​​uklanjanja hernije, uzimati u obzir njenu vrstu, mjesto, veličinu i druge točke koje mogu utjecati na tijek operacije ili zdravlje pacijenta u budućnosti. Svaka vrsta operacije zaslužuje zasebno razmatranje..

discektomija

Moderna medicina smatra ovu vrstu uklanjanja kile lumbalne kralježnice ili njenom drugom lokalizacijom zastarjelom. To se objašnjava činjenicom da je metoda prilično traumatična, bolna i ima puno nedostataka. Izvodi se uz pomoć skalpela, koji se koristi za seciranje kože, a kroz nju se uklanja cijeli disk, ili njezin dio, procesi koji utječu na leđnu moždinu i arterije. Izvodi se operacija koja koristi opću anesteziju. Nakon provođenja, na koži ostaje rez od oko 7-8 cm.

Glavne značajke predstavljene metodologije su:

  • niski troškovi održavanja uz sudjelovanje iskusnih stručnjaka;
  • mala vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja diska (samo 3%);
  • spora obnova motoričkih funkcija udova i kralježnice (ovisno o području oštećenja);
  • potreba za antibiotskom terapijom i promatranje 10 dana u bolnici kako bi se isključio upalni proces.

Udaljeni intervertebralni disk s vremenom se zamjenjuje vezivnim tkivom, tako da ponovni razvoj kile nije vrlo vjerojatan. Ovoj se metodi često pribjegava ako pacijentu nisu dostupne druge tehnike..

laminectomy

Takva operacija intervertebralne kile lumbalne kralježnice propisana je ako postoji visoki rizik od komplikacija. Eliminacija kompresije živčanih završetaka pacijenta oslobađa od jake boli. Osim izbočenog diska, uklanja se i kralježnica. Manipulacija se vrši pod općom anestezijom. Koliko traje operacija? Sve akcije obično traju oko 2-3 sata. Umjesto oštećenog dijela, može se ugraditi implantat..

Glavne prednosti ove tehnike su:

  • veliki postotak uspješno operiranih pacijenata;
  • savršeno uklanja jaku bol i normalizira protok krvi;
  • malo vremena se troši na izlječenje (samo nekoliko dana);
  • boravak u bolnici 3-5 dana.

Takva operacija propisana je ako veličina kile prelazi 10 cm, Ali ona ima i svoje negativne strane. Oni uključuju povećani rizik od začepljenja krvi ili oštećenja živčanih završetaka u procesu i rizik od infekcije nakon operacije.

Endoskopija

Endoskopska intervertebralna hernija liječenje je vrlo popularna zbog svog minimalnog rizika. Kirurška intervencija provodi se pomoću mikroskopskog instrumenta i spinalnog endoskopa s kamerom. Uvodi se u mali odjeljak i može značajno povećati sliku onoga što se događa. Glavne značajke ove tehnike su:

  • nedostatak oštećenja i mišićnog tkiva, što ubrzava proces ozdravljenja;
  • oporavak u roku od 2-3 tjedna nakon operacije;
  • minimalna trauma, koja omogućuje otpuštanje pacijenta dan kasnije;
  • sposobnost liječenja pacijenata različitih dobnih skupina na ovaj način.

Ali takva tehnika nije univerzalna, jer se ne koristi ako je kila neugodna za izlaganje. Stoga je u vezi s primjenom endoskopa potrebno dodatno savjetovanje. Pored toga, rizik od recidiva je veći, obično je 10%. Ovakva kirurgija je mnogim skupinama prilično skupa i jednostavno nepristupačna..

mikrodiskektomije

Takav neurokirurški zahvat hernije sakralne kralježnice ili druga lokalizacija svodi se na prodor u područje komprimiranog živca i uklanjanje kompresije. Rez na koži ne prelazi 4 cm, što ubrzava oporavak nakon operacije. U procesu kirurg koristi najnovije alate i mikroskop, koji vam omogućuje da sve radnje provedete učinkovito. Interveniran pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti su:

  • sposobnost operiranja pacijenata bilo koje dobi;
  • kroz jedan rez uklanja se nekoliko patologija odjednom;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • trajanje ovisi o složenosti i stupnju razvoja patologije;
  • učinkovito uklanjanje boli;
  • nakon 4 tjedna osoba već može izvoditi jednostavne fizičke radnje.

Hernija lumbosakralne regije uklanja se na ovaj način vrlo učinkovito, ali rizik od recidiva je 15%. Osim toga, operacija nije jeftina (od 70 tisuća rubalja), pa su za mnoge pacijente odabrane povoljnije metode.

Disk nukleoplastika

Najmoderniji način da se riješite kralježaka kralježnice. Uz njegovu pomoć, patologija se uklanja pod lokalnom anestezijom minimalno invazivnom inovativnom tehnologijom. Postupak se provodi pomoću rendgenskog aparata, koji omogućuje kontrolu postupka i posebnim iglama (njihova veličina je od 2 do 3 mm). Uvode se u oštećeno područje i zbog djelovanja laserskog ili plazma zračenja uništavaju diskovnu tvar. Rezultat je smanjenje pritiska na živac i učinkovito ublažavanje boli..

Među prednostima tehnike nalazi se i veliki broj pozitivnih pregleda pacijenata koji su je dobili, minimalni rizik od mogućih komplikacija i kratko trajanje (sve akcije traju samo 40 minuta). Pacijenta se otpušta kući nekoliko sati nakon toga.

Laserski diskoplastični

Operacija uvelike podsjeća na gore opisani postupak, ali ako se nukleoplastika može izvesti samo ako veličina kile nije veća od 7 mm, onda se u drugim slučajevima pribjegava laserskoj tehnici. Lasersko izlaganje se provodi s malom snagom, a u kombinaciji s kirurškom intervencijom. U tom slučaju dobiva se cjelovita rekonstrukcija oštećenog diska..

Postoperativno razdoblje

Kirurška intervencija ne prolazi bez posljedica za tijelo, pa nakon nje pacijentu treba neko vrijeme da se oporavi. Prva dva tjedna su postoperativno razdoblje, za to vrijeme liječnik nadzire pacijenta i poduzima potrebne mjere kako bi se isključio razvoj upalnog procesa ili druge komplikacije.

Glavne preporuke liječnika tijekom ovog razdoblja bit će:

  • nošenje potpornog korzeta, zakazano vrijeme dnevno;
  • strogo je zabranjeno ostati u sjedećem položaju, pomicanje je dopušteno samo na jarbolu;
  • dizanje utega je neprihvatljivo, posebno težine veće od 3 kg;
  • ne možete samostalno liječiti, uzimati tinkture ili praviti komprese s biljem ili mastima bez znanja liječnika;
  • ne preporučuje se biti u istom položaju dulje od 4 sata, položaj treba mijenjati polako svakih 20–25 minuta;
  • nagli pokreti, napetost pojedinih dijelova tijela neprihvatljivi;
  • koristite samo ortopedski madrac i jastuke;
  • kupanje ili tuširanje samo tri dana nakon intervencije.

Rehabilitacija pacijenta

Naknadni oporavak traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, ima za cilj potpuno obnoviti pokretljivost udova i kralježnice, ukloniti pojavu boli ili nelagode, spasiti pacijenta od zaostalih neuroloških reakcija. Sve su mjere usmjerene na stabilizaciju pokazatelja, jačanje mišićnog tonusa. Provodi se pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Obično se propisuju sljedeći učinci:

  • Fizioterapija. Pacijentu je propisan skup vježbi koji će poboljšati cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, ojačati ih, povećati tonus i nastaviti normalno kretanje zglobova.
  • Fizioterapija i masaža. Ne trebaju svi, ali u nekim slučajevima može poboljšati psiho-emocionalno stanje, ojačati tijelo i povećati njegovu izdržljivost.
  • Uzimanje lijekova. U uvjetima nastave, pacijent treba uzimati lijekove za uklanjanje razvoja komplikacija i poboljšanje općeg stanja tijela.
  • Posjeta sanatorijima i medicinskim centrima.

Program rehabilitacije odabire se na temelju dobi osobe, odabrane vrste kirurškog liječenja, prisutnosti drugih bolesti i trajanja postoperativnog razdoblja. I također je važno razumjeti kako je pacijent pretrpio tako radikalan učinak. Ako je teško, razdoblje oporavka bit će duže i s blažim režimom u početku.

Glavni cilj svih odabranih mjera rehabilitacije je vratiti osobu u normalan život. Stoga se za svakog pacijenta izrađuje vlastiti individualni program, izračunava se tijek povećanja opterećenja i trajanje.

Recenzije

Kada osobu preplave sumnje u radikalno liječenje hernije, stručnjaci preporučuju da pročita recenzije pacijenata koji su već prošli takvu terapiju.

Pregledi pacijenata ne samo da će vam reći gdje su takve operacije bolje, već i čega se trebate bojati. Stoga, prije odabira klinike, morate pažljivo proučiti spektar njegovih usluga, provjeriti ugled i iskustvo stručnjaka iz područja kirurgije..

Operacija kralježnice kralježnice ozbiljna je intervencija u radu unutarnjih sustava, tako da uvijek postoji rizik od komplikacija ili neuspjelog ishoda. Ali njegovo odbacivanje također je prepuno posljedica, ponekad mnogo ozbiljnijeg od izlaganja izbočenom disku pomoću modernih tehnika i inovativnih alata.

Uklanjanje intervertebralne hernije: sve o kirurškom liječenju

Operacija za uklanjanje intervertebralne kile cervikalne, lumbalne i torakalne kralježnice provodi se na različite načine. Najčešće se koriste diskektomija, laminektomija, nukleoplastika. Ali kirurška intervencija je stvarno potrebna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. Indiciran je za bolesnike s teškim komplikacijama koji već imaju tendenciju napredovanja..

Kome i kada je potrebna operacija

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Uklanjanje intervertebralne kile provodi se ako konzervativna terapija nije učinkovita nekoliko mjeseci. Unatoč integriranom pristupu liječenju i uporabi moćnih analgetika, sindrom boli lagano opada, a ponekad se povećava i njegova težina.

Indikacije za kiruršku intervenciju su progresivne komplikacije intervertebralne kile:

Slični se uvjeti klinički očituju parezom, paralizom, mišićnom atrofijom i zdjeličnim poremećajima. Posebno je opasno komprimiranje hernialnim izbočenjem kralježaka kroz koje kisik i hranjive tvari ulaze u mozak.

Svrha uklanjanja intervertebralne hernije

Glavni zadatak kirurškog uklanjanja hernialne izbočine je dekompresija spinalnog kanala, uklanjanje formacija koje uzrokuju njegovo sužavanje. Nakon operacije prestaju se stisnuti krvne žile, uklanjaju se uvjeti za rani moždani udar i pojava nepovratnih disfunkcija zdjeličnih organa. Spinalni korijeni prestaju biti ograničeni pomaknutim diskovima, obnavlja se inervacija kralježničkih struktura. Odmah nakon uklanjanja hernije primjećuju se znakovi poboljšanja pacijentovog stanja:

  • nestaju lokalne i ozračujuće boli u leđima;
  • mišićna atrofija ekstremiteta, parestezija, koja se očituje drhtavicom, trncem, osjećajem "puzanja guske;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaji sluha i vida, skokovi krvnog tlaka prestaju uznemiriti pacijenta.

Nakon stabilizacije operirane kralježnice, raspon pokreta se normalizira, popravlja se držanje, obnavlja se rad cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrste operacija: priprema, način vođenja i trošak

Prilikom odabira metode uklanjanja intervertebralne kile uzimaju se u obzir veličina, oblik i lokalizacija oštećenog intervertebralnog diska. Važno je opće stanje pacijentovog zdravlja, težina simptoma, prisutnost teških kroničnih patologija. Prije operacije propisane su sve potrebne laboratorijske, biokemijske i instrumentalne studije. Obavezno odredite individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove koji se koriste za anesteziju. Također, pacijentu se preporučuje suzdržati se od jela 8 sati prije operacije.

discektomija

Hirurška intervencija sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju intervertebralnog diska pod općom anestezijom. Pri odabiru kirurškog pristupa uzima se u obzir lokalizacija hernialne izbočine. Kirurg napravi rez preko 7-10 cm duž kralježnice preko oštećenog diska, širi mišićno tkivo. Da biste proširili pristup kirurškom polju, izrezuje dio kralježnice.

Ako pulpno jezgro teče u spinalni kanal, tada se pažljivo uklanja. Nakon uklanjanja diska, liječnik šava ranu. Trajanje operacije je oko 2 sata.

Za održavanje potporne funkcije kralježnice izvodi se plastični disk. Za to se koristi autograft s iliak grebena, alograft, kavez ili umjetna pokretna proteza. Operativna cijena - 25000-50000 rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija se izvodi pod lokalnom (spinalnom) anestezijom pomoću endoskopske opreme. Kirurški se instrumenti ubacuju kroz punkcije kože i mekih tkiva promjera do 1,5 mm. Napredak operacije prati se rendgenskom opremom. Endoskopski instrumenti se dovode do oštećenog diska kroz foraminalni otvor kralježnice..

Tijekom operacije kirurg uklanja pulpnu jezgru, izmještenu izvan diska. Uklanja se iz pacijentovog tijela kroz posebnu cijev. Ako se dogodila sekvestracija kile (prolaps u lumen spinalnog kanala), tada se uklanjaju svi njeni dijelovi. Nakon ispiranja kirurškog polja antiseptičkim otopinama, instrumenti se uklanjaju, a kirurg postavlja nekoliko uboda na punkcije. Trošak operacije je 65.000 rubalja.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrodisektomija - uklanjanje intervertebralnog diska i hernijalna izbočenja pomoću mikrokirurške opreme pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez do 3 cm iznad diska, širi paravertebralne mišiće. Mikrodisektomija se izvodi mikrokirurškim instrumentima, a napredak operacije prati se kirurškim mikroskopom..

Liječnik gura natrag korijen kralježnice, izrezuje mali dio žutog ligamenta kako bi omogućio pristup spinalnom kanalu. Zatim uklanja intervertebralnu herniju i istječe dijelove pulpne jezgre, šava ranu. Kirurgija traje oko 1,5 sata. Cijena operacije je 50 000 rubalja.

laminectomy

Laminektomija - operacija u kojoj se vertebralni luk uklanja pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kirurg napravi rez preko spinusnih procesa dugačak oko 3 cm, gura mišićno tkivo. Prvo se odstranjuje zglobni proces, a zatim se resecira jedan ili dva luka na kralježnici.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ako je potrebno obaviti laminektomiju nekoliko kralježaka odjednom, liječnik povećava rez i izrezuje procese i lukove.

Resekcija lukova omogućava pristup spinalnom kanalu. Prema svjedočenju, kirurg otvara tvrdu školjku leđne moždine, eliminira uzrok kompresije. Ako je potrebno, uklanja formacije koje komprimiraju kralježnicu kralježnice. Nakon šavanja maternice, liječnik šiva rez na koži.

Laminektomija može uzrokovati nestabilnost u kralježnici, pa se odmah može izvršiti stabilizacijska operacija. Trošak operacije je 45 000 rubalja.

Disk nukleoplastika

Nukleoplastika je uklanjanje određenog dijela pulpnog jezgra. Operacija se izvodi s kilama manjim od 0,6 cm, koje nisu komplicirane stenozom spinalnog kanala. Načini utjecaja na želatinozna jezgra različiti su. Postoje hladna plazma, laser, radiofrekventna nukleoplastika, hidronukleoplastika, interventna diskotomija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kirurg napravi proboj kože u području hernialne izbočine i ubacuje iglu u pulpno jezgro, kroz koju se elektroda, optičko vlakno povezuje u kirurško polje.

Napredak operacije prati se radiografskom ili tomografskom opremom. Zbog korištenih fizičkih čimbenika (visokofrekventna struja, lasersko zračenje, plazma niske temperature, tlak tekućine), mijenja se struktura jezgre, dolazi do njezinog djelomičnog isparavanja, a pritisak unutar diska opada. Kirurgija traje otprilike 30-60 minuta. Operativna cijena - 30000-50000 rubalja.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje oštećenog diska pomoću lokalne anestezije.

Kirurg kroz malu punkciju kože i mekih tkiva ubacuje tanku iglu duljine do 12 cm u hernijsku izbočinu pod radiografskom kontrolom. Kroz njega se u pulpu jezgra dovodi kvarcna fleksibilna LED koja opskrbljuje laserskom energijom 5-10 minuta. Kao rezultat, dio jezgre isparava, a rezultirajuća para se uklanja iz kirurškog polja..

Budući da je uklonjen samo mali fragment intervertebralnog diska, zadržava se stabilnost operirane kralježnice. Pacijent napušta bolnicu nakon 24 sata. Trošak operacije je 30000-50000 rubalja.

Faze rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju potrebno je postupno povećavati opterećenje kralježnice, razviti ispravne motoričke stereotipe. Za to su pacijenti propisani postupci fizioterapije i masaže, svakodnevni tečajevi fizikalne i gimnastike. Trajanje faza rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, dobi pacijenta, što utječe na brzinu oporavka.

Rano razdoblje

Ova faza oporavka traje oko 2 tjedna. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, sedativi. Šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama kako bi se spriječila suppuracija. Nakon 1-3 dana, možete vam ustati iz kreveta, kretati se po sobi ili hodniku 1-1,5 sati. Tijekom hodanja ortopedski se uređaji nužno koriste za podršku kralježničnih segmenata, sprečavajući njihovo pomicanje.

Kasni period

Trajanje kasnog razdoblja rehabilitacije je do 2 mjeseca. Počinje odmah nakon nestanka jake boli, uklanjanja šavova, zacjeljivanja punkcija i ureza. Glavni ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića leđa, uklanjanje krutosti, poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području.

vježbe

Liječnik za vježbanje napravi individualni set vježbi. U početnoj fazi rehabilitacije trening traje oko 15 minuta, a kako mišićni kostur jača, njihovo se trajanje postupno povećava. Najefikasnije vježbe su:

  • sjednite na stolicu, zaokružite leđa, podižući glavu, a zatim je savijte, spuštajući bradu;
  • u stojećem položaju izvodite zamahe s rukama nagnutim u laktovima naizmjenično, a zatim istovremeno;
  • sjedite s malo razmaknutim nogama, radite plitke rotacije s ravnim rukama naprijed-nazad.

Pojava boli signal je da prestanete trenirati. Možete ga nastaviti tek nakon dugog odmora.

fizioterapija

Za umjerenu bol u leđima pacijentima se propisuje elektroforeza ili ultrafonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, otopinama kalcijeve soli. U nedostatku upale, aplikacije parafinom i ozokeritoterapijom pomažu u suzbijanju blage nelagode. Ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija, UHF-terapija pridonose bržem sanaciji tkiva oštećenih uklanjanjem hernije..

Odgođeno razdoblje

Ako se hernija već formirala u jednom od odjeljaka kralježnice, tada su postojali preduvjeti za to. Za prevenciju recidiva, operiranim pacijentima preporučuje se redovita fizikalna terapija i gimnastika, redoviti odlasci liječniku radi cjelovitog pregleda. Korisni trening pod vodstvom rehabilitologa, uključujući i bazen, tečajeve masaže i fizioterapijske postupke.

Vježbe simulatora

Kinezioterapija je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Posebno su terapeutski učinkovite vježbe izvedene na posebnim simulatorima, koji su opremljeni centrima za rehabilitaciju. Tijekom vježbanja dozira se tjelesna aktivnost koja pomaže u jačanju mišića, povećanju udaljenosti između kralježaka i istodobno izbjegavanju mikrotraume.

kade

U fizičkim bolnicama, rehabilitacijski centri, sanatoriji, kupke s mineralnom vodom i ljekovitim blatom koriste se za obnavljanje svih funkcija kralježnice. Postupci liječenja mogu se provesti i kod kuće..

Kupka nakon uklanjanja intervertebralne kileZnačajke pripreme i provođenja
slanU 2 litre vruće vode razrijedi se 200 g grubozrnate morske soli. Filtrirajte, otopinu ulijte u kadu napunjenu toplom vodom. Trajanje postupka je 20-25 minuta
BiljniKamilica, kalendula, kantarion, elekamp, ​​eukaliptus i timijan ulijevaju se u termos preko žlice suhog biljnog materijala. Ulijte litru vruće vode, inzistirajte 3 sata. Ohladite, filtrirajte, pomiješajte s vodom za kupanje. Trajanje postupka je 30 minuta.

Sanatorijsko liječenje

Najbolji način da se spriječi ponovno stvaranje kile je spa tretman. Takve se institucije nalaze na obalama ili dolinama okruženim planinama. Ljekoviti učinak terapije temelji se na izloženosti pacijenta zraku zasićenom kisikom. Sanatoriji također tretiraju blato, mineralne vode, akupunkturu, primjenu parafina, bishofita, ozokerita.

Moguće komplikacije

Liječnici uvijek uzimaju u obzir moguće postoperativne komplikacije uklanjanja intervertebralne hernije, pa pribjegavaju tome u ekstremnim slučajevima. Nakon potpune ili djelomične ekscizije diska na ispražnjenim mjestima, formiraju se vlaknasta tkiva lišena funkcionalne aktivnosti. To uzrokuje pogrešnu preraspodjelu opterećenja na kralježničkim segmentima svih odjela, stvara preduvjet za stvaranje nove hernialne izbočine.

Moguće komplikacije uključuju i parezu mišića, paralizu, neispravnost zdjeličnih organa, infekciju tkiva, razvoj degenerativno-distrofičnih procesa.

Kirurgija za lumbalnu intervertebralnu herniju: indikacije, sorte, oporavak nakon

Hernija lumbalne (lumbosakralne) kralježnice odnosi se na najčešću vrstu intervertebralne kile. Kršenje integritete vlaknastog prstena intervertebralnog diska nastaje zbog izloženosti vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Vanjski čimbenici uključuju ozljede različite prirode, unutarnje - stečene zbog starosti ili nepravilne raspodjele tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama koriste se klasične metode liječenja: masaža, ručna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija za herniju lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije, pacijent se vraća u normalu.

Kad mi treba operacija? Zapravo, bol nije najgori simptom lumbalne kile. Kada bol u nogama zamijeni slabost u nogama, gubitak osjeta i pokretljivosti, poremećeno mokrenje ili defekacija, trebate odmah konzultirati liječnika. U ovom slučaju može pomoći samo operacija..

Indikacije za operaciju

Indikacije za operaciju mogu se podijeliti u dvije kategorije: relativne i apsolutne. Relativne indikacije javljaju se u nedostatku rezultata konzervativnog liječenja. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša nakon terapije koju odredi liječnik, donosi se odluka o operativnom zahvatu.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Sekvestracija kralježaka kralježaka. Kada se sekstruira, pulpno jezgro u potpunosti ispada. Pod djelovanjem precipitirane kile stisne se živčani korijen i nastaje akutni sindrom boli. Oštra bol počinje u leđima i prelazi u nogu. Bez operacije, sekvertirana kila može dovesti do paralize.
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, noge se teško savijaju i savijaju. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što ukazuje na pojavu pareza - neispravnosti živčanog sustava koja je posljedica oštećenja živčanih vlakana. Bez operacije, pareza dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase samo mjesec dana nakon prvih simptoma komplikacija.
  • Prevelika intervertebralna kila, komprimirajući krajeve živčanih korijena. Liječnici ovo stanje nazivaju "sindromom konjskog repa". Defekcija i mokrenje su poremećeni, kod muškaraca se opaža erektilna disfunkcija. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne.

Hirurške metode

Metoda kirurške intervencije odabire se na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želja pacijenta. Trenutno se operacije provode sljedećim metodama:

  1. laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. mikrodiskektomije.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Hydroplasty.
  6. Uništavanje fasetskog živca.

laminectomy

Izraz "laminektomija" nastao je kombiniranjem dvije latinske riječi: lamina (ploča) i ektome (ekscizija).

Laminektomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti kompliciranih patologija i velikih neoplazmi. Suština postupka leži u nazivu metode: izrezuje se koštano tkivo i uklanja se lumbalna kila zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa pritiska, a sindrom boli nestaje.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom jedan do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dijelovi kralježničnog diska zamjenjuju se implantatom. Paralelno s dekompresijskom laminektomijom, može se izvesti i kralježnička artrodeza - implantacija "urođenog" koštanog transplantata, posuđenog od samog pacijenta. Implantirana transplantacija "pokreće" proces prirodnog rasta koštanog tkiva.

Nakon laminektomije, pacijent bi trebao ostati u posebnom (postoperativnom) odjelu dva sata. U ovoj se fazi kontrolira stanje osobe u procesu prevladavanja anestezije. Zatim se pacijent prebacuje na odgovarajući odjel bolnice i propisuje terapiju lijekovima: lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Nakon jednog do dva tjedna, osoba može početi raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću.

Endoskopija

Endoskopija je moderna metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija smještenih u području pristupačnosti endoskopa. Razlog upotrebe je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U onim mekim tkivima, ispod kojih se nalazi kila lumbosakralnog, vrši se probijanje. Pušenjem pomoću endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je manipulacija s vanjske strane kralježničnog kanala. Radna cijev uvodi se pod nadzorom stručnjaka koji nadzire postupak putem rendgenskog aparata. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala smanjuje se na nulu. Integritet okolnog tkiva je malo poremećen..

Vrste endoskopije:

  • Nukleoplastika hladne plazme - taljenje pulpnog jezgra elektrodom.
  • Chemonucleolysis - ukapljivanje pulpne jezgre lijekovima koji se uvode kroz probijenu iglu.

mikrodiskektomije

Kirurško liječenje mikrodiscektomijom uključuje upotrebu operacijskog mikroskopa. Napravio je mali rez, kirurg može ukloniti ulomak diska uz minimalno oštećenje mikrokirurškim instrumentom. U tom slučaju uporaba mikroskopa omogućuje optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječila pojava unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez se uvodi poseban gel.

Zadatak mikrodiscektomije jest uklanjanje čestica diska ili cijelog diska uz minimalno oštećenje okolnih tkiva. Metoda pripada „zlatnom standardu“ za liječenje intervertebralne kile.

Mikrodiscektomija propisuje se nakon pregleda računalnim tomografom ili MRI. Korištenje mikrokirurških tehnika može smanjiti razdoblje rehabilitacije s nekoliko tjedana na nekoliko dana. Odmah nakon operacije dolazi do brzog smanjenja boli.

Lasersko isparavanje

Lasersko uklanjanje lumbalne kile moguće je ako nema sekvestracije (odvajanja dijela) diska. Ovaj najljepši način je "sušiti" tekućinu u deformiranom disku. Sam postupak sastoji se od nekoliko faza:

  1. Probijanje kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u iglu s laserskim vlaknima.
  4. Energetski utjecaj.
  5. Pretvori tekućine u paru.

Laserskim "isparavanjem" uklanja se tekućina, hernija se smanjuje i suši. Tako se smanjuje pritisak na živčane završetke, a bol se povlači. Prednosti laserske metode uključuju potpuno odsutnost ožiljaka, minimalno razdoblje rehabilitacije i brz oporavak. Laserska operacija može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju pribjegavati klasičnom liječenju. Trajni pozitivan učinak moguće je postići složenom terapijom: masažom, akupunkturom, fizioterapijom. Fizikalna terapija omogućava vam oblikovanje mišićnog okvira i sprečavanje pojave relapsa i degenerativnih promjena u ostalim dijelovima kralježnice.

Laserski oporavak

U medicini se koriste i destruktivna i regenerativna svojstva lasera. U procesu manipulacije, disk se ozračuje i zagrijava laserskim snopom. Pod utjecajem topline pokreću se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice koje popunjavaju popunjavaju pukotine u koštanom tkivu i obnavljaju strukturu diska.

Hydroplasty

Hidroplastika je propisana u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Tehnika se ne može izvesti ako se otkrije velika kila, sumnja na kanceroznu prirodu neoplazme, kršenje integriteta fibroznog prstena, prisutnost infekcije.

Suština metode je da se oštećeni fragmenti isperu iz šupljine diska fiziološkom fiziološkom otopinom. Tekućina ulazi u tijelo pod pritiskom. Hidroplastika jamči odsutnost adhezija i ožiljaka. Minimalna invazivnost smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje fasetskog živca

fasetska rizotomija (ili uništavanje fasetnih živaca)

Tehnika se sastoji u inaktivaciji receptora boli smještenih u fasetnim (intervertebralnim) zglobovima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije u uklanjanju boli..

Kako bi se potvrdila prisutnost fasetnog sindroma, poduzimaju se mjere za blokiranje živčanih završetaka. Ako blokada dovede do pozitivnog rezultata (uklanjanje sindroma boli), tada se donosi odluka o izvodljivosti uništavanja fasetnih živaca. Pod lokalnom anestezijom postavlja se radiofrekventna sonda punkcijom na živac i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja radiofrekvenciji - 2 minute. Vrijeme manipulacije - 30 minuta.

Važno! Kirurgija je samo prvi korak ka potpunom oporavku. Rehabilitacija igra značajnu ulogu - skup mjera usmjerenih na obnavljanje zdravlja.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje - oko dva tjedna.
  • Kasna faza - do 2 mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija za održavanje - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno se riješiti boli uzrokovane prisutnošću zaostalih neuroloških reakcija. Tijekom događaja, stabiliziraju se fizički i biomehanički pokazatelji, obnavlja se pokretljivost udova i jača se mišićni tonus. Kvalitativni oporavak može se postići samo pod vodstvom rehabilitologa.

Mjere rehabilitacije:

  1. Tjelovježba. Potrebno je izvesti skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa i nastavak mobilnosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Prihvaćanje farmakoloških pripravaka. U postoperativnom razdoblju propisani su lijekovi protiv bolova, zatim - lijekovi koji sprječavaju pojavu komplikacija.
  4. Sanatorijsko liječenje.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke karakteristike: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje predoperativnog razdoblja.
  • Vrsta operacije. Ako se uz laminektomiju susjedni kralješki osiguraju u roku od šest mjeseci, tada će se oporavak nakon primjene minimalno invazivnih metoda dogoditi u kratkom vremenu.

Svrha rehabilitacije je postupno vraćanje u normalan način života pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može izraditi pojedinačni program koji omogućava postupno povećanje tjelesne aktivnosti na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent mora pažljivo nadzirati svoje fizičko stanje i biti siguran da će nositi korzet u strogo određenom roku.

Zabranjeni:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na korenu.
  2. Dižite više od 3 kg.
  3. Odbijte nositi korzet.
  4. Samo-liječiti.
  5. Nosite steznik duže od tri sata dnevno.

Tijelo bi trebalo primiti dovoljnu količinu elemenata potrebnih za obnovu: elemente u tragovima, proteine, životinjske masti. Važno je razumjeti da u ovom razdoblju loše navike mogu ometati nastavak normalnog života.

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete dugo biti u jednoj pozi. Svaka 4 sata morate zauzimati ležeći položaj 20 minuta.
  • Neprihvatljivo drhtanje, gubitak ravnoteže, prepun naglih pokreta ili pada. Vrijeme provedeno u prijevozu treba biti ograničeno. Da ne biste slučajno kliznuli na ulicu, morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne dižite više od 5-8 kg. Točne granice opterećenja mogu ukazati liječniku.
  • Ni u kojem slučaju ne mogu odbiti korzet. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: medicinske vježbe nakon operacije kralježnice

Operativni trošak

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu kirurške intervencije. U većoj mjeri cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako je u provinciji cijena tradicionalne operacije od 10-20 tisuća rubalja, onda u Moskvi trošak počinje od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminektomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodisektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje fasetnih živaca - 16-125 tisuća rubalja.

U državnoj klinici može se besplatno izrezati lumbalna hernija obveznim medicinskim osiguranjem. Za besplatnu medicinsku njegu potrebno je kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta. Liječnik u klinici propisat će potrebne testove i preglede, nakon čega će uputiti uputnicu u bolnicu.

Recenzije pacijenata

Marina:

Borio sam se s hernijom lumbalne kralježnice 5 godina. Borio se s različitim uspjehom: manualna terapija imala je samo privremeni učinak. Pozitivne povratne informacije o manualnoj terapiji su istinite: dobar neurolog-priručnik može učiniti puno, ali ne jamči odsutnost relapsa. Kad su me tijekom redovnog napada boli odveli u bolnicu na gurneju, liječnici su donijeli presudu: trebam operaciju.

Dodijeljena mikrodisektomija. Što reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, rehabilitacijsko razdoblje održano je u najkraćem mogućem roku. Prošle su dvije godine i još uvijek ne razumijem zašto sam dugo patila od kile, ali nisam odmah imala operaciju.

Andrija:

Na 4.-5. disku nalazila se hernija veličine 10x10x12 mm. Prvo je došao kod neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, koje nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem lijekova, bol se povukla, ali vratila se vrlo brzo. Jednom sam pao i nisam mogao ustati sam. Morao sam ići na operaciju.

Doslovno dan nakon operacije, osjetio sam da boli više nema. Počeo je izvoditi preporučene vježbe i osjetio je da se vraća u život. Važno: ni u kojem slučaju ne komplicirajte propisane vježbe, izvodite samo one koje preporuči liječnik.

Voljeni:

Sad imam 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, bolovi u nozi su me počeli mučiti. Otišla sam u kliniku i napravila MRI. Pronađene su dvije lumbalne kile, smjestili su me u bolnicu i uklonili sindrom boli, jer više nisam mogao samostalno hodati. Do trenutka pražnjenja, bol se umirila, ali još uvijek sam šepala. Počeo sam odlaziti k masažama, bakama i iscjeliteljima, dok konačno nisam stigao na Institut za neurohirurgiju.

Operacija je izvedena laserom. Već sljedećeg dana nakon operacije ustao sam na noge. Bilo je potrebno hodati svakog sata 5 minuta. Operiran je u ponedjeljak, u četvrtak je već otišao kući. Dno crta: izvrsno stanje, mišići se ne povlače, noga se pokorava. Savjetujem svima da se ne ustručavaju s operacijom.

Vrste operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Patologije kičmenog stuba smatraju se čestim problemom među pacijentima različitog spola i dobi. Najčešće se takve bolesti nalaze kod muškaraca koji se bave teškim fizičkim radom. Danas se operacije za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice provode redovito, jer hernialna izbočina značajno komplicira život pacijenata i izaziva teške komplikacije.

Intervertebralna hernija je patološko stanje koje karakterizira postupno uništavanje vlaknastog prstena i izbočenje jezgre diska izvan kralježaka. To dovodi do njihovog pomicanja, kompresije procesa i živčanih završetaka, pojave teških simptoma. Mnogo je razloga koji mogu izazvati intervertebralnu herniju. Kirurgija je potrebna u najsavremenijim slučajevima, kada konzervativno liječenje nije uspjelo. Najčešći predisponirajući faktori su sljedeći:

  • česta hipotermija tijela;
  • oslabljeni imunitet;
  • redoviti prekomjerni rad;
  • ozljede kralježnice različite težine;
  • skolioza, lordoza ili kifoza, izazivajući neravnomjernu raspodjelu tereta na svim odjelima kralježnice;
  • poremećaji cirkulacije i nedovoljan unos hranjivih tvari u intervertebralni disk;
  • dugotrajno sjedenje zbog profesionalne aktivnosti, pridonoseći slabljenju mišića u lumbalnoj regiji;
  • dizanje utega;
  • kronična osteohondroza, išijas;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • poremećaj metabolizma, što dovodi do smanjenja elastičnosti vlaknastog prstena.

Sjedilački način života također može izazvati stvaranje izbočenja, jer oslabljeni korzet mišića dovodi do neznatnog pomicanja kralježaka s naknadnim porastom opterećenja na diskovima.

Vrijedi napomenuti da se kila može oblikovati ne samo u lumbalnoj regiji, već se upravo na tom području pojavljuje najčešće. Prema studijama, lumbalna vrsta patologije javlja se u više od 60% slučajeva.

Operacija intervertebralne hernije: metode i troškovi liječenja

Bolesti kralježnice često dovode do djelomične nepokretnosti, a u složenim slučajevima do paralize.

Uzrok bolesti kičmenog stuba najčešće je pretjerani fizički napor ili, obrnuto, nepokretan način života, u kojem osoba često ne prati držanje i držanje, posebno za vrijeme dužeg sjedenja.

Destruktivni procesi koji se razvijaju u kralježnicama dovode do njihovog uništavanja, oštećenog funkcioniranja kralježnice.

Kršenja često dovode do sindroma boli, ponekad vrlo teških. Moraju pribjeći operaciji.

Jedna od bolesti koja se operacijom može otkloniti je hernija diska.

Što je intervertebralna hernija

Intervertebralna hernija je uobičajena bolest kralježnice koju karakterizira uništavanje intervertebralnog diska. U tom slučaju može se promatrati izbočina pulpnog jezgra koja izlazi iz vlaknastog prstena intervertebralnog diska..

Patološki razvoj intervertebralnih diskova može se dogoditi iz više razloga: povećani fizički napor, produljena izloženost jednom položaju, zakrivljenost kralježničkog stuba i drugo.

Najčešći segment u kojem se može razviti intervertebralna kila je lumbosakralna kralježnica. Najmanje česte kile u vratnoj kralježnici i rijetko u prsima. Ovisno o stupnju uništenja intervertebralnog diska i odstupanju jezgre od osi kralježnice, bolest može imati različite faze tijeka. Teški tijek bolesti uključuje operaciju.

U kojim je slučajevima potrebna operacija za uklanjanje kralježnične hernije

Intervertebralna hernija ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. U nekim slučajevima možete ukloniti simptome bolesti i poboljšati stanje uz pomoć konzervativnog liječenja, što uključuje uzimanje lijekova, masaže, terapijskih vježbi. Međutim, ako konzervativno liječenje ne uspije, a jaka bol i dalje muči, tada je potrebna operacija kile.

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu biti razlog operacije:

  • povećana slabost i ukočenost u udovima, gubitak osjeta u stopalima, koji ne odlazi nakon liječenja konzervativnim metodama. Simptom ukazuje na prisutnost pareza u kojoj zbog oštećenja živčanih vlakana nastaju poremećaji živčanog sustava;
  • poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa male zdjelice, u kojima postoje problemi s mokrenjem, defekacijom, oslabljenom seksualnom funkcijom. Najčešće, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost vrlo velike kile;
  • stadija sekvestrirana kila, kada prolazi destruktivno uništavanje i formira nekrotične segmente. U ovom slučaju, pulpno jezgro potpuno ispada, što dovodi do kompresije korijena živaca. Javljaju se oštri bolovi.

Važno! Ako liječnik propisuje operaciju, nemojte odbiti, jer zatezanje živčanih završetaka može dovesti do paralize. Osim toga, kada konzervativno liječenje nije pomoglo, ne postoji drugi način da se riješite sindroma boli..

Vrste operacija, tehnika izvođenja, približni trošak svake

Način rada koji liječnik može propisati za uklanjanje intervertebralne hernije ovisi o tijeku bolesti i pacijentovoj sposobnosti..

Trenutno se intervertebralna hernija podvrgava sljedećim vrstama kirurške intervencije:

  • endoskopija;
  • laminectomy;
  • tretman laserom;
  • mikrodiskektomije;
  • uništavanje fasetskog živca;
  • hydroplastics.

Opciju operacije najčešće bira liječnik, u nekim je slučajevima moguće odlučiti o pacijentu u skladu s financijskim mogućnostima.

Endoskopija

Moderna metoda uklanjanja kralježnične hernije, koja vam omogućuje uklanjanje malih formacija smještenih na dosegu endoskopa. Ova metoda uključuje izvođenje punkcije u mekim tkivima koja leže ispod stvaranja hernije.

Kroz ovu punkciju uklanjaju se čestice uništenog kralježničnog diska. Radnom cijevi kontrolira stručnjak putem rentgenskog monitora.

Ova metoda omogućuje vam izbjegavanje kontakta s kralježničnim kanalom, što uklanja vjerojatnost oštećenja. Cjelovitost okolnih tkiva praktički nije narušena, što nam omogućava da ovu metodu pripišemo najsigurnijoj.

Endoskopija se može izvesti na dva načina:

  • ukapanjem pulpnog jezgra posebnim lijekovima koji se ubrizgavaju putem proboja u iglu (hemonukleoliza);
  • topljenjem pulpnog jezgra elektrodom (nukleoplastika hladne plazme).

Ova metoda uklanjanja hernije, uključujući pregled i boravak u bolnici, može koštati od 70 tisuća rubalja ili više, ovisno o kategoriji klinike.

laminectomy

Ova metoda je radikalna, ona omogućuje eksciziju koštanog tkiva, kao i uklanjanje kile zajedno s uništenim fragmentom diska ili njegovim potpunim lukom. Najčešće se ova metoda koristi u prisutnosti velikih hernialnih formacija i komplikacija..

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Najčešće ne traje više od tri sata. Ako je potrebno, uklonjeni dio diska zamjenjuje se medicinskim implantatom ili koštanom graftom koja je uzeta od davatelja. Takva transplantacija doprinosi prirodnom rastu koštanog tkiva u patološkoj regiji..

Trošak laminektomije može varirati od 30 tisuća do 50 tisuća, ovisno o potrebi implantacije..

Video: "Operacija stabilizacije dekompresije na lumbalnoj kralježnici"