Osteochondrosis

Osteohondroza je bolest svjetske klase, jer ljudi diljem svijeta pate od nje (40-90%). Ova se patologija u većini slučajeva pojavljuje kod ljudi zrele dobi, nakon 30 godina. Bol u leđima u svakodnevnom životu često se pripisuje ovoj bolesti. U našem ćemo članku razmotriti detaljne simptome, otkriti uzroke i metode liječenja osteokondroze. U medicini se kaže da je ta bolest degeneracija tkiva kralježnice degenerativno-distrofične prirode. Osteohondroza je popraćena lezijama intervertebralnih diskova, zglobnih površina, tijela kralježaka i ligamenata. U pravilu, s osteohondrozom prvo se zahvaćaju kosti i ligamentni aparat.

U razvoju osteokondroze razlikuje se nekoliko stadija. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Osteohondroza u početnom stadiju izgleda kao dehidracija pulpnog jezgra, što izaziva smanjenje položaja kralježaka. Da bismo čitatelju postali jasniji, objasnit ćemo što je pulpna jezgra. Ovaj medicinski izraz odnosi se na unutrašnjost intervertebralnog diska, koja je predstavljena polutečnim (vlakna vezivnog tkiva) i želatinoznim (kondrin) sastojcima. Tijekom tog razdoblja, pacijent ima pukotine u vlaknastom prstenu.
  • Sljedeća je faza usko povezana s prethodnom: zbog ispadanja kralješka, ispadaju ligamenti i mišići. Ovo stanje izaziva motoričku neravnotežu kralježaka. Ovo razdoblje karakterizira spondilolisteza ili, jednostavnije rečeno, pomicanje kralježaka.
  • Treću fazu razvoja osteokondroze karakteriziraju svjetlije manifestacije za prosječnu osobu - izbočenja intervertebralnih diskova (izbočenje njihovog sadržaja) i artroza.
  • Završna faza osteokondroze povezana je s osteofitima. Naše tijelo, primjetivši "labavost" kralježaka, pokušava vratiti kralježnici svoje izvorne funkcije: potporne i zaštitne. Da biste to učinili, na površinama kralježaka pojavljuju se koštani izrastci, koji se nazivaju osteofiti. U istom razdoblju dolazi do rasta vlaknastog tkiva. Rezultat tih procesa je zidana u karapastu motornog segmenta kralježnice.
Osteohondroza je bolest više vrsta. Rasporedite osteohondrozu cervikalne, torakalne i lumbosakralne, kao i uobičajenu vrstu osteohondroze. U medicinskoj praksi osteohondroza zgloba koljena postaje sve češća.

Uzroci osteohondroze

Uzroci razvoja ove bolesti su brojni i nisu uvijek lako utvrditi. Ljudi se približavaju razvoju osteokondroze sjedećim načinom života koji je danas toliko čest, prekomjernom težinom, lošim navikama (osobito pušenjem), lošom prehranom, ravnim stopalima, teškim tjelesnim naporom i oštećenim držanjem. Osteohondroza može pridonijeti ozljedi kralježnice, a može se razviti i genetskom predispozicijom. Poremećen metabolizam, infekcije, urođene anomalije i promjene vezane uz starost česti su uzroci razvoja ove bolesti. Zanimljiva je činjenica veza između razvoja osteokondroze i vibracija. To se izravno odnosi na vozače poljoprivrednih strojeva ili alatnih strojeva.

Simptomi osteohondroze

Najočitiji simptom osteokondroze je bol i nelagoda. Bol nije uvijek stalna, može se periodično pogoršavati, a zatim umiriti. Ovi simptomi su često praćeni ukočenošću udova. U većini slučajeva bol zrači na lijevu stranu tijela. Ako primijetite simptome ove bolesti, tada požurite kod stručnjaka - terapeuta ili neurologa. Otkrivanje osteohondroze u ranoj fazi poboljšat će učinkovitost njegovog liječenja.

Uz osteohondrozu, pacijenti se često žale na povećan umor. Zanimljivo svojstvo, na prvi pogled nerazumljivo povezano s ovom bolešću, je hladnoća udova. Glavobolja i vrtoglavica često prate osteohondrozu. Karakteristično obilježje bolesti je i visok umor očiju, pa čak i pad vida. Uz osteohondrozu lumbosakralne regije, pacijenti mogu imati problema s reproduktivnim sustavom. Ženama je važno znati da osteokondroza može ometati normalan tijek trudnoće i samo začeće. Svaka vrsta osteokondroze ima svoje karakteristične znakove. Dakle, s cervikalnom vrstom bolesti primjećuju se znakovi u obliku glavobolje (osobito tijekom pokreta glave), vrtoglavice prilikom okretanja glave, oslabljene osjetljivosti zahvaćenog područja, bolova u vratu, lopatici, rukama i prsima. Zanimljiv i ne osobito ugodan simptom osteohondroze cervikalne kralježnice je kršenje pokretljivosti jezika. Torakalna osteohondroza je rijetka i karakterizira je bol u sternumu, posebno pri disanju. Bol se može javiti u želucu, srcu i jetri. Čvrstoća je također karakteristična za ovu vrstu, samo sada u predjelu prsa. Uz lumbosakralni oblik patologije, pacijenti se često žale na bol koja zrači u noge. Drugi simptom osteohondroze ove vrste je pareza donjih ekstremiteta.

Dijagnostičke metode za osteohondrozu

Prije nego što pristupite dijagnostičkim testovima, neuropatolog prikuplja povijest pacijenta i pažljivo ispituje njegove pritužbe. Osteohondroza ima uobičajene simptome s nekim drugim bolestima, pa je važno znati razlikovati patologije. Potvrdite dijagnozu "osteohondroza" pomoći će rendgenske studije: radiografija, mijelografija i računalna tomografija.

Panoramska rendgenska studija omogućuje vam da dobijete rendgensku sliku kralježnice ili njenog dijela. Dakle, liječnik može utvrditi mjesto na koje utječe bolest. Radi jasnoće, objašnjavamo kako možete utvrditi osteohondrozu pomoću rendgenskih zraka: primijetit će se suženje intervertebralnog diska, prisutnost koštanih izraslina (osteofita) ili promjena oblika kralježničkog segmenta..

Mijelografski pregled je složeniji od radiografskog. To je zbog određenih manipulacija koje liječnici imaju s mijelografijom: kontrastna tekućina ubrizgava se u kanal leđne moždine. To može biti opasno za pacijenta: prvo, može se razviti alergijska reakcija na injektiranu tvar, i drugo, ako probijanje ne uspije, može se oštetiti leđna moždina. Unatoč tome, pravilno izvedena mijelografija omogućuje stručnjacima da razmotre unutarnju strukturu kanala leđne moždine. Ova metoda je posebno važna za dijagnozu kičmene kralježnice..

CT (računalna tomografija) i MRI (snimanje magnetskom rezonancom) najučinkovitije su i najsuvremenije metode za razlikovanje osteohondroze i bolesti kralježničkog stuba sa sličnim simptomima.

Liječenje osteohondroze

Liječenje osteohondroze provodi se sveobuhvatno. Takva terapija djeluje na uklanjanje glavnog sindroma i uzroka bolesti. Za borbu protiv osteohondroze liječnici koriste akupunkturu, vakuumsko liječenje, manualnu terapiju, lasersko liječenje, vuču, električnu stimulaciju, farmako- i magnetopunkturu. Glavni zadatak za postizanje učinkovitog liječenja je pravovremeno otkrivanje bolesti. Ljudi koji su suočeni s ovom ozbiljnom bolešću zabrinuti su za glavno pitanje: može li se osteokondroza izliječiti? Odgovor na to ovisit će o obliku i stupnju osteokondroze. Ako se liječenje bolesti započne u prvoj fazi, tada se možete trajno riješiti osteohondroze.

Za liječenje osteohondroze liječnici koriste medicinske i nemedicinske metode. Među lijekovima koji se koriste u liječenju osteokondroze vrijedi istaknuti:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu u uklanjanju boli i upale. Dobri primjeri ovih lijekova su Meloksikam, Diklofenak i Ibuprofen. NSAID se mogu propisati za lokalnu upotrebu u obliku masti i gelova. Svijetli predstavnici masti za osteohondrozu su Diklofenak, Capsicam i Finalgon.
  • Novocainska blokada. Učinkovito se bave boli.
  • Steroidni lijekovi. Propisuju se kao epiduralne i intramuskularne injekcije..
  • Mišićni relaksanti. Takvi lijekovi pomažu pacijentu u borbi protiv grčeva u mišićima. Da biste postigli ovaj učinak, možete koristiti lijekove Midokalm i Sirdalud.
  • Vitamini B1, B6 i B12. Oni će pomoći poboljšati metaboličke procese potrebne za zdravlje kralježnice..
Primjeri liječenja bez lijekova su raznoliki, zanimljivi i ugodni. Da biste se nosili s manifestacijom osteokondroze bez lijekova, pomoći će:
  • Tjelovježba;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • manualna terapija;
  • vuča;
  • refleksologija.
Analiziraćemo ove metode liječenja detaljnije. Fizikalna terapija u slučaju osteokondroze izbor je fizičkih vježbi za uklanjanje pritiska korijena živaca, ispravljanje držanja i jačanje mišićnog korseta. Terapija vježbanjem pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija osteokondroze. Takva tjelesna aktivnost pomaže smanjiti opterećenje izravno na kralježničnom stupu, a također poboljšava njegovu opskrbu krvlju.

Fizioterapeutski postupci propisani su pacijentima s osteohondrozom kako bi se uklonili bol i upala. U ovom smjeru učinkovito djeluju elektroforeza, ultrazvuk i tretman laserom i magnetima. Masaža potiče cirkulaciju krvi i oslobađa napetost mišića. Za uklanjanje boli pomaže ne samo terapijska masaža, već i ručna terapija. Uz to, pomaže vratiti pokretnost kralježaka i ispravno držanje.

Vuča... šta je to? Na ovom se pogledu u ovoj nerazumljivoj riječi krije jednostavno značenje - "produžetak". Želja za istezanjem kralježnice poznata je, vjerojatno, svim ljudima koji pate od osteokondroze. U današnjoj medicini postoje posebni uređaji koji vam omogućuju to. Ovaj postupak omogućuje vam da se riješite boli i povećate intervertebralni prostor.

Još jedna zanimljiva metoda liječenja osteokondroze bez lijekova je refleksologija. U uskoj je vezi s akupunkturom, jer se sastoji u utjecaju na refleksogene točke ljudskog tijela..

Najbolji lijek za osteohondrozu

Idealan lijek za osteohondrozu je uklanjanje boli i upala, poboljšanje cirkulacije krvi, obnavljanje pokretljivosti hrskavice i zgloba, kao i izravnavanje depresivnih stanja pacijenta. Sa svim tim zadacima se nosi kompleks dobro odabranih lijekova. U ovom ćemo dijelu članka detaljno analizirati sve te lijekove..

Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID za osteohondrozu

NSAID pomažu pacijentu s osteohondrozom prevladati bol, upalu i otekline. Ovi lijekovi mogu se proizvesti kako za lokalnu vanjsku upotrebu u obliku masti i gelova, tako i za unutarnju primjenu u obliku tableta i injekcija. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti različitih skupina:

  • Diklofenak skupina uključuje Naklofen DUO, Voltaren, Diklofenak Retard-Akrikhin i druge. Ova podjela je zbog činjenice da je glavni aktivni sastojak ovih lijekova diklofenak. Ta sredstva pojačavaju analgetski učinak drugih lijekova protiv bolova i ublažavaju upalu. Nedostatak ove skupine je nemogućnost njihove uporabe tijekom trudnoće i dojenja.
  • Za razliku od prethodnih lijekova, lijekovi skupine ibuprofen odobreni su za primjenu u trudnicama i dojiljama pod nadzorom liječnika. Ibuprofen se dobro podnosi i stoga se može propisati djeci. Lijekovi ove skupine su Nurofen, MIG i Dolgit.
  • Skupina preparata Ketoprofen ima ubrzani analgetski učinak: Fastum gel, Ketonal i Bystrumgel.
  • Nova generacija NSAID uključuje skupinu Nimesulid. Imaju minimalne nuspojave. Predstavnici ove skupine su Nimesil, Nise i Nimulid..
Vazodilatacijski lijekovi za osteohondrozu

Sužavanje krvnih žila kod osteokondroze uočava se u vezi s bolom i naprezanjem mišića. Kao rezultat toga dolazi do gladovanja oštećenim kisikom kisikom, a kao rezultat toga narušava se funkcionalnost unutarnjih organa. Kako bi izbjegli takve komplikacije, liječnici svojim pacijentima propisuju vazodilatacijske lijekove: Pentoksifilin, Eufilin i Trental. Actovegin će pomoći poboljšati perifernu cirkulaciju krvi i vratiti vaskularni ton.

Mišićni relaksanti za osteohondrozu

Mišićni relaksanti opuštaju mišiće i daju sedativni učinak. To blagotvorno utječe na protok krvi i pomaže analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mišićni relaksanti također pomažu ubrzati popravak oštećenih tkiva. Uz grčeve mišića na pozadini osteohondroze, lijekovi kao što su Baclofen, Midokalm i Sirdalud pokazali su svoju učinkovitost.

Hondroprotektori za osteohondrozu

Chondroprotectors i vitaminski kompleksi pomažu obnavljanju hrskavice. Kondroprotektori se podrazumijevaju kao sredstva koja obnavljaju ne samo hrskavično tkivo, već i pokretljivost u zglobu. Dostojni lijekovi ove skupine su proizvodi na bazi hondroitina i glukozamina: Osteoartisi i Teraflex. U obliku masti može se koristiti Chondroksid.

Sedativi za osteohondrozu

Čini se, zašto uzimati sedative u liječenju osteokondroze? Odgovor nije tako složen koliko se misli: sindrom boli koji dugo progoni osobu može lako izazvati depresivna stanja i česte stresove. U većini slučajeva bit će dovoljno uzimati tinkture valerijane ili matičnjaka. U težim slučajevima liječnici mogu propisati Gidazepam ili Donormil.

Liječnik koji posjećuje treba odabrati sredstva za liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je osteohondroza.

Korzet za osteohondrozu

U složenom liječenju osteohondroze bilo koje vrste, liječnici smatraju korisnim nositi korzet. Korzet se posebno izrađuje odvojeno za cervikalnu, torakalnu i lumbalnu regiju ili za potpunu fiksaciju kralježnice. Za osteohondrozu dojke koriste se korzeti od posebnog materijala za istezanje s metalnim ili plastičnim ukosnicama. Kod lumbalne osteohondroze koriste se korzeti s krutim križem i uzdužnim umetcima od metala ili plastike. Kao materijal za izradu uzmite zavojnu traku ili neopren. Korzet za vrat naziva se ovratnikom i ukočen je. Korzeti koji popravljaju cijelu kralježnicu nazivaju se i korektori držanja. Korzeti su mekani, srednji i tvrdi. Stupanj krutosti korzeta propisuje polaznik liječnik pojedinačno.

Nošenje steznika zbog osteokondroze pomoći će ojačati mišiće leđa, smanjiti bol, poboljšati držanje, spriječiti razvoj komplikacija i ubrzati oporavak. Postoje određena pravila u nošenju steznika. Pacijenti s osteohondrozom moraju se posavjetovati sa stručnjakom o odabiru i potrebi korištenja steznika. Korzet se prvi put nosi najviše 15 minuta, a ubuduće ga možete nositi ne više od 6 sati dnevno.

Prevencija osteohondroze

Dijeta za osteohondrozu

Neki stručnjaci govore o važnoj ulozi prehrane za zdravlje kralježnice. Hrana koju ljudi konzumiraju treba im osigurati tvari koje sintetiziraju hrskavicu. Govorimo o mukopolisaharidima koji se nalaze u želatini, aspiku, želatini. Važno je kontrolirati dovoljan unos tekućine, jer njegov nedostatak dovodi do dehidracije intervertebralnih diskova. Proteini su korisni u normalnoj prehrani, a posebno u prisutnosti osteokondroze. Te se tvari mogu dobiti iz mesa, orašastih plodova, ribe, graha i patlidžana..

Minerali i vitamini jačaju koštano tkivo. Dakle, kalcij možemo dobiti iz tvrdih sireva, mliječnih proizvoda, graha i salate. Važno je zapamtiti da se vitamin D nalazi u jajima, maslacu i slanoj vodi kako bi apsorbirali kalcij. Magnezij pomaže u održavanju kalcija u koštanom tkivu i sprječava ispiranje iz tijela. Magnezij se može dobiti jedenjem krastavaca, orašastih plodova i sjemenki suncokreta. Mnogi ljudi znaju za sadržaj fosfora u ribi, ali činjenica da je taj element također dio graška, soje, mekinja i bijelog kupusa nije dobro poznata činjenica. Izvori mangana su pileće meso, žumanjci, skuta, kožice krumpira i banane.

Među vitaminima valja istaknuti posebnu ulogu skupina A, B i C. Izvor vitamina A su sirova jaja, jetra, mrkva i dinja. Svinjetina, govedina, morski plodovi, gljive i žitarice sadrže vitamine B. Askorbinska kiselina, koju poznajemo od djetinjstva, nalazi se u svježem voću i povrću.

Dakle, ako pogledamo proizvode koji su dio ishrane za osteohondrozu ili za njegovu prevenciju, vidjet ćemo da s ovog popisa možete napraviti jelovnik vrlo ukusnih i raznovrsnih jela.

A sada ćemo se baviti zabranjenim proizvodima. Crni popis proizvoda protiv osteokondroze uključuje: sol, kisele krastavce i marinade, ljute začine, praktičnu hranu, šećer (može se zamijeniti medom), soda i kava.

Komplikacije osteohondroze

Osteohondroza u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do invalidnosti. Komplikacije ove patologije uključuju:

  • Stenoza leđne moždine zbog sužavanja njenog kanala. To izaziva omamljenost ekstremiteta i poremećaje hodanja..
  • Zatezanje spinalnih živaca.
  • Izmet diska i kasnije intervertebralna kila.
  • radiculitis.
  • Lumbago i išijas.
  • Vegetativno-vaskularna distonija.
  • Schmorlova hernija.
  • Pomicanje kralježaka.
  • Migrenske glavobolje.
S osteohondrozom cervikalne kralježnice često se primjećuje porast krvnog tlaka.

Ako imate pritužbe na zdravlje kralježnice, požurite potražiti pomoć liječnika, jer je pravovremeno liječenje ključ uspješnog oporavka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu

Upotreba lijekova jedna je od glavnih komponenti liječenja osteokondroze. Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu ne utječu na mehanizam razvoja bolesti, ali mogu zaustaviti bol i smanjiti upalu. Takvi lijekovi mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, gelova i masti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje osteokondroze: kako djeluju

Sindrom boli glavni je znak osteohondroze kralježnice u bilo kojoj fazi. Za smanjenje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID)..

Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je sa suzbijanjem enzima ciklooksigenaze (COX), koji sudjeluje u stvaranju prostaglandina - proupalnih medijatora. U ljudskom tijelu postoje dvije vrste ciklooksigenaze:

  • COX-1 - "fiziološki". Stalno je u tijelu. Odgovorna je za stvaranje želučane sluzi, funkciju trombocita i bubrežni protok krvi.
  • COX-2 - "patološki". Normalno odsutan, počinje funkcionirati samo s upalom.

Ovisno o tome koja vrsta COX blokira lijek, razlikuje se nekoliko skupina NSAID-a - neselektivne i selektivne. Predstavnici prve skupine inhibiraju i COX-2 i COX-1, što često dovodi do oštećenja želučane sluznice i razvoja drugih nuspojava. Selektivni NSAID su lijekovi nove generacije, oni samo blokiraju COX-2, koji aktivira upalu i bol. U tom smislu, nuspojave s primjenom ove skupine lijekova pojavljuju se rjeđe..

Indikacije i kontraindikacije

NSAID-ove, kao i druge lijekove, liječnik mora propisati ako je naznačeno. Prije nego što ih upotrebljavate, morate pažljivo proučiti popis kontraindikacija i provjeriti da one nedostaju.

Kada su naznačeni NSAID

Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova u osteohondrozi je prisutnost boli. NSAID se mogu koristiti bez obzira na stadijum osteohondroze i prisutnost drugih simptoma.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uporaba lijekova iz skupine NSAID u sljedećim stanjima:

  1. Erozno-ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta - erozivni gastritis, peptički čir želuca i dvanaesnika. Ako je potrebno, treba dati prednost selektivnim NSAID-ovima..
  2. Visoki rizik za razvoj kardiovaskularnih bolesti je ateroskleroza, poremećaj krvarenja. Ako je potrebno, prednost treba dati neselektivnim NSAID-ovima (Ibuprofen, Naproxen).
  3. Bolesti jetre i bubrega u fazi dekompenzacije.

Alati sustava

Za liječenje osteohondroze češće se koriste sistemski lijekovi - intramuskularne, intravenske injekcije i tablete. Sustavni lijekovi učinkovitije uklanjaju bol i upalu, jer ulaze u opći krvotok. Njihov je nedostatak češći razvoj nuspojava..

tablete

Često se propisuju oralni NSAID. Njihovo djelovanje događa se sporije nego kod ubrizgavanja - nakon 20-30 minuta. Ali oralna primjena ima niz prednosti:

  • može se uzimati kod kuće;
  • neinvazivna metoda;
  • lokalne komplikacije se ne javljaju (hematomi, infekcija).

Tablete koje se koriste za ublažavanje boli mogu se odnositi na selektivne i neselektivne NSAID, kao i imaju različitu težinu analgetskog učinka.

Popis NSAID-a (od lijekova s ​​izraženijim analgetskim učinkom do slabijih):

Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);

Etodolac (tvrđava Etol).

injekcije

Za liječenje osteohondroze mogu se koristiti injekcije (intramuskularne, intravenske). Njihova prednost je brže djelovanje, jer oni odmah ulaze u krvotok. S intravenskom primjenom, djelovanje započinje za 2–4 ​​minute, a intramuskularno - za 5–10 minuta.

Parenteralna primjena lijekova ima niz nedostataka:

  1. Teškoća za uporabu - u većini slučajeva injekcije se ne rade kod kuće.
  2. Invazivnost - postoji mogućnost infekcije, oštećenja krvnih žila i stvaranja hematoma.

Lijekovi koji su dostupni u obliku ampula za injekcije također su podijeljeni na selektivne i neselektivne NSAID. Najčešći NSAID uključuju:

  • Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
  • Diklofenak (diklak, dikloberl);
  • Meloksikam (Movalis).

Lokalni fondovi

Lokalni NSAID često se propisuju za liječenje bolova u bolestima zglobova i kralježnice. Djeluju slabije, ali istovremeno praktički ne uzrokuju nuspojave.

Popis lokalnih NSAID-a:

Indomethacin Sofarma mast;

Nuspojave

Najčešće nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, posebno kod neselektivnih NSAID-a. Oštećenje želuca i crijeva povezano je s suzbijanjem COX-1, koji je odgovoran za proizvodnju sluzi i zaštitu sluznice probavnog trakta. Najčešće manifestacije gastrointestinalnog trakta uključuju:

Vjerojatnost oštećenja gastrointestinalnog trakta ne ovisi samo o izboru lijeka (selektivni, neselektivni COX inhibitor), već i o dozi i trajanju uporabe. Što je veća doza, dulje se koristi lijek - veća je vjerojatnost ulceracije sluznice.

Neželjene reakcije iz kardiovaskularnog sustava i bubrega također se mogu razviti. Selektivni NSAID utječu na funkciju vaskularnog endotela i zgrušavanje krvi. U vezi s tim, rizik od infarkta miokarda i moždanog udara može se povećati. Dugotrajna primjena NSAID-a također je povezana s nastankom analgetske nefropatije..

Kako odabrati lijek

Nisu svi predstavnici NSAID-a jednako dobri, razlikuju se u sljedećim karakteristikama:

  • skupina - selektivna ili neselektivna;
  • oblik otpuštanja - ampule za injekcije, tablete, masti;
  • ozbiljnost protuupalnog djelovanja;
  • ozbiljnost analgetskog učinka.

U pravilu, prilikom odabira NSAID-a, liječnik uzima u obzir nekoliko točaka: prisutnost popratne patologije, stadij bolesti i težinu boli.

U prisutnosti bolesti iz gastrointestinalnog trakta, selektivni NSAID preferiraju se Meloxicam, Celecoxib), jer ne suzbijaju COX-1 i ne oštećuju želučanu sluznicu. S visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti - Ibuprofen ili Naproxen.

U ranoj fazi bolesti, kada bol nije jaka, NSAID se primjenjuje sa slabim ili umjerenim analgetskim učinkom (na primjer, Ibuprofen). Također možete koristiti lijekove u obliku gelova i masti.

Ako je bol jaka, uzimaju se lijekovi s izraženim analgetskim učinkom (Ketoprofen, Ketorolac).

Može li se osteokondroza izliječiti s nesteroidnim antiremetrijskim lijekovima?

Ne preporučuje se ograničenje liječenja samo na jednu skupinu lijekova. Primjena NSAID-a obično se kombinira s drugim lijekovima i ne-lijekovima koji nisu lijekovi:

  • chondroprotectors;
  • mišićni relaksanti središnjeg djelovanja;
  • B vitamini;
  • fizioterapiju;
  • fizioterapiju;
  • masaža i manualna terapija;
  • kralježnica kralježnice.

Primjena NSAID-a odnosi se na simptomatsko liječenje osteohondroze. To jest, sredstva iz ove skupine ne liječe bolest, već se samo bore protiv njenih simptoma.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije lobule dnevno.

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

Očekivano trajanje života ljevorukih je manje nego kod desničarskih.

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je gledište bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna joj je težina 1,5 kg.

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Kada se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kcal u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Zdrava leđa dar su sudbine koji se moraju vrlo pažljivo pohraniti. Ali tko od nas misli na prevenciju kad ništa ne smeta! Nismo samo mi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za osteohondrozu

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova za osteohondrozu pomaže da se riješi svih svojih vodećih simptoma odjednom. Nakon uzimanja tableta, primjene masti ili otopina za ubrizgavanje, dobrobit pacijenta brzo se poboljšava. Intenzitet boli opada, povećava se raspon pokreta u leđima, škripanje i pucketanje nestaju tijekom nagiba. NSAID imaju prilično širok popis kontraindikacija, postoji vjerojatnost nuspojava. Sukladnost s režimom doziranja koji odredi liječnik pomoći će izbjeći negativne učinke liječenja..

Mehanizam djelovanja

Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova najčešće se propisuju pacijentima koji imaju pritužbe na bolove u vratu ili leđima. Samo svojom neučinkovitošću koriste se i druga, snažnija sredstva, na primjer, opojni analgetici ili glukokortikosteroidi. NSAID pokazuju izrazito analgetsko, protuupalno i antieksudativno djelovanje..

Bol u osteohondrozi javlja se iz različitih razloga. Ali najčešće ih izazivaju kršenje korijena kralježnice rastom kosti (osteofiti) ili pomaknutim intervertebralnim diskom. Ako ozlijede meka tkiva u blizini, tada nastaje upalni edem. Bol se pojačava i sada zbog kompresije osjetljivih živčanih završetaka. Primjena NSAID-a u osteohondrozi pomaže ukloniti nelagodu koja je nastala zbog raznolikog učinka na kralježačke strukture:

  • zaustaviti akutne, subakutne, kronične upalne procese;
  • smanjiti ozbiljnost boli;
  • doprinose resorpciji edema;
  • smanjuje lokalnu i opću tjelesnu temperaturu;
  • sprječava širenje patologije na zdrava područja kralježnice.

Čak i nakon njihove jednokratne upotrebe dolazi do poboljšanja opskrbe krvlju u vratu i leđima, povećavanja raspona pokreta. Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na sposobnosti njihovih glavnih komponenti da inhibiraju ciklooksigenazu. Upravo ti enzimi pokreću proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline - neurotransmitera boli, upale i groznice. Također, aktivni sastojci NSAID-a sprečavaju prodor makrofaga i limfocita u upalne žarišta, što dovodi do smanjenja oteklina.

Načela liječenja NSAID-om

U liječenju osteokondroze uključeni su manualni terapeuti, profesionalni maseri, fizioterapeuti, liječnici vježbanja. Ali glavna uloga u složenom liječenju degenerativno-distrofične bolesti dodijeljena je farmakološkim lijekovima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove. Koriste se u različitim doznim oblicima:

  • otopine za parenteralnu primjenu koriste se za relapsi osteohondroze za brzo uklanjanje njegovih bolnih simptoma;
  • tablete, kapsule, dražeje propisuju se pacijentima za ublažavanje umjerene boli, uklanjanje krutosti;
  • rektalni supozitoriji u potrazi su za liječenjem bolesnika s umjerenom boli u leđima, što je iz nekog razloga kontraindicirano u uzimanju tableta;
  • transdermalni flasteri, masti, gelovi, balzami, kreme relativno su sigurni, dobro se nose s mrvljenjem u leđima, slabom bolom, upalnim oticanjem struktura mekog tkiva.

Prilikom odabira oblika doziranja liječnik se usredotočuje na intenzitet sindroma boli, prisutnost drugih kroničnih patologija kod pacijenta. Uzima u obzir lokalizaciju osteokondroze, sklonost njezinu brzom širenju na zdrave diskove i kralježake.

zakrpe

Ovaj oblik doziranja karakterizira postupno otpuštanje komponenata iz baze, što osigurava dugi terapeutski učinak. Djelatne tvari prodiru u sustavnu cirkulaciju u beznačajnoj koncentraciji, pa je popis kontraindikacija za njih kraći nego za sustavne lijekove. Koji su najučinkovitiji analgetski transdermalni flasteri s NSAID-ovima:

  • Ketotop s aktivnim sastojkom ketoprofenom. Smatra se najsigurnijim NSAID-om, koji se često koristi u vertebrologiji. Oko 6% ketoprofena apsorbira se iz flastera, koji ima analgetski učinak tijekom 8-12 sati;
  • Voltaren s diklofenakom. Glavna komponenta se oslobađa postupno, dozira se na segmente kralježnice zahvaćene osteohondrozom. Flaster je indiciran za terapiju, i u fazi remisije, i u relapsima;
  • Diklofenak-Ratiopharm. Terapeutski učinak flastera sličan je Voltarenu. Kao dodatni sastojak, proizvod sadrži mentol koji pruža osjećaj ugodne hladnoće. To odmah smanjuje ozbiljnost boli, čak i prije nego što diklofenak prodre u kralježnicu.

Nakon 10-15 minuta nakon lijepljenja flastera, bol se smanjuje, a leđa povećavaju pokretljivost. Ovisno o aktivnoj tvari, terapeutski učinak traje 5-12 sati. Trajanje terapijskog tečaja je 10-14 dana. Ali preporučljivo je koristiti žbuke samo za uklanjanje boli, za koje je često dovoljna njihova pojedinačna primjena.

Kreme, gelovi, masti

Vanjska sredstva za liječenje osteohondroze vrata, toraksa ili lumbalne patologije koriste se za blagu do umjerenu nelagodu. Obično se javljaju tijekom remisije kronične bolesti zbog promjena vremena ili hipotermije. Blaga bol povezana je s upalom mišića, laganim kršenjem korijena kralježnice s oštrim rastom kostiju. Koji su najučinkovitiji NSAID:

  • Fastum. Bistri gel koji ima ugodan miris esencijalnog ulja. Ima izražen analgetski i protuupalni učinak 12 sati ili više;
  • Arthrosilene. Lokalni lijek ima protuupalna svojstva, potiče resorpciju edema. Ima blaži učinak na ljudsko tijelo od ostalih masti s nesteroidnim protuupalnim komponentama;
  • Diklofenak. U ljekarnama je predstavljeno 1% masti i 5% gela. Vrlo je siguran, brzo pokazuje terapijski učinak. Diklofenak je jedan od najjeftinijih lijekova, ali istovremeno vrlo učinkovit;
  • Bystrumgel. Brzo pokazuje efekt hlađenja zahvaljujući prisutnosti ulja lavande. A zatim uklanja bol zbog visoke koncentracije aktivnog sastojka ketoprofena;
  • Nimulide. Nesteroidni protuupalni lijek s lijekovima protiv bolova, protuupalnim i antipiretskim svojstvima. Brzo poboljšava dobrobit osobe čak i kod recidiva hondroze, lumbaga, radikulitisa, reumatizma;
  • Voltaren. Lijek zaustavlja upalu, uklanja bol i odmah nakon primjene. Dobro se upija, ne ostavlja masne tragove na odjeći i posteljini..

Vanjski lijekovi imaju brojne prednosti - blagi učinak na ljudsko tijelo, rijedak razvoj nuspojava, jednostavna upotreba. Nedostaci masti i gela su sporo prodiranje u strukture kralježaka, relativno slaba analgetska učinkovitost. Maksimalno trajanje terapije je 10 dana. Ako je potrebno, liječnik će ga produžiti za još tjedan dana..

Injekcijske otopine

NSAID-ovi u obliku otopina za ubrizgavanje koriste se za uklanjanje jake boli - akutne, goruće, pulsirajuće. Obično se javljaju s upalom mišića, oštećenjem koštanog osteofita osjetljivog korijena kralježnice. Za razliku od glukokortikosteroida, analgetski učinak injekcija rijetko traje duže od jednog dana. Ali mnogo je duži od tableta.

Injekcije se provode duboko u mišiće, jer su intravenskom primjenom moguće nekrotične promjene u krvnim žilama ili potkožnoj masti. Najveću terapijsku učinkovitost imaju injekcije lijekova sa sljedećim aktivnim sastojcima:

  • diklofenak sadržan u Ortofenu, Voltarenu, Diklaku;
  • meloksikam koji je dio Movalisa, Artrosana, Mesipola, Ameloteksa;
  • ketoprofen, koji određuje terapeutske učinke Flamaxa i Ketonala.

Za ublažavanje akutnih oštrih bolova često se koriste injekcije Ketorolaka ili njegovog nadaleko poznatog strukturnog analoga Ketorola. Primjena Xefocam-a s aktivnom supstancom lornoxicam se također dokazala. To je protuupalni i analgetski lijek koji je potreban za ublažavanje boli i simptomatsko liječenje osteokondroze.

Nesumnjiva prednost rješenja za intramuskularnu primjenu je brz analgetski učinak. Pacijentovo se blagostanje poboljšava nakon nekoliko minuta. Nije potrebno očekivati ​​otapanje ljuske, kao u tabletama ili prodoru komponenata kroz kožu, kao u vanjskim agentima ili flasterima. NJO ubrizgavaju ne više od 3 uzastopna dana 1-2 puta dnevno. Ako se tijekom ovog razdoblja ne nose dobro s boli, tada ih zamjenjuju glukokortikosteroidi.

tablete

Tablete za cervikalnu osteohondrozu ili patologiju drugog mjesta pogodno je koristiti kod kuće. U usporedbi s vanjskim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, imaju brzi analgetski učinak. A da bi se smanjila oštećenja želučane sluznice, aktivne komponente su zatvorene u enteričkim membranama. Počinju se otapati samo u lumenu tankog crijeva, gdje se aktivne tvari lijekova apsorbiraju. Koje tablete trebate uzimati kod osteokondroze:

  • Diklofenak (Ortofen, Voltaren);
  • Ibuprofen (Nurofen);
  • Nimesulid (Nise);
  • Indometacin (Metindol);
  • Ketorol (Ketorolac);
  • Ketoprofen (Ketonal, Flamax);
  • Meloksikam (Amelotex).

Pripreme za liječenje osteokondroze u tabletama koriste se do 3 puta dnevno. Trajanje terapije varira od 5 do 14 dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti nakon pauze od 10 dana.

U posljednje vrijeme sve se više koriste NSAID s produljenim (odgođenim, dugoročnim) učinkom, na primjer, Ketonal Retard. Nakon uzimanja tableta, školjke se otapaju postupno uz sporo oslobađanje glavnih sastojaka. Na taj se način održava terapijska koncentracija analgetika potrebna za anesteziju tijekom vremena..

Sve se više celekoksib, koji je selektivni inhibitor COX-2, koristi u liječenju osteokondroze, koja blokira stvaranje upalnih medijatora. Za tablete s aktivnim sastojkom celekoksibom karakteristično je selektivno djelovanje. Prijem neselektivnih NSAID-a dovodi do blokiranja proizvodnje u cijelom tijelu, što nije uvijek opravdano i često nanosi značajnu štetu zdravlju. Primjena celekoksiba doprinosi inhibiciji ciklooksigenaze na bolnim područjima. To značajno proširuje popis indikacija za njegovu upotrebu, sužavajući popis kontraindikacija.

Rektalni čepići

Glavni razlog imenovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku rektalnih čepića je prisutnost gastrointestinalnih patologija kod pacijenata. Aktivne tvari supozitorija apsorbiraju se u sluznice debelog crijeva i akumuliraju se u krvotoku u nižoj koncentraciji. NSAID-ovi u obliku rektalnih čepića također su propisani bolesnicima s oštećenom apsorpcijom određenih lijekova u tankom crijevu. Evo popisa lijekova koji se preporučuju u liječenju osteokondroze:

To su prilično moćni antipiretički i analgetici koji se koriste 1-2 puta dnevno tjedan dana. Lijekovi su relativno sigurni, ali se ne razlikuju u upotrebljivosti. Doista, prije uvođenja supozitorija u rektum, potrebno je isprazniti crijeva, provoditi higijenske postupke. I treba puno vremena.

kontraindikacije

Priroda kontraindikacija ovisi o obliku doziranja NSAID-a. Njihov je popis već u mastima, gelovima, kremama, transdermalnim flasterima, rektalnim čepićima. Ne propisuju se pacijentima ako im je prethodno dijagnosticirana preosjetljivost na bilo koji NSAID. Vanjski pripravci kontraindicirani su u bolesnika s individualnom netolerancijom na aktivne i pomoćne sastojke. Kontraindikacije uključuju kršenje integriteta kože. Lokalni lijekovi se ne koriste ako na području boli postoje pukotine, ogrebotine, rane, posjekotine, ubodi.

No, protuupalni lijekovi za osteohondrozu lumbalne, cervikalne i torakalne patologije u tabletama i otopinama za injekcije imaju širok popis kontraindikacija. Zabranjeno ih je koristiti u liječenju osteokondroze s ulceroznim erozivnim lezijama gastrointestinalnog trakta u akutnom razdoblju, teškim patologijama jetre i bubrega, predispoziciji za krvarenje. Nemoguće je liječiti neke NSAID tijekom trudnoće i dojenja, u djetinjstvu i adolescenciji.

Nuspojave

Mnogi lijekovi, posebno u obliku tableta, ulciraju želučanu sluznicu uz dugotrajnu upotrebu. To se događa zbog povećane proizvodnje klorovodične kiseline od strane parietalnih stanica. Kao profilaksa, liječnici preporučuju uzimanje inhibitora protonske pumpe (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole) zajedno s nesteroidnim antireroidima. Pojava takvih nuspojava nešto je rjeđa:

  • probavni poremećaji i peristaltika;
  • skokovi krvnog tlaka, povećani rad srca ili smanjeni broj otkucaja srca.

Mogući su i glavobolja, pospanost ili nesanica, apatija, neuroza, psiho-emocionalna nestabilnost. Nakon povlačenja NSAID-a, oni brzo nestaju.

Sažeti

Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju osteokondroze, posebno tijekom pogoršanja. Pomažu u suzbijanju boli i krutosti pokreta. Međutim, ne zaboravite da liječenje treba biti sveobuhvatno. Od velike važnosti su motorička aktivnost, vježbanje i masaže. Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije nego što odaberete vježbanje, jer nisu svi pokreti korisni..

Koji su nesteroidni protuupalni lijekovi učinkoviti kod osteokondroze?

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu pomažu u rješavanju boli i upalnih procesa. Blokiraju određene enzime koji su odgovorni za proizvodnju prostaglandina. Naziv grupe lijekova naglašava odsutnost steroidnih hormona. Farmaceutsko tržište nudi opsežan popis lijekova. Najbolji lijek će odabrati liječnik na temelju dijagnoze i kliničke slike bolesti.

Sadržaj:

Mehanizam izlaganja i nuspojave

Osteohondroza je bolest kičmenog stuba u kojoj dolazi do patoloških promjena intervertebralnih diskova. Oni se „isušuju“ i prestaju se nositi sa svojim amortizacijskim funkcijama. Kao rezultat toga, tijela kralježaka počinju doći u kontakt, dolazi do trenja, što izaziva stvaranje koštanih izraslina. Oni iritiraju obližnje mišićno tkivo, uzrokujući upalu i grčeve. Osteofiti djeluju na živčane korijene i krvne žile. Javlja se bol, raspon pokreta je ograničen, protok krvi je poremećen.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje osteokondroze mogu ublažiti bol, temperaturu, upalne procese. Mehanizam djelovanja usmjeren je na inhibiranje ciklooksigenaze, odgovorne za proizvodnju prostaglandina. Oni su posrednici upale i što se više proizvode, to je intenzivniji upalni proces.

NSAID su dostupni u različitim oblicima doziranja. Za umjerenu bol koriste se masti i tablete. Snažna bol ublažava se intramuskularnom injekcijom.

Na bilješci. Doziranje i tijek liječenja propisuje liječnik nakon pregleda pacijenta. Neovisna uporaba može dovesti do neželjenih i nuspojava..

Dugotrajna uporaba NSAID negativno utječe na probavni sustav, ometajući proizvodnju tvari koje štite sluznicu i ima niz nuspojava.

Kontraindikacije za uporabu:

  • netolerancija na komponente;
  • čir želuca;
  • patologija jetre i bubrega;
  • smanjenje trombocita u krvi;
  • trudnoća.

Uz dugi tijek liječenja mogu se pojaviti neželjene reakcije u tijelu:

  • vrtoglavica, oslabljen vid i pamćenje;
  • tahikardija, povišen krvni tlak;
  • alergijske reakcije;
  • loša koagulacija krvi.

Koje lijekove je najbolje koristiti? U svakom slučaju liječnik propisuje liječenje odabirom optimalne doze i minimalnog tečaja. Najučinkovitiji lijekovi su nove generacije. Izazivaju minimum nuspojava. Jedini negativan je njihov visoki trošak.

NSAID tablete za osteohondrozu

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu u tabletama koriste se za umjerene sindrome boli. Često liječnici propisuju lijekove s aktivnom supstancom diklofenak natrij. To je sintetski derivat fenilocetne kiseline. Ima analgetski učinak, smanjuje upalu, otekline, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i sprječava stvaranje trombocita.

Primjena lijeka kod bolesti mišićno-koštanog sustava pridonosi:

  • obnavljanje raspona kretanja;
  • ublažavanje boli;
  • slabljenje upalnog procesa.

Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 6 sati. Terapeutski učinak počinje nakon 1,5-2 sata. Povlačenje lijeka provodi se mokraćom.

Lijekovi na bazi diklofenaka uključuju:

Doziranje ovisi o sindromu boli, jačini upale i kreće se od 25 do 75 mg po 1 dozi. Učestalost upotrebe - do 3 puta dnevno.

Indomethacin je protuupalni lijek koji brzo ublažava bol i ublažava oticanje. U modernoj medicini smatra se zastarjelim zbog velikog popisa nuspojava. Kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina i žena u položaju.

Texamen se nosi s boli i učinkovito uklanja upalu tkiva. Klinički učinak nakon primjene traje više od jednog dana. Zabranjena je upotreba bez medicinskog nadzora. Apsolutne kontraindikacije su sklonost krvarenju u želucu.

Lijekovi nove generacije uključuju:

  1. Ksefokam s visokom sposobnošću ublažavanja boli. Što se tiče analgetičkih parametara, može se natjecati s morfijom bez izazivanja ovisnosti. Ne utječe na vitalne organe. Brzo se apsorbira u jetri i izlučuje urinom.
  2. Celekoksib je oblik oslobađanja kapsula. Dobro ublažava bol, učinkovito se bori protiv upale, donosi značajno olakšanje u akutnoj fazi osteokondroze.
  3. Nimesulid - brzo ublažava upalu i ublažava bol, ima minimalne nuspojave.

Na bilješci. Uz produljene doze lijekova liječnik propisuje novu generaciju lijekova kako bi se minimizirao negativni učinak na gastrointestinalni trakt i minimiziralo štetne reakcije na tijelo.

Parenteralna primjena NSAID-a

Za ublažavanje teških sindroma boli propisuju se nesteroidne protuupalne injekcije za osteohondrozu. Ulazeći u krv, lijekovi počinju djelovati za 15-20 minuta. Parenteralna primjena smanjuje rizik od pogoršanja gastrointestinalnih bolesti.

  • Diklofenak u ampulama - sa svim pozitivnim ljekovitim učincima štetno djeluje na želudac;
  • Meloksikam je nesteroidni analgetik za osteohondrozu, može se uzimati pod nadzorom liječnika duže vrijeme;
  • Movalis - izraženi analgetik s antipiretskim i dekongestantnim djelovanjem;
  • Ketorolac - snažan lijek protiv boli i upale, namijenjen je kratkim tečajevima liječenja;
  • Ksefokam - ima analgetski i antipiretski učinak, uklanja crvenilo i otekline.

Na bilješci. Najčešće se propisuju Meloksikam i Movalis s osteohondrozom kralježnice. Prednost lijeka u dugoročnoj uporabi bez posebnih nuspojava.

Lokalne masti i gelovi

Nesteroidne masti s osteohondrozom imaju izražen učinak analgezije, bez utjecaja na želudac i crijevni trakt. Koriste se za umjerenu bol i bolove u leđima kao dodatak općoj terapiji..

Protivupalni lijekovi na bazi ibuprofena (Nurofen, Dolgit, Ibuprofen) koriste se za cervikalnu osteohondrozu, bol u koljenima, nogama. Mast se nanosi malom trakom od 5-10 cm i utrljava u zahvaćeno područje.

Ketoprofen se nalazi u Ketonal, Fastum gelu, Flexenu. Pomaže kod bolova u zglobovima i mišićima. Mast se nanosi u tankom sloju dva puta dnevno..

Nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje osteokondroze vrata predstavljaju predstavnici sredstava na bazi diklofenaka: Voltaren, Diklovit, Diklak. Tretman se provodi 14 dana, nanoseći mali sloj 3 puta dnevno.

Nova klasa NSAID-a nove generacije uključuje Nise i Nimulide. Nesteroidni protuupalni lijekovi zaustavljaju bol kod osteohondroze donjeg dijela leđa, reume, radikulitisa. Brzo ublažava upale i otekline.

Anestezirajuće masti, gelovi i kreme djeluju na oboljeli dio tijela, ulaze u krvotok bez inhibiranja probavnog sustava. NSAID za osteohondrozu mogu ublažiti upalne procese, ublažiti oslabljujuću bol, ubrzati metabolizam u mišićnim tkivima i poboljšati pacijentovo dobrobit. Nesteroidni lijekovi su osnova terapije za pogoršanje bolesti.

Protuupalni lijekovi za osteohondrozu

Razvoj osteokondroze temelji se na uništavanju koštanog tkiva, intervertebralnih zglobova i ligamenata, kao i okolnih mekih tkiva. Procesu razgradnje pridružena je i upalna reakcija, koja je praćena edemom i iritacijom živčanih vlakana i krvnih žila. Sve to doprinosi razvoju boli. Zato protuupalni lijekovi s osteohondrozom igraju tako važnu ulogu. Glukokortikosteroidni hormoni, koji se ne mogu koristiti duže vrijeme, također smanjuju upalne reakcije jer utječu na endokrine organe i sustave.

Mehanizam djelovanja NSAID-a

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID) djeluju na određene tvari u tijelu i na taj način inhibiraju osjetljivost na bol i prijenos impulsa s perifernih receptora na mozak. Pored analgetskog učinka, ova skupina lijekova ima još nekoliko učinaka, čija ozbiljnost ovisi o specifičnom lijeku:

  • protuupalno;
  • antipiretik;
  • lijek za smanjivanje kongestije.

Pregled lijekova

NSAID za osteohondrozu mogu se koristiti i za sistemsku i za lokalnu upotrebu. Ponekad se oba ova oblika doziranja kombiniraju kako bi se postiglo brzo poboljšanje..

Tablete i injekcije

Pri odabiru određenog naziva lijeka za liječenje osteohondroze treba razmotriti stadij bolesti, prisutnost popratnih patologija, dob i druge pojedinačne karakteristike pacijenta.

Analgin

Najpopularniji protuupalni lijek u tabletama je analgin. Međutim, ovaj se lijek ne koristi u Europi. To je prije svega zbog velikog broja mogućih nuspojava koje se često javljaju kod dugotrajne uporabe. Uz to, u većoj mjeri inhibira bol, pružajući samo neznatan protuupalni učinak.

diklofenak

S patološkim promjenama mišićno-koštanog sustava, diklofenak se pokazao prilično dobro. Ova aktivna tvar je sastojak sljedećih tableta:

Ortofen, aktivna tvar Diklofenak

  • voltaren;
  • Diclac;
  • Remethan;
  • Diclobene;
  • Diclomax;
  • Ortofen;
  • Flotac;
  • Diclofen.

Ovaj lijek savršeno uklanja upalnu reakciju i smanjuje bol. Trajanje njegovog djelovanja doseže 36 sati, ali za postizanje najvećeg učinka bolje je uzimati ga češće u dozi od 75-150 mg. Dovoljno je koristiti produljeni oblik jednom dnevno.

Aspirin

Acetilsalicilna kiselina popularno je protuupalno sredstvo protiv osteohondroze, jer pomaže u borbi s ne samo bolovima u leđima i kralježnici, već i učinkovito uklanja migrene. Potonje često prati oštećenje vratne kralježnice i posljedica je poremećene opskrbe krvi u mozgu. Ova tvar je glavna komponenta sljedećih lijekova:

Kombinacija analgetik-antipiretik

  • Bufferin;
  • Sedalgin;
  • Citramon
  • Askofen;
  • Asfen.

Također ga treba uzimati tri puta dnevno po cijelu tabletu. Osim aspirina, sedativi koji su dio kombiniranih lijekova smanjuju mentalnu nelagodu povezanu s sindromom dugotrajne boli..

Butadion

Butadion je učinkovitiji protuupalni lijek od gore navedenih. Zbog činjenice da je ovaj lijek jači, njegova samostalna uporaba se ne preporučuje. Najčešće uzimaju 0,2 g lijeka tri puta dnevno. U ovom slučaju tijek prijema ne smije biti predug.

indometacin

Ovaj je lijek najučinkovitiji kod osteokondroze u vezi s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Da biste postigli maksimalan učinak, uzimajte ga dulje vrijeme.

nimesulid

Nimesulid je prilično nov protuupalni lijek koji se koristi kod osteohondroze. Razlikuje se od ostalih navedenih lijekova po visokoj učinkovitosti i gotovo potpunoj odsutnosti nuspojava. Glavni je aktivni sastojak u mnogim lijekovima:

Nimesil, aktivna tvar Nimesulid

  • Flolid;
  • Nimesil;
  • nom
  • Aulin;
  • Nemulex;
  • Aponil.

Uobičajena doza je 100 mg dva puta dnevno.

ketoprofen

Ketoprofen, koji je dio ketona, može vrlo brzo i učinkovito ukloniti bol, ali njegov je protuupalni učinak malo izražen. Stoga se ovaj lijek najčešće koristi za pogoršanje osteokondroze za uklanjanje simptoma. Bolje ga je uzimati u 100 mg, ali ne više od tri puta dnevno.

Lokalni fondovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za topičku upotrebu manje su učinkoviti. Međutim, ova metoda korištenja lijekova može umanjiti vjerojatnost nuspojava. S neizraženom boli i početnim fazama upale, nanošenjem kreme ili gela na zahvaćeno područje, to je sasvim dovoljno. S produljenom uporabom takvih lijekova mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije, koje su popraćene lokalnim crvenilom i svrbežom.

Sljedeće masti s protuupalnim učinkom su najpopularnije:

Mast Butadion

  • Indometacin 10%;
  • Fastum gel;
  • Arthrum;
  • Quickgel;
  • Butadion;
  • Duga krema;
  • voltaren;
  • Emulgel;
  • Nise gel.

Sve ove gelove, masti i kreme treba nanositi na zahvaćeno područje, trljajući masirajućim pokretima kako bi se povećala dubina prodiranja aktivne tvari.

Pravila za uzimanje NSAR-a

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu trebaju se uzimati u skladu sa sljedećim pravilima:

  • učestalost primjene je 2-3, ali ne više od 4 puta dnevno;
  • tableta se može žvakati ili otopiti u vodi;
  • NSAID se trebaju uzimati nakon jela ili za vrijeme obroka;
  • Nemojte koristiti lijek više od tjedan dana bez mišljenja stručnjaka;
  • Za određenu dozu posavjetujte se s liječnikom.

kontraindikacije

Protuupalni lijekovi za osteohondrozu, osobito s produljenom uporabom, mogu negativno utjecati na mnoge tjelesne sustave. Postoje brojni uvjeti protiv kojih je primjena nesteroidnih protiv imunoloških lijekova u osteokondrozi kontraindicirana:

  1. Alergijske reakcije, posebno razvoj takozvane aspirinske astme ili druge reakcije imunološkog sustava na prijem bilo kakvih analgetika.
  2. Bolesti probavnog sustava, posebno ulcerativne lezije želuca, crijeva i upalne promjene.
  3. Poremećaj zgrušavanja krvi kada je ugrušak krvi teško reagirati na oštećenje stijenke žila.
  4. Zatajenje bubrega i disfunkcija jetre.
  5. Trudnoća.
  6. laktacija.

Dodatne kontraindikacije za uporabu lokalnih lijekova su:

  • plačuće dermatoze;
  • ekcem;
  • kršenje integriteta kože;
  • infekcije.

Ako je pacijentu oboljelom od osteohondroze ranije dijagnosticirana bilo koja kronična bolest, tada prije upotrebe NSAID-a svakako treba posjetiti liječnika.

Video o nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Nuspojave

Protuupalno s osteohondrozom može utjecati na razne organe, ali sluznica crijeva i želuca najviše su osjetljivi na negativne učinke. Uz dugotrajnu upotrebu tableta, kronični gastritis često se pogoršava, a mogu se pojaviti i čirevi ili gastrointestinalno krvarenje..

Ostale komplikacije koje se razvijaju u pozadini dugotrajne uporabe protuupalnih lijekova su:

  • dispeptički simptomi (nadutost, bolovi u trbuhu, proljev, mučnina);
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • mentalno uzbuđenje;
  • krvarenje;
  • zatajenje bubrega, očitovano edemom, oslabljenom filtracijom;
  • ugnjetavanje krvi.

Zbog činjenice da su protuupalni lijekovi za osteohondrozu sastavni dio terapije, preporučljivo je odabrati lijekove koji imaju minimalnu količinu nuspojava. Sastav takvih modernih lijekova obično uključuje celekoksib, meloksikam i rofekoksib. Za teške simptome bolesti, NSAID za sustavnu upotrebu treba kombinirati s lokalnom primjenom gelova ili kreme.