Uzroci bolova u leđima između lopatica

Ljudi često povezuju bol u leđima između lopatica s pojavom različitih poremećaja kralježnice. U stvari, postoji mnogo razloga za nelagodu, u rasponu od problema povezanih s živčanim korijenima do pomicanja diskova. Bolna bolest je ponekad povezana s drugim tegobama koje se odnose na unutarnje organe..

Ponekad se ljudi ne fokusiraju na bol između lopatica. Zbog toga se bilježi napredak bolesti, potreba za budućim i skupim manipulacijama u budućnosti. Liječnici kažu: nemojte započeti tijek bolesti, odmah se obratite ortopedu.

Uzroci bolova u leđima između lopatica

Prije propisivanja liječenja, liječnik mora razumjeti zašto boli leđa između lopatica. Manifestacije mogu biti uzrokovane bolestima kralježnice ili uključivanjem unutarnjih struktura u upalni proces.

Bol zbog problema s kralježnicom nastaje ako postoji:

  • Intervertebralna hernija. Rijetko se pojavljuje u sternumu, ali događaju se takvi slučajevi. Promjene nastaju zbog činjenice da vanjski dio diska počinje strpati zbog prekomjernog opterećenja. Na toj pozadini smanjuje se prostor između kralježaka, što dovodi do začepljenog živca.
  • Preopterećenje mišića i hipotermija. Takve manifestacije u području lopatica ne smatraju se bolešću, budući da prolaze same. Ako postoji stalan učinak negativnih čimbenika, vjerojatnost razvoja degenerativnih promjena, hernija se povećava. Pod utjecajem hladnog zraka klima uređaja može se pojaviti "bol u leđima" koja zahtijeva kompleksnu izloženost.
  • Tuberkuloza. Većina Rusa zaražena je mikrobakterijom od djetinjstva. S ozljedama ili oslabljenim imunitetom može se pojaviti fokus, koji se čak i uz primjenu modernih dijagnostičkih metoda istraživanja ne može uvijek prepoznati. Dijagnoza se najčešće postavlja kada se pojavi bol jakog intenziteta. Uz tuberkulozu, žarišta se mogu otkriti u plućima..
  • Skolioza. S ovom bolešću zakrivljen je glavni dio ljudskog kostura. Često pate od skolioze torakalnog i lumbalnog područja. Odstupanje u konfiguraciji prsnog koša može se otkriti. Razlozi su različita odstupanja u razvoju ligamentnog kostura, kostiju, velika opterećenja.
  • Osteochondrosis. Ovo je bolest „mlađe“, pa se nalazi i u djece. Nastaje upalna reakcija koja se razvija u tkivima oko oštećenih elemenata. Ukočenost rebara također uzrokuje probleme s disanjem..

Ponekad se bol u kralježnici između lopatica pojavljuje zbog interkostalnog začepljenja živca. Karakteristično je za nju da stvara neugodne senzacije samo na jednoj strani. Postoji kompresija živaca, što može imati različite razloge. Ako se dogodi upala mišićnog kostura leđa, govorimo o miozitisu. Osjećaji nastaju u različitim dijelovima ljudskog kostura, često su bolan u prirodi.

Ozljeda kralježnice

Kada nas leđima između lopatica boli uslijed ozljede, možemo pretpostaviti da su leđa ozlijeđena. Ovo je ozljeda mekog tkiva. Pojavljuje se pri padu ili izravnom udarcu. Neugodne senzacije nastaju odmah nakon traumatičnog događaja, formira se oteklina. Možda je formiranje kožnog hematoma. Simptom se pojačava s promjenom položaja, napetosti ili kod osjećaja. U ovom slučaju trebate osigurati mir.

U torakalnoj regiji prijelomi elemenata kičmenog stuba su rijetki, ali su vrlo opasni. U tom području nalazi se uski kanal za leđnu moždinu. S kompresijskim prijelomom bol je u početku slaba, ali svakim danom raste. Opasnost leži u činjenici da bilo kakav pomak dovodi do patologija u leđnoj moždini.

Ponekad postoji neugodan osjećaj između lopatica u leđima zbog dislokacije. Postoji pomak gornjeg elementa. Ova patologija otkriva se s teškom traumom. Simptomi kao lom. Dijagnostičar će postaviti konačnu dijagnozu tek nakon rendgenskih snimaka..

Bol zbog bolesti unutarnjih organa

Bol između lopatica ponekad se javlja na pozadini kvara u radu srčanog mišića. Uz ishemiju ili anginu pektoris, opskrba krvlju je poremećena. Bolnost daje i u lijevom gornjem udu.

Simptom bolesti nastaje tijekom degenerativnih procesa, raka i ozljeda dišnog sustava. Čest je fenomen kada bol zrači ramenskim lopaticama zbog problema u dušniku, kao i zbog patologije plućnog sustava. Ponekad se simptomi bolesti mogu pojaviti s pankreatitisom, čirima i holecistitisom.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

Ostali razlozi uključuju radne uvjete. Razvoj različitih bolesti događa se s uključivanjem vezivnog tkiva. To je zbog stalnog sjedenja ili velikih opterećenja..

Bol u kralježnici tijekom inspiracije ukazuje na suhi pleuris. Najčešće se javlja kod upale pluća, kada postoji upala membrane koja liniju prsne šupljine usmjerava iznutra. Obično se osjećaj smanjuje ako ležite na zahvaćenoj strani.

Liječnici kažu da je uzrok često trudnoća, osobito u kasnijim fazama. Bol se pojavljuje zbog sve većeg opterećenja kostiju i leđa. Takvi bolovi ne zahtijevaju liječenje, često odlaze sami.

Kakva se bol događa intenzitetom i karakterom između lopatica?

Specifičnost boli u kralježnici često je povezana s uzrocima koji su doveli do njezine pojave. Ovaj se parametar uzima u obzir u dijagnostičkom procesu, ali češće zahtijeva doradu pomoću različitih istraživačkih metoda. Ljudi imaju različite pragove boli, subjektivni osjećaji s istom patologijom također mogu biti različiti.

To je tupa bol

Manifestira se u čirima, ishemijskoj bolesti srca. Ako je trajna, liječnici mogu posumnjati na kifoskoliozu kad postoji patološka zakrivljenost okvira istovremeno u anteroposteriornom i bočnom smjeru.

Za tup karakter karakterističan je pritisak pritiska, ne baš bolan, postupan napad, suptilno povećanje intenziteta. Jača s promjenom položaja tijela ili tijekom pokreta.

Oštra bol

Nalazi se s pogoršanjem osteokondroze u gornjem dijelu leđa. Nastaje kao odgovor na kretanje ili podizanje predmeta. Uzrok bolova u leđima između lopatica može biti napad holecistitisa. Simptomi se mogu proširiti udesno ispod rebra nakon što jedete začinjenu ili masnu hranu. Uz neugodne osjećaje u leđima i trbuhu, liječnici mogu sugerirati čir na želucu..

Akutni oblik pojavljuje se s iritacijom površinskih i dubokih tkiva, skeletnih mišića. Njegovo trajanje ovisi o vremenu popravljanja tkiva. Kada smo uključeni u proces zglobova, kostiju, mišića, najčešće govorimo o dubokoj boli.

Oštra bol

Pojavljuje se neočekivano. Javlja se kada:

  • promjena strukture diska;
  • neuralgija;
  • akutni proces u gušterači;
  • ishemijska nekroza.

Oštra bol nastaje pod utjecajem nadmoćnih iritanta. Često dovodi do činjenice da se osoba ne kreće u potpunosti, disanje je poremećeno.

Druga priroda boli

Osjećaji uboda pojavljuju se s bolestima unutarnjih organa, stoga se uvijek nadopunjuju drugim simptomima. Na primjer, s pleurijom, pojavljuje se i kašalj, jaka slabost. Kada se probije čir, pažnja se posvećuje i jakim senzacijama u želucu, žgaravici, mučnini.

Peckanje boli pojavljuje se s ishemijom. Karakterizira ga kratko djelovanje, propada tijekom stanja mirovanja. Smanjenje intenziteta povezano je s uzimanjem srčanih lijekova ili analgetika..

Neugodne senzacije mogu se pojaviti nakon spavanja ili fizičkog napora. Daju u cervikalnu regiju, sternum, različite strane leđa. U trajanju se razlikuje privremenim i kroničnim. Neaktivan način života, prekomjerna težina, česta hipotermija, produljeni fizički rad mogu izazvati različite vrste senzacija..

Dijagnostika

Kada kralježnica boli između lopatica, potrebna je konzultacija ortopeda. Ovisno o navodnom osnovnom uzroku, dolazi se posjet neurologu, kardiologu, pulmologu, gastroenterologu.

Budite spremni na rentgenski pregled. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost patologije iz kičmenog stuba i pluća. Ovo je neinvazivna metoda istraživanja povezana s primjenom posebnog zračenja..

Pomoću rendgenskih zraka moguće je utvrditi prisutnost traume, procijeniti zacjeljivanje kostiju i isključiti bolesti zloćudne prirode. Izvodi se 5-15 minuta. Kod pregleda kralježnice u području lopatica slika se u izravnoj i bočnoj projekciji. Ovisno o tome koji će podaci biti primljeni, formira se daljnji dijagnostički program.

Ako postoje znakovi bolesti dišnog sustava, propisan je krvni test za proučavanje formule bijelih krvnih stanica, koji vam omogućuje potvrdu prisutnosti upale. Ako sumnjate na intervertebralnu herniju ili prisutnost metastaza, propisana je tomografija sternuma i kralježnice. Dodatno imenovan:

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

  • ultrazvuk,
  • EKG,
  • ECHO-KG.

Liječenje bolova u leđima

Kad se utvrdi zašto boli leđa između lopatica, propisane su fizioterapeutske metode, lijekovi i terapija vježbanjem. Ne možete sami, ali možete piti protuupalne lijekove ili analgetike kako biste zaustavili simptom prije posjeta liječniku..

Ako je problem povezan sa kralježnicom, mogu se propisati hodroprotektori koji taj dio štite od daljnjeg uništenja. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi često se propisuju za ublažavanje upale. Ako oštra ili bolna bol u leđima ne dopušta izvođenje elementarnih radnji, propisuju se analgetici (Novigan, Analgin i drugi).

Pri liječenju u bolnici koristi se integrirani pristup. Liječnik ga odabire pojedinačno, mijenja se ovisno o jačanju ili smanjenju sindroma. Jaka bol u kralježnici uklanja se injekcijama i blokadom. U tom slučaju daju se injekcije s lokalnim anestetičkim djelovanjem ili s hormonima. Tijekom rehabilitacije moguća je upotreba fizioterapeutskih metoda:

  • elektroforeza,
  • ultrazvuk,
  • izlaganje laseru,
  • vuča.

Možete koristiti nježne metode ručnog izlaganja. Ovo je sustav ručnih tehnika usmjerenih na vraćanje normalnog položaja kralježaka i intervertebralnih diskova. Trajanje takve sesije je oko 30 minuta. Ne biste trebali koristiti takve tehnike za bakterijske ili virusne poremećaje kralježnice ili zglobova, svježe ozljede ili rak.

U završnoj fazi liječenja koristi se vježba terapija. Omogućuje vam da se nosite s mnogim patologijama. Često se koristi za bol u ramenskim lopaticama uzrokovan skoliozom. Prilikom odabira vježbi uzimaju se u obzir oblik bolesti, kliničke manifestacije. Ako ne odaberete prave efekte, možete provocirati napredovanje bolesti.

Što možete koristiti sami?

Uz bolove u mišićima u gornjem dijelu leđa, uklanjanje nelagode je lako. Kada se tijekom rada pojavi znak, trebate promijeniti položaj tijela, izvesti jednostavne gimnastičke vježbe. To može biti kružni pokret koji uključuje ramena, miješanje i podizanje lopatica..

Učinite to sami masažom. Da biste to učinili, naizmjence desnom i lijevom rukom, gnječite mišiće koje ćete dobiti. Ako kod kuće postoji Kuznetsov aplikator, koristite ga prema uputama. Za samo-masažu možete koristiti tenisku loptu..

Također možete ukloniti bol između lopatica u leđima uz pomoć kompresa. Ali prije korištenja ove metode, posavjetujte se s liječnikom. Ako se znakovi pojave kod ponovnog pokretanja, pomoći će vam hlađenje kompresa..

Uz utvrđeni vertebrogeni uzrok, primjene s otopinom Dimeksida su učinkovite. Njegovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje cirkulacije krvi na problematičnom mjestu. Zbog toga se smanjuju grčevi i pritisak na živac..

Preventivna akcija

Da bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je izvršiti izvediva opterećenja, napraviti pauze između aktivnosti. Liječnici savjetuju da vode aktivan stil života, uključe se u vježbanje. Pokušajte naći vremena za jednostavne gimnastičke vježbe.

Jednom godišnje podvrgavajte se rutinskom pregledu kod kirurga, kardiologa i liječnika zbog vaše glavne bolesti. Bol između lopatica pojavit će se s nepravilnim držanjem. Leđa uvijek ravnajte.

Pažljivo odaberite madrac i jastuk. Dajte prednost ortopedskim vrstama. Pogotovo ako su prije toga postojali problemi s kralježnicom ili su prekomjerne težine.

Zaključno, napominjemo da bol u leđima u većini slučajeva nije autonomna bolest, već znak kršenja u tijelu. Specijalist će pokušati pomoću različitih metoda utvrditi korijenski uzrok..

Bol u leđima između lopatica

Bol u bilo kojem dijelu tijela nije normalna. Ne biste trebali odgađati posjet stručnjaku ako su one kontinuirane i duge prirode. Dijagnoza se u velikoj mjeri odnosi na fokus boli.

Ako se bol pojavi između lopatica, uspostavljanje točnog uzroka postaje prilično problematično. Može proći dosta vremena dok liječnik ne utvrdi da je nastala bolest. Bol nije uvijek rezultat problema s kralježnicom. Različite patologije sa tetivama, ligamentima, mišićima u interkastralnoj regiji mogu je izazvati..

Često je bol između lopatica u leđima povezana s prilično neugodnim osjećajem težine, kao i osjećajem pečenja. U većini slučajeva potpuno se povlači ili postaje dosadan kada se promijeni položaj tijela osobe. Ako bol potraje nakon promjene u držanju, one su često uzrokovane srčanim bolestima, problemima sa kralježnicom i drugim tegobama. Razloga je mnogo.

Koje bolesti izazivaju bol između lopatica u leđima?

Pojava interkapularne boli može biti simptom neke bolesti. Kada ga prate goosebumps, osjećaj smrzavanja i ukočenosti, osoba može trpjeti jedno od sljedećih bolesti:

  • angina pektoris;
  • koronarna bolest srca;
  • kifoze;
  • skolioza
  • interkostalna neuralgija;
  • spondilartroza;
  • peptički ulkus želuca ili dvanaesnika;
  • kyphoscoliosis;
  • hernija diska jedne od kralježnica koja se nalazi u području prsnog koša.

Uporna bol između rebara često se javlja zbog dugotrajnog fizičkog napora na mišićima ramenog pojasa. Nisu tipični za treninge, već za vođenje pretežno sjedilačkog načina života. To dovodi do činjenice da mentalni radnici, krojačice i daktilografi pate od ovog problema..

Torakalni kralježak je gotovo nepomičan, a deformacijske promjene za njega nisu karakteristične, posebno nijedna značajnija. Iznimne situacije su, naravno, moguće. Prisutnost ili odsutnost deformacije pokazuje rentgenski pregled. Toplo se preporučuje da prođete kroz njega, budući da je pojava boli na ovom području karakteristična za dugotrajno opterećenje, pa može postojati zakrivljenost u jednom ili drugom stupnju..

Međupalna bol osjeća se drugačije. To je zbog temeljnog uzroka njegove pojave. Ako je riječ o tetivama, osjeća se sasvim drugačije.

Kompetentni liječnici koji mogu pomoći u liječenju boli između lopatica

Krug liječnika s kojima se treba konzultirati radi točne dijagnoze je opsežan, zbog izvora koji je doveo do problema. Osobu koja doživljava interkastralnu bol treba posjetiti i liječiti jedan od sljedećih stručnjaka:

  • kardiologa;
  • rheumatologist;
  • traumatologist;
  • gastroenterolog;
  • neurolog.

Liječenje može uključivati ​​kontaktiranje kiropraktičara i terapeuta za masažu. Sve je zbog dijagnoze..

Uzroci bolova u leđima između lopatica

Izvori razvoja i pojave problema koji su gore opisani prilično su raznoliki, ali uzimajući u obzir činjenicu da je uzrok u većini slučajeva povezan s opterećenjima, često se manifestira kao posljedica dugotrajnog opterećenja ramenog pojasa. Potonje je najčešće zbog lošeg držanja, što zauzvrat dovodi do skolioze ili, jednostavnije rečeno, do zakrivljenosti kralježničkog stuba..

Često bol u leđima, koja se osjeća u području između lopatica, izaziva osteohondrozu cervikalnih ili torakalnih kralježaka. Ovu bolest često prati spondilartroza prsnog koša. Lezije unutarnjih organa nisu čest uzrok koji dovodi do pojave interkapularne boli. Najčešće ih prate drugi simptomi..

Skolioza je "stečena" bolest koja proizlazi iz pogrešnog načina života. Njegov razvoj izaziva produljeni boravak u jednom položaju. To dovodi do stvaranja značajnog opterećenja na mišićnim skupinama cervikalne regije, kao i na kralježnicama.

Osteohondroza se u pravilu razvija kao posljedica svih vrsta oštećenja intervertebralnih diskova. To može biti stratifikacija, upala, deformacija.

Bolest se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Često se skolioza pojavljuje na pozadini spondilartroze i osteokondroze. Svaka bolest je obično popraćena bolom lokaliziranom na leđima u području između lopatica..

Uz to, plućne bolesti, uključujući upalu, tj. Upalu pluća, mogu uzrokovati problem. Kako bi se spriječio ovaj ekstrem, liječnici savjetuju da se podvrgava fluorografiji svake godine. Bolesti povezane s oštećenjem rada srca rijetko su praćene interkapularnom boli. Ako se problem počne mučiti, odmah trebate kontaktirati stručnjaka.

Liječenje boli između lopatica

Većina ljudi, kako bi im olakšala stanje, pribjegava fizioterapiji, koja uključuje izvođenje vježbi u okviru terapijske fizičke kulture, lijekova. Među lijekovima najčešće se uzimaju protuupalni nesteroidni lijekovi, uključujući nimic, ketonal i druge analoge.

Lijekovi i fizioterapija u pravilu se međusobno kombiniraju. Često pribjegavaju sanatorijumu i ljetovalištu, ručnim i akupunkturnim postupcima, masažama, laserskom i magnetoterapijom, ultrazvukom i elektroforezom lidaze. Točna shema odabire liječnik. Specijalist odabire tretman koji pacijentu najviše odgovara, ovisno o dijagnozi, kako bi se brzo uklonila bol i ubrzao oporavak.

Fizikalna terapija, uz gore navedene postupke, pomaže u ublažavanju i ublažavanju boli u interkapularnoj regiji. Propisuje ga dežurni liječnik kada bol počne popuštati, uključuje razvoj i svakodnevno izvođenje određenih vježbi. Nakon oporavka ne prestaje raditi kao prevencija recidiva.

Stručnjaci preporučuju da apsolutno svi ljudi pokušaju stvoriti što ugodnije uvjete za optimalno opterećenje mišićnog sustava. To podrazumijeva ispravno držanje, hod, ugodan položaj za vrijeme spavanja i pokretnost, tj. Određenu fizičku aktivnost.

Zašto leđa boli u lopaticama?

Bol u leđima simptom je očiglednih kvarova u tijelu. Koje - nećete odmah reći. Mogu se povezati s mišićno-koštanim sustavom ili odražavati stanje unutarnjih organa; biti reakcija na živčane podražaje ili na infektivno-upalni proces.

Što može biti bol u području lopatica

Posebnost manifestacije boli može sugerirati ideju o njezinu uzroku..

Oštra povremena bol, koja se češće očituje tijekom kretanja, znak je kršenja živčanih korijena i bolova u srcu; u rijetkim slučajevima - posljedice upalnog procesa, skolioza, osteohondroza ili posljedica zračenja boli iz unutarnjih organa.

Boleći tupa bol ukazuje na probleme s kralježnicom ili oštećenja susjednih mekih tkiva (osteohondroza, fibromialgija, intervertebralna hernija). Rjeđe, tup bol može rezultirati peptičkim čirom ili ishemijom srca..

Snažna, gotovo nepodnošljiva bol može sugerirati srčani udar (popraćen gubitkom svijesti, aritmijama, nepravilnim krvnim tlakom), pankreatitisom (natečen trbuh i dodatni simptomi iz gastrointestinalnog trakta), neuralgijom (otežano disanje), izbočenjem (izbočenje) intervertebralnog diska.

Postoje i posebni osjećaji boli koji se mogu prepoznati na temelju subjektivne percepcije:

  • ubodna bol - upalne bolesti unutarnjih organa (pijelonefritis, pleuris, holecistitis, peptički čir);
  • s efektom gorenja - znak koronarne srčane bolesti, angine pektoris;
  • bol u crtanju - moguća manifestacija miofascijalnog sindroma (oštar grč mišićnih vlakana).

Zapravo je utvrditi uzrok boli mnogo teže. U području skapule živčani završeci konvergiraju se iz brojnih unutarnjih organa, tako da su razlozi zbog kojih vam leđa boli u području kralježnice između lopatica možda najneočekivaniji: kako kažu, peta boli, ali daje je u glavu.

U kojim slučajevima leđa boli u lopaticama pri udisanju

Pri udisanju u rad je uključeno 12 pari rebara, sternuma, susjednih područja kralježnice i gornjih udova, dijafragme, pluća, dušnika i bronha, deseci kontrolnih mišića, ligamenata i fascija, a utječe i srce i susjedni dio gastrointestinalnog trakta koji se nalaze u području prsnog koša. Nemoguće je nedvosmisleno i odmah odgovoriti da je od sve te raznolikosti nemoguće izazvati bolne senzacije ispod lopatice prilikom udisanja.

  1. Upalne i degenerativne patologije tkiva kralježnice (osteohondroza, spondilartroza) dovode do degradacije hrskavičnih diskova, a u težim slučajevima i samih kralježaka. Oštećena tkiva postaju osjetljiva i reagiraju na bol bezbrižnim pokretom, uključujući i dubokim dahom. Taj se problem naziva interkostalna neuralgija..
  2. Kongenitalne ili stečene patologije strukture kralježnice (skolioza, kifoza) lišavaju kralježnicu njegove funkcije jastuka. Postoji slabljenje korzeta mišića i uspravnost se pretvara u problem. Istodobno se oštećuju živčani korijeni koji odlaze od leđne moždine tijekom bilo kakvog nepažljivog pokreta i izazivaju bol različitog stupnja intenziteta.
  3. Pneumonija, plevritis (membrana pluća s upalom zadebljava i postaje osjetljivija, što izaziva karakterističnu bol tijekom udisanja) i srčani problemi kao jedan od simptoma imaju bol u prsima u skapularnoj regiji, koja se povećava udisanjem. Upala dišnog sustava u ovom slučaju najčešće je praćena kašljem, groznicom i kratkoćom daha.
  4. Srčana patologija. Najgore - infarkt miokarda, kojem prethodi napad angine pektoris.
  5. Što je dublje disanje, niža se dijafragma spušta, vršeći pritisak na susjednu jetru, gušteraču, želudac. Prisutnost patologija u ovoj zoni (čir na želucu, pankreatitis, holecistitis) može se odraziti kolikima u prsima.

Scapula boli desno i lijevo

Bol nije uvijek usredotočena ili pokriva cijelu torakalnu regiju. Može se prebaciti na područje lijeve ili desne lopatice..

Ako leđa boli u području lopatica s lijeve strane, to može ukazivati ​​na patologije srca. Bol u ograničenom području subkapularne regije ukazuje na perikarditis (upala perikardijalne vreće). Ako se odvaja od lopatica do cijele lijeve polovice tijela, treba posumnjati na anginu pektoris ili čak srčani udar. U rijetkijim slučajevima bol s lijeve strane može nastati uslijed čira na želucu..

Ako leđa boli u području desne lopatice - to ukazuje na davanje (zračenje) boli s kolikima žučnog mjehura. Blokada kanala u žučnim kamenima izaziva grč i nepodnošljivu bol rezno-probadajućeg tipa. Vrlo često ovaj problem prati mučnina i povraćanje. Rijetkija verzija desnostrane subkapularne boli je bolest bubrega. U akutnom nefritisu ili pijelonefritisu leđa boli u području desne lopatice s bočnim smjerom prema gore u desnom ramenu i vratu. Uz to, problem prati učestalo mokrenje i "gnječenje" bolova u donjem dijelu leđa.

Na bilješku! S patologijama kralježnice, leđa u regiji lopatica mogu boljeti, i s desne i s lijeve strane - sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa.

Leđa boli u lopaticama i vratu

Ova vrsta boli rezultat je najčešćih patologija kičmenog stuba - osteokondroze. Problem karakterizira tupa bolna bol koja uveče postaje jača i može nestati nakon dugog sna.

U ranim fazama razvoja patologije mogu se pojaviti bolne senzacije u području lopatica i vrata zbog mišićnog preopterećenja. Sa slabim korzetom mišića deformiraju se kralježnične strukture - pojavljuju se cervikalna i / ili torakalna skolioza, kifoza, što u nedostatku pravovremenih mjera može izazvati neuralgiju, poremećenu cerebralnu cirkulaciju, kratkoću daha, kao i intervertebralnu herniju i prerano trošenje diska - spondilartrozu.

Na bilješku! Cervikotorakalna osteokondroza primjetno "mlađa". Ako se to prije smatralo bolešću starijih osoba, sada su mu izloženi čak i osnovnoškolci. Vrlo često možete pronaći kada dijete ima bolove u lopaticama i vratu od stalnog sjedenja na satima ili provođenja vremena za računalom.

Osim toga, leđa boli u području lopatica i vrata s artritisom ramenog zgloba, stenozom (sužavanjem) kralježničnog kanala. Nekarakteristični uzroci boli u cervikalno-škapularnom području:

  • limfadenitis uzrokovan tonzilitisom (grlobolja i leđa u ramenskim lopaticama);
  • akutna herpetička infekcija;
  • oštar napad kolelitijaze, davanje desnoj lopatici, a zatim vratu;
  • akutni tiroiditis;
  • angina pektoris (srčani udar);
  • pankreatitis
  • rak pluća s metastazama;
  • kronični miofascijalni sindrom.

Uzroci boli između lopatica

S obzirom na gore navedeno, među uzrocima subkapularne boli možemo podijeliti u nekoliko skupina:

  • kršenje načina života;
  • ozljede
  • zarazni i upalni proces;
  • bolesti unutarnjih organa.

Uzroci patologije kičmenog stuba, koje možemo kontrolirati:

  • nedostatak prehrambenih elemenata i elemenata u tragovima (nedostatak kalcija, fosfora, magnezija, cinka, silicija, proteina dovodi do razgradnje hrskavice i koštanog tkiva);
  • neaktivnost (opažaju se grčevi mišića, slabljenje korzeta mišića izaziva zakrivljenost kralježnice, kila);
  • naporan rad s nepravilnom preraspodjelom tereta (izaziva prerano trošenje skeletnih struktura, bolove u mišićima i ozljede);
  • česta hipotermija (pokreće razvoj upalnog procesa u tkivima).

Na bilješku! Zasebno, vrijedno je spomenuti hormonalnu pozadinu tijela. U slučaju kvara endokrinog sustava, može se primijetiti aktivni gubitak kalcija od strane tijela. Zato leđa boli u području lopatica kod žena, bodybuilders, ljudi koji se podvrgavaju liječenju steroidima. Kad nosite dijete, situacija se također može pogoršati. Zbog nedostatka mikrohranjivih tvari povećava se opterećenje mišićno-ligamentnog aparata, pa mnoge žene imaju bolove u leđima u lopaticama čak i nakon porođaja.

Kako liječiti bol u ramenima

Treba imati na umu da je bol u leđima samo simptom unutarnjeg problema, a redoslijed terapijskih mjera trebao bi biti izravno povezan s njegovim uklanjanjem. Ako otkrijete da vas boli leđa u području lopatica i kralježnice, svakako biste se trebali posavjetovati s terapeutom. On će pomoći u rješavanju simptoma i uputiti na liječenje stručnjaku. Ako je bol uzrokovana bolešću unutarnjih organa, bit će potreban dijagnostički pregled s utvrđivanjem točne dijagnoze i imenovanjem odgovarajućeg liječenja.

Što prije posjetite liječnika, veća je vjerojatnost da će uspješno riješiti problem i brzo se oporaviti od bolesti.

U akutnom upalnom i degenerativnom procesu koštano-hrskavičnih struktura propisuju se konzervativni lijekovi s lijekovima protiv bolova, protuupalnim lijekovima (hormonski i nehormonalni u prirodi), hondroprotektorima, vazodilatatorima, mišićnim relaksantima, vitaminima i mineralnim kompleksima.

Isključujući glavni uzrok boli, možete učiniti obnovu funkcionalne aktivnosti mišićno-koštanog sustava. Da biste to učinili, primijenite terapijsku gimnastiku, masažu, fizioterapiju.

prevencija

Najnebolnije i najpravednije rješenje za sprečavanje bolova u leđima su sljedeće preventivne mjere:

  1. Obratite pažnju na higijenu spavanja, pogotovo ako vas noga boli noću u lopaticama ili vratu. Nabavite ortopedski madrac, udoban jastuk. Ravna, umjereno tvrda površina za spavanje podupire anatomski oblik zavoja, ublažava mišićne grčeve i sprječava zakrivljenost kičmenog stuba.
  2. Promatrajte svoje držanje u bilo kojoj situaciji. Ako vlastiti napori nisu dovoljni za to, upotrijebite korektivni korzet.
  3. Opremite svoje radno mjesto udobnom stolicom s ortopedskim učinkom. Uz to, možete koristiti posebne valjke ispod leđa i vrata.
  4. Za dulji sjedeći rad pokušajte napraviti redovite pauze od pet minuta. Nekoliko čučnjeva i zamaha ruku pomoći će malo opuštanju stezanja mišića i grčeva..
  5. Jedite uravnoteženu prehranu. Ovo će osigurati mišićno-koštani sustav potrebnom opskrbom hranjivim tvarima..

Ali najvažnije je kretati se. Samo stalna tjelesna aktivnost pomoći će održavanju zdravlja tijela u izvornom obliku. Zapamtite: ono što se ne koristi degradira.

Zašto boli leđa u području lopatica, što učiniti i kod kojeg liječnika konzultirati

Bol između lopatica može biti simptom nekoliko bolesti - od najjednostavnijih i najlakše izlječivih do teških. Ako se bol slabo očituje i pojavila se nedavno, možda je to posljedica dugog boravka u neugodnom položaju, sportskog preopterećenja. S produljenom boli i prisutnošću čimbenika rizika potrebno je izvršiti pregled torakalne kralježnice, kao i obližnjih organa, kako bi se utvrdilo podrijetlo boli i provedeno liječenje.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Bol u leđima između lopatica pojavljuje se iz nekoliko razloga. Ponekad je osoba upoznata s tim senzacijama, jer su se one više puta dogodile, a zatim prolazile. Trebate se posavjetovati s liječnikom kada se pojačaju simptomi i prethodno propisani tretman ne pomaže. To ukazuje na pogoršanje ili napredovanje bolesti. Problem se može vratiti u kršenju dnevnog režima, prehrane, živčanog preopterećenja.

Izbačaj intervertebralnog diska

U torakalnoj regiji, zbog male pokretljivosti, izbočenja kralježničnih diskova su rijetka. Ovo je izbočenje zida bez kidanja vlaknaste membrane. Ako se postavi takva dijagnoza, mora se imati na umu da se u budućnosti izbočenja razviju do kile, stoga zdravlje treba ozbiljno uzimati. Ovo stanje je opasno izlaganjem korijenima živaca i pojavom interkostalne neuralgije - izuzetno bolno stanje. Osim boli između lopatica, očituje se slabošću u nogama, ukočenošću gornjih udova, poremećenim mokrenjem.

Schmorlova hernija

Rast hrskavice u koštanom tkivu kralježaka naziva se Schmorlova hernija. Ponekad se pojavljuje kod djece tijekom razdoblja intenzivnog rasta, kada se meka tkiva formiraju brže od kostiju. U većini slučajeva ova je patologija urođena.

Prvi znak je osjećaj umora u leđima. Bol nastaje kada hernija dosegne veliku veličinu. Bolna bol pojačana je sjedenjem ili stajanjem. Pacijenti s Schmorlovom hernijom mogu biti potpuno imobilizirani.

Torakalna kifoza

Izvana se manifestira kao nalet ili grč. U ranoj fazi bolest dobro reagira na liječenje masažom, tjelesnim odgojem. Moguće je napredovanje bolesti, ako je ranije na ovom mjestu kralježnice bilo ozljeda.

osteochondrosis

S osteohondrozom torakalne regije hrskavično tkivo se postupno smanjuje u volumenu, dok koštano tkivo kralježaka počinje dolaziti u kontakt i istrošiti se jedno s drugim.

Osteohondrozu karakterizira jaka bol. Unos vitamina i minerala, kao i fizioterapijske vježbe pomažu. Najčešće se bolest javlja kod starijih ljudi, posebno kod žena nakon menopauze.

Pomicanje kralježaka nakon sporta

Sportska opterećenja koja prelaze mogućnosti osobe sposobna su izazvati pomicanje kralježaka. Ovo se stanje događa ako leđni mišići nisu u stanju držati kralježake i hrskavice u normalnom položaju. Kada se premjesti, pojavljuje se jaka akutna bol koja zahtijeva uporabu lijekova protiv bolova i korekciju kiropraktičara, vertebrologa ili traumatologa. Nakon ozljede, osobi se savjetuje da se suzdrži od treninga neko vrijeme i da nosi potporni korzet..

Različite vrste zakrivljenosti kralježnice

Osoba je možda stekla deformitete kralježnice, na primjer, skolioza - bočna ili torakalna zakrivljenost. U torakalnoj regiji moguće je uvijanje kralježnice oko svoje osi. Razlog je nedovoljan razvoj mišića leđa - najčešće stečeni, ali postoje i prirođene predispozicije. Benigni ili zloćudni tumori kralježnice, kongenitalna anomalija u duljini donjih ekstremiteta može dovesti do bočne zakrivljenosti. U 75% slučajeva uzrok je kompleks zdravstvenih poremećaja.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija posljedice je bolesti. Ako tijekom udisanja leđa boli u području lopatica, kao i na koži, možete osjetiti mjesto na kojem je bol posebno jaka - to je jasan znak oštećenja živaca. Ovo se stanje može pojaviti nakon zaraznih virusnih bolesti, poput gripe ili herpesa. Najčešći uzroci su pomicanje kralježaka, osteohondroza ili sjedeći rad, koji postupno slabi mišiće leđa.

Ankilozantni spondilitis

Ankilozirajući spondilitis ili upala intervertebralnih zglobova ozbiljna je bolest koja može započeti u torakalnoj regiji i postepeno napredovati sve dok osoba ne izgubi pokretljivost. Uzrok može biti infekcija crijeva ili mokraćnog sustava. Od velike važnosti je nasljedna predispozicija za bolesti mišićno-koštanog sustava. Upala hrskavice se uništava, a kralješci se spajaju zajedno. Kralježnica je imobilizirana. U kasnijim fazama nemoguće je izliječiti bolest.

spondiloze

Spondiloza, u kojoj raste koštano tkivo kralježnice, uzrok je boli između lopatica u leđima. Često je spondiloza komplikacija osteohondroze. Prvi znak je bol tijekom fizičkog napora, tada ona postaje stalna i zabrinjava osobu čak i noću. Bolest je moguće izliječiti samo u ranoj fazi masažom, protuupalnim lijekovima i fizioterapijskim vježbama.

spondilartroza

Prije je ova bolest bila karakteristična za senilnu dob, ali sada postoje slučajevi dijagnosticiranja spondilartroze kod mladih mlađih od 30 godina. Uzroci su metabolički poremećaji, nepravilan način života, jedenje beskorisnih proizvoda, sjedeći način života. Uništavanje koštanog tkiva nije popraćeno jakom boli, tako da većina traži pomoć kada se bolest pokrene i ne postoji način da se potpuno oporavi..

Po prirodi, bol može biti dosadna, bolna ili oštra, oštra, pucnjava. Ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Ortopedski kirurg ili neurolog mogu pomoći u utvrđivanju uzroka. Ponekad je potrebna konzultacija s pulmologom, kardiologom ili gastroenterologom.

Simptomi ostalih organa sličnih simptoma

Neke se bolesti manifestiraju, između ostalog, bolovima u leđima različitih lokalizacija. Kod bolova između lopatica mora se obratiti pažnja na popratne simptome, koji mogu biti opasni..

Gastrointestinalni trakt

Gornji gastrointestinalni trakt - na primjer, jednjak može dati bol u području lopatica ili viši. Vrijedno je posjetiti liječnika i provjeriti stanje unutarnjih organa. Ponekad se u želucu ili jednjaku formiraju maligni tumori. Bol može biti prvi simptom problema.

Problemi sa srcem

Uzroci bolova u leđima između lopatica mogu biti srčanog podrijetla, uključujući infarkt miokarda, anginu pektoris ili vaskularne probleme. Angina pektoris nastaje nakon fizičkog napora - to je njegova temeljna razlika od srčanog udara, koji obično započinje u mirovanju.

Hepatitis

Postoji 5 poznatih vrsta virusa koji izazivaju opasnu bolest jetre - hepatitis. U akutnom stadiju bol je lokaliziran u desnom hipohondriju, ali može biti pojas ili dati ramenskim lopaticama. Budući da živčana vlakna također mogu utjecati na upalu, bol se može rasipati. Pacijent će ga osjetiti i između lopatica. Na hepatitis se može posumnjati taman urin, bezbojni izmet i loše zdravlje s znakovima opijenosti. Pacijenta treba odmah hospitalizirati u zaraznom odjeljenju i liječenje treba započeti..

kolecistitis

Bol s holecistitisom karakteriziraju pacijenti kao trajne. Uz gnojnu upalu žučnog mjehura moguća je vrlo jaka bol u pojasu. Ovo stanje je opasno rupturom stanjivanih zidova i odljevom gnoja u trbušnu šupljinu s naknadnim razvojem peritonitisa. Ako osoba zna za svoju bolest, hitno je pozvati hitnu pomoć, jer s gnojnim oblikom bit će potrebna trenutna operacija uklanjanja žučnog mjehura..

Čir želuca

Čir na želučanoj sluznici može se pojaviti na bilo kojem od nje. Ako se pokaže da je to stražnji zid, tada će se bol primijetiti bliže kralježnici - između lopatica. Na čir možete posumnjati "gladan" bol, kao i najede boli nakon jela.

pankreatitis

Nakon jela, posebno zasićenih mastima ili slatkišima, bol se može pojaviti u lijevom hipohondriju i dati ispod lopatice kad osoba leži. Upala pankreasa ili pankreatitis ponekad se prvi put počinje spontano, pa je teško razumjeti i navigirati. Osobu treba odvesti u bolnicu, jer su moguće ozbiljne komplikacije u obliku začepljenja kanala i oštećenja žlijezde vlastitim probavnim sokovima, što dovodi do nekroze tkiva.

Perijartroza na ramenima

Sindrom smrznutog ramena - kako se bolest na drugačiji način naziva - javlja se u pozadini drugih ozbiljnih problema:

  • osteochondrosis;
  • izbočenja kralježničnog diska;
  • ozljede
  • metabolički poremećaji;
  • upalne bolesti zglobova.

Šaljiva periartroza ramena započinje neugodnim senzacijom u predjelu ramena, a zatim se razvija u ograničenje pokretljivosti i boli koja zrači na lopaticu - desno ili lijevo. S hipotermijom moguće je obostrano oštećenje.

Uzroci boli između lopatica

Razlozi zbog kojih kralježnica boli između lopatica ili zrače boli, ogromna količina:

  • Uganuće ramena, upala tetiva, prijelomi nakon čega se razvija upala okolnih tkiva.
  • Degenerativni procesi karakteristični za starije osobe - osteohondroza, artroza, artritis. Među njima su sistemske bolesti koje su povezane s imunitetom čovjeka.
  • Spazam mišića zbog sjedilačkog načina života, prekomjernog opterećenja mišića kralježnice.
  • Loše navike koje dovode do problema sa srcem i krvnim žilama, gastrointestinalnim traktom.
  • Respiratorne bolesti - plevritis, pneumonija, embolija, zarazne bolesti, poput tuberkuloze.
  • Neugodan položaj spavanja.
  • Radite u agresivnim uvjetima - na hladnoći.
  • Stres - fizički ili psihički umor.
  • Loša prehrana.

U žena, bol u leđima može uzrokovati ginekološke probleme. Najopasnija je izvanmaterična trudnoća koja zahtijeva hitnu operaciju.

Faktori rizika

Najčešće se problemi s leđima javljaju kod ljudi čije su aktivnosti povezane s povećanim fizičkim naporom - sportaša, građevinara, majstora, pokretača.

Druga skupina su starije osobe koje imaju poremećaj metabolizma i imaju znakove degenerativnih promjena u koštanom ili mišićnom tkivu. Pothranjenost hrskavice utječe na njihovo stanje: ovo tkivo u tijelu nema vlastite žile, dakle, apsorbira hranjive tvari, upijajući ih iz okolnih tkiva ili tekućine. Smanjenje količine viskozne tvari u sinovijalnoj vrećici koja okružuje zglob dovodi do smanjenja opskrbe minerala u hrskavicu. Kao rezultat toga, ona se postupno urušava..

Sjedilački način života ubrzava početak uništavanja hrskavice, posebno ako je osoba prekomjerna težina.

Dijagnostičke metode

Kako se ne bi propustila ozbiljna bolest, koja se može izliječiti samo u ranoj fazi, potrebno je obaviti pregled. Na početnom liječenju liječnik razgovara s pacijentom i odlučuje čija je konzultacija prije svega potrebna. Važni su znakovi koje osoba opisuje i zanimanje..

Slika magnetskom rezonancom omogućuje vam da uspostavite probleme u mekim tkivima - hernije, tumori, hematomi, upalni procesi živčanog tkiva, grč u mišićima. Postupak je skup i propisan je u slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze ili na inicijativu pacijenta.

rendgen

X-zraka je najčešća vrsta dijagnostičke studije u kojoj je stanje koštanog tkiva jasno vidljivo. Kada koristite kontrast, možete uspostaviti oštećenje želučane sluznice. Plućno tkivo se pregledava fluorografijom na prisutnost upale, infekcije ili tekućine u pleuralnoj šupljini.

Dodatne analize

Pri postavljanju dijagnoze mogu biti potrebne dodatne studije:

  • Kemija krvi. Daje cjelovitu sliku kako rade svi unutarnji organi - jetra, gušterača, žučni mjehur, bubrezi. Pomoću ove analize možete dobiti informacije o metaboličkim procesima u tijelu i dostupnosti hranjivih sastojaka. Na primjer, niski kalcij može ukazivati ​​na lošu apsorpciju. Također, biokemija krvi pokazat će kakve je zarazne bolesti osoba imala u nedavnoj prošlosti, kako to utječe na njegovo zdravlje u sadašnjosti..
  • Analiza mokraće i izmet. Oni daju informacije o stanju crijeva, kao i o metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Promjena boje mokraće ukazuje na nepravilnosti u radu organa ili mokraćnog sustava.

Ako se sumnja na plućnu tuberkulozu, krv se uzima iz vene. Ako se otkriju antitijela, oštećenje plućnog parenhima može biti uzrok boli između lopatica..

Sprječavanje bolova u leđima između lopatica

Čak i najozbiljnije patologije, poput zakrivljenosti kralježnice, izbočenja i kile, osteokondroze i artroze, mogu se učinkovito kontrolirati tako da bolest ne napreduje. Da biste to učinili, morate se pridržavati posebne prehrane, naznačene za određene poremećaje, kao i povećati pokretljivost.

Postoje mnoge dokazane metode za obnavljanje pokretljivosti kralježnice - metoda Bubnovsky, Dikul. Najlakša vanjska metoda su časovi joge, koji se temelje na jednostavnim pokretima i tehnikama disanja. Dakle, ne možete samo vratiti pokretljivost zglobova, kralježnice, već i ublažiti psihološki stres, poboljšati raspoloženje.

Sanatorijsko liječenje može se zamijeniti redovitim fizioterapeutskim postupcima u lokalnoj bolnici - to su oblozi od blata, akupunktura, magnetoterapija.

Zagrijati bolno mjesto između lopatica moguće je tek nakon dijagnoze. Za neke probleme zagrijavanje može biti opasno..

Dodatni unos vitamina i minerala u obliku koncentriranih dodataka prehrani ili složenih farmaceutskih preparata pomaže u opskrbi tkiva hranjivim tvarima, pojačava metabolizam i poboljšava imunitet.

Bol između lopatica - uzroci, liječenje, prevencija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Bol u leđima između lopatica prilično je čest simptom. Naglašavamo: to je upravo simptom, odnosno karakteristična klinička manifestacija i uobičajena pritužba, a ne neovisna bolest. Bol u interkapularnoj regiji može poslužiti kao znak mnogih različitih patologija. Često, neblagovremeno prepoznavanje osnovnog uzroka boli između lopatica dovodi do dugotrajnih pregleda i uporabe različitih režima liječenja, koji, međutim, ne donose željeno olakšanje. Zato će biti najispravnije započeti opis ovog simptoma nabrajanjem popisa bolesti za koje je karakterističan.

Uzroci boli između lopatica

Bol u ovom području može uvelike varirati. Bol može biti oštra i akutna, a može biti i kronična, bolna i burna. Ponekad se ti osjećaji mogu očitovati osjećajem težine na leđima, puzanjem gusjenica, smrznutim ili ukočenim. Ali u svim gore navedenim opcijama jedna stvar ostaje nepromijenjena - ti su simptomi uvijek neugodni, a ponekad pružaju osobi vrlo primjetnu nelagodu. U nekim situacijama, kada je ozbiljnost simptoma posebno velika, u stanju je znatno utjecati na svakodnevni život osobe, ograničavajući njezine fizičke sposobnosti..

Glavni čimbenici koji mogu izazvati pojavu boli između lopatica:

  • nedostatak redovite tjelesne aktivnosti (časovi u bazenu ili teretani, vježbanje);
  • neaktivni način života;
  • sjedeći posao;
  • trčanje, skakanje, teško dizanje, posebno od strane neobrazovane osobe;
  • razne ozljede (ubodi u leđa ili leđa, padovi, prometne nesreće itd.).

Navodimo glavne bolesti čiji je jedan od karakterističnih simptoma bol u interkapularnoj regiji:
  • mehanička oštećenja struktura torakalne ili cervikalne kralježnice;
  • osteohondroza torakalne kralježnice;
  • torokalna skolioza;
  • kifoze;
  • kyphoscoliosis;
  • spondilartroza;
  • izbočenje diska torakalne kralježnice;
  • hernija intervertebralnog diska u torakalnoj regiji;
  • prsni ili cervikalni išijas;
  • humeroskapularna periartroza;
  • interkostalna neuralgija;
  • koronarna bolest srca i angina pektoris;
  • patologija medijastinuma;
  • patologija pleure i pluća (upala pluća, plevritis);
  • zarazne bolesti (polio, tuberkuloza);
  • profesionalni radni uvjeti na pozadini sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Mehanička oštećenja kralježnice

Očito će različiti pomaci pojedinih kralježaka, traume, dislokacija i subluksacija kralježničnog stupa posljedica mehaničkih naprezanja na njemu (padi s visine, prometne nesreće itd.) Nužno biti popraćen čitavim kompleksom simptoma, od kojih je jedan bol u interkapularnoj regiji. Takva mehanička oštećenja kralježnice uvijek nose značajnu prijetnju, a često izravno i život pacijenta. U slučaju oštećenja leđne moždine, mogu ih pratiti potpun ili djelomični gubitak osjetljivosti na različitim dijelovima tijela, kao i pad motoričke aktivnosti do potpune paralize.

Dijagnoza takvih stanja sastoji se od rentgenskog pregleda, magnetske rezonancije (MRI), računalne tomografije (CT) leđne moždine itd. Liječenje ove patologije u prvim fazama je kirurško, a nakon toga pacijentu je prikazan vrlo dug tijek rehabilitacijskih mjera.

Bol između lopatica tijekom mehaničkih ozljeda kralježnice najčešće je sekundarna, a u akutnim razdobljima ozljede nisu vodeći simptom.

Osteohondroza torakalne i vratne kralježnice

Prilično čest uzrok interskapularne boli je osteohondroza kralježnice. Ova se bolest razvija na mjestima oštećenja intervertebralnih diskova tijekom upale, deformacija ili stratifikacije. Uz to, pojačano taloženje kalcijevih soli u zglobovima kralježnice igra važnu ulogu u razvoju osteokondroze. U ovom slučaju, zglobni aparat gubi svoju pokretljivost, uzrokuje kompresiju i kršenje živčanih vlakana koja izlaze iz leđne moždine, što neizbježno dovodi do pojave sindroma boli. Osteohondroza se može lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice, uključujući gornju torakalnu regiju, skapularnu regiju i, što je češće u grliću maternice.
Ova lokalizacija je od posebne važnosti ako se uzme u obzir da je torakalna kralježnica relativno neaktivna. Iz tog razloga se u njemu rijetko događaju gore opisane distrofične promjene, što se često potvrđuje rendgenskim pregledima. Stoga bol između lopatica najčešće nije povezana s osteohondrozom torakalne kralježnice. Cervikalna regija potpuno je druga stvar. Zglobovi intervertebralnih zglobova u njemu su mnogo pokretniji, što znači da postoji puno više mogućnosti za pojavu mikrotrauma, degenerativnih poremećaja i taloženja kalcijevih soli. Osteohondroza cervikalne kralježnice očituje se bolovima u mišićima vrata, ukočenošću i bolovima prilikom okretanja glave, vrtoglavicom, glavoboljom, poremećenom cerebralnom opskrbom krvi, povećanim intrakranijalnim tlakom. Bol s ovom patologijom često nije ograničena samo na područje vrata. U većini slučajeva širi se prema dolje, zahvaća zonu ovratnika i sposobna je zračiti (tj. Davati) u interkapularnu regiju.

Dijagnoza osteohondroze uvelike se temelji na prikupljanju pritužbi pacijenata, kao i na rezultatima radiografije i MRI cervikotorakalne kralježnice. Liječenje osteohondroze vrlo je dug proces, često bez donošenja stabilnih pozitivnih rezultata. Glavna pozornost u liječenju ove patologije daje se manualnim utjecajima, fizioterapeutskim postupcima i korekciji životnog stila pacijenta.

Torokalna skolioza

Skolioza se tradicionalno smatra posljedicom nepažljivog odnosa prema vlastitom zdravlju i nepravilnog načina života. Ako dugo sjedite ili stojite u pogrešnim položajima, što uzrokuje preopterećenje određenih skupina paravertebralnih mišića, pogrešno je dizati utege ili se savijati s vremenom, ovaj mišićni grč postaje naviknut. U budućnosti će to početi postupno mijenjati normalni stav osobe - spazmodični mišići povlače koštane strukture kralježnice ulijevo ili udesno, prisiljavajući ih da zauzmu patološki položaj. Osim toga, skolioza može biti urođena bolest. Posebno je opasna pojava takvih poremećaja u djetinjstvu. Mišićno-ligamentni aparat leđa kod djece još nije dovoljno razvijen da dugo ne podnosi pritisak, strukture kralježnice su fleksibilne i podatne, što u kombinaciji dovodi do vrlo brzog razvoja skoliotskih promjena.

Dijagnoza skolioze obično nije osobito teška. Često se patološka zakrivljenost kralježnice udesno ili lijevo primjećuje golim okom, a rendgenski zrak je dovoljan da razjasni stupanj promjene. Liječenje skolioze nije uvijek lak zadatak, pogotovo ako je nastao već u odrasloj dobi. Ako se pojavi kod djeteta s ranom dijagnozom, skolioza se može ispraviti prilično lako. Nošenje ortopedskog steznika i skladan razvoj mišićnog okvira vrlo brzo dovode do vraćanja kralježnice u njezin normalan položaj. U odraslih pacijenata isti se postupci moraju primjenjivati ​​mnogo duže, a u posebno teškim slučajevima pribjegavaju operaciji.

Nesumnjivo, takvi „neravnoteže“ u držanju i poremećaji u anatomiji kralježničnog stupa dovode do pojave boli od prenaponskih mišića i stisnutih živčanih putova. U slučaju da se u torakalnoj kralježnici pojavi skolioza, ti će se osjećaji boli uglavnom lokalizirati upravo u interkastralnoj regiji.

Torakalna kifoza

Kifoza - prekomjerna zakrivljenost gornje kralježnice u leđima. Torakalna kralježnica bi se trebala normalno savijati straga, ali kada taj zavoj poprima patološki izraženu zakrivljenost, oni tada govore o pojavi kifoze, što se klinički očituje sindromom "okrugla leđa". U relativno jednostavnim slučajevima izgleda poput staleža, a u složenijim slučajevima karakterizira stvaranje grba. Pacijentova ramena u tom položaju bit će nagnuta naprijed i dolje, a prsa sužena.

Na ovu se bolest može posumnjati ako postoji deformacija prsnog koša vidljivog oka u smjeru od prednjeg i stražnjeg dijela. Za potvrdu dijagnoze koristi se radiografija, koja vam također omogućuje utvrđivanje težine patologije. Uzroke interkapularne boli s kifozom gotovo u potpunosti ponavljaju one sa skoliozom, kao i režimi liječenja.

Kyphoscoliosis

Kifoskolioza je kršenje držanja, čiji je uzrok kombinacija povećane normalne kifoze u torakalnoj regiji i zakrivljenosti kralježnice udesno ili ulijevo (skolioza). Može biti i stečena i urođena. Uzroci boli između lopatica s ovom patologijom slični su uzrocima ovog simptoma s drugim zakrivljenostima kralježnice.

Za dijagnozu se koristi rendgenska metoda, a ponekad i MRI ili CT. U mnogim slučajevima bolest se može izliječiti. U ranim fazama bolesti mehanička korekcija moguća je upotrebom ortopedskih uređaja. U težim poremećajima indicirana je kirurška intervencija..

Spondilartroza torakalne kralježnice

Spondilartroza je oblik osteoartroze, odnosno degenerativne promjene u zglobovima. S ovom patologijom uglavnom su pogođeni zglobovi kralježnice. Prije svega, zglobne hrskavice prolaze distrofične promjene. Počinju se tanjšati i postupno gube svoja elastična svojstva. S vremenom se ovi prekršaji šire i na periartikularne dijelove kosti. Kao rezultat ovog procesa nastaju izrasline kosti u obliku kralježnice.

Dijagnoza spondilartroze temelji se na prikupljanju pritužbi pacijenata i uporabi radiografskih metoda. Ako je potrebno, provesti snimanje magnetskom rezonancom. Liječenje ove bolesti je dugo, a terapija lijekovima koristi se samo u ranoj fazi. U složenijim slučajevima indicirana je kirurška intervencija..

Bol u interkastralnoj regiji sa spondilartrozom torakalne kralježnice u početnim fazama nastaje zbog poremećaja u intervertebralnoj hrskavici. Gubitak pokretljivosti, taloženje kalcijevih soli, uništavanje hrskavičnog tkiva - sve su to uzroci simptoma boli između lopatica. U budućnosti, s napredovanjem osnovne bolesti, stvaranje koštanih izdanaka grubo oštećuje okolna tkiva, krvne žile i živčana vlakna, što, u skladu s tim, dovodi do pojačane boli.

Izmet diska u torakalnoj kralježnici

Protruzija je izbočenje intervertebralnog diska izvan kičmenog stuba bez ruptura okolnog zaštitnog prstena iz vezivnog tkiva. U stvari, protruzija je hernija intervertebralnog diska u početnoj fazi. Tipično, intervertebralna izbočenja imaju veličinu ne više od 6 mm. U torakalnoj kralježnici je ova patologija mnogo rjeđa nego u lumbalnoj ili cervikalnoj. Ali njegov izgled na ovom području može odrediti pojavu boli između lopatica..

Preliminarna dijagnoza protruzije intervertebralnog diska postavlja se ili klinički, to jest na temelju pacijentovih pritužbi, ili tijekom radiografije. Potvrđuje se MRI ili CT. Isti pregledi omogućuju vam da točno odredite mjesto izbočenja, njegovu veličinu i potvrdite integritet kapsule vezivnog tkiva. U ranoj fazi razvoja, izbočenje diska još uvijek je podložno konzervativnoj terapiji, uključujući manualne metode, fizioterapiju itd. Ali radikalni rezultati obično se postižu samo kirurškom intervencijom na kralježnici.

Hernija diska

Hernija diska smatra se jednom od najsloženijih i najopasnijih patologija mišićno-koštanog sustava. Razlog za njegovu pojavu može biti velik broj različitih čimbenika: trauma, loše držanje, nerazvijenost korzeta mišića, pretjerani stres na kralježničnom stupu, promjene povezane s dobi, prekomjerna težina itd. Dosta često se hernija intervertebralnog diska razvija kao komplikacija osteohondroze.

Diska hernija nastaje kada se uništi membrana intervertebralnog diska. Kao rezultat, njegov sadržaj izlazi van kralježnice, ili u kralježnični kanal. Glavna opasnost u tome leži u stezanju kralježnice kralježnice ili stiskanju leđne moždine. Bol u kralježnici između lopatica kod ove bolesti nastaje kako zbog oštećenja živčanih vlakana, tako i zbog gubitka sposobnosti pogođenog intervertebralnog zgloba da se kreće i nadoknađuje opterećenja.

Dijagnoza kile temelji se prije svega na podacima magnetske rezonancije kralježnice. Ova metoda omogućuje s velikom pouzdanošću odrediti veličinu i lokalizaciju patološkog procesa. U akutnom razdoblju u liječenju hernije diska, ručna terapija i masaža nisu samo neučinkoviti, već su u većini slučajeva potpuno kontraindicirani! Također, pacijenti s hernijom diska ne smiju uzimati vruće kupke, pohađati kupke ili saune. To može dati privremenu iluziju pozitivnog učinka, ali dolazi do daljnjeg pogoršanja. U ranim fazama hernija intervertebralnog diska liječi se konzervativno, međutim, ako konzervativna terapija ne uspije tijekom 3 mjeseca, tada se u takvim slučajevima postavlja pitanje kirurške intervencije.

Bol u interkapularnoj regiji jedan je od znakova hernije diska u torakalnoj regiji, ali, kao u slučajevima mehaničkih oštećenja kralježnice, nije vodeći simptom. Stoga se njegova korekcija provodi nakon liječenja osnovne bolesti.

radiculitis

Jedan od glavnih uzroka oštre boli između lopatica je štipanje, iritacija, kompresija i upala jednog ili više korijena kralježnice u torakalnoj kralježnici. U pravilu, išijas je posljedica određenog patološkog stanja, na primjer, pomicanje kralježaka, progresija osteohondroze ili zakrivljenost kralježnice. U tom se slučaju na području tvrdoglavog korijena razvijaju edemi i upale, što prirodno uzrokuje bol. Osim toga, mišići leđa su spazmatični u području kršenja - na taj način ljudsko tijelo refleksno pokušava smanjiti pritisak na oštećeni korijen spinalnog živca u trenutku kršenja.

Kod radikulitisa instrumentalne metode ispitivanja, poput rendgenskih zraka ili MRI, neinformativne su. U osnovi, dijagnoza se postavlja skupom karakterističnih simptoma, od kojih je jedan bol između lopatica. Liječenje radikulitisom je konzervativno, a sastoji se u lokalnoj uporabi protuupalnih i analgetskih lijekova. No, konačni lijek sa stabilnim pozitivnim učinkom, naravno, može se dati samo liječenjem osnovne bolesti, što je uzrokovalo razvoj radikulitisa.

Periartroza lopatice

Periartroza ramena i ramena (kapsulitis, sindrom smrznutog ramena) stanje je bolne ukočenosti mišića u gornjem dijelu ramenog remena. Ovaj se sindrom često pojavljuje kod pacijenata koji pate od osteohondroze cervikalne kralježnice. Uzrok razvoja bolesti su distrofične promjene mekih tkiva koja okružuju rameni zglob. Ove promjene nastaju zbog dugotrajnog kršenja živčane provodljivosti u ovom području zbog oštećenja korijena živaca kao posljedice osteokondroze. U nekim slučajevima neposredan uzrok razvoja periartroze ramena i ramena su ozljede ruke i samog ramenog zgloba, fizička preopterećenja, povećani, često ponavljani pokreti u ramenskom zglobu, hipotermija itd. Glavni simptom je jaka bol u zglobu, koja se pojačava kada je ruka podignuta iznad vodoravne razine ili okretanja ramena. Bol se može javiti u vratu, ruci, leđima, interkastralnoj regiji ili lopatici. Takvo širenje boli uzrokuje da pacijent izbjegne bolne pokrete, što još više pogoršava tijek postupka. Češće se periartroza ramenog zgloba javlja kod žena.

Dijagnoza periartroze ramena i ramena temelji se na pritužbama pacijenata i podacima pregleda. Pacijenti se žale na dosadne i bolne bolove koji ometaju svakodnevne obaveze. Pri pregledu jednostrana lezija, nemogućnost potpuno oduzimanja ruke u stranu, bol pri okretanju ramena, lagano oticanje i umjerena bol pri osjećaju, simptom polaganja ruke iza leđa privlači pažnju. X-zraka pokazuje slane naslage oko zahvaćenog zgloba.

Liječenje brahiocefalne periartroze u akutnom razdoblju uključuje lokalnu uporabu lijekova protiv bolova do blokade novokaina. Daljnje liječenje sastoji se od uzimanja steroidnih i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je prilično uobičajena bolest, koja je uzrokovana upalnim procesima u interkostalnim živcima. Interkostalni živci izlaze iz leđne moždine i, smješteni u razmacima između rečnih kostiju, slijede oko našeg tijela u smjeru od prednje i stražnje strane. Oni su prije svega odgovorni za inervaciju prsnog koša i ispravnu provedbu njenih respiratornih pokreta. Zbog relativno bliskog položaja tih živaca na površini tijela, često su osjetljivi na patološke učinke. To može biti hipotermija, ozljede, modrice itd. Često do oštećenja interkostalnih živaca dolazi do pukotina i prijeloma rebara. Uz to, poremećaji u tim živčanim vlaknima mogu biti uzrokovani povredama njihovih korijena na izlazu iz kralježničnog stupa zbog različitih bolesti kralježnice.

Dijagnoza interkostalne neuralgije temelji se na karakterističnom kompleksu simptoma: vrlo često bol nije lokalizirana u jednom području (na primjer, između lopatica), već se širi duž interkostalnih živaca, a nazivaju se šindrom. Liječenje interkostalne neuralgije je simptomatsko - koriste se protuupalni lijekovi, preporučuje se smanjiti opterećenje na zahvaćenoj strani tijela. U slučajevima kada je neuralgija uzrokovana povredama rebara, prsa ili kralježnice, da bi se postigao trajan pozitivan učinak, potrebno je liječiti osnovnu bolest.

Koronarna bolest srca i angina pektoris

Koronarna bolest srca javlja se s kršenjem opskrbe krvi srčanim mišićem. Najčešći uzrok ovog stanja je pojava kolesteroloških plakova na zidovima krvnih žila koji dostavljaju kisik srčanom mišiću. Kompleks simptoma, koji ukazuje na prisutnost koronarne bolesti srca i angine pektoris, vrlo je velik. Ali jedan od najkarakterističnijih simptoma u ovoj patologiji je bol. Najčešće je bol lokalizirana u regiji srca, ali u mnogim slučajevima može se maskirati, što se manifestira u drugim dijelovima tijela. Na primjer, s napadom angine pektoris, bol se često primjećuje u lijevoj ruci ili lijevom pazuhu. Uz to, bol se može vratiti u leđa: česti su slučajevi kada su, s koronarnom bolešću srca, glavni osjećaji boli koncentrirani upravo u interkastralnoj regiji.

Dijagnoza koronarne srčane bolesti, prije svega, temelji se na obavljanju elektrokardiografske studije i prikupljanju pritužbi pacijenata. Liječenje ove patologije je dugo, uključujući uporabu velikog broja lijekova koji su dizajnirani za poboljšanje opskrbe krvi srčanim mišićem. Glavni cilj terapije je spriječiti akutnu vaskularnu katastrofu - infarkt miokarda.

Patologija medijastinuma

U takvim je slučajevima potrebno primijeniti sveobuhvatnu dijagnozu medijastinuma i usredotočiti se na liječenje osnovne bolesti.

Patologija pluća i pleura

Pleura je tanka membrana koja na svim stranama okružuje naša pluća. Ona, poput samih pluća, može biti osjetljiva na razne bolesti. Najčešće su upala pluća (upala pluća) i pleurisija (upala pleure). Za ove upalne procese karakterizira niz simptoma, poput vrućice, kašlja itd. Jedan od njih je bol. Ako je patološki proces bliži stražnjoj površini pluća ili pleure, tada će se glavna bol primijetiti u leđima i između lopatica. Stoga će uz kombinaciju kašlja i boli između lopatica biti korisna fluorografija.

Dijagnoza pleurisije i upale pluća postavlja se objektivnim pregledom pacijenta, njegovim pritužbama i radiografskim pojašnjenjem lokalizacije procesa. Liječenje se sastoji od simptomatske terapije i antibiotika..

Polio i tuberkuloza

Ove dvije zarazne bolesti karakteriziraju činjenica da su u mnogim slučajevima u stanju utjecati na koštane strukture, uključujući kralježnicu. S takvim patologijama, jedan od simptoma može biti bol između lopatica. Dijagnoza ovih bolesti temelji se na identifikaciji zaraznih uzročnika u tijelu, a liječenje se temelji na njihovom brzom uništavanju..

Profesionalni radni uvjeti na pozadini sistemskih bolesti vezivnog tkiva

Dugo je primijećeno da trajnu bol između lopatica uglavnom primjećuju ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s produljenom napetošću mišića u gornjem dijelu ramenog remena. Djelo koje ima sličnu specifičnost možemo pripisati profesiji daktilografkinje, šivaonice, vozača, dizajnera itd. Istodobno, stručnjaci tvrde da nisu svi predstavnici takvih profesija zabilježili pojavu ovog simptoma. Ankete pokazuju da su takve pritužbe češće samo kod osoba koje imaju displaziju vezivnog tkiva - urođenu bolest koja se između ostalog karakterizira "omekšavanjem" ligamenata i njihovom nesposobnošću da izdrže dugotrajnu fizičku aktivnost.

Bol između lopatica tijekom trudnoće

Ponekad se žene žale na pojavu ovog simptoma tijekom trudnoće. U takvim je slučajevima bol između lopatica posljedica povećanog opterećenja na kralježnici, mijenjanja težišta tijela i, stoga, neuobičajena za uobičajeno stanje prenaprezanja kralježničnih mišića.

Manifestacije boli između lopatica

Bol između lopatica može biti akutna i kronična. U akutnom razdoblju pacijenti osjećaju goruću bol u interkastralnoj regiji koja se često karakterizira kao "broj kralježnice". Kod udisanja pojačava se bol između lopatica, kao sa savijanjem ili okretanjem tijela, spuštanjem, podizanjem ili okretanjem ruku, naginjanjem vrata ili glave. U kroničnom stadiju bol prolazi nakon jednog ili, češće, nakon nekoliko akutnih razdoblja i postaje gotovo konstantan, što utječe na pacijentovu kvalitetu života.

Anatomski uzrok boli leži, najčešće, u mišićima interkapularne regije, a u težim slučajevima - u njihovim tetivama, ligamentima i mjestima njihova prianjanja za kralježnice.

Bol koja dolazi iz mišića obično se očituje osjećajem napetosti između lopatica, težine i težine u gornjem dijelu leđa. U isto vrijeme, jednostavno zagrijavanje, lagana masaža ili samo pomicanje ramena čine da ovi bolni simptomi nestanu.

Bol, čiji su izvor tetive, živčani završeci i periosteum, osjeća se na potpuno drugačiji način. Takvi bolovi su u prirodi lomljivi, pritisnuti, a ponekad i bodeži. Rijetko prolaze nakon promjene položaja tijela, a sposobni su se proširiti po kralježnici ili dati u srce. Često takvi bolovi uzrokuju da se osoba probudi usred noći i uzme lijekove za srce. Raznolike takve boli su osjećaj ukočenosti, zaleđivanje ili puzanje.

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol između lopatica?

Budući da bol između lopatica izaziva niz bolesti, potrebno je kontaktirati liječnike raznih specijalnosti kada se pojavi ovaj simptom. Štoviše, u svakom slučaju trebali biste odabrati stručnjaka čija profesionalna nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje bolesti koja je izazvala bol između lopatica. Relativno je lako pretpostaviti bolest koja je uzrokovala bol između lopatica - da biste to učinili, morate razmisliti i analizirati koje druge simptome osoba ima, te na temelju tako cjelovite kliničke slike postaviti preliminarnu dijagnozu. Zatim se na temelju pretpostavljene dijagnoze konzultirajte s liječnikom čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje otkrivene patologije. Ispod ćemo razmotriti koje liječnike i koje specijalnosti treba konzultirati zbog bolova između lopatica, ovisno o ostalim popratnim simptomima koje osoba ima.

Ako se bol između lopatica pojavila zbog traume ili drugog oštećenja kralježnice ili prsnog koša s leđa, tada biste trebali kontaktirati ortopedskog kirurga (prijavite se) ili rehabilitologa (prijavite se) koji može odabrati dugi tijek rehabilitacijskog liječenja s ciljem normalizacije strukture i funkcija organa i tkiva.

Potrebno je konzultirati traumatološkog ortopeda (prijaviti se) ili vertebrologa (prijaviti se) ako osobu već duže vrijeme muči bol između lopatica, najčešće je tupa, vuče se, boli u prirodi, ali može povremeno davati "bolove u leđima", a bol se pojačava ili nastaje nakon pokreta (posebno oštrih) u torakalnoj ili cervikalnoj kralježnici, nakon fizičkog napora, stajanja ili sjedenja u fiksnom položaju itd., a osim bolova može postojati ukočenost i ograničeno kretanje u kralježnici, naginjanje ili vidljiva zakrivljenost kralježnice udesno ili lijeva strana (tako da je jedno rame više od drugog). Uz to, bol se može proširiti i na ruku, duž interkostalnih prostora, na područje srca ili lopatica, uzrokujući u tim dijelovima tijela ne samo bol, već i trnjenje, trnce i trnjenje. Potrebno je znati da u prisutnosti opisane kliničke slike koja odgovara raznim bolestima kralježnice može biti potrebna pomoć ne samo ortopedskog traumatologa, već i liječnika drugih specijalnosti, jer u patološki proces nisu uključene ne samo koštane strukture kralježaka, već i živci i mišići. Zato je često, uz ortopeda ili vertebrologa, u prisutnosti gore navedenih simptoma, potrebno kontaktirati i neurologa (prijaviti se) (koji se bavi liječenjem ukočenih i nadraženih živaca i pridruženih bolova) i manualnog terapeuta (potpisati) (koji uklanja mišićne blokove i vraća strukturu kralježnice na normalno mjesto).

Ako bol zrači samo na području između lopatica, ali je lokalizirana u ramenskom zglobu i pojačava se kada se ruka uzdigne iznad horizonta i okrene rame, bude dosadna ili boli, tada se sumnja na periartrozu ramena i ramena. U ovom slučaju morate vidjeti ortopeda traumatologa.

Potrebno je savjetovati se s neurologom zbog znakova povrede živaca ili iritacije (interkostalna neuralgija, radikulitis u prsima) ako osoba osjeća jaku bol između lopatica, koja se pruža u ruku ili duž interkostalnih prostora prsnog koša, a u predjelu boli osjeća se trnce, trnce i hlađenje. kože, smanjena osjetljivost, oslabljeni mišićni tonus, ograničeni pokreti ruke i torza, bol se pojačava pokretom i tjera vas da hodate i sjedite u neugodnom položaju, a ponekad se na koži pojave elementi osipa u predjelu osjetljivosti na bol.

Ako je bol lokalizirana između lopatica, kombinira se s bilo kojim simptomima pluća, bronha (kašalj, kratkoća daha itd.), Jednjaka (žgaravica, otežano gutanje, povraćanje, nadimanje itd.), Dijafragme (poteškoće s duboko udisanje-izdisanje, osjećaj kompresije pluća, itd.), kao i s drugim potpuno drugačijim znakovima koji vam ne omogućuju da shvatite koji je organ zahvaćen patološkim procesom, trebali biste se posavjetovati s kirurgom (prijavite se), budući da je takva slika može ukazivati ​​na bolest medijastinalnih organa (jednjak, bronh, srce, dijafragmu, živčane kanale itd.) koja zahtijeva kirurško liječenje.

Ako je bol lokalizirana u području između lopatica, kombinira se s kašljem s ispljuvakom ili bez nje, nedostatkom daha, nemogućnošću dubokog udisaja i izdisaja, vrućicom, znojenjem, piskanjem, brzim pulsom, simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, letargija, bolovi u mišićima i itd.), tada to ukazuje na bolest pluća ili pleuru (upala pluća, pleuris). U tom slučaju trebate konzultirati liječnika opće prakse (prijavite se) ili pulmologa (prijavite se).

Ako se bol između lopatica kombinira s dugotrajnim kašljem s ispljuvakom ili bez, stalnom niskom temperaturom, noćnim znojenjem, jakom slabošću i bilo kojim drugim simptomima, to ukazuje na tuberkulozu. U tom slučaju trebate kontaktirati TB liječnika (prijavite se).

Ako osobu muče bolovi u području između lopatica, koji se kombiniraju s vrućicom, glavoboljom, curenjem iz nosa, bolovima u trbuhu, proljevom, znojenjem, a ponekad i s jakom osjetljivošću i paralizom različitih mišićnih skupina, onda to ukazuje na polio. U takvoj situaciji hitno biste trebali kontaktirati liječnika zarazne bolesti (prijavite se).

Ako se bol između lopatica pojavi iznenada ili nakon fizičkog, mentalnog emocionalnog stresa, ima karakter pritiska, suženja, daje pazuhu ili lijevoj ruci, u kombinaciji s nedostatkom daha, palpitacijama, hladnim znojem, teškim strahom od smrti, to ukazuje na atipičan tijek angine pektoris ili infarkt miokarda. U takvoj situaciji odmah biste trebali pozvati hitnu pomoć, hospitalizirati se u bolnici na liječenju u hitnim slučajevima, bez adekvatne terapije koja bi mogla dovesti do smrti.

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol između lopatica?

Budući da bol između lopatica izaziva različite patologije, popis pregleda koje liječnik može propisati u svakom slučaju može biti različit. Štoviše, popis pregleda koje je propisao liječnik ovisi o popratnim simptomima i bolesti za koju na toj osnovi sumnja. Razmotrite koje testove i preglede liječnik može propisati za bol između lopatica u kombinaciji s raznim drugim simptomima.

Dakle, kada se bol između lopatica pojavila kao posljedica ozljede, liječnik propisuje rendgenski snimak ili tomografiju organa kralježnice i prsnog koša, a također napravi ultrazvuk istih organa (prijavi se). Nadalje, ako je potrebno, liječnik može propisati rijetko korištena ispitivanja koja daju određene informacije..

Kada se osoba sumnjiči na bolest kralježnice, koja se očituje kao dosadna, crtanje, bolna bol između lopatica, dugotrajna upornost, otežavajuća nakon pokreta (posebno oštrih) u prsima ili vratnoj kralježnici, nakon fizičkog napora, stajanja ili sjedenja u fiksnom položaju itd..d., koja se proteže u ruku, duž interkostalnih prostora, u lopaticu, područje srca, u kombinaciji sa ukočenošću i ograničenim kretanjem u kralježnici, naginjanje, zakrivljenost kralježnice udesno ili lijevo, štipanje, trnce ili utrnulost područja raspodjele boli - liječnik može propisati bilo koji iz sljedećih analiza i ispitivanja:

  • X-zraka kralježnice (prijavite se);
  • Računala tomografija kralježnice;
  • Slika magnetske rezonancije kralježnice (prijavite se);
  • Mijelografija (prijava);
  • Diskografija (snimak);
  • Electroneurography;
  • Elektromiografija (prijava);
  • Elektrokardiografija (prijava);
  • Gastroskopija (prijava).

Sve gore navedene metode ispitivanja koriste se u dijagnostici spinalnih bolesti, ali se nikad ne propisuju odmah. Doista, dijagnoza bolesti kralježnice provodi se u fazama, za koje prvo propisuju najjednostavnije metode koje vam omogućuju stvaranje opće slike patološkog procesa. Tada liječnik kreće od početnih podataka i propisuje studije sljedeće faze koje omogućuju točno prepoznavanje promjena specifičnih za određenu bolest i time postavlja konačnu dijagnozu.

Kod dijagnosticiranja patologije kralježnice, prije svega, uvijek propisuju pregledni rendgen kralježnice i ciljni rendgen rendgenske slike torakalne regije u nekoliko oblika (prednji, bočni, itd.). Snimke rendgenskih zraka omogućuju vam dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih kršenjem strukture i položaja koštanih struktura, na primjer, osteokondroza, skolioza, kifoza, kifokolikoza i spondilartroza. Ako se rezultatima rendgenske snimke otkriju kifoza, skolioza ili kifoskolioza, tada druga ispitivanja nisu propisana jer nisu potrebna.

Ako se osteokondroza otkriva rezultatima rendgenskih zraka, a zatim, za procjenu stanja leđne moždine i identificiranje asimptomatske intervertebralne hernije, propisuje se snimanje magnetskom rezonancom (zapis). Ako je u osteokondrozi prisutno začepljenje živaca, tada se propisuju elektroneurografija i elektromiografija za procjenu stupnja i lokalizacije njihovih ozljeda..

Ako se rendgenom otkriva spondilartroza, tada se dodatno propisuju računalna i magnetska rezonanca, jer vam omogućuju da razjasnite nijanse oštećenja ne samo kosti, već i strukture mekih tkiva kralježnice.

Ako se prema rezultatima rendgenskih zraka ne otkriju oštećenja koštanih struktura kralježnice, tada se sumnja na izbočenje ili herniju intervertebralnog diska. I u ovom slučaju propisano je snimanje magnetskom rezonancom za otkrivanje ovih bolesti, jer vam omogućuje procjenu kršenja hrskavice, mišića, ligamentnih struktura kralježnice i postavljanje dijagnoze hernije ili izbočenja intervertebralnog diska. Ako je nemoguće provesti snimanje magnetskom rezonancom, tada se propisuje i provodi stara i relativno opasna studija - mijelografija.

Nakon otkrivanja izbočenja ili hernije intervertebralnog diska, dodjeljuje se diskografija za procjenu stanja samog diska, a elektroneurografija i elektromiografija koriste se za procjenu stupnja poremećaja stanja živčanih snopova. Osim toga, ako hernija intervertebralnog diska daje bol u regiji srca, liječnik propisuje EKG kako bi shvatio je li bol u srcu uzrokovana patologijom kralježnice ili postoji srčana bolest. Ako hernija intervertebralnog diska daje bol u želucu, liječnik propisuje gastroskopiju, kako bi otkrio postoji li želučana patologija.

Kada se daje bol između lopatica i lokalizira u ramenskom zglobu, pogoršava se okretanjem ramena ili podizanjem ruke iznad horizonta, dosadno je ili bolno - liječnik posumnja na perartrozu ramena i ramena, te propisuje bilo koji od sljedećih testova i pregleda:

  • X-zraka ramenog zgloba (prijavi se);
  • Računala tomografija ramenog zgloba;
  • Ultrazvuk ramenog zgloba (prijavi se);
  • Magnetska rezonancija;
  • elektromiografija;
  • Electroneurography.

Prvo i najvažnije, provodi se rendgenska ili računalna tomografija zgloba (metoda se odabire ovisno o mogućnostima medicinske ustanove) radi otkrivanja patoloških promjena u koštanim strukturama. Tada se propisuje ultrazvuk, a ako je to tehnički izvedivo, zamjenjuje se magnetskom rezonancom, koja se provodi radi prepoznavanja patoloških promjena u mekim tkivima zgloba - hrskavice, ligamenata, tetiva, mišića. Na tome se dijagnoza periartroze ramena i ramena završava, ali ako postoji oštećenje bilo kojeg živca, tada se propisuju elektromiografija i elektroneurografija za utvrđivanje stupnja takve lezije..

Ako postoje znakovi iritacije i stezanja živaca (interkostalna neuralgija, torakalni radikulitis), kada jaka bol između lopatica odlazi u ruku ili duž međurebrenih prostora oko oboda grudnog koša, a u predjelu boli dolazi do otrpanosti, peckanja, hlađenja kože, smanjene osjetljivosti, slabljenja tonusa mišiće, ograničeni pokreti ruke i trupa, sama bol pojačava se pokretima (uključujući i duboko udisanje-izdisanje) - liječnik može propisati bilo koji od sljedećih testova i studija:

  • Opći test krvi (prijava);
  • X-zraka kralježnice;
  • Slika magnetske rezonance kralježnice;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografija (EKG).

U osnovi, išijas i interkostalna neuralgija dijagnosticiraju se na temelju karakterističnih simptoma i podataka pregleda koje je liječnik osobno pribavio. No, potrebno je otkriti koji je razlog izazvao ova stanja, a upravo je to propisano rentgenskom i magnetskom rezonancom kralježnice, što omogućava dijagnosticiranje osteohondroze, kila i izbočenja intervertebralnog diska, skolioze, kifoze i drugih patologija koje mogu uzrokovati iritaciju ili škripanje živaca. Da bi isključio prisutnost distrofičnih promjena u kralježnici, liječnik može propisati spondilografiju. A ako u srcu postoje bolovi na pozadini interkostalne neuralgije ili radikulitisa, liječnik propisuje EKG kako bi shvatio postoje li patološke promjene na srcu ili postoje neugodne senzacije u njemu, samo su odraz iritacije ili škripanja živaca.

Kada se bol osjeća između lopatica i kombinira s raznim višestrukim simptomima različitih organa (kašalj, nedostatak daha, žgaravica, otežano gutanje, povraćanje, nadimanje, otežano disanje, izdisaj, osjećaj plućnog stiska i sl.), Sumnja se na patologiju organa. medijastinum. U tom slučaju liječnik propisuje rendgenske zrake, magnetsku rezonancu i ultrazvuk prsnog koša (prijavi se) kako bi razumio prirodu i prirodu postojeće bolesti. Nadalje, ovisno o podacima dobivenim ultrazvukom, tomografijom i rendgenom, mogu se propisati ezofagogastroskopija, bronhoskopija (prijavite se) i drugi pregledi kako bi se konačno utvrdio uzrok boli i postavila točna dijagnoza.

Kada se bol između lopatica kombinira s kašljem sa ili bez ispljuvka, nedostatkom daha, nemogućnošću dubokog udisaja i izdisaja, povišenom tjelesnom temperaturom, znojenjem, piskanjem, brzim pulsom, simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, letargija, bolovi u mišićima itd. ) - liječnik sumnja na upalu pluća ili plevritis i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza ispljuvka (prijavite se);
  • Mikroskopija sputuma;
  • Biokemijska analiza krvi (C-reaktivni protein, ukupni protein itd.);
  • Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha stetofondoskopom);
  • Rendgen prsnog koša (prijavite se);
  • Računala tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
  • Pleuralna punkcija (prijavite se) s izborom pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određivanje koncentracije glukoze, proteina, broja bijelih krvnih stanica, aktivnosti amilaze i laktatne dehidrogenaze);
  • Krvni test na HIV (prijavite se);
  • Analiza izmeta na jajašca crva.

Općenito i biokemijski testovi krvi, testovi ispljuvaka, testovi na HIV, izmet na jajašca helminta, auskultacija prsnog koša i rendgenski snimak prsa uvijek se uvijek propisuju na prvom mjestu. Ako je tehnički moguće, rendgenski snimak zamjenjuje se računalnom tomografijom. Ovi jednostavni pregledi omogućuju dijagnosticiranje u velikoj većini slučajeva, a ne prepisivanje više ispitivanja. Ali ako se dijagnoza ne može postaviti nakon početnog pregleda, dodatno se propisuje ultrazvuk pleuralne šupljine i pleuralna punkcija.

Kada je bol između lopatica prisutna protiv dugotrajnog kašlja sa ili bez ispljuvka, subfebrilne tjelesne temperature, znojenja noću, jake slabosti - liječnik posumnja u tuberkulozu i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Expektoratska mikroskopija sputuma;
  • Mantoux test (prijavite se);
  • Diaskin test (prijavite se);
  • Kvanferonski test (prijavite se);
  • Analiza krvi, ispljuvka, bronhijalnih brisa, tekućine za ispiranje ili urina na prisutnost mikobakterijske tuberkuloze PCR-om (prijava);
  • Studija ispiranja vode iz bronha;
  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Rendgen prsnog koša;
  • Rendgen prsnog koša (prijavite se);
  • CT skeniranje;
  • Bronhoskopija sa zbirkom ispiranja;
  • Torakoskopija (prijava);
  • Biopsija pluća (upis) ili pleura.

Gornja ispitivanja nisu dodijeljena odjednom, jer dijagnoza tuberkuloze uključuje kombinaciju određenih testova i njihovu postupnu provedbu. Dakle, prije svega, propisan je opći test krvi i urina, kao i mikroskopija izlučenog sputuma. Nakon toga propisuje se ili rendgenski snimak (za snimanje), ili tomografija, ili rendgen prsa (liječnik propisuje bilo koju metodu dostupnu za izvršenje u medicinskoj ustanovi). Nadalje, jedan od sljedećih testova obvezan je za utvrđivanje prisutnosti mikobakterija u tijelu - Mantouxov test, diaskin test, kvantiferonski test, krvni test, ispljuvak, bronhijalni bris, tekućina za ispiranje ili urin na prisustvo mikobakterija tuberkuloze PCR-om. PCR metoda daje najtačnije rezultate, ali je skupa i stoga se rijetko koristi. S obzirom na omjer točnosti i troškova, najbolji su test na diaskin i kvantiferonski test koji se trenutno koriste u mnogim medicinskim ustanovama. Sva izvedena ispitivanja obično omogućuju dijagnozu tuberkuloze, ali u nekim se slučajevima to ne uspije. Tada liječnik propisuje torakoskopiju ili bronhoskopiju s prikupljanjem tekućine za ispiranje. Ali ako ni u ovom slučaju nije moguće postaviti jasnu dijagnozu, tada je propisana biopsija pluća i pleure.

Kada se bol između lopatica kombinira s vrućicom, glavoboljom, curenjem iz nosa, bolovima u trbuhu, proljevom, znojenjem, a ponekad i s intenzivnom osjetljivošću, paralizom različitih mišića - liječnik sumnja na polio i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća klinička analiza cerebrospinalne tekućine;
  • Reakcija vezivanja komplementa s krvlju pacijenta;
  • ELISA otkrije prisustvo antitijela (zapis) na virus poliomielitisa u sluzi ždrijela, krvi, izmeta;
  • Otkrivanje virusa poliomielitisa u krvi pomoću PCR-a.

Za dijagnosticiranje poliomielitisa obično je potreban test cerebrospinalne tekućine u kojem se otkriva povećana koncentracija proteina i glukoze, ali nema leukocita. Pored toga, propisano je jedno od tri ispitivanja za otkrivanje virusa poliomijelitisa u tijelu (reakcija fiksacije komplementa, PCR ili ELISA).

Liječenje boli između lopatica

Metode za samostalnu upotrebu
Sasvim je lako riješiti se bolova u mišićima. Ako se tijekom rada dogodio osjećaj težine ili napetosti između lopatica, promijenite položaj i izvedite neke jednostavne gimnastičke vježbe. Na primjer, kružnim pokretima ramena, miješanjem i uzgojem lopatica. Možete isprobati sljedeće: u stojećem ili sjedećem položaju zagrlite se rukama tako da se lopatice što više rasuju. Zatim duboko udahnite tako da se lopatice još više razdvajaju i zadržite dah 5-10 sekundi. Mehanizam terapeutskog učinka ovih vježbi je da istezanje mišića ublažava njihov grč, a posljedično i bol koja nastaje tim spazmom.

Bol u mišićima ublažava masažu bolnih područja. Možete se i sami masirati: lijevom ili desnom rukom, stišćući raspoložive mišiće. Kuznetsov aplikator, koji je prikladan za korištenje tijekom radnih pauza, može biti prilično učinkovit u takvim slučajevima..

Bol koja nastaje zbog distrofično izmijenjenih tetiva i ligamenata mnogo je teže liječiti. Ligamentoze (ligamentne bolesti) i tendinoze (bolesti tetiva mišića) nastaju uslijed dugotrajne izloženosti lokalnim traumatskim čimbenicima. U nekim slučajevima kronična pothranjenost na zahvaćenom području može dovesti do kalcifikacije tkiva, odnosno do taloženja kalcijevih soli u njima. Osim toga, perioste zglobnih procesa kralježaka na mjestima gdje su ligamenti pričvršćeni na njih također je oštećen živčanim završecima. Stoga u većini slučajeva nije potrebno govoriti o potpunom nestanku bolnih simptoma.

Koje se metode liječenja takve boli mogu koristiti kod kuće? Bolje je započeti s samo-masažom paravertebralne regije u prsima. U tu svrhu prikladno je koristiti tenisku loptu. Trebate ležati na podu i „kotrljati“ leđa na kuglici duž crte zglobnih procesa kralježaka s jedne i druge strane. Trajanje prvog postupka ne smije prelaziti 3-5 minuta, u protivnom se bol može pojačati. U budućnosti se vrijeme masaže može povećati, usredotočujući se na trajanje umora mišića. Da bi se biokemijski procesi u oštećenim tkivima promijenili na bolje, masažu treba provoditi najmanje tri do četiri tjedna dva puta dnevno: ujutro i navečer. Osim toga, moguće je primijeniti lagano gnječenje praznina između kralježničnih procesa kralježnice i vježbe za istezanje mišića, koje su gore opisane.

Liječenje lijekovima kod kuće
Ako ste tijekom prvog sesiranja masaže osjetili oštru bol u masiranom području, tada bi masaža trebala biti odgođena za neko vrijeme. U takvim slučajevima protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ortofen) indicirani su tri do četiri dana. Utrljajte pripravke za vanjsku upotrebu s istim učinkom u zahvaćeno područje (indometacin ili hidrokortizonska mast, Diklonak gel ili Fastum). Nadalje, kako se bol smanjuje, u roku od dva tjedna preporučljivo je koristiti lijekove koji iritiraju živčane završetke (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), a već od trećeg tjedna, masti koje imaju izražen utjecaj na krvne žile, npr. Nikoflex.

Ali ako tijekom prvog tjedna nakon početka liječenja ne primijetite pozitivne promjene u vašem dobrobiti, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom!

Terapija boli u interkastralnoj regiji u bolnici
Za ublažavanje boli između lopatica koristi se integrirani pristup koji uključuje lijekove, fizioterapeutske metode, kao i fizioterapijske vježbe. Za svakog specifičnog pacijenta liječnik propisuje najracionalniju kombinaciju ovih metoda i odabire pojedinačnu shemu za njihovu uporabu..

Od lijekova široko se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji su vrlo učinkoviti u takvim bolovima: ketonal, nimica, movalis, itd..

Uz terapiju lijekovima, primjenjuju se i sljedeće fizioterapeutske metode:

  • elektroforezikakain i lidaza
  • ultrazvučna terapija;
  • magnetoterapija;
  • razne vrste elektroterapije;
  • izlaganje laseru;
  • vuča;
  • masaže;
  • akupunktura;
  • meke metode manualne terapije;
  • balneološki (sanatorijski) tretman.

Fizikalna terapija boli pomaže ublažavanju bolova između lopatica - u recesiji boli propisuje se bezuspješno. Prolazeći vježbe fizioterapije, pacijent svlada vježbe koje može nastaviti izvoditi svaki dan kako bi se izbjeglo ponovno stvaranje boli.

Tijek liječenja boli između lopatica u akutnoj fazi je 7-10 složenih tretmana. Sindrom akutne boli obično se eliminira u 2-3 sesije liječenja. Kronična bol u interkapularnoj regiji, kao i druge kronične bolesti, teže se liječi i zahtijeva više sesija. Tijek liječenja boli između lopatica u kroničnom stadiju je 10-12 složenih tretmana.

Imajte na umu da su sve opisane metode liječenja privremene mjere koje imaju za cilj olakšati pacijentovo stanje i ublažiti bol samo određeno vrijeme. Još jednom ističemo da bol u interkapularnoj regiji nije neovisna bolest, već simptom. Dakle, da bi se postigao uspješan i trajan terapeutski učinak, prije svega, potrebno je obratiti pažnju na liječenje glavne patologije!

Koje liječnike treba savjetovati ako imate bol između lopatica:

  • traumatologist;
  • neurolog;
  • rheumatologist;
  • kardiologa;
  • pulmolog;
  • kiropraktor;
  • maser.