Treba li ukloniti herniju intervertebralnog diska? Kako to učiniti bez operacije

Sadašnji trend da se pacijenti s hernijama intervertebralnih diskova upućuju na operaciju odavno je zastario. Dugo vremena uzrokovao ga je osjećaj bespomoćnosti koji se javlja i kod pacijenata i (često) kod neuroloških liječnika koji ih nadziru, zbog nedostatka znanja o modernim metodama liječenja "oporavkom".

Oštećenje spinalnog živca tijekom istiskivanja diska i rezultirajući edemi i upale mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica po zdravlje ljudi.

Uklanjanje hernije operacijom - za i protiv

Budući da je uzrok razvoja hernije diska dugotrajni proces njegovog uništavanja, operacija uklanjanja intervertebralnog diska ili njegovog fragmenta (u apsolutno bilo kojoj njegovoj modifikaciji!) Nikada neće disk učiniti zdravijim i jest, i nikad nije bila, TRETMAN. Liječenje možemo nazvati samo postupkom u kojem se obnavljaju funkcija i struktura oštećenog tkiva. Kirurgija hernija intervertebralnih diskova nije liječenje, već samo hitna metoda "prve pomoći", koja se koristi samo kad druge metode konzervativnog liječenja nisu bile učinkovite.

Štoviše, metode konzervativnog (tj. Nehirurškog) liječenja trebaju biti ispravne, sveobuhvatne i dosljedne te obavezno uključiti metode koje obnavljaju tkivo intervertebralnog diska.

Nažalost, čak i najnaprednije moderne metode liječenja ne mogu dati 100% jamstvo izliječenja hernizacije diska, jer vrlo velik broj faktora ili (najčešće) kombinacija tih faktora može dovesti do razvoja bolesti. Postoje kliničke situacije u kojima čak i najiskusniji stručnjak može biti nemoćan pomoći pacijentu, a uporaba najprikladnijih metoda liječenja može biti neučinkovita. Ali takve su situacije u praktičnom radu kada se koriste suvremene metode liječenja rjeđe.

Uvijek postoji niz slučajeva u kojima trenutna situacija zahtijeva da liječnik propiše operaciju pacijentu. Ali pitanje imenovanja operacije za herniju intervertebralnog diska ne odlučuje se na temelju osobnog mišljenja liječnika ili veličine hernialnog izbočenja određenog MRI, već na temelju jasnih indikacija.

Razlozi operacije

Indikacije za imenovanje operacije hernije diskova su sljedeće:

  • Naziv br. 1. Sindrom boli koji se ne umiri više od 6 mjeseci s adekvatnim, pravilno provedenim tijekom liječenja;
  • Oznaka br. 2. Disfunkcija zdjeličnih organa s hernijom u lumbalnoj kralježnici;
  • Oznaka br. 3. Paraliza udova (ruku ili nogu) ili progresivna atrofija mišića udova;
  • Oznaka br. 4. Progresivna spondilolisteza, tj. "Klizanje", "klizanje" jednog kralješka u odnosu na druge s progresivnim smanjenjem visine oštećenog diska.

Ove kliničke manifestacije su razlozi za traženje pomoći od specijalističkog neurokirurga.

MRI podaci koji određuju veličinu hernije diska i njegovu lokalizaciju nikada ne bi trebali biti osnova za propisivanje kirurškog liječenja.

Uklanjanje hernije intervertebralnog dijela bez operacije

Treba napomenuti da čak i ove indikacije za kirurško liječenje nisu apsolutne. U našoj klinici više puta smo postigli uspjeh u liječenju, čak i u slučajevima kada je došlo do paralize, disfunkcije zdjeličnih organa u obliku urinarne inkontinencije i različitih poremećaja potencije. Takvi slučajevi jednostavno zahtijevaju složenije, složenije i dulje liječenje..

Inače, u velikoj većini slučajeva niti stadij bolesti, niti ozbiljnost boli i upale, niti čak sekvestracija kile nisu indikacije za imenovanje operacije. Suvremene „revitalizirajuće“ metode liječenja mogu se nositi bez operacije čak i u slučajevima sekverzirane hernije diska, tj. u stanju, do nedavno se smatrao apsolutnom indikacijom za kirurško liječenje.

Međutim, kada dođe do sekvestracije, postoji mogućnost da će biti potrebno kirurško liječenje, jer se tijekom sekvestracije unutarnji sadržaj diska (fragmenti jezgre pulpe) kroz rupture vlaknastog prstena pojavljuju u kralježničnom prostoru, a pored kompresije spinalnih živaca, krvnih žila i dušnika, često uzrokuju masivan autoimuni odgovor pojava u prostoru kralježničkog kanala proteinskih fragmenata jezgre. Stoga, kada je propisano konzervativno liječenje, to se mora uzeti u obzir, jer je upotreba "uobičajenih" taktika uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova kategorički nedovoljna.

Imenovanje prave taktike liječenja u ogromnoj većini slučajeva omogućuje vam izliječenje pacijenta, vraćanje u normalan, pun život i uklanjanje vjerojatnosti operacije.

Trošak operacije hernije

Dogovoriti sastanak

U klinici "AKSIS" provode se operacije za uklanjanje hernije intervertebralnih diskova. Sve intervencije provode iskusni profesionalci. Zanima vas koliki je trošak uklanjanja intervertebralne kile? Cijena ovisi o mnogim čimbenicima, ali kod nas nije precijenjena. To vam omogućuje da odmah otkrijete kliniku kada se otkriju problemi.!

Značajke uklanjanja intervertebralne hernije

Odluku o operaciji uklanjanja intervertebralne kile treba donijeti pažljivo i bez žurbe. Intervencija se provodi tek nakon nedostatka učinka od tradicionalnih metoda liječenja ili uz hitne indikacije.

Iskusni liječnik uvijek će upozoriti pacijenta na operaciju intervertebralne hernije:

  • ne daju 100% garanciju izlječenja,
  • može dovesti do recidiva i komplikacija ukoliko se ne poštuju stroge preporuke stručnjaka za oporavak.

Također, profesionalac bi trebao odgovoriti na sva pitanja. Dužan je razgovarati o cijeni operacije, njezinim sastavnicama.

Vrste operacija intervertebralne hernije

  1. Discektomija. Ova operacija je relativno jeftina. Sastoji se u uklanjanju cijelog intervertebralnog diska s patologijom ili njenim dijelom. Također, tijekom intervencije provodi se resekcija koštanih procesa kralježaka..
  2. laminectomy Ova se operacija sastoji u uklanjanju dijela kralježnice, na koji hernija pritiska korijen živca.
  3. Endoskopija Svi endoskopski postupci su minimalno invazivni. Traju oko sat vremena, ne oštećuju ligamente i mišiće. Često se pacijenta otpušta već sljedeći dan. Takva operacija intervertebralne hernije je prilično skupa..
  4. Mikrodiskektomije. Takva operacija uklanjanja hernije provodi se na mikroskopskoj razini pomoću moćnog mikroskopa i inovativnih alata. Ne oštećuje zdravo tkivo. Tijekom intervencije hernija se uklanja. Zbog toga se živci oslobađaju. Procijenjena cijena postupka je 100 000 rubalja.
  5. Perkutana nukleoplastika. Ovu operaciju nazivamo minimalno invazivnom. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Suština intervencije je smanjenje pritiska na živac iz hernije. Prednosti operacije uključuju kratko trajanje, minimalan broj komplikacija i posljedica.

Spremni smo za druge intervencije. Osim toga, imamo sve mogućnosti za konzervativno liječenje, oporavak nakon operacije bilo koje složenosti. Svi pacijenti AXIS-a mogu računati na sveobuhvatnu njegu!

Glavne prednosti posjećivanja klinike AKSIS

  • Uvijek se fokusiramo na inovativna dostignuća napravljena na području liječenja intervertebralne hernije posljednjih godina. To vam omogućuje da se nosite sa svim zadacima..
  • Naša klinika posjeduje modernu opremu za dijagnozu i liječenje. U operaciji hernije koristimo jedinstvene tehnologije uklanjanja. Tijekom intervencija, roboti se koriste kako bi se osigurala minimalna trauma..
  • Koristimo minimalno invazivne tehnike. Omogućuju vam da se u najkraćem mogućem roku riješite intervertebralne kile. Pomoći ćemo vam da se brzo oporavite nakon intervencije i vratite se svom uobičajenom načinu života..
  • Optimalni trošak ne samo nehirurškog, već i kirurškog liječenja. Uklanjanje kila uvijek se provodi po najpovoljnijim uvjetima za klijente..
  • Pružamo cijeli niz usluga. Kontaktirajući nas s problemom poput kile, možete računati na sveobuhvatnu podršku prije i nakon intervencije..

Želite li smanjiti troškove, provjerite jesu li liječnici profesionalni i riješili se zdravstvenih problema? Kontakt!

Učinkovitost i cijena operacije intervertebralne hernije

Kirurško liječenje intervertebralne hernije je ekstremna mjera u neuspjehu konzervativne terapije. Slična se situacija događa kod ne više od 25% pacijenata.

Glavni zadatak operacije uklanjanja intervertebralne hernije je uklanjanje pritiska prolapsiranog diska na leđnu moždinu ili njezine korijene. Takvo je liječenje tehnički teško, zahtijeva visokokvalificirani neurokirurg, a trošak mu je vrlo pristojan (od 20 000 do 180 000 rubalja.).

Učinkovitost kirurškog liječenja je i do 80–90%. Ova intervencija se obično dobro podnosi i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka..

Kome i kada je potrebna operacija

Indikacije za uklanjanje hernije:

Neučinkovitost konzervativnog liječenja boli razlog je broj 1. U 75% bolesnika intervertebralna hernija prolazi nakon složenog konzervativnog liječenja. Ako bol ne nestane u roku od 2 mjeseca, potrebna je kirurška intervencija.

Ako je intervertebralna kila nastala kao posljedica ozljede kralježnice i popraćena je teškom deformacijom koštanih struktura. Uz pomoć kirurške intervencije u ovom slučaju postižu se dva cilja: dekompresija ("drobljenje") leđne moždine ili njezinih korijena i uklanjaju se posljedice uništavanja kralježaka.

Kombinacija boli s teškim neurološkim simptomima:

  • pareza ili paraliza donjeg dijela tijela;
  • slabost ili atrofija mišića nogu;
  • parestezija (trnce, puzanje) u nogama ili utrnulost u donjem dijelu tijela;
  • retencija ili urinarna inkontinencija;
  • inkontinencija fekalija;
  • impotencija.

U prisutnosti teških simptoma oštećenja živčanog sustava, kirurško uklanjanje mora se provesti u prvim danima nakon njihove pojave. U protivnom, posljedice kompresije živčanih trupa mogu postati nepovratne..

Kontraindikacije za kirurško liječenje intervertebralne kile iste su kao i za bilo koju drugu operaciju:

  • akutni zarazni procesi;
  • ozbiljno zatajenje srca, bubrega ili disanja;
  • akutno razdoblje infarkta miokarda ili moždanog udara;
  • trudnoća.

Mogućnosti kirurškog liječenja

Operacija za uklanjanje intervertebralne kile provodi se na dva načina.

1. Otvorena diskektomija

Ovo je najstarija, najgledanija i najpouzdanija metoda, koja je danas beznadno zastarjela. Sastoji se u činjenici da je disk djelomično ili potpuno uklonjen, a spoj kralježaka je nepomičan. Također je moguće zamijeniti disk ili njegovu jezgru umjetnom protezom. Jednostavno i pouzdano, ali ne baš fiziološko.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Ovu operaciju može izvesti neurohirurg "srednje ruke"

Dugo razdoblje oporavka (nekoliko tjedana)

Na taj način možete ukloniti svaku intervertebralnu herniju

Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici, strogi krevet u mirovanju.

Nije potrebna skupa oprema

Veliki rez i istodobna razaranja mišićno-ligamentnog aparata kralježnice

Najniža stopa relapsa (do 3%)

Zahtijeva imenovanje antibiotika u postoperativnom razdoblju

Danas je otvorena diskektomija izuzetno rijetka; to su obično slučajevi koji uključuju ozljede kralježnice. Trošak takve operacije je od 20 000 do 120 000 rubalja.

Stadiji otvorene diskektomije. Kirurg dobiva pristup herniji diska kroz kožni rez na stražnjoj strani. Kliknite na fotografiju za povećanje

2. Mikrokirurška tehnika

Putanjem kože na oborini intervertebralni disk dovodi se alat, a dio tkiva diska uklanja se. Ova operacija uklanja pritisak intervertebralne kile na leđnu moždinu. Pristup disku može se obaviti na dva načina:

Mikrokirurško: uklanjanje diska vrši se slijepo, pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka.

Endoskopski: kirurg kontrolira operaciju vlastitim očima uz pomoć posebnog uređaja - endoskopa.

Postoje tri načina uklanjanja jezgrenog tkiva:

  • Laser: tkanina isparava laserskim snopom.
  • Plazma: za isparavanje diska koristi se hladna plazma koja zagrijava tacnu na 600 Celzijevih stupnjeva.
  • Mehanička metoda se najčešće koristi u kombinaciji s endoskopskom tehnikom, kada se pod nadzorom vida dijelovi padajuće jezgre uklanjaju protokom tekućine ili posebnim pincetama ručno.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Prednosti metodanedostaci

Potrebni su vrlo kvalificirani kirurg i skupa oprema

Nisu preostale grube kozmetičke mane

Značajni troškovi liječenja (od 20 000 do 130 000 rubalja.)

Anestezija nije uvijek potrebna, izvedba pod lokalnom anestezijom je moguća.

Ne daje 100% jamstvo izlječenja (povratak je moguć)

Spoj inter-diska ostaje pomičan, što ne narušava biomehaniku kralježnice

Ne može se svaka kila liječiti na ovaj način.

Kratko razdoblje oporavka (nekoliko dana); odmor u krevetu nakon operacije nije potreban

Danas se 90% intervertebralnih hernija uklanja mikrokirurškom tehnikom..

Hoće li prihvatiti operaciju?

Ako se pacijentu ponudi operacija za uklanjanje intervertebralne kile, on mora pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke kako bi donio ispravnu odluku..

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Prednosti metodanedostaci

Uklanjanje uzroka sindroma boli, tj. Kompresije leđne moždine

Svaka, čak i manja pogreška kirurga, može učiniti pacijenta duboko invalidnom osobom za život.

Za one kojima operacija nije pomogla (otprilike 10-12%), konzervativna terapija definitivno neće pomoći, te se bolesnike prebacuje u kategoriju "beznadežnih".

U 10% slučajeva kirurzi ne pronalaze herniju na disku - bol u leđima nije uvijek posljedica propadanja diska.

Jamstvo protiv ponovne pojave intervertebralne kile na ovom disku

Ne utječe na uzrok pojave same hernije, nakon operacije može se pojaviti na drugom disku

Nema nuspojava produženog (mjeseci) lijeka

Niža ukupna cijena liječenja

Ukupna cijena tretmana je vrlo važna. Operacija će u konačnici koštati znatno manje od konzervativnog liječenja. U SAD-u ovom prilikom kažu: "Ima novca - uzmete tablete, nema novca - radite operaciju".

Također od značajnog značaja je metoda terapije. Prema recenzijama pacijenata, mikrokirurške tehnike imaju prednost. Razlog je jasan: manje je razdoblja oporavka, nema mirovanja u krevetu, nema potrebe dugo ležati u bolnici, nema grubih ožiljaka. A učinak intervencije (ili njezina odsutnost) je odmah vidljiv.

Sažetak

Kirurgija je potrebna samo kada su mogućnosti konzervativne terapije u potpunosti iscrpljene. Ako imate herniju kičmenog diska, trebate kontaktirati kvalificiranog neurologa. I samo ako vam dobro odabran tretman ne pomogne - pristanite na operaciju.

Operacija intervertebralne hernije: metode i troškovi liječenja

Bolesti kralježnice često dovode do djelomične nepokretnosti, a u složenim slučajevima do paralize.

Uzrok bolesti kičmenog stuba najčešće je pretjerani fizički napor ili, obrnuto, nepokretan način života, u kojem osoba često ne prati držanje i držanje, posebno za vrijeme dužeg sjedenja.

Destruktivni procesi koji se razvijaju u kralježnicama dovode do njihovog uništavanja, oštećenog funkcioniranja kralježnice.

Kršenja često dovode do sindroma boli, ponekad vrlo teških. Moraju pribjeći operaciji.

Jedna od bolesti koja se operacijom može otkloniti je hernija diska.

Što je intervertebralna hernija

Intervertebralna hernija je uobičajena bolest kralježnice koju karakterizira uništavanje intervertebralnog diska. U tom slučaju može se promatrati izbočina pulpnog jezgra koja izlazi iz vlaknastog prstena intervertebralnog diska..

Patološki razvoj intervertebralnih diskova može se dogoditi iz više razloga: povećani fizički napor, produljena izloženost jednom položaju, zakrivljenost kralježničkog stuba i drugo.

Najčešći segment u kojem se može razviti intervertebralna kila je lumbosakralna kralježnica. Najmanje česte kile u vratnoj kralježnici i rijetko u prsima. Ovisno o stupnju uništenja intervertebralnog diska i odstupanju jezgre od osi kralježnice, bolest može imati različite faze tijeka. Teški tijek bolesti uključuje operaciju.

U kojim je slučajevima potrebna operacija za uklanjanje kralježnične hernije

Intervertebralna hernija ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. U nekim slučajevima možete ukloniti simptome bolesti i poboljšati stanje uz pomoć konzervativnog liječenja, što uključuje uzimanje lijekova, masaže, terapijskih vježbi. Međutim, ako konzervativno liječenje ne uspije, a jaka bol i dalje muči, tada je potrebna operacija kile.

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu biti razlog operacije:

  • povećana slabost i ukočenost u udovima, gubitak osjeta u stopalima, koji ne odlazi nakon liječenja konzervativnim metodama. Simptom ukazuje na prisutnost pareza u kojoj zbog oštećenja živčanih vlakana nastaju poremećaji živčanog sustava;
  • poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa male zdjelice, u kojima postoje problemi s mokrenjem, defekacijom, oslabljenom seksualnom funkcijom. Najčešće, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost vrlo velike kile;
  • stadija sekvestrirana kila, kada prolazi destruktivno uništavanje i formira nekrotične segmente. U ovom slučaju, pulpno jezgro potpuno ispada, što dovodi do kompresije korijena živaca. Javljaju se oštri bolovi.

Važno! Ako liječnik propisuje operaciju, nemojte odbiti, jer zatezanje živčanih završetaka može dovesti do paralize. Osim toga, kada konzervativno liječenje nije pomoglo, ne postoji drugi način da se riješite sindroma boli..

Vrste operacija, tehnika izvođenja, približni trošak svake

Način rada koji liječnik može propisati za uklanjanje intervertebralne hernije ovisi o tijeku bolesti i pacijentovoj sposobnosti..

Trenutno se intervertebralna hernija podvrgava sljedećim vrstama kirurške intervencije:

  • endoskopija;
  • laminectomy;
  • tretman laserom;
  • mikrodiskektomije;
  • uništavanje fasetskog živca;
  • hydroplastics.

Opciju operacije najčešće bira liječnik, u nekim je slučajevima moguće odlučiti o pacijentu u skladu s financijskim mogućnostima.

Endoskopija

Moderna metoda uklanjanja kralježnične hernije, koja vam omogućuje uklanjanje malih formacija smještenih na dosegu endoskopa. Ova metoda uključuje izvođenje punkcije u mekim tkivima koja leže ispod stvaranja hernije.

Kroz ovu punkciju uklanjaju se čestice uništenog kralježničnog diska. Radnom cijevi kontrolira stručnjak putem rentgenskog monitora.

Ova metoda omogućuje vam izbjegavanje kontakta s kralježničnim kanalom, što uklanja vjerojatnost oštećenja. Cjelovitost okolnih tkiva praktički nije narušena, što nam omogućava da ovu metodu pripišemo najsigurnijoj.

Endoskopija se može izvesti na dva načina:

  • ukapanjem pulpnog jezgra posebnim lijekovima koji se ubrizgavaju putem proboja u iglu (hemonukleoliza);
  • topljenjem pulpnog jezgra elektrodom (nukleoplastika hladne plazme).

Ova metoda uklanjanja hernije, uključujući pregled i boravak u bolnici, može koštati od 70 tisuća rubalja ili više, ovisno o kategoriji klinike.

laminectomy

Ova metoda je radikalna, ona omogućuje eksciziju koštanog tkiva, kao i uklanjanje kile zajedno s uništenim fragmentom diska ili njegovim potpunim lukom. Najčešće se ova metoda koristi u prisutnosti velikih hernialnih formacija i komplikacija..

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Najčešće ne traje više od tri sata. Ako je potrebno, uklonjeni dio diska zamjenjuje se medicinskim implantatom ili koštanom graftom koja je uzeta od davatelja. Takva transplantacija doprinosi prirodnom rastu koštanog tkiva u patološkoj regiji..

Trošak laminektomije može varirati od 30 tisuća do 50 tisuća, ovisno o potrebi implantacije..

Video: "Operacija stabilizacije dekompresije na lumbalnoj kralježnici"

Kako ukloniti herniju kralježnice

Bol u leđima postaje čest problem suvremenog čovjeka zbog nerazvijenih mišića leđa i neravnomjernog velikog opterećenja. Potrebno je pažljivo razmotriti nelagodu koja se javlja u kralježnici. Uzrok boli može biti intervertebralna kila u razvoju koja može postepeno dovesti do gubitka motoričke sposobnosti i paralize udova. Moguće je riješiti herniju i spriječiti razvoj patologija samo kirurški.

Vrste operacije kralježnice kralježnice

Postoji nekoliko vrsta operacija na kralježnici, s različitim stupnjevima učinkovitosti, rizičnosti i različitim duljinama razdoblja oporavka. Najoptimalnije i najsuvremenije metode oporavka koje kirurzi biraju za svoje pacijente, ovisno o pojedinačnim karakteristikama, smatraju se sljedećim vrstama kirurške intervencije:

endoskopska

Endoskopsko - kirurško uklanjanje hernije intervertebralnog prostora i oslobađanje prenesenih živčanih završetaka leđne moždine radi smanjenja boli i neuroloških oštećenja, za koje nisu potrebni veliki urezi na tkivima.

Stručnjaci ističu prednosti endoskopije hernije kao manje ozljede mekog tkiva, održavanje integriteta intervertebralnog diska, nizak postotak razvoja postoperativnih komplikacija, nizak gubitak krvi u procesu uklanjanja hernije i odsutnost postoperativne boli.

Indikacije za upotrebu ove vrste operacije su:

    izbočenje kile na strani intervertebralnog diska; upalne pojave u spinalnom kanalu; razvoj neurološkog sindroma s jakom boli koja zrači u bok i donji dio leđa; nedostatak izraženog učinka produljenog liječenja konzervativnim metodama; razvoj seksualne disfunkcije.

Kontraindikacije za ovu vrstu kirurške intervencije su:

    onkološke bolesti s sekundarnim žarištima u kralježnici; sužavanje posuda spinalnog kanala; trudnoća; razvoj zaraznih lezija na mjestu lokalizacije hernije; prošle bolesti kardiovaskularnog sustava; srednja kila.

Laser

Lasersko izlaganje (zagrijavanje i isparavanje tekućine) emisijom laserskih zraka s malom snagom na jezgru unutar intervertebralnog diska kako bi se smanjilo ili uklonilo daljnjim povlačenjem hernijalnog sadržaja, koji pritisne na korijene živaca i uzrokuje intenzivnu bol. Jezgra je gusta žele slična konzistencija koja se sastoji od 70% vode. Razlikovati između laserske isparavanja (ili denukleacije) i rekonstrukcije intervertebralnih diskova.

Prednosti ove metode kirurškog liječenja kile kralježnice:

    manja nelagoda i potpuna odsutnost boli tijekom manipulacije; struktura zdravih tkiva koja okružuje kralježnični stup nije poremećena i ožiljci se ne formiraju; najbrže razdoblje oporavka koje ne zahtijeva stroga ograničenja i odmor u krevetu; korištenje lokalne anestezije.

Hernijalna izbočina u kralježnici, koja zahtijeva liječenje laserom, ima sljedeće značajke:

    mala veličina ispupčenja; odsutnost bilo kakvih komplikacija; dob pacijenta u rasponu od 20-50 godina; nedostatak poboljšanja u liječenju lijekovima; degenerativni procesi u tkivima diska kralježnice.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kontraindikacija za lasersku isparavanje diskova:

  1. veličina hernialnog izbočenja mnogo je veća od 6 mm;
  2. degenerativni procesi povezani s dobi u tkivima pacijenta koji je navršio 50 godina života;
  3. okoštavanje jezgre intervertebralnog diska, oštećenje leđne moždine.

interlaminarnog

Uklanjanje izbočenja jezgre intervertebralnog diska značajne veličine (više od 6 mm) u lumbosakralnoj regiji gdje se anatomski dobro razlikuju spinozni procesi s implantatom. Implantat je napravljen malo veći od skraćenog diska. Prednost ove metode je u tome što implantat fiksira kralježnice i održava stabilnost ligamenata i segmenata kako ne bi izazvao relaps pritiska korijena živaca.

Ova metoda uklanjanja hernije može se izvesti samo u bolesnika bez bolesti i patologija kardiovaskularnog i dišnog sustava, bez progresivnog infektivnog ili upalnog procesa..

Pomaže li akupunktura kod kile kralježnice, pročitajte ovdje.

Endoskopska operacija lumbalne hernije

Priprema za operaciju

Prije nego što odluči o datumu operacije, liječnik prikuplja potrebne kliničke testove:

    opća analiza krvi; istraživanje razine šećera i osobnih antigenih karakteristika; opći test urina; reumatski trombi za prepoznavanje stupnja osjetljivosti unutarnjih organa, zglobova i svih vrsta tjelesnih tkiva na upalni proces; opis elektrokardiograma; MRI podaci.

Na dan operacije potrebno je napustiti unos tekućine i hrane 7-8 sati, kao i konzultirati se s anesteziologom za dugotrajne bolesti i alergijsku reakciju na lijekove za anesteziju.

Prije operacije obavlja se rendgensko obilježavanje kako bi se precizno utvrdilo mjesto ispupčenja jezgre intervertebralnog diska i ubodnog živca.

Koliko traje operacija

Trajanje postupka ovisi o tome koliko su loše intervertebralni diskovi pogođeni, veličini izbočenja i razini vještine kirurga. U prosjeku traje od 50 do 120 minuta.

Suština operacije

Pacijentu se daje lokalna anestezija - epiduralna anestezija, u kojem može opisati svoje osjećaje tijekom manipulacije.

Liječnik napravi rez na mjestima od 0,5 do 1,5 centimetara na mjestu gdje je hernija instalirana i širi tkivo kako bi pristupio kralježnici. Zatim ubacuje iglu u rupu koja služi kao vodič za medicinski spinalni endoskop.

Endoskop je uređaj opremljen elektronsko-optičkim pretvaračem koji liječniku pomaže da ukloni prošireno pulpno jezgro i da nadzire točnost njegovih radnji na ekranu monitora bez ozbiljnih ozljeda tkiva..

Kirurg usmjerava endoskop u kanal, gdje je leđna moždina u kontaktu s živčanim korijenima. Izvodi se ekscizija i uklanjanje izbočenog dijela diska i mrtvog tkiva, zatezanje živčanog završetka i izazivanje bolnog neurološkog sindroma. Nakon završetka svih manipulacija, rez se tretira antiseptikom i na njega se nanosi šav..

Kompletne informacije o metodama operacije kralježnice, kao i recenzije pacijenata nakon tretmana možete pročitati na web mjestu Artusmed.

Je li operacija opasna

Za razliku od abdominalne kirurgije, endoskopsko uklanjanje hernialne izbočine nosi nekoliko ozbiljnih rizika kod kojih je mali postotak operiranih pacijenata:

    uvođenje infekcije; hematom popraćen produljenom boli; ponovna pojava kile na istom mjestu kralježnice nakon nekog vremena; smanjenje elastičnosti tkiva zbog razvoja upalnog procesa i prijelaza mekog vezivnog tkiva u kruta vlaknasta, stvarajući ožiljak; sužavanje kanala kičmenog stuba, izazivajući bol u donjem dijelu leđa i nogama; trauma živčanog korijena ili dura maternice operativnih kirurga tijekom manipulacija ("ljudski faktor").

Lasersko uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Priprema za operaciju

Nekoliko dana prije operacije pacijent treba posjetiti radiologa, neurokirurga koji će izvesti manipulacije. Liječnik mora biti visoko kvalificiran, proći posebnu obuku i dobiti dokument koji potvrđuje dozvolu za obavljanje takvih operacija. Tada će biti zakazan sastanak terapeuta koji će utvrditi postoje li pojedinačne kontraindikacije za ovu vrstu operacije, ispitivanje općeg stanja i analiza kliničkih studija:

    opća analiza izlučevina i krvi; krvni test za sadržaj šećera; Rezultati EKG-a; radiografija računarska tomografija kralježnice.

Dan prije zakazane operacije, anesteziolog će prihvatiti odabir anestetika koji ne uzrokuje alergije.

Suština operacije

Pacijent prolazi postupak anestezije na mjestu izloženosti laserom, a zatim se vrši probijanje na koži na mjestu oštećenja intervertebralnog diska. Neurokirurg ubacuje posebnu iglu za probijanje kvarcnom LED-om u otvor koji je stvoren. Igla bi trebala doprijeti do jezgre diska. Liječnik provodi sve manipulacije uz pomoć tomografa - računala i rendgenskih zraka, koji povećavaju sliku i omogućuju specijalistu da vidi i najmanje suptilnosti i kontrolira točnost njegovih pokreta. LED emitira dovoljno energije za zagrijavanje jezgre do 70 stupnjeva. Tekućina sadržana u jezgri, pod utjecajem temperature, ima oblik pare i ispušta se kroz male rupe u igli. Dakle, jezgra se smanjuje u veličini, ali ne mijenja sastav tkiva. Suzdržani korijen živca oslobađa se zbog činjenice da se hernijalni sadržaj smješten izvan vlaknastog prstena povlači natrag. Trajanje operacije je od 30 do 60 minuta.

Cijena (transakcijski trošak)

Cijena laserske operacije sastoji se od kombinacije nekoliko čimbenika: razine složenosti operacije (od 1 do 5), reputacije i kvalifikacije operativnog stručnjaka i liječničkog tima, posebno cijene klinike, uključivanja dodatnih postupaka u predoperacijskom i oporavnom razdoblju.

Prednosti radanedostaci

od 15000 rubalja

od 50 000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 100.000 rubalja

od 90.000 rubalja

Interlaminarna operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Suština operacije

Prisutni liječnik propisuje preliminarne kliničke studije slične onima opisanim za lasersku i endoskopsku operaciju. Oni će pomoći operativnom kirurgu da shvati važnost i nužnost ugradnje stabilizirajućih implantata. Pacijentu se daju anestetici, zatim neurokirurg napravi rez na razini otvora između lukova kralježaka. Uz pomoć kirurškog mikroskopa uklanja se izbočina i na njegovo mjesto se postavlja implantat, mehanički obuzdavajući smanjenje lumena između kralježaka i sprječavajući kompresiju živaca.

Posljedice operacije kralježnice

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti operaciji kralježnice nadaju se da će se vratiti u normalan život u kratkom vremenu. No za potpuni oporavak potrebno je učiniti mnogo posla kako bi se otklonile posljedice operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Povratak u normalan život nakon operacije izbacivanja jezgre intervertebralnog diska kod svih bolesnika odvija se različito. A to ovisi o kombinaciji čimbenika: općem stanju tjelesnih sustava, veličini kile i složenosti situacije, strogoj poštivanju propisa liječnika koji propisuje lijekove, kao i načinu uklanjanja izbočenja..

Stručnjaci razlikuju tri postoperativna razdoblja, od kojih je svako karakterizirano određenim senzacijama kod pacijenta i odgovarajućim terapijskim mjerama.

U prvom tjednu (rana rehabilitacija) nakon operacije liječnik nadzire i reagira na bol koji se javlja na mjestu manipulacije te pruža terapijsku i lijek potporu pacijentovom tijelu. Fizička aktivnost nije dopuštena. Nakon endoskopske operacije propisani su lijekovi koji pomažu ubrzavanju regenerativne funkcije tijela:

    protuupalni lijekovi - do 10 dana; antibiotici i dekongestivi - 5 dana.

Nakon laserskog uklanjanja hernije, preporučuje se učinak popraviti u nekoliko koraka:

    antiflogistička sredstva - do 7 dana; pojedinačno odabrana fizioterapija i plazmolifting.

Nakon interlaminarne operacije, neuropatolog propisuje tečaj:

    chronroprotectors; vazodilatacijski lijekovi.

Nakon 2 tjedna (kasni period oporavka), stručnjaci pomažu pacijentu da se prilagodi normalnom životu ispravljajući njegov način života i sporo uvođenje optimalnih opterećenja. Tijekom tog razdoblja propisano je nošenje posebnog korzeta 1 mjesec, zabranjena je fizička aktivnost i intenzivni sport 1-3 mjeseca.

Odgođeno razdoblje nakon dva mjeseca rehabilitacije traje dok se pacijent ne oporavi..

Koliko dugo traje bolovanje

Razdoblje oporavka pod nadzorom liječnika s bolničkim stanjem i izuzeće od rada s izdavanjem bolovanja za sve vrste operacija ima različito trajanje:

Država (medicinska ustanova)Troškovi operacije bez rehabilitacijskog programa i razine poteškoće
Izrael10.000 dolara
Češka Republika10000 - 15000 €
Njemačka16000 - 25000 €
Moskva:

Središnja klinička bolnica br

Klinika minimalno invazivne neurokirurgije

Centralna klinička bolnica Ruske akademije nauka

Klinički dijagnostički centar MGMU im. Sechenova I.M.

Klinika Garant

St. Petersburg:

Gradska bolnica broj 23, broj 40

Vojno-medicinska akademija. Kirova S.M.

Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju

Vrsta operacijeDuljina boravka u bolniciIzraz lista invalidnosti
nakon endoskopske operacijeDo 2 dana2 - 3 tjedna (ovisno o složenosti operacije)
nakon laserske isparavanja1 dan2 tjedna (pod nadzorom neurologa)
nakon interlaminarne intervencijeTjedan1,5 - 2 mjeseca

Najvažniji događaj koji pridonosi brzom oporavku kralježnice nakon kirurške intervencije je pravilno i sustavno provođenje vježbi preventivne gimnastike. Trening vam omogućava da se riješite boli, ojačate mišiće leđa i uklonite fizička ograničenja prilagođavanjem pokretljivosti intervertebralnih diskova..

U ranom razdoblju rehabilitacije pacijent izvodi mali skup najjednostavnijih pokreta koji leže na leđima u 10 do 15 ponavljanja:

2 Naizmjenično polako savijte koljena i povucite ih prema prsima, držeći se u tom položaju 30 - 45 sekundi.

3. Prekrižite ruke na prsima, savijte noge u koljenima i pritisnite glavu na prsa. Polako podignite torzo naprijed i zamrznite se nekoliko sekundi.

4 Noge savijte u koljenima i čvrsto se odmarajte na nogama, podignite zdjelicu i zadržite ovaj položaj 10-20 sekundi.

5 Noge savijene u koljenima lagano se okreću u strane.

2 tjedna nakon operacije, s postupnim poboljšanjem, liječnik komplicira program vježbanja i povećava broj ponavljanja. Međutim, potrebno je izbjegavati stres na lumbalnoj kralježnici, pa pacijentu ne nude vježbe u sjedećem položaju:

2 Ležite na boku kako biste podigli noge.

3 plitka ravnoga leđa.

4 Ležeći na trbuhu kako biste povukli koljena do laktova.

5 Ispružene ruke na ispruženim rukama.

6 Stojeći na četveronošcima kako biste naizmjenično ispružili suprotne ravne udove, pokušavajući držati leđa ravna.

7 Ležeći na trbuhu u isto vrijeme podignite ispružene ruke i noge, držeći se u tom položaju 15 - 20 sekundi.

Nakon 1–1,5 mjeseci, sjedeće vježbe su dopuštene:

2 U odmorištu koljena i lakta polako savijte leđa prema dolje i savijte se prema gore, fiksirajući se u donjem i gornjem položaju.

3 Glatka okretanja tijela.

Pored gimnastike, pacijent mora poštivati ​​nekoliko pravila:

    nemojte se previše hladiti; ne biti dugo u istom položaju; ići plivati; Ne dižite tegove i ne odskakujte; dodajte terapijsku masažu kod stručnjaka.

Dijeta

Pridržavanje prehrane omogućit će vam da brzo vratite koordinirani rad svih tjelesnih sustava i spriječite razvoj nepoželjnih postoperativnih posljedica. Hrana bi trebala biti meka, nehraviva, lako probavljiva i ne pogoduje povećanju tjelesne težine. Vlakna postaju važna komponenta, što olakšava rad crijeva i ne stvara dodatni pritisak na trbušne mišiće. Prednost treba dati sljedećim proizvodima:

    povrće (bijeli kupus, mrkva, brokula) i voće; tajge i močvarne bobice (brusnice, lingonberry, borovnice) u obliku voćnih napitaka ili juha; zelenilo; kuhano vitko meso (puretina, piletina, teletina); želatina u želeu, želeu, voćnoj žele i marmeladi.

Steznik

Nakon operacije, neurokirurzi često preporučuju nošenje posebnog ortopedskog korzeta ili pojasa koji obavlja nekoliko funkcija:

    stabilizacija mjesta manipulacije; smanjenje prirodnog opterećenja na kralježničnom stupu tijekom hodanja; uspostavljanje protoka krvi; obnavljanje mišićnog tonusa; ubrzanje zacjeljivanja šavova (ako je napravljen rez) i promiče ožiljak tkiva.

Ovisno o stupnju složenosti operacije, razlikuju se 3 vrste korzeta:

kruta - prilikom uklanjanja kralježaka i ugradnje implantata za potpuno fiksiranje položaja kralježaka,

polu-kruta - prilikom uklanjanja hernije radi sprečavanja komplikacija i djelomično oslobađanja od stresa,

meka - koristi se u kasnom razdoblju oporavka nakon endoskopske operacije.

Trajanje i učestalost nošenja bilo koje vrste steznika, njegovu veličinu i materijal izrade određuje samo liječnik. Najčešće, operirani pacijenti počinju svakodnevno nositi polukozne korzete u ranom razdoblju oporavka, ne više od 3 sata dnevno. Morate se pridržavati sljedećih pravila:

    nosite ga u ležećem položaju na vrhu posteljine od pamučne tkanine, pratite cijelo razdoblje nošenja radi nepostojanja neugodnih senzacija, obavezno se skinite prije odmora.

Odbijanje nošenja korzeta događa se postupno tijekom razdoblja od 2 do 3 mjeseca.

Bol nakon operacije

Bol tijekom postoperativnog razdoblja nakon uklanjanja intervertebralne hernije pojavljuje se iz nekoliko razloga i može se lokalizirati ne samo na mjestu operacije, već i u nogama. Postoje "prirodni" bolovi koji se pojavljuju kao reakcija tijela na operaciju i ne ukazuju na bolne procese u tijelu koji zahtijevaju prilagođavanje:

    blagi osjećaj stezanja ili suhoće na mjestu manipulacije; vrtoglavica; manja bol ili osjećaj težine u donjem dijelu leđa i nogama nakon noćnog sna; porast temperature u rasponu od 37-38 stupnjeva.

Ako pacijent osjeća jaku slabost, zimicu, otežano mokrenje, bol u nogama i donjem dijelu leđa mnogo je jači od predoperativnih senzacija, tada morate odmah kontaktirati kirurga na pregled.

paraperesis

Ozbiljna komplikacija koja proizlazi iz stiskanja živčanih završetaka izbočenjem jezgre intervertebralnog diska naziva se pareza. Ovaj sindrom ima mnogo manifestacija. Jedan od njih karakterizira kršenje osjetljivosti i smanjenje refleksnih sposobnosti, slabljenje motoričkih sposobnosti ili potpuna imobilizacija donjih ekstremiteta zbog činjenice da živčani signali ne prolaze, a mišići slabo rade (parapareza).

Rijetki su slučajevi kada se pareza razvija nakon ozljede kralježničkog kanala kralježnice uzrokovane pogreškom operativnog kirurga, razvojem upalnog ili infektivnog procesa.

Ovu komplikaciju možete riješiti složenom terapijom - vježbanjem, masažom, akupunkturom, postupcima fizičke izloženosti - elektromiostimulacijom i elektromagnetskim učincima. U izuzetno rijetkim slučajevima koristi se kirurški zahvat..

Kirurška pomoć u uklanjanju hernialnog izbočenja u kralježnici mnogim pacijentima postaje jedini način vođenja punopravnog načina života osobe. Suvremena medicina nudi dovoljan izbor raznih vrsta gotovo bezbolnih i bezkrvnih manipulacija, koje kirurg može odabrati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Kada operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Kila intervertebralnog diska ne dopušta njegovom vlasniku da normalno radi i opušta se, isporučujući puno nelagode. Za osobu s kilom kralježnice, svaki se pokret daje s velikim poteškoćama. Operacija uklanjanja hernije lumbalne kralježnice smatra se radikalnim i vrlo učinkovitim rješenjem koje vam omogućuje da normalizirate pokretljivost i zaboravite na bol.

Što je opasna kila

Ispravljanje intervertebralne hernije u većini kliničkih slučajeva hitna je potreba, jer bolest općenito predstavlja određenu prijetnju zdravlju. U trenutku uništenja vlaknastog prstena i naknadnog gubitka njegove jezgre izvan kralježnice, formira se kila. Pomak jezgre može biti vanjski ili unutarnji, a ponekad njegovi fragmenti mogu prodrijeti u spinalni kanal.

Takav razvoj događaja izaziva pojavu akutne boli, značajno ograničavajući kretanja pacijenta. U posebno teškim slučajevima kompresije hernije leđne moždine moguća je atrofija mišića donjih ekstremiteta, što povlači za sobom njihovu osjetljivost i početak paralize, što pacijenta pretvara u invalidnu osobu.

Zanemarujući probleme s kralježnicom, posebno pojavom hernialnih formacija, vjerojatna je trajna promjena u radu genitourinarnog sustava.

Indikacije za operaciju

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste indikacija za kiruršku intervenciju:

  1. Apsolutna - potreba za hitnim kirurškim liječenjem. Te indikacije uključuju sljedeća stanja: promjenu u radu zdjeličnih organa (odgođeno ili pojačano mokrenje, česte zatvor, problemi s erekcijom), mišićna atrofija donjih ekstremiteta.
  2. Relativno - kada konzervativna terapija nije imala željeni učinak. Nakon 2 mjeseca odsutnosti pozitivne dinamike, naznačeno je imenovanje za operaciju.

Kontraindikacije za intervenciju

Izravni čimbenici koji određuju nemogućnost uklanjanja hernije intervertebralnog diska su:

  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Onkološke novotvorine;
  • Kronične patologije u akutnoj fazi;
  • Bolesti srca i krvnih žila;
  • Zarazne bolesti.

Prisutnost jedne od gornjih okolnosti smatra se osnovom za odbijanje operacije. Liječenje takvih bolesnika provodi se fizioterapijom i modernim lijekovima. To je zato što negativni čimbenici mogu ostaviti svoj trag na tijeku operacije i razdoblju oporavka.

Trening

Svaka kirurška intervencija zahtijeva prethodni pregled. Za to liječnik propisuje cijeli kompleks kliničkih testova:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Određivanje glukoze u krvi;
  • Studija osobnih antigenih kriterija;
  • Opis kardiograma;
  • Podaci CT i MRI;
  • Savjetovanje anesteziologa

Na određeni dan pacijentu se preporučuje odbiti jesti i piti. Prije operacije se vrši rendgensko obilježavanje kako bi se točno identificiralo mjesto hernialne izbočine i zabodeni živac.

Vrste operacija

Razvijeno je mnogo operacija intervertebralne hernije, koje se razlikuju u metodologiji i trajanju razdoblja rehabilitacije. Najsuvremenije i najučinkovitije metode oporavka koje propisuju kirurzi na temelju individualnih karakteristika pacijenta su sljedeće vrste kirurške intervencije.

Lasersko isparavanje

Ova tehnika je učinak laserskih zraka male energije na jezgri intervertebralnog diska. U hrskavnu strukturu uvodi se LED, a zatim se laserom disk zagrijava na visoke temperature. Rezultat je isparavanje tekućine prisutne u disku i, kao rezultat, smanjenje volumena hernialne izbočine..

Laserska isparavanje namijenjena je liječenju intervertebralnih kila u sljedećim uvjetima:

  • Mala količina hernije;
  • Dob pacijenta od 19 do 50 godina;
  • Neučinkovitost konzervativne terapije;
  • Odsutnost patoloških procesa u tijelu;
  • Prisutnost degenerativnih procesa u strukturama diska.

Stručnjaci upozoravaju na kontraindikacije za takvu tehniku:

  1. Volumen intervertebralne izbočine je veći od 6-7 mm;
  2. Pacijent je stariji od 50 godina;
  3. Osifikacija jezgre intervertebralnog diska;
  4. Ozljeda leđne moždine.

Endoskopska intervencija

Postupak uključuje izliječenje hernije intervertebralnog diska i smanjenje pritiska na komprimirana živčana vlakna kako bi se uklonila bolnost bez opsežne ekscizije tkiva. Indikacije za uporabu ovog operativnog učinka su:

  • Hernijska izbočina na boku intervertebralnog prostora;
  • Pojava neurološkog sindroma u kombinaciji s bolom;
  • Upalni procesi spinalnog kanala;
  • Seksualna disfunkcija;
  • Nedostatak optimalnog učinka s produljenom terapijom lijekovima.

Prednosti ove tehnike su manja oštećenja tkiva i mali gubitak krvi, očuvanje integriteta intervertebralnog diska, mala vjerojatnost postoperativne boli i drugih komplikacija.

Interlaminarna ekscizija hernije

Metoda uključuje uklanjanje jezgre diska značajne veličine i naknadnu ugradnju implantata u lumbosakralnom, u kojem su sferni procesi optimalno odabrani.

Izrazita prednost ovog uklanjanja je što su kralježnice fiksirane implantatom malo većeg promjera od skraćenog diska.

Njegovo djelovanje usmjereno je na održavanje stabilnosti ligamentnog aparata i različitih segmenata i sprječavanje ponovne kompresije živčanih završetaka.

Uklanjanje ovom metodom ne provodi se za bolesnike koji pate od bolesti kardiovaskularnog i plućnog sustava, kao ni one koji imaju upalne ili infektivne procese..

Nukleoplastika hladne plazme

Hladna se plazma pozitivno utvrdila prilikom uklanjanja hernijskih struktura. Tijekom operacije plazma se ubrizgava u intervertebralni prostor kroz iglu, djelujući na protruzivno tkivo pri niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništenja.

Među nedostatcima takvog liječenja treba istaknuti relativno visok postotak relapsa..

Međutim, trajanje operacije je od 10 do 35 minuta, a nakon intervencije bol odmah nestaje. Liječenje se provodi ambulantno, tako da pacijent ne treba rehabilitacijske mjere.

Hydroplasty

Slična terapijska metoda sastoji se u uvođenju pod određenim pritiskom fiziološke fiziološke otopine u prostor intervertebralnog diska. Otopina ispere ozlijeđeno tkivo diska bez ostavljanja ožiljaka.

Intervencija je manje traumatična i ima profilaktički učinak protiv nekroze intervertebralnog diska, zadržavajući svoju sposobnost jastučenja.

Hidroplastika je indicirana u prisutnosti ispupčenja do 5-6 mm i lokalnoj boli u lumbalnom području koja zrači na donje ekstremitete.

Uništavanje fasetskog živca

Uz patologiju intervertebralnog diska, intervencija se može provesti u obliku inaktivacije fasetnih živaca. Tehnika se sastoji u manjoj intervenciji, u kojoj su blokirani receptori boli intervertebralnih diskova, koji se ponekad nazivaju i "fasetirani zglobovi". Postupak je posebno relevantan za istodobnu bol tijekom artroze zglobova intervertebralnog stupa.

Pri dijagnosticiranju pozitivnog učinka blokiranja živčanih završetaka koristi se uništavanje fasetnih živaca. Ova se tehnika provodi pomoću radiofrekvencijske sonde. Punjenjem se sonda pod lokalnom anestezijom dovodi do živaca i blokira receptore odgovorne za bol..

Postoperativno razdoblje

Povratak u normalan život bez boli nakon operacije za uklanjanje hernialnih izbočenja kod svakog pacijenta događa se prema individualnom scenariju. Na proces oporavka utječu mnogi faktori, uključujući metodu izdvajanja kile, opće stanje tijela, promjer kile i provedbu medicinskih preporuka nakon operacije.

Stručnjaci razlikuju tri vremenska intervala postoperativnog razdoblja, od kojih je svako karakterizirano prisutnošću određenih senzacija kod pacijenta i specifičnim terapeutskim učinkom:

  1. Razdoblje rane rehabilitacije (prvih 7-8 dana nakon intervencije) prati liječnik. Ako se bol pojavi u području kirurškog izlaganja, pacijentu se pruža medicinska podrška. U ovom trenutku fizička aktivnost je potpuno isključena i propisani su lijekovi za ubrzavanje regenerativne sposobnosti tkiva: NSAID, antibiotici, hondroprotektori, mišićni relaksanti, vazodilatatori, plazmolifting, fizioterapija.
  2. Kasno razdoblje rehabilitacije (nakon 14-16 dana) karakterizira prilagodba pacijenta na njegov uobičajeni život kroz korekciju svakodnevne tjelesne aktivnosti. Ovo razdoblje zahtijeva nošenje posebnog korzeta mjesec dana i ograničenje intenzivnog opterećenja i sporta na razdoblje od 1,5-3,5 mjeseci.

Odgođeno razdoblje oporavka (više od dva mjeseca nakon operacije) nastavlja se sve dok pacijentu ne bude dijagnosticiran potpuni oporavak.

fizioterapija

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja kompetentno i sustavno ponavljanje gimnastičkih vježbi smatra se najvažnijim događajem koji osigurava ubrzanu obnovu sposobnosti kralježnice nakon operacije. Poseban skup vježbi, savladani pod strogim vodstvom instruktora i liječnika koji će vas dočekati, omogućit će vam da se riješite boli, minimalizirate fizička ograničenja i ojačate mišićni okvir leđa.

Uz terapiju vježbanjem, pacijentu se preporučuje ispunjavanje nekoliko pravila:

  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Izbjegavajte produženi boravak u jednom položaju;
  • Ne skačite i ne dižite tegove;
  • Ići plivati;
  • Povežite terapijsku masažu.

Moguće komplikacije

Svako uplitanje u rad ljudskog tijela može biti popraćeno nekim nepoželjnim posljedicama. Uklanjanje kile lumbosakralne kralježnice može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  1. Nedostatak stabilnosti kralježnice;
  2. Relaps protruzije i pojava boli;
  3. Pomicanje kralježaka;
  4. Stvaranje adhezija i ožiljaka;
  5. Pomicanje diska prema spinalnom kanalu;
  6. Upalni proces vlakana leđne moždine;
  7. osteomijelitis;
  8. Artroza kralježaka;
  9. Kršenje živčanih vlakana.

Hernija jezgre intervertebralnog diska je opasno stanje, koje će u 100% slučajeva negativno utjecati na pacijentovu aktivnost. Stoga je važno pratiti stanje svog zdravlja i nastojati osigurati da ovaj kvar nema uvjeta za nastanak.