Prijelom kalkaneusa

Prijelom pete vrlo je bolna, teško se liječi ozljeda koja trajno liši osobu mogućnosti da vodi normalan život. Čak i uz pravilnu terapiju, zdravlje se ne vraća uvijek u potpunosti. No, poštivanje svih kliničkih preporuka uvelike smanjuje vjerojatnost komplikacija i invalidnosti..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Razvrstavanje i uzroci prijeloma pete

Kalkaneus se konvencionalno dijeli na tri komponente: tijelo, calcaneal tubercle i proces. Zajedno s ovnom, tvore potkožni zglob, koji pomiče stražnji dio stopala, omogućava vam da uravnotežite hodanje. Postoji nekoliko opcija za klasificiranje štete..

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Na temelju strukture ovog dijela kostura postoje dvije vrste prijeloma pete izvana - i intraartikularno. Potonji čini većinu slučajeva (do 95%) slučajeva takvih ozljeda. Linija njezinog prijeloma "zahvaća" područje subtalarnog zgloba.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Lokalizacija ozljede je marginalna ili srednja. S ekstraartikularnim razaranjem može se slomiti gomolj gomolja ili tijela pete kosti. Prijelom tuberkula dijeli se na:

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

  • vodoravno;
  • okomito;
  • odvajanje srednjeg tuberkula;
  • "kljun".

S takozvanim oštećenjem stresa koje su posljedica prenapona, a ne nesreće, formira se jedna ili više pukotina na potkoljenici, bez deformacije udova.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Prema mjestu koštanih fragmenata razlikuju se stabilni prijelomi (kada se očuva anatomska struktura nogu) i pomaknu, pri čemu su vidljivi prijelomi između dijelova slomljene pete, koji se puze jedan na drugoga.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Ovisno o težini ozljede, postoje:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  • pluća, to uključuje ekstraartikularno oštećenje bez pomaka;
  • srednja - intraartikularna bez pomaka ili pomaknuta ekstraartikularno;
  • teški - intraartikularni s pomicanjem, višestruko fragmentiran.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Prema mehanizmu uništavanja, liječnici razlikuju sljedeće skupine:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • kompresija;
  • usitnjava;
  • fragmentiran.

Važnu dijagnostičku ulogu igra prisutnost komplikacija u obliku mišićnih suza, ligamenata ili tetiva. Jedno od najopasnijih stanja je istodobno uništavanje hrskavice potkožnog zgloba. To može izazvati ozbiljne doživotne posljedice za pacijenta..

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Glavni uzroci prijeloma calcaneusa

Najčešći uzrok prijeloma calcaneusa je slijetanje na noge s velike visine. U takvoj situaciji talus drobi pete pod vlastitom tjelesnom težinom. Ozljeda može biti popraćena prijelomima nogu, kralježnice, kukova.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Za razbijanje pete dovoljan je neuspjeli skok s visine od pola metra.

Ostali uzroci loma uključuju:

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

  • udaranje stopala teškim predmetom;
  • Nesreća
  • nepravilna raspodjela opterećenja tijekom treninga;
  • modrice na površini vode;
  • snažna kompresija udova;
  • razne ozljede.

Dodatni čimbenici rizika su bolesti koje se javljaju na pozadini stanjivanja koštanog tkiva:

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

  • tuberkuloza;
  • primarna imunodeficijencija;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • osteoporoza;
  • probavne bolesti povezane s oštećenom apsorpcijom fosfora i kalcija;
  • hematogeni osteomijelitis (čirevi u kostima);
  • genetski poremećaji formiranja skeleta.

Prijelomi mogu biti posljedica raka kostiju ili metastaza u tkivu kostura novotvorina drugih unutarnjih organa.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Dijagnoza započinje anketom pacijenta. Ortopedski traumatolog mora detaljno opisati kako je došlo do ozljede. Ako je došlo do pada s visine, preporučljivo je obavijestiti koji.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Liječnika također trebate obavijestiti o prisutnosti kroničnih bolesti koje uzimaju lijekove. Nakon detaljne ankete, liječnik će osloboditi ud od opreme za prvu pomoć (presvlake, gume itd.) I započeti pregled.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Sistematski pregled

Prije svega, traumatolog ocjenjuje stanje kože zbog blanširanja, otvorenih rana, ogrebotina i drugih poremećaja. Tada liječnik nastavlja ispitivati ​​izravno ozlijeđeno područje. Provjerava otkucaje srca u ključnim točkama nogu kako bi otkrio probleme s protokom krvi..

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Karakteristični simptomi loma pete su:

p, blok-citati 20,0,1,0,0 ->

  • jaka oteklina, koja se proteže na stopalo i gležanj;
  • opsežne modrice;
  • nestabilnost gležnja;
  • vizualna deformacija pete. Konkavitet u stopalu, bilateralno širenje;
  • ograničenje (ili blokiranje) pokretljivosti zglobova.

Oštra, nepodnošljiva bol svojstvena je traumi. Uz usitnjene prijelome calcaneusa, toliko je jak da može dovesti do gubitka svijesti.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Kada osoba nije slomila petu, ali je dobila pukotinu, sposobnost hoda je očuvana, bol se postupno povećava. Proces traje do nekoliko tjedana (ponekad i mjeseci).

Nakon prijeloma stopalo gubi sposobnost izdržavanja tjelesne težine, mišićni se okvir ne može nositi s takvim opterećenjem, pacijent ne može čak ni stajati s naglaskom na nozi. Bol se pojačava bočnim kompresijom. Nakon preliminarnog pregleda liječnik usmjerava osobu na dodatni pregled.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Imaging studije

Da bi se razjasnila dijagnoza pacijenta, šalju se na radiografiju. Slika vam omogućuje da vidite vrstu prijeloma, pomak, broj ulomaka.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Uz to se vrši CT (računalna tomografija) kako bi se proučilo stanje mekih tkiva, ligamentnog aparata. Na temelju rezultata liječnik odlučuje kako liječiti prijelom pete..

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Vrsta liječenja prijeloma

U traumatologiji se koriste dvije metode liječenja takvih ozljeda:

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

  • konzervativne;
  • kirurška.

S malim pomakom fragmenata (ili njegove odsutnosti) koristi se prva metoda - stavljaju gips na oštećenu nogu. Preliminarno potrošite kombinaciju fragmenata. Za nekomplicirani prijelom izrađuje se zavoj s hvatanjem gležnja, gležnja, teleta (do koljena). U frakturi korakoida, ud je gipsan do sredine bedra. Koljeno je fiksno savijeno.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Kada je zglob oštećen i premještena kost, pacijentu se stavlja Ilizarov aparat, dizajniran za istezanje kostura: igla se povlači kroz calcaneus, težina od dva kilograma visi s vrha luka stopala. Pacijent nosi uređaj 1,5 mjeseca, tada se na njega nanosi gipsani zavoj (bez prekida vuče).

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Indikacije za kirurško liječenje frakture

Kirurgija je potrebna za većinu bolesnika s lomom pete s pomakom. Ciljevi intervencije:

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

  • obnova anatomskih karakteristika stopala;
  • povratak na mjesto kalkanalnog gomolja;
  • zajednička rekonstrukcija.

Ako je prijelom zatvoren, operacija se provodi nakon nekoliko dana, kada oteklina i upala mekih tkiva nestanu. Noga se u ovom trenutku mora držati u podignutom nepomičnom stanju. Otvorene ozljede zahtijevaju trenutnu intervenciju za čišćenje rane, uklanjanje ozlijeđenog tkiva. To će pomoći u sprečavanju infekcije i nekrotičnih promjena..

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Glavna kirurška metoda je osteosinteza. Izvodi se na dva načina:

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

  • perkutano, kada se pričvršćeni vijci pričvršćuju na kvar kroz probijanje;
  • otvorena repozicija. Kirurg napravi rez na stopalu, postavi metal.

Postoperativni edem nestaje nakon dva tjedna, tada započinje obnova protoka krvi u tkivima.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Operacija se odvija pod općom anestezijom, nema dobnih ograničenja, ali postoje brojne kontraindikacije za manipulaciju.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

  • akutno zatajenje bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • koma;
  • udaraca
  • zastoj srca;
  • psihička odstupanja;
  • patologija dišnog sustava.

U drugim situacijama operacija je vrlo učinkovita metoda obnavljanja čovjekove motoričke aktivnosti.

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Mogući štetni učinci nakon prijeloma

Kao i svaka ozbiljna bolest ili ozljeda, fraktura potkoljenice može dovesti do ozbiljnih nepovratnih posljedica. Češće su povezani s deformitetom stopala..

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Najčešći su:

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

  • deformirajuća artroza;
  • rast kostiju koji može zakrčiti korijene živaca, kršeći osjetljivost stopala;
  • poteškoće u kretanju;
  • kronične boli
  • post-traumatični artritis;
  • ravna stopala;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • tromboza;
  • fuzija calcaneusa;
  • nepotpuna fleksija gležnja;
  • pseudoartroze;
  • odvajanje Ahilove tetive.

60% bolesnika nakon prijeloma unutar zgloba razvija kroničnu osteoartrozu.

Postoperativne komplikacije uključuju oštećenje tetiva i mišića sa zagradama, infekciju u rani. Takve posljedice obično nastaju zbog nepoštivanja kliničkih preporuka, zanemarivanja mjera rehabilitacije. Mogu izazvati narušenu funkcionalnost cijelog mišićno-koštanog sustava..

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Kako je fiksacija udova u postoperativnom razdoblju

Nakon operacije, ud mora biti imobiliziran kako bi se uklonilo opterećenje na kosti.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

  • gips;
  • čezne;
  • elastični materijali.

Ortoza gležnja lakog metala (ili guste plastike prekrivene tkaninom) vrlo je prikladna za upotrebu. Uređaj fiksira mjesto prijeloma bez izazivanja atrofije mišića. Nakon što pacijenti nose posebne ortopedske cipele, koje preraspodjeljuju opterećenje s pete na druge dijelove stopala.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Koliko vremena nositi gips

Period za koji se nanosi gips ovisi o težini ozljede:

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

  • u slučaju loma bez pomaka - za 4-6 tjedana;
  • u slučaju oštećenja fragmentacije pomakom - za 2,5-3,5 mjeseci, ovisno o tome je li spoj oštećen ili ne;
  • s stvaranjem fragmenta korakoida - za 6-8 tjedana. Žbuka se uklanja s koljena nakon otprilike 20 dana.

Vježbanje nogu ponekad je dopušteno i prije uklanjanja cast..

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Kad možete zakoračiti na svoje stopalo

Kada možete početi hodati, liječnik odlučuje. Ovisi o težini oštećenja i načinu liječenja..

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

S nekompliciranim prijelomom, pacijentu se može dopustiti da stane na stopalo malo kasnije u tjednu. U ostalim je slučajevima potrebno dugo razdoblje. Većini bolesnika dopušteno je djelomično opterećenje od 6 do 10 tjedana nakon ozljede (ili operacije).

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

U početku će osoba morati koristiti štake ili hodalice. Potpuno možete stati na stopalo u razdoblju od tri do pet mjeseci.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Prerano hodanje prijeti ponovljenim prijelomom pete, oštećenjem držačkih elemenata.

Preporučljivo je započeti razvoj stopala i gležnja što je prije moguće, odmah nakon nestanka jake boli. To će značajno skratiti razdoblje oporavka..

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija nakon ozljede pete

Glavni ciljevi rehabilitacije nakon loma potkoljenice:

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

  • prevencija mišićne atrofije;
  • stabilizacija cirkulacije krvi i odljeva limfe u ud;
  • uklanjanje natečenosti;
  • povratak elastičnosti ligamenta;
  • jačanje vaskularne stijenke.

Krajnji je cilj vratiti fiziološke motoričke funkcije nogu. Da bi se postigao rezultat potreban je integrirani pristup liječenju.

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Lijek za prijelom

U medicinskom liječenju lomova potkoljenice koriste se lijekovi nekoliko farmaceutskih skupina:

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

  • potrebni su antibiotici (Vancomycin, Amoxiclav, Cefpirome) kako bi se spriječilo pripajanje bakterijske infekcije na oštećenom području;
  • protuupalno (Nimesulid, Ibuklin, Tamoksifen) ublažava oticanje, grčeve u mišićima;
  • uzimaju se imunostimulansi (Timalin, Viferon, Taktivin) da aktiviraju vlastite obrambene mehanizme tijela.

Napomena: svi nazivi lijekova služe u informativne svrhe. Njihova je samouprava neprihvatljiva!

Odmah nakon prijeloma ili operacije pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Ovisno o težini sindroma, može biti;

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

  • opioida;
  • protuupalni nesteroidni lijekovi;
  • lokalni anestetici.

Lijekovi iz prve skupine kombiniraju se s drugima kako bi se izbjegla ovisnost o drogama. Kako ozljeda zacjeljuje, bol umire, tablete protiv bolova prestaju.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

fizioterapija

Terapija vježbanjem potrebna je za vraćanje pokretljivosti. Redovite vježbe poboljšavaju protok krvi, aktiviraju procese regeneracije tkiva..

p, blok citata 60,0,0,1,0 ->

Fizioterapeuti preporučuju sljedeći skup vježbi:

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

  • podignite stopala prema gore, a zatim spustite dolje, savijajući zglob gležnja;
  • rotirati stopala;
  • udaranje teniskom loptom;
  • nagnite stopala udesno, ulijevo;
  • "Prevrnite se" od pete do pete.

Svaki se zadatak mora ponavljati 10–20 puta, tri puta dnevno. Usmjereni su na širenje amplitude pokreta gležnja, jačanje ligamenata i mišića.

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Pokretanje gimnastike dopušteno je samo uz dozvolu liječnika! Nakon preliminarnog rendgenskog snimka, koji potvrđuje da su kosti u potpunosti spojene.

Vježbe treba raditi polako, glatko, s postupnim povećanjem opterećenja kako bi se izbjegao ponovljeni prijelom. Tijekom prvih predavanja bol se tolerira, nelagoda je normalna pojava. Osim gimnastike, preporuča se više hodati, prvo s potpornim uređajima, a zatim samostalno.

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

Masaža prijeloma calcaneusa

Tijekom razdoblja imobilizacije u ozlijeđenom udu narušava se cirkulacija krvi i odljev limfe, mišići atrofiraju, slabe. Da biste vratili mekoću vlakana mišića, pokretljivost zglobova, pacijentu je propisana masaža. Ovaj postupak, uz pravilnu provedbu, dobro ublažava bol i oticanje, sprječava nastajanje ožiljaka.

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

Kiropraktičar se može konzultirati u najranijim fazama liječenja. Prvo, stručnjaci "rade" s područjima oko mjesta prijeloma kako bi obnovila limfnu drenažu. Nakon uklanjanja odljeva, kada rana zacijeli, masažni terapeut počinje gnojiti problematično područje.

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Koristi sljedeće pokrete:

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

  • povlačiti;
  • trnci;
  • gnječenje
  • kružne členke.

Bolje je raditi masažu u medicinskoj ustanovi, ali ako to nije moguće, možete svladati kućne postupke.

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Morate se ponašati ovako:

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

  1. Obrežite duge nokte.
  2. Operite ruke.
  3. Ugrijte dlanove.
  4. Trljajte stopalo od vrhova prstiju do pete sve dok lokalna temperatura ne poraste.
  5. Izvršite pritisak na područje prijeloma.

Trajanje postupka je 10-15 minuta..

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci ubrzavaju oporavak nakon prijeloma pete. Obično se pacijentima propisuju:

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • električna stimulacija;
  • izlaganje laseru;
  • elektroforeza s kalcijem (ili lijekovima protiv bolova).

Ove metode usmjerene su na smanjenje boli, uklanjanje upale i oteklina, poticanje obnove kostiju.

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

Prehrana i dodaci prehrani

Osim izravnog utjecaja na područje prijeloma, liječenje iznutra je potrebno za potpuno oporavak. Ovo će zahtijevati uravnoteženu prehranu. Potrebno je konzumirati što više namirnica koje sadrže kalcij (glavni "građevinski materijal" koštanog tkiva), kao i tvari koje doprinose apsorpciji minerala. To su vitamini skupina D, C, magnezij, proteini.

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

Temelj prehrane trebao bi biti:

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

  • mliječni proizvodi;
  • povrće;
  • špinat;
  • kupus različitih sorti;
  • riba;
  • rukolom;
  • šparoga;
  • naranče
  • laneno i sjemenke bundeve;
  • voće;
  • zelenilo;
  • govedina;
  • limun;
  • jaja
  • lisnato povrće;
  • badem;
  • peradarsko meso;
  • kivi;
  • avokado;
  • Babura paprika.

Važno je povećati potrošnju kolagena potrebnog za obnavljanje vezivnog tkiva. Ova tvar se nalazi u bogatom mesnom juhu, žele, žele.

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

Jedite pet puta dnevno. Pecite, pirjajte, kuhajte ili kuhajte na pari. Uz to, dobro je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse s folnom kiselinom, željezom, vitaminima A, B, C (na primjer, Complivit, Calcium-D3 Nycomed).

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Pažnja: bolje je odabrati dodatak prehrani sa svojim liječnikom.

Masno i prženo treba odbaciti. Tijekom razdoblja rehabilitacije, nemojte koristiti:

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • čips;
  • slana, sušena riba (ili meso);
  • kava;
  • brza hrana;
  • brza hrana.

Da biste nadopunili nedostatak vitamina D, morate hodati više, posebno po sunčanom vremenu. Da biste učinkovito očistili tijelo od toksina i toksina, pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

p, blok-citati 80,0,0,0,0 -> p, blok-citati 81,0,0,0,1 ->

Prijelom calcaneal-a jedna je od najtežih ozljeda. Bolest zahtijeva dugo liječenje i rehabilitaciju. Nije uvijek moguće u potpunosti vratiti funkcionalnost nogu nakon takvih oštećenja. Prema medicinskoj statistici, u 40% bolesnika gležanj i stopalo ne funkcioniraju dobro, a 25% ima kroničnu bol. U nekim slučajevima takva ozljeda dovodi do invalidnosti pacijenta. Ako osoba ima slomljenu petu, treba odmah potražiti liječnika. Što prije započnete s terapijom, veća je šansa za potpuni oporavak.

Kako liječiti frakturu calcaneusa

Kalkaneus je najveća kost stopala i obavlja vrlo važnu funkciju. Ona je ta koja djeluje kao podrška od koje se osoba odbija kad hoda.

Treba napomenuti da kalkaneus karakterizira velika snaga i izdržljivost, pa ga je teško ozlijediti. Ipak, postoje slučajevi prijeloma calcaneusa i treba ih odmah liječiti.

Uzroci loma

Uzroci prijeloma mogu biti razne akcije koje imaju traumatični učinak na područje stopala. To:

  • neuspješni pad tijekom skoka s visine;
  • snažan udarac tupim predmetom prema peti;
  • redovita pretjerana opterećenja stopala koja su dovela do oštećenja
  • calcaneus.

Najčešće je lom potkoljenice posljedica neuspjelog skoka s velike visine, ili neispravnog slijetanja na ispravljene noge.

Klasifikacija ozljeda

Postoji nekoliko vrsta oštećenja calcaneusa. Osim otvorenih i zatvorenih prijeloma, ozljede pete kosti obično se klasificiraju prema njihovoj prirodi: prijelom sa ili bez pomaka, lokalizacija oštećenja: prijelom potkoljenice ili gomolja. Također se razlikuju prijelomi ruba s pomakom fragmenata ili bez njih..

Važno! Jednostavan prijelom može se razviti u teži oblik i utjecati ne samo na calcaneus, već i na talus, gležnjeve ili kralježnicu. Stoga, ako se pronađu simptomi, odmah se obratite stručnjaku.

simptomi

Sljedeći simptomi pomoći će razlikovanju prijeloma potkoljenice:

  • prisutnost oštre boli i stalne nelagode u stopalu;
  • oticanje stopala;
  • pojava hematoma na oštećenom području;
  • izravnavanje luka stopala;
  • povećana peta.

Ako pronađete bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi..

Dijagnostika

Da biste se što prije vratili u prethodni obrazac, potrebno je proći dijagnozu od strane liječnika. Ne zanemarite ovu fazu, jer će tijekom toga pacijentu biti propisan tijek liječenja koji može vratiti pete u prijašnju pokretljivost.

Za klasifikaciju ozljede liječnik će trebati fotografiju loma pete, ili rendgenski snimak. Specijalist će propisati radiografiju u izravnoj i bočnoj projekciji uz ispitivanje talusa, medijalnog i bočnog gležnja.

Važno! Ne biste trebali odgađati posjet liječniku, zapamtite: što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost da ćete izbjeći komplikacije.

liječenje

Liječenje koje vam je propisao liječnik ovisit će o tome kako je tačno klasificirana ozljeda. Liječenje frakture calcaneal bez pomaka događa se zbog provedbe konzervativne terapije.

Kada se otkriju simptomi prijeloma pete s pomakom, i liječenje i rehabilitacija su malo složeniji. Oporavak je moguć samo kirurškom intervencijom.

Konzervativno liječenje

Ako je prijelom lagane prirode, odnosno nepristran i nije narezan, tada će se za potpuno imobiliziranje oštećenog područja primijeniti gips..

Koriste se ortopedski nosači luka izrađeni od fleksibilnog metala, koji se nalaze između stopala i žbuke. Zbog njih se osigurava pravilno formiranje koštane srži na ozlijeđenom području..

Prije uklanjanja spota, trebate proći drugu radiografiju.

Čak ni liječnik ne može utvrditi koliko dugo prijelom calcaneusa liječi kod određenog pacijenta i kada će biti moguće zakoračiti na stopalo, jer se to kod svake osobe razlikuje.

Međutim, minimalno razdoblje oporavka je 8 tjedana..

kirurgija

Najčešće je potrebna kirurška intervencija kada su se nakon savjetovanja sa stručnjakom potvrdili strahovi pacijenta koji su otkrili simptome narezane frakture zubnog kamenca. Također, pacijenti kojima je dijagnosticirana ozljeda potkoljenice s pomakom upućuju se na operativni zahvat. Ove dvije kategorije štete obično se karakteriziraju kao teške..

Osteosinteza je učinkovit tretman za frakturu calcaneusa s pomakom, kao i zarezane lezije. Ovaj postupak nastavlja se na sljedeći način: liječnik probija kost na nekoliko mjesta metalnim iglama za pletenje, a zatim daje fragmente njihov prijašnji prirodni položaj. Nakon toga, gips se nanosi na oštećeno područje..

Važno! Mnogi se pitaju: je li operacija potrebna za prijelom pete s pomakom? Da, trebam to, ona će spriječiti pojavu komplikacija.

Rehabilitacija

Nakon što je pacijent podvrgnut tečaju liječenja, bilo da se radi o konzervativnoj terapiji ili kirurškoj intervenciji, sljedećih nekoliko dana propisat će mu se krevet. Tek nakon nekog vremena pacijentu će se omogućiti kretanje, oslanjajući se na štaku.

Stisak je nužan tako da pacijent ni u kojem slučaju ne zakorači na oštećeni ud. U protivnom mogu nastupiti ozbiljne posljedice. Samo specijalistički stručnjak može utvrditi koliko treba nositi gips. Obično ga nosite 2-3 mjeseca.

Nakon toga započinje razdoblje rehabilitacije. Tijekom njega, pacijentu je dodijeljen niz postupaka koje ćemo detaljno proučiti.

Fizioterapeutski postupci

Među raznim fizioterapeutskim postupcima rehabilitacije nakon oštećenja koštane kosti, najučinkovitiji su sljedeći:

  1. elektroforeza Elektrode su montirane iznad i ispod oštećenog područja tako da budu paralelne jedna s drugom. Zbog takvih manipulacija stvara se električno polje zahvaljujući kojem lijek tvar prodire u tijelo kroz kožu. Za maksimalnu korist, trebali biste proći ovaj postupak 10-20 puta.
  2. Laserska terapija Ovaj postupak potiče obnovu i obnovu oštećenih stanica. Oštećenja i oticanje tkiva uklanjaju se..
  3. UHF terapija. Terapija ima efekt zagrijavanja, koji širi krvne žile, poboljšava protok krvi i što je najvažnije, smanjuje bol. Uz veliku učinkovitost, postupak traje ne više od 15 minuta.

Zamjena gipsa ortozom

Uz prijelom, liječnik može propisati ortozu na peti nakon uklanjanja lijeva. Ortoza će pridonijeti bržem oporavku nakon ozljede zbog sljedećih prednosti:

  • jamči smanjenje opterećenja na pete kosti;
  • izvodi valjak stopala, slično fiziološkom;
  • smanjuje bol i vrijeme oporavka;
  • smanjuje oticanje donjeg udova i atrofiju mišića.

Masaža

Tijek masaže pacijentu treba propisati liječnik. Ni u kojem slučaju ne smijete proći bilo koji postupak bez savjetovanja s liječnikom, jer u protivnom ne može samo usporiti oporavak nakon prijeloma potkoljenice, već i dovesti do različitih komplikacija.

Masažu može propisati liječnik prije uklanjanja kalupa. U početnoj fazi rehabilitacije možete mijesiti laganim pokretima odjeljke iznad i ispod gipsanog lijeva. Takve manipulacije pomoći će smanjenju atrofije mišića..

Nakon uklanjanja žbuke, možete pristupiti aktivnijim akcijama. Ovdje biste trebali biti oprezni. Masaža ne smije uzrokovati nelagodu.

Ako osjetite bilo kakvu bol, trebali biste obustaviti tečaj masaže. Ako se bol osjeća nakon suspenzije, tada morate odmah konzultirati liječnika.

balneoterapija

Terapeutske kupke vrlo su popularne zbog pozitivnog učinka koji imaju na oštećeno područje tijela. Kade pomažu u smanjenju boli, poboljšavaju mikrocirkulaciju i povećavaju mišićni tonus. Imaju mnoga korisna svojstva koja ubrzavaju proces rehabilitacije nakon loma potkoljenice..

Kontrastni tuš će također biti koristan. Da biste postigli pozitivan rezultat, dovoljno je proći samo 10 takvih postupaka.

fizioterapija

Za brz oporavak ne može bez fizioterapijskih vježbi. Samo na taj način ozlijeđeni ud može se vratiti u prijašnju pokretljivost. Sljedeće vježbe nakon loma potkoljenice su posebno učinkovite:

  1. Pacijent se pridržava naslona stojeće stolice i podiže ozlijeđenu nogu prema naprijed ili u stranu i pokušava je držati u tom položaju nekoliko sekundi.
  2. Pacijent, ležeći na leđima, napravi noge s prekriženim nogama.
  3. Pacijent vrši rotacijske pokrete s ozlijeđenom nogom..

Bol u oštećenoj nozi treba s vremenom nestati. Nemoguće je točno odrediti kada će peta prestati boljeti. Međutim, ako nakon dužeg vremena bol ne prestane, potrebno je konzultirati liječnika.

Važno! Treba razumjeti da samo liječnik određuje kako razviti nogu nakon prijeloma pete, kao i trajanje propisanih vježbi.

ishrana

Prehrambena prilagodba vrlo je važna faza u procesu oporavka, što treba posebno istaknuti. Ispravno odabrana dijeta može ojačati kosti, a time je vrsta prevencije ne samo prijeloma potkoljenice, već i raznih drugih ozljeda.

Kako biste smanjili rizik od prijeloma, jedite više hrane bogate kalcijem: mlijeka, jaja, raznih sireva. Mnogo povrća, poput brokule, bijelog kupusa i savojskog kupusa, također sadrži velike količine kalcija. Prvak u sadržaju takve komponente je razna trava: bosiljak, peršin i kopar.

Uz nedostatak vitamina D u tijelu, kosti također postaju vrlo krhke i povećava se rizik od ozljeda. Stoga bi trebalo više vremena provoditi pod suncem, međutim, to se mora učiniti u sigurno doba dana, naime ujutro ili navečer..

Savjet. Zimi se može povećati nedostatak vitamina D, jer sunce rijetko gleda u ovo doba godine. U takvim slučajevima možete uzimati vitamin D kao dodatak na recept..

Kompletan rehabilitacijski tečaj uključuje sve ove stavke. Kada se izvedu, oporavak će biti bezbolnije i brz. Ali potrebno je shvatiti da nije potrebno provoditi rehabilitaciju nakon prijeloma pete bez pomaka kod kuće, posebno u teškim slučajevima.

Sve postupke treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, bilo da se radi o fizikalnoj ili fizioterapiji.

Moguće komplikacije

Ako se ne slijede medicinske upute, vrlo često se mogu pojaviti razne komplikacije. Mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Ne isključuje se disfunkcija kalkanele ili lijenost. Međutim, to, kako se ispostavilo, nije najgore.

Moguće su opasnije komplikacije:

  1. Deformirajući artroza zglobova. To povlači za sobom iscrpljivanje i uništavanje hrskavice. Rezultat je promjena izgleda stopala. Najvažnija posljedica artroze zgloba je blokiranje pokretljivosti.
  2. Posttraumatična ravna stopala. Mogu se pojaviti zbog nepravilnog spajanja fragmenata kosti. Poremećaj cijelog mišićno-koštanog sustava.
  3. Pojava koštanih izbočenja, plantarni fasciitis. Nastaje zbog proliferacije kostiju i hrskavice. Posljedica toga može biti gubitak osjetljivosti stopala..

prevencija

Naravno, ne možete se 100% zaštititi od loma potkoljenice, ali neke preventivne mjere neće biti suvišne:

  • zagrijavajte se prije sportskih aktivnosti;
  • Odaberite visokokvalitetne i prikladne sportske cipele;
  • trčanje samo na određenim mjestima;
  • u slučaju boli, prestati s fizičkom aktivnošću.

Takve jednostavne mjere mogu dobro spriječiti ozbiljne ozljede, uključujući lom potkoljenice..

Zaključak

Nažalost, u 40% slučajeva nakon prijeloma, kalkaneus ne funkcionira pravilno. Vrlo često nije moguće vratiti prethodnu pokretljivost, čak i pored tijeka liječenja.

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i pridržavati se preventivnih preporuka..

Kada možete prijeći na stopalo nakon prijeloma pete bez pomaka

Značajke prijeloma calcaneusa

Kost pete je snažna, unatoč činjenici da ima spužvastu strukturu. Ali čak i blagi oblik ozljede zahtijeva dugu rehabilitaciju. Komplicirano takvim prijelomom krvarenja koji nastaje zbog oštećenja vena unutar kosti.

Postoje različite vrste prijeloma pete..

Postoji nekoliko vrsta prijeloma određene kosti..

  • bez pristranosti;
  • s offsetom;
  • višestruki usitnjeni prijelom;
  • s oštećenjem medijalnog ili lateralnog procesa.

Svaki od tih prijeloma može biti otvoren ili zatvoren..

Svaka vrsta takve ozljede manifestira se na različite načine. Zatvoreni prijelomi smatraju se opasnijima, jer se ponekad zbunjuju s jakom modricom i ne žure s konzultacijama s liječnicima. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nepovratnih posljedica..

Otvoreni prijelomi izazivaju jaku bol, do šoka, gubitak krvi.

Važno! Nemoguće je točno odrediti na mjestu događaja koji je lom zadobila žrtva. Naravno, izgled udova s ​​otvorenom vrstom ozljede ne ostavlja nikakve sumnje, ali samo će x-zrake uspostaviti druge značajke.

simptomi

Ozljede možete prepoznati po vizualnim znakovima..

Moguće je posumnjati na lom potkoljenice sljedećim znakovima:

  • bol i nelagoda tijekom palpacije stopala;
  • teški edem;
  • hematom;
  • pogoršanje ili potpuni nedostatak pokretljivosti stopala;
  • nemogućnost da stopi na stopalo.

S tim simptomima trebali biste što prije doći do hitne pomoći. Tamo će obaviti potrebne preglede, nanijeti žbuku, ako je potrebno, poslati ih na operaciju i na bolničko liječenje.

Ako ne potražite pomoć na vrijeme, ali pokušate samostalno riješiti bol i otekline, to će dovesti do komplikacija:

  • nenormalna fuzija kosti;
  • razvoj ravnih stopala;
  • pojava deformirajuće artroze;
  • gubitak pokretljivosti stopala.

U većini slučajeva oštećeni nisu samo calcaneus. Također trpe:

  • Gležanj
  • talus;
  • U nekim slučajevima oštećuje se lumbalna ili torakalna kralježnica.

Ako pacijent ima dodatna oštećenja, tada se tijek liječenja odgađa. Mnogo ovisi o složenosti prijeloma pratećih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Zatvoreni prijelomi su posebno opasni. U ovom se slučaju bol javlja s odgodom. Upravo iz tog razloga pacijenti često ne vide liječnika odmah nakon pada..

Simptomi oštećenja:

  • Pri prenošenju tjelesne težine na pete stopala osjeća se jaka bol.
  • U većini slučajeva počinje oticanje stopala. Ovaj se simptom pojavljuje nekoliko sati nakon ozljede..
  • Ako se prijelom pomakne, stopalo se deformira ili poveća..

Otvoreni prijelom nije manje opasan. Lakše je vizualno dijagnosticirati, a glavna opasnost leži u mogućem uvođenju infekcije u ranu. Ako nastanu komplikacije, uobičajenim simptomima boli dodaje se sljedeće:

  • Otvorena rana.
  • Gubitak krvi (volumen ovisi o složenosti istodobnog oštećenja mekog tkiva).

Posljedice prijeloma potkoljenice su ozbiljne. Složenost prijeloma određuje se rendgenom.

simptomi

Kosti regije pete karakteriziraju visoka čvrstoća i spužvasta struktura. Značajke njihove strukture određuju složenost i trajanje oporavka nakon prijeloma pete. Prijelomi pete često su komplicirani krvarenjem koje je posljedica oštećenja vaskula.

U traumatologiji se razlikuje nekoliko vrsta prijeloma pete, i to:

  • prijelom calcaneusa bez pomaka;
  • prijelom calcaneusa s pomakom.

Također se razlikuju višestruki komimirani prijelomi, prijelomi s ozljedama bočnih ili medijalnih procesa..

Sve ove vrste ozljeda calcaneal regije mogu biti otvorene ili zatvorene. Zatvorene ozljede su opasnije jer ih pacijenti često uzimaju zbog modrica i ne traže medicinsku pomoć. To dovodi do razvoja opasnih komplikacija i poteškoća u kasnom započinjanju liječenja. Dijagnoza prijeloma zatvorenog tipa nužno uključuje rentgenski pregled.

Priroda ozljede može se odrediti vanjskim znakovima i nizom simptoma. To uključuje:

  • oštra bol tijekom palpacije;
  • jaka oteklina;
  • hematom.

Uz kasni poziv za pomoć, moguće su takve komplikacije:

  • nenormalno spajanje koštanih struktura;
  • progresija ravnih stopala;
  • gubitak pokretljivosti stopala;
  • deformirajuća artroza.

Liječnik odabire metodu za liječenje frakture, ovisno o rezultatima pregleda i dijagnoze. Trajanje terapije i rehabilitacija određuje težinu prijeloma. Postoje preporuke za svaku mogućnost liječenja..

  • Lak lom. U slučaju da tijekom oštećenja, fragmenti kostiju nisu dotakli ostale elemente pete i zglobova, liječnik primjenjuje obični gipsani odljev kružnog tipa. Njegova duljina doseže zglob koljena. Ortoza prijeloma dodatno je opremljena posebnim stremenom i lučnim nosačem od metala. Ovi elementi omogućuju spajanje calcaneusa bez smicanja. Četiri tjedna oštećena noga treba biti u mirovanju, a tek nakon mjesec dana dopušteno je dati malo opterećenja. Nakon 7 tjedana nošenja gipsa, liječnik napravi drugi rendgen i utvrđuje stanje kostiju. Ako još uvijek postoje pukotine ili problemi sa spajanjem, produžuje se razdoblje nošenja previjanja. Samo će liječnik utvrditi kada možete stupiti na stopalo nakon frakture calcaneusa. Trajanje liječenja je 3 mjeseca. Nosač luka preporučuje se nositi pola godine.
  • Umjerena ozbiljnost s pomakom fragmenata calcaneusa bez oštećenja zglobova udova. Prije svega, ručna repozicija fragmentacijskog prijeloma provodi se primjenom lokalne anestezije. Nakon postupka, liječnik primjenjuje kružni zavoj do koljena do 12 tjedana. U ovom se slučaju koriste i potpori za strijelu i lukove. Minimalno opterećenje dopušteno je za ne manje od 2 mjeseca. Period oporavka je oko 4 mjeseca. Pojasnite koliko će se preljev nositi s liječnikom nakon drugog pregleda.
  • Umjerena težina prijeloma pete bez pomaka s ozljedom zgloba. Liječnik imobilizira stopalo od pete do koljena, koristeći kružni zavoj od gipsa. Luk se modelira s posebnom pažnjom, jer se ne može dozvoliti ni najmanje opterećenje na nozi. Dva mjeseca kasnije radi se ponovljeni rendgen. Ako su oštećenja vidljiva na slikama, preljev se nanosi još 1-2 tjedna do potpunog zarastanja. Nakon 9 tjedana dopušteno je stajati na stopalu. Opterećenje postupno raste i postaje isto nakon 12 tjedana. Ne možete oštro opteretiti petu, jer će to dovesti do sekundarne ozljede zgloba i razvoja deformirajuće artroze. Rehabilitacija traje 4 mjeseca. Da biste u potpunosti vratili zglob, preporučuje se nositi metalni nosač luka tijekom cijele godine.
  • Prijelom pete s pomicanjem usitnjenih fragmenata i oštećenjem zglobova. Smatra se najgorim slučajem. Liječnik započinje liječenje repozicijom daljnjim trakcijama skeleta. Kroz petu se postavlja igla, a prednja noga se lijepi za istezanje. Postupak istezanja traje 6 tjedana. U tom je slučaju imobilizacija gipsane žbuke, koja je predviđena za 8 tjedana, obvezna. Stopalo se može početi razvijati nakon 5 mjeseci, prije čega pacijent može šepati. Ako se nakon tog razdoblja i dalje osjećate nelagodno, trebate kontaktirati stručnjaka.

Oporavak izgubljenih funkcija

Rehabilitacija nakon prijeloma pete prvenstveno je pažljiv odnos prema oštećenom području, posebno prvih dana nakon uklanjanja žbuke. Tijekom tog razdoblja, bol još uvijek može biti prilično jaka, pa se povećanje opterećenja provodi postupno, ne zaboravite na pravovremeno provođenje postupaka u ispravnoj kvaliteti.

Nepravilno odabrane mjere oporavka mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • Nepravilno spojena kost;
  • Pojava ravnih stopala posttraumatske naravi;
  • Stopala su često deformirana;
  • Razvoj bolesti zglobova destruktivne, distrofične prirode;
  • Stvaranje izraslina na kostima;
  • Stopalo može izgubiti sposobnost da u potpunosti funkcionira..

Nepravilno spojena kost Posttraumatska stopala s ravnim nogama Stopala su deformirana Formiranje izraslina na kostima

Ako se uslijed ozljede dogodi prijelom pete s pomakom, rehabilitacija se može provesti prema posebnom rasporedu. U ovom se slučaju opterećenje može dozvoliti najkasnije najmanje tri mjeseca nakon ozljede.

Prvih dana nakon uklanjanja trupa, pacijentovo stopalo ne može podnijeti velika opterećenja. Često pacijenta još uvijek brine bol, pa opterećenje treba postupno povećavati, ne zaboravljajući na kvalitetu i broj postupaka.

  • kost možda neće pravilno rasti zajedno;
  • mogući razvoj posttraumatskog ravnih stopala;
  • mogu se razviti destruktivne i distrofične bolesti zglobova;
  • moguća je deformacija stopala;
  • mogu se oblikovati rast kostiju;
  • stopalo će prestati u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Ako se tijekom ozljede dogodi prijelom pete s pomakom, opterećenja su dopuštena za uporabu najkasnije 3 mjeseca nakon ozljede.

uzroci

Prijelom calcaneal-a događa se kada se dogodi veliki udari sile na stopalo. Budući da je petna kost prilično jaka i gotovo nepomična, tetive je jačaju, čak se i pukotina na potkoljenici događa vrlo rijetko. Starije osobe sklonije su lomovima, ali čak je i kod njih takvu ozljedu gotovo nemoguće susresti. Pa ipak, ako dođe do oštećenja, onda iz sljedećih razloga:

  • ako je osoba bez skoka sletila nakon skoka;
  • kada žrtva padne na ravne noge;
  • zbog snažnog udarca s nečim teškim za petama;
  • pri obavljanju opasnih radova na radnom mjestu;
  • zbog prometne nesreće.

Osim toga, trauma se može pojaviti kod ljudi koji moraju puno hodati i trčati, na primjer, vojnog osoblja ili sportaša. Takva ozljeda naziva se lom umora..

Uz lom calcaneusa, liječnici razlikuju puno njegovih sorti, od kojih su najčešći:

  1. Nepotpuni prijelom ili prijelom calcaneus-a, za čije ozdravljenje je potrebno najmanje vremena;
  2. Prijelom pete bez pomaka je najjednostavnija vrsta;
  3. Prijelom calcaneusa s pomicanjem na jednu od strana;
  4. Prijelom s pomakom fragmenata u različitim smjerovima;
  5. Prijelom, popraćen kršenjem integriteta kože;
  6. Kompresijski lom kosti pete koji nastaje kompresijom pete;
  7. Narezani prijelom calcaneusa može se vidjeti rjeđe nego kod svih ostalih vrsta, jer se tijekom njega petna kost lomi na više od tri dijela.

Tijekom zatvorene ozljede, koža ostaje netaknuta, ali unutar tetiva, ligamenata i mišićnog tkiva. Svaka vrsta ozljede ima svoje simptome i liječenje..

Kalkaneus je najveća i najjača struktura stopala, pa njegovo uništavanje zahtijeva primjenu velike snage i često se događa u kombinaciji s drugim ozljedama. Ako se utvrdi da je pacijent slomio petu, a anamneza sugerira složena oštećenja, liječnik može propisati radiografiju ostalih kostiju nogu, kralježnice itd..

Sljedeći fenomeni mogu postati uzrok loma:

  • pad s velike visine ili skok s slijetanjem na cijelu površinu stopala;
  • stiskanje pete drugim kostima i traumatičnim tijelom tijekom prometnih nesreća i industrijskih nesreća;
  • izravan pogodak na kalkanealnom gomolju;
  • duga visoka opterećenja na nozi na pozadini već postojećeg nedostatka pete (profesionalno zanimanje u trčanju ili sportovima koji uključuju skakanje, vojnu službu, itd.).

Najčešći uzrok loma pete je pad ili skok u vis. Prilikom slijetanja na stopalo tjelesna težina prvo pada na gležanj i potkoljenicu, a zatim se prenosi na jaki talus. Pod velikim pritiskom ova se struktura uklapa u petu i dijeli na nekoliko fragmenata. S visokim intenzitetom udara nakon prijeloma dolazi do pomaka fragmenata.

Što je uključeno u rehabilitaciju?

  • Fizioterapijske vježbe za obnavljanje motoričke aktivnosti stopala;
  • Masažni postupci za ublažavanje simptoma atrofije mišića;
  • Fizioterapija za obnavljanje protoka krvi i poboljšanje hemodinamike.

Nakon uklanjanja pregrade za imobilizaciju, uključuje i rehabilitaciju

  • tople kupke s dekocijom bilja i morskom soli;
  • uporaba masti za zagrijavanje;
  • zagrijavanje polu-alkoholnih kompresa;
  • nošenje ortopedskih cipela.

Povratak u puni život moguć je samo nakon što se poštuju svi uvjeti rehabilitacije, slijedeći sve upute liječnika. Važnu ulogu igra strpljenje i revnost pacijenta, jer oporavak nakon loma pete zahtijeva pacijenta posebne napore..

Klasifikacija

Ovisno o prirodi ozljede, prijelomi pete mogu biti zatvoreni i otvoreni. Oštećenja su također klasificirana prema mjestu kvara, prisutnosti oštećenja na obližnjim spojevima, broju i premještanju fragmenata. U 80% slučajeva pukotina u peti proteže se do subtalarnog zgloba, koji se nalazi iznad.

Kalkaneus se sastoji od dijabetesa - tijela i tuberkule, također udaljenog. Odozgo se povezuje s tibijom pomoću ovna liječniku, a sprijeda - kuboidom. Budući da je veliko stopalo na stopalu, ima veće opterećenje na sebi ili u uspravnom položaju.

Na temelju lokacije, ove ozljede imaju stupanj artrodeze, kao i različit smjer očitovanja. Kada se primi prijelom zgloba, bol je više od operacije, a na ozlijeđenom udu eliminirat će se nagnuti.

S otvorenom, ilizarova, simptom je krvarenje, zglobovi mekih tkiva, vrtoglavica i bol, sve do gubitka aparata. Ova simptomatologija omogućuje zasebno utvrđivanje vrste kršenja pregleda stopala na mjestu.

Prema ovisnosti, sindrom zatvorene vrste oštećenja predstavlja više opasnost od karaktera. Specifičnosti zatvorenog prijeloma u simptomima koji nisu izraženi traumom, češće liječenje žrtve može zbuniti ozljede i ne poduzimati mjere traumatolozima, neće tražiti izravno stručnjaka.

Stoga se preporučuje vrijeme ozljede, medicinska oštećenja i pregled. Medicinski mehanizam uključuje - pregled svakog i fluoroskopski pregled.

Faktori rendgenskih zraka u dvije slike - aksijalni i slučaj. Radiografija je najpouzdanija i ilizarova metoda dijagnostike kada se odabere peta.

U složenijim padovima mogu se dodijeliti rezultati tomografije, koji omogućuju da udari daju širu sliku sile oštećenja kao i radnje u blizini.

Prvo na što se pažnja konvergira tijekom pregleda od strane stručnjaka je zglobno-gomoljasta težina. Zdrava osoba s neoštećenom mišlju na slici je 30 - 40 stupnjeva. Značajna peta dovodi do promjene određenog kuta - prelazi u minus. Liječenje će ovisiti o trenutku kriterija..

Nakon dijagnoze, smanjenje odgovarajuće terapije, ovisno o ozljedi. Većina metoda bavi se pitanjem - prijelom je najbolji, kada se može jedan korak na stopalo i potpuno neozbiljno liječiti nogu..

Kad su bila dobra odstupanja, bila su potrebna prilagođavanja. Da biste to učinili, liječnik pod liječenjem anestezije drvenim danom prilagođava kost u kompliciranom stanju. Tada se nanosi puno gipsa, nažalost 3 mjeseca.

S višestruko fragmentiranim kostima stopala od strane stručnjaka, današnja je kirurška intervencija koja koristi rehabilitaciju i intraosseous metalnih struktura.

Ljudi oporavak i sposobnost da se korak nakon toga dolazi kroz kosti godine.

Ako se prijelom daje bez pomaka, on se postavlja kao, ali ova trauma može biti takva komplikacija u obliku suza mišića potkoljenice potkoljenice, što u slučajevima dovodi do ograničenja pokreta zgloba.

Složena oštećenja i fragmentacija mišljenja tijekom dugog postupka oporavka od ortoze. Ortoza - to posebno učvršćenje, više rezultata je verzija od gipsa.

Njegov odnos između stadija oporavka smatra se intenzivnom njegom i prije post-traumatičnog. Korištenjem ortoze možete utjecati na razvoj atrofije mišića, razvoj vremena rehabilitacije i smanjenje ravnog stopala na mjestu ozljede.

Sljedeći prijelomi pete su:

  1. Prijelom calcaneusa s pomakom;
  2. Povreda integriteta calcaneusa.

Također, ovaj prijelom može biti:

  1. Plural;
  2. predgriz;
  3. S oštećenjem medijalnih i lateralnih procesa.

Bez obzira na vrstu ozljede, ne preporučuje se liječenje kod kuće, jer to može dovesti do značajnih posljedica. Zatvoreni prijelom je od velike opasnosti, jer ga žrtva može podnijeti za modricu i, bez ikakve sumnje, hrabro zakoračiti na pete i tako pogoršati situaciju. Ako se liječenje ozljeda ne započne na vrijeme, postoji šansa da osoba cijeli život šepa i to se više ne može u potpunosti vratiti.

Tretmani masaže

Lom potkoljenice bez pomaka vrlo rijetko dovodi do bilo kakvih posljedica. Ako su fragmenti kosti pomaknuti, tada se mogu pojaviti određeni problemi:

  • iritacija tkiva spajalicama s kojima liječnik pričvršćuje kosti;
  • loše zarastanje postoperativne rane ili šavova;
  • kronične boli;
  • patološke promjene unutar zgloba;
  • zarazni ili upalni procesi;
  • pojava tromboze;
  • pojava artritisa;
  • prisutnost hromosti;
  • razvoj ravnih stopala i izraslina kostiju.

Najčešće se komplikacije pojavljuju nakon fragmentacijske vrste ozljeda, jer dugo traje liječenje i teško je rehabilitirati..

Nakon potpunog rasta koštanog tkiva potrebno je započeti s razvijanjem nogu kako bi se spriječila atrofija mišića i vratila pokretljivost stopala. Fizikalna terapija, fizioterapija i masaža koriste se za aktiviranje cirkulacije krvi u ozlijeđenom udu, sprječavaju stagnaciju limfe i potiču mišićno tkivo..

Kod kuće se ne preporučuje razvoj stopala. Trajanje zacjeljivanja i rehabilitacije kosti je od 6 do 12 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, morate nositi posebne ortopedske cipele s lučnim potporom.

Masaža stopala potiče cirkulaciju krvi i pomaže vratiti funkcionalnost mišićnog tkiva. Postupak smije provoditi samo specijalist, kao nepismeno izlaganje oštećenim zglobovima i petama sprječava pravilno formiranje koštanog kalusa i smanjuje učinkovitost terapije.

Masažna terapija dio je složenih postupaka oporavka nakon prijeloma pete. Par dana nakon nanošenja gipsa, masaža se vrši na mjestima koja nisu prekrivena gipsanim odljevom. Postupak oboje aktivira cirkulaciju krvi i sprečava zagušenje, što je moguće kod dužeg stacionarnog stanja noge.

Ako se pacijent oporavi nakon prijeloma pete, pita se kako može pomoći nozi da se oporavi. Kad je žbuka već uklonjena, što je dopušteno učiniti sljedeće - vrijedi li zakoračiti na ud ili ga spasiti, kako ponovno razviti nogu? Odluku o imenovanju opterećenja treba donijeti liječnik.

Tijekom prvog tjedna nakon prijeloma nije potrebno pomicanje ozlijeđenog uda. Ako pokušate to učiniti, ne samo da ćete izazvati pojavu bolnih senzacija, već možete i pomaknuti fragmente kosti, dodirujući ih Ahilovom tetivom. Nakon što su prošla dva tjedna, postupno počnite pomicati prste. To će vam pomoći u održavanju bolje aktivnosti lokomotornog zgloba..

Kad prođe mjesec dana, dopušteno je pažljivo zakoračiti na oštećeno stopalo. U tom slučaju noga treba biti gipsana ili fiksirana uz pomoć narukvice.

Vrijeme je da počnete hodati na štakama kako biste postepeno obnovili motoričku aktivnost. Nakon nekog vremena gips se može ukloniti - nakon toga se uključuju savijanje i produženje koljena, a ne samo ozlijeđena, već i zdrava noga. Zahvaljujući takvim vježbama, mišići donjih ekstremiteta uspijevaju vratiti elastičnost i tonus, izbjegavajući pomicanje fragmenata.

Pokušajte s oštećenom nogom baciti malu kuglu na pod. U početku gimnastika neizbježno uzrokuje bol. Nemojte se toga bojati i prestanite se vježbati u potpunosti - bol postepeno nestaje, ako se ne preopterećujete aktivnostima. No provođenjem ovih jednostavnih akcija moguće je postići izvrsne rezultate i to vrlo brzo. Druga učinkovita i jednostavna opcija je povlačenje čarape na sebe, a zatim ga povlačenje sa sebe, izvođenje naizmjenično rotacije pete i nožnih prstiju..

Postepeno opterećenje na nozi preduvjet je rehabilitacije. U početku je bolje ostati u krevetu. Mnogi pacijenti ponovo nauče hodati. Oštar pritisak na kost može dovesti do ponovne deformacije i niza drugih bolesti. Sanacija loma pete uključuje sljedeće postupke:

  • Vježbe. "Čamac", terapija sa vježbanjem, vježbe na biciklu stacionarnim i terapijske vježbe, pomoći će vam da vratite funkcionalnost pete brzo i bezbolno. U ranim danima, glavni teret ide na nožni prst s postupnim povezivanjem pete. Svakim danom oslanjanja na stopalo postaje sve više i više se peta vraća svom uobičajenom dnevnom opterećenju. Koliko vježbi trebate odrediti liječnik.
  • Šetnje. Hodanjem se vraća motorička funkcija pete. Prve šetnje trebaju trajati najviše nekoliko minuta, a preostalo vrijeme je bolje dati odmoru. Svakim danom se povećava trajanje šetnje. Ne pretjerujte: ako osjetite nelagodu i bol, morate se odmoriti. Preopterećenje pete neće dovesti do oporavka, već do pogoršanja s povratkom na prethodnu fazu rehabilitacije.
  • Massotherapy. To bi trebao izvesti samo specijalist. Omogućuje vam obnavljanje mišićnog tkiva, opskrbu krvlju i pete, ubrzava fuziju. Samo-masaža je zabranjena. Profesionalni maser zna kako točno manipulirati bez štetnog rada na zglobovima i zglobovima.
  • Fizioterapeutski postupci. Dodijeljeno za obnavljanje koštanog tkiva i poboljšanje cirkulacije krvi. To uključuje elektroforezu, grijanje, fonoforezu, izlaganje laseru. Prije postupka preporučuje se lagana gimnastika kako bi se razvio peta..

Osim toga, treba poštivati ​​posebnu prehranu. Svaki dan morate jesti hranu bogatu vitaminima D, C i E. Oni poboljšavaju apsorpciju kalcija i značajno povećavaju imunitet. Uporaba mliječnih proizvoda, želatina i drugih proizvoda s kalcijem ubrzat će oporavak. Uravnotežena prehrana neće vam dopustiti da izgubite oblik dok nosite gips. Bolesnicima s lomom pete preporučuje se konzumiranje ne više od 2 g kalcija dnevno. Prekoračenje norme može dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca..

Tijekom liječenja i rehabilitacije iz prehrane treba isključiti alkohol, gazirana pića, veliku količinu šećera i kofein. Oni ometaju apsorpciju kalcija i pogoršavaju opće stanje osobe. Zamijenjena hrana samo šteti tijelu. Prvi znak je slaba brzina spajanja. Kakva bi trebala biti dijeta, određuje sam liječnik, ovisno o težini prijeloma. Isto se odnosi na metode rehabilitacije..

Mnogi ljudi ne obraćaju potrebnu pažnju na prijelome pete, koristeći redoviti elastični zavoj za fiksiranje kada noga treba biti u glavi. Takav stav može dovesti do teških posljedica, a to su:

  • Pojava ravnih stopala kao rezultat teške ozljede pete i smicanja.
  • Deformitet stopala Valgus tipa.
  • Artroza, koja se formira u subtalarnom zglobu i može ostati cijeli život.
  • Osteoporoza s ozbiljnim promjenama tkiva zbog abnormalno spojenih kostiju.
  • Neizlječivo kršenje motoričkih i potpornih funkcija stopala, pojava hromosti.

Prijelom calcaneal smatra se jednom od najsloženijih i najneugodnijih ozljeda. Stopalo je oslonac za cijeli motorni sustav, a njegovo oštećenje uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Zbog toga je važno pridržavati se preporuka liječnika i podvrgnuti se cjelovitom postupku oporavka radi vraćanja prethodne funkcionalnosti stopala. U slučaju loma pete, bolje je odmah uzeti rendgenski snimak i utvrditi stupanj oštećenja..

Trajanje i tijek razdoblja oporavka ovisi o težini ozljede. Nakon manjih modrica i prijeloma bez pomaka, pacijent se oporavlja za nekoliko tjedana, a rehabilitacija nakon težih višestrukih prijeloma s pomicanjem fragmenata traje nekoliko mjeseci.

Unatoč razlikama u težini kostiju pete, postoje opći upute za rehabilitaciju nakon oštećenja donjih ekstremiteta..

  1. Ubrzati zacjeljivanje na mjestu oštećene lezije;
  2. Smanjiti oticanje tkiva nakon uklanjanja žbuke;
  3. Spriječiti pojavu upale u stopalu;
  4. Poboljšati prehranu oštećenih tkiva;
  5. Da vratim slomljenu unutrašnjost;
  6. Oslobodi žrtvu boli;
  7. Da bi se spriječila atrofija mišićnog tkiva;
  8. Spriječiti razvoj teških posttraumatskih učinaka.

Rehabilitacija nakon prijeloma potkoljenice ovisi o vremenu koje je proteklo nakon ozljede. Razlikuju se tri stadija razdoblja oporavka: imobilizacija, post imobilizacija i kasni oporavak.

Terapeutske vježbe igraju važnu ulogu kod različitih prijeloma, osobito kad je trauma popraćena pomakom kostiju. Ova tehnika započinje nekoliko tjedana nakon ozljede, kada se na rendgenu potvrde znakovi fuzije kosti. S obzirom na težinu oštećenja, rehabilitacijski tečaj traje od nekoliko tjedana do 3 mjeseca.

Te metode postaju relevantne odmah nakon uklanjanja gipsa. U početku će biti teško proizvesti pokrete, jer je noga u cast bila imobilizirana, došlo je do atrofije mišića i usporavanja cirkulacije. Masaža u kombinaciji s fizioterapijom može povećati motoričku aktivnost, poboljšati cirkulaciju krvi.

Fizioterapeutski postupci biraju se pojedinačno, po nahođenju kirurga, ovisno o vrsti ozljede.

  • UHF i druge vrste grijanja;
  • elektroforeza s otopinom kalcija;
  • fonoforezom;
  • magnetska terapija;
  • izlaganje laseru.

Protok krvi se povećava do upaljenog mjesta, poboljšava se prehrana tkiva, oporavak dolazi mnogo brže.

Liječnik može propisati masažu odmah nakon prijeloma. Morate masirati mišiće preko gipsa kako biste povećali protok krvi, a mišiće ne bi trebalo dopustiti da atrofiraju.

Nakon uklanjanja gipsanog gipsa, masažni pokreti trebaju biti usmjereni na one mišićne skupine koje su bile pod gipsom. Sama zona ozljede još nije potrebno dirati. Postupak bi trebao obaviti iskusni masažni terapeut, zajedno s dežurnim liječnikom odabire individualni set masažnih pokreta koji će dati maksimalne rezultate i neće uzrokovati bol.U prvim danima zajedničkog razvoja može se pojaviti bol tijekom masaže, jer su mišići dugo vremena bili nepomični.

Masaža se mora raditi tijekom cijelog tečaja rehabilitacije. Kod prijeloma s pomakom masažni pokreti trebaju biti nježni, posebno na samom početku.

Kalkaneus je najveći dio kostura stopala. Ona je pod stalnim pritiskom težine cijelog tijela. Neuspjeli skok, nesreća dovodi do prijeloma kostiju, što je često popraćeno pomakom.

Period oporavka nakon prijeloma

Aktivnosti oporavka uvijek su potrebne. Njihovo trajanje i uspjeh ovise o dobi, upornosti pacijenta i njegovoj želji da vrati lagano hodanje. Nepravilna rehabilitacija dovodi do:

  • do formiranja ravnih stopala;
  • očuvanje hromosti;
  • na razvoj bolesti zglobova;
  • do stvaranja koštanih žuljeva i izraslina koje ometaju hodanje i deformiranje stopala.

Posebno je važno provesti potpunu rehabilitaciju nakon prijeloma pete s pomakom, jer je potrebna imobilizacija u razdoblju od tri mjeseca. Nasloniti se na nogu moguće je samo kad liječnik to dozvoli. Tijekom tog vremena razvija se atrofija mišića i pogoršava se opskrba krvlju..

Postupci oporavka uključuju:

  1. Masaža.
  2. Posebno odabrani kompleksi za vježbanje.
  3. Fizioterapeutski postupci.
  4. Komprese i zagrijavajuće masti.
  5. Dijeta.
  6. Ljekovite kupke.
  7. Nošenje posebno odabranih cipela.

Samo integrirano provođenje događaja u potpunosti će vratiti izgubljene motoričke funkcije. Tijekom nošenja gipsa proizvodi se lagano hod s minimalnim opterećenjem na slomljenoj nozi, što oprezni pacijenti često zadrže duže vrijeme.

Masaža

Radnje masaže provode se tijekom imobilizacije na dijelovima nogu koji nisu prekriveni gipsanim lijevom. To ubrzava zacjeljivanje i pomaže u održavanju mišićnog tonusa. Nakon oslobađanja noge, vrši se masaža na cijelom udu. Prilikom izvođenja akcija možete koristiti zagrijavajuće balzami i kreme.

Kod kuće se hidromasaža koristi naizmjenično topla i hladna voda s jakim pritiskom iz tuša.

Dijeta bogata kalcijem, vitaminima i mineralima pomaže obnavljanju koštanog tkiva, jača imunološki sustav i podiže tonus tijela. Mora se jesti:

Uravnotežena prehrana preduvjet je za brži oporavak. Pravilna prehrana pomoći će kostima da brže zacijele i ubrzaju metabolizam.

fizioterapija

Rehabilitacija nakon uklanjanja gipsa hardverskim postupcima pomaže da se mišići atrofiraju nakon prijeloma pete. Sljedeće hardverske metode uspješno se primjenjuju:

  • elektroforeza s lijekovima;
  • izlaganje laseru;
  • magnetoterapija;
  • elektroterapiju;
  • blato terapija;
  • fonoforezom.

Postupci pomažu poboljšati lokalni protok krvi, riješiti se naslaga soli i smanjuje upalu..

kupke

Tople kupke (38 ° -40 °), kao i fizioterapija, ubrzavaju metabolizam u tkivima udova. Za njih koristite:

  • morska sol;
  • kamilica;
  • kadulja;
  • kalendula
  • Balzam Golden Star.

Termička izloženost pomaže u obnovi hrskavice, ublažava bol.

Što vježba daje?

Izvođenje skupa posebno odabranih vježbi pomaže u vraćanju motoričkih aktivnosti i vraćanju noge. Stajajući procesi u ekstremitetima koji su se razvili tijekom dugotrajne imobilizacije poremetili su elastičnost mišića i ligamenata.

Vježbe rehabilitacije bira liječnik. Početnu fazu postupaka treba provesti u uredu rehabilitacijskog liječenja. Nakon što se nauče pravila kretanja, izvršenje kuće je moguće.

Pažnja: prije nego što započnete s vježbanjem, morate saznati koje se akcije ne smiju provoditi.

Posebno treba paziti na prijelome s pomakom, jer je vrijeme nepokretnosti bilo duže.

Sljedeće se vrste gibanja preporučuju:

  • hodanje;
  • kružna rotacija u zglobu gležnja;
  • fleksija i ekstenzija udova.

Za vraćanje elastičnosti mišića potrebno je redovito vježbanje. Međutim, prekomjerno opterećenje pete je kontraindicirano.

Dva tjedna nakon prijeloma, još dok ste u ulozi, sljedeće vježbe možete izvoditi:

  • savijati i odvojiti nožne prste;
  • savijte koljeno.

Otprilike skup vježbi koje pomažu da se oporavi nakon loma pete i uklanjanja žbuke:

  1. U bilo kojem početnom položaju izvodi se savijanje i ispravljanje nožnih prstiju.
  2. Bolećim stopalom kotrljaju se cilindrični predmet, na primjer, plastična boca.
  3. Sjedeći na stolici, prstima podignite male predmete s poda.
  4. Zakrenite stopalo u krug s maksimalnom amplitudom.
  5. Hodajte bosi po tkanini, podižući je prstima.
  6. Da biste prstima upaljene lagane kuglice gurnuli u zid, držite je tijekom odskoka.
  7. Sjedeći na stolici, naizmjenično snagom odmaranja na unutarnjem ili vanjskom dijelu stopala.
  8. Stojeći uz zid s naglaskom, prenosite težinu zauzvrat na različite noge.
  9. Dok ste na švedskom zidu, povucite pete što je više moguće.
  10. Sjedeći na stolici, stavite stopalo na koljeno, zakrenite stopalo prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.
  11. Čučnite, spuštajte 10-20 cm.
  12. Stojeći uz zid, odgurnite se od njega.
  13. Ležeći, istovremeno podižući noge i prelazeći ih.
  14. Ležeći na podu, okrenite obje noge istovremeno, zatim u različitim smjerovima, pa prema unutra.

Sve vježbe izvode se 10-15 puta. Možete saznati kako pravilno izvršiti različite radnje od stručnjaka. Vježbe se izvode s obje noge - bolesnim i zdravim zauzvrat.

Oprez: u slučaju jakih bolova potrebno je otkazati izvršenje i konzultirati liječnika.

Kod kuće je potrebno kombinirati različite metode rehabilitacije nakon prijeloma pete. Savjete za odabir učinkovitih metoda dat će liječnik. Trajanje razdoblja oporavka može biti u rasponu od 2-3 mjeseca do 2 godine. Stariji pacijenti ponekad ne uspijevaju povratiti izgubljene funkcije.

Kako se ud razvija, sindrom boli će se smanjivati. Nakon uklanjanja lijeva, naznačeno je nošenje ortoze ili ortopedskih uložaka. Oni pomažu mišićima da zadrže nogu u prirodnom položaju i izbjegnu pretjerani stres na zglobu..

Časovi sa stručnjakom korisni su za učenje kako napraviti pravu stvar. U budućnosti rodbina može raditi masažu, kompleks vježbe terapije lako se pamti i vježba kod kuće.

U razdoblju oporavka korisno je hodanje bez nošenja torbi, a ako na ulici ima leda, trebali biste se ograničiti na simulator. Morat ćemo ponovo naučiti dijeliti vlastitu težinu na obje noge.

  • Doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi;
  • Ojačati mišićni tonus;
  • Povećati elastičnost ligamenata i tetiva;
  • Doprinos brzom oporavku..

Vježbe se rade s iskusnim instruktorom, a zatim se terapijska opterećenja nastavljaju kod kuće. Morate odmah provjeriti kod stručnjaka koja opterećenja treba izbjegavati tijekom treninga.

Prvi tjedan ne rade nikakve pokrete stopala, budući da Ahilova tetiva može pomaknuti fragmente kosti. Nakon 2 tjedna možete malo-pomalo početi pomicati prste kako biste održali motoričku aktivnost metatarzalnih zglobova.

Nakon mjesec dana, pacijentima je dopušteno da stupe na ud, ali samo u bebu ili na vrpci. U ovom trenutku možete početi hodati sa štakama, postupno obnavljajući motoričku aktivnost nogu.

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, možete početi savijati i odvojiti zglob koljena, vježbe morate raditi ne samo s ozlijeđenom nogom, već i sa zdravom. To daje tonus i elastičnost mišićima donjih ekstremiteta, ne dopuštajući pomicanje slomljenih kostiju..

Možete baciti loptu na pod bolno stopalo. Prvi put gimnastika može uzrokovati bol. To ne bi trebalo uplašiti žrtvu, jer s vremenom simptomi boli nestaju, a rezultat ostaje isti kakav je bio prije ozljede. Također možete povući čarapu na sebe i naprijed, napraviti rotacijske pokrete nožnim prstom, zatim petom.

Kako se provodi rehabilitacija pacijenata koji su slomljeni pete?

Simptomi loma pete su:

  • edem, koji pokriva cijelu površinu stopala i proteže se od pete do gležnja (najizraženije je kombiniranom traumom gležnja i ostalih kostiju stopala);
  • hematom na mjestu oštećenja;
  • bol u peti, koja se proteže do potkoljenice (bol koja zrači, poput masivnog potkožnog krvarenja, karakteristična je za ozljede s lomovima pomaka i fragmentacijom);
  • deformacija (spljoštenost luka) stopala, nejasnost konture njegovog leđa zbog pomaka fragmenata i stvaranja edema;
  • pojačana bol palpacijom pete i pasivni pokreti prsta, poteškoće s palpacijom svježom ozljedom zbog jake boli;
  • gubitak potporne funkcije oštećene noge, nemogućnost pomicanja i okretanja stopala.

Manifestacije ozljeda pete različite težine mogu biti slične, stoga je važno tijekom početne dijagnoze razlikovati frakturu od modrice kako ne bi pogoršalo pacijentovo stanje pomakom fragmenata. Konačna dijagnoza i određivanje stupnja deformacije moguće su samo hardverskim pregledom ili operacijom.

Razlike u modricama i uništavanju kostiju primjećuju se u sljedećim aspektima:

  1. Prevalencija edema. S modricom se primjećuje umjereno oticanje zone oštećenja ili cijelog stopala (s kombiniranom ozljedom). Za prijelome je karakteristično širenje edema na cijelu površinu stopala i noge do razine gležnja. U predjelu pete, oteklina je najteža i komplicirana hematomom.
  2. Priroda sindroma boli. Nakon primitka blage ozljede koja nije praćena uništavanjem kostiju, pacijent osjeća umjerenu bol, čiji se intenzitet s vremenom smanjuje. Prijelom se očituje sindromom oštre boli, koji se pogoršava pritiskom edema na oštećeno područje i premještanjem krhotina tijekom kretanja.
  3. Mogućnost pokreta i oslonca na stopalu. Ako vam je peta modrica, oštećeno područje će boljeti kad pokušate hodati, ali ostaje potporna funkcija udova. Kršenje integriteta kosti dovodi do nemogućnosti odmora na bolnom stopalu.

Ne biste trebali pokušati osjetiti ili zakoračiti sami prije diferencijalne dijagnoze, jer to može uzrokovati pomicanje krhotina, povećanje oteklina i oštećenja mekih tkiva.

Aktivnosti oporavka obično provodi kompleks. Mogu biti ovako:

  1. Terapija vježbanjem nakon prijeloma kosti usmjerena je na vraćanje sposobnosti slobodnog pokreta za oštećenu nogu;
  2. Masaža kako bi se isključili manifestacije atrofije mišića;
  3. Fizioterapija - pomaže poboljšati hemodinamiku, normalizirajući protok krvi.

Nakon uklanjanja pregrade za imobilizaciju, provode se sljedeći postupci:

  • Komprese s dodatkom alkohola za zagrijavanje;
  • Lokalne kupke s toplom vodom, biljnim dekocijama i morskim solima;
  • Brušenje s mastima s učinkom zagrijavanja;
  • Nošenje posebne ortopedske cipele.

Rehabilitacija nakon frakture calcaneusa može se provesti kod kuće, ali sve aktivnosti treba provesti nakon odobrenja liječnika. Nakon što se ispune svi uvjeti, pacijent će se vjerojatno vratiti svom prethodnom životnom standardu. Istovremeno je važno da pacijent pokaže marljivost i strpljenje, jer oporavak može potrajati puno vremena i truda.

Dijagnostika

Dijagnoza loma pete uključuje:

  • pojašnjenje prirode ozljede (prikupljanje povijesnih podataka);
  • pregled i palpacija pete i gležnja;
  • X-zraka u 3 projekcije (diferencijalna dijagnoza kontuzije i određivanje stupnja pomicanja fragmenata);
  • MRI, CT (ako je potrebno).

S kombiniranom ozljedom, prijelom pete može proći neopaženo na pozadini oštećenja kralježničkog stupa i gležnja, koji su izraženiji. Svi pacijenti koji su dobili ove ozljede nakon pada na noge s visine veće od 1,5 m trebali bi napraviti rendgenski snimak noge kako bi se isključili pukotine u kostima pete..

U slučaju obostrane ozljede pete i nedostatka svijesti kod pacijenta, potrebno je analizirati stanje zdjelice, kičmenog stuba i koljena.

U medicinskoj praksi postoji niz metoda koje pomažu u dijagnosticiranju refrakcije pete.

  • Prije svega, to je rendgen. Izvodi se u dvije projekcije: izravna i bočna.
  • Vanjski pregled oštećene pete pacijenta.
  • Ako je potrebno, radi se računalna tomografija kako bi se procijenio stupanj oštećenja mekih dijelova stopala.
  • Također je potrebna radiografija kralježnice. Pogotovo ako je posljedica ozljede bila nesreća ili neuspjeli pad.
  • Obavezno obavijestite liječnika koji je uzrok ozljede i pod kojim okolnostima je primljena..
  • Postoje li druge bolesti, posebice kronične?.
  • Bilo da su uzimani droge, i u kojoj količini.

Kašnjenja u dijagnostici i samo lijek na principu "samoprolaz" povećaće vrijeme oporavka calcaneus-a.

Kroz cijelo razdoblje pacijentu je propisan odmor u krevetu. Nakon dva mjeseca, ponovo se uzima rendgenski snimak za procjenu stupnja fuzije kosti..

Dodatne vrste ozljede loma pete:

  • Prijelom gležnja.
  • Ozljede kralježnice.
  • Prijelom avulzije ili oštećenje interkondilarnog povišenja tibije

Dijagnostičke mjere

Nakon ozljede potražite liječničku pomoć. Na temelju rezultata dijagnostike, specijalist će dijagnosticirati. Među kriterijima za utvrđivanje dijagnoze su:

  • Anamneza, tj. Prikupljanje informacija o incidentima.
  • Pritužbe žrtve.
  • Objektivno ispitivanje osobe koja se prijavila.
  • Provođenje dodatnih metoda ispitivanja.

Konkretno, radi se radiografija pete u tri projekcije. Na temelju podataka rendgenskog pregleda donosi se zaključak o težini patologije. Slika je snimljena u tri projekcije. To vam omogućuje da vidite patološki proces iz različitih uglova i dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost drugih ozljeda.

Pravila za pomoć prije dolaska liječnika

Ako sumnjate na kršenje integriteta pete, morate:

  1. Izvucite pacijenta iz nesigurnog područja ako postoji mogućnost dodatnog oštećenja i nema znakova oštećenja kralježnice.
  2. Nazovite tim hitne pomoći i pozovite tim te pažljivo slušajte upute za pomoć prije dolaska liječnika.
  3. Omogućite potpunu nepokretnost ozlijeđene noge, postavljajući stopalo iznad razine tijela kako biste smanjili bol i oticanje. Da biste to učinili, upotrijebite valjanu odjeću, jastuk ili druge potpornje koji se uklapaju ispod mišića tele kako biste uklonili pritisak na pete.
  4. Cipele potpuno otkopčajte tako da njihovo uklanjanje ne izazove pomicanje koštanih fragmenata. Prst s nožnih prstiju. Potrebno je što prije otkriti bolnu nogu povećanje oteklina čini svaku manipulaciju bolnijom.
  5. Ako postoji rana na stopalu, potrebno je zaustaviti krv i liječiti područje oštećenja antiseptičkom otopinom (na primjer, klorheksidinom ili miramistinom). Ako je moguće, nakon tretmana treba nanijeti sterilni preljev. Pokušaj uklanjanja traumatičnog predmeta ili fragmenata kosti s rane zabranjen je.
  6. S jakim krvarenjem iz rane, nanesite metlu u koljeno. Trajanje pronalaska tijesnog štapa na nozi ne smije prelaziti 2 sata.
  7. Ako je ozljeda zatvorena, na mjesto oštećenja stavite pakovanje leda..
  8. Pokrijte pacijenta svijetlim pokrivačem i omogućite mu pristup piću..

Ne preporučuje se davanje tableta protiv bolova žrtvi prije dolaska brigade hitne pomoći. pojava boli tijekom pokreta stopala smanjuje rizik od pomicanja fragmenata kosti. Ako je potrebno, pacijentu se mogu dati sedativi..

Glavna pomoć osobi koja je zadobila prelom pete jest brže ga dostaviti u hitnu pomoć. Ako dođe do krvarenja, treba paziti da ga zaustavite. Ako među svjedocima incidenta postoje osobe koje znaju primijeniti zavoj za pritisak, potrebno je to učiniti. Preklapa se iznad gležnja..

U situaciji u kojoj, u nedoumici, postoji lom kičmenog stuba ili ne, osoba se ne može premjestiti. Ako je potrebno, žrtvi se mogu dati lijekovi protiv bolova. To će značajno ublažiti njegovo stanje, posebno u prisutnosti sindroma svijetle boli. Ne smijete pokušati sami poduzeti ozbiljne akcije bez pristanka liječnika. Samo specijalist može procijeniti težinu ozljede i potrebu za bilo kojim postupkom..

Gotovo sve žrtve zanima koliko liječi mjesto ozljede. Ako je osoba slomila pete, oporavak ovisi ne samo o općem stanju pacijenta i propisanom liječenju, već i o vremenu prve pomoći.

Žrtvu treba smjestiti na tvrdu površinu s prekrivačem pokrivača ili malim jastukom ispod koljena. Vrlo pažljivo uklonite cipele s ozlijeđenog režnja i umjesto oštećenja napravite hladan oblog. Kako bi se spriječila pojava šoka boli, pacijentu se daje anestetik. Nakon pružanja prve pomoći osoba se mora dostaviti u traumatični centar ili se mora pozvati ekipa hitne pomoći. Tijekom prijevoza, osigurajte da ozlijeđeni ud miruje.

Specijalne cipele

Šest mjeseci, a ponekad i duže, pacijentima se savjetuje da nose cipele s potpornjem luka. Ako nakon prijeloma nastane komplikacija, kao što su ravna stopala ili skraćivanje stopala, cipele se izrađuju prema individualnim standardima. Prvo se izrađuje kalup za stopala, a zatim se šivaju cipele, uzimajući u obzir sve značajke stopala i rezultirajuću deformaciju.

Ponekad se u prvim fazama oporavka pacijentu preporučuje nošenje posebne ortoze koja se izrađuje u obliku ortopedske čizme. Dobro fiksira petu, naramenice su regulirane debljinom stopala i čvrsto učvršćuju čizmu na potkoljenici. Ortoza smanjuje distrofiju mišićnog tkiva, sprečava stvaranje ugrušaka u krvi i skraćuje razdoblje oporavka.

Kad su od ozljede prošla 2 mjeseca, dopušteno im je hodanje u uobičajenim cipelama, ali s posebnim ortopedskim ulošcima. U početku pacijenti hodaju s dvije štake jer fokusiranje na bolnu nogu uzrokuje bol. Tada možete hodati s jednom krpom, koju žrtva mora zadržati na bolesnoj strani.

Pacijentima koji su pretrpjeli frakturu calcaneusa savjetuje se da nose cipele s podrškom za hitra još šest mjeseci. U slučaju komplikacija nakon ozljede, koja se može izraziti skraćivanjem stopala ili ravnih stopala, izrada cipela provodi se prema mjerenjima određenog pacijenta. Prvo izvedite lijevanje stopala. Uz njega će se šivati ​​cipele, tijekom kojih se uzima u obzir individualnost stopala i sprečava se deformacija..

Pacijentima koji prolaze tečaj oporavka može se preporučiti posebna ortoza - izrađena je u obliku ortopedske čizme. Uređaj fiksira petu, posebne trake reguliraju debljinu stopala, zbog čega je čizma čvrsto pričvršćena na stopalo. Zbog korištenja ortoze, smanjuje se distrofija mišićnog tkiva, tromboza je teška, a razdoblje oporavka vremenom se značajno smanjuje.

Nakon trenutka ozljede trebalo bi proći oko dva mjeseca, tada će pacijentima biti dopušteno da nose uobičajene cipele. Za poboljšanje stanja stopala, cipele su opremljene ortopedskim ulošcima. Prvo, štake se koriste prilikom hodanja, kako ne bi nanijeli bol ozlijeđenoj nozi s naglaskom. Postupno se uklanja jedna korica. Ono što ostane, pacijenta će se morati držati sa strane ozlijeđene noge.

Konzervativna terapija

U nedostatku pomaka ili neznatnog pomaka (odstupanje kuta pete za ne više od 5–7 °), primjenjuje se kružna gipsana guma i provodi se uzdužno lučno modeliranje. Žbuka pokriva površinu nogu od prstiju do zgloba koljena ili do sredine bedara. Ako je potrebno, uspoređujući velike fragmente kosti (zatvorena repozicija) pod lokalnom anestezijom prije nanošenja klina.

Za podupiranje luka i uklanjanje aksijalnog opterećenja na peti mogu se koristiti metalni nosači luka koji se nalaze između potplata i gipsane gume. Upotreba lučnih nosača smanjuje rizik od post-traumatske deformacije.

Terapija oštećenja lijekovima može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

  • analgetici (Nise, Ketanov, Analgin itd.);
  • kompleksi vitamina i minerala (kalcij i D3, B vitamini);
  • pripravci s hondroitinom i glukozaminom (Osteogen);
  • imunomodulatore;
  • antibiotici
  • sedativi.

Prije uklanjanja imobilizacijskog preljeva, pacijentu se dodjeljuje radiografija. U nedostatku oštećenja i deformacije kosti, liječnik uklanja gips i izrađuje plan za razvoj pokretljivosti nogu.

Hirurška intervencija

Za složene i kompresijske ozljede, koje su popraćene pomicanjem krhotina i promjenom kuta pete, koriste se kirurške tehnike repozicije. To uključuje:

  1. Skeletna vuka. Ako je zatvoreni položaj krhotina neučinkovit, kroz fragmente pete ubacuje se biokompatibilna metalna žbica koja stabilizira položaj kosti. Na izbočenom kraju konstrukcije pričvršćeni su mali utezi, pod težinom kojih su fragmenti pomaknuti i postavljeni u ispravnom položaju.
  2. Operacije s vanjskom osteosintezom (Ilizarov aparat). Uz komplicirane otvorene prijelome, kao i snažni pomak fragmenata, provodi se kirurška intervencija. Tijekom operacije, liječnik secira meka tkiva, otvara zglobove kosti-pete, pete-kuboide i talne-navikule, uspoređuje dijelove kosti i ubacuje metalne žbice u njih. Za fiksiranje ovih igala za pletenje koristi se hemisferni dizajn koji se postupno proširuje i ispravlja oblik kosti. Ako je potrebno, praznine između fragmenata popunjavaju se autograftom.
  3. Resekcija nogu u tri zgloba. U slučaju kroničnih ozljeda i deformacija koje su posljedica nepravilnog liječenja prijeloma, provodi se operacija u kojoj su izrezane kosti isječene, luk se ponovo formira, eliminira se valgus deformacija i normalizira se širina pete. Nakon operacije, peta je ojačana metalnim ili biorazgradljivim strukturama, rana je zašivena, a ud imobiliziran gipsom.

Tijekom liječenja morate se pridržavati posebne prehrane, koja uključuje veliki broj mliječnih proizvoda, jela od želatine, niske masne izvore bjelančevina, kalcija, silicija, omega kiselina i vitamina A, D3 i C. Dnevna doza kalcija u prehrani bolesnika s lomom pete trebala bi biti do 2000 mg.

Terapeutske vježbe za poboljšanje stanja

Program terapije vježbanjem sastavlja se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i složenosti njegove ozljede. Opterećenje oštećenog stopala povećava se postupno: u prvim razredima sudjeluju samo zglob koljena, prsti i noga.

U nedostatku edema i boli tijekom vježbanja, pacijentu je omogućeno da prvo vježba na stacionarnom biciklu, a zatim polako hoda. Prve šetnje traju ne više od 5-10 minuta. Ako u peti postoji bol ili nelagoda, opterećenje je ograničeno.

Uz razne prijelome, puno o uspješnom liječenju ovisi o pravilno odabranim vježbama. Fizioterapijske vježbe za frakturu calcaneusa biraju se ovisno o težini ozljede.

Tehnika vježbe terapije započinje nekoliko tjedana nakon ozljede. Prije nego što nastavite s vježbama, uz pomoć rendgenske snimke potrebno je potvrditi spajanje kosti na određenu razinu. Trajanje rehabilitacije je od nekoliko tjedana do mjeseci - na ovaj pokazatelj utječu različiti čimbenici.

Prednosti vježbanja:

  • Pojačanje mišićnog tonusa.
  • Osiguravanje dobre cirkulacije krvi.
  • Ligamenti, tetive povećavaju elastičnost.
  • Približavanje oporavka.

Za odabir niza vježbi potrebno je konzultirati se s iskusnim stručnjacima - oni će pomoći u odabiru takvih vježbi, čiji će učinak pomoći razviti nogu nakon prijeloma pete, vratiti normalno funkcioniranje zglobova nogu i samog udova.

Liječnik odabire pojedinačno, na temelju rezultata izvedenih dijagnostičkih mjera i određivanja vrste prijeloma i njegove težine. Posebnu pozornost treba posvetiti izvođenju gimnastike ako dođe do pomaka tijekom prijeloma. U ovom slučaju je razdoblje spajanja duže, mišići će se duže imobilizirati i morat će ih pažljivije obnoviti.

Da bi se nakon prijeloma pete razvio noga, mogu se preporučiti sljedeće vježbe:

  1. Fleksija-proširenje oštećenog režnja;
  2. Rotacija stopala;
  3. Osiguravanje pažljivo izračunatog, umjerenog opterećenja stopala;
  4. Povećana šetnja;
  5. Sporo trčanje.

Vježbe nakon prijeloma pete mogu se preporučiti izvoditi kod kuće svakodnevno. Sesije se provode nekoliko puta, ako nema nelagode. Prvo, intenzitet fizičkog napora ne bi trebao biti velik. Postupno, kad se stopalo navikne na opterećenja, oni se malo povećavaju. Uporaba vježbi osmišljena je u trajanju od oko dva tjedna. Kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti, tečaj se može produžiti.