Stenoza spinalnog kanala u lumbalnom dijelu

Stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj regiji - postupak u kojem promjer središnjeg spinalnog kanala u lumbalnoj regiji postaje uži.

U članku ćemo govoriti o okidačima, simptomima i liječenju takve bolesti.

Što je spinalna stenoza??

Samo po sebi, suženje spinalnog kanala ne uzrokuje nelagodu. Tek kada se patologija razvije tako da dođe do kompresije živaca ili krvnih žila, osoba osjeća nelagodu (na primjer, bol u leđima). Simptomi i njihova manifestacija ovise o stupnju stenoze, kao i o držanju osobe..

Ako kralježnica zauzme neprirodan položaj, poput naginjanja, vožnje biciklom ili penjanja, kičmeni kanal se širi, prostor postaje veći i bol privremeno umire. Ako se kralježnica potpuno ispruži, na primjer, kada stojite uspravno ili trčite uzbrdo, prostor se, naprotiv, smanjuje, a osoba koja pati od spinalne stenoze osjetit će još veću nelagodu.

Terapija je izvrstan izlaz ako se stanje kralježnice s vremenom sve više pogoršava. Prvo se koriste lijekovi protiv bolova i fizioterapija. Na kirurgiju treba pribjegavati samo ako su korištene sve konzervativne metode, a simptomi se još uvijek ne povlače. Budući da kirurgija uključuje rizike, ta se odluka mora donijeti s oprezom, posebno kad su u pitanju stariji ljudi..

uzroci

U mnogim slučajevima kombinacija nekoliko čimbenika dovodi do spinalne stenoze..

Uzroci razvoja patologije mogu biti prirođene značajke razvoja, na primjer:

  • hyperlordosis;
  • spondilolisteze;
  • chondrodystrophy;
  • kralježnica.

Između kralježaka nalaze se intervertebralni diskovi koji gube snagu i sposobnost "upijanja" vode u trenutku kada osoba stari. Zbog toga se mogu izbočiti u kralježničnom kanalu i na taj način suziti. Kako se disk oštećuje, udaljenost između tijela kralježaka smanjuje se. Zglobovi između kralježaka gube elastičnost, pa se pritisak u zahvaćenom području povećava. To dodatno opterećuje zglobove fasete. Kralježnica reagira na takav pritisak, a zglobovi se zadebljavaju zbog rasta vezivnog tkiva - tako se uključuju obrambeni procesi tijela. Zbog toga se kralježnični kanal sužava.

Međutim, takva se patologija može pojaviti kod mladih zbog sljedećih razloga:

  • ozljede kralježnice;
  • pojava osteofita;
  • prethodne ili postojeće zarazne bolesti;
  • kičmena kičma;
  • artritis;
  • osteochondrosis;
  • hipertrofija zgloba;
  • okoštavanje hrskavice;
  • produljena povećana tjelesna aktivnost.

Sama stenoza može biti i prirođena. U ovom su slučaju bočne vezivne kosti tijela kralježaka prekratke. Ako se to dogodi, kralježnični kanal tijekom razvoja djeteta u maternici ne može doseći potrebnu širinu, zbog čega osoba pati od životne kompresije leđne moždine. To se može učiniti samo kirurški..

simptomi

Simptomi patologije nisu previše karakteristični. Ne pojavljuju se iznenada, ali polako se povećavaju tijekom nekoliko mjeseci. Uobičajeni nespecifični simptomi uključuju:

  • bolovi u leđima (lumbago) s povratkom na noge (lumbalna ishijalgija). U početku se bol osjeća u femuru, zatim u cijelom udu;
  • ukočenost u donjem dijelu leđa, nemogućnost potpunog pomicanja;
  • napetost mišića u donjem dijelu leđa.

Kako se patologija razvija, može se pojaviti sljedeće:

  • disestezija;
  • slabost u nogama;
  • gorenje, goosebumps, "pamučnost" u nogama;
  • disfunkcija mokraćnog mjehura i rektuma;
  • oslabljena seksualna funkcija kod muškaraca.

Dijagnostika

Obično liječnički opis simptoma nije dovoljan da postavi dijagnozu jer se ista neugodnost može pojaviti i kod drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prije svega, specijalist provodi vizualni pregled i postavlja pacijentu pitanja, na primjer:

  • Koje simptome pacijent stalno doživljava? Na primjer, bol, trnce ili utrnulost u nogama?
  • gdje se posebno osjeća bol u leđima, stražnjici ili nozi?
  • kad se nelagoda prvi put primijetila?
  • koliko su bolovi intenzivni i ozbiljno ograničava kretanje?
  • Umire li simptomi prilikom promjene položaja ili fizičke aktivnosti: na primjer, pri savijanju, trčanju, ležanju?
  • Povećava li se bol pri hodanju ili stajanju?
  • kakva je tjelesna aktivnost pacijenta: vodi sjedeći način života ili redovito vježba?
  • Osjeća li se nelagodno kad mora dugo hodati??
  • je li pacijent imao drugih bolesti povezanih s mišićno-koštanim sustavom? Je li doživio lumbalne ozljede??
  • je li pacijentova obitelj patila od problema s kralježnicom?

Ova i druga pitanja daju liječniku razlog da vjeruje da uzrok nelagode pacijenta leži upravo u stenozi spinalnog kanala. Nakon ispitivanja, provode se daljnje studije kako bi se potkrijepila sumnja.

Ako želite saznati više o dijagnozi stenoze kralježnice cervikalne kralježnice, kao i razmotriti simptome, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

  1. Specijalist će tražiti od pacijenta da hoda nekoliko metara promatrajući njegov hod. To će ukazati na to koliko je oštećena kralježnica..
  2. Palpacija kralježnice u lumbalnoj regiji pomaže u prepoznavanju abnormalnosti i lokalizaciji bolnih točaka.
  3. Liječnik može posebno „izazivati“ bol tako što će tražiti od pacijenta da se sagne unatrag, a zatim naprijed, tako da osoba može pratiti svoje osjećaje: u kojem slučaju nelagoda se pojačala, a u kojoj obrnuto.
  4. Specijalist mjeri i puls u donjem udu kako bi shvatio funkcionira li u potpunosti i je li cirkulacija krvi u njemu normalna.

Za dijagnostiku su važne i tehnike snimanja poput rentgenskog snimanja i magnetske rezonancije. Obično liječnik nalazi suženje u području kralježaka L3 / L4 ili L4 / L5. Ponekad je vidljivo nekoliko stenoza.

Međutim, vidljiva uska grla na slici još uvijek ne daju potpunu osnovu za dijagnozu. Dijagnoza ove patologije složen je proces koji zahtijeva integrirani pristup. Samo pažljivim usklađivanjem podataka dobivenih nakon radiografije s rezultatima MRI možemo razgovarati o točnoj dijagnozi.

Ovom dijagnostičkom metodom liječnik obraća pažnju na:

  • koliko je uski spinalni kanal;
  • postoji li zadebljanje fasetnih zglobova i zglobova između kralježaka;
  • prisutnost spondilofita;
  • je li protruzija intervertebralnog diska nastala kao rezultat dehidracije;
  • kolika je pokretljivost tijela kralježaka.

MRI se koristi jer je ova metoda potpuno bezopasna. No ako postoje metalni dijelovi u tijelu pacijenta, mora se upotrijebiti druga metoda - CT.

Rendgenska kontrola leđne moždine, nazvana mijelografija, može biti od pomoći. Može se izvesti i elektroneromiografija (test za brzinu živčane provodljivosti) i dopplerografija (ispitivanje radi otkrivanja mogućih poremećaja protoka krvi u žilama)..

Ako želite detaljnije naučiti kako ide MRI kralježnice, ali i uzeti u obzir kada se prikazuje magnetska rezonanca, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

liječenje

Konzervativno liječenje

Lijekovi

Glavni prigovor pacijenta s ovom dijagnozom je jaka bol u leđima. Da bi ublažio pacijentovu situaciju, liječnik propisuje analgetike, ali oni ne liječe korijenski uzrok takvog simptoma. Ako je bol prejaka, specijalist može propisati lijekove koji suzbijaju takvu nelagodu. Međutim, u ovom je slučaju potrebno pažljivo praćenje od strane liječnika.

Osim toga, propisani su mišići relaksanti - lijekovi za opuštanje mišića, kao i hondroprotektori - lijekovi koji potiču obnavljanje tkiva. Također će pomoći Venotonici čija je akcija usmjerena na poboljšanje stanja krvnih žila i sprečavanje venske insuficijencije. Oni su potrebni jer se zbog poremećene cirkulacije stanje kralježnice može pogoršati.

Terapija lijekova protiv bolova temelji se na principima „ljestvice“ trostranog liječenja boli koje je predložila Svjetska zdravstvena organizacija:

  • Za uklanjanje blage boli koriste se lagani lijekovi protiv bolova;
  • Da biste se riješili umjerene boli, liječnik propisuje slabe opioide, koji se mogu kombinirati s lijekovima protiv bolova razine 1..
  • S jakom boli pomaže liječenje samo jakim opioidima..

Mnogi analgetici mogu nepovoljno utjecati na stanje želučane sluznice, posebno s produljenom terapijom. Da bi ga zaštitio, liječnik dodatno propisuje lijek koji inhibira proizvodnju kiseline u želucu (inhibitor protonske pumpe).

Neki lijekovi mogu učinkovito ukloniti kroničnu bol, čak i ako nisu analgetici. Oni uključuju neke antidepresive koji se koriste u malim dozama, što može pojačati analgetski učinak analgetika..

LijekOpis
Nesteroidni protuupalni lijekovi
ibuprofen
Ibuprofen je aktivni sastojak koji se uglavnom koristi za liječenje bolova i upala, ali također može ublažiti vrućicu. Smanjuje upalu, uklanja bol. Uzmite 200 do 400 mg ibuprofena.
lornoksikam
Lijek se koristi za liječenje upale i boli (blage do umjerene) s reumatizmom mekih tkiva i upalnim reumatskim bolestima (kronični poliartritis). Kratkoročno, aktivni sastojak može se koristiti i za liječenje boli i upale kod osteoartritisa i spinalne stenoze. 8 mg se uzima 2 puta dnevno..
piroksikam
Piroxicam se koristi za liječenje osteoartritisa, za ublažavanje simptoma spinalne stenoze, kao i za upalne reumatske bolesti poput reumatoidnog artritisa ili porast upalnih bolesti kralježnice (ankilozirajući spondilitis). Piroxicam se nudi u obliku tableta, čepića, granula i kao otopina za injekciju. Međutim, injekcijska otopina koristi se samo u teškim slučajevima koji zahtijevaju brzo ublažavanje boli i jednom za početak terapije. Uzima se u količini od 10-20 mg / dan za 1 ili 2 doze.
Mišićni relaksanti
„Baklofen”

Baclofen je antispastic koji se koristi za liječenje spastičnosti mišića i kralježnice, na primjer, u kontekstu multiple skleroze. Lijek ima antispazmodičko svojstvo. Učinci nastaju uslijed inhibicije prijenosa ekscitacije u leđnoj moždini stimulacijom GABA receptora. Tablete se obično uzimaju jedna po jedna tri puta dnevno uz obroke. Baklofen se može davati i intratekalno. Najčešće moguće nuspojave uključuju slabost, pospanost i mučninu..
tolperison
Tolperison se koristi za liječenje grčeva u mišićima. Tablete se obično uzimaju jedna po jedna tri puta dnevno. Za razliku od ostalih mišićnih relaksansa, Tolperisone se ne miješa i ne uzrokuje slabost kao nuspojava. Maksimalna dnevna doza je 600 mg.
Sirdalud
Djelatna tvar, tizanidin, ima relaksantna i antikonvulzivna svojstva. Tizanidin je odobren za liječenje bolnih grčeva u mišićima. Obično se propisuju tri tablete četiri puta dnevno zbog kratkog poluživota od dva do četiri sata. Kada koristite oblike doziranja s odgođenim djelovanjem, jednom dnevno je dovoljno. Tizanidin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti, teškog zatajenja jetre i istodobne primjene s moćnim inhibitorima..
Chondroprotectors
Arthra
"Artra" je kombinirani pripravak iz skupine sredstava za obnovu kostiju i hrskavice, koja se koristi za liječenje degenerativnih bolesti zglobova i kralježnice. Sastav lijeka uključuje glukozamin i hondroitin. Glukozamin, zbog pojačane sinteze stanica hrskavičnog tkiva, pokazuje sljedeće učinke: Potiče obnavljanje i obnavljanje hrskavičnog tkiva; Ubrzava metaboličke procese i smanjuje rizik od degenerativnih promjena; Eliminira upalu, smanjuje bol u zglobovima; Normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine i poboljšava pokretljivost zglobova. Prva 3 tjedna treba uzimati 1 tabletu dva puta dnevno, zatim - 1 put dnevno. Kapsula se uzima oralno, bez obzira na hranu. Trajanje liječenja postavlja se pojedinačno. Standardni tečaj je najmanje 6 mjeseci. Ako je potrebno, tijek liječenja može se produljiti.
Structum
Structum pomaže ukloniti simptome povezane s degeneracijom zglobova. Djelatna tvar je hondroitinska kiselina, koja u kombinaciji s proteinima tvori takozvane proteoglikane. Oni su važan element u stvaranju vezivnog tkiva. Structum potiče biosintezu proteoglikana, što može zaustaviti proces uništavanja hrskavice. Proizvod se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Za adolescente starije od 16 godina i odrasle, doza od 500 mg (1 kapsula) dva puta dnevno.
Chondrolone
Chondroitin sulfat je glikozaminoglikan, glavni strukturni element vezivnog tkiva, koji usporava resorpciju kostiju i degenerativne procese u hrskavici, služi kao „mazivo“ zglobova, normalizira metabolizam i potiče regeneraciju hrskavice. Odrasli 0,5-1 g dva puta dnevno. Djeca mlađa od 1 godine - 250 mg / dan, 1-5 godina - 500 mg / dan, iznad 5 godina - 500-750 mg / dan. Lijek u obliku masti nanosi se na bolna područja, trlja se 2-3 minute dok se potpuno ne apsorbira. Liječenje traje 2-3 tjedna.
Venotonic
Detralex
Terapijske indikacije: Liječenje simptoma povezanih s veno-limfnom insuficijencijom: osjet težine u nogama, bol. U slučaju veno-limfne insuficijencije, preporučena doza je 2 tablete Detralexa dnevno u dvije doze, u podne i navečer, uz obroke. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek na vrijeme, ne uzima dvostruku dozu: to može negativno utjecati na opće stanje.
Doppelherz
Tijelo će možda trebati neke vitamine i minerale koje je teško “nabaviti”: to uključuju vitamine topive u vodi C, B1, B2 i B6. Lijek "Doppelherz" pomaže u njihovom nadopunjavanju. Tablete djeluju kao svojevrsni "rezervoar hranjivih sastojaka" u kojem se nakuplja višak vitamina, a prema potrebi se postupno oslobađaju. Lijek je potreban osobama koje aktivno sudjeluju u tjelesnom odgoju, pate od bolesti kralježnice i jetre. Uzmite jednu tabletu dnevno..
Troxevasin
Preporučena dnevna početna doza je 600 mg troxerutina (2 kapsule troksevazina), koji se primjenjuje u jednakim intervalima. Preporučena dnevna doza održavanja je 300 mg troxerutina (1 kapsula "Troxevasin") 2-4 tjedna. Maksimalna dnevna doza je 1.500 mg trokserutina (5 kapsula). Kapsule se uzimaju uz obroke. Uspjeh liječenja Troxevasinom uvelike ovisi o njegovoj redovnoj primjeni u dovoljnim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja..

fizioterapija

  • prevencija razvoja bolesti (primarna prevencija);
  • sprečavanje ponovne pojave takve bolesti (sekundarna prevencija);
  • izbjegavanje neizravnih ozljeda poput oštećenja rada i pokreta zglobova, kardiovaskularnih problema itd..

Terapija: kratkotrajno i dugotrajno liječenje akutnih i kroničnih bolesti s ciljem liječenja ili održavanja postojećeg stanja; poboljšanje kvalitete života.

  • ublažiti bol;
  • doprinose metaboličkim procesima i normalizaciji cirkulacije krvi;
  • podržati i poboljšati mobilnost u zajednici;
  • povećati snagu i izdržljivost.

Sa stenozom se najčešće propisuju:

  • fonoforezom;
  • SMT terapija;
  • magnetoterapija;
  • dijatermija;
  • barotherapy.

Nekoliko vježbi kako biste se riješili lumbalne stenoze kralježnice.

  1. Pacijent sjedi na stolici ispred ogledala, naginje bradu natrag, kao da želi stvoriti drugu bradu. Istodobno, stražnji dio glave je blago izdužen, tako da vrat postaje ispravljen. Dakle, trebate popraviti 5 sekundi, zatim se opustiti i ponoviti 10 puta. Važno je izbjegavati brze i oštre pokrete..
  2. Pacijent je supin. Morate pokušati smanjiti prostor između poda i cervikalne regije. Da biste to učinili, osoba snažno pritisne glavu na pod. U tom položaju su fiksni 5 sekundi. Trebate ponoviti 5 puta.
  3. Pacijent leži na leđima na podu, noge i ruke podignute iznad njega, dlanovi okrenuti prema dolje. Morate polako naginjati glavu lijevo i desno, pritiskajući uho na rame. Vježba se izvodi 20 puta sa svake strane. Alternativa: izvodite pokrete ramena (u jednom smjeru ili naizmjenično) dok sjedite.
  4. Početni položaj - ležanje na madracu. Trebate ispružiti ruke naprijed. Jedna ruka i suprotna noga dižu se 1 cm od madraca i fiksiraju se u zraku 5 sekundi. Pogled treba usmjeriti prema dolje. Važno: u postupku izvršenja morate zategnuti trbuh!
  5. Pacijent leži na leđima na prostirci, valjak bi trebao biti smješten ispod donjeg dijela leđa (za to možete valjati ručnik). Noge su u širini ramena, a ruke su u obliku slova U pored glave. U tom položaju su fiksni 5 minuta.
  6. Početni položaj - stojeći na vratima, ramena široka ramena. Morate podići ruke prema gore i nasloniti dlanove na dovratnik. Udahnite duboko kroz nos, a za vrijeme izdisaja “gurajte” prsa prema naprijed, naprežući trbuh. Ponovite 10 puta.
  7. Čovjek leži na leđima na prostirci. Noge trebaju biti široke ramena, ruke opuštene i smještene uz tijelo. Zategnite trbuh i uvucite ga u stomak, kao da pokušavate dodirnuti donji dio leđa. Držite 5 sekundi, zatim otpustite i ponovite 5 puta.
  8. Pacijent leži na leđima na prostirci. Noge su savijene, ruke su smještene duž tijela. Podignite zdjelicu tako da je potekne s koljenima i zategnite trbuh. Sad spustite zdjelicu odmah je podignite. Vježba se izvodi 10 puta. Alternativa: podignite zdjelicu i podignite ispružene noge jednu po jednu.

kirurgija

Operacija može trajno ukloniti spinalnu stenozu i olakšati pacijentu simptome. To je potrebno kada pacijent zbog takve patologije doživi previše bola i ograničenja. Iako se mnogi pacijenti izbjegavaju ovog postupka, on pruža visoku šansu za oporavak..

Danas su dostupne dvije vrste operacije: otvoreni ili minimalno invazivni zahvat. Laminektomija u kojoj se uklanjaju čitavi kralježnici kako bi se osigurao prostor u spinalnom kanalu ne koristi se dugi niz godina..

Otvorena operacija

Otvorena operacija omogućit će kirurgu da brzo ukloni sužavanje. Tijelo kralježaka se pile i proširuju kako bi se stvorilo više prostora u spinalnom kanalu. Alternativno, oni mogu zamijeniti tijela kralježaka koji su stvorili suženje posebnim implantatima..

Minimalno invazivna kirurgija

Za kirurgiju je potreban kratak rez koji omogućuje kirurgu pristup jednoj strani kralježnice. Na taj način može proširiti kralježnični kanal..

Koji će se kirurški zahvat koristiti, ovisi o okolnostima. Između ostalog, ulogu i starost pacijenta igraju ulogu.

Nekoliko dana nakon minimalno invazivne kirurgije, pacijent može napustiti kliniku i vratiti se u normalan život nakon nekoliko tjedana. Više nema boli.

Postoji nekoliko postupaka za uklanjanje spinalne stenoze. Liječnik će za svaki slučaj odlučiti koja je metoda najbolja za pacijenta:

  • dekompresija komprimiranih živaca: za to se na mjestu sužavanja s jedne ili obje strane, zajedno sa šiljastim ili rubnim dijelovima, uklanja ulomak kralješka;
  • kralješke su materijalom povezane ili ojačane materijalom s iakalnog grebena ili posebnim vijcima kako bi se spriječilo da kliznu jedno o drugo;
  • intervertebralni implantati povezuju spinovne procese kralježaka i sprječavaju da se kralježnica nagne naprijed ili natrag u zahvaćeno područje.

Metoda kirurškog liječenja stenoze spinalnog kanala uvijek bi trebala biti pažljivo odabrana, jer je to prepuno određenim rizicima: na primjer, živčani završeci mogu se oštetiti tijekom operacije itd..

Tijek bolesti i prognoza

Čak i bez posebnog liječenja, spinalna stenoza obično napreduje vrlo sporo. Kompletna kontrakcija gotovo je nemoguća. Ovisno o uzroku spinalne stenoze, tijek bolesti može biti različit. Bol uzrokovana pritiskom na živčane završetke može s vremenom ostati konstantna ili se smanjivati, neprestano se mijenjajući. Ponekad se s godinama simptomi stenoze čak i smanjuju jer kralježnica gubi pokretljivost. Tada su živci manje razdraženi, a sveukupno postoji manje boli povezane s kretanjem..

Međutim, stenoza spinalnog kanala ponekad se pogoršava: premještanje intervertebralnog diska, oticanje njega ili nakupljanje tekućine može dovesti do naglog porasta simptoma. Često je zahvaćena samo jedna strana tijela.

Gotovo svi pacijenti s ovom patologijom liječe se konzervativnim metodama. Kirurgija je nužna u rijetkim slučajevima: na primjer, kada postoje problemi s živčanim sustavom ili kada konzervativne metode nisu dale potrebne rezultate, a pacijent pati od boli i ne može živjeti život u najvećoj mjeri..

U principu, šanse za izlječenje s takvom patologijom su vrlo visoke. Često simptomi nestaju nakon nekog vremena bez ikakve intervencije..

Važno je identificirati uzrok koji je uzrokovao stenozu spinalnog kanala u lumbalnoj regiji. To je moguće samo ako se patologija razvila u procesu života..

Sprječavanje spinalne stenoze

Ne postoje posebne mjere koje bi pomogle u prevenciji spinalne stenoze, ali zdrav način života ima pozitivan učinak na zdravlje intervertebralnih diskova..

Pazite na svoju težinu: ako ima prekomjernu težinu, bolje je izgubiti nekoliko kilograma. S pretilošću postoji snažno opterećenje na intervertebralnim diskovima, kostima i zglobovima.

Ne pušite, jer to sužava krvne žile, što negativno utječe na cirkulaciju krvi. Utječe i na intervertebralne diskove, koji su slabo opskrbljeni hranjivim tvarima..

Zdrava prehrana: to ne samo da pomaže u održavanju zdrave težine, već također osigurava zdravlje intervertebralnih diskova. Jedite puno voća, povrća, integralnih žitarica, biljnih masti i više ribe umjesto mesa. Tako tijelo prima sve važne vitamine, minerale, vlakna i zdrave nezasićene masne kiseline..

Pazite na svoje držanje. Pomičite se više, ne sjedite cijeli dan u uredskoj stolici, a navečer - na kauču. Slaba tjelesna aktivnost može dovesti do bolesti kralježnice..

Što su zdravi intervertebralni diskovi, to je manji rizik od takve patologije..

Sažeti

Stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj regiji patologija je koju lako eliminirati promatranjem svjedočanstva liječnika i ispravnim provođenjem liječenja. Najbolje je da ga pronađete odmah, kako biste što prije mogli započeti s terapijom - tako će šanse za oporavak biti još veće, a povratak u normalan život doći će ranije. Da biste to učinili, potrebno je redovito provoditi cjelovit pregled tijela i pratiti svoje zdravlje.

Video - spinalna stenoza

Druge bolesti - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika po recenzijama i najpovoljnijoj cijeni i zakažite sastanak

Klinika orijentalne medicine "Sagan Dali"

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksoterapija od 1000

Spinalna bolest Spinalna bolest

Uzroci spinoze

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Spinoz je podijeljen na kongenitalni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog strukturnih značajki kralježaka: oni se formiraju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (kongenitalne) spinoze uključuju:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

  • Noge fetusa nisu pravilno oblikovane: jedna je kraća od druge;
  • Povećanje ili skraćenje kralježaka;
  • Smanjeni porast fetusa i drugi.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je od urođene. Razlozi pojave:

  • Ozljede kanala u lumbalnoj regiji uzrokovane mehaničkim naprezanjima destruktivne prirode na leđima;
  • Degeneracija kralježnice kralježnice uslijed artroze zglobova. Drugi razlog može se nazvati osteohondroza. Ti su uzroci stenoze lumbalne kralježnice najčešći;
  • Medicinske intervencije, poput uklanjanja dijela kralježnice. Destruktivni procesi su svojstveni ljudima s metalnim strukturama na kralježnici;
  • tumori
  • Zarazne bolesti;
  • Promjena metabolizma, kao rezultat toga što se metabolički proizvodi nakupljaju u kralježnici;
  • Kršenje opskrbe krvlju korijena spinalnih živaca;
  • Reumatoidni artritis itd..

Događa se da se pacijentu dijagnosticira urođena stenoza intervertebralnog foramena, koja se s vremenom mijenja u drugu vrstu spinaloze - stečenu. U ovom slučaju, suženje kralježaka i otvora ne mogu se liječiti lijekovima, potrebna je operacija.

  • Vidi također: cervikalna spinalna stenoza

Spinalna stenoza

Spinalna stenoza

Stenoza je sužavanje kralježničnog kanala u nekom od njegovih promjera (spinalna stenoza) ili intervertebralni foramen (foraminalna stenoza).

Intervertebralni otvori su male cijevi kroz koje prolaze živčani korijeni izlučeni iz leđne moždine. S velikim suženjem, živčani korijeni mogu se komprimirati i to uzrokuje bolne simptome. Spinoza je često posljedica druge bolesti kralježnice..

Oko 75% slučajeva spinalne stenoze javlja se u lumbalnoj regiji. U većini njih suženje dovodi do kompresije korijena živaca, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i / ili donjem udu. Uzroci stenoze mogu biti i promjene na diskovima i na tijelima kralježaka. Često je uzrokovano "proklizavanjem" dvaju susjednih kralježaka (tzv. Spondilolisteza).

Što je spinalna stenoza?

Spinalna stenoza dijagnosticira se kada se smanji širina anteroposteriornog spinalnog kanala ili duralne vreće. Dimenzije se mjere nakon izvršenja mijelograma (uvođenje kontrasta u subarahnoidni prostor leđne moždine i obavljanje radiograma).

Ako je udaljenost između spiralnog procesa suprotne strane i luka njegove baze u području mjerenja manja od 12 mm, možete dijagnosticirati "suženje kralježničnog kanala".

Stenoza ovisno o lokalizaciji dijeli se na:

Središnju kralježničnu stenozu karakterizira smanjenje veličine između luka baze spiralnog procesa i stražnje površine kralježaka s 12 na 10 mm (relativno) ili manje od 10 mm (apsolutno).

Neki liječnici prilikom izračuna stupnja suženja spinalnog kanala izračunavaju područje. Ako je manji od 100 mm² - relativno suženje; ako je manji od 75 mm² - apsolutno.

Lateralna stenoza dijagnosticira se sužavanjem radikularnog kanala manjim od 4 mm. Kad zahtijeva hitnu operaciju za dekomprimiranje građevina.

Spinalna stenoza prema etiologiji je razvrstana na sljedeći način:

  1. Kongenitalna (idiopatska);
  2. Stečena;
  3. Kombinirano - kombinacija gore navedenih vrsta bolesti.

Koji znakovi ukazuju na prirođenu stenozu kralježnice:

  1. Skraćivanje lukova kralježaka;
  2. Povećanje debljine lukova;
  3. Smanjenje visine kralježaka;
  4. Hrskavična dijastematikomija.

Kongenitalnu stenozu kralježnice prate sljedeće anatomske promjene:

  • Naslage kalcija u intervertebralnim diskovima;
  • Spondilartroza kralježaka kralježaka;
  • Istezanje žutog ligamenta;
  • Pomicanje kralježaka;
  • Obrada adhezije.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici utvrđuju vrstu bolesti:

  1. Spinalni kanal;
  2. Radikularni kanal;
  3. Kombinirani prikaz.

Ovisno o lokalizaciji sužavanja:

Ovisno o učestalosti lezije:

  • Monosegmental;
  • Polysegmented;
  • Ukupna;
  • asimetrični;
  • Jednostrano;
  • Povremeni.

Stupanj spinalne stenoze prema stupnjevima razvoja:

Ocjenjivanje bolesti na temelju gornje klasifikacije koriste ne samo domaći, već i strani liječnici.

Imajte na umu da je najčešći uzrok bolesti taloženje kalcijevih soli u zglobno-ligamentnom aparatu tijekom degenerativno-distrofičnih procesa (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

S degenerativnim procesima leđna moždina se komprimira postupno. S progresijom bolesti pojavljuju se lokalni bolovi i neurološki znakovi patološke inervacije perifernih organa. Ako se ne liječi, simptomi brzo napreduju..

U starijih ljudi, zbog brojnih patoloških degenerativnih procesa u kralježničnom stupu, postavlja se dijagnoza - "polisegmentalna stenoza". Liječenje patologije konzervativnim i kirurškim metodama može samo malo ublažiti njezin tijek. U pravilu, bolest u starosti dovodi do invaliditeta, čak i ako je operacija za dekompresiju leđne moždine.

Klinički stupnjevi

Klinički stupnjevi vertebralne stenoze:

  1. Sužavanje na pozadini anomalija: ne fuzija kralježaka, anomalija lukova, patologija lumbosakralnog prijelaza, hiperplazija spinoznih procesa;
  2. Dysplastic: hipohondroplazija, spondilodistrofija, osteopatija, hondrodisplazija, mramorna bolest, Pagetova bolest;
  3. Degenerativne: s osteohondrozom, medijalnom kilom, subglotičnom sekvestracijom diska, spondilartrozom, spondilolistezom;
  4. Ustavni pogled: s anatomskim značajkama strukture kralježničkog stuba;
  5. Stečene negenerativne: traumatske ozljede, neuromuskularne bolesti, hormonalni poremećaji, posljedice operacija kralježnice;
  6. Kombinirano: ako kombinirate više vrsta istovremeno.

Opasnost od osteokondroze


Osteohondroza se ne formira samostalno, preduvjeti za to mogu biti kršenje držanja, trauma i zakrivljenost osi kralježničkog stuba, nepravilna prehrana.
Mnogi su zainteresirani za opasnost od osteohondroze kralježnice, tako da se mogu spriječiti komplikacije. Opasnost od bolesti podrazumijeva da postoje različite vrste kršenja i promjene na području intervertebralnih diskova, a također je velika vjerojatnost niza opasnih patologija. Posljedice osteohondroze koje nastaju u poodmakloj fazi mogu dovesti do problema kao što su:

  • intervertebralna hernija;
  • izbočenje diska;
  • lumbago;
  • prolaps diska i abnormalni razvoj kralježnice;
  • spinosis.

Osteohondroza se ne formira samostalno, preduvjeti za to mogu biti kršenje držanja, trauma i zakrivljenost osi kralježničkog stuba, nepravilna prehrana. Često se zakrivljenost smatra glavnim uzrokom nastanka degenerativne lezije koja se javlja u hrskavici.

Ako se osteohondroza ne liječi pravodobno, tada u početnim fazama postoje znakovi poput:

  • brza zamornost;
  • manje trnce u leđima;
  • udovi se smrzavaju.

S vremenom se kralježnici počinju naglo mijenjati i oko njih počinju se pojavljivati ​​kosti. Prenaponski mišići postaju početni uzrok spazma, kao posljedica toga što krvotok i prehrana narušavaju korisne tvari tkiva i organa.

Važno! Ovisno o kojem dijelu kralježnice se formira osteokondroza, ovisi posebnost tijeka popratnih bolesti.

Što će pomoći u određivanju degenerativne stenoze?

Sužavanje može započeti u bilo kojem od tri dijela kralježnice: u cervikalnom, torakalnom ili lumbalnom dijelu. Na temelju ovih značajki utvrdit će se simptomi.

Ako je ovo gornji dio kičmenog stuba, tada ćete se žaliti na oštećenje motora, a bol se proteže uglavnom na vratu i gornjim udovima. Specijalist često primjećuje znakove atrofije mišića. Problemi se mogu ispraviti i u području sfinktera i mogu se manifestirati kao inkontinencija ili, naprotiv, kašnjenje.

Degenerativna stenoza vratne kralježnice obično daje najneugodnije komplikacije zbog blizine mozga. Zato se ovdje mogu pridružiti vrtoglavica, oštećenje vida, mučnina, nesvjestica i neki drugi neugodni simptomi..

Patologija u torakalnoj regiji često je maskirana bolestima unutarnjih organa, koji su u izravnoj projekciji: srce, pluća, želudac. Međutim, posebni lijekovi ne ublažavaju akutnu bol. Naravno, leđa u ovom dijelu tijela također mogu boljeti..

Ako je zahvaćen donji dio leđa, tada noge propadaju, hod postaje neujednačen. U donjim ekstremitetima postoje čudne i neobične senzacije kao što su "goosebumps", perutanje, poremećaji temperature i taktilne osjetljivosti.

Bol s donjeg dijela leđa prelazi na noge i opisuje se u obliku svjetiljke. Ovisno o tome koliko je korijena živaca zahvaćeno, širina ove žarulje može varirati.

Često se bol pogoršava nakon fizičkog rada i nakon kratkog odmora prođe.

Među karakterističnim značajkama može se napomenuti činjenica da nelagoda nestaje ako se nagnete naprijed, čime se proširuje intervertebralni kanal. Ista stvar je fiksirana u sjedećem položaju.

Među tipične znakove također se mogu primijetiti problemi s disanjem, stalni osjećaj hladnoće i ukočenost ekstremiteta, bol u rebrima, oslabljena koordinacija, povremena klaudicacija koja se pojavljuje samo tijekom intenzivnog hodanja ili trčanja. Ovdje možete dodati i sindrom konjskog repa, koji je povezan s prekidima u probavnom traktu i genitourinarnom sustavu.

Što je spinalna stenoza?

Što je spinalna stenoza? Ovo je prilično sporo razvijajuća se kronična bolest kralježničnog kanala, koja se svodi na činjenicu da dolazi do suženja spinalnog kanala cervikalne kralježnice i smanjenja lumena spinalnog kanala kroz različite strukture (tumor, edem, rast kostiju ili hrskavice i slično).

Vaskularna stenoza vrata može biti istodobno s kralježnicom vratne kralježnice i sastoji se od sužavanja praznine između koronarnih arterija koje su odgovorne za cirkulaciju krvi u mozgu, što ponekad dovodi do moždanog udara.

Može biti prirođena ili stečena. Štoviše, najčešće se ova dijagnoza postavlja osobama prilično zrele dobi, a u mladoj se dobi ova vrsta patologije može susresti izuzetno rijetko. Bolest je opasna, stoga se kod prvih simptoma treba odmah obratiti liječniku.

Naši čitatelji uspješno su koristili Sustalife za liječenje zglobova. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Možda će vas zanimati kako naučiti o anatomiji i funkcijama vratnih mišića kako biste shvatili kako to funkcionira..

Spinalna stenoza - simptomi i liječenje

Što je spinalna stenoza? Uzroci, dijagnoza i metode liječenja opisani su u članku dr. Mazheiko L.I., neurologa s iskustvom od 39 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Spinalna stenoza je stanje pri kojem se smanjuje veličina spinalnog kanala u poprečnom presjeku ili se smanjuje veličina intervertebralnih otvora, zbog čega se sadržaj kanala komprimira (leđna moždina, korijeni). Spinalna stenoza se u pravilu otkriva na razini donjih lumbalnih kralježaka, rjeđe u vratnom i torakalnom dijelu kralježnice..

Vertebralni (kralježnični) kanal je prostor unutar kralježničnog stupa, koji formiraju tijela kralježaka i intervertebralni diskovi sprijeda, te lukovi kralježaka povezani žutim ligamentom sa strana i straga. Na presjeku je trokutastog ili ovalnog oblika. [1]

Spinalni kanal sastoji se od: leđne moždine s korijenom okruženim ljušturama mozga, kao i masnim i labavim vezivnim tkivom s arterijama, venama i živcima. Upareni korijeni živaca koji okružuju dura mater, a svaki se proteže izvan spinalnog kanala kroz njegov otvor, napušta leđnu moždinu. Leđna moždina se proteže od velikog okcipitalnog foramena do drugog lumbalnog kralješka. Ispod drugog lumbalnog kralješka u kralježničnom kanalu nalazi se „konjski rep“ - snop korijena od četiri donja ledvena, pet križnih i kockastih korijena leđne moždine..

Funkcije leđne moždine:

  1. provođenje - provođenje živčanog impulsa od središta do periferije i obrnuto;
  2. refleks - formiranje odgovora živčanog sustava na iritaciju.

Stenoza je prirođena i stečena. Kongenitalna (primarna) nastaje u 3-6 tjedana fetalnog razvoja ljudskog embrija. Uzroci ovog poremećaja mogu biti genetski čimbenik, kao i zarazni i toksični čimbenici koji utječu na stvaranje kralježnice.

Uzroci urođene stenoze:

  • Kongenitalna hondrodistrofija (ahondroplazija) - intrauterini poremećaj rasta kosti kod kojeg se kralježnični kanal sužava uslijed fuzije kralježaka, skraćivanja i zadebljanja lučnih kralježaka.
  • Diastematomyelia - odvajanje spinalnog kanala unutrašnjim septumom, koji se sastoji od hrskavice ili koštanog tkiva, bifurkacija leđne moždine.

Razlozi stečene (sekundarne) stenoze:

  1. traumatski pomak kralježaka i njihovih fragmenata, intrakanalni hematomi;
  2. degenerativne-distrofične promjene u intervertebralnim zglobovima u obliku rasta kosti usmjerenih unutar spinalnog kanala (fasetna artropatija);
  3. prolaps intervertebralne kile, njeno okoštavanje ili sekvestracija zbog diskopatije;
  4. prednji pomak kralješka (spondilolisteza) zbog anatomskog oštećenja kralježnice;
  5. zadebljanje i kalcifikacija žutih ligamenata kralježnice zbog njihove upale ili distrofije;
  6. zadebljanje kapsule intervertebralnih zglobova zbog njihove upale u ankilozantnom spondilitisu i drugim upalnim procesima;
  7. grubost prednjeg uzdužnog ligamenta (Forestier-ova bolest);
  8. kongestivna nakupina vena unutar spinalnog kanala;
  9. kicatricialne promjene i uvođenje čeličnih konstrukcija unutar spinalnog kanala zbog operacija na kralježnici;
  10. tumori i ciste unutar spinalnog kanala itd..

Često, i prirođeni i stečeni čimbenici utječu na stvaranje spinalne stenoze. Uglavnom starije osobe pate od stenoze, budući da imaju degenerativne bolesti kralježnice povezane s godinama. Učestalost bolesti naglo raste kod ljudi starijih od 50 godina, a u ovoj dobnoj skupini od 1,8 do 8%. [2] Najčešća stečena stenoza spinalnog kanala je posljednja faza spinalne osteohondroze, kada raste koštano tkivo tijela kralježaka i osteofita..

Kod mnogih ljudi bez urođenih poremećaja razvoja kralježnice postoji ustavno anatomski uži spinalni kanal od prosjeka. Normalna dubina spinalnog kanala u lumbalnom području je 13-25 mm, u cervikalnom - 15-20 mm.

U cervikalnoj kralježnici, ovo svojstvo koštane strukture kanala može se otkriti na bočnim rendgenskim snimkama izračunavanjem i vrednovanjem indeksa M. N. Čajkovskog. Indeks Čajkovskog predstavlja omjer sagitalne veličine kralježničnog kanala prema sagitalnoj veličini tijela kralježaka na razini ovog određenog kralješka, isključujući rubne kosti. Na rendgenu se mjeri sagitalni promjer kralježničnog kanala (a) i sagitalna veličina tijela kralježaka (b), prvi se broj dijeli s drugim (a: b).

Mjerenje sagitalne veličine kralježničnog kanala i tijela kralješaka

  • 0,9 do 1,1 - spinalni kanal normalne dubine;
  • manje od 0,85 (prema nekim autorima - 0,75) - ustavno uski spinalni kanal.

Simptomi spinalne stenoze

Vertebralna stenoza razvija se polako i može potrajati mnogo godina. Simptomi stenoze spinalnog kanala u lumbalnoj i torakalnoj regiji postupno pojačavaju bol u leđima, u nogama, koja se u početku pojavljuje inkluzivno prilikom hodanja. Bolne senzacije bez jasne lokalizacije bolesna osoba često označava kao neugodan osjećaj. Pri hodu dolazi do porasta slabosti u nogama (neurogena isprekidana klaudikacija), što prisiljava osobu da se zaustavi, sjedne ili čak legne. Jednostavno savijanje u koljenima i kukovima, kao i ako istovremeno naginjete tijelo prema naprijed, olakšava hodanje. To može objasniti i činjenicu da se osoba s vertebralnom stenozom ne žali na loše stanje slabosti ako vozi duže vrijeme. [3]

Karakteristični su osjetljivi poremećaji - utrnulost, goosebumps i smanjena osjetljivost u donjim ekstremitetima.

Simptomi se pojavljuju na jednoj ili obje strane. Funkcija zdjeličnih organa često je narušena (kašnjenje ili iznenadni nagon za mokrenjem, defekacija, smanjenje potencije). Ako se živčani korijeni dugo stisnu na lumbalnoj razini, donji udovi postupno gube na težini.

Ako se stenoza razvije na razini toraksa, povećavaju se spastični fenomeni u nogama.

Spinalna stenoza na nivou cerviksa često se odvija neprimjetno, simptomi bolesti se pojavljuju već u uznapredovalom stadijumu bolesti. To su jaki bolovi u vratu, obostrani i bilateralni, koji se protežu do lopatica, ramena, ruku, vrata. Bol se može pojaviti po cijelom tijelu u obliku bolnih grčeva. Bol se pojačava s određenim pokretima vrata, dok u rukama postoji slabost i ukočenost, osjećaj gipke. Može postojati osjećaj pamučnosti u nogama, osoba se često spotakne. Karakteristične su zatvor i zadržavanje mokraće. Progresivna kompresija leđne moždine na razini donjeg vrata maternice dovodi do razvoja letargije u rukama i spastičnog stanja mišića u nogama. Ako je kompresija na razini 3-4 vratnih kralježaka, tada se mogu primijetiti respiratorna disfunkcija i spastični fenomeni na rukama i nogama. [4]

Patogeneza spinalne stenoze

Oko leđne moždine i korijena normalno treba ostati slobodan (rezervni) prostor u kojem je važan svaki milimetar. U rezervatu su plovila. Ako kosti, hrskavice ili strukture mekog tkiva upadaju u kralježnični kanal, rezervni prostor se smanjuje ili nestaje. Ako se lumen spinalnog kanala patološki suži, dolazi do kršenja cirkulacije leđne moždine i korijena, a cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena. [5] Žilnice i živčani elementi - leđna moždina ili korijeni - komprimirani su. Unutar spinalnog kanala pritisak raste, jer vaskularni krevet doživljava kroničnu stagnaciju. Elementima živaca stalno nedostaje opskrba krvlju i kisikom, kao rezultat, njihova je funkcija ozbiljno narušena. Dugotrajna pothranjenost živčanih elemenata popraćena je proliferacijom ožiljnog tkiva, stvaranjem adhezija (kicatricial commissural epiduritis), [6] što dalje komprimira sadržaj spinalnog kanala..

Kao rezultat toga razvijaju se motorički, senzorni, autonomni i trofični poremećaji. Kompresija korijena često uzrokuje jaku bol.

Razvrstavanje i faze razvoja spinalne stenoze

Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se središnja i bočna stenoza spinalnog kanala..

Centralna stenoza - smanjenje anteroposteriorne veličine spinalnog kanala.

  • relativna stenoza - anteroposteriorna veličina manja je od 12 mm.
  • apsolutni - manji od 10 mm.

Bočna stenoza - smanjenje veličine intervertebralnog otvora na 4 mm ili manje.

Ako se smanje sve veličine kralježničkog kanala, ovo kombinirana stenoza.

Komplikacije spinalne stenoze

Komplikacije stenoze spinalnog kanala bilježe se kao posljedica dodatne ozljede kralježnice - pad s visine, promet, sportska ozljeda itd. Dolazi do povećanja kompresije leđne moždine s hematomom, ožiljcima, pomaknutim kralježnicom ili njenim fragmentom. Komplikacije s neodređenom dijagnozom "vertebralne stenoze" mogu se dati ručnim terapijskim sesijama, koje se često koriste za bol u kralježnici..

Ali komplikacije kirurškog liječenja stenoze su mnogo češće. Najteži od njih su sljedeći:

  1. sporo napredujuća adhezija u spinalnom kanalu, dodatno komprimirajući leđnu moždinu i korijenje;
  2. pareza, paraliza udova;
  3. zdjelični poremećaji zbog oštećenja korijena leđne moždine kirurškim instrumentom.

Upalni procesi u kralježnicama, membranama i leđnoj moždini su rijetki, jer se nakon operacije naširoko koriste antibiotici. Često komplikacije operacija daju ozbiljnije posljedice od same bolesti. [7]

Dijagnoza spinalne stenoze

Ako se pojave karakteristične pritužbe, potrebne su dodatne metode ispitivanja koje će ne samo izmjeriti veličinu spinalnog kanala, već i utvrditi uzroke koji uzrokuju kompresiju živčanih elemenata unutar spinalnog kanala.

  • radiografija lumbosakralne kralježnice;
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Za procjenu stanja leđne moždine i provođenja živaca koriste se:

  • electroneuromyography;
  • mijelografija;
  • scintigrafija. [8] [9]

Vertebralna stenoza dijagnosticira se ukupnošću identificiranih znakova suženja spinalnog kanala u prisutnosti karakterističnih kliničkih podataka.

Liječenje spinalne stenoze

Konzervativno liječenje primjenjuje se u ranoj fazi bolesti (manja kralježnička stenoza), kada je poremećena samo bol u donjem dijelu leđa i nogu, a nema izraženih neuroloških poremećaja.

  1. nesteroidni protuupalni lijekovi (tablete, kapsule, injekcije, gelovi, gipsi) pomažu u ublažavanju upale i ublažavanju boli;
  2. mišićni relaksanti - lijekovi koji ublažavaju napetost mišića;
  3. B vitamini;
  4. vaskularni i diuretici;
  5. Blokada lijekova s ​​lokalnim anesteticima i hormonima učinkovita je za ublažavanje boli i oteklina.
  1. elektroforeza;
  2. amplipulse;
  3. magnetoterapija;
  4. tretman vodom i blatom.

Prikazane su dozirane vježbe fizioterapije i lagana masaža..

Sa spinalnom stenozom u bilo kojoj fazi manualna terapija je kontraindicirana!

Ako je konzervativni tretman neučinkovit, bolovi i pareza povećavaju, funkcije zdjeličnih organa su narušene, to je pokazatelj za kirurško liječenje (otvorene i endoskopske operacije), čija je svrha ublažavanje kompresije leđne moždine i korijena živaca.

  • dekompresijska laminektomija - uklanjanje dijela kralježničnog luka, spinoznog procesa, dijela žutog ligamenta, intervertebralnih zglobova, što se nadopunjuje stabilizirajućom operacijom pomoću metalnih ploča koje jačaju kralježnični stup;
  • mikrokirurška dekompresija i instalacija sustava interspinozne dinamičke fiksacije, što vam omogućuje uštedu mogućnosti fleksije i produženja kralježnice;
  • discektomija, endoskopska mikrodiscektomija, lasersko isparavanje pogođenog diska i druge operacije uklanjanja hernije, ponekad nadopunjuju laminektomiju. [jedanaest]

U pravilu, kirurško liječenje dovodi do oporavka. Nakon operacije, pacijenti trebaju dugotrajno rehabilitacijsko liječenje na rehabilitacijskom odjelu i sanatorijumu. Neki pacijenti nakon operacije imaju komplikacije - povećani ožiljci u kralježničnom kanalu, što dovodi do sekundarne stenoze. Postoje komplikacije u obliku upale, oštećenja korijena i živaca s klinikom pareza ruku i nogu, oslabljena funkcija zdjeličnih organa. [12]

Prognoza. prevencija

Prognoza tijeka ove bolesti ovisi o uzroku, karakteristikama tijeka i trajanju bolesti. Prognoza je povoljna s pravodobnom dijagnozom bolesti, ovisno o uzroku, u ranim fazama uvijek je moguće odabrati odgovarajući konzervativni ili kirurški tretman za pacijenta. Ovo je prevencija jake boli i teških neuroloških komplikacija. Neblagovremena dijagnoza, grube ručne intervencije, komplikacije operacija čine prognozu nepovoljnom, što pacijenta dovodi do trajne invalidnosti.