Struktura i funkcije leđne moždine

Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava osobe, njezine glavne komponente su živčane stanice. Smješteni su u kanalu kralježnice i obavljaju mnoge funkcije. Ovaj organ je sličan cilindru, potječe u blizini ljudskog mozga, a završava u lumbalnom dijelu. Zahvaljujući njemu u tijelu se događaju procesi poput palpitacija, disanja, probave, pa čak i mokrenja. Razmotrimo detaljnije strukturu leđne moždine.

Vanjska struktura leđne moždine

Zbog svog oblika i izgleda koji podsjeća na cilindar, ovaj se organ može nazvati izduženom vrpcom. Prosječna mu je duljina kod muškaraca oko 45 cm, a kod žena oko 42 cm. Ovaj organ ima dobru zaštitu, jer je okružen tvrdim, arahnoidnim i mekim školjkama. Jaz između arahnoidne i meke membrane sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Razlikuju se sljedeći odjeli kičmene moždine koji odgovaraju odjelima kralježnice čovjeka:

Leđna moždina ide od samog mozga, gdje se nalazi donji rub okcipitalnog foramena, a završava u lumbalnoj kralježnici. Promjer mu je obično 1 cm. Ovaj organ ima zadebljanja na dva mjesta, nalaze se u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici, u tim zadebljanjima nalaze se živčane stanice, čiji su procesi usmjereni i na gornji i donji krajnik..

Na prednjoj površini ovog organa u sredini je medijalna pukotina, a na njenoj stražnjoj površini u sredini je stražnji medijalni utor. Od nje do najsivše supstance postenski medijalni septum teče cijelom njegovom dužinom. Na površini njegovog bočnog dijela mogu se vidjeti anterolateralni i posterolateralni žljebovi, koji idu odozgo prema dolje duž cijele duljine ovog organa. Dakle, prednji i zadnji brazde dijele ovaj organ na 2 simetrična dijela.

Ovo je tijelo podijeljeno na 31 dio koji se naziva segmentima. Svaki od njih sastoji se od prednjeg i stražnjeg korijena. Posljednji korijeni ovog organa CNS-a sadrže osjetljive živčane stanice smještene u kralježničnim čvorovima. Prednji korijen nastaje kada neuron napusti mozak. Zadnji korijen nastaje zbog živčanih vlakana aferentnih neurona. Oni se šalju na takozvane stražnje rogove ove sive materije i tamo se uz pomoć eferentnih neurona pojavljuju prednji korijeni koji, spajajući, tvore kralježnički živac.

Struktura leđne moždine prilično je složena, ali upravo ona osigurava očuvanje živčanih stanica. Istovremeno, osim vanjskih komponenti, ovo tijelo CNS-a ima unutarnju strukturu.

Unutarnja struktura

Siva i bijela tvar zajedno tvore sve putove leđne moždine. Oni predstavljaju njezin unutarnji sastav. Siva tvar nalazi se u središtu, a bijela - duž cijele periferije. Siva tvar nastaje kao rezultat nakupljanja kratkih procesa neuronskih stanica i sastoji se od 3 izbočenja koja tvore sive stupove. Oni se nalaze duž cijele duljine ovog organa i u kontekstnom obliku:

  • prednji rog koji sadrži velike motoričke neurone;
  • stražnji rog formiran od malih neurona koji pridonose nastanku osjetljivih stupova;
  • bočni rog.

Siva tvar ovog organa živčanog sustava također sugerira prisutnost bubrežnih stanica. Oni smješteni duž cijele duljine sive tvari tvore snopove ćelije koje povezuju sve segmente kralježničkog mosta.

Glavni dio bijele tvari čine dugi procesi neurona koji imaju mijelinsku ovojnicu, što daje bijelu boju neuronima. Bijela tvar vezuje se s obje strane leđne moždine pomoću adhezije bijele boje. Neuroni bijele tvari leđne moždine sakupljeni su u posebne snopove, razdijeljeni su tri brazde u 3 spermatične vrpce.

U cervikalnom i torakalnom području ovog organa nalazi se stražnji kabel koji je podijeljen na tanke i klinasto oblikovane. Imaju nastavak u početnom dijelu mozga. U sakralnom i kokcigealnom odjelu ti se kablovi spajaju u jedan i jedva se razlikuju.

Naravno, bijele i sive tvari zajedno nemaju homogenu strukturu, ali formiraju međusobni odnos, zbog kojeg se živčani impulsi iz središnjeg živčanog sustava prenose na sve periferne živce. Zbog tako bliske povezanosti s mozgom, mnogi liječnici ne dijele ove dvije komponente ljudskog živčanog sustava, jer ih smatraju jednim. Zbog toga je vrlo važno voditi računa o održavanju njihovih funkcija, koje su od vitalne važnosti za svaku osobu..

Koje su funkcije tijela?

Unatoč složenosti strukture ovog organa, postoje samo 2 funkcije leđne moždine:

Refleksna funkcija je da tijelo kao odgovor na iritacije okoline reagira ovisno o situaciji.

Na primjer, ako slučajno dodirnete vruće željezo, refleks tijela odmah će povući ruku natrag, ili kada se osoba neškolji, odmah nastaje kašalj. Dakle, uobičajena djelovanja koja donose veliku korist tijelu nastaju zbog rada leđne moždine. Kako nastaju refleksi leđne moždine? Takav se postupak odvija u nekoliko faza. Može se vidjeti na primjeru s vrućim željezom:

  1. Zahvaljujući kožnim receptorima, koji imaju sposobnost percipiranja toplih i hladnih predmeta, impulsi putuju duž perifernih vlakana do same leđne moždine.
  2. Tada ovaj impuls prodire u stražnje rogove i prebacuje jedan neuron u drugi.
  3. Nakon toga mali proces neurona prelazi u prednje rogove, gdje postaje motorni neuron i odgovoran je za kretanje mišića.
  4. Motorni neuroni izlaze iz kičmene moždine zajedno s živcem koji ide prema ruci.
  5. Nagon da je ovaj objekt vruć, uz pomoć kontrakcije mišića ruke pomaže da se odmakne od vrućeg predmeta.

Takve akcije nazivamo refleksnim prstenom, upravo zahvaljujući njemu nastaje odgovor na neočekivano pojavio podražaj. Štoviše, takvi refleksi leđne moždine mogu biti i prirođeni i stečeni. Oni se mogu steći tijekom života. Leđna moždina, čija su struktura i funkcije vrlo složeni, ima ogroman broj neurona koji pomažu u koordinaciji aktivnosti svih postojećih struktura leđne moždine, stvarajući tako senzacije i izazivajući pokrete.

Što se tiče provodne funkcije, on prenosi impulse u mozak i natrag u leđnu moždinu. Dakle, mozak prima informacije o različitim utjecajima okoline, dok osoba ima ugodne ili, obrnuto, neugodne osjete. Stoga funkcije leđne moždine obavljaju jednu od glavnih uloga u ljudskom životu, jer su one odgovorne za osjetljivost i miris.

Koje su bolesti moguće??

Budući da ovo tijelo regulira prijenos impulsa u sve sustave i organe, glavni znak kršenja njegove aktivnosti je gubitak osjetljivosti. Zbog činjenice da je ovo tijelo dio središnjeg živčanog sustava, bolesti su povezane s neurološkim značajkama. Obično različite lezije leđne moždine uzrokuju sljedeće simptome:

  • poremećaji u kretanju udova;
  • bol u vratnom i lumbalnom dijelu;
  • kršenje osjetljivosti kože;
  • paraliza;
  • urinarna inkontinencija;
  • gubitak osjetljivosti mišića;
  • groznica u pogođenim područjima;
  • bol u mišićima.

Ovi se simptomi mogu razviti u različitom slijedu, na temelju područja u kojem se nalazi ta lezija. Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se 3 skupine:

  1. Sve vrste malformacija, uključujući i porođaj. Kongenitalne malformacije su najčešće.
  2. Bolesti koja sugeriraju poremećaje cirkulacije ili razne tumore. Događa se da takvi patološki procesi uzrokuju nasljedne bolesti..
  3. Sve vrste ozljeda (modrice, prijelomi) koji ometaju rad leđne moždine. Može biti ozljeda uslijed prometnih nesreća, pada s visine, ozljeda u kući ili kao posljedica rane od metka ili noža.

Bilo koja ozljeda leđne moždine ili bolest koja izaziva takve posljedice vrlo je opasna jer često ljudima uskraćuje mogućnost da hodaju i žive u potpunosti. Trebali biste što prije konzultirati liječnika kako biste na vrijeme započeli s liječenjem ako se nakon ozljede ili bolesti primijete gore navedeni simptomi ili takvi poremećaji:

  • gubitak svijesti;
  • oštećenje vida;
  • česte napadaje napadaja;
  • kratkoća daha.

Inače, bolest može napredovati i uzrokovati takve komplikacije:

  • kronični upalni procesi;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaj u radu srca;
  • poremećaj cirkulacije.

Stoga biste trebali na vrijeme potražiti pomoć liječnika kako biste dobili pravi tretman. Doista, zahvaljujući tome, možete sačuvati svoju osjetljivost i zaštititi se od patoloških procesa u tijelu koji mogu dovesti do invalidskih kolica..

Dijagnoza i liječenje

Bilo koja ozljeda leđne moždine može strašno utjecati na život osobe. Stoga je toliko važno znati pravilan tretman. Prije svega, svi ljudi koji potraže pomoć kod takvih simptoma trebaju proći dijagnostičke testove, koji će utvrditi stupanj oštećenja. Među najčešćim i točnim istraživačkim metodama su sljedeće:

  1. Snimanje magnetskom rezonancom, što je najinformativniji postupak. Može dijagnosticirati razinu složenosti ozljeda, artroze, kila, tumora i hematoma..
  2. Roentgenography. To je dijagnostička metoda koja pomaže identificirati samo ozljede poput prijeloma, dislokacija i pomicanja kralježnice.
  3. CT skeniranje. Također pokazuje prirodu oštećenja, ali nema opću vizualizaciju ovog organa.
  4. mijelografija Ova je metoda uglavnom namijenjena onima koji iz nekog razloga ne smiju raditi MRI. Takva studija je uvođenje posebne tvari, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti uzroke bolesti.

Nakon studije propisan je najprikladniji tretman za svakog pojedinog pacijenta. Međutim, postoje situacije kada se patologija dogodila kao rezultat prijeloma. Takav tretman mora započeti s prvom pomoći. Sastoji se u oslobađanju odjeće ili predmeta na zahvaćeno područje tijela. Vrlo je važno da se u tom slučaju pacijent u potpunosti opskrbi zrakom i da nema prepreka disanju. Nakon ovoga trebali biste očekivati ​​dolazak hitne pomoći.

Ovisno o prirodi lezije, ova se bolest može liječiti i medicinski i kirurški. Lijekovi se temelje na upotrebi hormonskih lijekova, često su propisani diuretici kako bi ih nadopunili.

Još jedan ozbiljniji tretman je operacija. Koristi se kada lijekovi nisu donijeli željeni rezultat. Vrlo često se operacija izvodi za zloćudne tumore kralježnice, uključujući leđnu moždinu. Rjeđe se ova metoda koristi za benigne tumore, kada uzrokuju bol ili ih je nemoguće liječiti lijekovima. Terapiju propisuje isključivo stručnjak, u ovom slučaju opasno je baviti se samo-lijekovima.

Pogledajte kratki video o anatomiji leđne moždine!

Koliko segmenata u leđnoj moždini

Spinalni segment je dio leđne moždine koji je baza u paru živčanih vlakana. Odjeli su od velike važnosti za ljudsko tijelo. Leđna moždina je zatvorena u vertebralnom okviru. Djeluje kao svojevrsna spojna veza između mozga i perifernog živčanog sustava. Ako je oštećena kralježnica, funkcionalnost tijela je narušena.

Koliko segmenata sadrži leđna moždina?

U osi je uobičajeno razlikovati 31 par segmenata. U nekim slučajevima broj segmenata leđne moždine iznosi 32–33 para. Korijeni su povezani u jedinstveni sustav, što rezultira stvaranjem spinalnog živca. Leđna moždina se sastoji od pet odjeljaka.

cervikalni

Sadrži 8 parova. Ima visoku razinu pokretljivosti, jer se osoba često okreće i naginje glavu. U poprečnim procesima prolaze posude odgovorne za protok krvi u mozak i mozak. U prisutnosti morfoloških poremećaja u vratu, ometa se protok krvi. Stanice mozga podliježu gladovanju kisikom, zbog čega počinju atrofirati. To izaziva oštećenje kognitivnih funkcija, intenzivnu migrenu, oštećenje vida..

Morfologija gornjih cervikalnih segmenata razlikuje se od ostalih. Prvi ulomak ne uključuje tijelo kralježaka. Sastoji se od prednjeg i stražnjeg luka koji su povezani zadebljanjem na osnovi koštanog tkiva. Drugi uključuje postupak dentoida. Zahvaljujući njemu, vrat stiče fleksibilnost.

Grudi

Sadrži 12 parova kojima se pridružuju rebra koja tvore rebrast kavez. Upravo se u toj zoni nalazi većina unutarnjih organa. To objašnjava nepomičnost torakalne regije. Unatoč ovoj karakteristici podložna je oštećenju. Patološke promjene u njegovoj morfologiji su opasne: funkcionalnost drugih sustava može biti narušena. Tijela kralježaka imaju svojstvo porasta jer podnose opterećenje. To je zbog lokacije unutarnjih organa i respiratorne funkcije. Kralježnice ovog segmenta imaju posebne bočne fosije u kojima je baza rebara.

slabinski

Sadrži 5 pari kralježaka. Odjel je malih dimenzija, ali obavlja važne funkcije. Maksimalni udio tereta pada na njega. Kralješci su veliki. Postoji patologija u kojoj postoji 6 para kralježaka. Povećana količina nije korisna, ali ne narušava kvalitetu života. U lumbalnoj zoni postoji fiziološka lordoza, koja predstavlja lagani zavoj naprijed. Ako je norma savijanja previsoka, onda to ukazuje da osoba ima neku vrstu patologije.

Lumbalna regija odgovorna je za motoričke sposobnosti nogu. Teret doživljava gornja polovica tijela. Treba biti oprezan pri punjenju ili podizanju teških predmeta. Nepravilnim pokretima narušava se funkcionalnost lumbalne regije. Izaziva se bris kralježaka, što uzrokuje stvaranje hernije.

sakralan

Sadrži 5 spojenih parova koji čine trokut. Kost povezuje gornji dio kralježnice s karlicom. Segmenti su povezani do 25 godina. U dojenčadi i adolescenata odjel je mobilan, dakle podložan ozljedama. Sakrum uključuje nekoliko rupa kroz koje prolaze živci. Zbog toga su mjehur, rektum i noge osjetljivi.

Coccygeal

Uključuje 1 ili 3 para. Broj ovisi o strukturnim značajkama kostura. Segment obavlja važne funkcije. Na primjer, mobilna je kod žena, što osigurava normalno podnošenje ploda i izlazak djeteta kroz porođajni kanal. Djeluje kao poveznica između mišića i ligamenata koji su uključeni u funkcionalnost urogenitalnih organa i crijeva. Kaktus regulira produženje kukova i doprinosi ispravnoj raspodjeli tereta. Štiti kralježnicu od uništenja u sjedećem položaju. Da ovaj odjel ne preuzme dio opterećenja, ozljeda kralježnice bi ozlijeđena.

Elementi su označeni latiničnim slovima prema nazivu odjela, kao i rimskim brojevima, koji su oznaka broja segmenta (C (I-VIII) cervikalni, Th (I-XII) torakalni, L (IX) lumbalni, S (IV) sakralni, Co (I -III) kockasti).

Značajke segmentarne strukture

Leđna moždina ima svoje karakteristike. Smještena je duž duljine kičmenog stuba, što omogućava učinkovitu zaštitu osjetljivog dijela od bilo kakvih vanjskih oštećenja mehaničke prirode. Ali pokazatelj njegove duljine je manji od pokazatelja cijelog grebena. Omjer odjeljaka ne odgovara omjeru komponenata kralježnice. Potpuna slučajnost traje i kod djece predškolske dobi.

Znanstvenici često proučavaju strukturu segmenata leđne moždine paralelu s anatomijom žabe. Navedeni su opći kriteriji za segmentnu strukturu: prisutnost segmenta i par korijena. Zadnji korijeni su osjetljivi, prednji su odgovorni za funkciju pokreta. Ako je jedna sekcija korijena zahvaćena u nekom segmentu, tada je narušena funkcionalnost ostalih. Par dijelova u blizini je povezan i međusobno povezan..

Početak leđne moždine nalazi se u okcipitalnom dijelu. Završava u lumbalnoj regiji na razini L1-L2. Općenito, duljina je 43–45 cm. Kraj leđne moždine je konus iz kojeg dolazi terminalni navoj opremljen živčanim snopom..

Cijeli pramen varira u debljini. Ima dva pečata u predjelu vrata i lumbosakralnog dijela. To je zbog potrebe za postavljanjem velikog broja neurona koji kontroliraju funkcionalnost ruku i nogu.

Funkcionalna vrijednost svakog segmenta

Leđna moždina nije odgovorna za mentalnu sferu osobe, ali obavlja funkciju refleksa i provođenja. Refleksna funkcija odgovorna je za nastajanje refleksa. Čovjekov odgovor na vanjske podražaje, zapravo je jasan znak takvog neuronskog modela. S određenim učinkom, živčani impuls dopire do leđne moždine, koji reagira refleksno. Neuronski krug bio bi složeniji ako bi mozak prošao puls. Leđna moždina reagira u sekundi i pojednostavljuje život ljudskog tijela.

Funkcija provođenja je složenija veza živčanih veza jer impulsi jure prema mozgu. Osoba također očituje odgovor. S ovom nutrinom sudjeluje bijela tvar mozga..

Svaki segment leđne moždine opremljen je živčanim vlaknima, koja dijelom komuniciraju sa susjednim odjelima. Refleksi se razlikuju ovisno o njihovoj lokaciji, ali ostaju povezani. Na primjer, signal od mozga do cervikalne regije proširuje se na torakalnu regiju, a tek potom na organe i tkiva.

U cervikalnoj regiji je središte koje regulira širenje zjenice. Struktura pruža funkciju vida. Ovdje su centri raspodjele živčanih impulsa u mišićima ruku i dijafragme.

U zoni prsnog koša nalaze se živci koji reguliraju rad srca i krvnih žila, disanje, znojenje i gastrointestinalni trakt.

Lumbalni i sakralni odjel kontroliraju centre aktivnosti organa u području zdjelice. Oni su odgovorni za rad genitourinarnih organa. Segmentarne zone reguliraju i parasimpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava..

Leđna moždina

Anatomija leđne moždine

Leđna moždina nalazi se u kralježničnom kanalu, a kod odrasle osobe je moždina dugačka 40-45 cm i težina 30-40 g. U leđnoj moždini postoji više od 13 milijuna živčanih stanica. Leđna moždina prekrivena je s tri sloja membrane. Vanjski sloj predstavljen je tvrdom, srednji - arahnoidnim, a unutarnji - mekim školjkama. U intervalu između srednje i unutarnje membrane nalazi se cerebrospinalna tekućina.

Gornji kraj leđne moždine odgovara prvom cervikalnom kralješku i povezuje se s donjim dijelom mozga - medulla oblongata, a donji - u razini 1-2 lumbalnog kralješka završava u obliku konusa. Ispod ovog mjesta nastavlja se u obliku završne niti, u gornjem dijelu ovog vlakna nalaze se živčane stanice, a njegov kraj doseže kokcigealnu kralježnicu.

Ako napravite poprečni rez na leđnoj moždini, možete vidjeti da se ona sastoji od dvije različite tvari: od vanjske - bijele i unutarnje - sive (Sl. 61). Sivu tvar čine živčane stanice, a bijelu tvar čine živčana vlakna koja vežu živčane stanice u različitim segmentima leđne moždine međusobno i za živčane stanice mozga. Ta živčana vlakna obavljaju funkciju međusobnog provođenja impulsa iz spinalnih i živčanih centara u mozgu.

Segmenti leđne moždine

Leđna moždina se sastoji od 31-33 segmenata: od njih 8 cervikalnih, 12 - torakalnih, 5 - lumbalnih, 5 - sakralnih i 1-3 kockastih segmenata..

Živčani centri (grupe živčanih stanica) koji se nalaze u svakom segmentu leđne moždine pružaju osjetljivost i kretanje tkiva i organa određenih dijelova tijela (Sl. 63.)

Cervikalni segmenti leđne moždine

Živčani centri smješteni u cervikalnom segmentu leđne moždine pružaju osjetljive i motoričke funkcije kože i mišića, počevši od glave do 5. rebra prsa, vanjske površine ruku, dlanova i prstiju.

Segmenti leđne moždine

Živčani centri smješteni u torakalnom segmentu leđne moždine pružaju osjetljive i motoričke funkcije kože i mišića, počevši od 5. rebra na prsima do mokraćnog mjehura, unutarnje površine ruku.

Lumbalni segmenti leđne moždine

Centri živaca smješteni u lumbalnom segmentu leđne moždine pružaju osjetljive i motoričke funkcije tkiva i organa na tom području, u rasponu od mjehura do prednje površine nogu i nožnih prstiju..

U slučaju oštećenja živčanih stanica smještenih u bilo kojem segmentu kičmene moždine i njihovih procesa, krše se osjetljive i motoričke funkcije tkiva i organa koji primaju inervaciju iz ovog segmenta - paraliza ovih tkiva ili mišića.

Opskrba leđnom moždinom

Funkcija leđne moždine

Leđna moždina obavlja dvostruku funkciju: refleksnu i provodnu.

Spinalna refleksna funkcija

Refleksna funkcija leđne moždine sastoji se u stvaranju refleksa..

Refleksi leđne moždine

Motorički refleks leđne moždine kod ljudi može se pratiti u sljedećem eksperimentu. Subjekt sjedi na stolici, prekriženih nogu. Laganim udarcem s posebnom gumenom žlicom na tetivi zgloba koljena slobodno viseće noge, dolazi do ekstenzorskog pokreta ove noge. To se naziva trzanje koljena. U stvaranju refleksa koljena sudjeluje sljedeći refleksni luk: nervna stanica osjetljiva na receptore - osjetljiva živčana stanica - umetanje živčane stanice - motorna živčana stanica - motorna živčana vlakna - mišić (sl. 62). Materijal s web stranice http://wiki-med.com

Provodna funkcija leđne moždine

Impuls primljen od receptora raznih dijelova tijela preko osjetljivih živčanih vlakana do živčanih centara leđne moždine prenosi se putem provodnih živaca do živčanih centara mozga. Pobuđenje živčanih centara mozga duž silaznih živčanih putova ulazi u odgovarajuće živčane centre leđne moždine i odatle se prenosi u radne organe.

Treba naglasiti da se uzlazni i silazni živčani putevi presijecaju u donjim dijelovima mozga. Živčana vlakna koja dolaze iz živčanih centara desne hemisfere mozga idu lijevo, a živčana vlakna lijeve hemisfere idu desno. Kao rezultat toga, desna hemisfera regulira funkcije tkiva i organa koji se nalaze u lijevoj polovici tijela, a lijeva hemisfera regulira funkcije tkiva i organa koji se nalaze u desnoj polovici tijela.

Leđna moždina: struktura, bolest, funkcija

Objavljeno 23. kolovoza 2019. · Ažurirano 13. prosinca 2019

Leđna moždina je izdužena cilindrična vrpca koja u sebi ima uski središnji kanal. Kao i svi dijelovi središnjeg živčanog sustava čovjeka, i mozak ima vanjsku troslojnu membranu - meku, tvrdu i arahnoidnu.

Leđna moždina nalazi se u kralježnici, u svojoj šupljini. Zauzvrat, šupljina je formirana tijelima i procesima kralježaka svih odjela. Početak mozga je ljudski mozak u donjem okcipitalnom foramenu..

Mozak završava u predjelu prvog i drugog kralješka donjeg dijela leđa. Na tom mjestu se moždani konus znatno smanjuje, od čega terminalna nit potječe prema dolje. Gornji sektori takve niti sadrže elemente živčanog tkiva.

Tvorba mozga koja se spušta ispod drugog kralješka donjeg dijela leđa predstavljena je kao formacija troslojnog vezivnog tkiva. Završni konac završava u kokciksu, ili bolje rečeno, na njegovom drugom kralješku gdje se nalazi fuzija s periosteumom.

Spinalni živčani završeci isprepleteni su s terminalnim navojem, tvoreći specifičan snop. Imajte na umu da leđna moždina odrasle osobe ima duljinu od 40-45 cm, a teška je gotovo 37 g.

Zgušnjavanje i utore

Značajne brtve spinalnog kanala imaju samo dva odjela - kralježak cervikalnog i lumbosakralnog.

Upravo tamo se opaža najveća koncentracija živčanih završetaka koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje gornjih i donjih ekstremiteta. Stoga ozljeda leđne moždine može nepovoljno utjecati na koordinaciju i pokrete osobe.

Budući da kralježnični kanal ima simetrične polovice, kroz njih prolaze posebne granice razdvajanja - prednja medijalna pukotina i stražnji utor.

Prednji bočni utor leži od srednjeg jaza na obje strane. U njemu potječe motorni korijen.

Tako žlijeb služi za odvajanje bočnih i prednjih užeta leđne moždine. Osim toga, straga je i bočni utor koji također služi kao razdjelna obruba.

Korijeni i tvar, njihov relativni položaj

Leđna moždina ima sivu tvar koja sadrži živčana vlakna koja se nazivaju prednji korijen. Treba napomenuti da su zadnji korijeni kičmene moždine predstavljeni u obliku procesa sa stanicama povećane osjetljivosti koji prodiru u ovaj odjel.

Takve stanice tvore kralježnični čvor, koji se nalazi između prednjeg i stražnjeg korijena. Odrasla osoba ima oko 60 takvih korijena koji se nalaze duž cijele duljine kanala.

Ovaj odjeljak središnjeg živčanog sustava ima segment - dio organa koji se nalazi između dva para korijena živaca. Imajte na umu da je ovaj organ mnogo kraći od samog kralježničnog stupa, stoga mjesto segmenta i njegov broj ne podudaraju se s brojevima kralježaka.

Siva materija spinalnog kanala

Siva materija nalazi se u sredini bijele materije. U njenom središnjem dijelu nalazi se središnji kanal koji ispunjava cerebrospinalnu tekućinu.

Ovaj kanal, zajedno s ventrikulama mozga i prostorom koji se nalazi između troslojnih membrana, osigurava cirkulaciju tekućine u leđnoj moždini.

Tvari koje luči cerebrospinalna tekućina, kao i njezina obrnuta apsorpcija, temelje se na istim procesima kao i proizvodnja spinalne tekućine elementima koji se nalaze u ventrikulama mozga.

Istraživanje tekućine koja pere leđnu moždinu, stručnjaci koriste za dijagnosticiranje različitih patologija koje napreduju u središnjem sektoru živčanog sustava.

Posljedice raznih zaraznih, upalnih, parazitskih i tumorskih bolesti mogu se pripisati ovoj kategoriji..

Siva materija leđne moždine formirana je od sivih stupova koji spajaju poprečnu ploču - kompresije sive boje, unutar koje se vidi rupa u središnjem kanalu.

Mora se reći da osoba ima dvije takve ploče: prednju i donju. U dijelu leđne moždine, sivi stupovi nalikuju leptiru.

Osim toga, u ovom odjeljku možete vidjeti izbočine, nazivaju se rogovi. Podijeljeni su u široke parove - nalaze se sprijeda, a uski parovi - nalaze se straga.

Prednji rogovi imaju neurone koji su odgovorni za mogućnost kretanja. Leđna moždina i njezini prednji korijeni sastoje se od neurita, koji su procesi motoričkih neurona.

Neuroni prednjeg roga tvore jezgro leđne moždine. Osoba ima pet. Iz njih proizlaze procesi živčanih stanica u smjeru mišićnog kostura.

Funkcija leđne moždine

Leđna moždina obavlja dvije glavne funkcije: refleksnu i provodnu. Djelujući kao refleksni centar, mozak ima sposobnost izvođenja složenih motornih i autonomnih refleksa.

Pored toga, povezan je s receptorima na osjetljive načine, a manje osjetljiv sa svim unutarnjim organima i skeletnim mišićima općenito..

Spinalni kanal na sve načine povezuje periferu s mozgom koristeći dvosmjernu komunikaciju. Osjetljivi impulsi kroz spinalni kanal ulaze u mozak, prenoseći mu informacije o svim promjenama na svim područjima ljudskog tijela..

Posljedice - silaznim putovima impulsi iz mozga prenose se na neosjetljive neurone leđne moždine i aktiviraju ili kontroliraju njihov rad.

Refleksna funkcija

Leđna moždina ima živčane centre koji su radnici. Činjenica je da su neuroni ovih centara povezani s receptorima i organima. Omogućuju međusobni rad vratne kralježnice i ostalih segmenata kralježnice i unutarnjih organa.

Takvi neuroni pokreta leđne moždine daju poticaj svim mišićima tijela, udova i dijafragme kao signal za funkcioniranje. Vrlo je važno spriječiti oštećenje leđne moždine, jer u ovom slučaju posljedice i komplikacije za tijelo mogu biti vrlo tužne.

Pored motoričkih neurona, kičmeni kanal sadrži simpatičke i parasimpatičke autonomne centre. Bočni rogovi torakalne i lumbalne regije imaju spinalne centre živčanog sustava, koji su odgovorni za rad:

  • srčani mišić;
  • krvne žile;
  • znojnica;
  • probavni sustav.

Žica funkcija

Provodna funkcija leđne moždine može se obavljati zahvaljujući uzlaznim i silaznim putovima koji leže u bijeloj tvari mozga.

Ti putevi povezuju pojedine elemente leđne moždine međusobno, kao i mozak..

Ozljeda leđne moždine ili bilo koja ozljeda uzrokuje spinalni šok. Manifestira se naglim padom ekscitabilnosti živčanog refleksnog centra, u njihovom usporenom radu.

Tijekom šoka kralježnice, oni neugodni čimbenici koji su izazvali refleks na djelovanje postaju neučinkoviti. Posljedice oštećenja na spinalnom kanalu vrata maternice i bilo kojeg drugog odjela mogu biti sljedeće:

  • gubitak skeletno-motornih i autonomnih refleksa;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • nedostatak vaskularnih refleksa;
  • kršenje rada crijeva.

Patologija leđne moždine

Mielopatija je pojam koji iz bilo kojeg razloga uključuje razne ozljede leđne moždine. Štoviše, ako je upala leđne moždine ili njeno oštećenje posljedica razvoja bolesti, tada mijelopatija ima odgovarajući naziv, na primjer, vaskularna ili dijabetička.

Sve su to bolesti koje imaju manje ili više slične simptome i manifestacije, ali njihovo liječenje može biti drugačije.

Uzroci mijelopatije mogu biti razne ozljede i modrice, a glavni razlozi uključuju:

  • razvoj intervertebralne hernije;
  • tumor;
  • pomicanje kralježaka, najčešće postoji pomak vratne kralježnice;
  • ozljede i modrice različite prirode;
  • poremećaj cirkulacije;
  • moždani udar moždine;
  • upalni procesi leđne moždine i njenih kralježaka;
  • komplikacije nakon punkcije spinalnog kanala.

Važno je reći da je najčešća patologija cervikalna mijelopatija. Njegovi simptomi mogu biti osobito ozbiljni, a posljedice su često nemoguće predvidjeti..

Ali to uopće ne znači da bolest bilo kojeg drugog odjela treba zanemariti. Većina bolesti leđne moždine može onesposobiti osobu bez odgovarajućeg i pravodobnog liječenja..

Simptomi bolesti

Leđna moždina je glavni kanal koji omogućuje mozgu da radi s cijelim tijelom osobe, kako bi osigurao rad svih njegovih struktura i organa. Poremećaji u radu takvog kanala mogu imati sljedeće simptome:

  • paraliza udova, koju je gotovo nemoguće ukloniti uz pomoć lijekova, opaža se jaka bol;
  • može se opaziti smanjenje razine osjetljivosti, smanjenje jedne vrste ili nekoliko istodobno;
  • neispravnost zdjeličnih organa;
  • nekontrolirani mišićni grč udova - nastaje zbog nekontroliranog rada živčanih stanica.

Moguće komplikacije i posljedice razvoja takvih bolesti, od kojih će leđna moždina još više patiti, mogu biti:

  • proces pothranjenosti kod ljudi koji dugo lažu;
  • kršenje pokretljivosti zglobova paraliziranih udova, koje se ne može obnoviti;
  • razvoj paralize udova i tijela;
  • inkontinencija fekalija i mokraće.

Što se tiče prevencije mijelitisa, glavne aktivnosti uključuju sljedeće:

  • mjere preventivnih cjepiva protiv zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj mijelitisa;
  • izvođenje redovitih fizičkih napora;
  • redovita dijagnoza;
  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati mijelitis kao komplikaciju, na primjer, ospice, zaušnjaci, polio.

Mozak leđa je sastavni dio normalnog funkcioniranja cijelog organizma. Svaka bolest ili ozljeda štetno utječu ne samo na motoričke sposobnosti osobe, već i na sve unutarnje organe.

Stoga je vrlo važno razlikovati simptome oštećenja kako bi se pravovremeno i ispravno liječilo..

Središnji živčani sustav osobe, leđna moždina i njezine funkcije (Shema)

Ljudski središnji živčani sustav

Središnji živčani sustav (CNS) predstavljen je mozgom i leđnom moždinom, on regulira sve tjelesne procese i služi kao kontrolni centar za sve ljudske sustave.

Meningi okružuju mozak i leđnu moždinu. Sastoje se od tvorbi vezivnog tkiva..

1). Služe za zaštitu živčanog tkiva od mehaničkih oštećenja.

20. Jesu li prepreka prodiranju mikroba i raznih tvari u mozak

3). Sadrže krvne žile koje sudjeluju u izlučivanju cerebrospinalne tekućine

Shema slike Shell:

Leđna moždina i njena struktura

Leđna moždina ima izgled niti 45 cm, promjera 1 cm. U središtu je kanal ispunjen cerebrospinalnom tekućinom.

Položaj leđne moždine u spinalnom kanalu

Leđna moždina se sastoji od 31-32 segmenta:

5. 1-2 kockasti;

6. Lumbosakralni živac prati znatnu udaljenost u kanalu i tvori konjski rep.

Struktura segmenta leđne moždine

putovi u bijeloj tvari, stražnji korijen (osjetljiv), cerebrospinalni čvor, mješoviti spinalni živac, siva tvar, prednji korijen (motor), središnji kanal.

Presjek leđne moždine

1. Meka membrana leđne moždine;

2. posteriorni medijalni sulkus;

3. prednji srednji jaz;

4. Prednja spinalna arterija;

5. stražnji korijen - aksoni osjetljivih neurona čija su tijela smještena u kralježničnim čvorovima;

6. Posteriorni rog - interkalarni neuroni;

7. bočni rog - jezgre simpatičkog sustava;

8. Prednji rog - tijelo motoričkih neurona;

9. Prednji korijen - aksoni motornih neurona.

Funkcija leđne moždine

Funkcija leđne moždine

Refleksna funkcija - sudjeluje u motoričkim reakcijama.

Ovdje su centri bezuvjetnih refleksa (refleks potkoljenice, itd.); vegetativni centri refleksa mokrenja, pokreti crijeva, refleksna aktivnost želuca.

Tijelo i dendriti motornih neurona

Aksoni neurona koji tvore silazne putove

Provodna funkcija - provođenje živčanih impulsa.

Spajanje različitih dijelova leđne moždine; odnos mozga s ostatkom središnjeg živčanog sustava; povezanost receptora s izvršnim organima.

Aksoni neurona koji tvore uzlazne putove

Cerebrospinalna tekućina

Cerebrospinalna tekućina nastaje vaskularnim pleksusima ventrikula mozga; sličan je sastav krvnoj plazmi. Volumen mu je 120-150 ml.

Funkcije meninga

1). Je amortizer - štiti mozak i leđnu moždinu od udaraca i potresa

2). Omogućuje isporuku hranjivih sastojaka u sve odjele središnjeg živčanog sustava i uklanjanje metaboličkih proizvoda

3). Podržava određenu razinu osmotskog tlaka (60-140 mm. Vodenog stupca)

_______________

Izvor informacija: Rezanova E.A. Ljudska biologija. U tablicama i grafikonima. / M.: 2008.

anchiktigra

HAPPINNES POSTOJI! Filozofija. Mudrost. knjige.

Autorica: dr. Sc. Anya Sklyar, psiholog.

Struktura leđne moždine

6.4. Staze leđne moždine

6.1. Pregled leđne moždine
Leđna moždina leži u kralježničnom kanalu i predstavlja vrpcu dugačku 41 do 45 cm (kod odrasle osobe srednje visine. Počinje na razini donjeg ruba velikih okcipitalnih foramena, gdje se mozak nalazi iznad. Donji dio leđne moždine sužava se u obliku kičmenog konusa.

U početku, u drugom mjesecu života fetusa, leđna moždina zauzima čitav kralježnični kanal, a zatim, zbog bržeg rasta kralježnice, zaostaje u rastu i kreće se prema gore. Ispod razine kraja leđne moždine nalazi se terminalni navoj okružen korijenom kralježnične živce i membranama leđne moždine (slika 6.1)..

Sl. 6.1. Položaj leđne moždine u spinalnom kanalu kralježnice:

Leđna moždina ima dva zadebljanja: cervikalni i lumbalni. U tim zadebljanjima nalaze se nakupine neurona koji inerviraju udove, a iz tih zadebljanja živci idu na ruke i noge. U lumbalnoj kralježnici korijenje teče paralelno s krajnjim navojem i tvore snop nazvan konjski rep.

Prednji srednji razmak i zadnji stražnji medijalni utor leđne moždine podijeljeni su u dvije simetrične polovice. Ove polovice zauzvrat imaju dva slabo izražena uzdužna brazde iz kojih izlaze prednji i stražnji korijeni koji tvore spinalne živce. Zbog prisutnosti brazda, svaka polovica leđne moždine podijeljena je u tri glavne niti, nazvane žice: prednja, bočna i stražnja. Između prednje medijalne pukotine i anterolateralnog utora (izlazno mjesto prednjih korijena leđne moždine) nalazi se prednja struga sa svake strane. Između anterolateralnog i posterolateralnog utora (ulaz stražnjih korijena) na površini desne i lijeve strane leđne moždine formira se lateralni kabel. Iza posterolateralnog sulcusa, na stranama stražnjeg medijalnog sulcusa, nalazi se stražnji dio leđne moždine (slika 6.2)..

Sl. 6.2. Kablovi i korijeni leđne moždine:

1 - prednji kablovi;
2 - bočni konop;
3 - stražnji kablovi;
4 - siva prigušenost;
5 - prednji korijen;
6 - stražnji korijen;
7 - spinalni živci;
8 - kralježnični čvorovi

Područje leđne moždine koje odgovara dva para korijena spinalnih živaca (dva prednja i dva stražnja, po jedan sa svake strane) naziva se segmentom leđne moždine. Razlikuju se 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealnih segmenata (ukupno 31 segment).

Prednji korijen formiraju aksoni motornih (motornih) neurona. Na njemu se živčani impulsi šalju iz leđne moždine u organe. Zbog toga on "izlazi". Osjetljivi stražnji korijen formiran je skupom aksona pseudo-uninolarnih neurona, čija tijela tvore spinalni čvor smješten u kralježničnom kanalu izvan CN C. Taj korijen prima informacije od unutarnjih organa do leđne moždine. Stoga ova kralježnica "ulazi". Sa svih strana kralježnice postoji 31 ​​par korijena koji tvore 31 par spinalnih živaca.

6.2. Unutarnja struktura leđne moždine

Leđna moždina je sastavljena od sive i bijele tvari. Siva materija je sa svih strana okružena bijelom, tj. Tijela neurona sa svih strana okružena su putovima.

6.2.1. Siva materija leđne moždine

U svakoj polovici leđne moždine, siva tvar tvori dva nepravilna oblika vertikalnih nizova s ​​prednjim i stražnjim izbočenjima - stupovima povezanim skakačem, u sredini je postavljen središnji kanal koji teče duž leđne moždine i sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Iznad kanala komunicira s IV klijetkom mozga.

S vodoravnim rezom, siva materija podsjeća na "leptira" ili slovo "H". U torakalnoj i gornjoj lumbalnoj regiji postoje i bočni izboci sive tvari. Sivu materiju leđne moždine formiraju tijela neurona, djelomično mijelinizirana i tanka mijelinska vlakna, kao i stanice neuroglija.

U prednjim rogovima sive tvari nalaze se tijela neurona leđne moždine koji obavljaju motoričku funkciju. Riječ je o takozvanim radikularnim stanicama, jer aksoni tih stanica čine najveći dio vlakana prednjih korijena spinalnih živaca (slika 6.3)..

Sl. 6.3. Vrste stanica leđne moždine:

Kao dio spinalnih živaca usmjeravaju se prema mišićima i sudjeluju u formiranju držanja i pokreta (i dobrovoljnih i nevoljnih). Ovdje treba napomenuti da se upravo proizvoljnim kretanjima ostvaruje cjelokupno bogatstvo ljudske interakcije sa svijetom, kao što je Sechenov precizno napomenuo u radu "Refleksi mozga". U svojoj konceptualnoj knjizi veliki ruski fiziolog napisao je: „Da li se dijete smije kad vidi igračku. "Drži li djevojka pri prvoj misli o ljubavi, kreira li Newton zakone gravitacije i piše ih na papir - svugdje je konačna činjenica pokret mišića".

Još jedan glavni fiziolog 19. stoljeća, C. Sherrington, uveo je koncept kralježnične lijevke, nagovještavajući da se mnogi silazni utjecaji konvergiraju na motorne neurone leđne moždine sa svih katova središnjeg živčanog sustava - od obduga medule do moždane kore. Da bi se osigurala takva interakcija motornih stanica prednjih rogova s ​​ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava, na motornim neuronima nastaje ogroman broj sinapsi - do 10 tisuća na jednoj stanici, a oni sami pripadaju najvećim ljudskim stanicama.

Rogovi rogova sadrže velik broj interkalarnih neurona (interneurona) s kojima je većina aksona koji dolaze iz osjetljivih neurona smještenih u kralježničnim ganglijima u strukturi stražnjih korijena. Umetni neuroni leđne moždine dijele se u dvije skupine, koje se zauzvrat dijele na manje populacije - to su unutarnje stanice (neurocytus internus) i stanice snopa (neurocytus funicularis).

Zauzvrat, unutarnje ćelije dijele se na asocijativne neurone, čiji se aksoni završavaju na različitim razinama unutar sive tvari njihove polovice leđne moždine (koja osigurava vezu između različitih razina na jednoj strani leđne moždine) i kommisuralnih neurona, čiji aksoni završavaju na suprotnoj strani leđne moždine mozak (time se postiže funkcionalna povezanost dviju polovica leđne moždine). Procesi obje vrste neurona živčanih stanica roga roga komuniciraju s neuronima gornjeg i donjeg susjednog segmenta kičmene moždine, osim toga mogu kontaktirati i s motornim neuronima njihovog segmenta.

Na razini torakalnih segmenata pojavljuju se bočni rogovi u strukturi sive tvari. Oni su središta autonomnog živčanog sustava. U bočnim rogovima torakalnog i gornjeg segmenta leđne moždine nalaze se spinalni centri simpatičkog živčanog sustava, koji inerviraju srce, krvne žile, bronhije, probavni trakt i genitourinarni sustav. Ovdje su neuroni čiji su aksoni povezani s perifernim simpatičkim ganglijima (Sl. 6.4).

Sl. 6.4. Somatski i autonomni refleksni luk leđne moždine:

a - somatski refleksni luk; b - autonomni refleksni luk;
1 - osjetljivi neuron;
2 - interkalarni neuron;
3 - motorni neuron;
4 - stražnja (osjetljiva) kralježnica;
5 - prednja (motorna) kralježnica;
6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi;
8 - bočni rogovi

Živčani centri kralježnice su radni centri. Njihovi neuroni su izravno povezani s receptorima i radnim organima. Suprasegmentalni centri središnjeg živčanog sustava nemaju izravan kontakt s receptorima ili organima-učincima. Oni razmjenjuju informacije s periferijom kroz segmentarne centre leđne moždine.

6.2.2. Bijela tvar

Bijela tvar leđne moždine čini prednju, bočnu i stražnju moždinu, a nastaje uglavnom uzdužno protežući mijelinizirana živčana vlakna koja tvore kondukcijske putove. Postoje tri glavne vrste vlakana:

1) vlakna koja spajaju kičmenu moždinu na različitim razinama;
2) motorna (silazna) vlakna koja dolaze iz mozga u dorzalu do motornih neurona koji leže u prednjim rogovima leđne moždine i potiču prednje motorne korijene;
3) osjetljiva (uzlazna) vlakna, koja su dijelom produžnica vlakana stražnjih korijena, dijelom procesi stanica leđne moždine i penju se prema mozgu.

6.3. Refleksni lukovi leđne moždine

Gore navedene anatomske formacije su morfološka podloga refleksa, uključujući one koji su zaključani u leđnoj moždini. Najjednostavniji refleksni luk uključuje osjetilne i efektorske (motorne) neurone duž kojih se živčani impuls kreće od receptora do radnog organa koji se naziva efektor (Sl. 6.5, a).

Sl. 6.5. Refleksni lukovi leđne moždine:

a - dvo-neuralni refleksni luk;
b - refleksni luk s tri neutrona;

1 - osjetljivi neuron;
2 - interkalarni neuron;
3 - motorni neuron;
4 - stražnja (osjetljiva) kralježnica;
5 - prednja (motorna) kralježnica;
6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi

Primjer jednostavnog refleksa je refleks koljena koji nastaje kao odgovor na kratki istegnuti dio kvadricepsa bedra laganim udarcem u njenu tetivu ispod patele. Nakon kraćeg (latentnog) razdoblja, mišić kvadricepsa se steže, što rezultira podizanjem slobodno viseće potkoljenice.
Međutim, većina spiralnih refleksnih lukova ima trostruku neutronsku strukturu (Sl. 6.5, b). Tijelo prvog osjetljivog (pseudo-unipolarnog) neurona nalazi se u kralježničnom čvoru. Njezin je dugi proces povezan s receptorom koji opaža vanjsku ili unutarnju iritaciju. Iz neuronovog tijela duž kratkog aksona, živčani impuls se kroz osjetljive korijene kralježničnih živaca šalje u leđnu moždinu, gdje tvori sinapse s tijelima isprepletenih neurona. Aksoni interkalarnih neurona mogu prenijeti informacije u nadređene dijelove središnjeg živčanog sustava ili na motoričke neurone leđne moždine. Akson motornog neurona u sastavu prednjih korijena napušta kičmenu moždinu kao dio spinalnih živaca i prelazi u radni organ uzrokujući promjenu njegove funkcije.

Svaki kralježnički refleks, bez obzira na obavljanu funkciju, ima svoje recepcijsko polje i svoju lokalizaciju (mjesto), svoju razinu. Osim motoričkih refleksnih lukova na razini torakalne i sakralne moždine, zatvoreni su autonomni refleksni lukovi koji kontroliraju živčani sustav nad radom unutarnjih organa.

6.4. Staze leđne moždine

Razlikovati uzlazne i silazne putove leđne moždine.
Prema prvom, informacije receptora i same leđne moždine ulaze u gornje dijelove središnjeg živčanog sustava (tablica 6.1), a prema drugom informacije iz viših centara mozga šalju se motornim neuronima leđne moždine..

Tab. 6.1. Glavni uzlazni putovi leđne moždine:

Položaj provodnih putova na dijelu kičmene moždine prikazan je na Sl. 6.6.

Slika 6.6 Putovi leđne moždine:

1-osjetljiv (tanak);
2 javorova oblika;
3-leđna moždina kralježnice;
4- prednja cerebrospinalna moždina;
5-spinothalamic;
6-kratka kralježnica;
7- prednji dio s kratkim stražnjim dijelom;
8-rubrospinal;
9-reticulospinal;
10-tektospinal

drugo visokoškolsko "psihologija" u MBA formatu
tema: Anatomija i evolucija ljudskog živčanog sustava.
Priručnik "Anatomija središnjeg živčanog sustava"

Dijagram segmenata leđne moždine

1.1. SPINALNA CORD - MEDULLA SPINALIS

Leđna moždina je cilindrična vrpca, obložena, slobodno smještena u šupljini spinalnog kanala. Iznad, on ide u medulla oblongata; ispod leđne moždine doseže područje 1. ili gornjeg ruba 2. lumbalnog kralješka. Promjer leđne moždine nije uvijek svugdje isti, na dva mjesta nalaze se dva zadebljanja u obliku vretena: u cervikalnoj regiji - zadebljanje vrata maternice - intumescentia cervicalis (od 4. cervikalnog do 2. torakalnog kralješka); u donjem dijelu torakalne regije - gnojno zadebljanje - intumescentia lumbalis - (od 12. torakalnog do 2. sakralnog kralješka). Oba zadebljanja odgovaraju područjima zatvaranja refleksnih lukova od gornjih i donjih ekstremiteta. Nastanak ovih zadebljanja usko je povezan sa segmentarnim principom strukture leđne moždine.

U leđnoj moždini nalazi se ukupno 31 - 32 segmenta: 8 cervikalnih (C I - C VIII), 12 torakalnih (Th I -Th XII), 5 lumbalnih (LI-LV), 5 sakralnih (SI-SV) ​​i 1 - 2 kokcigealna bolest (Co I - C II).

Lumbalno proširenje prelazi u kratak konusni presjek, u moždani konus - conus medullaris s. terminalis, iz kojega odlazi dugačak tanki završni navoj - filum terminale.

Duljina leđne moždine u prosjeku kod muškaraca doseže 45 cm, kod žena - 41-42 cm.

U skladu s perifernim živcima koji se naknadno formiraju u leđnoj moždini, razlikuje se pars cervicalis od kojeg se formiraju cervikalni živci, pars thoracalis su prsni živci i pars lumbalis iz kojih izlaze lumbalni i sakralni živci..

Vanjski oblik leđne moždine

Prosječni promjer leđne moždine je 1 cm, međutim, na mjestima gdje spinalni živci za ekstremitete ostavljaju zadebljanja: cervikalni (intumescentia cervicalis) - na razini C 5 -Th 2 segmenta i lumbosakralni (intumescentia lumbosacralis) na razini L 2 -S 2 segmenti.

Ukupno se 124 korijena (62 stražnja i stražnja) protežu u cijeloj leđnoj moždini. Od njih se formira 31 par spinalnih živaca..

Na srednjoj liniji prednje, odnosno ventralne površine leđne moždine nalazi se prednja medijalna fisura - fissura mediana anterior; u sredini stražnje površine proteže se površinski uzdužni utor - sulcus medianus posterior. Pomoću ove dvije formacije leđna moždina je podijeljena na dvije simetrične polovice. Na stranama sulcus medianus posterior, u svakoj polovici leđne moždine nalazi se sulcus lateralis posterior, u koji ulazi stražnji radikularni konac.

Izvan fissura mediana anterior prolazi sulcus lateralis anterior, što ne predstavlja pravu brazdu. U gornjem dijelu toraksa i vrata maternice između sulcus medianus posterior i sulcus lateralis posterior, zatvoren je tanki uzdužni utor - sulcus intermedius posterior. Prednji radikularni filamenti koji nastaju iz sulcus lateralis anterior tvore odvojene snopove razdvojene prazninama, prednji korijeni su radices anteriores. Zadnji radikularni filamenti, smješteni u nizu duž sulcus lateralis posterior, tvore se, izlazeći prema van, isti snopovi, zadnji korijeni - radices posteriores. Tada se prednji i stražnji radikularni snopovi slijede do određene foramenske intervertebrale. Ovdje stražnji radikularni snop tvori malo zadebljanje - ganglion spinale. U budućnosti se oba korijena povezuju jedan s drugim, tvoreći mješoviti spinalni živac koji se dijeli na prednju i stražnju granu.

Radikularni snopovi koji se protežu od leđne moždine usmjereni su prema odgovarajućem spinalnom foramenu u tijelu kralježaka (slika 1).

Sl. 1. Odnos segmenata leđne moždine s korijenjem i tijelima kralježaka koji iz njih izlaze (shema prema M. M. Odinak):

1 - stražnji korijen; 2 - prednja kralježnica; 3 - cervikalni segmenti Ci-C8); 4 - torakalni segmenti (T1 - T 12); 5 - lumbalni segmenti (L 1 - L 5); 6 - sakralni segmenti (S 1 - S 5).

A budući da stopa rasta leđne moždine zaostaje za brzinom rasta kičmenog stuba, radikularni se snopovi također usmjeravaju prema dolje, a što više dolje, bliže je kaudalnom kraju leđne moždine. Smjer živčanih korijena u lumbalnom dijelu leđne moždine unutar kralježničnog kanala postaje gotovo paralelan s uzdužnom osi leđne moždine, tako da konus medullaris i filum terminale leže među gustim snopom živčanih korijena, a zbog sličnosti s cauda equina, cijela formacija naziva se cauda equina.

Sljedeći žljebovi kičmene moždine dijele se uzdužnim utorima:

prednja moždina - funiculus anterior - između fissura mediana anterior i sulcus lateralis anterior;

  • bočna vrpca - funiculus lateralis - između sulcus lateralis anterior i sulcus lateralis posterior;
  • stražnja moždina - funiculus posterior - između sulcus medianus posterior i sulcus lateralis posterior, koja se dijeli sa sulcus intermedius posterior na medijalnu i bočnu vrpcu; medijalna vrpca naziva se nježni snop - fasciculus gracilis - ili snop Gaulle, bočni se naziva snop u obliku klina - fasciculus cuneatus - ili snop Burdach.
  • 1.1.2. Unutarnje mjesto dijelova leđne moždine

    Leđna moždina se sastoji od simetričnih polovica. Na presjeku kičmene moždine može se lako razlikovati siva i bijela tvar (Sl. 2).

    Siva materija u presjeku ima oblik slova "H" i leži u sredini. Siva tvar sastoji se od živčanih stanica s njihovim procesima, neuroglije i krvnih žila. Neki neuroni povezani sinaptičkim strukturama raspoređeni su u skupine, što se obično naziva jezgrama. Glavne su: 1) motorne ili motorne stanice prednjih rogova, koje stvaraju vlakna prednjih korijena (periferni motorni neuroni); 2) osjetljive stanice - drugi neuroni osjetljivosti na bol i temperaturu koji se nalaze u rogu; 3) moždane proprioceptorske stanice - drugi neuroni koji se nalaze u dnu posteriornog roga; 4) stanice vegetativnih centara - uglavnom u bočnim rogovima; 5) asocijativne stanice.

    U središtu sive tvari u obliku slova H nalazi se središnji kanal - canalis centralis - okružen želatinoznom supstancom - substantia gelatinosa centralis, obložen ependimom. Središnji kanal se proširuje na vrhu kada leđna moždina pređe u obdužnicu medule i pređe u četvrti klijet. Dolje, na donjem kraju conus terminalis, širi se u ventriculus terminalis (Krause), kada leđna moždina prijeđe u filum termininale, kanal se opet sužava i slijepo završava. U ranom postnatalnom razdoblju kod novorođenčadi počinje izlaziti kralježnični kanal. Prednji sivi kanal, commisura grisea anterior, ispred kojeg leži commisura alba anterior, koji se proteže ventralno prema fissura mediana anterior, nalazi se ispred središnjeg kanala. Iza središnjeg kanala je posteriorno siva kommisira - commisura posterior (Sl. 2).

    U svakoj polovici leđne moždine leži prednji, deblji dio sive tvari, prednji rog - cornu anterius, a tanji stražnji dio, rog - cornu posterius. Budući da se siva materija neprekidno proteže preko cijele leđne moždine, čini se da su prednji i zadnji rogovi stupovi sive tvari - columnae griseae.

    Sl. 2. Presjek leđne moždine (shema prema M. M. Odinak):

    1 - bočni piramidalni snop; 2 - izravna piramidalna greda; 3 - crveno-nuklearno-spinalni i retikulo-spinalni putevi; 4 - retikulo-spinalni put; 5 - vestibulo-spinalni put; 6 - tipični kralježnički put; 7 - staza maslina-kralježnica; 8 - nježna hrpa Gaulle; 9 - snop Burdakha u obliku klina; 10 - stražnji moždni put kralježnice Flexig; 11 - prednji kralježnički moždanog puta Govers; 12 - bočni dorzalni talamski put; 13 - spinalni tetalni trakt; 14 - dorzalno-olivarska staza; 15 - prednji dorzalni talamski put; 16 - motorni neuroni prednjeg roga; 17 - stanice moždanih proprioreceptora; 18 - osjetljive stanice roga; 19 - stanice bočnog roga; 20 - želatinozna tvar.

    Bočni dio sive tvari u donjoj vratnoj i gornjoj torakalnoj kralježnici postaje neovisan i tvori bočni rog leđne moždine - columnae lateralis, koji se proteže do 1. - 2. lumbalnog kralješka. U kutu između bočnog roga i stražnjeg dijela, siva tvar u cijelom cervikalnom i gornjem torakalnom području prelazi u mrežu sivih šipki i ploča, u mrežaste formacije - formacio reticularis. Rog roga počinje ventralno s osnovom roga, a zatim postaje uzak i tvori vrat roga - cervix columnae posteriores, posteriorno prelaze u glavu roga - caput columnae, a na vrhu vrha - apex columnae posteriores. Vrh stražnjeg roga sastoji se od polukutnog polja - substantia gelatinosa (Rolandi) i leži dalje od stražnjeg dijela rubne zone, odnosno zonskog sloja. Medialno od vrata roga, u blizini zadnjeg dela komizure od donje leđne moždine do gornjeg lumbalnog dijela, nalazi se malo jezgra unutar sive materije, nukleus dorsalis (Stillingi, Clarkii), Clarkov stup.

    Sastav stanica smještenih u stražnjem i prednjem rogu leđne moždine je heterogen. Osjetljive ćelije smještene su u rogovima rogova, čiji procesi prolaze kroz sredinu leđne moždine u bočni stup suprotne strane i tvore put površinske osjetljivosti. Na dnu roga se izdvaja zasebna skupina stanica koje pripadaju sistemu mozak cerebralne propriocepcije. Procesi ovih stanica šalju se na bočne stupove leđne moždine (prednji se križa na razini vlastitog segmenta, zadnji se kreće u bočni kabel svoje strane) i, kao dio dorzalnog cerebelarnog puta, dopire do jezgre šatora moždanog mozga..

    U prednjim rogovima leđne moždine razlikuju se tri vrste motornih stanica: α-veliki, α-mali i γ-neuroni.

    Segmentalne vegetativne eferentne stanice smještene su u bočnim rogovima leđne moždine. Na razini segmenata C VIII - L III nalaze se eferentne stanice simpatičkog živčanog sustava.

    Osim toga, centri sive tvari nalaze se u leđnoj moždini. Na razini C VIII - TH I formira se simpatički ciliospinalni centar - centrum ciliospinale, čija simpatička vlakna izlaze s prednjim korijenom, prolaze kroz sustav cervikalnih simpatičkih ganglija, simpatički živac i cilijarski čvor; tri glatka mišića se inerviraju u oku: m. dilatator pupillae - dilatatorna zjenica; m. tarsalis superior - ekspanzija palpebralne fisure; m. orbitalis - uvjetovan njegovim naponom odgovarajući stupanj zadržavanja očne jabučice iz orbite.

    Na nivou sakralnih segmenata S III - S V nalazi se spinalni parasimpatički centar za regulaciju funkcije zdjeličnih organa (centrum vesicospinale et anospinale). Kortikalna inervacija je bilateralna. Odavde dolaze vlakna. krećući prema mjehuru (njegovom detruzoru) i rektumu kao dijelu zdjeličnog živca (n. pelvicus) i opskrbljuju ih glatkim, nehotičnim mišićima. Iz istih segmenata započinje i sramotni živac (n. Pudendus), inervirajući prugaste vanjske, proizvoljne sfinktere mokraćnog mjehura i rektuma. Na istoj razini potiču simpatična vlakna koja pružaju vazomotorne funkcije i utječu na ton glatkih mišića zdjeličnih organa, posebno na ton unutarnjeg nehotičnog sfinktera mokraćnog mjehura.

    Na razini L I - L III - simpatički centar regulacije zdjeličnih organa: I - III lumbalnih segmenata je središte ejakulacije, a erekcija - na nivou II - V.

    Osim toga, u prednjem i stražnjem rogu leđne moždine postoji veliki broj interkalarnih neurona koji osiguravaju zatvaranje refleksnih lukova, povezanost između viših i donjih segmenata leđne moždine, povezanost između polovica leđne moždine, koji omogućuju desinhronizaciju α-velikih motornih neurona prednjih rogova kralježnične moždine i reproblema. inhibicija (Renshaw stanice). Glija stanice nalaze se između stanica sive tvari..

    Leđna moždina ima segmentnu strukturu.

    Mjesto sive tvari leđne moždine s parom ulaznih i odlaznih korijena naziva se segment leđne moždine. Segment leđne moždine dio je metamera tijela, kojemu je određeni dio kože (dermatome), mišićna skupina (miotom), kosti (sklerotom) i unutarnji organi (splanchotom) inerviran jednim segmentom.

    Bijela tvar okružuje sivu sa svih strana i podijeljena je, kao što je već spomenuto, u tri kabela: prednji, stražnji, bočni.

    Bijela tvar sastoji se od projekcijskih živčanih vlakana obloženih mijelinskim omotačima koji spajaju segmente kičmene moždine sa središtima mozga. Projekcijska živčana vlakna spajaju se u zasebne sustave koji se nazivaju provodni putovi..

    Razlikuju se silazni ili motorni (eferentni) putevi:

    1) kortikospinalni bočni (piramidalni) put - traktus corticospinalis (pyramidalis) lateralis - u bočnim vrpcama;

    2) kortikospinalna anteriorna (piramidalna) staza - traktus corticospinalis (pyramidalis) anterior - u prednjim kablovima;

    3) rubospinalni put (traktus rubrospinalis), ili Monakov snop, u bočnim vrpcama;

    4) tectospinalni put (traktus tectospinalis) u prednjim kabelima;

    5) vestibulospinalni put (pathus vestibulospinalis), ili snop Leventhala, u antero-lateralnim kabelima;

    6) retikulospinalni put (traktus reticulospinalis) - u prednjem-bočnom užetu;

    7) posteriorni uzdužni snop (fasciculus longitudinalis dorsalis posterior) - u prednjim kablovima.

    Uzlazne ili osjetljive (aferentne) staze:

    1) dorzalno-talamički put (traktus spinothalamicus) - u bočnim užetima;

    2) dorzalno-cerebelarni prednji put (traktus spinocerebellaris ventralis), ili snop Hovers, u bočnim kabelima u ventralnim odjeljcima;

    3) dorzalno-cerebelarni zadnji put (pathus spinocerebellaris dorsalis), ili Flexigsov snop, u bočnim žicama na dorzalnim presjecima;

    4) tanki snop (fasciculus grudlis), ili snop Gaulle - medijalno u stražnjim kablovima;

    5) snop u obliku klina (fasciculus cuneatus) ili snop Burdacha - bočno u stražnjim kablovima.

    Vlakna svih silaznih vodiča završavaju u stanicama prednjih rogova leđne moždine. Stoga periferni motorni neuron prima impulse iz svih dijelova živčanog sustava koji se odnose na mišićni tonus i kretanje. Istodobno, uzlaznim putovima kroz leđnu moždinu aferentni impuls ulazi u središnji živčani sustav. Područja leđne moždine uz sivu tvar zauzimaju kratki uzlazni i silazni vodiči - intersegmentalni ili asocijativni putovi koji uspostavljaju veze između pojedinih segmenata leđne moždine.

    Koristeći obrise "leptira" sive tvari, bijelu tvar kralježnice je konvencionalno podijeljeno na tri štapića (stupove): stražnji (unutar stražnjeg roga), bočni (između stražnjeg i prednjeg roga) i prednji (unutarnji dio prednjeg roga). Dva stražnja vrpca čvrsto se međusobno uklapaju, a prednji su podijeljeni prednjom srednjom pukotinom. U sredini leđne moždine, desna i lijeva polovica sive tvari povezane su tankim isthmusom (medijalnom intermedijarnom supstancom), u čijem se središtu nalazi otvor središnjeg kanala.

    Zadnji kablovi formirani su uzlaznim vodičima duboke osjetljivosti. Provodnici duboke osjetljivosti donjih ekstremiteta (tanka Gaullova snopa) nalaze se medijalno, bočno od gornjih ekstremiteta (snop Burdacha u obliku klina). Nadalje, taktilni osjetnici osjetljivosti predstavljeni su u stražnjim kablovima (2/3 vodiča).

    U bočnim žicama leđne moždine silazni su i uzlazni vodiči. Silazna vlakna piramidalnog (bočnog kortikalno-spinalnog) staza nalaze se u stražnjim odjeljcima bočnih užeta usred zadnjeg roga. Ispred piramidalnog puta nalazi se crveno-nuklearno-spinalni put, kao i bočni retikulospinalni put. Svi silazni putovi završavaju se na stanicama prednjeg roga leđne moždine. Duž cijelog bočnog ruba bočnog stupa nalaze se vlakna uzlazne leđne moždine: frontalni cerebelarni put Goversa i stražnji cerebelarni trakt Flexig. Iznutra sa Goversove staze nalaze se uzlazna vlakna površinske osjetljivosti (bočni spinalni talamički put). Uz to, uzlazni dorzokardijalni put, noseći proprioceptivne informacije do jezgara kvadrupola, prolazi u bočnim užetima.

    Prednje žice leđne moždine sastavljene su pretežno od silaznih staza od prednjeg središnjeg gyrus-a, stabljike i subkortikalnih formacija do prednjeg roga leđne moždine (prednji piramidalni put, vestibulospinalni put, olivospinalni put i timpanzijski kralježnica, prednji retikulosspinalni put). Pored toga, tanki osjetljivi snop prolazi kroz prednje kablove - prednji spinotalamički put.

    Struktura leđne moždine uglavnom je ista u različitim segmentima. Međutim, prema obliku presjeka leđne moždine, njegova razina može se pouzdano utvrditi. Dakle, dorzalna strana na poprečnom presjeku ima određeni oblik: u gornjoj cervikalnoj i gornjoj torakalnoj regiji ima oblik poprečnog ovalnog oblika, u torakalnoj regiji je gotovo okrugla, u lumbalnom dijelu je kvadrat s spljoštenom prednjom površinom, u križnom i kokcigealnom kvadratu s spljoštenom stražnjom površinom. Što se tiče odnosa mase sive i bijele tvari, siva tvar je vrlo razvijena u projekciji proširenja vrata maternice i vrata, uglavnom zbog značajnog razvoja prednjih rogova leđne moždine u tim odjeljcima. Bijela tvar je dobro razvijena u cervikalnom i torakalnom području. Prema lumbalnom području i niže, bijela tvar se smanjuje u volumenu, a prema konusu medullarisu predstavlja tek tanku traku duž periferije sive tvari, relativno razvijenu ovdje.

    Funkcija cerebrospinalne tekućine